Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Ubas São João de Canabrava, São João de Canabrava-Piauí

Resumo Gomez, Greisy Severina Suarez. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBAS São João de Canabrava, São João de Canabrava-Piauí. 2015. 81 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. O programa de pré-natal e puerpério é uma das ações programáticas de saúde com resultados impactantes, dos importantes que medem o desenvolvimento de um país. Apesar da importante redução da mortalidade materna e infantil no Brasil, ainda há um número expressivo de mortes por causas evitáveis, que faz parte da realidade social e sanitária do país. Após análise situacional da população do território adstrito à UBAS, a equipe decidiu por investir na organização e processo de trabalho do serviço, com o objetivo de melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério por meio do aumento de cobertura, qualificação do acompanhamento clínico e cuidados coletivos da gestante. A implementação das atividades seguiu como referência o protocolo de pré-natal de baixo risco Ministério da Saúde, fazendo uso de impressos e instrumentos disponibilizados pelo curso, como fichas-espelho e planilhas de coleta de dados. Em três meses de intervenção a equipe acompanhou um total de 20 gestantes e 5 puérperas, alcançando o 100% de gestantes e puérperas da área cadastradas com o preenchimento da ficha espelho e avaliação de risco e intercorrências, o 100% das gestantes tiveram solicitação de exames laboratoriais, prescrição de suplemento de sulfato ferroso e acido fólico, exame de mama, vacinas antitetânicas e contra hepatites B no dia acordo o protocolo, além de avaliação de necessidade de atendimento odontológico, duas gestantes faltosas tiveram busca ativa em cada mês para o 100%, o 100% das gestantes e puérperas receberam orientação nutricional, orientação sobre aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, sobre anticoncepção após do parto, riscos do tabaquismo e do uso de álcool e drogas na gestação e sobre higiene bucal, o 100% das puérperas foram atendidas no primeiro mês após do parto, logrou-se aumentar o porcento de gestantes captadas no primeiro trimestre de um 54,5% pré-intervenção para um 81,3%(n=13) e no exame ginecológico por trimestre que só era de 14% ao 87,5%(n=14). Os resultados foram fruto do trabalho calcado no acolhimento e acompanhamento humanizado e adequado das gestantes e puérperas, somados às ações de promoção em saúde. A intervenção causou forte impacto na equipe ao promover a integração do trabalho de todos os trabalhadores, e ao inserir na rotina do serviço atividades sistematizadas que qualificam o acompanhamento do usuário.

Melhoria da Atenção aos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Sede, São João do Arraial/PI

AGUILERA, Marleivis Alonso. Melhoria da atenção aos hipertensos e/ou diabéticos na UBS sede, São João do Arraial/PI. 2015. 90f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS / Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. Meu estudo é sobre a atenção a usuários Hipertensos e/ou Diabéticos. Trata-se de duas doenças que causaram muitas mortes nos últimos anos devido a suas complicações e ao mau seguimento e atendimento destas, sejam pelos profissionais da saúde como pelos próprios usuários que não se conscientizam de sua doença. Assim, nosso objetivo foi melhorar a atenção de hipertensos e/ou diabéticos na UBS Sede, do município São João do Arraial/PI. Para isto nós desenvolvemos ações de Monitoramento e Avaliação, de Organização e Gestão do serviço, de Engajamento Público e de Qualificação da prática clínica. Foi necessário capacitar a equipe com os protocolos de atendimento destas doenças, realizar monitoramento dos registros de Hiperdia, implantar a ficha espelho, monitorar os prontuários e avaliar a qualidade do exame clínico dos usuários, a realização dos exames complementares, a avaliação do risco cardiovascular, se o tratamento existe na farmácia popular, a necessidade de tratamento antitabagista e sua presença, se receberam informações sobre a importância da participação nas consultas, a realização correta do tratamento, dos exames complementares, da alimentação saudável, da prática de atividades físicas, da saúde bucal e do tratamento antitabagista. A população de nossa área de abrangência está dada por 2221 habitantes e nossa população alvos é de 1.414 pessoas, a partir de 20 anos de idade. A intervenção envolveu 219 usuários hipertensos e 91 diabéticos, alcançando, ao final, 100% de cobertura. O impacto da intervenção ainda é pouco percebido pela comunidade, em geral. Os hipertensos e diabéticos demonstram satisfação com a prioridade no atendimento, porém gera insatisfação na sala de espera entre os membros de outras comunidades. A intervenção teve muita importância para o serviço porque muitas das atividades de atenção a Hipertensão e Diabetes eram concentradas na médica e agora são feitas também pela enfermeira e a classificação de risco dos hipertensos e diabéticos tem sido crucial para apoiar a priorização do atendimento dos mesmos. Ademais, a intervenção reviu as atribuições da equipe viabilizando a atenção a um maior número de pessoas. Esta atividade promoveu o trabalho integrado da médica, da enfermeira, da auxiliar de enfermagem, das ACS e da recepcionista onde cada qual tem bem diferenciado seu trabalho, melhorou o acolhimento do usuário, a busca ativa dos faltosos as consultas de todos os programas priorizados, assim como a verificação da pressão arterial e hemoglicoteste dos que o necessitam e ao final de cada semana toda a equipe realiza o monitoramento dos registros de todos os programas realizados na semana.

Rastreamento da deficiência visual em crianças do ensino fundamental de uma escola do município de São João de Meriti – RJ

A deficiência visual em crianças foi uma questão muito evidenciada nas consultas da equipe de Estratégia de Saúde da Família da USF de Parque Alian, em São João de Meriti - RJ, configurando uma importante questão de saúde pública, motivo de abandono/evasão por baixo rendimento escolar. Este projeto tem como base o projeto OLHAR BRASIL, criado pelo Ministério da Saúde em parceria com o Ministério da Educação, que visa a detecção precoce de alterações visuais em locais onde a população apresenta dificuldade de acesso às consultas oftalmológicas. Objetivo: Detectar precocemente qualquer possível deficiência na acuidade visual dos escolares, a fim de encaminhá-los, o mais rápido possível, ao serviço público. Métodos: Estudo realizado com amostra de escolares do Ensino Fundamental da Escola Municipal Profa. Lígia da Silva França, adscrita ao território da Equipe de Saúde da Família da USF de Parque Alian, no município de São João de Meriti, RJ. O exame de acuidade visual (AV) foi realizado com a aplicação da Escala de Snellen. Resultados: Foram analisados 67 estudantes de uma escola pública municipal. Em relação à acuidade visual, 73% dos alunos apresentaram AV alterada. Conclusão: O presente estudo sugere a existência de uma alta prevalência de baixa acuidade visual nas crianças o que requer maior atenção e prestação de cuidado longitudinal por parte dos profissionais da USF Parque Alian, visando a identificação precoce e o tratamento dessas crianças.

Aprimoramento e implementação de prontuário modelo para o município de São João de Meriti

Um prontuário bem estruturado é de suma importância no acompanhamento de um paciente, fornecendo aos profissionais da área da saúde informações determinantes para a conduta terapêutica. Entretanto essa não é uma realidade de toda as unidades de saúde, como é o caso de do PSF Vila União em São João de Meriti – RJ, prejudicando o bom funcionamento das equipes de saúde em relação ao registro e evolução do paciente. A partir dessa constatação deu-se início à criação de um modelo padrão de prontuário que fosse capaz de suprir as necessidades do território ao qual a unidade está inserida. Com o apoio do Conselho Municipal de Saúde o modelo proposto foi aprovado e encontra-se em fase final de implantação, disponibilizando para as unidades básicas de saúde do município. Com essa implantação as unidades passarão a ter o mesmo padrão de informações tornando o trabalho mais organizado e com acesso ao histórico do paciente por todos os profissionais que o assistem, trazendo aos usuários e aos profissionais mais segurança.

Promoção de medidas não farmacológicas no tratamento de pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica, através da instituição de um grupo de caminhada no mini posto Parque Alian, São João de Meriti - RJ

Introdução: A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é o principal fator de risco de morte entre as doenças não transmissíveis, mostrando relação com risco cardiovascular, sendo ainda um importante problema de saúde pública. Situação problema: Dificuldade de adesão a medidas não farmacológicas para controle da pressão arterial em hipertensos. Justificativa: O tratamento não farmacológico é uma medida sem nenhum ou pouco custo que pode ser realizada pela maioria dos pacientes e que traz benefícios já a curto prazo, sendo capaz de parar o curso da doença, diminuir o uso de medicamentos ou até mesmo substituí-lo. Objetivo geral: Melhorar a adesão ao tratamento de pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica, promovendo a criação de um Grupo de Caminhada na unidade de saúde. Metodologia: Foi feito o levantamento do perfil da população de hipertensos atendida no posto pela aplicação de um questionário, sendo analisados 32 pacientes hipertensos de 38 a 64 anos, e proposto um grupo de Caminhada. Resultados esperados: O grupo de Caminhada servirá para estimular os pacientes hipertensos a realizarem atividades físicas dentro e fora do grupo de caminhada, para que conheçam pessoas que estão na mesma situação e que troquem experiências e estímulos para o combate da Hipertensão Arterial Sistêmica.

Rastreamento da deficiência visual em crianças do ensino fundamental de uma escola do município de São João de Meriti – RJ

A deficiência visual em crianças foi uma questão muito evidenciada nas consultas da equipe de Estratégia de Saúde da Família da USF de Parque Alian, em São João de Meriti - RJ, configurando uma importante questão de saúde pública, motivo de abandono/evasão por baixo rendimento escolar. Este projeto tem como base o projeto OLHAR BRASIL, criado pelo Ministério da Saúde em parceria com o Ministério da Educação, que visa a detecção precoce de alterações visuais em locais onde a população apresenta dificuldade de acesso às consultas oftalmológicas. Objetivo: Detectar precocemente qualquer possível deficiência na acuidade visual dos escolares, a fim de encaminhá-los, o mais rápido possível, ao serviço público. Métodos: Estudo realizado com amostra de escolares do Ensino Fundamental da Escola Municipal Profa. Lígia da Silva França, adscrita ao território da Equipe de Saúde da Família da USF de Parque Alian, no município de São João de Meriti, RJ. O exame de acuidade visual (AV) foi realizado com a aplicação da Escala de Snellen. Resultados: Foram analisados 67 estudantes de uma escola pública municipal. Em relação à acuidade visual, 73% dos alunos apresentaram AV alterada. Conclusão: O presente estudo sugere a existência de uma alta prevalência de baixa acuidade visual nas crianças o que requer maior atenção e prestação de cuidado longitudinal por parte dos profissionais da USF Parque Alian, visando a identificação precoce e o tratamento dessas crianças.

Processo de trabalho da ESF Vida e Esperança do município de São João do Pacuí para o acompanhamento de vítimas de leishmaniose tegumentar americana

Este trabalho tem por objetivo a análise de problemas existentes na população do município de São João do Pacuí pela Estratégia de Saúde da Família (ESF) Saúde/ Esperança. O problema priorizado dentre as várias situações adversas identificadas foi a Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) que atualmente apresenta altos índices de infecção local. O presente estudo entende que a partir de medidas de promoção e prevenção junto à população adscrita, poderá reduzir futuramente o número de usuários infectados. A equipe observa que a capacidade de enfrentamento do problema selecionado, possa ser feito a partir da elaboração de um plano de ação, que associe medidas em nível individual, familiar e coletivo. Observou-se ainda o desconhecimento da comunidade a cerca de tal doença, como suas causas, fatores de risco, necessidade de medidas preventivas, auxílio clínico medicamentoso e necessidade de seguimento pós-tratamento. A LTA tem levado a uma redução da qualidade de vida, despesas para a gestão municipal, consultas com especialistas, internações àqueles pacientes com contra indicações ou efeitos adversos ao tratamento inicial. A identificação de nós críticos da situação\problema auxiliou na imposição de metas a serem alcançadas ao término do projeto em estudo.

Uso inadvertido de medicamentos psicotrópicos na comunidade de Guarda-Mór em São João Del Rei - MG

É assustador o crescimento ascendente do número de pessoas no mundo que se tornaram de-pendentes do uso de medicamentos que atingem o sistema nervoso central, os psicofarmacos.O Trabalho de conclusão de curso propõe uma análise crítica do fenômeno do abuso de medicamentos psicotrópicos na atualidade, em especial na comunidade de Guarda-Mór em São João del Rei, uma vez que segundo dados da Organização Mundial de Saúde o uso abusivo de medicamentos controlados está crescendo em todo o mundo. Os maiores consumidores são: Estados Unidos, Argentina e Brasil. O presente estudo tem por objetivo analisar a prática de prescrição, dispensação e uso prolongado de medicamentos psicoativos, uma vez que este é um dos nós criticos encontrados na população que reside no local e que merece atenção primordial da equipe de profissionais responsáveis, de modo que haja uma capacidade de enfretamento que incida nos reais fatores determinantes deste uso desregrado e excessivo. O estudo se deu a partir da visão de profissionais de saúde e de usuários crônicos dessas substâncias, de modo a propor um plano de intervenção a ser implementado pela Equipe de Saúde da Família presente no local que tenha o condão de diminuir o uso abusivo destas substâncias, através da adoção de posturas diferenciadas, capaz de efetivamente transformar o panorama local

Busca ativa a pacientes acima de 50 anos para rastreio mamográfico de câncer de mama no bairro bom pastor do município de São João Del Rei - MG

Atualmente o câncer de mama é o tipo de câncer mais comum nas mulheres seguido pelos cânceres de colo uterino, cólon e reto, pulmão e estômago. Segundo a OMS esse é um índice similar nos países desenvolvidos. É também uma das causas mais comuns de mortes por câncer em mulheres, mesmo não sendo o mais letal, em virtude da grande quantidade de casos. As estratégias para a detecção precoce são o diagnóstico precoce - abordagem de pessoas com sinais e/ou sintomas da doença - e o rastreamento - aplicação de teste ou exame numa população assintomática, aparentemente saudável, com o objetivo de identificar lesões sugestivas de câncer e encaminhar as mulheres com resultados alterados para investigação e tratamento. O presente estudo, diante da magnitude de casos de câncer de mama no munícipio de São João del Rei e, em especial no bairro Bom Pastor, objetiva elaborar um plano operativo de intervenção visando promover o rastreio mamográfico das pacientes acima de 50 anos, na área de abrangência da equipe de saúde da família do bairro em questão. O plano foi elaborado a partir dos pressupostos do Planejamento Estratégico Situacional e de pesquisa bibliográfica narrativa com os descritores: câncer de mama, rastreio mamográfico, prevenção e saúde da família. Nesse sentido, e diante da situação alarmante e do diagnóstico das principais causas presentes identificadas, foi elaborado um plano de intervenção para propor soluções pontuais com vistas à prevenção desta doença letal, a partir de dados colhidos pelas agentes comunitárias de saúde, com o objetivo de aumentar o rastreio mamográfico na área de abrangência da UBSF Bom Pastor

Reduçao do número de usuários crônicos dos benzodiazepinicos mediante uma cartilha informativa com os efeitos colaterais e as consequências destes no (PSF) Bom Pastor, no municipio São João Del Rei, Minas Gerais

O uso e abuso dos benzodiazepínicos (BZD) nestes dias é um problema de saúde comum na atenção primária da saude. Em nosso (PSF) Bom Pastor localizado no município de São João Del Rei-MG, após levantamento estatístico, foi constatado que uma de cada 8 consultas e só para a renovação de receita de benzodiazepínicos, para um 12.12% do total das consultas. Os prejuízos financeiros, econômicos e sociais produto do uso crônico dessas drogas são consideráveis, além das pessoas que ficam dependentes dos (BZD) e dos que podem em alguma etapa da sua vida apresentar síndrome de abstinência quando tentam deixar o uso dos mesmos. O Plano de Intervenção foi elaborado a partir dos passos do planejamento estratégico situacional e após reunião de equipe na UBS que determinou a grande importância do uso e abuso excessivo dos (BZD) e sua repercussão nos usuários. Visa ainda, colocar em prática uma "cartilha" criada com base na literatura atual disponível que registre os efeitos colaterais e as consequências do uso e abuso dos (BZD), ao final espera-se que com essa proposta de intervenção reduza o número de usuários crônicos dessas drogas

Modificação dos estilos de vida dos pacientes diabéticos do PSF "Senhor dos Montes" no municipio de São João Del Rei mediante ações educativas

O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença crônica de elevada prevalência na população brasileira, sendo considerado um problema de saúde publica. É uma doença multifatorial, imperceptível no começo da doença, na maioria das vezes progressiva, sendo um dos fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, renais, oftalmológicas, entre outras. O objetivo deste trabalho é promover ações de controle do Diabetes Mellitus na comunidade adscrita do PSF Senhor dos Montes, no município de São João Del Rey/Minas Gerais. Trata-se de um estudo descritivo, transversal. A amostra foi formada por 30 pacientes com idade superior a 15 anos, com o diagnóstico de DM na Unidade de Saúde em estudo, a partir dos prontuários individuais dos pacientes cadastrados como diabéticos e uma ampla revisão dos dados disponíveis sobre o tema no Departamento de Higiene e Epidemiologia do município. Foram coletadas informações da amostra estudada nos prontuários e nas consultas, sendo que a análise foi realizada pelo método observacional. Assim, foi elaborado um plano de intervenção para a assistência aos pacientes diabéticos residentes na área adscrita do PSF Senhor dos Montes, buscando melhorar a qualidade de vida e evitar complicações como doença cardiovascular, diálise por insuficiência renal crônica e cirurgias para amputações de membros

Eficácia da intervenção educativa para diminuir as complicações cardiológicas em pacientes hipertensos, ESF 705, São João Del Rei-MG

Este trabalho tem por objetivo verificar a eficácia da intervenção educativa como método para diminuir complicações cardíacas de hipertensos cadastrados na UBS 705, município de São João Del Rei-MG. O plano de intervenção foi desenvolvido segundo os métodos descrito pelo Planejamento Estratégico Situacional; e para subsidiar a abordagem teórica e construção deste projeto, procedeu-se com revisão narrativa da literatura em bases de dados e documentos do ministério da Saúde. O problema priorizado foi a alta prevalência de Hipertensão Arterial com complicacoes cardiologicas pela baixa adesão e estabeleceu-se como nós críticos: hábitos e estilos de vida inadequados, processo de trabalho da equipe de saúde inadequado, falta de apoio da família, nível de conhecimento baixo sobre os riscos e complicações da HAS de a população, estrutura dos serviços de saúde inadequados para enfrentar o atendimento de pacientes. Tendo em vista que o controle da Hipertensao Arterial Sistemica demanda ações tanto a nível individual como coletivo e que principalmente deve-se enfatizar no acompanhamento e orientação acertada para que o usuário com hipertensão arterial sistêmica tenha um cuidado continuado adequado, acredita-se que a presente proposta de intervenção possa contribuir para o controle desse e a disminuçao do problema na comunidade assistida

Estratégias para reduzir a prevalência de hipertensão arterial e melhorar a qualidade de vida da população de Boa Sorte, município São João do Paraiso - Minas Gerais

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica com alta prevalência na população brasileira e mundial, com elevado custo econômico e social, principalmente em decorrência das suas complicações. A Hipertensão Arterial Sistêmica tem se consolidado nas últimas décadas como um dos mais preocupantes problemas de saúde em nosso país, resultando em grande demanda para o Sistema Único de Saúde, que concentra 75% dos atendimentos, nos diversos níveis de atenção à saúde. A causa exata na maioria dos casos de hipertensão não é identificada, porém sabe-se que é uma condição multifatorial. Vários são os fatores de risco que associados entre si e a outras condições favorecem o aparecimento desta patologia, sendo eles: idade, sexo, hereditariedade, raça, obesidade, estresse, anticoncepcionais orais, dieta rica em sódio e gorduras e diabetes mellitus. Após o diagnóstico de hipertensão arterial faz-se necessário a mudança no estilo de vida do indivíduo. Alterar esse estilo de vida não é uma tarefa fácil, porém se torna útil, pois assim o objetivo do tratamento será alcançado e o paciente poderá usufruir de uma vida mais saudável. Este trabalho tem como objetivo apresentar uma proposta de intervenção para reduzir a prevalência de hipertensão arterial no PSF Boa Sorte de São João do Paraíso, Minas Gerais. Para a revisão bibliográfica, optou-se por uma pesquisa online através do acesso ao centro de informação da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) através da base de dados: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) acerca dos fatores de risco para hipertensão arterial em adultos. 0s descritores utilizados para busca foram Hipertensão arterial, fatores de risco e Atenção Primária à Saúde. As principais propostas apresentadas foram aumentar o conhecimento acerca da hipertensão arterial, adoção aos modos e estilos de vida saudáveis pelos pacientes hipertensos, aumentar o atendimento dos pacientes com fatores de riscos e aumentar a realização de atividades de promoção e prevenção em saúde.

Impacto da perda ponderal na qualidade de vida e comorbidades de pacientes obesos na ESF São João de Uruguaiana

O aumento da mortalidade relacionada à obesidade é devido principalmente pela maior incidência de eventos cardiovasculares, atribuídas muitas vezes a algumas condições associadas como: Hipertrofia ventricular esquerda (HVE), diabetes mellitus, dislipidemia, hipertensão arterial sistêmica (HAS), conhecidos também como fatores de risco coronariano. A obesidade em homens é associada também a aumentos nos casos câncer de próstata, reto e cólon, enquanto que em mulheres tem se associado à maior frequência de câncer de endométrio, mamas e vesícula. Há demonstrado a maior predisposição a outras condições mórbidas tais como: esteatose hepática, osteoartrose, osteoartrites, colelitíase, apneia obstrutiva do sono, alterações dos ciclos menstruais, redução da fertilidade e alteração da ventilação pulmonar, exemplos citados que denotam melhora significativa com a perda ponderal. Diante disto foi iniciado esse projeto de intervenção através do estímulo a perda de peso com uma dieta hipocalórica e de baixo custo, em pacientes obesos da Estratégia Saúde da Família São João-Uruguaiana-RS, com reuniões mensais de apoio e catalogação dos dados antropométricos desses, a exemplo de: peso, Pressão arterial, IMC, medida da circunferência abdominal.

Jovens: a relação com o álcool e drogas na cidade de São João da Mata-MG

O uso abusivo dos jovens que utilizam substâncias psicoativas e álcool começa precocemente, sendo imprescindível a Equipe de Saúde da Família tomar ciência e conhecimento acerca do assunto, a fim de diminuir e a adesão a este tipo de uso, preservando a saúde, atuando na educação das famílias e consequentes gerações a surgirem. Este estudo teve como objetivo elaborar uma proposta de intervenção para efetivar a ação da Equipe da Saúde da Família no controle, conscientização, baixa adesão dos adolescentes e jovens de São João da Mata MG quanto ao uso abusivo de substâncias psicoativas e álcool no município. A metodologia do estudo é a Qualitativa, Descritiva e Transversal, do tipo Intervenção, que constatou o uso e consumo de álcool e substâncias psicoativas entre os adolescentes e jovens na faixa de 12- 16 anos, da Escola Estadual da cidade, percebido pela vivência comum na vida escolar e social, utilizando-se também dos resultados semelhantes de um trabalho desenvolvido anteriormente com o mesmo tema em 2012. O fator tido como precursor para o uso de tais substâncias após análise da Equipe da ESF, aponta diretamente para a falta de ações e espaços sociais, atividades de lazer e entretenimento para a população mais jovem, adicionado à resistência da população mais velha. As ações aqui propostas buscarão conscientizar os jovens as famílias, a escola e os profissionais de saúde do município a atuarem de forma a diminuir o alto consumo destas substâncias entre os jovens, promovendo saúde e qualidade de vida para a população