Melhoria nas Ações de Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Linha Santa Cruz, Santa Cruz do Sul/RS

SANCHEZ,Maricel Rodriguez .Melhoria nas ações de prevenção e controle do câncer de colo de útero e de mama na UBS Linha Santa Cruz, Santa Cruz do Sul/RS. 2015. 72f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O Brasil apresenta uma alta incidência de morbidade e mortalidade por câncer do colo uterino e de mama, sendo assim é importante a interferência da APS com ações de prevenção e de tratamento e encaminhamentos precoces em casos detectados de câncer de colo de útero e de mama. Na UBS linha Santa Cruz, em Santa Cruz no Rio Grande do Sul realizamos por um período de 16 semanas ações guiadas por um projeto de intervenção para prevenção e controle do câncer de colo de útero e de mama nas mulheres da área de abrangência da UBS. As ações realizadas buscaram atender aos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), sendo eles: universalidade, acessibilidade, continuidade, integralidade, humanização, equidade, vínculo, responsabilização e participação social e também foram conduzidas dentro dos eixos temáticos de monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da pratica clínica. Foram utilizados prontuários, fichas espelhos e planilha eletrônica de coleta de dados para monitoramento e avaliação dos resultados. A população alvo da intervenção eram mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos para as ações de prevenção de câncer de colo de útero e as mulheres entre 50 e 69 anos para as ações de prevenção de câncer de mama. Segundo o CAP para a população da área de abrangência da UBS, tínhamos para esta população a estimativa de 1.377mulheres entre 25 e 64 anos residentes na área e 517 na faixa etária entre 50 e 69 anos. Salienta-se e então que para efeito de análise de cobertura, e dos indicadores de qualidade este era o público adotando na Aba Dados da UBS na Planilha de Coleta de Dados o que gerou os denominadores para cálculo dos indicadores.Dentre as 1.377 mulheres da área entre 25 e 64 anos de idade, finalizamos a intervenção com 211(15,3%) com o exame para prevenção precoce de câncer do colo do útero em dia.Dentre as 517 mulheres da área na faixa etária entre 50 e 69 anos residentes na área de abrangência da UBS, finalizamos com 60 (11,6%) com mamografia em dia para rastreamento de câncer de mama. O impacto da intervenção foi visto pela comunidade, demonstrando satisfação com a prioridade no atendimento, bem como satisfação pelo atendimento realizado. Esperamos que os resultados desta intervenção possa trazer subsídios para continuar a orientar e definir ações na UBS,visando conscientizar às mulheres sobre a importância do exame de prevenção de colo de útero e de mama, eliminando fatores que impeçam o diagnóstico inicial , por meio de ações preventivas, eficazes e com baixo custo. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; programas de rastreamento; neoplasias do colo do útero; neoplasias da mama.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses na ESF Boa Vista, Santa Cruz do Sul/RS

PAZ LEIVA, Inês Maria Melhoria da atenção à saúde da criança de zero a 72 meses na ESF Boa Vista, Santa Cruz do Sul/RS. 2015. 81f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O Ministério de Saúde de Brasil tendo em conta os índices alcançados nos últimos anos pretende reduzir a mortalidade materno infantil e fortalecer ações para o desenvolvimento das crianças tanto físicas como psicologicamente. A atenção primária à saúde (APS) constitui um pilar para alcançar as metas, pois é o primeiro nível dos indivíduos, famílias e comunidades com o sistema de saúde. Após a análise situacional do serviço identificamos a necessidade de intervenção para qualificar a saúde da criança, considerando-se para esta intervenção os objetivos de ampliar a cobertura saúde da criança, melhorar a qualidade a adesão, melhorar os registros do programa, aperfeiçoar a avaliação de riscos, realizar promoção à saúde. Esta intervenção foi realizada na área de abrangência do ESF Boa Vista, comunidade em zona rural, da cidade Santa Cruz do Sul no período fevereiro – julho de 2015. Assim realizou-se um projeto de Intervenção com foco na atenção à saúde da criança, realizando-se ações em quatro eixos e utilizando-se como ferramentas para coleta de dados: Fichas espelho, diário de intervenção e planilha coleta de dados, e como referência o Caderno Atenção Básica à Saúde da Criança do Ministério da Saúde. A estimativa da área de abrangência da ESF era de 113 crianças. A equipe fez uma intervenção para ampliar a cobertura em 100% no período de 13 semanas. Como resultados não conseguimos alcançar a meta, porém conseguimos cadastrar 104 crianças (92%) e para a maioria dos indicadores a proporção dos indicadores foi de 100%. Com relação ao atendimento odontológico a unidade tem sala, porém não tem equipamento e, portanto, não foi possível o cumprimento das ações desses indicadores. Após a conclusão desta intervenção a equipe está muito mais preparada para continuar fornecendo um atendimento de melhor qualidade, além de ter sido possível observar um do vínculo com dos profissionais da equipe com os familiares e com a comunidade. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da criança; puericultura; saúde bucal.

Efetividade da intervenção educativa no controle da hipertensão arterial em pacientes adscritos à comunidade Arranchadouro, no município de Santa Maria Madalena, RJ

A Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clinica multifatorial caracterizada por elevados e sustentados níveis de pressão arterial, é uma das doenças que mais afetam a saúde dos indivíduos e das populações em todo o mundo. Na unidade de saúde da Comunidade Arranchadouro no Município de Santa Maria Madalena, RJ, observa-se na dificuldade da manutenção da pressão arterial dos hipertensos em níveis considerados adequados. O controle está diretamente relacionado ao grau de adesão ao regime terapêutico proposto. O estudo foi realizado através de um levantamento de artigos científicos da área medica e de enfermagem além dos prontuários com o objetivo de avaliar os fatores associados à não adesão ao tratamento anti-hipertensivo. Avaliou-se se a não adesão estão associadas ao paciente, ao regime terapêutico ou ao sistema de saúde. O plano de intervenção elaborado incluiu ações voltadas para aumentar o nível de conhecimento da população acerca da hipertensão arterial, mudança dos hábitos e estilos de vida e preparação da família para o cuidado. Com esse projeto espera-se que os pacientes que participarão do programa de educação adquiram conhecimento adequado da HAS e de seus fatores de risco, aumentem seu conhecimento sobre sua doença, proporcionando a possibilidade de alcançar uma sobrevida maior com uma melhor qualidade de vida. Espera-se também que ocorra a diminuição dos fatores de risco que favorecem a incidência da hipertensão arterial, a promoção de hábitos e estilo de vidas saudáveis como alimentação, atividade física e lazer.

Avaliação de desempenho da Estratégia Saúde da Família (ESF) de Lagoa Santa no período de 2000 a 2012

Desde a implantação de equipes do Programa Saúde da Família, no Brasil e em Lagoa Santa, a assistência à Saúde dos usuários do Sistema Único de Saúde - SUS tem a atenção voltada para a família. Essas equipes desenvolvem o cuidado em unidades de saúde e no domicílio. Entretanto, é importante que os gestores municipais avaliem se esta estratégia é a indicada para a realidade e necessidades dos usuários do seu município. Esse trabalho foi desenvolvido com foco nesta necessidade de avaliação seguindo o caminho metodológico de estudo teórico exploratório de pesquisa bibliográfica em artigos científicos pelos descritores: Políticas Públicas, Saúde Básica, Saúde da Família e, de estudo retrospectivo de natureza quantitativa de indicadores de saúde do PSF disponíveis no site do DATASUS/MS e no Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) da Secretaria Municipal de Saúde de Lagoa Santa. O principal objetivo deste trabalho é realizar uma avaliação de desempenho do programa em Lagoa Santa, através de indicadores de saúde e servir de instrumento técnico nas decisões sobre os rumos da gestão de saúde no município. A pesquisa mostra o quanto a saúde avançou no município com um maior acompanhamento de gestantes, crianças, hipertensos e diabéticos; entretanto, é preciso ainda melhor o cuidado em relação à Tuberculose, sendo imprescindível, ainda, a manutenção da cobertura de 100% da população através do aumento periódico no número de equipes implantadas.

Ausência de contrarreferência na Estratégia Saúde da Família Córrego das Calçadas, município de Santa Luzia/MG

A Atenção Primária é a porta de entrada para o Sistema Único de Saúde e é, também, responsável pela coordenação do cuidado dos pacientes. Entretanto, para que a Atenção Primária possa exercer sua função de modo eficaz, é necessária uma contrarreferência adequada da Atenção Secundária e Terciária. A ausência de contrarreferência é um problema na Atenção Primária e resolvê-lo é um desafio para o sistema de saúde, porque depende da conscientização de profissionais especialistas e de uma rede integrada de prontuários eletrônicos. O objetivo deste estudo é elaborar um Projeto de Intervenção para aumentar, significativamente, o preenchimento de relatório de contrarreferência pelos profissionais especializados no município de Santa Luzia, Minas Gerais. Foi realizada uma revisão de literatura, contendo as informações nas bases de dados do SCIELO, Núcleo de Educação Em Saúde Coletiva (NESCON) - biblioteca virtual da Faculdade de Medicina da UFMG e site do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), utilizando como palavras-chaves: Contrarreferência, Atenção Primária, Unidade Básica de Saúde, Estratégia Saúde da Família e Atenção Especializada, com a finalidade de delimitar o objeto de estudo e o campo de investigação para a realidade que se pretende apreender. Optou-se por selecionar apenas as produções na forma de artigos publicados em periódicos nacionais nos últimos cinco anos. Para elaboração do Plano de Intervenção foram utilizados os passos do Planejamento Estratégico Situacional (PES), descrito no Módulo de Planejamento Estratégico Situacional (PES), descrito no módulo de Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde do Curso de Especialização em Estratégia Saúde da Família/NESCON.

Diabetes mellitus: plano de ação para diminuir a prevalência e melhorar a adesão dos diabéticos ao tratamento no PSF Santa Marta no município de Bom Despacho/MG

O Programa Saúde da Família (PSF) surge no Brasil como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial a partir da atenção básica. Apresentando-se como uma nova maneira de trabalhar em saúde, tendo a família como centro de atenção e não somente o indivíduo doente. Com o objetivo maior de potencializar a reorientação do processo de trabalho e das ações que constituem o modelo de atenção proposto pelo Sistema Único de Saúde (SUS), a estratégia Saúde da Família é nosso pilar fundamental de trabalho. O PSF Santa Marta pertence à cidade de Bom Despacho e atende uma população de aproximadamente 2.234 habitantes. Ao realizar o diagnóstico situacional da área de abrangência do PSF Santa Marta, foram identificados diversos problemas como: alta prevalência de Hipertensão Arterial e alto índice de Tabagismo. Entretanto, o problema de maior relevância está relacionado com Alta prevalência de Diabetes Mellitus e dificuldades na adesão dos diabéticos ao tratamento. O Diabetes Mellitus (DM) é um problema grave de saúde pública no Brasil e no mundo. É uma doença crônica degenerativa, não transmissível, que nos últimos anos tem incrementado sua prevalência no mundo e estima-se que seguirá aumentando nos próximos anos. O desenvolvimento de ações e estratégias para a aplicação de medidas preventivas e de promoção à saúde, controle do Diabetes Mellitus e suas complicações são diretrizes previstas na Estratégia de Saúde da Família que objetivam uma melhor qualidade de vida da população. Nesta perspectiva, foi elaborada uma proposta de intervenção com o objetivo de diminuir a prevalência do Diabetes Mellitus e melhorar a adesão dos diabéticos ao tratamento no PSF Santa Marta do município de Bom Despacho/MG. Este estudo trata de um projeto de intervenção, que será realizado no ano de 2016 pela equipe de saúde do PSF Santa Marta de Bom Despacho/MG, após a realização do diagnóstico situacional, seguindo o método de Planejamento Estratégico Situacional (PES). O público-alvo será a população adstrita ao PSF. Para a construção desse projeto foram pesquisadas bases de dados como: SCIELO, NESCON, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, Biblioteca Virtual em Saúde, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde (Lilacs), etc. Esperando-se com o desenvolvimento deste trabalho diminuir a prevalência desta doença e melhorar a adesão dos diabéticos ao tratamento.

Estudo sobre a gravidez na adolescência na ESF- Santa Joana em Itamarandiba/MG

A ocorrência da gravidez na adolescência é um acontecimento relevante de saúde pública e uma situação preocupante no país. Há décadas este tema tem sido considerado um grave problema universal, devido às consequências que pode causar para a família, comunidade e a sociedade em geral. Porquanto criar condições para a prevenção desse agravo, é considerado um desafio. Nota-se que apesar dos esforços, o número de gestações precoces tem-se mantido elevado. O presente estudo objetivou elaborar um plano de intervenção com o intuito de reduzir a incidência da gravidez na adolescência na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família Santa Joana, no município Itamarandiba, Minas Gerais através do envolvimento dos profissionais da saúde, educação e demais segmentos sociais envolvidos com esta comunidade. A partir dos pressupostos do Planejamento Estratégico Situacional e de pesquisas bibliográficas narrativas com os descritores: Atenção Primaria de Saúde, Gravidez na adolescência e sexualidade. A busca foi realizada através da Biblioteca Virtual em Saúde (BIREME), Scientific Eletronic Library Online (SciELO),Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS),como também pela Biblioteca Virtual NESCON. Foram considerados estudos e pesquisa na língua portuguesa, publicados a partir de 2005 - 2010. Por meio de artigos e dados científicos selecionados foi possível entender os principais problemas envolvidos, permitindo a partir dessas informações a elaboração de um plano de ação, embasado no PES (Planejamento Estratégico Situacional), com medidas preventivas e educativas, através de trabalho multidisciplinar, buscando contribuir para a educação em saúde desta comunidade e enfatizando que o desenvolvimento das ações deve sempre, acolher aos adolescentes como usuários primordiais do sistema de saúde, assim como a capacitação dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), buscando atendê-los em suas necessidades e construir com eles processos de melhor qualidade de vida para todos, através de ações educativas integradas com as escolas e outros setores

Proposta de intervenção: Modificação do estilo de vida dos pacientes com hipertensão arterial atendidos na UBS Santa Cruz em São Gotardo, Minas Gerais

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clinica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA) que afeta várias pessoas no mundo todo. A HAS pode causar diversos danos à saúde devido à afetação dos órgãos-alvos levando o paciente a óbito, além de ser uma das doenças cardiovasculares que mais demandam recursosdo sistema único de saúde (SUS). Considera-se hipertenso o paciente que apresenta hipertensão arterial (PA 140/90mmHg) com prevalência na população urbana adulta brasileira que varia de 22,3% a 43,9%, dependendo da cidade onde o estudo é realizado. Considerando esses aspectos, notou-se que há uma alta incidência de hipertensos atendidos naUBS Santa Cruz em São Gotardo, Minas Gerais. Devido a essa incidência, este trabalho tem por objetivo elaborar um projeto de intervenção para modificar os estilos de vida dos pacientes com hipertensão arterial atendidos nessa unidade de saúde.O método utilizado foi o Planejamento Estratégico Situacional (PES). Foram consultadas as seguintes bases de dados: SCIELO, revistas cientificas, diretrizes em saúde, sites do Ministério da Saúde e do IBGE.O projeto visa desenvolver palestras educativas para incentivar a modificações no estilo de vida além de contribuir para maior adesão do paciente ao tratamento farmacológico da hipertensão arterial e consequentemente vincular os pacientes aos grupos de hipertensão arterial. Espera-se que a implantação do projeto possa diminuir a incidência de doenças cardiovasculares, os fatores de risco, obter modificações no estilo de vida e vincular os pacientes aos grupos de hipertensos da UBS

Plano de ação para prevenir complicações cerebrovasculares em pacientes hipertensos maiores de 45 anos na ESF Santa Terezinha do município de Governador Valadares/MG

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é responsável por um dos maiores índices de incapacidade física e intelectual a nível mundial. Sem considerar a idade, a hipertensão arterial sistêmica (HAS) é o fator de risco mais importante relacionado com a patologia vascular cerebral. Ainda que o tratamento anti-hipertensivo tem conseguido reduzir em quase um 40 % o risco de complicações cerebrovasculares atribuíveis à HAS, estas seguem representando uma das principais causas de mortalidade nos pacientes hipertensos. No Brasil, aproximadamente, um de cada cinco indivíduos tem hipertensão arterial. Sendo assim, o objetivo deste trabalho é propor um plano de ação com vistas a reduzir o risco cerebrovascular em pacientes hipertensos na ESF Santa Terezinha do município de Governador Valadares/MG. O estudo foi desenvolvido por meio de levantamento de dados (diagnóstico situacional) pelo método de Estimativa Rápida, utilizando três fontes principais: registros escritos da unidade da ESF e de fontes secundárias, entrevistas com informantes-chave e observação ativa da área. Foi realizado, primeiramente, um diagnóstico situacional para identificar os vetores de descrição do problema, identificar os nós críticos e as formas de atuação sobre eles, identificar os atores envolvidos, a viabilidade política, os recursos necessários e os meios a serem utilizados para que o objetivo pudesse ser alcançado. Foi feito um levantamento bibliográfico sobre o tema junto às bases de dados informatizadas da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e os dados do SIAB e do IBGE cerca dos problemas levantados pela equipe como mais urgentes para a região. Além disso, foi realizada uma consulta aos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Utilizou-se de literatura narrativa sobre os fatores de risco e as consequências da HAS por meio de pesquisa em livros e revistas publicados pela imprensa escrita e disponibilizados pelas bases de dados da Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) entre outras fontes, durante o primeiro quadrimestre de 2015. A partir deste estudo vai ser possível identificar os fatores de risco cerebrovascular em pacientes hipertensos na nossa área de abrangência, determinar o nível de conhecimento que tem a população sobre dita temática e além disso traçar um plano de ação dirigido, seguindo o modelo Planejamento Estratégico Situacional (PES), para melhorar a saúde local. Esperamos que a partir do estudo possamos compreender um pouco mais sobre as complicações do sistema cerebrovascular dos pacientes hipertensos em seu contexto, refletindo sobre ações e estratégias de prevenção primaria que possa minimizar esse problema.