Causas da não adesão ao exame citopatológico cervico uterino: uma revisão bibliográfica

Este trabalho é uma revisão narrativa que tem por objetivo analisar, na literatura nacional, produções científicas sobre a não adesão ao exame preventivo. Relata um levantamento sobre a baixa adesão da população feminina na área de abrangência da Unidade de Saúde Dr. João Fonseca na cidade de Barbacena-MG, realizado no período de fevereiro a outubro de 2012, de mulheres com idade entre 25 e 64 anos. Faz-se necessária esta análise, pois, as neoplasias constituem-se na segunda principal causa de morte entre as mulheres brasileiras, ficando atrás apenas, das doenças do aparelho circulatório e o desconhecimento sobre o assunto pela população feminina da área de abrangência é enorme. Em números arredondados, as mulheres que não fazem o exame Papanicolau nesta unidade de saúde, representam 90% do total da população feminina e com os resultados encontrados nos 10% dos exames realizados, torna-se preocupante e necessário encontrar os motivos desta evasão. De acordo com a literatura consultada, são vários os motivos que as levam a não realizarem o exame, dentre eles estão a vergonha (embora muitas tenham mais de um parceiro sexual), o fato de o marido ser contra, o fato do exame ser realizado por profissional do sexo masculino, o desconhecimento da importância do exame, nível de escolaridade baixo, baixo nível cultural, e ainda, o fato de uma das microáreas, representando 20% da população ser de zona rural. Este fato não muito comum nas unidades de saúde, de forma geral, tem como agravante a dificuldade de transporte e o mais presente, que é a cultura rural, que impõe uma barreira muito grande. Observa-se que a população rural, mesmo as mais jovens, só procura fazer exame preventivo quando apresentam como sintomas, dores, superam, assim, a vergonha. Os vários motivos que levam a não adesão, encontrados nas produções científicas nacionais, estão presentes nos achados entre a população desta Unidade de Saúde. Curiosamente, houve quem acreditasse que o preventivo pudesse detectar gravidez.

Análise de indicadores dos exames de papanicolaou e mamografia de uma ESF do município de Passos/MG, antes e após a adesão ao Programa Nacional da Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção (PMAQ)

O câncer de mama e de colo de útero está entre as três neoplasias mais comuns entre mulheres, configurando grande problema de saúde pública em todo mundo, pois as taxas de morbidade e mortalidade se mantém crescente a décadas. Os exames de Papanicolaou e mamografia são efetivos na identificação precoce de neoplasias, porém, muitas mulheres ainda não realizam esses exames regularmente. O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ) foi criado em 2011, com objetivo de melhorar os serviços, aumentando a o acesso dos usuários as ESF de todo país, criando indicadores por ciclos de vida, de forma a fortalecer os processos de trabalho. As buscas bibliográficas foram realizadas nas bases de dados: SciELO e Google Acadêmico, além do relato da experiência vivenciada pela autora na observação cotidiana da ESF. Este estudo teve como objetivo, realizar um comparativo do número de exames de Papanicolaou e mamografia, antes e depois da adesão de uma ESF de Passos-MG ao PMAQ. Buscou-se também, identificar as estratégias utilizadas empregadas com o intuito de aumentar a cobertura de mulheres para estes dois exames preventivos. Foi realizado levantamento da série histórica dos exames de Papanicolaou e Mamografia, do qual se comprovou que a quantidade de exames realizados tiveram um aumento considerável após a adesão ao PMAQ. No entanto, esse aumento geral do acesso dos usuários, tem sobrecarregado a equipe devido ao acúmulo de novas atividades criadas pelo programa, o que pode comprometer a qualidade dos serviços.

Plano de intervenção para aumentar a cobertura do exame citopatológico das mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos da equipe Ipê-Centro em Ibatiba-ES

O câncer do colo do útero é o terceiro tumor mais frequente na população feminina. 44% dos casos são de lesão precursora do câncer, chamada in situ. Esse tipo de lesão é localizado e de fácil tratamento. A efetividade da detecção precoce, associada ao tratamento em seus estágios iniciais, tem resultado em uma redução das taxas de incidência de câncer invasor que pode chegar a 90%. O presente trabalho tem como objetivo propor plano de intervenção para aumentar a cobertura do exame citopatológico das mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos, na área de abrangência da equipe Ipê-Centro em Ibatiba-ES. Após a realização do diagnóstico situacional do território estudado foi possível identificar e definir os principais problemas encontrados nessa área de abrangência O trabalho demonstrou que independente do protocolo só preconizar as mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos, sem incluir outros aspectos, é indispensável fazer um trabalho diferenciado de informação sobre o exame segundo a idade, nível sociocultural, estado civil, dentre outros fatores. A falta de informação e a utilização inadequada e insuficiente de serviços médicos são problemas comuns que impedem na nossa comunidade o diagnóstico precoce. É necessária uma atuação diferenciada dos profissionais da saúde com as mulheres em relação ao exame de prevenção. Deve ser feito um trabalho educativo, de promoção de saúde por todos os membros da equipe aumentando seu conhecimento para educar à população feminina e diminuir o índice de morbimortalidade por câncer de colo de útero.

Projeto de intervenção para aumentar a adesão ao exame citopatológico de Papanicolau na Estratégia Saúde da Família Turmalina III

O trabalho vem discutir a importância da prevenção do câncer do colo de útero por meio do exame Papanicolau que tem afetado milhares de mulheres no país, qualificando-se como o terceiro mais frequente entre as mulheres. Na Estratégia da Saúde da Família Turmalina III em Governador Valadares (ESFT) tem-se uma forma de fazer controle desse câncer e encontramos um baixo índice de mulheres que procuram aderir à prevenção. Nosso objetivo é elaborar um projeto de intervenção visando aumentar a adesão de jovens na faixa etária de 25 a 64 anos de idade ao exame de prevenção de Papanicolau, tendo como foco o controle da qualidade da saúde interna e externa; treinamento de qualidade e educação contínua dos profissionais para garantir no sistema de comunicação e eficiência fazendo assim um melhor atendimento à mulher. Para fundamentação teórica foi realizada uma revisão da literatura sobre o tema. Foi feita uma busca na bibliografia indexada na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) no SciELO, usando os descritores: esfregaço vaginal, neoplasias do colo do útero e teste de Papanicolau. Para o plano de ação foi utilizado o modelo do módulo Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde (2010). Ao executar o plano de intervenção espera-se que haja um aumento significativo de mulheres que aderem ao mesmo e que os membros da equipe da saúde possam alcançar o objetivo proposto.

Influência do fator sócio cultural na adesão para realização do exame papanicolau: Revisando a relevância da atuação do enfermeiro na ESF

Trata-se de uma pesquisa de revisão bibliográfica com o objetivo de analisar o que existe descrito na literatura sobre as ações realizadas pela enfermagem para que os fatores socioculturais não interfiram na realização do exame Papanicolau em uma unidade de saúde. O exame ginecológico constitui-se num procedimento considerado pelos profissionais de saúde como rotineiro e inócuo, no entanto, muitas mulheres ainda não o realizam anualmente. A não realização do Papanicolau impossibilita o diagnóstico e tratamento precoce de lesões precursoras do câncer que contribui para aumentar a morbidade e mortalidade de mulheres em idade fértil e a desagregação do núcleo familiar. Buscou-se identificar as publicações descritas no banco de dados da Lilacs agrupando os artigos sobre o perfil das mulheres que procuram a unidade básica de saúde para coleta do preventivo; as suas dificuldades para a realização do exame e atividades educativas desenvolvidas pelo enfermeiro para a realização do exame na unidade de saúde. Identificou-se com resultado da pesquisa que os fatores socioculturais interferem na realização do exame Papanicolau em uma unidade de saúde uma vez que esses fatores levam ao evitamento do exame ginecológico. Revelou-se ainda que as mulheres que procuram a unidade com dificuldade para a realização do exame são aquelas com baixa escolaridade, situação conjugal irregular, baixa renda e que em função do constrangimento (vergonha), falta de conhecimento sobre a sua importância, o comodismo, a dificuldade de marcação na unidade e o medo não realizam o exame. Enfatizou-se que as atividades educativas do enfermeiro são fundamentais no rompimento do evitamento da realização das atividades que promovem qualidade de vida. Concluiu-se que o desconhecimento da grande maioria das mulheres sobre os riscos do câncer de colo uterino, é um fator determinante para a ocorrência da doença e salienta que a educação nesta área, é uma das formas de sensibilizar os indivíduos para compreender as informações que são circuladas entre os profissionais e usuárias, auxiliando-as nas mudanças de comportamento prejudiciais à saúde e em atividades que busquem a qualidade de vida

Quem não previne adoece: aumento da adesão ao exame preventivo contra o câncer do colo do útero entre mulheres de 25 a 64 anos no município de Berizal - MG

De acordo com dados do SISCOLO2012 a adesão das mulheres ao exame citopatológico do colo do útero na faixa etária de 25 a 64 anos era baixa no município de Berizal. A Equipe de Saúde da Família deveria realizar no período de 12 meses 290 preventivos na faixa etária preconizada pelo Ministério da Saúde, sendo em média 24 a 25 por mês e isto não estava acontecendo no município. Esse Trabalho de Conclusão de Curso foi elaborado com o objetivo de melhorar as taxas de adesão das mulheres de 25 a 64 anos quanto a prevenção do câncer do colo uterino no município de Berizal. Para a revisão bibliográfica deste trabalho foram catalogados livros e artigos em português, dados sobre a saúde da mulher no município foram obtidos dos sistemas de informação SIAB, SISCOLO e documentos relacionados a saúde da mulher já existentes na unidade. O plano de ação incluiu a conscientização e busca ativa das mulheres faltosas. Para melhoria dos indicadores da prevenção contra o câncer ginecológico, incentivamos a população feminina a realizar o exame preventivo, e os profissionais de saúde aderiram ao hábito de informar a população sobre os riscos e incentivaram as mulheres a aderir cada vez mais o exame de prevenção como prática de autocuidado; buscamos também a captação de novas pacientes para realização do Papanicolaou utilizamos diversas ferramentas de informação e de organização para alcance de resultados. Essas ações possibilitaram conquistar a confiança das mulheres e conscientização da população feminina do município de Berizal, Minas Gerais em relação a importância do exame de prevenção do câncer do colo do útero. Com isso, alcançamos bons resultados em relação a adesão do exame preventivo comparando o ano de 2012 e 2013.

A importância do exame citopatológico do colo uterino na prevenção e diagnóstico precoce do câncer, na estratégia de saúde da família setor norte em Conceição do Araguaiapará - Pará

A prevenção e o diagnóstico do câncer de colo uterino podem ser feitos pela colheita de material citopatológico, que detecta precocemente lesões pré-cancerosas, rastreando dessa maneira a população feminina que pode ser exposta a essa comorbidade (mulheres jovens, sexualmente ativas e em idade reprodutiva). As mulheres que se enquadram no perfil para realizar o exame preventivo no rastreio do câncer de colo uterino na ESF Setor Norte, buscam a unidade de saúde devido a várias problemáticas. Cabe a toda equipe multidisciplinar realizar um acolhimento adequado, respeitando os anseios e buscando resolubilidade para o problema atual, porém, além disso, devem-se promover ações de esclarecimento e educação em saúde para que as mulheres tenham consciência da formação do processo saúde-doença e possam intervir sobre ela.O objetivo desde projeto de intervenção é que todas as mulheres no território da ESF Setor Norte tenham consciência da importância e realizem o exame preventivo do câncer de colo de útero. Melhorando assim os indicadores de saúde, possibilitando o tratamento precoce, além de diminuir gastos para o estado.

Exame de papanicolau: estratégias para melhoria da adesão das mulheres entre 25 e 64 anos

O câncer do colo do útero apresenta-se como a segunda neoplasia que mais acomete as mulheres no Brasil, atrás apenas do câncer de mama, e mesmo podendo ser diagnosticado precocemente através do exame Papanicolau observa-se, no cotidiano das Equipes de Saúde da Família (ESF), o baixo número de mulheres que comparecem as Unidades para realizar o exame regularmente. Neste contexto, as ESF trabalhando junto à população de uma determinada área, e sendo responsáveis pelas ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação da saúde dentro deste território, estão mais próximas das famílias e consequentemente das mulheres, tendo um papel fundamental na busca ativa e em sua adesão. Este projeto demonstra uma simples intervenção e seus significativos resultados iniciais. Houve um aumento de 10,78% no número de coletas realizadas na Unidade estudada comparando os três primeiros meses de 2013 e 2014. Concluímos que o trabalho multiprofissional está sendo crucial para o aumento da adesão

Baixa cobertura do exame preventivo do cólo do útero ( papanicolau) na equipe estratégia de saúde da família Senhor dos Montes no município de São João Del-Rei-MG: um projeto de intervenção

O câncer de colo do útero é o terceiro tumor mais frequente nas mulheres e a quarta causa de morte por câncer na população feminina no Brasil. Quando diagnosticado na fase inicial, as chances de cura do câncer cervical chegam a 100%. Segundo o Ministério da Saúde, o rastreamento deve ser iniciado aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiverem relação sexual e deve seguir até os 64 anos. Existem muitos desafios a serem enfrentados no rastreamento abrangente e efetivo do câncer do colo do útero. Dentre eles estão o despreparo das equipes de saúde para o enfrentamento do problema, a baixa adesão por parte das mulheres em maior risco de doença, a ausência de sistema de informação adequado para acompanhamento. O objetivo deste projeto de intervenção foi mobilizar a comunidade para alcançar melhores metas de adesão e cobertura do exame preventivo do colo do útero para a população alvo e de maior risco na ESF Senhor dos Montes na cidade de São João del-Rei. Foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional (PES), avaliação quantitativa prospectiva de uma microária, revisão bibliográfica e planejamento de ações práticas a serem realizadas. Com a implantação das ações do plano de ação, observou-se aumento da cobertura dos exames de forma expressiva, bem como atuação mais ativa dos profissionais de saúde e da comunidade. Contudo, sabe-se que as ações devem ser contínuas e passar por reavaliações periódicas sobre sua eficácia e eficiência, ou seja, a gerência das ações é de fundamental importância.

As evidências na consulta de puericultura e o exame físico

O objeto inicia definindo o que é puericultura, assim como supervisão de saúde e coloca itens a serem observados, tais como desenvolvimento, performance escolar, condições psicossociais, imunizações, exame físico, entre outros. Fala ainda do objetivo da puericultura e indica o guia de procedimentos que funciona como check-list, além de referências bibliográficas, todas disponíveis gratuitamente na internet. Explica ainda de que é recomendável que o profissional da equipe Saúde da Família realize exame físico, minucioso na primeira consulta, porém a critério do profissional nas consultas subsequentes e termina afirmando que a pressão arterial (PA) deve ser aferida em toda consulta, e mostra algumas técnicas de aferição, a variedade de manguito e a classificação da pressão, além de algumas colocações sobre as fases de Kortkoff. Unidade 5 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Exame da visão, audição e desenvolvimento comportamental

O objeto abre informando que o exame dos olhos deve ser realizado em toda consulta de puericultura, a partir do período neonatal. Mostra algumas questões devem ser analisadas sobre a história ocular no momento do exame de olhos. Apresenta um quadro onde caracteriza as diferenças nos procedimentos para duas faixas etárias: do nascimento até os 3 anos e a partir do 3º ano de vida. Segue mostrando o que investigar em um exame auditivo, enfatizando quando este deve ser realizado, acompanhado de um quadro com as etapas de desenvolvimento da audição, atentando ainda para dois pontos importantes. Termina elencando uma série de itens que devem ser levados em conta em uma avaliação de desenvolvimento comportamental. Unidade 5 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Histórico de enfermagem, exame físico e imunização em idosos

O objeto começa por mostrar que é exigido dos enfermeiros, dedicação e tempo suficientes para compartilhar informações e experiências importantes sobre o processo de viver dos idosos, e que uma abordagem preventiva e uma intervenção precoce são sempre preferíveis às intervenções curativas tardias. Segue ressaltando que um dos instrumentos gerenciais imprescindíveis da saúde do idoso é a implementação da avaliação funcional individual e coletiva. Coloca também que a enfermagem é responsável por utilizar os dados científicos, a legislação, os meios gerenciais e educacionais para o desenvolvimento de cuidados de melhor qualidade aos idosos e que a proposta de uma avaliação compreensiva de uma pessoa idosa demanda mais tempo, por causa da longa vida e da potencial complexidade das experiências por ela vividas. Termina detalhando o exame físico do idoso com indicações sobre como o enfermeiro deve proceder na hora do exame e de que o processo de imunização dos idosos é um aspecto fundamental do cuidado de enfermagem. Unidade 5 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Exame secundário

Este objeto trata apenas do atendimento secundário, considerando que, supostamente, todas as etapas que antecedem esse exame já ocorreram da forma recomendada. Inicia falando da abordagem “ver-ouvir-sentir”, na avaliação secundária, que é usada para avaliar a pele. O profissional de fazer a correlação dos achados físicos, região por região, da cabeça às extremidades, detalhando cada uma das etapas: o estado da cabeça, face e pescoço. Deve procurar por contusões, abrasões, lacerações, assimetria óssea que alerta para possíveis lesões, depois apalpar o couro cabeludo ‘a procura de saliências, reentrâncias e crepitações. Na sequência, o objeto trata da análise das condições do tórax com a inspeção para identificar deformidades menores, contusões, abrasões e movimento paradoxal. Observar posição de defesa contra a dor, presença de retração intercostal, supraesternal e supraclavicular. Realizar auscultação pulmonar e cardíaca. Por último, o objeto fala sobre como fazer as verificações de abdomem, pelve, dorso e extremidades. Unidade 1 do módulo 15 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Prevenção: exame diagnóstico do câncer de colo uterino

O flash do tipo revista abordar questões essenciais sobre o exame de prevenção do câncer de colo uterino, com destaque para a descrição da propedêutica e das técnicas associadas a este exame.

Exame físico da cefaleia

O material é componente do Módulo 19 (Intercorrências Agudas no Domicílio III) produzido pela UNA-SUS/UFMA para o Programa Multicêntrico de Qualificação em Atenção Domiciliar à Distância. Trata-se de um recurso educacional interativo que destaca alguns itens importantes para o exame físico da cefaleia, como: medida de pressão arterial, inspeção cervical e do crânio, palpação cervical e crânio, ausculta, oroscopia e otoscopia, fundo de olho, sinais meníngeos, exame neurológico sumário e exame do estado mental