Abordagem da violência na Atenção Domiciliar

O módulo Abordagem da Violência Atenção Domiciliar é parte do curso de Especialização do Programa Multicêntrico de Qualificação em Atenção Domiciliar UNA-SUS e é dividido em 03 unidades: unidade 1 – Introdução; unidade 2 – Particularidades na abordagem da violência aos diferentes grupos populacionais (Violência e criança; Violência e adolescente; Violência de gênero e Violência e idoso); unidade 3 – Violência e Atenção Domiciliar.

Abordagem da violência na Atenção Domiciliar - ATENÇÃO DOMICILIAR

O módulo da Atenção Domiciliar sobre a Abordagem da Violência foi dividido em 03 unidades: unidade 1 – Introdução; unidade 2 – Particularidades na abordagem da violência aos diferentes grupos populacionais (Violência e criança; Violência e adolescente; Violência de gênero e Violência e idoso); unidade 3 – Violência e Atenção Domiciliar.

A violência contra idosos na prática da atenção primária

Módulo 8 do Curso de Capacitação em Saúde da Pessoa Idosa, produzido pela UNA-SUS/UFMA. Aborda a violência contra pessoa idosa, os fatores de risco, bem como o papel do profissional de saúde no reconhecimento dessas situações, com o intuito de dar suporte nos casos passíveis de intervenções.

Principais fatores de riscos modificáveis no desenvolvimento das doenças cardiocirculatórias

Os fatores de risco modificáveis têm alta prevalência e baixas taxas de controle, sendo, por isso, considerados um dos mais importantes problemas de saúde responsáveis pelo desenvolvimento de doenças cardiocirculatórias e importantes causas de morbimortalidade. O controle adequado destes fatores de risco deve ser uma das prioridades da Atenção Básica, a partir do princípio de que o diagnóstico precoce, o bom controle e o tratamento adequado destes fatores de risco são essenciais para a diminuição dos eventos cardiocirculatórios. O objetivo geral deste trabalho foi propor intervenções sobre os principais fatores de risco modificáveis no desenvolvimento das doenças cardiocirculatórias na população da UBS Santa Maria. Para abordagem dos pacientes foi feito primeiramente a classificação dos principais fatores de risco modificáveis que apresentam. Em segundo lugar, foi feita uma classificação dos pacientes segundo o número de fatores de risco que apresentam, depois foram aplicadas três intervenções e por último foi correlacionado o impacto destas na qualidade de vida da população participante do estudo. O estudo foi realizado pela Equipe de Saúde da Família Santa Maria, em Coxim, Mato Grosso do Sul. Alguns dos resultados deste estudo foram: um predomínio do sexo feminino na amostra participante com 58.2% do total, predomínio dos grupos etários de 50-54 e 55-59 anos com 56.4% do total, e quanto aos fatores de risco, no sexo masculino preponderaram os maus hábitos alimentares com 17.5%, e no sexo feminino o estresse com 17.1%. Os fatores de risco que predominaram de forma geral em nossa população mostram que foram dislipidemias com 14,8%, hipertensão arterial com 14,2% e os maus hábitos alimentares com 13.6%, existindo em nossa amostra um predomínio de pacientes que apresentam três ou mais fatores de risco, o que representa 61,7% dos pacientes neste estudo (34 pacientes). Mais de 80% dos pacientes trocaram seu estilo de vida. Incorporaram-se mais pacientes à sede do Conviver em nossa área de saúde, dos pacientes fumantes, 11 foram incorporados ao programa de tabagismo no PSF Santa Maria, deles 9 terminaram o programa com resultados satisfatórios, o que significa 81,8% dos participantes.

Intervenção de melhorias: Tratamento do diabetes mellitus na Unidade Básica de Saúde Bezerra de Menezes no município de São Luís - MA

Trata-se de um plano de ação que tem como objetivo a redução de complicações micro e macrovasculares do diabetes, na Unidade Básica de Saúde Bezerra de Menezes no município de São Luís - MA, atuando através de conscientização desta população da importância do diagnóstico precoce, controle glicêmico adequado e modificações do estilo de vida, sendo realizadas palestras educativas em diabetes, consultas médicas e solicitação de exames para diagnosticar casos novos e avaliar o controle glicêmico dos pacientes com diagnóstico de diabetes. A prevalência do diabetes mellitus (DM) vem crescendo mundialmente, configurando-se atualmente como uma epidemia resultante, em grande parte, do envelhecimento da população e dos maus hábitos de vida adquiridos, como sedentarismo e obesidade. O bom controle glicêmico resulta em redução da morbimortalidade associada a esta doença.

Saúde da Pessoa Idosa

O objetivo geral deste módulo é fornecer ao profissional os conhecimentos necessários para executar ações de prevenção e promoção da saúde, hierarquização da demanda e do cuidado e abordagem dos principais problemas que afligem os idosos, considerando as ações da Atenção Básica. O módulo é composto por 4 unidades e aborda as seguintes temáticas: Promoção da Saúde no Envelhecimento; Prevenção de doenças no Envelhecimento; Nutrição, perda de peso Involuntária; Avaliação da estabilidade postural e prevenção de quedas; Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa I; Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa II; Farmacologia no Envelhecimento; Incontinência Urinária; Doença de Parkinson e Tremor; Osteoporose; Avaliação e manejo do declínio cognitivo 1; Avaliação e manejo do declínio cognitivo 2; Depressão; Desequilíbrio e Vertigem; Avaliação dos cuidadores e contexto familiar dos idosos; Violência e maus tratos contra idosos; Cuidados Paliativos.

Melhoria da Atenção aos Usuários Hipertensos e Diabéticos na ESF Urlândia, Santa Maria/RS

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são patologias pertencentes à classe de Doenças Crônico-Degenerativas, as quais constituem graves problemas de saúde pública por estarem relacionadas às principais causas de morte e invalidez na população brasileira. O agravamento deste quadro epidemiológico relaciona-se com a crescente longevidade da população, associada a maus hábitos de vida, e ao despreparo e falta de recursos para deter a carga dessas doenças. O controle dessas patologias por meio de medidas curativas e preventivas simples é capaz de retardar e até mesmo prevenir o surgimento de complicações. Entretanto, para um adequado manejo é necessário um sistema hierarquizado de saúde, em cujo processo a equipe de Saúde da Família possua um papel fundamental – da realização de um levantamento epidemiológico ao planejamento de medidas preventivas, de controle e tratamento de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus junto à população adscrita. Frente a esta premissa realizou-se uma reestruturação do serviço da ESF Urlândia, Santa Maria/RS para a melhoria na atenção aos usuários hipertensos e diabéticos. Durante 12 semanas de implementação dessa intervenção – agosto a outubro de 2014 – foi estipulado o aumento de 90% da cobertura dos usuários hipertensos e diabéticos. Para isso, uma série de medidas foi realizada, como a reorganização dos agendamentos, a padronização das consultas médicas de acordo com os manuais do Ministério da Saúde (Cadernos de Atenção Básica), a integração do trabalho dos diferentes profissionais atuantes na unidade a fim de otimizar a qualidade de atendimento, o cadastro dos usuários em banco de dados para controle de atendimento, além de ações coletivas preventivas (grupos de caminhadas, grupos de educação continuada). Apesar de a meta de cobertura de 90% não ser atingida – 36,4% de usuários hipertensos e 55,2% de usuários diabéticos – foi obtida uma melhora significativa dos indicadores de qualidade do atendimento, como prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% dos usuários hipertensos e diabéticos, estratificação de risco cardiovascular para mais de 99% de usuários hipertensos e diabéticos, orientações quanto a boas práticas para uma melhor qualidade de vida para 100% de usuários hipertensos e diabéticos. Com esse acompanhamento programático é possível realizar um melhor controle da Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus e também intervir de forma mais precoce em possíveis complicações decorrentes do curso crônico destas doenças. Essa reestruturação multiprofissional à atenção dos usuários hipertensos e diabéticos foi bem aceita tanto por parte dos usuários, quanto pela equipe. Sendo assim, está inserida de forma plena no cotidiano da ESF com condições de ser mantida a longo prazo.

INTERVENÇÕES EDUCATIVAS SOBRE HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) nas próximas duas décadas ocupará a liderança das causas de incapacidades e associadas à menor longevidade da população. No Brasil, são cerca de 17 milhões de portadores de hipertensão arterial, 35% da população de 40 anos e mais. Esse número é crescente seu aparecimento está cada vez mais precoce e estima-se que cerca de 4% das crianças e adolescentes sejam portadoras. Este trabalho objetiva aumentar os conhecimentos sobre fatores relacionados a HAS dos pacientes cadastrados no ESF do Centro de Saúde do Guará II, Brasília - Distrito Federal. No período correspondente a Março de 2014 a Fevereiro 2015. O universo estudado foram todos os pacientes cadastrados maior de 15 anos. As amostras foram escolhidas analisando alguns parâmetros que definem os conhecimentos da hipertensão, aplicou-se um questionário de rastreamento, antes para identificar o conhecimento que se tem da doença e depois das intervenções educativas para avaliar e comprovar se houve aumento dos conhecimentos e a influência desta em seu comportamento. Foram analisados fatores não modificável (idade, sexo, raça, história familiar) e fatores modificável (escolaridade, sedentarismo, maus hábitos, obesidade, dislipidemias) e dados que permitirem avaliar o nível de conhecimento sobre a doença e a eficácia da educação popular antes e depois da intervenção. As taxas mostram que cerca de 20,8% da população são hipertensos, predominante o sexo feminino, com evidente tendência de aumento com a população jovem. Conclui-se que é necessário efetivação das ações educativas com o objetivo de aumentar o nivel de conhecimento de nossa população.

Orientação nutricional das crianças: uma reflexão sobre os novos padrôes de consumo alimentar

Uma alimentação adequada é essencial para o crescimento e desenvolvimento infantil. Contudo, fatores diversos podem interferir nos seus gostos e preferências. Dessa forma, este estudo teve por objetivo analisar os novos padrões de consumo alimentar das crianças, através da busca de estudos que indicassem a importância da orientação nutricional na aquisição de hábitos alimentares saudáveis. Este estudo constituiu-se de revisão de literatura nacional da qual foram extraídas as contribuições para a devida exposição do tema proposto na construção de revisão integrativa. Concluiu-se que frente à globalização, facilidade de acesso a inúmeros tipos de alimentos para os diversos gostos e padrões econômicos, há um descomedido consumo de fácil acesso a inúmeros tipos de alimentos como proteínas (carnes), pizzas, doces, salgadinhos, refrigerantes, chocolate ou bolacha com recheio. Estes nutrientes inserem efeitos negativos na saúde, como os prejuízos decorrentes do consumo alimentar insuficiente (deficiências nutricionais) ou quanto ao consumo alimentar excessivo (obesidade). Estratégias como abordar as famílias dos pequenos pacientes, verificarem suas práticas alimentares e identificar as causas dos maus hábitos são ações para orientá-las, corrigindo erros alimentares, contribuindo para regressão de seus efeitos negativos e promovendo o redirecionamento da oferta de alimentos mais saudáveis quanto aos novos padrões de consumo alimentar.

Determinantes e consequências da violência contra idosos: revisão da literatura

O crescente aumento da população idosa no Brasil e no mundo vem evidenciando que as pessoas e instituições não estão preparadas para lidar com as questões sociais e psíquicas típicas do envelhecimento. Assim, a violência contra idosos vem adquirindo mais e mais relevância e deve estar inserida na agenda pública brasileira. O objetivo deste trabalho foi identificar evidências científicas sobre a violência contra idosos através de uma revisão narrativa. Os resultados apontam que os principais fatores que contribuem para a ocorrência dos maus tratos aos idosos podem estar relacionados ao despreparo no convívio com as dificuldades próprias do envelhecimento, como doenças degenerativas que atingem os idosos, empobrecimento da população que tem forçado o convívio entre as gerações, assim como ausência de políticas públicas para a saúde e a assistência social que deixa a população idosa exposta à violência social, psicológica e física. A partir deste estudo pode-se perceber a importância de promover educação para a cidadania no âmbito do envelhecimento na sociedade em geral, visando a valorização do idoso, o respeito a ele e a garantia de seus direitos.

Plano de ação para redução e enfrentamento de problemas relacionados à gravidez na adolescência

A gravidez na adolescência tem se apresentado como um problema de saúde pública. Muitos adolescentes estão iniciando atividade sexual cada vez mais cedo, ficando expostos aos riscos de contrair Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) e gravidez não planejada. Entre as consequências desse problema cita-se: abandono dos adolescentes da escola; maior risco à saúde tanto da adolescente, quanto do recém nascido; maior risco de maus tratos à criança; maior risco de adquirir DST devido à não utilização de preservativo, maior chance de desenvolvimento problemas psicossociais e econômicos na família e sociedade, dificuldade de regresso da mãe a sociedade após à gravidez, dentre outros. Portanto este trabalho propõe um plano de intervenção visando diminuir a incidência de gestações em adolescentes, na área de abrangência do Programa de Saúde da Família Machado do município de Bom Sucesso - MG.

Intervenção educativa sobre parasitoses intestinais em Carie, Canapi - Alagoas

As parasitoses intestinais continuam sendo grave problema de saúde pública principalmente nos países em desenvolvimento como o Brasil. Essas doenças interferem diretamente na qualidade de vida de seus portadores, sobretudo em crianças de classes sociais mais baixas, em condições sanitárias precárias, maus hábitos de higiene e em locais de aglomerações, tais como creches e escolas. Após identificação dos nós críticos presentes na área de abrangência do PSF3 Carie, Canapi, Alagoas, optou-se por desenvolver um projeto de intervenção voltado para os problemas: "Elevada incidência de doenças parasitarias" e "Maus hábitos higiênicos pessoais e ambientais". Este projeto teve como propósito tentar reduzir a incidência de parasitoses intestinais por meio de ação educativa direcionada aos pais ou responsáveis pelas crianças matriculadas na Escola Municipal Fonseca Luiz (EMFL). Trata-se de uma alternativa interessante e promissora no contexto da Atenção Primária à Saúde, na medida em que aproxima a escola do contexto social das famílias e o Programa Saúde da Família como coparticipante na realização de ações que visem à promoção e a prevenção da saúde, neste caso das parasitoses intestinais.

Obesidade entre escolares: uma proposta de enfrentamento para a Escola Municipal Professora Maria de Matos Silveira do município de Contagem - MG

É consenso que a obesidade infantil vem aumentando de forma significativa e que ela determina várias complicações na infância e na idade adulta. Ela pode estar relacionada a fatores hereditários, mas também a maus hábitos alimentares e sedentarismo sendo que a prática de exercícios físicos aliada à alimentação equilibrada são regras fundamentais para todas as crianças; O objetivo desse trabalho foi apresentar uma proposta de intervençãode atuação para os profissionais que atuam no Programa Saúde para enfrentamento e controle da obesidade, na Escola da Escola Municipal Professora Maria de Matos Silveira do município de Contagem, com o propósito de promover a saúde e uma melhor qualidade de vida da população atendida. Na coleta dos dados para realização desta proposta de intervenção utilizou-se o Planejamento Estratégico Situacional (PES). Foram selecionados os seguintes nós críticos: a vulnerabilidade do grupo à aquisição de peso devido ao aumento do consumo e fácil acesso às comidas industrializadas e a existência de preconceitos, relacionadas às questões da obesidade: crianças e principalmente adolescentes que estão acima do peso, se recusam a pesar, o que leva a falta de identificação do IMC. Baseados nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: "Alimentação + Saudável" (Modificar hábitos alimentares), "Fora Preconceito" (Diminuir o preconceito a respeito da obesidade) e "PSE legal' (Avaliação de 100% do IMC dos alunos avaliados). Buscando assim a sensibilização dos setores envolvidos e mobilização da comunidade para demandar atenção dos governantes para a melhoria da qualidade de vida em relação à obesidade.

Obesidade: uma abordagem acerca da qualidade de vida da população

Os avanços tecnológicos e os hábitos de vida da população contribuíram para a transição do perfil epidemiológico mundial. A obesidade, hoje considerada como a epidemia do século, acomete cada vez mais pessoas de todas as faixas etárias e níveis socioeconômicos. O objetivo do presente estudo é elaborar um plano de enfrentamento por meio de uma ação multidisciplinar para redução do sedentarismo da comunidade atendida pela Equipe de Saúde da Família Lua (PSF 14) do município de Patos de Minas, MG, que considere tanto o contexto da comunidade, como a produção bibliográfica relacionada ao tema proposto. O estudo de abordagem quantitativa foi realizado com um grupo de 85 pessoas (75 mulheres e 10 homens), com idade entre 40 e 88 anos, participantes dos grupos de atividades físicas e nutrição da área adstrita, no período de 2010 a 2012. Os dados do estudo foram obtidos pelos cálculos do índice de massa corporal (IMC) e relação cintura-quadril (RCQ) da população estudada além de dados da referida população disponíveis no SIAB. Os resultados revelam que a população em questão enquadra-se em um quadro preocupante de sobrepeso e obesidade de 48,67% e 21,53% respectivamente. Concluiu-se que a situação da obesidade e do sobrepeso da população na área da equipe Lua é um problema que requer cuidado e atenção. Os maus hábitos alimentares, o sedentarismo e o excesso de trabalho são indicadores de que os cuidados com a saúde dos usuários têm sido negligenciados. A intervenção da equipe multiprofissional do NASF é uma ação positiva acerca do controle dos agravos associados à obesidade e ao excesso de peso e pode ser para este grupo, uma possibilidade de efetividade no enfrentamento ao sedentarismo e sobrepeso.

Exame citopatológico na Unidade Básica de Saúde Jardim Alvorada, Belo Horizonte: plano de intervenção para aumentar a adesão sua realização

A Unidade Básica de Saúde (UBS) Jardim Alvorada, em Belo Horizonte - Minas Gerais, conta com cinco Equipes de Saúde da Família (ESF). A ESF Laranja tem uma população de 2865 habitantes dos quais 1344 (46,91%) são homens e 1521 (53,09%) são mulheres). Após a realização do diagnóstico situacional do território estudado foi possível identificar os principais problemas encontrados nessa área de abrangência, dentro deles destacando-se: a baixa adesão das mulheres ao exame citopatológico (Teste de Papanicolaou); o elevado índice de diabéticos e hipertensos não controlados; alto índice de pacientes obesos e tabagistas; maus hábitos dietéticos e elevado índice de usuários que consume droga e álcool, entre outros. O problema de maior relevância na equipe foi a baixa adesão das mulheres à realização do exame citopatológico. Assim, este trabalho objetivou propor um plano de intervenção com vistas á melhoraria da cobertura do exame citopatológico (Papanicolau), das mulheres da abrangência da equipe laranja da UBS Jardim Alborada, em Belo Horizonte-MG. Foi realizada pesquisa bibliográfica nas bases de dados da SciELO e PUBMED com os descritores: Atenção Primária à Saúde, exame Papanicolau, esfregaço vaginal e saúde da mulher. Também foram pesquisados Programas do Ministério da Saúde e da Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais. Espera-se com a criação do projeto de intervenção garantir melhor adesão das mulheres à realização do exame de Papanicolaou, para um melhor controle e seguimento das mulheres na prevenção do câncer de colo uterino.