Projeto de intervenção educativa para melhorar a qualidade de vida do paciente diabético em Guadalupe Diabetes Mellitus

O trabalho foi feito mediante um levantamento dos pacientes que apresentavam diferentes tipos de Diabetes Mellitus na área e de abrangência do Centro Municipal de saúde Maestros Celestino do Município Rio de Janeiro, Estado Rio de Janeiro. Este trabalho pretende melhorar a qualidade de vida dos pacientes diabético residentes na área de abrangência de uma unidade de saúde do município do Rio de Janeiro. Através de um projeto de intervenção elaborado para intervir e modificar os fatores de risco relacionados ao diabetes, este estudo busca também orientar sobre as possíveis complicações e tratamento medicamentoso desta doença. O Diabetes Mellitus é uma doença crônica provocada pela deficiência de produção e ou secreção de insulina pelo pâncreas. Pode acarretar complicações agudas, crônicas e pode afetar órgãos e sistemas como: coração, rim, cérebro e visão fundamentalmente. Seus distúrbios envolvem o metabolismo da glicose, das gorduras e das proteínas e tem consequências quando a doença aparece de forma aguda ou crônica. Atualmente o diabetes mellitus é considerada uma epidemia mundial e no Brasil, com elevado numero de pacientes portadores e com sequelas desta doença.

Estratégias para redução das complicações da hipertensão arterial dos pacientes da unidade básica de saúde Soledade I – Natal, Rio Grande do Norte

A hipertensão arterial sistêmica faz parte do grupo de doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs). É uma patologia de alta prevalência e pelo seu caráter crônico assintomático costuma gerar consequências graves, como acidente vascular encefálico, nefropatias e infarto agudo do miocárdio, acarretando diversas hospitalizações e até incapacitando pessoas na realização de atividades diárias, onerando tanto o sistema de saúde público quanto o previdenciário. Estabelecer metas e um cronograma de atividades é essencial para reduzir a incidência de hipertensos na área adscrita pela UBS Soledade I. É necessário um planejamento desta equipe de saúde para elaborar atividades socioeducativas, capacitar agentes de saúde para aferição de determinados parâmetros dos pacientes e realizar avaliações agendadas com médico(a) e enfermeiro(a). Objetivando minimizar agravos ocasionados pelos valores pressóricos descompensados, detectar casos novos de hipertensão em fase inicial e diminuir a incidência na área, proporcionando melhora na qualidade de vida dessa população e redução dos gastos públicos.

Acompanhamento individualizado a pacientes portadores de Diabetes Mellitus em uma unidade de saúde no interior do Piauí: impacto na redução de complicações crônicas

O Diabetes Mellitus representa cerca de 5,2% das causas de morte no Brasil e é uma importante causa de mortalidade e morbidade em todo o mundo através de complicações clínicas e aumento da mortalidade por doenças cardiovasculares e renais. Assim, o projeto objetiva implantar uma estratégia de seguimento individualizado para pacientes portadores de DM, pois as complicações crônicas e a diminuição da qualidade de vida são as principais queixas desses pacientes. As atividades desenvolvidas abrangem encontros com a equipe multiprofissional, palestras educativas, avaliação física e consultas de rotina. Sabe-se que o controle metabólico adequado pode retardar a progressão da doença e por isso, o desenvolvimento de estratégias individualizadas de seguimento nos serviços públicos de saúde para a prevenção de DM na população de risco são essenciais, podendo servir como base para outros projetos de acompanhamento de doenças crônicas na atenção primária.

Projeto de intervenção para o controle do diabetes mellitus e suas complicações em pacientes de uma unidade básica de saúde na cidade de Inhuma-PI

O Diabetes Mellitus é uma doença crônica caracterizada por um estado de hiperglicemia e, apesar da prevalência crescente, apresenta baixas taxas de controle, constituindo-se um dos mais importantes problemas de saúde pública. Este trabalho de intervenção será desenvolvido pela Equipe de Saúde da Família da unidade de saúde do Forte e objetiva melhorar o controle do diabetes e suas complicações. Inicialmente, será feito um levantamento do número de pacientes diabéticos cadastrados e rastreamento de grupos de risco para diagnóstico precoce de novos casos. Será priorizada uma abordagem educativa junto aos pacientes com a realização de palestras e atendimentos individuais, assim como realização de exames para rastreio de complicações secundárias e avaliação do controle glicêmico. Com a implementação deste plano, espera-se um aumento do número de diabéticos cadastrados e maior porcentagem de pacientes com níveis glicêmicos controlados, aumentando a adesão dos pacientes ao tratamento medicamentoso e incentivando hábitos de vida saudáveis.

Melhoria da Atenção a Saúde do Pré-Natal e Puerpério das gestantes e puérperas na Unidade Mista Felipe Camarão, Natal/RN

A assistência pré-natal adequada, com a detecção e a intervenção precoce das situações de risco é de grande importância para reduzir a mortalidade materna além da importância em reduzir a mortalidade neonatal. O estado do Rio Grande do Norte tem taxas preocupantes, os dados mais atualizados de 2013 calculam uma Razão de Morte Materna de 65,6 óbitos para cada 100 mil nascidos vivos. Do mesmo modo é importante a consulta puerperal, que visa evitar complicações possíveis após o parto, dar orientações às mães e evitar que uma nova gravidez venha logo em seguida. Corroborando com isso, a saúde da mulher constitui-se em um tema oportuno e pertinente na perspectiva de se discutir e encontrar soluções para enfrentar os fatores de risco evitáveis (tabagismo, controle de peso, entre outros) e os nãos evitáveis (controle de pressão arterial, glicemia elevada, entre outros) que recorrem no processo gestacional, contribuindo para os indicadores de mortalidade materno/infantil. Para o projeto de intervenção, escolhemos trabalhar em ações que busquem ampliar a cobertura e qualificar o pré-natal e o puerpério, uma vez que a coleta de dados realizada durante a análise situacional da Unidade Mista Felipe Camarão mostrou deficiência em vários pontos relacionados a essa Ação Programática. Para tanto, foram planejadas ações em quatro eixos centrais: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Ao final das 12 semanas de intervenção conseguimos melhorar os registros, que no caso de consulta puerperal nem existia, melhorar os índices de qualidade do atendimento, chegando a 100% na maioria das ações previstas tanto para o pré-natal e o puerpério, e realizar a consulta puerperal de todas as mulheres que acompanhamos no pré-natal.

Melhoria da atenção pré-natal e puerpério da UBS Cinturão Verde do Município de Boa Vista - RR

A morbimortalidade materna e perinatal continuam ainda muito elevadas no Brasil. Sabe-se que a maioria das mortes e complicações que surgem durante a gravidez, parto e puerpério são preveníveis, mas para isso é necessário um cuidado qualificado do sistema de saúde. A oferta de pré-natal adequado reduz a morbimortalidade materno-infantil. O número de consultas está associado diretamente ao melhor resultado gestacional em termos de crescimento intrauterino, peso ao nascer, mortalidade neonatal e adoecimento e morte entre mães. A unidade de saúde do cinturão verde, no município de Boa Vista-RR possui uma população adscrita de 3.804 pessoas, sendo destas 1.950 pessoas do sexo feminino representando um 51,3% da população. O atendimento pré natal é realizado em 04 turnos alternados por semana realizado por dois médicos e uma enfermeira. O projeto teve duração de 12 semanas, sendo iniciado dia 08/08/2014 com o objetivo de melhorar a qualidade, cobertura, registros e monitoramento do serviço de pré-natal e puerpério na unidade básica de saúde do bairro Cinturão Verde. Através da implantação de fichas-espelho, realização de palestras e organização de consultas conseguimos alcançar os objetivos propostos com a padronização do atendimento de grávidas e puérperas, maior aproximação da comunidade a Unidade Básica de Saúde (UBS) e captação precoce do público alvo para primeira consulta. Contudo, há a necessidade de uma equipe para atendimento odontológico na unidade, ponto que não conseguimos intervir com eficiência.

Melhoria da Assistência ao Pré- Natal e Puerpério na UBS de Vale Dourado, Natal/RN

A causa mais frequente de morbimortalidade materna no Brasil é a hipertensão arterial sistêmica. As mortes maternas podem ser classificadas como obstétricas diretas ou indiretas, sendo as diretas resultantes de complicações surgidas durante a gravidez, o parto e o puerpério e as indiretas decorrente de doenças preexistentes ou que se desenvolveram durante a gestação, agravadas pelos efeitos fisiológicos da gestação, como problemas circulatórios e respiratórios. Uma boa assistência ao pré-natal é o principal fator capaz de reduzir o número de mortes maternas. Além disso, as gestantes que realizam o pré-natal apresentam menos complicações, o que se reflete em melhores condições de desenvolvimento intrauterino do feto e em menor mortalidade perinatal e infantil. A atenção a saúde no Pré-Natal e puerpério da UBS era boa com cobertura de 80% das gestantes estimadas, deficiências no registro e na qualidade do acompanhamento. O objetivo geral do trabalho aqui descrito foi ampliar a cobertura do pré-natal, melhorar a avaliação da saúde bucal nas gestantes, melhorar a adesão das gestantes ao pré-natal e melhorar os registros e a qualificação da atenção com destaque para a ampliação do exame ginecológico e das mamas nas gestantes. Durante três meses, foi realizado um projeto de intervenção na Unidade Básica de Saúde de Vale Dourado, situada na Zona Norte do município de Natal/RN e a população alvo do projeto de intervenção foram as gestantes e puérperas adstritas a esta unidade. A UBS Vale Dourado conta com três equipes de saúde, para atender 8.831 pessoas (ano de 2014). Cada equipe atende cerca de 3.000 pessoas, o que está de acordo com o preconizado. A intervenção exigiu que a equipe se capacitasse para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da assistência ao pré-natal e puerpério. Esta atividade promoveu o trabalho integrado da equipe e cada profissional ficou responsável por uma função, dentre elas, atendimento clínico, cadastramento das gestantes, visitas domiciliares, palestras educativas, busca ativa, reuniões com a equipe, monitoramento da intervenção, entre outras. A meta estabelecida para a ampliação da cobertura das gestantes residentes na área de abrangência da unidade de saúde, que frequentam o programa de pré-natal era 80%. A estimativa do número de gestantes residentes na área era 33 e após o cadastramento foi encontrada 33 gestantes no primeiro mês, 36 no segundo e 34 no terceiro mês, alcançando cobertura maior que 100% ao final da intervenção. Os resultados da intervenção foram satisfatórios. A intervenção, na unidade básica de saúde, propiciou a ampliação da cobertura da atenção ao pré-natal e puerpério de 100 para 112%, a melhoria dos registros, que inexistiam e que passaram a ser completamente preenchidos e atualizados, e a qualificação da atenção com destaque para a ampliação do exame ginecológico e das mamas nas gestantes. A cobertura do puerpério também foi superada, em relação ao estimado, de 100 para 112%. A saúde bucal que não tinha cobertura (0%) foi implantada e 32% das gestantes foram avaliadas. Conseguimos levar ações educativas para 100% da população acompanhada, qualificar o atendimento as gestantes e puérperas cadastradas, tendo a maioria dos indicadores de qualidade da atenção atingiu a meta de 100%, exceto vacinação e consulta no primeiro trimestre e exame ginecológico, que ficaram em torno de 80% da meta. Houve um aumento significativo da proporção de gestantes com pelo menos um exame das mamas durante o pré-natal , que no primeiro mês era de 9,1% e no terceiro mês conseguimos atingir 100%. Conseguimos atingir a meta no terceiro mês devido à ação realizada no Outubro Rosa, onde todas as gestantes compareceram e foram submetidas ao exame das mamas. Houve melhora do registro de dados da unidade. A análise dos indicadores de qualidade mostra melhoria em alguns deles como, o aumento na proporção de gestantes com pelo menos um exame ginecológico por trimestre, que no primeiro mês era de 60,6%, no terceiro mês subiu para 70,6%. A meta de 100% não foi alcançada por falta de material na UBS durante a intervenção devido à falta de tempo e, principalmente, de material necessário para realização do exame ginecológico. A maioria das ações já está incorporada à rotina da UBS de Vale Dourado e acredito que os profissionais irão manter essa rotina para que cada vez mais possa ser oferecido um pré-natal de qualidade e alcançar mais resultados na melhoria da assistência do pré-natal e puerpério.

A importância da prevenção e da intervenção em doença periodontal pela equipe de saúde da família

A Doença Periodontal é uma infecção bacteriana, crônica, progressiva, e leva à perda de dentes. O biofilme dental, fatores ambientais, socioeconômicos e biológicos são fundamentais para o início e evolução da DP. Novos paradigmas têm sido adicionados a periodontia baseados em uma relação de "mão-dupla", em que a DP influencia e é influenciada pela doença sistêmica. Antes reconhecida como conseqüência, a DP pode causar infecções a distância, sendo um fator de risco para cardiopatias, patologias vasculares, diabetes, doenças respiratórias, nascimento de bebês prematuros e de baixo peso, e outras doenças. Este estudo pretende avaliar a DP como fator de risco para outras doenças e elaborar um protocolo de condutas para a Equipe de Saúde da Família (ESF). Quatro eventos sistêmicos relacionados à DP foram descritos separadamente: doenças cardiovasculares, doenças pulmonares, maternidade e diabetes. A identificação e o controle dos fatores de risco para DP são importantes para o planejamento, tratamento e prevenção desta complexa entidade clínica. Os cuidados periodontais devem ter íntima relação com cuidados gerais de saúde, por isso, é importante a conduta correta das ESFs diante de doenças sistêmicas que podem estar relacionadas com a periodontite.

Gravidez na adolescência: enfrentamento na Estratégia de Saúde da Família

A gravidez na adolescência é um problema extremamente importante devido a sua alta incidência e pelo grande número de complicações para a gestante e o concepto. Este trabalho buscou identificar os fatores causais da elevada incidência da gravidez na adolescência e suas consequências, e à partir de então propor soluções que visem diminuir tal ocorrência, adequando ao município de Campos Altos e à Estratégia de Saúde da Família (ESF) Francisco Santirocchi. Foi feito levantamento bibliográfico nas bases de dados Scielo, Medline e Lilacs no período de 1998 a 2009 e nos sites com dados estatísticos oficiais do governo - Datasus e IBGE. Foram também utilizados os dados do diagnóstico situacional da ESF. Foram identificadas as principais complicações como maiores índices de recém-nascidos de baixo peso, anemia materna, doença hipertensiva específica da gravidez, desproporção céfalo-pélvica, além de infecções pós-parto. Foram propostas estratégias para tentar amenizar a situação. Pode-se concluir que ainda faltam políticas apropriadas para o enfrentamento de tal situação e que as equipes de Saúde da Família tem papel fundamental na redução do elevado índice de gravidez na adolescência.

"5º dia saúde integral" como estratégia para promoção e prevenção da saúde: a avaliação pela equipe de saúde da família

Trata-se de estudo retrospectivo, por meio de análise de prontuários de crianças nascidas vivas, em 2009, na área de abrangência da equipe de Saúde da Família do Centro de Saúde Jardim Filadélfia, Belo Horizonte, Minas Gerais. De acordo com os objetivos do estudo, foram detectadas 37 crianças nascidas vivas no ano, sendo realizado em todas as primeiras vacinações e o Teste do Pezinho - negativo em todas. Dessas 37 crianças, 21 (56) foram atendidas na ação "5º. Dia Saúde Integral". Das 21 que realizaram a ação, 13 não apresentaram nenhum fator de risco, 3 apresentaram dificuldades na realização do curativo umbilical, 4 apresentaram icterícia e 1 nasceu pequeno para a idade gestacional. Das 16 crianças que não receberam a ação, 11 o foram pela ausência do profissional enfermeiro e/ou por desinteresse dos responsáveis. Quatro recém-nascidos haviam sido retidos na maternidade por intercorrência de problemas no pré-parto, parto e pós-parto. Uma das crianças nascidas vivas não passou pela ação do 5º. dia porque no momento do nascimento e nos primeiros meses de vida não morava na área de abrangência. Na evolução clínica das 16 crianças que não receberam a ação do 5º dia perceberam-se 41 intercorrências: 11 atrasos e dificuldades no agendamento da puericultura, 11 - não-avaliação odontológica, oral adequada, 11 sem orientação de agendamento do "Teste da Orelhinha", 3 problemas respiratórios, 2 desmames precoces e perda de peso, 2 atrasos no cartão vacinal e 1 atraso no desenvolvimento. Entretanto, 13,51 (5) das crianças nascidas vivas no ano de 2009, que também não passaram pela "Ação do 5º. dia", evoluíram sem intercorrências e sem dificuldades no agendamento da puericultura. Oito crianças foram retidas na maternidade devidas a complicações no pré-parto, parto e pós-parto.

Análise da atenção pré-natal no município de Conselheiro Lafaiete

O presente estudo, de natureza exploratória, teve como objetivo analisar indicadores de assistência pré-natal do município de Conselheiro Lafaiete, de modo a estimular as Equipes de Saúde da Família (ESF) a refletirem sobre seu processo de trabalho e promoverem uma sistematização das ações de pré-natal, no sentido de melhorar qualidade da assistência às mulheres. Pretende-se, desta maneira, aumentar a adesão ao pré-natal, com início até o quarto mês de gestação, além de otimizar tempo e recursos. A coleta e análise dos dados foram realizadas durante os meses de outubro, novembro e dezembro de 2009 através de Sistemas de dados da Secretaria municipal de Conselheiro Lafaiete e Hospital de referência para atendimento à saúde da mulher Informação (SIAB, SINASC, etc.). Após análise dos dados, observou-se a persistência de fatores de risco para a gestação e o parto e a ocorrência de casos de complicações do ciclo gravídico-puerperal, que poderiam ser prevenidas, confirmando assim, a necessidade de reorganização da assistência ao pré-natal pelas Equipes de Saúde da Família.

O uso prolongado de benzodiazepínicos e suas complicações: uma revisão de literatura

Entre as drogas mais receitadas do mundo estão os benzodiazepínicos, mas, no Brasil, são poucas as pesquisas com relação ao consumo destes medicamentos em geral. Apesar das recomendações contrárias ao seu uso prolongado, o que percebemos no dia a dia do Programa da Saúde da Família é que o uso destes medicamentos aumenta consideravelmente com o passar do tempo. O uso indiscriminado desta medicação envolve usuários, familiares e profissionais de saúde. A falta de informação sobre as conseqüências do uso contínuo de benzodiazepínicos e o despreparo profissional são os principais fatores que favorecem este fenômeno. Diante desta realidade este estudo faz uma revisão bibliográfica sobre o uso prolongado desta medicação e seus efeitos adversos, apontando a necessidade da adoção de medidas educativas/informativas que permitam racionalizar a utilização desses medicamentos minimizando seu uso abusivo e inadequado.

Perfil e estilo de vida dos idosos cadastrados no sis-hiperdia da esf São Geraldo - São Gotardo/MG

Objetivo: Identificar os fatores de risco modificáveis e as sequelas prevalentes nos idosos cadastrados no SIS-HIPERDIA da ESF São Geraldo do Município de São Gotardo/MG. Métodos: estudo epidemiológico transversal de estatística descritiva através da ficha de cadastro de SIS-HIPERDIA da Unidade de Saúde da Família São Geraldo, no período de 2009 a 2010, no município de São Gotardo. Resultados: 164 idosos compõem esse universo, com predominância do sexo feminino, à semelhança de outros estudos realizados com idosos; é a feminização do envelhecimento. No que dizem respeito à faixa etária, os idosos apresentaram de 60 a 93 anos, sendo a média de 73,3 anos, a moda de 63 anos, a mediana de 73 anos e o desvio-padrão de 9 anos. Revelou também sobrepeso de 14,0 e obesidade de 24,4; 9,8 de tabagismo anterior (deixaram o vício) e continuam fumando 3,0; 1,2 de etilismo; 51,2 de sedentarismo. Conclusão: a realização deste estudo forneceu indicadores para o planejamento de adoção de hábitos e estilos de vida saudáveis, prevenindo complicações e proporcionando melhoria da qualidade de vida dos idosos.

Aspectos culturais relacionados à gestação, parto e puerpério e sua importância para as estratégias de educação em saúde: um levantamento bibliográfico

O presente estudo teve como objetivo buscar na produção científica estudos sobre as crenças e práticas relacionadas à gestação, parto e puerpério e identificar as ações em educação em saúde que valorizem o contexto cultural-social-político em que estão inseridas as famílias. A metodologia utilizada foi a revisão bibliográfica narrativa, com pesquisa nas bases de dados Scielo e Google Acadêmico. As influências culturais, advindas da interação entre as pessoas, estão presentes em todas as fases do ciclo gravídico, moldando os comportamentos das mães no cuidado com os recém-nascidos. Várias metodologias de educação em saúde têm sido utilizadas no acompanhamento da gestação por profissionais de saúde, como educação em saúde participativa, grupos de gestante e o método pesquisa-ação, onde os participantes participam de toda a elaboração do processo. Além disso, os resultados reforçam que deve sempre haver compartilhamento e negociação entre práticas populares e científicas, sem imposição de idéias.

Perfil das gestantes do PSF II do município de Itamogi/MG

Gravidez não é doença, mas traz muitas mudanças na vida de uma mulher. E com isso o Programa de Saúde da Família (PSF) tem a prioridade de proporcionar à mulher e seu filho, um bom pré-natal, prevenindo complicações. Este trabalho avaliou o perfil das gestantes (N=54) do PSF II "Eurípedes Vicente de Paula" de Itamogi/MG no ano de 2010. Tratou-se de uma pesquisa quantitativa, epidemiológica e transversal referente às características clínicas, sociodemográficas e familiares das gestantes, através de registros do Sistema de Informação sobre Pré-Natal (SISPRENATAL) e Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). A idade predominante das gestantes foi de 25 a 39 anos (38,88%) seguida pela idade de 20 a 24 (22,22%), a cor da pele branca ultrapassou os 50% seguida pela cor parda com 27,77%, o principal nível de escolaridade foi o ensino fundamental (66,66%). A maioria das gestantes se encontrava casada (46,29%), e sua ocupação principal foi Do lar (55,55%). O pré-natal foi iniciado no 1º trimestre (66,66%), quase 50% primíparas, grande parte dos partos foram normais (70,17%). O chefe da família das gestantes cadastradas foi em sua maioria do sexo masculino (87,04%) com idade predominante de 21 a 30 anos (37,03%), a renda do chefe de família foi em sua maioria de um salário (48,14%), a média de moradores menores de 14 anos e acima de 15 anos foi de dois. A casa onde residem era feita de tijolo (55,55%) e grande parte delas é própria (68,52%), com energia elétrica, rede de esgoto, tratamento e abastecimento de água. Apenas 3,70% tinham plano de saúde na família, e a procura era primeiro à Unidade de saúde (98,15%); rádio, televisão e celular foram os meios de comunicação mais usados (64,82%). Grupos religiosos são freqüentados por menos da metade das famílias (44,45%), e 31,50% possuíam meio de transporte próprio. A atenção à saúde da mulher na gestação e parto permanece como um desafio tanto no que se refere à qualidade, quanto nos aspectos relacionados em torno do cuidado, ainda hoje centrado em um modelo curativo.