Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou com Diabetes Mellitus na UBS Araújo Branco, Arroio Grande/RS

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes mellitus são doenças crônicas de alta prevalência no Brasil e no mundo e não escolhe idade, sexo, raça e nem padrão social para acometimento. Para que complicações como riscos de acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, ataque cardíaco e amputações de membros inferiores possam ser evitadas é necessário que o diagnóstico e tratamento precoce sejam realizados. Assim, diante desta realidade, objetivando melhorar à atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou com diabetes mellitus foi realizada uma intervenção na Unidade de Saúde Araújo Branco do Município de Arroio Grande/RS durante os meses de fevereiro e maio de 2015. Para a realização desta intervenção contamos apenas com uma técnica de enfermagem, o médico especializando (eu) e uma nutricionista volante. Somente a partir da oitava semana de intervenção houve o acréscimo de Agentes Comunitários de Saúde e de uma enfermeira à equipe, o que facilitou o processo de cadastramento e busca dos usuários hipertensos e/ou diabéticos pertencentes à área de abrangência. Mesmo diante da falta de uma equipe para a realização das atividades realizamos avaliação dos usuários para diagnóstico e acompanhamento adequado, pois oferecemos consultas semanais para avaliação dos mesmos, mantivemos registro adequado em ficha-espelho para monitoramento contínuo. A comunidade teve a oportunidade de conhecer o programa por meio de palestras realizadas no meio. Ao final das 12 semanas foram avaliados 112 usuários. Destes, 95eram pessoas com hipertensão e 17 pessoas com diabetes mellitus; foi possível realizar exame clínico adequado conforme protocolo em 100% dos usuários com hipertensão e/ou com diabetes e manter os exames complementares em dia para 97,9% (93) dos hipertensos e a 100% (17) dos diabéticos cadastrados. Foi priorizada a prescrição de medicamentos da farmácia popular para todos os avaliados. Infelizmente não contamos com um odontólogo na unidade e os usuários dependem do serviço oferecido na Policlínica da cidade ou do serviço móvel de odontologia disponibilizado uma vez na semana no município. Diante disso a avaliação da necessidade de atendimento odontológico foi realizada para 100% tanto de hipertensos como para diabéticos pelo médico especializando orientando a busca do serviço especializado. Estamos conscientes da importância das ações desenvolvidas na atenção básica, pois a medicina familiar deve centrar-se na pesquisa de fatores de risco, mudança de estilos de vida, promoção e prevenção à saúde, melhorando assim os indicadores de qualidade de vida da população.

Saúde do Idoso: caso clínico [prevenção do diabetes e suas complicações]

Vídeo produzido com o GoAnimate! que apresenta um caso clínico, no qual uma viúva de 86 anos possui diabetes avançado - com comprometimento da visão, sensibilidade nas extremidades dos membros inferiores -, é portadora de déficit de equilíbrio. O caso mostra ainda que a idosa, mesmo sendo independente para atividades básicas de rotina, precisa de auxílio para atividades instrumentais. Embora goste de participar de atividades do grupo de convivência de sua comunidade, não consegue ir a todas.

O tratamento de úlceras venosas na atenção primária: a utilização de tecnologias para o cuidado de enfermagem

Úlcera venosa é uma lesão cutânea que acomete os membros inferiores e são comuns na população adulta, causando significante impacto social e econômico devido a sua natureza recorrente e ao longo tempo decorrido entre sua abertura e cicatrização. Está associada à insuficiência venosa crônica, sendo esta a principal causa de úlcera de membros inferiores. O presente estudo possibilitará conhecer a anatomia da pele, a fisiopatologia das feridas, as características clínicas das úlceras venosas, assim como os principais sintomas. Também foi abordada a forma de se avaliar as feridas, os cuidados que se devem ter com a mesma, a melhor forma de se fazer os curativos, além da melhor cobertura a ser utilizada no seu tratamento. O objetivo desta pesquisa foi problematizar a utilização de coberturas de curativos como tecnologia assistencial para o tratamento de úlceras venosas na atenção básica em saúde. Optou-se pela revisão de literatura do tipo narrativa onde foram utilizados livros, dissertações, teses e artigos com o tema citado em língua portuguesa e inglesa. Por fim foi realizado um breve relato das atividades relacionadas ao tratamento de feridas, desenvolvidas na Unidade de Atenção Primária a Saúde Vida Nova no município Carbonita, Minas Gerais. Ao final destaca-se a importância do profissional da saúde nesse processo onde ele precisa ter conhecimento e considerar o todo, não ter apenas o olhar técnico, mas ser cuidadoso e fazer da melhor forma o acolhimento do paciente considerando as implicações referentes às ulceras venosas. Fica claro o interesse dos enfermeiros em evoluir e desenvolver seus conhecimentos nesse campo.

Importância da detecção precoce das lesões em MMIIs nos pacientes portadores de diabetes na ESF

O Diabetes Mellitus é uma das doenças crônicas que mais tem avançado em nosso meio nos últimos anos e com o aumento das complicações tanto micro quanto macrovasculares, tornou-se motivo de preocupação para saúde pública. Com o intuito de prevenir amputações que vem aumentando na população diabética adscrita de Três Vendas no município de Campos dos Goytacazes- RJ, esse projeto foi elaborado, visando a identificação precoce das lesões em membros inferiores nessa população e os fatores de risco que desencadeiam esse processo. Acompanhamentos mensais embasados num questionário produzido pela médica e enfermeira, têm sido empregados pelos agentes comunitários na busca ativa dessas lesões. Além disso, são de suma importância, a estimulação ao autocuidado, a explicação da adesão correta ao tratamento medicamentoso e os benefícios de uma alimentação balanceada. Espera-se não apenas a diminuição de encaminhamentos para local especializado no cuidado e possível internação hospitalar para amputação, como também indivíduos com a doença controlada. Já obtivemos alguns resultados satisfatórios de feridas que não evoluíram para a amputação graças a esse pequeno projeto, mas de grande valia.

Principais causas e fatores de risco que levam às recidivas de úlceras venosas

As úlceras venosas representam um significativo impacto social e econômico devido ao seu caráter recorrente e o longo tempo necessário para o seu tratamento e cura. A insuficiência venosa causa uma série de alterações físicas que ocorrem principalmente nos membros inferiores devido à hipertensão ou obstrução venosa. Assim, este estudo objetivou analisar os fatores de risco causadores das recidivas, suas medidas preventivas e a atuação do serviço de enfermagem no tratamento dessas lesões. Para atingir estes objetivos, fez- se pesquisa bibliográfica narrativa, com busca de material no site da Biblioteca Virtual em Saúde, nas bases de dados do BDENF e da LILACS, com os descritores: úlcera venosa, enfermagem e atenção básica à saúde. A leitura e análise dos artigos permitiram dizer que é imprescindível que os profissionais enfermeiros atualizem seus conhecimentos no que tange ao processo de cuidar das úlceras venosas sabendo lidar com os diversos tipos de feridas e respectivos tratamentos e que capacitem as pessoas portadoras de úlceras venosas para o autocuidado. A equipe de saúde da família deve reorganizar seu cenário assistencial e inserir neste diretrizes para o tratamento de úlceras venosas, estabelecendo vínculos com os usuários e se relacionando melhor com a comunidade.

Plano de ação para modificar os fatores de risco que influenciam na qualidade da atenção aos pacientes diabéticos da UBS Nadim Noman em Dores de Guanhães/MG

A Diabetes Mellitus é uma doença que tem aumentado em nosso meio nos últimos anos, considerada um problema de saúde mundial, responsável de grande parte das mortes cardiovasculares e a causa de estado de invalidez pelas sequelas. Os grandes responsáveis dessa doença são fatores de risco como sedentarismo, obesidade e modos de vida pouco saudáveis. O diabetes mellitus é um fator de risco importante para doenças cardiovasculares, renais e deficiências por cegueira e amputação de membros inferiores. O trabalho tem como objetivo principal elaborar um plano de ação para modificar fatores de risco que influenciam na qualidade da atenção aos pacientes portadores de Diabetes Mellitus. Inicialmente foi realizado um diagnóstico situacional (pelo método da Estimativa Rápida) para conhecer melhor os problemas da comunidade e eleição das prioridades. Depois, foi realizada uma revisão da literatura sobre o tema eleito em bases de dados, tais como: SciELO, BVS e site do NESCON, selecionando artigos científicos publicados entre os anos de 1997 e 2015. Para a construção do plano de ação seguiu-se o método Planejamento Estratégico Situacional, concluiu-se que a identificação e modificação dos fatores de risco que influem sobre os pacientes com Diabetes Mellitus nos permite melhorar a qualidade de vida dos pacientes portadores da doença. Para isto e necessário a integração da equipe como um todo com possível articulação de diferentes estratégias, setores sócias e governamentais.

Rastreamento da neuropatia diabética com monofilamento de nylon dos pacientes da Unidade de Saúde Isaura Vidal Soares: um controle de danos

Introdução: O Programa Saúde da Família Isaura Vidal Soares (PSFII), localizado em Rio Pomba, possui 5000 pacientes adscritos, sendo 157 diabéticos cadastrados. O acompanhamento desses doentes é feito de forma empírica pelos profissionais da unidade e a falta de um protocolo de seguimento dos mesmos resulta na prevenção inadequada de complicações do Diabetes Melitus, como a neuropatia diabética.Justificativa: O rastreamento da neuropatia diabética com o Monofilamento de Nylon é viável à realidade do PSFII. Esta unidade de saúde possui o material e uma profissional enfermeira treinada e capacitada para aplicar o teste.Objetivo: Avaliar a sensibilidade nos membros inferiores dos pacientes diabéticos através do Teste do Monofilamento de Nylon. Identificar a neuropatia em estágio precoce.Diminuir os danos recorrentes do diabetes e Realizar o seguimento dos pacientes diabéticos. Metodologia:Todos os pacientes diabéticos do PSF II serão submetidos ao teste do monofilamento de Nylon. Participarão como agentes sociais o médico e enfermeiro da unidade e, a aplicação do Teste seguirá as orientações do Concenso Internacional sobre Pé Diabético. Plano de Intervenção: Aplicação do teste de rastreio da neuropatia diabética nos pacientes diabéticos adscritos na referida unidade de atenção básica. Conclusão:O Monofilamento de Nylon é padrão-ouro para rastreamento da neuropatia diabética e isso é viável à realidade do PSFII. Essa iniciativa é apenas o início da normatização do acompanhamento dos pacientes diabéticos.

Projeto de intervenção para mudar hábitos e estilo de vida dos pacientes dislipidemicos, residentes no bairro Floresta em Coronel Fabriciano - MG

A Dislipidemia define-se como um aumento na concentração dos lípidos em sangue. Representa um importante fator de risco no processo aterosclerótico e sua evolucao para doença vascular cardíaca, insuficiência vascular cerebral e insuficiência vascular dos membros inferiores; todos eles causas principais de morbidade e mortalidade em muitos países do mundo, sendo a doenca arterial coronaria (DAC) a primera causa de morte em Brasil. Este trabalho tem como objetivo lograr mudança no estilo de vida do paciente portador de Dislipidemia para reducir o risco da( DAC) na area de cobertura da Equipe Lilas , na UBS Floresta em Coronel Fabriciano, Minas Gerais. Será um estudo prospectivo e quase experimental a fim de determinar como ira a influir esse projeto na comunidade. Foi feito um levantamento de dados pela equipe de saúde mediante a pesquisa ativa em visita domiciliar, acolhimento e consulta medica entre pessoas com 20- 60 anos de idade. Espera-se com a realização do projeto um melhor controle do peso corporal e dessa maneira um bom controle dos lípidos plasmáticos, levando os pacientes a uma melhor qualidade de vida. Para isso é necessario um acompanhamento continuo desses pacientes pela Atencao Basica, em especial a saude da familia. Foi utilizada a metodologia do planejamento estratégico situacional e as de pesquisa online através do acesso ao centro de informação da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) através da base de dados, com leitura de textos, normas protocolos, etc. O controle e a prevenção deste importante fator de risco é um desafio pela equipe e pacientes, levando em consideração que o mais importante é a mudança de hábitos e estilo de vida

Papel dos membros da ESF no planejamento de ações e avaliação de risco e de vulnerabilidade em saúde da mulher

Este objeto inicia destacando que o trabalho em equipe deve centrar-se nos problemas e limitações reconhecidos no nível local e nos outros níveis de atenção; e no gerenciamento do setor saúde e de outros setores. Lembra que a ação intersetorial é um processo de aprendizagem e determinação dos sujeitos, e deve ser capaz de responder com eficácia a solução de problemas da população de um determinado território. Destaca que é fundamental o planejamento pautado na integralidade. Relembra a facilidade de confecção e interpretação do genograma, ferramenta efetiva para subsidiar o processo de avaliação de determinantes biológicos, psicossociais e ambientais. Enfatiza que as Equipes de Saúde da Família devem ter critérios visando que os princípios e diretrizes do SUS se concretizem e ressalta os itens relacionados à Saúde da Mulher no instrumento de Avaliação para Melhoria da Qualidade (AMQ). Finaliza abordando a questão da formação de grupos, mencionando a importância da presença do médico, da enfermeira ou do cirurgião dentista nos grupos, para que a troca de experiências seja intermediada a fim de que nenhum dano possa ocorrer oriundo do intercâmbio de informações. Unidade 3 do módulo 6 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Capacitação em ressuscitação cardiorrespiratória para membros da comunidade do Retiro no município de Coração de Maria - Bahia

Consideram-se as doenças cardiovasculares a maior causa de mortalidade no Brasil, enfatizando-se o infarto agudo do miocárdio como o líder do ranking das patologias responsáveis pelo óbito de milhares de pessoas todos os anos. A proposta de implantação do plano de intervenção objetiva capacitar membros da comunidade do referido município para prestar assistência à vítima de parada cardíaca. A criação do curso “Suporte Básico de Vida” em 2015, através do embasamento teórico e prático, possibilitou conhecer as manobras de ressuscitação a serem utilizadas na comunidade e profissionais de saúde. Foram utilizados também, recursos áudio visuais, discussão de situações reais e, com o auxílio de monitores, o curso demonstrou ser uma ferramenta de educação em saúde capaz gerar conhecimentos no processo ensino- aprendizagem dos envolvidos.

Alta incidência de cárie em primeiros molares inferiores em escolares do distrito de Aristides Batista/ Coração de Jesus - MG: elaboração de um plano

Este trabalho apresenta uma proposta de intervenção para a Equipe de Saúde da Família sobre a questão do grande acometimento da cárie dentária nos dentes primeiros molares permanentes de escolares do distrito de Aristides Batista, coração de Jesus- M.G, diagnosticado por meio de levantamento epidemiológico realizado no ano de 2014. Considerando-se o fato da cárie precoce na infância interferir diretamente nas condições de saúde bucal e na qualidade de vida das crianças, este é um assunto de grande importância. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura sobre o tema a partir de artigos obtidos nos portais de pesquisa científica Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). O alto índice de cárie nas crianças pode estar relacionado a diversos fatores. Dentre eles pode-se citar a influência urbana sobre os hábitos de alimentação, principalmente o açúcar, criando novos hábitos alimentares que alteraram fundamentalmente a dieta da região.

Treino de força para membros superiores do indivíduo com sequelas de lesão medular : atenção do profissional de educação física no Programa Saúde da Família

Um programa de reabilitação para indivíduo com lesão medular busca apresentar possibilidades de atividades físicas que venham a ser passíveis de prática regular pelo usuário em sua comunidade, de acordo com seu potencial, buscando saúde e qualidade de vida. A não continuidade pode trazer prejuízos ao indivíduo como diminuir a independência e exacerbação de comorbidades. Dentre os riscos destacam-se as alterações osteomusculares havendo a necessidade de um cuidado em proteger articulações fracas e instáveis. A prática de um reforço muscular (exercício resistido) em musculatura envoltória de articulações funcionais pode ser uma alternativa. Busca-se a realização da modalidade em academias de ginástica com equipamentos para este fim, em locais com acessibilidade, locomoção favorável até o estabelecimento, com custos compatíveis, e consequente acompanhamento de profissional externo. Entretanto, significativo número de usuários com este perfil apontam empecilhos para acesso a esta proposta. Este trabalho tem como objetivo elaborar um plano de ação para ofertar na rotina de um programa de reabilitação a realização de treino resistido com pesos livres e equipamentos passíveis de reprodutibilidade em domicílio e com possível acompanhamento de orientações pelo profissional de educação física lotado no Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF) de seu território. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica para identificar estratégias de adesão subsidiando a elaboração de um treino resistido domiciliar com adequado material adaptado, folheto informativo ilustrado e executável em sua realidade. Conclui-se ainda que há uma necessidade em aproximar estes usuários dos profissionais de educação física lotados nos NASF de seus territórios, além de uma maior interação entre os diferentes níveis de atendimento à saúde.