Acompanhamento do uso correto de medicação oral insulina, conforme prescrição médica [exercícios]

Exercícios de verdadeiro ou falso que sistematizam os conhecimentos adquiridos, com base na aula: Intervenções para Mudança de Estilo de Vida e Autocuidado Apoiado no Diabetes Mellitus: Acompanhamento do uso correto de medicação oral insulina, conforme prescrição médica.

Diretrizes para a prescrição de exercícios para idosos saudáveis

'Diretrizes para a prescrição de exercícios para idosos saudáveis' é a segunda unidade do Módulo Eletivo 03 do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa da UNA-SUS/UERJ "Atividade física na terceira idade". Nesta unidade conheceremos os princípios que devem nortear a atividade física, bem como as diretrizes para prescrição de exercícios físicos direcionados à terceira idade.

O perfil de uso de medicamentos em idosos

Vídeo instrucional para o módulo XII da Especialização em Saúde da Pessoa Idosa - UNA-SUS: "O Uso de Medicamentos em Idosos". No vídeo, a Dra. Suely Rozenfeld (Médica, Sanitarista com ênfase em Farmacoepidemiologia e Farmacovigilância e Pesquisadora Titular da FIOCRUZ) fala sobre o perfil de uso de medicamentos em idosos e faz importantes recomendações acerca do tema.

Esquema ilustrado sobre produção de medicamentos

Diagrama em forma de esquema, dos vários componentes possíveis de um medicamento e suas formas finais possíveis (cápsulas, comprimidos, etc).

As formas de absorção de medicamentos

Diagrama sobre as várias formas possíveis de um medicamento ser absorvido pelo corpo humano

As vantagens e desvantagens das diversas formas de absorção de medicamentos

Diagrama em tabela, descrevendo as vantagens e desvantagens das várias formas possíveis de um medicamento ser absorvido pelo corpo humano

Consumo desnecessário de medicamentos por idosos

Ilustração em estilo cartoon, de uma idosa consumindo vários tipos de medicamentos, e vários sinais de adição para sugerir "excesso"

Entrevista Lenita Wannmacher sobre seleção de medicamentos

O vídeo apresenta a entrevista realizada com a Dra. Lenita Wannmacher, membro do Comitê de Especialistas em Seleção e Uso de Medicamentos Essenciais da OMS. São abordados a definição de medicamentos essenciais, os princípios que devem ser aplicados para a seleção de medicamentos, algumas vantagens na elaboração de lista de medicamentos essenciais e o papel do Comitê de Seleção e Uso de Medicamentos da OMS. Discutem-se as finalidades para as quais são elaboradas ou organizadas as listas de medicamento de diferentes âmbitos, como na OMS, no Brasil, em municípios e em hospitais; e o conceito de evidência em saúde.

Intoxicações por medicamentos

O vídeo apresenta o tema das intoxicações por medicamentos e suas consequências para a saúde pública no Brasil, com destaque para a atuação dos Centros de Informação e Assistência Toxicológica (CIAT).

Módulo 2 - Políticas de saúde e acesso aos medicamentos

Este Módulo está organizado em duas unidades de aprendizagem: O processo saúde-doença-cuidado e Saúde e cidadania. São abordados temas como: Concepções de saúde-doença; Modelos de atenção à saúde; Acesso a serviços de saúde e a medicamentos; Saúde como direito; Políticas sociais; Modelos de proteção social; Políticas de saúde no Brasil; e Assistência farmacêutica e Sistema Único de Saúde.

Segunda opinião formativa: quais são as indicações para a prescrição de Digoxina?

A digoxina é um agente que melhora a contratilidade do miocárdio (efeito inotrópico positivo), e mantém, mesmo nos dias atuais, um papel definido no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca (IC) com redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE). Alguns estudos controlados demonstraram que a digoxina não é capaz de reduzir a mortalidade da IC, mas promove uma melhora da qualidade de vida, contribuindo para o alívio dos sintomas e reduzindo as taxas de internação hospitalar. Tais benefícios acontecem mesmo nos pacientes em ritmo sinusal, ou seja, sem fibrilação atrial. A principal indicação da digoxina é no paciente com IC que mantém sintomas a despeito do tratamento otimizado (indicação classe IIa, nível de evidência B). Tal tratamento otimizado inclui diurético de alça em doses tituladas, medicamentos de ação neurohumoral (IECA e espironolactona) e um betabloqueador. Trata-se de um medicamento potencialmente tóxico, sobretudo se doses elevadas ou não corrigidas são prescritas para pacientes idosos e com insuficiência renal. Arritmias atriais ou ventriculares, bloqueio atrioventricular, náuseas, vômitos e distúrbios visuais são as manifestações mais comuns da intoxicação digitálica. Evitar doses altas do medicamento (lembrando que 0,125 mg é a dose ideal para a maioria dos pacientes), manter os níveis de potássio e magnésio normais, e atentar para a associações que aumentam os níveis séricos da digoxina (alguns antibióticos, amiodarona, propafenona, verapamil) são as melhores estratégias para o uso seguro da droga. Os níveis séricos precisam ser monitorados em pacientes mais propensos à intoxicação, e níveis seguros estão entre 0,5 e 0,9 ng/ml. Com tais cuidados o tratamento será seguro para a maioria dos pacientes.

Seleção de medicamentos

O conteúdo abordado demonstrou a importância do processo de seleção de medicamentos para a promoção do acesso e do uso racional de medicamentos. Para tanto, são apresentados os responsáveis pela seleção de medicamentos no Brasil e no mundo, os critérios utilizados para a seleção de medicamentos essenciais, bem como as atribuições e o processo de trabalho da Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT). O final de conteúdo ainda permitirá que o estudante reflita sobre a produção de informação sobre medicamentos e sobre a atuação do farmacêutico, além de discutir outras possíveis demandas da CFT, como a judicialização do direito à saúde, as pactuações da política de medicamentos e a implantação de novos serviços.

Estudos dos aspectos técnicos e legais relacionados aos medicamentos e seus impactos na assistência farmacêutica

O conteúdo aborda os conceitos básicos sobre medicamentos, permitindo a diferenciação destes conceitos, bem como o entendimento da situação histórica do setor e a política farmacêutica no Brasil. O conteúdo possibilita a compreensão de que os aspectos legais relacionados aos medicamentos nunca são definitivos, e sim algo em constante movimento e revisão. Na gestão da assistência farmacêutica, os aspectos técnicos relacionados à qualidade de medicamentos são de grande relevância, contribuindo para que se adquiram medicamentos seguros, eficazes e de qualidade. A abordagem sobre a qualidade de medicamentos é bastante ampla, por isso, procurou-se destacar aqueles aspectos técnicos que podem ter um maior impacto em algumas das etapas desse processo de gestão, tais como boas práticas de fabricação, aspectos de controle de qualidade e de estabilidade e aspectos de vigilância sanitária. O conteúdo apresenta, também, o processo de construção da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) – SUS, relacionando-o com a história do uso das plantas medicinais, o seu potencial terapêutico e o seu uso como fonte de medicamentos. O conteúdo segue apresentando as resoluções sobre o registro de medicamentos fitoterápicos e seus impactos na eficácia, segurança e qualidade, por meio de uma trajetória histórica das regulamentações no Brasil e no mundo. Ao final desta Unidade, abordam-se ainda as potencialidades e os riscos da Fitoterapia no SUS e os critérios para seleção e qualificação de fornecedores de fitoterápicos.

Melhoria da qualidade do atendimento aos usuários com hipertensão arterial e/ou diabetes na UBS/ESF Edimar Medeiros De Sousa, Cabeceiras Do Piauí, PI

As transições demográfica, nutricional e epidemiológica ocorridas no século passado determinaram um perfil de risco em que doenças crônicas como o diabetes e a hipertensão assumiram ônus crescente e preocupante. A quantidade de pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus encontradas no município de Cabeceiras do Piauí, PI, assim como no Brasil, é bastante alta, levando a um maior número de internações desnecessárias, tratamentos onerosos etc. O trabalho apresentado relata uma intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Edimar Medeiros de Sousa no município de Cabeceiras do Piauí, PI; no qual a população alvo foram os usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou com Diabetes Mellitus de toda a área de abrangência do Programa de Saúde da família da referida Unidade de Saúde. A intervenção teve como objetivos: Melhorar o atendimento aos usuários com hipertensão e/ou diabetes; ampliar a cobertura de atendimento; melhorar a qualidade da atenção; melhorar a adesão de pessoas; melhorar o registro das informações; mapear pessoas com hipertensão e/ou diabetes para doença cardiovascular e promover a saúde da comunidade. As ferramentas utilizadas para coleta dos dados na intervenção foram as fichas espelho fornecidas pelo curso e os prontuários dos usuários, sendo os cadastros dos usuários refeitos e atualizados individualmente na ocasião do atendimento. Os resultados da intervenção na Unidade Básica de Saúde foram uma cobertura satisfatória da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. Além disso, são perceptíveis as melhorias na qualidade da atenção ao usuário hipertenso e/ou diabético por meio da realização de cadastros adequados, do exame clínico e exames complementares em dia de acordo com o protocolo, da prescrição de medicamentos da farmácia popular, da avaliação da necessidade de atendimento odontológico e, especialmente, da oferta de orientações em ações educativas coletivas e individuais. Algumas dificuldades enfrentadas ao longo da intervenção, como a falta de recursos humanos e materiais, distância entre as localidades, falta de estrutura da unidade, falta de medicação, dentre outros, desafiaram a equipe e gestão. O enfrentamento desses impasses resultou em melhorias dos registros, bem como mais adesão destes usuários ao Programa. Conclui-se que estas ações foram de grande relevância para a comunidade, para a equipe e para a gestão, desta forma, espera-se que sejam realmente incorporadas à rotina do serviço, pois melhoram o atendimento e acompanhamento dos usuários.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários Hipertensos e Diabéticos da Unidade Móvel Terrestre de São José do Norte- RS

A hipertensão arterial e o diabetes são importantes causas de morbimortalidade, sendo o seu manejo crucial na atenção básica, já que representam importantes fatores de risco para doenças cardiovasculares e possuem tratamento para seu controle. Estima-se que a prevalência da hipertensão no Brasil seja de até 44% nos adultos, podendo ultrapassar 50% nos indivíduos com mais de 60 anos, já a prevalência do diabetes é estimada em 11% da população acima dos 40 anos. O presente projeto tem como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da Unidade Móvel Terrestre. Utiliza-se um ônibus adaptado que atende 18 comunidades rurais no interior do município de São José do Norte- RS. Mesmo com algumas dificuldades, tais como tempo escasso e espaço físico reduzido, foi possível realizar a primeira intervenção nessa unidade, que teve duração de três meses, na qual foi possível cadastrar 2,4% dos hipertensos no primeiro mês, 3,9% no segundo mês e 5,5% no terceiro mês. Em relação aos diabéticos, foram cadastrados respectivamente 1%, 2% e 3% respectivamente em cada mês. Quanto aos indicadores,a proporção de hipertensos e diabéticos com exame clínico e complementar em dia, com avaliação da necessidade de atendimento odontológico, com registro adequado na ficha de acompanhamento e prontuário, com estratificação do risco cardiovascular, com orientação nutricional e sobre atividade física e com orientação sobre os riscos do tabagismo foi de 100% nos três meses de intervenção. Apenas em relação à proporção de pacientes com prioridade na prescrição de medicamentos da farmácia popular/hiperdia (hipertensos 89,5%, 93,5%, 95,5% e diabéticos 0%, 50%, 66% em cada mês, respectivamente) e em relação à proporção orientados quanto à higiene bucal (hipertensos 0%, 9,7%, 36,4% e diabéticos 0%, 0%, 33,3%) que não foi alcançado 100% dos cadastrados. Utilizando-se os protocolos do Ministério da Saúde, procurou-se manter os exames complementares em dia, priorizar-se a prescrição de medicamentos encontrados na Farmácia Popular, além de haver orientação em relação aos riscos do tabagismo, importância de uma alimentação saudável e prática de exercícios físicos, bem como orientação odontológica. Por falta de material, como fundoscópio e monofilamento, os diabéticos não tiveram seu exame clínico em dia de acordo com o protocolo. Mesmo com resultados modestos, a intervenção foi importante por ser a pioneira e por mostrar que por maiores que sejam as dificuldades, com boa vontade e trabalho em equipe é possível realizar um bom trabalho. Portanto, o projeto será incorporado à rotina do serviço.