Projeto de intervenção direcionado a melhoria no controle lípido dos pacientes da ESF Dr. Paulo de Nogueira Rezende

A doença arterial coronariana é a principal causa de morte no Brasil e tem a dislipidemia como importante fator modificável. Esse trabalho tem por objetivo prevenir e controlar a Dislipidemia na área de abrangência da ESF Dr. Paulo de Nogueira Rezende, em Três Pontas, MG. Realizou-se uma revisão narrativa e as bases de dados utilizadas foram: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e SCIELO. O período da pesquisa foi de dezoito anos (1997 a 2015) e as palavras - chave foram: dislipidemia, risco cardiovascular. Foi elaborado um plano de intervenção tendo como referência o PES (Planejamento Estratégico em Saúde), para atuar sobre o problema de saúde priorizado no Módulo de Planejamento e Avaliação em Saúde. O Plano de Intervenção foi elaborado de acordo com os dez passos propostos nos PES, que são: definição de problemas, priorização dos problemas, descrição do problema selecionado, explicação do problema, seleção dos nós críticos, desenho das operações, identificação de recursos críticos, análise de viabilidade do plano, elaboração do plano operativo e gestão do plano. A equipe espera que a atuação sobre os nós críticos do problema possibilite alteração dos altos índices de eventos cardiovasculares relacionados à dislipidemia na área de abrangência da ESF Dr. Paulo de Nogueira Rezende.

A importância do aleitamento materno: orientações para evitar o desmame precoce

Sabe-se que a amamentação traz inúmeras vantagens à saúde tanto da criança quanto da lactante no campo nutricional, imunológico, biológico, cognitivo e econômico. Contudo estas vantagens são potencializadas quando a amamentação é praticada exclusivamente até os seis meses de vida da criança, e complementada até os dois anos de idade. Para o sucesso da amamentação além dos fatores históricos, sociais, culturais e psicológicos da puérpera, há também o comprometimento dos profissionais de saúde envolvidos na promoção, incentivo e apoio ao aleitamento, pois são eles os responsáveis diretos pela orientação das gestantes e lactantes sobre a prática de aleitamento materno e consequente redução dos casos de desmame precoce. O presente projeto de intervenção tem como objetivo propor a elaboração de um plano de ação para apoiar e incentivar o aleitamento materno exclusivo. A proposta surgiu a partir da percepção de um grande número de gestantes multíparas e lactantes atendidas pela Estratégia Saúde da Família Atalaia, município de Governador Valadares, relatando a introdução de alimentos complementares prematuramente à dieta do recém nascido e de retirada do leite materno antes dos 6 meses de vida. Diante de tal fato identificou-se como urgente a proposição de ações e estratégias que pudessem garantir a oferta permanente de atividades de orientação sobre a temática amamentação para as gestantes e nutrizes atendidas na unidade, fortalecendo a adesão ao aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida da criança. Para fundamentação do trabalho foi realizado uma pesquisa bibliográfica na base de dados do Google Acadêmico, SCIELO, CAPES e Biblioteca virtual do NESCON, utilizando os seguintes descritores: amamentação, desmame precoce, nutrição do recém-nascido, promoção do aleitamento materno. Utilizou-se também o método do Planejamento Estratégico em Saúde e o método da Estimativa Rápida para a organização e levantamento de dados e informações sobre a população adstrita à área de abrangência da equipe da Estratégia Saúde da Família Atalaia. Estes instrumentos auxiliaram na construção do diagnóstico situacional e na seleção do problema finalístico, servindo, portanto, como base para o desenvolvimento e elaboração da proposição do presente plano de intervenção. Espera-se que este trabalho possa incentivar de maneira geral a reflexão crítica dos profissionais de saúde da Estratégia Saúde da Família acerca de seu importante papel no incentivo e apoio ao aleitamento materno, bem como fornecer subsídios para que as equipes de saúde avaliem e intervenham de forma efetiva nas causas que levam ao desmame precoce.

Projeto de intervenção para hipertensos da área rural de Patos de Minas - MG

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é considerada um problema de saúde pública, apresentando estreita relação com a redução da qualidade de vida e aumento da mortalidade. A má adesão ao tratamento da HAS é motivo de preocupação para os profissionais que atuam na Atenção Básica de Saúde, pois está associada ao aparecimento de lesões em órgãos-alvos e ao comprometimento da capacidade funcional dos pacientes. Assim, este trabalho teve como objetivo elaborar uma proposta de intervenção para o acompanhamento, medicamentoso e não medicamentoso, de pacientes hipertensos cadastrados na área de abrangência do Programa de Saúde da Família Santana, em Patos de Minas, MG. Atualmente existem 498 pacientes diagnosticados com HAS no PSF Santana. Foram realizadas três etapas para elaboração da proposta de intervenção: diagnóstico situacional, revisão bibliográfica e elaboração do projeto de intervenção, utilizando-se o Planejamento Estratégico Situacional Simplificado (PES Simplificado). Foram identificados como causas principais do problema, também chamadas de "nós críticos", os hábitos de vida inadequados e a má adesão ao tratamento medicamentoso. Em seguida, foram elaboradas três operações para o enfrentamento dos nós críticos: Vida Saudável, Meu amigo comprimido e Acolhimento Humanizado. A elaboração de um plano de intervenção pode favorecer a organização do processo de trabalho, muitas vezes realizada de forma intuitiva. Assim, espera-se que a presente proposta possa contribuir para a organização do serviço, de forma a ampliar a adesão do paciente ao tratamento da HAS na Atenção Básica

Proposta de açao na perspectiva da prevenção de doenças infecciosas e parasitárias junto ao grupo de assentamentos da equipe 02, do município de Matriz de Camaragibe/AL

As doenças parasitárias e infecciosas apresentam maior prevalência em populações pobres, com más condições socioeconómicas. O acesso destas populações a materiais de informação, educação e comunicação é passo primordial para tentar mudar essa situação tão desfavorável. Objetivamos propor um plano de intervenção para diminuir a prevalência de doenças parasitárias nas comunidades rurais de baixa renda e dependentes do rio, da área endémica de Esquistossomose da Unidade Básica de Saúde (UBS) 2 de Matriz de Camaragibe em Alagoas. A construção do plano baseou-se no Planejamento Estratégico em Saúde Situacional e na sistematização da análise situacional, com a identificação dos principais problemas da comunidade com eleição do mais prioritário: a elevada prevalência de agravos por helmintos e o Esquistossoma mansoni. O percurso metodológico constitui em etapas que vão desde o cenário estabelecido, os atores envolvidos como gestores, trabalhadores de saúde, usuários, as estratégias/metodologias a serem adotadas, a criação de instrumentos para validação, monitoramento e avaliação de impacto da proposta. As metas a serem alcançadas constituem a participação de 90% da população envolvida na proposta e a redução em 80% das doenças infecciosas e parasitárias.

O uso consciente de medicamentos anti-hipertensivos em pacientes hipertensos no distrito de Palmital dos Carvalhos, município de Senhora dos Remédios/MG - Microárea 1

A hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um problema de saúde que traz complicações graves ao indivíduo se não for tratada adequadamente. É uma doença crônica muito prevalente na população brasileira. Este Trabalho de conclusão de curso, adotou o Planejamento Estratégico de Saúde (PES), como tema, o uso consciente anti-hipertensivos, pois este foi definido como um dos problemas prioritários da Estratégia de Saúde da Família (ESF) de Palmital dos Carvalhos. Assim foi realizada uma revisão de literatura narrativa, usando as bases de dados Scielo e Medline, usando as palavras chaves: hipertensos, medicamentos, uso incorreto de medicamentos dentre outros, e não houve limite de tempo na busca de artigos. A revisão de literatura embasou um projeto de intervenção desenvolvido para atuar sobre o problema. Espera-se com este projeto de intervenção desenvolver na população adstrita da ESF de Palmital dos Carvalhos uma conscientização da importância do uso correto de anti-hipertensivos.

Plano de intervenção para aumento da adesão dos pacientes tabagistas ao tratamento para abandono do Tabaco na UBS Barbosa

O município de Girau do Ponciano possui 36.625 habitantes, a sua maioria encontra-se na zona rural, a UBS Barbosa localiza-se no povoado Barbosa, na zona rural do município. No Brasil 200 mil pessoas morrem anualmente com doenças relacionadas ao fumo. Na população da UBS Barbosa ainda encontra-se grande número de tabagistas. Percebeu-se, portanto, a necessidade da realização de um projeto de intervenção (PI), sendo este de tamanha importância para a melhoria da saúde da população e diminuição do alto índice de tabagistas na comunidade. O principal objetivo do projeto foi propor um plano para aumentar a adesão dos tabagistas ao tratamento para abandono do fumo. Para elaboração do plano realizou-se inicialmente o diagnóstico situacional da área, definindo os nós críticos. Em seguida foi utilizado o planejamento estratégico em Saúde (PES) e pesquisas nas bases de dados (Scielo, Ministério da Saúde e BIREME). No diagnóstico situacional encontrou-se grande número de tabagistas. Partindo deste problema foram selecionados os nós críticos: baixa escolaridade, início precoce do tabagismo, pouco estímulo a cessação do tabagismo e pouco conhecimento da equipe a respeito do problema. Para solução dos nós críticos e aumento da adesão ao PI foram traçadas diversas estratégias e ações: Grupos operativos, palestras, atividades educativas e capacitação dos profissionais. Por fim, a partir da avaliação da ESF Barbosa, notou-se o tabaco como um importante fator de adoecimento da população e a partir daí elaborou-se um projeto de intervenção buscando a descontinuação deste hábito e diminuir a morbidade e mortalidade ocasionada pelo mesmo.

Prevenção do câncer de próstata: uma intervenção educativa. ESF Santa Rosa Município Sete Lagoas Minas Gerais

Estudos realizados mostram que o câncer de próstata no Brasil em 2008 era 49.530, e a estimativa para 2015 são de 50.000 casos, correspondendo a uma faixa de incidência estimada de 52/100.000. O preconceito dos homens é o maior problema encontrado para o diagnóstico da doença em sua fase inicial. É a neoplasia maligna mais frequente do homem e a segunda maior causa de óbitos. As causas de desenvolvimento do câncer de próstata são multifatoriais envolvendo fatores ambientais, radiações, álcool entre outras, etc. Dentro dos meios de diagnóstico temos o PSA que é o exame mais aceitável pelos homens e mais acessível em nossa comunidade; o toque retal é o meio de diagnóstico mais eficaz para a detecção da doença e a biopsia da prostática. Para alcance dos objetivos será utilizado a Metodologia do Planejamento Estratégico em saúde para realizar o Plano de ações. Para aumentar o conhecimento da população sobre as estratégias para a prevenção do câncer de próstata, aumentar a adesão de exames diagnósticos na população em risco, identificar os principais fatores de riscos associados à doença.

Controle de risco para diminuir complicações da hipertensão arterial sistêmica na UBS Ana Claro de Sousa. Prados, MG

A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença crônica não transmissível com um elevado índice de prevalência no Brasil e no mundo todo, uma das causas de morbi mortalidade que mais afetam a população adulta, tanto direta quanto indiretamente por meio das muitas complicações que podem aparecer ao longo do padecimento da mesma. Como a maioria das doenças crônicas não transmissíveis tem como precursor a existência de fatores de risco, como sedentarismo, obesidade, hiperlipidemia, baixa taxa de adesão ao tratamento, hábitos alimentares inadequados, hábito de fumar, alcoolismo, etc. que são modificáveis e que podem causar a aparição tanto da doença quanto das suas múltiplas complicações. O presente trabalho foi realizado na micro área número oito da Unidade Básica de Saúde "Ana Claro de Souza" no Município Prados, MG no ano de 2015, teve como objetivo elaborar um programa de orientação aos pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica, para diminuir o risco de complicações desta doença tão frequente tanto em nossa comunidade em particular quanto no Brasil em geral, utilizando o método de Planejamento Estratégico em Saúde. Foram realizadas atividades coletivas, com a participação do medico da comunidade e os membros da Equipe de saúde da família e a população, para obter um impacto social em nossa área de abrangência, que permita atuar sobre os fatores de risco modificáveis da Hipertensão Arterial Sistêmica e consequentemente alcançar a diminuição da incidência desta doença e suas principais complicações

Prescrições medicamentosas compulsórias no Hiperdia: proposta para organização do cuidado de uma equipe do Triângulo Mineiro

Prescrição de medicamentos é parte integrante da assistência clínica, e o cumprimento adequado do regime terapêutico medicamentoso resulta na melhora do estado geral das pessoas acometidas por agravos em saúde. A Estratégia Saúde da Família prevê atuações efetivas que resultem no controle dos agravos Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. Neste contexto, o presente estudo objetiva discutir a rotina de prescrição compulsória de medicamentos, isto é, renovação de receitas sem uma avaliação sistemática dos portadores de Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na equipe saúde da família Mansour II, Uberlândia/MG. Além disso, pretende-se apresentar uma proposta de intervenção para melhor organização desta prática. Esta realidade persiste devido à resistência da população ao tratamento, como também é proveniente de uma demanda assistencial que extrapola as diretrizes preconizadas para uma equipe de saúde da família; o que acaba por impedir acesso regular dos usuários à consulta médica. O desenvolvimento da proposta de intervenção baseou-se no Planejamento Estratégico em Saúde, considerando: a caracterização do cenário de intervenção, a explicação do problema e a descrição da proposta. As intervenções foram organizadas em um Quadro Lógico, de forma que os resultados do projeto pretendem: busca ativa e classificação do risco dos portadores dos agravos, organização da rotina assistencial desse grupo populacional a fim de facilitar o acesso regular e acompanhamento pelos diferentes integrantes da equipe, organização de grupo educativo. As intervenções são consideradas de alta governabilidade para a execução da própria equipe de saúde e com potencial para alcance da qualidade na assistência

Estratégias para acompanhamento dos portadores de hipertensão e diabetes na ESF Dr. Cássio Macedo, Capinópolis-MG

Hipertensão Arterial (HA) e Diabetes Mellitus (DM) constituem problema de saúde de grande magnitude para o Sistema Único de Saúde (SUS). Na prática assistencial, diagnóstico e tratamento dessas doenças são ações críticas, por serem, na maioria das vezes, patologias assintomáticas. Esta realidade acaba por resultar em baixa adesão ao tratamento prescrito. Desta maneira apresenta-se como desafio às equipes de Saúde da Família (SF), o aprimoramento da assistência aos portadores desses agravos. O presente estudo objetiva apresentar proposta de intervenção para melhorar o acompanhamento aos pacientes hipertensos e diabéticos da área de abrangência da Estratégia da Saúde da Família(ESF) Dr. Cássio Macedo, Capinópolis/MG. O desenvolvimento desta proposta baseou-se nas etapas do Planejamento Estratégico em Saúde (PES), discutida durante o Curso de Especialização em Atenção Básica e Saúde da Família (CEABSF), utilizando-se do diagnóstico situacional de saúde pelo emprego da técnica da estimativa rápida. Sobre os resultados, entre as doenças referidas pela população cadastrada, os agravos da hipertensão arterial (16,74%) e da diabetes (4,16%) são os mais prevalentes. Há uma concentração de ações de saúde voltadas para a atenção aos agravos da HA (32,33%) e DM (15%) na equipe. Após a descrição dos nós-críticos e o desenho das operações, foram propostas como ações para enfrentamento do risco cardiovascular aumentado, os projetos: Descobrimento Já, Saúde para Todos e Cuidar Melhor. De modo geral, essas ações apresentam-se como potenciais na ordenação do processo de trabalho da ESF, como ferramenta estratégica para acompanhamento dos portadores dessas doenças crônicas

Plano de intervenção para um melhor controle, acompanhamento e adesão dos pacientes com hipertensão arterial sistêmica no município de Santos Dumont - MG

O estudo teve como objetivo analisar o problema da hipertensão no municipio de Santos Dumont. Para tanto foi necessário observar a realidade local bem como as práticas em saúde e hábitos de vida destes pacientes que são alvo do presente trabalho. A conduta dos pacientes desenha um panorama irregular na adesão ao esquema terapêutico, principalmente associado aos efeitos colaterais. Para tal análise e intervenção realizou-se o diagnóstico situacional e a aplicação da metodologia do planejamento estratégico em saúde para identificar como os pacientes hipertensos aceitam e enxergam as ações promovidas pela Unidade Básica de Saúde, bem como na sua rede de apoio social com relação ao enfrentamento da condição crônica da doença. A literatura aponta que os pacientes convivendo com a hipertensão devem manter um vínculo com a equipe da sáude da família e necessitam de suporte, informação e orientação por parte dos profissionais envolvidos. Ademais, na nossa população adscrita, é patente a falta de apoio e incentivo da família dos envolvidos, no que tange a participação nas reuniões, obstando a procura pela unidade básica. A busca por cuidados, em geral, somente acontece no momento em que o indivíduo sente os sintomas da doença ou para aquisição de medicamentos. Ressalta-se a importância da atuação conjunta e multidisciplinar da equipe de saúde junto aos hipertensos, com o intuito de direcionar o foco para a prevenção e promoção da saúde. Os resultados demonstram a necessidade de atuação interdisciplinar da equipe de saúde, junto à clientela vivendo com a hipertensão, contribuindo para a adesão às condutas de acompanhamento e promoção da saúde.

Acões estratégicas para o controle das infecções de pele em crianças na estratégia saude da família Recanto das Águas

As infecções de pele são afecções muito comuns na faixa etária pediátrica, podendo variar desde quadros superficiais com cura sem sequelas a quadros graves com envolvimento progre sivo e fatal. O objetivo principal deste trabalho foi propor um projeto de intervenção com vistas a diminuir a incidência de infecções de pele em crianças na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família Recanto das Águas,Montes Claros,Minas Gerais.Foi elaborado um projeto de intervenção baseado no diagnóstico situacional realizado na ESF em estudo,com a utilização do método de Planejamento Estratégico em Saúde (PES) e em revisão de literatura na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS),na base de dados da SciELO com os descritores:dermatoses,saúde da criança e educação em saúde.Também foram pesquisados Programas do Ministério da Saúde e livros relacionados ao tema de estudo.Espera-se, com a implantação do plano,a diminuição da incidência de infecções de pele na população assistida como consequência da melhoria do conhecimento dessa população sobre as doenças,suas formas de contágio e como preveni-las

Planejamento em saúde

Inicialmente o objeto resgata o processo de transição do planejamento voltado para o desenvolvimento econômico para o atual. Nesse sentido, esclarece que houve uma inclusão gradativa dos setores sociais; destacou a Carta de Punta Del Leste como um marco, que influenciou o lançamento do Programa Aliança para o Progresso, para depois haver a elaboração do método CENDES, que era um planejamento pautado na postura normativa em seguida surgiu o planejamento estratégico situacional, que demonstrou uma atuação bem mais relevante para o contexto social. Elencadas as características detalhadas dos planejamentos normativos e estratégicos, o objeto dá especial destaque para dois teóricos que atuaram para os avanços do pensamento estratégico: Mário Testa e Carlos Matus. Para encerrar, são abordadas as principais contribuições dos dois teóricos para o planejamento estratégico. É esclarecido que Mario Testa formulou o diagnóstico situacional, o postulado de coerência e o poder. Carlos Matus por sua vez, definiu quatro momentos para o planejamento e saúde: o explicativo que refere-se a seleção de problemas e suas causas, o normativo que caracteriza-se pela elaboração de ação a serem desenvolvidas, o estratégico quando são identificados complicadores e facilitadores que interferem no momento normativo e o tático-operacional que se transforma na ação concreta para proporcionar a mudança da realidade para melhorá-la. Unidade 3 do módulo 4 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Aspectos operacionais do planejamento em saúde

Este objeto inicia com o convite ao aluno para acompanhar as etapas do planejamento local e participativo de um caso, a organização dos processos de trabalho na unidade de saúde, operacionalização de planejamento estratégico, identificação dos problemas enfrentados pela ESF e a construção de um plano de auxílio. Propõe também formular um conjunto de ações que visa eliminar esses problemas e melhorar a vida e saúde dos moradores, pautando-se nos sete passos propostos por Carlos Matus. Detalha as diferenças das necessidades de planejamento de gerência e gestão, fala das diversidades das situações e os diferentes interesses que demandam soluções e planejamentos diferentes, e mostra que mudar a realidade é mais difícil do que aparenta, pois depende da equipe reconhecer seus problemas nessa realidade antes de propor um planejamento situacional baseado nos quatro momentos básicos onde estão os sete passos. Fornece também detalhado conteúdo sobre cada um dos momentos: explicativo, normativo, estratégico e tático-operacional, visto que neles recai toda a estruturação do planejamento. Unidade 4 do módulo 4 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Gestão da Assistência Farmacêutica: módulo transversal 1: unidade 2: planejamento em saúde - parte 2

O conteúdo discute os demais momentos do Planejamento Estratégico Situacional (PES) de Carlos Matus: momento normativo, momento estratégico e momento tático-operacional. No segundo momento, o momento normativo, são definidas as operações que, em diferentes cenários, levam à mudança da situação inicial em direção à situação ideal, no qual são detalahdas as ações a serem executadas no período de vigência do Plano Operativo elaborado. No momento estratégico, verifica-se a factibilidade e a viabilidade do Plano, as quais interferem no cumprimento do desenho normativo. É neste terceiro momento em que são identificados os atores sociais interessados ou envolvidos nos projetos. Definem-se os conceitos de interesse e valor, bem como as estratégias de atuação: cooptação, negociação ou conflito. Na sequência está o quarto e último momento, o Tático-operacional, que visa executar o plano e, portanto, as operações definidas durante o momento normativo. É durante este momento que também discute-se sobre o monitoramento das ações e faz-se a seleção dos indicadores que comporão a matriz avaliativa para monitoramento e avaliação do Plano.