Melhoria da Atenção à Saúde da Mulher Para Prevenção do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS/ESF Dr. Geraldo Siqueira, São Gabriel da Cachoeira /AM

AVILA, Ederly Hidalgo. Melhoria da Atenção à Saúde da Mulher para prevenção do Câncer de colo de útero e de mama, na UBS/ESF Dr. Geraldo Siqueira, São Gabriel da Cachoeira/AM. 2015. 81f (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O objetivo desse trabalho foi ampliar a cobertura da detecção precoce do câncer de colo de útero e de mama em nossa área de abrangência. Trata-se de uma intervenção envolvendo a população alvo de faixas etárias de 25-64 anos para o câncer de colo e de 50-69 anos para o câncer de mama. As ações realizadas incluíram os eixos de monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e a qualificação da prática clínica. A adesão das mulheres aos programas e ao seu autocuidado melhorou com as atividades de promoção de saúde. Infelizmente, como não possuíamos registros fidedignos na UBS, não foi possível identificar as coberturas prévias à intervenção, assim, ao final de 12 semanas, a intervenção atingiu 134 mulheres (28,8%) com exame em dia para a detecção precoce do câncer de colo de útero e 19 mulheres (17,8%) com exame em dia para detecção do câncer de mama. Com amostras satisfatórias para o exame citopatológico de colo de útero, tivemos 75 mulheres (56%). As mulheres com citopatológico alterado foram 6 e delas, 4 não retornaram na unidade para conhecer o resultado (66,7%). As mulheres com mamografia alterada foram duas, as quais retornaram na unidade para procurar o resultado (0%). As 4 mulheres com citopatológico alterado que não retornaram para o resultado foi realizada a busca ativa (100%). O registro adequado do citopatológico foi realizado em 90 mulheres (57,3%) das 157 mulheres no programa e da mamografia foi feito em 19 mulheres (41,3%) das 46 mulheres no programa, um dos elementos que a intervenção favoreceu. Foram monitorados os resultados dos exames e acompanhadas na unidade aquelas usuárias com resultados alterados. A avaliação dos fatores de risco, com a busca de sinais de alerta em todas as mulheres em acompanhamento e as orientações sobre doenças sexualmente transmissíveis foi realizada nas 157 mulheres que frequentavam o programa do câncer de colo de útero e nas 46 mulheres para o câncer de mama (100%) permitindo uma atenção de qualidade para a população alvo da intervenção. Embora não tenhamos conseguido atingir todas as metas pactuadas, entendemos que o Programa de Prevenção de câncer de colo de útero e Prevenção de câncer de mama não deve resultar no simples cadastro das usuárias, este tem que ser um processo contínuo de atendimento, acompanhamento e educação da população.

Melhoria da Atenção à Saúde da Mulher na Prevenção e Detecção dos Cânceres do Colo do Útero e de Mama na ESF Esperança I, Batalha/PI

MONTERO, Yarennis Rodriguez. Melhoria da atenção à Saúde da Mulher na Prevenção e Detecção dos cânceres do colo do útero e de mama na ESF Esperança I, Batalha/PI.88f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e de mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários (BRASIL 2013).Com o objetivo de melhorar a atenção à saúde no Programa de Prevenção e Detecção dos Cânceres do Colo do Útero e de Mama, realizamos uma intervenção na ESF Esperança I, no município de Batalha/PI, no período de 18 Julho 2014 a 27 Agosto 2015. A população alvo foram mulheres de 25 a 64 anos para o câncer de colo de útero e de 50 a 69 anos para o câncer de mama. Para cumprir os objetivos, foram planejadas ações dentro dos eixos temáticos, embasadas nos protocolos do Ministério da Saúde (MS): monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Como instrumentos de coleta de dados e de avaliação, foram utilizados prontuários, fichas espelhos e planilha eletrônica de coleta de dados. Ao final da intervenção, obtivemos uma cobertura de detecção precoce de câncer de colo do útero de 71,9% (n=350) das usuárias com exame cito-patológico em dia e uma cobertura de detecção precoce de câncer de mama de 89,5% (n=171) das usuárias com mamografias em dia. Além do aumento da cobertura,100% (n=350) das usuárias cadastradas tiveram amostras satisfatória do exame cito-patológico e tiveram um registro adequado para tal exame, assim como 100% (n=171) tiveram registro adequado para asmamografias. Houve dois exames cito-patológicos e uma mamografia com resultados alterados, porém não houve necessidade de fazer busca ativa, pois todas compareceram à ESF para iniciar tratamento. Se pesquisou sinais de alerta de câncer de colo do úteroem 100% das mulheres de 25 a 64 anos de idade e se fez avaliação de risco para câncer de mama em 100% das mulheres de 50 a 69 anos de idade. Todas as mulheres cadastradas no programa receberam orientações sobre DST e fatores de riscos para câncer de colo do útero e de mama. Concluímos que com este trabalho organizou melhor o serviçonesta ESF, havendo uma atualização constante dos registros, melhorado acolhimento das usuárias destas faixas etárias e priorização dos atendimentos segundo a classificação do risco. Além disso, a intervenção otimizouos atendimentos prestados a estas usuárias, cujas atividades foram implementadas na rotina de trabalho do serviço. Palavras-chave:Saúde da Família; AtençãoPrimária à Saúde; Saúde da Mulher; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Saúde da mulher: questões da prática assistencial para enfermagem

Explora-se o processo de trabalho do profissional da enfermagem, dentro do Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher, perpassando por temáticas sobre a saúde sexual e reprodutiva, o acompanhamento pré-natal, a humanização das ações em saúde da mulher.

Aprimoramento do grupo de gestantes - com ênfase em amamentação e planejamento familiar - em unidade do Programa Saúde da Família no Município de Gravataí - RS

Uma atenção pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é imprescindível na saúde materna e neonatal. Apesar de a assistência pré-natal não prevenir as principais complicações do parto, algumas intervenções no período pré-natal poderão favorecer o prognóstico materno e prevenir a mortalidade materna e neonatal. Assim, a atenção à mulher na gravidez e no pós-parto deve incluir ações de prevenção e promoção da saúde, diagnóstico e tratamento adequado das intercorrências, garantia de suporte nutricional e aconselhamento sobre planejamento familiar. No Brasil, os programas de saúde vêm organizando o planejamento pré-natal, e por isso vem-se registrando aumento do número de consultas por mulher que realiza o parto no SUS. Além disso, as evidências confirmam que a assistência pré-natal básica pode ser desenvolvida não somente por médicoobstetra, mas por outros profissionais, como médicos clínicos gerais e enfermeiros. A Unidade de Saúde da Família Érico Veríssimo, localizada em zona urbana de Gravataí, Rio Grande do Sul, apresenta uma população de cerca de 12.000 pessoas, sendo que em média 80 gestantes estão vinculadas ao programa de pré-natal. Este projeto de intervenção é uma proposta de trabalhar com a população de gestantes promovendo ações educativas com impacto não somente no período gestacional, mas também no pós parto e a longo prazo. Tem-se como objetivo, então, aprimorar o Grupo de Gestantes já existente, introduzindo assuntos de extrema relevância como Amamentação e Planejamento Familiar, que irão resultar em um melhor suporte a essa população. Dessa forma, será ampliado o vínculo com a equipe de saúde, haverá melhor entendimento de todas as modificações que uma nova gestação promove na vida da mulher e da família, além de promover a qualificação da equipe no atendimento a essas pacientes.

Gestações de risco: proposta de intervenção para um planejamento no Programa Saúde da Família Canaã, em Buritis - Minas Gerais

Através do Diagnóstico Situacional da Equipe de Saúde da Família Canaã, em Buritis, Minas Gerais, observou-se, dentre de outros problemas levantados, o grande número de gestantes com fatores de riscos. Assim, este estudo objetivou propor um plano de intervenção com vistas a um planejamento para gestações de risco na área de abrangência no PSF Canaã/ Buritis, Minas Gerais. O plano se baseou no Planejamento Estratégico Situacional e em pesquisa na Biblioteca Virtual em Saúde com os descritores: gravidez, fatores de risco e estratégia saúde da família. Espera-se com a implantação da proposta de intervenção diminuir o número de gestações de risco no município de Buritis.

Saúde da mulher

Este Módulo contempla a disciplina optativa " Rede de atenção: saúde da mulher" do Curso de Especialização Estratégia Saúde da Família (2014). Pretende promover uma reflexão sobre a atenção a saúde da mulher na perspectiva da estratégia de saúde da família, o que implica pensar a mulher para além das suas dimensões biológicas. Trata-se de vê-la como um ser social que ao percorrer sua trajetória neste mundo, encontra uma série de dificuldades decorrentes, principalmente, de sua condição de mulher, mãe, trabalhadora que sofre discriminações e violências que ama e luta pela sua felicidade e para ser reconhecida. Espera-se que este módulo forneça elementos para a construção de uma linha de cuidados à saúde da mulher, num contexto onde o excesso de demandas, a falta de estrutura e a descontinuidade no fornecimento de insumos constituem uma realidade a ser enfrentada e superada.

Saúde da Mulher no Ciclo Vital

Promove uma reflexão sobre a atenção à saúde da mulher, na perspectiva da Estratégia Saúde da Família, na busca pela melhoria das condições de vida e saúde das mulheres brasileiras, mediante a garantia de direitos legalmente constituídos e ampliação do acesso aos meios e serviços de promoção, prevenção, assistência e recuperação da saúde em todo território brasileiro. Essa reflexão busca orientar os profissionais de saúde a construir e a auxiliar a mulher no processo de educação permanente, fornecendo elementos para a construção de uma linha de cuidados à sua saúde, em um contexto em que o excesso de demandas, a falta de estrutura e a descontinuidade no fornecimento de insumos constituem uma realidade a ser enfrentada e superada por ela, contribuindo para a redução da morbidade e mortalidade feminina no Brasil, especialmente por causas evitáveis, em todo ciclo vital e nos diversos grupos populacionais, sem discriminação de qualquer espécie. Assim, conjectura sobre a construção de um protocolo que garanta os direitos sexuais e reprodutivos desta, tratando-a como um ser social e corroborando com a ampliação, qualificação e humanização da atenção integral à saúde da mulher no Sistema Único de Saúde.

Saúde da mulher: enfermagem

Vamos discutir a atenção à Saúde da Mulher no âmbito da atenção básica com o intuito de instrumentalizar o trabalho dos profissionais da Equipe Saúde da Família para assistir a mulher nas diferentes fases do seu ciclo biológico vital com ênfase na promoção da saúde, incluindo o planejamento familiar, a gestação, o puerpério, as ações da clínica e do cuidado relacionados aos principais agravos de sua saúde, o climatério de forma integral e personalizada, considerando seu contexto social, cultural, econômico e político e determinantes de saúde. Módulo 6 que compõe do Curso de Especialização em Saúde da Família, este módulo é específico para enfermeiros.

Saúde da mulher: medicina

Vamos discutir a atenção à Saúde da Mulher no âmbito da atenção básica com o intuito de instrumentalizar o trabalho dos profissionais da Equipe Saúde da Família para assistir a mulher nas diferentes fases do seu ciclo biológico vital com ênfase na promoção da saúde, incluindo o planejamento familiar, a gestação, o puerpério, as ações da clínica e do cuidado relacionados aos principais agravos de sua saúde, o climatério de forma integral e personalizada, considerando seu contexto social, cultural, econômico e político e determinantes de saúde.

Saúde da mulher: odontologia

Vamos discutir a atenção à Saúde da Mulher no âmbito da atenção básica com o intuito de instrumentalizar o trabalho dos profissionais da Equipe Saúde da Família para assistir a mulher nas diferentes fases do seu ciclo biológico vital com ênfase na promoção da saúde, incluindo o planejamento familiar, a gestação, o puerpério, as ações da clínica e do cuidado relacionados aos principais agravos de sua saúde, o climatério de forma integral e personalizada, considerando seu contexto social, cultural, econômico e político e determinantes de saúde.

Implementação da política nacional de atenção integral à saúde da mulher

O objeto começa ressaltando que a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher – Princípios e Diretrizes foi construída a partir de um diagnóstico epidemiológico da situação da Saúde da Mulher. Lembra que foram incorporadas as contribuições de diferentes setores governamentais e dos movimentos sociais de mulheres e que tal política é direcionada para todas as mulheres, em todos os períodos do ciclo biológico vital. Convida para uma reflexão sobre a prática de saúde, questionando se os objetivos desta política têm sido alcançados na atuação diária. Para concluir, destaca que a implementação desta política deve ser operacionalizada através de um conjunto de ações e atividades consideradas prioritárias, convidando para saber mais sobre o assunto acessando o material sobre os princípios e as diretrizes da política. Unidade 1 do módulo 6 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Indicadores relacionados à saúde da mulher

Este objeto lembra a necessidade de o profissional da Equipe da Saúde da Família conhecer os indicadores relacionados à Saúde da Mulher. Ressalta o conhecimento de publicações oficiais que abordam questões específicas sobre esta população, como o Retrato das Desigualdades de Gênero e Raça e a Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher. Lembra também a publicação intitulada Painel de Indicadores SUS – Temático Saúde da Mulher, que apresenta uma visão panorâmica das informações relacionadas às condições de vida e saúde das mulheres brasileiras, destacando que o conjunto dessas demandas consta de políticas específicas para o SUS, articuladas com o Pacto pela Saúde. Finaliza enumerando os Indicadores do Pacto pela Vida referentes à Saúde da Mulher. Unidade 2 do módulo 6 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Instrumentos para avaliação de risco e vulnerabilidade em saúde da mulher

Este objeto inicia explicando a importância de instrumentos para o planejamento do trabalho da equipe, dentre os quais o genograma, que através de coleta e registro de dados que integram a história biomédica e psicossocial do usuário e sua família, por meio de um gráfico facilita a visualização rápida do contexto familiar, sendo importante sua utilização pelas equipes da ESF. Mostra que o profissional necessita ter acesso a informações em tempo real, o que poderá ser obtido nos endereços eletrônicos que contêm dados sobre a Saúde da Mulher. Lembra que através dos Cadernos de Informação de Saúde é possível acompanhar uma planilha com indicadores de diversas bases de dados do Ministério da Saúde, atualizados periodicamente. Finaliza convocando para fazer uma análise na prática, consultando as informações coletadas no município e identificando os principais problemas relacionados à Saúde da Mulher, propondo questionamentos sobre o tema. Unidade 2 do módulo 6 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Papel dos membros da ESF no planejamento de ações e avaliação de risco e de vulnerabilidade em saúde da mulher

Este objeto inicia destacando que o trabalho em equipe deve centrar-se nos problemas e limitações reconhecidos no nível local e nos outros níveis de atenção; e no gerenciamento do setor saúde e de outros setores. Lembra que a ação intersetorial é um processo de aprendizagem e determinação dos sujeitos, e deve ser capaz de responder com eficácia a solução de problemas da população de um determinado território. Destaca que é fundamental o planejamento pautado na integralidade. Relembra a facilidade de confecção e interpretação do genograma, ferramenta efetiva para subsidiar o processo de avaliação de determinantes biológicos, psicossociais e ambientais. Enfatiza que as Equipes de Saúde da Família devem ter critérios visando que os princípios e diretrizes do SUS se concretizem e ressalta os itens relacionados à Saúde da Mulher no instrumento de Avaliação para Melhoria da Qualidade (AMQ). Finaliza abordando a questão da formação de grupos, mencionando a importância da presença do médico, da enfermeira ou do cirurgião dentista nos grupos, para que a troca de experiências seja intermediada a fim de que nenhum dano possa ocorrer oriundo do intercâmbio de informações. Unidade 3 do módulo 6 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Avaliação de padrões de risco e de vulnerabilidade na atenção à saúde da mulher

O objeto começa abordando a importância de saber avaliar riscos e vulnerabilidades a que a mulher pode estar sujeita. Nesse contexto, relaciona fatores que possuem abordagens diversas e complementares, como fatores de risco constitucionais, de risco comportamentais e de risco psicossociais. Em seguida, apresenta um modelo proposto para a análise desses determinantes sociais implicados na saúde, em um trabalho intitulado Rumo a um Modelo Conceitual para análise e ação sobre os Determinantes Sociais de Saúde (CSDH) Modelo de Determinantes da Equipe de Equidade da Organização Mundial de Saúde. Enfatiza que as mudanças nos perfis epidemiológicos e demográficos e as intervenções na saúde da mulher mudaram os indicadores de morbimortalidade. Termina destacando que a garantia da integralidade implica uma rede de atenção efetiva, inclusive ressaltando a importância de serem investigadas e detectadas co-morbidades, como, por exemplo, a intercorrência de vários agravos associados a situações de violência de gênero, e também a evidência de certos indicadores quanto à violência associada à conjugalidade e à vida reprodutiva. Unidade 3 do módulo 6 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.