Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS/ESF Cohab Fragata, Pelotas/RS

LUZARDO, Odalis Toledo. Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus da UBS/ESF Cohab Fragata, Pelotas/RS. 2015. 63f. Trabalho de Conclusão de Curso da Universidade Aberta do SUS- UNASUS da Universidade Federal de Pelotas. Pelotas 2015. As doenças crônicas não transmissíveis são um problema de saúde global e uma ameaça à saúde e ao desenvolvimento humano. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus estão entre as principais doenças crônicas e são responsáveis por uma série de agravos e complicações como o Acidente Vascular Encefálico e o Infarto Agudo do Miocárdio. Na Unidade básica Cohab Fragata, Pelotas/RS, foi realizada uma intervenção com objetivo de melhorar a atenção e assistência direcionada aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus.  A intervenção desenvolveu ações nos quatro eixos pedagógicos propostos pelo curso: organização e gestão do serviço; qualificação da prática clínica; monitoramento e avaliação e por fim, engajamento público. Devido a falta de registros na Unidade básica não foi possível saber as coberturas pré-intervenção envolvendo os usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM). Os instrumentos utilizados foram a ficha espelho, a planilha de coleta de dados e os protocolos preconizados pelo Ministério da Saúde. Além da necessidade de aumento das coberturas, em geral, também havia lacunas referentes à atenção, principalmente, ofertas de orientação e realização de exames condizentes com o preconizado pelo Ministério da Saúde.  Após os quatro meses de intervenção (setembro a dezembro), foi possível alcançar coberturas de 138 (22,7%) para usuários com hipertensão e 42 (28%) para usuários com diabetes. Além das coberturas, também podemos mencionar que a qualidade do atendimento também foi positiva, uma vez que as ofertas de orientação começaram a ser realizadas de forma sistemática, ainda que haja necessidade de melhorias e participação de todos da equipe; podemos destacar que foram realizadas capacitações e reuniões com a equipe. A intervenção contou com a participação dos profissionais da saúde, mas só ao final da intervenção tivemos equipe completa com agentes comunitários e os demais profissionais e então foi possível integra-los as atividades. Os resultados mostraram que é necessário continuar ativamente na busca de hipertensos e/ou diabéticos; além disso, propiciar a manutenção da qualificação do serviço, objetivando ofertar um cuidado mais qualitativo, efetivo e resolutivo para a comunidade. Após o final da intervenção a ação programática foi incorporada a rotina da equipe mesmo tendo limitações de infraestrutura e uma grande demanda de usuários.

Qualificação da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus no Centro de Saúde, Itaqui/RS

Trabalho de intervenção realizado no Centro de Saúde (CS), na cidade de Itaqui/RS, onde foram atendidas quatro comunidades, entre elas,Ênio Sayago, Cafifas, 24 de Maio e Cohab. Esta intervenção contou com o apoio da equipe do ESF 5 localizada dentro da UBS do CS, participaram: médico, enfermeiro,tec de enfermagem, agentes comunitários de saúde, nutricionistas, educadores físicos e psicólogos. Onde realizamos um trabalho de prevenção e promoção de saúde , levando aos usuários um melhor controle de níveis de glicemia (hemoglicotest) e pressão arterial (aferições), juntamente eram distribuidas medicações , orientações do uso correto, manutenção de doses e tratamentos, acompanhamento médico (como: consulta clínica, avaliações de riscos cardiovasculares, solicitação de exames, encaminhamentos para especialidades quando necessário, entre outros), orientação de alimentação saudável ,saúde bucal, prática de atividade física e controle do tabagismo. Esta intervenção teve um período de 16 semanas onde usuários foram acompanhados e cadastrados conforme protocolo em fichas de acompanhamento. Período pré-intervenção equipe foi capacitada com base ao caderno 36 e 37 do Ministério da Saúde, e durante a intervenção foram criados protocolos de atendimento aos usuários em crises hiperglicêmicas e hipertensivas em nossa UBS. O trabalho trás números da intervenção no ícone resultados, trás carta aos gestores, carta a comunidade e uma análise critica da intervenção.

Melhoria da Atenção ao Usuário com Hipertensão e/ou Diabetes da USF Sitio Cassemiro – Redentora, RS

BIANCHESSI, Cleriston Marcolan. Melhoria da Atenção ao usuário com Hipertensão e/ou Diabetes da USF Sitio Cassemiro – Redentora, RS. 2015. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2010) a prevalência da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos (32% em média). Já a prevalência autorreferida do Diabetes Mellitus (Vigitel, 2011) aumentou de 5,3% para 5,6%, na população acima de 18 anos entre 2006 e 2011, índice esse que aumenta significativamente com a idade da população. Frente a esse cenário nacional e a constatação de um déficit na atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos na Estratégia Saúde da Família (ESF) Sítio Cassemiro, decidiu-se pela realização da intervenção que ocorreu entre dezembro de 2014 e abril de 2015 com duração de 12 semanas. Utilizou-se os protocolos para HAS e DM do Ministério da Saúde (MS) e como instrumentos para registro e monitoramento da intervenção a ficha espelho e planilha de coleta de dados, respectivamente, fornecidos pelo curso de especialização. Inicialmente foram estimados pelo Caderno de Ações Programáticas (CAP) 361 hipertensos na área, sendo que havíamos realizado um primeiro contato com 223 usuários correspondendo a uma cobertura de 62%, o que nos motivou a ampliar a cobertura para no mínimo, 95%; já referente aos usuários diabéticos, havia uma estimativa de que 103 residentes na área, 55 já haviam iniciado um primeiro contato com a equipe, correspondendo a uma cobertura de 53% desses usuários, o que também nos estimulou a buscarmos uma meta de 95%. Devido os dados iniciais que tínhamos na unidade não serem confiáveis, optamos por desprezarmos os índices pré-existentes e iniciamos a intervenção do zero, registrando adequadamente todos os usuários. Durante as consultas os mesmos tinham seus dados corrigidos ou quando necessário, colhidos e devidamente registrados na ficha espelho, na planilha de coletas de dados e emitidos para a Secretaria de Saúde para serem atualizados no SIAB e posteriormente no E-SUS. Cadastramos, durante os três meses, 147 (59,8%) hipertensos e 21 (34,4%) diabéticos, tal ação foi realizada pelos ACS, cada qual na sua micro-área, através das visitas domiciliares; realizamos a estratificação de risco cardiovascular e exame clínico apropriado em 100% dos usuários acompanhados e foi solicitado a todos os exames complementares conforme preconizado no protocolo do Ministério da Saúde.Desta forma, consideramos que as ações executadas nos proporcionaram melhorias nos registros de dados, nas atividades de educação em saúde e qualificação do serviço de saúde, por isso as ações serão incluídas à rotina da unidade, podendo ser ampliadas para outras ações programáticas.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Dr. José Ribamar Cavalcante, Calçoene/AP

Resumo REGUERA CUELLAR Annelie, Gomes de O. Nascimento, Aline. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS Dr. José Ribamar Cavalcante, município de Calçoene/AP. 138fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano. 2015. A atenção ao pré-natal e ao período do puerpério são etapas e experiências para serem vividas de maneira saudável em cada mulher, envolvendo mudanças dinâmicas do ponto de vista físico, social e emocional, com importância significativa no âmbito de saúde. O elevado índice de gestantes com doenças de risco para a gravidez, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e sífilis, sim um atendimento e seguimento adequado, porém, um desenvolvimento desfavorável, são as principais causas de morbimortalidade materna e perinatal, no pais, e no município, foi o motivo que levou ao desenvolvimento desta intervenção. O objetivo que foi traçado com esta intervenção foi de melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Dr. José Ribamar Cavalcante, município de Calçoene/AP. A presente intervenção foi desenvolvida no período compreendido de março de 2015 a junho de 2015, foi realizada mediante monitoramento continuo dos prontuários de gestantes e puérperas, preenchimento das fichas espelho e planilhas de coletas de dados, além de reuniões das equipes realizada mensalmente, para avaliação e capacitação do trabalho realizado. Com a ampliação da cobertura, e o trabalho de promoção e prevenção realizado, conseguiu-se cadastrar as 75 gestantes da área, para um (100%), e as 10 puérperas existentes, para um (100%). Mesmo tendo ampliado a cobertura, só foi possível captar no primeiro trimestre 50 usuárias, de 75, o que representou um 66,7% do total (100%), houve o aumento do numero de gestantes com pelo menos um exame ginecológico por trimestre, com um total ao finalizar a nossa intervenção de 52 gestantes com exame em dia para um (69,3%), todas as puérperas tiveram exame ginecológico realizado, a imunização teve grande avanço, mas não foi possível atingir a meta proposta, alcançando 82,7% de gestantes imunizadas com vacina antitetânica e 44% das gestantes imunizadas com vacina da hepatite B, quanto à proporção de gestantes com avaliação da necessidade de tratamento odontológico tivemos realizado 86,7%, e com primeira consulta odontológica realizada 84%. Todas as gestantes e puérperas receberam orientações sobre prevenção e promoção realizada em cada uma das consultas e palestras. Conseguimos durante o período, uma participação ativa da população alvo em as consultas e atividades educativas realizadas, assim como tivemos resultados satisfatórios, já que no período não se registro nenhuma morte materna o fetal, o que demonstrou para os nossos equipes, e nossa população, a importância de um atendimento de pré-natal de qualidade, com inicio em no primeiro trimestres, e continuidade ate finalizar o período puerperal, assim como demonstrou para todo nosso serviço que e possível melhorar o atendimento integrando a rotina diária as ações levadas a cabo durante a intervenção. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; puerpério; saúde da mulher.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade Ambulatório Neri de Moura Fé, Simplício Mendes/Pi.

YSAAC TAQUECHEL, Clara. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade Ambulatório Neri de Moura Fé, Simplício Mendes/PI. 2015. 69f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A escolha da ação programática é justificada pela alta prevalência, morbidade e mortalidade da hipertensão arterial e diabetes mellitus. O trabalho de intervenção de atenção primária à saúde envolveu três equipes de Saúde da Família ao longo de doze semanas, com o objetivo de melhorar a atenção da saúde das pessoas com hipertensão e diabetes. O planejamento permitiu traçar objetivos específicos, metas e indicadores que permitiram o monitoramento e avaliação da intervenção, e das ações e atividades organizadas em quatro eixos programáticos, o monitoramento e avaliação, a organização e gestão, o engajamento público e a qualificação clínica. Uma das atividades estruturantes foi a capacitação das três equipes de saúde da família, segundo os protocolos do Ministério da Saúde que guiam a conduta da equipe e organização do serviço. No início dos trabalhos identificamos o desconhecimento que a população tinha acerca do controle das doenças, pois achavam que os problemas de saúde poderiam ser resolvidos somente com a intervenção dos profissionais da saúde ou com o uso de vários medicamentos. De modo geral, as pessoas não percebem o papel da eliminação ou diminuição dos fatores de risco, com o simples ato de mudar alguns hábitos e estilos de vida prejudiciais à saúde. No entanto, por meio das atividades realizadas conseguimos obter ao final da intervenção resultados positivos consideráveis, incluindo um maior conhecimento sobre as doenças, que traz um forte potencial de melhora das práticas no autocuidado. Com a intervenção conseguimos uma melhor organização dos registros, com um bom cadastramento dos usuários diabéticos e hipertensos e boas práticas de avaliação integral, obtendo uma evidente melhora da qualidade da atenção, com a realização da avaliação integral que permitiu entre outras coisas avaliar o risco cardiovascular, detectar algumas complicações, assim como, também realizar várias ações educativas em saúde para preveni-las. Ao final do terceiro mês, as três Equipes da Saúde da Família acompanharam 741 (74,5%) dos 995 usuários com hipertensão residentes na área de abrangência da UBS e 407 (100%) diabéticos. Com relação a realizar exame clínico apropriado, os resultados ficaram bem próximos da meta, chegando a 99,9% (n=740) para os usuários hipertensos e 99,8% (n=406) para os diabéticos. O trabalho permitiu que 99,1% (n=734) dos hipertensos e 99,5% (n=405) dos diabéticos apresentassem os exames complementares em dia, assim como também a prescrição de medicamentos da farmácia popular chegou a 79,1% (n=620) para hipertensos e 84,5% (n= 344) para diabéticos. Em 100% dos usuários se avaliou o risco cardiovascular e todos receberam orientações de promoção de estilos de vida saudáveis. Tomando como experiência este projeto, pretendemos implementar os programas de pré-natal e saúde da criança no serviço. Palavras-Chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS São Francisco, Massapê do Piauí/PI

A saúde das pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são preocupações relevantes do Ministério da Saúde (MS), e uma das áreas estratégicas do Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas (DAPES). A qualificação da atenção básica à saúde das pessoas hipertensas e/ou diabéticas merece ações que sigam os princípios dos protocolos do MS, com bases nas políticas do Sistema Único de Saúde (SUS). Estas ações, quando realizadas por profissionais bem capacitados, são fatores qualificadores da saúde municipal e incentivam a autonomia e independência, na ausência ou não de doenças. O objetivo desta intervenção foi a melhoria da atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos na Unidade Básica de Saúde (UBS) São Francisco no município Massapê do Piauí/PI. Foi estruturado em um período de 12 meses, seguindo um cronograma pré-estabelecido. Para o alcance dos objetivos e metas foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). Estas ações foram realizadas com base em um projeto elaborado contendo o detalhamento das ações, as metas, os indicadores a logística e o cronograma definido com a equipe. As ações ocorreram desde a adoção do protocolo preconizado pelo MS, monitoramento e avaliação dos registros, cadastramento e busca ativa, visitas domiciliares, atividades coletivas à capacitação da equipe. Para avaliação e monitoramento das ações, foi utilizada uma planilha eletrônica disponibilizada pelo curso com os indicadores específicos de cada meta. Foi possível ampliar a cobertura de atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos de nossa UBS, pois conseguimos durante as 12 semanas da intervenção cadastrar 313 hipertensos (100%) e 76 diabéticos (100%), superando a meta proposta de 75%, graças ao trabalho da equipe. Também quero reconhecer o trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) para conseguir essa cobertura e alcançar assim nossos objetivos. Conseguimos melhorar os serviços oferecidos aos hipertensos e diabéticos, sem afetar outros serviços da UBS. A intervenção permitiu que fossem alcançadas melhorias na cobertura, na adesão, na qualidade, nos registros, na avaliação e na promoção da saúde das pessoas portadoras dessas doenças, além de outras coisas positivas que ocorreram ao longo dos três meses, pois também melhorou o nível cultural e educativo de nossa população com sua participação ativa das diferentes atividades de promoção e prevenção de saúde que aconteceram diante o período da intervenção. Logramos mudanças de estilos de vida que ajudaram diminuir futuras complicações nos usuários doentes. Espera-se que ocorra a incorporação de novas intervenções que visem outros seguimentos populacionais. As ações foram incorporadas a rotina de trabalho de nossa unidade de saúde. Agora toda equipe se vê envolvida na intervenção, já que participaram na realização e execução do mesmo. O melhor de tudo foi que conseguimos mudar nossa estratégia de trabalho, incorporando agora todas essas ações na rotina diária da UBS.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na UBS Fátima, Parnaíba, PI

Resumo Ibrahim Escalona Aguilera. Melhoria da atenção à saúde de usuários com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus na UBS Fátima, Parnaíba, PI. 79f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. As Doenças Crônico-Degenerativas têm assumido importância cada vez maior no elenco de ações programáticas típicas da ação básica em função da modificação da pirâmide populacional e do estilo de vida que levam estas doenças a condições epidêmicas na população brasileira (BRASIL, 2013). Este trabalho teve como objetivo melhorar à saúde de usuários com 20 anos ou mais portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Fatima no município de Parnaíba-PI, cadastradas no programa de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus da unidade. A intervenção foi estruturada em um período de 12 semanas, seguindo um cronograma pré-estabelecido. Para o alcance dos objetivos e metas foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). Foram adotados como referencial teórico os cadernos de atenção básica: Hipertensão Arterial Sistêmica nº37 e Diabete Mellitus nº 36, ambos do Ministério da Saúde (BRASIL, 2013a) e para as coletas dos dados foram utilizados os prontuários clínicos e as fichas espelhos. A população total da área adscrita é de 785 usuários. No total 158 hipertensos e 44 diabéticos participaram da intervenção, totalizando uma cobertura de 100%. Obtivemos 85,4% dos hipertensos e 86,4% dos diabéticos com exame clínico em dia. Além de 76,6% dos hipertensos e 77,3% dos diabéticos com exames complementares em dia. A intervenção também proporcionou melhorias na atenção primária à saúde no território, mudanças no fluxo, no atendimento, no acesso e na qualidade da assistência à saúde da família. As ações propostas foram incorporadas à rotina da Unidade, sendo um processo linear em busca de atingir as metas e os objetivos propostos que ficaram faltando. Palavras-chave: hipertensão arterial sistêmica; diabetes mellitus; atenção primária à saúde; saúde da família.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e ao Puerpério na UBS Manoel Araújo da Costa do Município de Epitaciolândia/AC

A ampliação na cobertura do pré-natal e do puerpério tem sido trabalhada no Brasil nos últimos anos, no entanto ainda ocorrem mortes por causas evitáveis relacionadas com a atenção ao pré-natal, ao parto e ao puerpério, como a sífilis congênita e a hipertensão arterial durante a gravidez. Um dos ODM(objetivos do desenvolvimento do milênio) para o ano 2015 é precisamente a diminuição da mortalidade materna infantil no pais, isto somado a que na UBS Manuel Araújo da Costa, do município Na UBS Manuel Araújo da Costa, do município Epitaciolândia-Acre, identificava-se baixa cobertura da atenção ao pré-natal e ao puerpério e falta de controle nesta ação programática motivaram a realização de um trabalho de intervenção nesta área junto à a equipe da unidade. A UBS é uma ESF da área urbana com uma população adstrita de 2.551 habitantes e possui uma equipe de saúde da família. A intervenção realizada envolveu 25 grávidas e 15 puérperas residentes na área no período, alcançando uma cobertura de atenção ao pré-natal de 96,2% e ao puerpério de 60%. Todos os indicadores quantitativos e qualitativos avaliados na intervenção foram melhorados, destacando que a cobertura no pré-natal superou a meta proposta no projeto de intervenção, e que na maioria dos indicadores de qualidade alcançou as metas de 100% planejadas. A equipe sofreu uma melhor preparação para o desenvolvimento desta e de outras ações programáticas na unidade, melhorando a qualidade dos atendimentos e encaminhando ao serviço especializado as gestantes com classificação de alto risco, além de incorporar todas essas melhorias à rotina do serviço. A comunidade foi favorecida, pois as melhoras no atendimento repercutiram de forma positiva nos indicadores de saúde da área. No período não houve recém-nascidos com baixo peso ao nascer, nem mortes maternas, fetais ou neonatais na população acompanhada. A população demonstra satisfação com o atendimento recebido, tendo aumentado a adesão das usuárias nesta ação programática na UBS após a intervenção.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Dr. José Matheus Arnaldo dos Santos, Cruzeiro do Sul/Acre

MACHADO, Jendry Morales. Melhoria da atenção à saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos da Unidade de Saúde da Família José Matheus Arnaldo dos Santos, Cruzeiro do Sul/ Acre. 2015. 97 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso – Curso de Especialização em Saúde de Família – Modalidade a Distância, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus representam um grande desafio à Saúde Pública. Estima-se que um em cada três adultos (maior ou igual há 25 anos) tem hipertensão arterial e um em cada dez adultos tem Diabetes Mellitus. O objetivo geral deste trabalho foi melhorar a qualidade da atenção ao hipertenso e diabético na Unidade Dr. José Matheus Arnaldo dos Santos. Com base nas recomendações do Ministério da Saúde, toda a equipe da unidade foi envolvida em um projeto de intervenção na área específica, com duração de 12 semanas. Neste tempo a equipe focou em objetivos específicos (ampliar cobertura, melhorar a adesão, a qualidade do atendimento, a qualidade dos registros, mapearem hipertensos e diabéticos de risco e promoção de saúde), buscando alcançá-los através de metas e ações pré-estabelecidas, nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação profissional. Os resultados foram várias mudanças na rotina do serviço com a criação do Programa de Atenção ao Hipertenso e Diabético da Unidade de Saúde (HIPERDIA) tais como: adoção de ficha-espelho, monitoramento das ações, vinculação da odontologia, padronização do atendimento, ampliação de exames complementares, priorização do cuidado de acordo classificação de risco cardiovascular, aprimoramento do acolhimento, busca aos faltosos, facilitações ao acesso, sistematização das orientações quanto à alimentação saudável, prática de atividade física e riscos do tabagismo. A maioria das metas foi alcançada. Houve um aumento de cobertura do programa de atenção dos hipertensos dos 144 estimados 121 foram avaliados para uma cobertura de (84%), dos diabéticos 23 foram acompanhados pelo programa de um total de 24 estimados, resultando em 95,8% de cobertura. Apesar das limitações, a intervenção promoveu uma melhora substancial na qualidade de atendimento ao hipertenso e diabético. A maioria das ações previstas já foi incorporada à rotina da unidade e o equipe de NASF foi inserido nas atividades programadas nutrindo o projeto de intervenção.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Francisco Maiarino Maia, Miguel Alves - PI

Melhoria da atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS Francisco Maiarino Maia, Miguel Alves/PI. 2015. 76f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção ao pré-natal e puerpério são ações muito importantes em qualquer contexto da atenção primária à saúde porque devemos garantir que ao final da gestação cada usuária tenha uma criança saudável, além de um bem-estar materno e neonatal. Este trabalho foi realizado com a finalidade de melhorar a atenção à saúde do pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde (UBS) Francisco Mairino Maia no município de Miguel Alves/PI. A intervenção foi conduzida de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde (BRASIL, 2012). Os dados foram coletados com ajuda da planilha de coleta de dados e ficha espelho fornecidos pelo curso. A intervenção foi realizada de Fevereiro – Abril do ano 2015, contemplando ações em quatro eixos de atuação: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. A partir dos resultados, foram cadastradas ao final da intervenção 14 gestantes e 6 puérperas. Em relação ao pré-natal, no primeiro mês foram cadastradas 11 gestantes (78,6%), no segundo mês 13 (92,9%), no terceiro mês 14 (100%) gestantes. Algumas variações foram observadas em relação às usuárias captadas no primeiro trimestre de gestação. No 1°mês tivemos 8 gestantes(72,7%), no 2° mês 10 (76,9%), no 3° mês 11 (78,6%). Ainda temos que continuar trabalhando para melhorar este indicador. Em relação às puérperas, cadastramos no primeiro mês 4 (100%) puérperas, no segundo mês 5 (100%), no terceiro 6 (100%) . Portanto, atingimos a totalidade de cobertura de atenção ao puerpério nos 3 meses de intervenção. As puérperas que ficaram faltosas receberam busca ativa pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), médica da área ou pela enfermeira. No primeiro e segundo mês tudo transcorreu sem dificuldades, todas compareceram a consulta programada. No terceiro mês uma puérpera ficou faltosa, mas recebeu busca ativa através de visitas domiciliares.A intervenção propiciou ampliação da cobertura da atenção de gestantes e puérperas, conseguindo atingir a cobertura proposta. Possibilitou melhorar os registros e a qualificação da atenção com destaque para a ampliação do exame das mamas, ginecológicos, do abdômen e laboratoriais. Também conseguimos melhorar a classificação de risco destes grupos e a relação da equipe com as usuárias, tornando os serviços como rotina da UBS.A partir dos próximos meses pretendemos manter uma boa cobertura das gestantes e puérperas. Além disso, tomaremos este projeto como exemplo para implementar outros programas como hipertensão, diabetes, saúde das crianças, câncer de mama e colo uterino, sendo de muita importância para a comunidade porque assim conseguiremos melhorar a saúde do povo. Palavras-Chave:Saúde da família; Atenção Primária à Saúde, Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção ao Hipertenso e Diabético na UBS Pastor João Braz, Cruzeiro do Sul, AC

ARNALICH, Yelena Venegas. Melhoria da atenção à saúde do hipertenso e diabético na UBS Pastor João Braz, Cruzeiro Do Sul, AC.2015. Trabalho de Conclusão de Curso – Curso de Especialização em Saúde de Família – Modalidade a Distância, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus representam um grande desafio à Saúde Pública. Estima-se que um em cada três adultos (maior ou igual há 25 anos) tem hipertensão arterial e um em cada dez adultos tem Diabetes Mellitus, estas doenças são muito freqüentes no mundo e no Brasil, quando não são bem tratadas podem ocasionar complicações e ate a morte do portador. O objetivo geral deste trabalho foi melhorar a qualidade da atenção ao hipertenso e diabético na Unidade de Saúde Pastor João Braz, em Cruzeiro do Sul, Acre. Com base nas recomendações do Ministério da Saúde (Cadernos de Atenção Básica 36 (Hipertensão) e 37 (Diabetes Mellitus), 2013), toda a equipe da unidade foi envolvida em um projeto de intervenção na área específica, com duração de 12 semanas. Neste tempo a equipe focou em objetivos específicos (ampliar cobertura, melhorar a adesão, a qualidade do atendimento, a qualidade dos registros, mapearem hipertensos e diabéticos de risco e promoção de saúde), buscando alcançá-los através de metas e ações pré-estabelecidas, nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação profissional. Os resultados foram várias mudanças na rotina do serviço com a criação do Programa de Atenção ao Hipertenso e Diabético da Unidade de Saúde (HIPERDIA). A maioria das metas foi alcançada. Um em cada quatro usuários da área adstrita já foi cadastrado no Programa. Apesar das limitações, a intervenção promoveu uma melhora substancial na qualidade de atendimento ao hipertenso e diabético. A maioria das ações previstas já foi incorporada à rotina da unidade.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Joana Carvalho de Souza, Careiro/AM

Resumo ALVAREZ,Antonio Miguel Corona. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na UBS Joana Carvalho de Souza, Careiro/AM.2016. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus representam um grande desafio à Saúde Pública. Estima-se que um em cada três adultos (com 25 anos ou mais) tem hipertensão arterial e um em cada dez adultos tem Diabetes Mellitus, estas doenças são muito freqüentes no mundo e no Brasil, e quando não são bem tratadas podem ocasionar complicações e até a morte do portador. Ambas as doenças são, por sua vez, fatores de risco para doenças cardiovasculares. Diante disso, o objetivo geral deste trabalho foi melhorar a qualidade da atenção aos usuários hipertensos e/ou diabéticos na Unidade de Saúde Joana Carvalho de Souza, em Careiro, Amazonas. Com base nas recomendações do Ministério da Saúde (Cadernos de Atenção Básica número 36 "Diabetes Mellitus" e número 37 "Hipertensão Arterial" do ano de 2013), toda a equipe da unidade foi envolvida em um projeto de intervenção nessa ação programática, com duração de 12 semanas. Neste tempo a equipe focou em objetivos específicos (ampliar cobertura, melhorar a adesão, a qualidade do atendimento, a qualidade dos registros, mapear hipertensos e diabéticos de risco e promover a saúde), buscando alcançá-los através de metas e ações pré-estabelecidas, nos eixos pedagógicos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os resultados foram várias mudanças na rotina do serviço com a criação do Programa de Atenção ao Hipertenso e Diabético da Unidade de Saúde. A maioria das metas foi alcançada. Apesar das limitações, a intervenção promoveu uma melhora substancial tanto na cobertura quanto na qualidade de atendimento ao hipertenso e diabético. A cobertura foi ampliada para 94,5% dos hipertensos (103 usuários) e 92,1% dos diabéticos (35 usuários). A maioria das ações para melhorar a qualidade da atenção aos usuários hipertensos e diabéticos foi realizada. A realização do exame clínico apropriado, a prescrição de medicamentos da farmácia popular, a busca ativa dos usuários faltosos, o registro adequado na ficha de acompanhamento e a estratificação de risco cardiovascular foram realizadas em 100%. As orientações sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, risco de tabagismo e higiene bucal foi realizada em 100% de hipertensos e diabéticos. Os exames complementares de acordo com o protocolo foram realizados em 73 usuários hipertensos (70,9%) e 25 usuários diabéticos (71,4%). A avaliação odontológica, em 43 hipertensos (41,7%) e 14 diabéticos (40%). A maioria das ações previstas já foi incorporada à rotina da unidade. Palavras-chave:saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da ESF Queimadas, João Câmara/RN

MONTERO, Yaniet Jimenez. Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus da ESF Queimadas, João Câmara / RN. 2016. 75f Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. As doenças crônicas não transmissíveis, Hipertensão arterial sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM), apresentam alta prevalência com repercussões clínicas, funcionais e sociais. Mediante Análise Situacional, verificou-se a necessidade de qualificar a atenção à saúde aos usuários com HAS e/ou DM na ESF Queimadas em João Câmara / RN. Dessa forma, planejou-se uma intervenção que objetivava melhorar a cobertura e a adesão; melhorar a qualidade dos serviços de saúde; melhorar o registro das informações; os usuários de risco e promover a Saúde no programa. Assim, foram estabelecidos objetivos e indicadores a fim de avaliar a intervenção no período de três meses, considerando-se os eixos pedagógicos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica e empregando-se os instrumentos ficha espelho e planilha de coleta de dados disponibilizados do curso, e tive como base os protocolos Caderno de Atenção Básica n° 36 e 37 – Estratégias para o cuidado da Pessoa com doença crônica, Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica, respectivamente (BRASIL, 2013),. Pré-intervenção, a cobertura de usuários com HAS era de 19%, correspondendo a 152 pessoas e para usuários com DM era de 20,4% que corresponde a 46 pessoas, além de deficiências na qualidade dos registros e na solicitação de exames complementares. Com a intervenção, ambas as coberturas se ampliaram, atingindo 512 usuários com HAS (88,6%) e 143 usuários com DM (100%), além do serviço de saúde ter sido implementado, já que, todos os usuários receberam exame clínico adequado, todos receberam orientações sobre higiene bucal, riscos do tabagismo e avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Entretanto, os indicadores de solicitação de exames complementares e de estratificação do risco cardiovascular necessitam de melhoria, já que, a identificação precoce de um perfil de risco pode evitar morbimortalidade. Baseado nas premissas, a intervenção resultou em melhorias na atenção à saúde dos usuários, sendo incorporada à rotina da unidade de saúde e servindo como referência para a reorganização de outras ações programáticas.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Alto São Severino, Caraúbas/RN

FLEITES, Xiovery Hernandez. Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Alto São Severino, Caraúbas/RN. 2016. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. As doenças crônico-degenerativas têm assumido uma importância cada vez maior no elenco de ações programáticas típicas da ação básica, em função da modificação da pirâmide populacional e do estilo de vida que levam estas doenças a condições epidêmicas na população brasileira. Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários com 20 anos ou mais portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabete Mellitus pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Alto São Severino no município de Caraúbas-RN. Foi realizado um período de 12 semanas, seguindo um cronograma pré-estabelecido. Para o alcance dos objetivos e metas foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). Foram adotados como referencial teórico os cadernos de atenção básica: Hipertensão Arterial Sistêmica nº 37 e Diabete Mellitus nº 36, ambos do Ministério da Saúde e para as coletas dos dados foram utilizados os prontuários clínicos e as fichas espelho do Programa de Atenção aos hipertensos e diabéticos. Antes da intervenção, segundo estimativa da Planilha de coleta de dados, tínhamos cobertura de 78% de hipertensos e 57% de diabéticos. Além disso, em torno de 54 hipertensos e 6 diabéticos estavam com consultas atrasadas em mais de 7 dias. Em relação aos exames complementares em dia, 47% hipertensos e 28% dos diabéticos estavam em dia. No total, 360 hipertensos e 100 diabéticos participaram da intervenção, totalizando uma cobertura de 89,6% e 100%, respectivamente. Além disso, os exames complementares em dia tiveram uma melhora significativa contando com 97,2% dos hipertensos e 96% dos diabéticos. A intervenção proporcionou melhorias na atenção básica no território, mudanças no fluxo, no atendimento, no acesso e na qualidade da assistência à saúde da população. Após a intervenção alcançamos ter uma equipe mais capacitada com melhor organização e melhor conhecimento, capaz de fornecer uma atenção de melhor qualidade a nossa população, melhorou muito o acolhimento aos usuários hipertensos e diabéticos, as consultas programadas de cuidado continuado a nossos grupos de risco, a incorporação de nossa população à prática de exercícios físicos, às orientações nutricionais e a criação de grupos priorizados, além de reuniões com palestras educativas, tendo assim uma melhor participação de nossa comunidade e uma melhor satisfação da mesma pela realização de nosso trabalho. Alcançamos a manutenção da liberação dos exames laboratoriais gratuitamente a nossos grupos de risco para poder fazer uma avaliação de melhor qualidade e eficiência. Todos saímos com uma melhor preparação e a intervenção vai servir de exemplo para a realização da mesma em outros grupos de risco e assim contar com uma atenção de melhor qualidade, que nossa população tanto merece Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Doença crônica, Diabetes mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Padre Teodoro, Envira/AM

Resumo BRETANA, German Martinez. Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF Padre Teodoro em Envira / Amazonas. 2016. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças de grande impacto na Saúde Pública, sendo essencial que haja ênfase na promoção, prevenção e controle. Dessa forma, mediante análise situacional, verificou-se a necessidade de melhoria nos indicadores de cobertura e do serviço de saúde da atenção aos usuários com hipertensão e diabetes na UBS/ESF Padre Teodoro. Por isso, planejou-se uma intervenção que objetivava melhorar a cobertura e a adesão; melhorar a qualidade dos serviços de saúde; melhorar o registro das informações; os usuários de risco e promover a Saúde no programa. Nesse sentido, estabeleceramse objetivos e indicadores a fim de avaliar a intervenção no período de três meses entre setembro e dezembro de 2015, considerando-se os eixos pedagógicos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Usaram-se os instrumentos disponibilizados pelo curso, ficha espelho e planilha de coleta de dados. Pré-intervenção, a cobertura de usuários com HAS era de 22%, correspondendo a 165 pessoas e para usuários com DM era de 15% que corresponde a 31 pessoas, além de deficiências na qualidade dos registros e na solicitação de exames complementares. Com a intervenção, ambas as coberturas se ampliaram, atingindo 259 usuários com HAS (40,7%) e 41 usuários com DM (26,1%), além do serviço de saúde ter sido implementado, já que, todos os usuários receberam exame clínico adequado, todos receberam orientações sobre higiene bucal, riscos do tabagismo e avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Entretanto, o indicador de solicitação de exames complementares requer melhorias, visto que, em virtude da demanda, o laboratório tende a demorar nos agendamentos e posteriores resultados, o que pode impactar o acompanhamento dos usuários. Ainda assim, a intervenção se refletiu de forma positiva sobre a atenção à saúde dos usuários, pois, permitiu a integração entre as equipes e um maior diálogo entre os profissionais, repercutindo nos atendimentos. Diante disso, o próximo desafio da UBS/ESF será envolver maior número de usuários, especialmente, aqueles que residem em zonas rurais, a fim de que todos tenham acesso a um serviço de qualidade.