Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na UBS/ESF São José dos Ausentes, São José dos Ausentes/RS

DIAZ; José Quiñones. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na ESF São José dos Ausentes, São José dos Ausentes/RS. 2015. f. 93 Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As alterações demográficas do último século, que se traduziram na modificação e por vezes inversão das pirâmides etárias, refletindo no envelhecimento da população, vieram colocar aos governos, às famílias e à sociedade em geral, desafios para os quais não estavam preparados. Envelhecer com saúde, autonomia e independência, o mais tempo possível, constitui hoje, um desafio à responsabilidade individual e coletiva. Diante disto, este trabalho objetivou melhorar a atenção aos idosos da área de abrangência da UBS São José dos Ausentes. Para isso foram elencadas ações, metas e estabelecidos indicadores para acompanhar a intervenção com base nos protocolos do Ministério da Saúde sustentando-se no monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os resultados obtidos durante as 12 semanas de intervenção foram satisfatórios, a equipe conseguiu ampliar a cobertura da atenção aos idosos, além de garantir registro adequado que permite a equipe desenvolver a coordenação do cuidado, primordial na atenção primária à saúde e qualificar a assistência voltada ao idoso. Foram cadastrados 227 idosos, atingindo o percentual de 60,7% de cobertura. As metas foram cumpridas em quase sua totalidade, exceto a que se refere à solicitação de exames complementares periódicos em 100% dos idosos hipertensos e/ou diabéticos o que foi cumprido em 169 pacientes para um 74 % da meta , os pacientes idosos que sofrem de Hipertensão e/ou Diabetes com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/ Hiperdia priorizada, onde de um total de 227 pacientes foram incluídos 135 para um 97 % e a realização da primeira consulta odontológica em 100% dos idosos onde foi de 220 pacientes para um 96.9 %, Além disso, foram orientados quanto a alimentação saudável, a necessidade de prática de atividade física regular, como evitar fatores de riscos e sobre higiene bucal (incluindo higiene de próteses dentárias). A intervenção proporcionou capacitação da equipe, definição das atribuições dos membros e uma melhor integração dos profissionais da UBS, aumento do vínculo com a comunidade e organização do serviço. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do Idoso; Assistência Domiciliar; Saúde Bucal.

Qualificação da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na UBS/ESF Sofia Saldanha Silveira, Vila Nova do Sul/RS

Resumo Perez Guerra Katia. Qualificação das Ações de Atenção à Saúde da Mulher com ênfase na Prevenção e Detecção do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na UBS Sofia Saldanha Silveira, Vila Nova do Sul/ RS. 2015. 79 fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os cânceres de colo uterino e de mama são neoplasias que mais acometem as mulheres no mundo. No entanto, tanto o câncer de mama como o câncer de colo de útero apresentam um bom prognóstico se diagnosticados em estádios iniciais. Este trabalho teve como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da mulher prevenindo o câncer de colo de útero e o câncer de mama na população da área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família (ESF) Sofia Saldanha Silveira, município de Vila Nova do Sul/ RS. Trata-se de uma intervenção relacionada à especialização em Saúde da família da Universidade Federal de Pelotas (UFPel) desenvolvida durante os meses de abril, maio e junho, com foco na prevenção de câncer de colo uterino e mama. A população alvo da intervenção são as mulheres moradoras da comunidade que frequentam a ESF, pertencentes a faixa etária de 25 a 64 anos (no caso da pesquisa de câncer de colo uterino) e de 50 a 69 anos (no caso do câncer de mama). Após três meses de intervenção conseguimos que 450 (40,9%) mulheres tivessem os exames para detecção precoce de câncer de colo uterino em dia e 203 (58%) mulheres tivessem o exame para detecção precoce de câncer de mama em dia. Conseguimos melhorar a qualidade do atendimento destinado às mulheres garantindo 100% de coleta de amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo uterino e exame de mama, melhoramos o registro das informações garantindo registro adequado do exame citopatológico de colo do útero e de mama das mulheres do Programa, realizamos avaliação de risco e pesquisa de sinais de alerta para identificação de câncer de colo de útero e de mama em 100% das mulheres nas faixas etárias-alvo, promovemos a saúde das mulheres orientando 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama. A intervenção foi sucesso para a comunidade, serviço e equipe de saúde. A população demonstrou muita satisfação e a equipe entusiasmo para continuar trabalhando a fim de alcançar 100% da população da área. Palavras-chave: Saúde da família; Saúde da Mulher; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Melhoria da Atenção ao Usuário com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Monte Alegre, Monte Alegre dos Campos/RS

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) representam dois dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares, motivo pelo qual constituem agravos de saúde pública, onde a maioria dos casos pode ser tratada na rede básica. Para qualificar a atenção dos usuários com HAS e DM é preciso uma abordagem integral e específica à assistência deles, baseado no atendimento das necessidades reais. O objetivo do presente trabalho é aumentar a cobertura e qualidade da atenção aos hipertensos e/ou diabéticos da USF Monte Alegre, do município Monte Alegre dos Campos/RS. A intervenção foi desenvolvida no período de 12 semanas e baseou-se na execução de ações dentro de quatro eixos temáticos (organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica). Durante o período foram acompanhados 218 usuários com HAS e 84 usuários com DM, na faixa etária de 20 anos ou mais, atingindo a cobertura de 30,5% e 41,2% respectivamente. Dentre as ações que atingiram um percentual de 100% de qualidade destacam-se: o registro adequado na ficha de acompanhamento e as orientações sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e higiene bucal. A reorganização da atenção promoveu o trabalho de forma mais integrada entre médica, enfermeira, auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde (ACS). Com a intervenção conseguiu-se uma participação mais ativa da população e os primeiros passos para as mudanças nos hábitos da população e, consequentemente, melhora na qualidade de vida destes usuários.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes na ESF Mariano da Rocha, Encruzilhada do Sul/RS

A ESF Mariano da Rocha localiza-se na zona leste no municipio de Encruzilhada do Sul, possui aproximadamente 5450 pessoas na area de abragencia da unidade de saude.Apenas 310 pessoas com hipertensao e 106 pessoas com diabetes estavam em acompanhamento na UBS. So realizavam renovaçao de receitas e tratamento de complicaçoes agudas, inexistindo açoes de prevençao e promoçao de saude ,sendo frequentes as complicaçoes decorrentes destas patologiAS na area .Para isso foram traçadas açoes , metas establecidos indicadores para acompanhar a intervençao com base nos protocolos do Ministerio de Saude, contemplando os eixos de monitoriamento e avaliaçao ,organizaçao e gestao do serviço, engajamento publicoe qualificaçao da pratica clinica. Ampliamos a cobertura para 38,2 % (320) usuários com hipertensão e 56,4% (115) usuários com diabetes. Dos usuários acompanhados no programa, obtivemos os seguintes resultados: com exame clínico em dia (diabéticos 97,8%, hipertensos 96,9%); usuários com exames complementar em dia (diabéticos 92,2% e hipertensos 92,8%); usuários com registro adequado da ficha de atendimento (diabéticos 86,1% e hipertensos 92,8%); usuários com estratificação do risco cardiovascular (diabéticos 89,6% e hipertensos 93,1%). A maior dificuldade vivenciada foi quanto ao atendimento odontológicos, onde alcançamos 67,8% usuários com hipertensão e 63,1% dos usuários com diabetes. Quanto as orientações nutricional, prática de exercício físico, sobre o risco do tabagismo, e orientação sobre a higiene bucal se alcançou 100%. Apesar das dificuldades do serviço interferindo no alcance das metas planejadas, consideramos que a intervenção foi produtiva para unidade, pois trouxe qualidade da atenção ao público alvo e organização do processo de trabalho da equipe. Tal resultado só foi possível devido ao engajamento de toda a equipe, comunidade e gestão nas ações propostas.

Melhoria da Atenção à Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS/ESF Claro da Silva Rêgo, Ipiranga do Piauí/PI

O câncer do colo do útero é o segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres. A prevenção dessa doença está baseada no rastreamento da população feminina por meio da detecção precoce de lesões pré-cancerosas. A cobertura da população feminina em relação à prevenção é um elemento primordial no controle deste tipo de câncer. No Brasil, o câncer de mama é o câncer que mais causa mortes entre as mulheres. Nos próximos anos, mais mulheres brasileiras saberão que têm câncer de mama. Mas a detecção precoce está ao alcance de todas e pode salvá-las. Até 90% dos casos podem ser curados se o nódulo for descoberto antes de atingir dois centímetros (BRASIL, 2013). Devido à baixa adesão ao exame cito patológico do colo de útero e da realização das mamografias das mulheres pertencentes à área de abrangência da equipe cinco, entendemos a necessidade do trabalho de prevenção do câncer de colo de útero e de mama. Assim, resolvemos montar um plano de intervenção a fim de melhorar esta ação programática, já que tínhamos dificuldades para aumentar o número de exames de prevenção. Com o objetivo de oferecer melhoria da Atenção a prevenção do câncer de colo de útero e de mama na UBS Claro Da Silva Rego, no município de Ipiranga do Piauí, foi realizado no período de março a junho do ano 2015 o trabalho de intervenção. A intervenção teve como universo de estudo as mulheres na faixa etária de 25-69 anos da micro área de cobertura da equipe. Na área temos um total de 2542 usuários, destes 615 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos e 192 mulheres de 50-69 anos. Com o desenvolvimento do trabalho de intervenção conseguimos aumentar o indicador de cobertura de nossa população de 26% (156) antes da intervenção para 61,3% (377) para a faixa etária de 25-64 anos. Das mulheres da faixa etária de 50 a 69 anos, 110 foram cadastradas, tendo assim um resultado de 57,3%, ressaltando a importância de nossa intervenção para modificar esses dados. À intervenção permitiu o trabalho integrado da equipe, permitindo assim aumentar o nível de conhecimentos relativos ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da Prevenção de câncer de colo de Útero e de Mamas. O impacto do programa de prevenção para a comunidade foi muito grande, melhoramos nosso acompanhamento e monitoramento das mulheres em relação ao seu cumprimento da realização dos exames de prevenção de câncer de útero e de mama (mamografias). Após o desenvolvimento da intervenção podemos dizer que a ação programática encontra-se integrada na rotina do serviço.

Melhoria na Prevenção e Detecção Precoce dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama na UBS/ESF Alta Vista, Acauã /PI

Os Cânceres de Mama e de Colo de Útero apresentam altos índices de morbidade no Brasil apesar dos programas de prevenção à Saúde da Mulher desenvolvidos pelo Ministério da Saúde. O exame Papanicolau é o método mais importante de rastreamento do Câncer de Útero, sendo a mamografia e ultrassonografia os exames mais importantes para rastreamento do Câncer de Mama. No início do ano 2014 na UBS Alta Vista, houve uma alta incidência de alterações inflamatórias do colo de útero nos resultados dos exames de Papanicolau e as quantidades de mamografias realizadas foram muito poucas. Por isso nossa equipe buscou implementar um projeto de intervenção cujo objetivo era melhorar a prevenção e o controle dos cânceres do colo do útero e de mama na UBS/ESF Alta Vista, Acauã /PI. A população alvo da intervenção foram 319 mulheres com idade de 25 a 64 anos para a prevenção, controle e a detecção precoce de câncer de colo de útero e 102 mulheres com idade de 50 a 69 para a prevenção, controle e a detecção precoce do câncer de mama. Assim realizou-se um estudo de intervenção em todas elas, utilizando o livro de acompanhamento de prevenção, ficha-espelho e os prontuários da unidade. Os resultados revelaram que a ampliação da cobertura para a prevenção de Câncer de Colo Útero foi de 47 (14,7%) no primeiro mês para 319 mulheres (100%) ao final da intervenção. Para prevenção de Câncer de Mama foi de 10 (9,8%) para 74 (72,5%). As mulheres com exame citopatológico alterado em relação a inflamações moderadas e acentuadas do colo de útero que não retornaram na UBS pelos resultados foram 7 (22,65%) no primeiro mês, no segundo mês 14 (14,4%), e no último mês 5 (3,8%). Para o registro adequado na ficha de acompanhamento para as mulheres no rastreamento do câncer de mama foram alcançadas 74 das 102 mulheres que frequentaram o programa (72,5%). A meta pactuada para ampliação da cobertura do programa de câncer de colo de útero foi de 100% e de mama foi de 60%. Ambas as metas foram cumpridas. Nossa intervenção proporcionou a ampliação da cobertura da atenção às mulheres do programa. A equipe de saúde conseguiu manter o trabalho da prevenção na UBS para continuar melhorando a cobertura de exame de Papanicolau e mamografia, conseguindo com o desenvolvimento deste projeto a possibilidade de ter um mamógrafo no município próximo.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS/ESF Cidade Nova Macapá/Amapá

RAMOS Pedro Luis Porras. Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso, na UBS/ESF Cidade Nova Macapá/Amapá. 2015, 94fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS/ESF Cidade Nova Macapá/Amapá. Ao realizar um projeto de intervenção através de estudos e levantamento de dados, desenvolveu-se uma ação programática prioritária na atenção básica, intervindo na assistência, promoção e prevenção á saúde dos idosos da área de abrangência da UBS/ESF Cidade Nova 1 situada na Norte no município de Macapá-Amapá durante doze semanas nos meses de Abril a Junho do ano de 2015. Nosso objetivo foi melhorar atenção prestada às pessoas idosas incluindo atenção odontológica. Para a realização da intervenção utilizou-se o banco de dados do SIAB, prontuários, registros específicos, dados dos ACS, planilha de coleta de dados, e ficha espelho fornecidas pela Universidade Federal de Pelotas. Como resultado alcançou-se 100% de cobertura da população estimada a que havíamos planilha do um 80%. Alcançou-se ainda o exame adequado no programa de atenção a os idosos, com Realização do100% de exames clínicos incluindo exame físico dos pés com medida da sensibilidade e verificação dos pulsos tibial e pedioso a cada três meses para pessoas idosas diabéticas, também foi feita a 100% avaliação multidimensional rápida com solicitação de exames complementares periódicos e priorizamos a prescrição de medicamentos das farmácias populares. Realizamos 100% de visitas domiciliares aos idosos acamados e com problemas de locomoção também visitamos 100% dos idosos faltosos as consultas programadas rastrearam 100% dos idosos com HTA para DM. A avaliação de necessidades de atendimento odontológico realizou-se somente ao final da intervenção, alcançando 38% mostrando-se ser uma debilidade muito forte na UBS. Foram avaliados ainda o risco de morbidade, fragilidade na velhice e a rede social e garantimos as orientações sobre hábitos alimentares saudáveis, a prática regular de atividade física e sobre higiene bucal em o 100% do total de nossa população alvo. É bom descrever que também tivemos algum os resultados que não cumprimos como a verificação da pressão arterial que fico em um 87,8% e na entrega de caderneta de saúde dos idosos que fico em um 52,2% mais trabalhou por melhorar isto. Em relação ao inicio da intervenção trabalhamos com dados fornecidos por registros dos ACS e coleta das informações oferecidas por o SIAB comparando as informações e ficando com os dados mais certos para o trabalho por isso podemos perceber uma melhora qualitativamente e quantitativamente na atenção a saúde dos idosos em nossa UBS e sendo que as ações promovidas na intervenção estão incorporadas como rotina normal do trabalho diário.

Melhoria do Programa de Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Dabarú, São Gabriel da Cachoeira, AM

SALAZAR, Annia Lennis Laffita. Melhoria do programa de atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS/ESF Dabarú, São Gabriel da Cachoeira, AM. 2015. 95f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O controle da Hipertensão Arterial e a Diabetes Mellitus tem importância porque evita complicações posteriores com outras doenças que são discapacitantes para as pessoas. O objetivo desse trabalho foi melhoria da Atenção à Saúde da pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Dabarú, São Gabriel da Cachoeira. Trata-se de uma intervenção envolvendo a população alvo de faixa etária a partir de 20 anos. As ações realizadas incluíram os eixos de monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e a qualificação da prática clínica. Para uma melhor organização da intervenção foram utilizadas as fichas espelho e a planilha coleta de dados. Os protocolos que se adotaram foram os Cadernos de atenção básica número 36 e 37 do 2013. A intervenção foi desenvolvida desde 26/03/2015 até 18/06/2015. Ao final de 12 semanas, a intervenção atingiu 262 usuários com hipertensão 50%) e 75 usuários com diabetes (50%). Foram realizados 262 exames clínicos aos usuários com hipertensão (100%) e 75 exames clínicos aos usuários com diabetes (100%). Tivemos 260 usuários com exames complementares em dia porque dois dos usuários com hipertensão se encontram fora da área (99,2%). Apresentamos 75 usuários com exames complementares em dia que representa o 100% dos usuários com diabetes. Os 262 usuários com hipertensão e os 75 usuários com diabetes fazem uso dos medicamentos que fornece a farmácia do consultório (100%). Realizou-se avaliação da necessidade de atendimento odontológico para 260 usuários com hipertensão (99.2%) faltaram 2 usuários que se recusaram ao atendimento e 75 usuários com diabetes (100%). Foram avaliadas as necessidades de atendimento odontológico. Os 262 usuários com hipertensão foram avaliados em tempo nas consultas medicas (100%), não apresentando faltosos nas consultas ao final da intervenção; igualmente aconteceu com as pessoas com diabetes, os 75 usuários foram avaliados em tempo (100%). Os 262 usuários com hipertensão e os 75 usuários com diabetes apresentaram as fichas espelhos que representa o 100% para as duas doenças. Realizou-se a estratificação do risco cardiovascular para as 262 pessoas com hipertensão e 75 pessoas com diabetes cadastrados (100%). Para os 262 usuários com hipertensão (100%) e os 75 usuários com diabetes (100%) foram dadas as orientações nutricionais sobre alimentação saudável, orientação em relação à prática regular de atividade física, orientação sobre os riscos do tabagismo e orientação sobre higiene bucal. A intervenção teve importância porque a equipe ganhou em organização e melhor controle sobre os usuários; na comunidade foram diagnosticados novos casos com hipertensão e diabete, houve melhora da qualidade da atenção aos usuários com hipertensão e com diabetes. O trabalho está inserido atualmente na rotina do serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de Zero a 72 Meses de Idade, UBS 1, Porto Walter, AC.

A Saúde da Criança foi a primeira ação programática estabelecida na atenção primária à saúde e foi um fator importante na redução de mortalidade infantil no Brasil o desenvolvimento e crescimento das crianças requer atenção especial no que respeita a assistência em saúde sobre tudo na atuação de profissionais da área da medicina, enfermagem e odontologia que compõem a ESF. Depois de identificar em minha UBS que a cobertura para saúde da criança era baixa, onde as ações de puericultura estabelecidas pelo Ministério da Saúde não eram realizadas, não se agendavam consultas porque a demanda de usuários era muito grande porque só existia a nossa UBS, foi realizada uma intervenção de saúde com o objetivo de melhorar a Atenção na Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses, na UBS #1 Porto Walter /AC no período de março a maio do 2015. Esta UBS,esta composta por uma equipe de saúde, minha área de abrangência é de 2.019 habitantes, distribuída em 5 micro áreas. De 100 crianças entre zero e 72 meses residentes na área de abrangência 81 foram acompanhadas durante os três meses da intervenção, alcançando uma cobertura de 80,2%. Este resultado foi produto do trabalho realizado por toda a equipe, o apoio do gestor de saúde em quanto a disponibilização do material necessários, também contamos com o apoio das lideranças comunitárias na divulgação da implementação da ação programática, outros resultados significantes foi na melhoria da qualidade do atendimento, por exemplo, aumentou o número de consultas na primeira semana de vida chegando a 44,4% assim como o monitoramento do crescimento oi de (93,8%)monitorando o 100% de crianças com déficit e excesso de peso para obter estes resultados foi de suma importância o material garantido por o gestora de saúde, aumento o numero de crianças com vacinação em dia de alcançando 84% ,o número de crianças com teste de pezinho realizado também aumento chegando ao 70,4%, o atendimento odontológico o primeiro e segundo mês foi zero ,mais ao final da intervenção o seja no terceiro mês alcançou se 47,1 %.Para a comunidade a intervenção foi de muita importância porque as mães demonstram satisfação com a prioridade no atendimento, já estão conscientizadas sobre a importância da ação programática que antes não era realizada na UBS, alem de que tem melhor conhecimento em o processo de desarrolho de seus filhos ,como evitar os acidentes , prevenção de doenças qual é a melhor nutrição o seja melhora da qualidade de vida das crianças .Para o serviço teve importância também porque antes as atividades de atenção a crianças eram concentradas só a atenção médica. A intervenção reviu as atribuições da equipe viabilizando o atendimento a um maior número de crianças na área de abrangência. A melhoria do registro e o agendamento das crianças para consultas viabilizou a otimização da agenda para a atenção e à demanda espontânea alem de que motivou a equipe a trabalhar em conjunto.

Melhoria da Detecção Precoce do Câncer de Colo do Útero e do Câncer de Mama na UBS/ESF Curral Velho, Em Luís Correia/PI

Este trabalho contempla a intervenção realizada na UBS/ESF Curral Velho, localizada em Luis Correia/PI. Teve como objetivo principal a melhoria da detecção precoce dos cânceres de colo de útero e de mama como parte integrante do programa de saúde da mulher. Ainda como objetivos buscou-se ampliar a cobertura e melhorar a qualidade de detecção precoce de ambas patologias; melhorar a adesão ao programa de detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama das mulheres com exames alterados; melhorar o registro das informações e mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama. Elaborou-se um projeto para ampliação e melhoria da cobertura dessa ação programática. Nossa intervenção teve a duração de doze semanas. Para que fosse possível o desenvolvimento do projeto foi necessário reestruturar o programa, iniciando pela capacitação da equipe da UBS, baseada no protocolo do Ministério da Saúde “Caderno de Atenção Básica – Controle dos cânceres do colo do útero e da mama” (BRASIL, 2013). Foi necessária a implantação de fichas espelho para melhoria do registro e para permitir o monitoramento do programa. Foram ofertadas consultas clínico/ginecológicas para demanda espontânea e agendada, onde foi possível exercer ações de qualidade conforme o preconizado pelo protocolo, realizar avaliação de risco e oferecer ações de promoção à saúde. Sobre o engajamento público, procurou-se envolver a comunidade nas discussões sobre a importância e os motivos de realizar a citologia oncótica e mamografia, através de ações individuais e coletivas, como palestras e grupos de discussão. Concluindo o período de intervenção, pode-se verificar bons resultados para a meta de cobertura em relação a prevenção do câncer de colo uterino (50,5%, correspondendo a um total de 394 mulheres com exames em dia) e para câncer de mama foram 142 mulheres com mamografia em dia (57% das mulheres na faixa estaria dos 50 aos 69 anos). As ações referentes à qualidade das ações, adesão, qualidade do registro, avaliação de risco e promoção à saúde foram muito boas. Dificuldades foram encontradas na logística, com limitadores temporários. As ações desenvolvidas na intervenção permanecem como rotina no trabalho da equipe e acredito que se mantenham inseridas na prática diária. Esperamos, com estes aprendizados, qualificar outras ações programáticas em nosso serviço e, quem sabe, estender para outras UBS da região.

Qualificação da Atenção à Saúde da Criança de Zero Até 72 Meses de Idade na Policlínica Dr. Alberto Lima, Santana/AP

A Saúde da Criança deve envolver aspectos relativos à qualificação do crescimento e do desenvolvimento, à atenção ao recém-nascido, à promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno, prevenção de violências/acidentes e vigilância da mortalidade infantil. Dessa forma, é fundamental que seja uma ação programática que seja integral, humanizada, acolhedora e universal. Com base nessas considerações e associadas à análise situacional que mostrou essa necessidade, escolheu-se este foco de intervenção. Assim, a intervenção realizada na UBS/ESF Policlínica Dr. Alberto Lima, Santana / AP teve como objetivos ampliar a cobertura e a adesão; melhorar a qualidade dos serviços de saúde; melhorar o registro das informações; mapear as crianças de risco e promover a Saúde no programa. Assim, foram estabelecidos objetivos e indicadores a fim de avaliar a intervenção no período de três meses, empregando-se os instrumentos disponibilizados pelo curso, ficha espelho e planilha de coleta de dados. Antes da intervenção, os registros estavam defasados, mas, segundo a Vigitel, estimam-se 732 crianças de 0 a 72 meses residentes na área de abrangência. Como principais resultados se destacaram o cadastramento de 200 crianças (27, 3%), busca ativa de todas as crianças que faltaram em alguma consulta, avaliação do crescimento e do desenvolvimento, avaliação de risco, orientações aos pais/responsáveis sobre aleitamento materno e prevenção de acidentes na infância. Entretanto, as atividades da Saúde Bucal devem ser qualificadas, iniciando-se pela contratação de dentista que agregará à equipe. Assim, de acordo com os resultados, pode-se verificar que a intervenção foi um passo inicial para ampliar o cadastramento e o acompanhamento de crianças na unidade de saúde e para melhorar ainda mais o serviço de saúde, sendo necessário apoio entre os trabalhadores da UBS, a comunidade e a gestão para sua consolidação.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM da UBS Maria de Fátima Barros da Silva/ESF Maria de Fátima I, Rio Branco/AC

GARCIA, Alian Ernesto Garcés. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM da UBS Maria de Fátima Barros da Silva/ESF Maria de Fátima I, Rio Branco/AC. 2016. 87f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são causas de atendimento frequentes nos serviços de atenção primária, porém, a realização do acompanhamento e o tratamento adequado reduz o risco de complicações de ambas, seja a curto e/ou longo prazo. Diante disso, esse trabalho refere-se ao desenvolvimento de uma intervenção que teve por objetivo qualificar a atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos da Unidade Básica de Saúde (UBS) Maria de Fatima Barros da Silva/ESF Maria de Fátima I, do município de Rio Branco, Acre. A intervenção ocorreu durante 12 semanas com o desenvolvimento de ações nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para o monitoramento da intervenção foi utilizada a ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizadas pelo curso. Dos 832 hipertensos e 237 diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência do serviço de saúde, foram acompanhados no período da intervenção 501 (60,2%) hipertensos e 167 (70,5%) diabéticos, sendo alcançada apenas a cobertura do programa para os usuários diabéticos. No entanto, a intervenção propiciou a melhoria da qualidade da atenção prestada aos hipertensos e diabéticos, a partir da realização da capacitação da equipe, cadastramento dos usuários, monitoramento e registro dos atendimentos, atividades educativas, atendimento clínico, busca ativa dos usuários faltosos às consultas. Sendo assim, com o desenvolvimento destas ações, podemos promover a saúde dos hipertensos e diabéticos, diminuir o risco de complicações, gastos com medicamentos, transporte, internação hospitalar e mortalidade. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão

Melhoria da Atenção à Saúde de Pessoas com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes na UBS/ESF Ramiz Ii, Rio Pardo, RS

POMPA, Ariannys Vazquez. Melhoria da atenção à saúde de pessoas com hipertensão arterial e/ou diabetes na UBS/ESF Ramiz II, Rio Pardo, RS. 2016. 62f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) se constituem como as principais Doenças Crônicas Não-Transmissíveis (DCNT) que podem desencadear complicações como infarto agudo do miocárdio (IAM) e acidente vascular encefálico (AVE). Com base na Análise Situacional, verificou-se a necessidade de qualificar a atenção à saúde de usuários com HAS e/ou DM adscritos à área de cobertura da UBS/ESF Ramiz II em Rio Pardo / RS. Assim, planejou-se uma intervenção cujas ações tiveram como base os quatro eixos pedagógicos, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público, qualificação da prática clínica com duração de 3 meses. Utilizaram-se os protocolos do Ministério da Saúde (MS), a ficha espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizados pelo curso e uma ficha complementar empregada na UBS/ESF. Segundo a Vigitel, estimavam-se 403 usuários com HAS e 99 usuários com DM, sendo projetadas metas, respectivamente, de 95% e 100%. Como resultados da intervenção atingiram-se 245 usuários com HAS, resultando em 60,8% da cobertura e 85 usuários com DM que corresponde a 85,9% da cobertura. Em relação aos exames clínicos, 100% dos usuários com HAS e/ou DM tiveram seus exames em dia de acordo com o protocolo, identificaram-se precocemente usuários faltosos, o que gerou exitosa busca ativa, prescreveram-se medicamentos da Farmácia Popular, realizou-se avaliação da necessidade de atendimento odontológico, qualificou-se o registro, averiguou-se o risco de doenças cardiovasculares e realizaram-se orientações sobre higiene bucal, benefícios da prática regular de atividade física, alimentação saudável e riscos do tabagismo. Assim, mesmo sem o alcance das metas de cobertura, entendemos que com a incorporação da reorganização da ação programática na UBS/ESF, atingiremos maior número de usuários com hipertensão e/ou diabetes, além de qualificarmos ainda mais o serviço de saúde, visto que, a equipe está motivada e as atividades estão padronizadas conforme os protocolos do MS. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão Arterial Sistêmica.

Melhoria no Controle e Prevenção dos Cânceres do Colo de Útero e de Mamas na ESF Jose Carlos Soriano, Quaraí/RS

ZAYAS, Anabel Penarredonda. Melhoria no controle e prevenção dos cânceres do colo de útero e de mamas na ESF Jose Carlos Soriano, Quaraí/RS. 2016. 68f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS / Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Sendo assim, objetivou-se realizar a melhoria no controle e prevenção dos cânceres do colo de útero e de mamas na ESF Jose Carlos Soriano, Quaraí/RS. Foi realizada em doze semanas e as ações foram organizadas nos quatro eixos pedagógicos do curso: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Foram cadastradas 225 (60,1%) mulheres entre 25 e 64 anos sendo que 89 (23,8%) usuárias estavam com exame de citopatológico e 77 (64,2%) usuárias entre 50 e 69 anos, sendo que estas estavam com a mamografia em dia. Podemos destacar ainda que 100% das usuárias cadastradas tiveram amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero, estavam com registro adequado, tiveram pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo de útero e de mama, receberam orientação quanto às doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama. A intervenção foi importante para podermos identificar as falhas e tentar conseguir resolutividade nas ações, também para que a equipe evidenciasse a importância deste tipo de programa e fundamentalmente para as usuárias cadastradas que ficaram mais informadas e seguras quanto a sua condição de saúde.

Melhoria do Programa de Atenção As Pessoas com HAS e/ou DM na UBS/ESF Jose Pedro de Almeida Leites, Pedro Osório/RS

GONZÁLEZ VARONA, Jiovany. Melhoria do programa de atenção as pessoas com HAS e/ou DM na UBS/ESF Jose Pedro De Almeida Leites, Pedro Osório/RS. Ano 2016. 75f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) se constituem como as principais Doenças Crônicas Não-Transmissíveis (DCNT) geradoras de possíveis complicações como infarto agudo do miocárdio (IAM) e acidente vascular encefálico (AVE). Mediante a Análise Situacional, verificou-se a necessidade de qualificar a atenção aos usuários com diabetes e usuários com diabetes na Unidade Básica de Saúde (UBS) Jose Pedro De Almeida Leites, Pedro Osório/RS considerando-se para a intervenção os objetivos de aumento da cobertura e da adesão, qualificação da atenção, registro das informações, mapeamento dos usuários de risco cardiovascular e promoção saúde, assim como, utilizaram-se indicadores para avaliar a evolução da intervenção ao longo de três meses (De Setembro ate Dezembro). Utilizaram-se como referências Caderno de Atenção Básica nº16 do Ministério da Saúde (MS) e os instrumentos disponibilizados pelo curso que foram as fichas-espelho e as planilhas de coleta de dados. As estimativas apontavam que na área de abrangência da UBS havia 783 usuários com diabetes e 214 usuários com diabetes, todavia, somente 14% deles, eram acompanhados na unidade de saúde bem como a qualidade do serviço de saúde demanda um aprimoramento e reorganização. Após a intervenção, as coberturas atingiram 278 (35,5%) para usuários com diabetes e 80 (37,4%) para usuários com diabetes. Realizamos exame clínico apropriado em 100% das pessoas com hipertensão e diabetes; realizou exame dos pés em 100% das pessoas com diabetes, em relação à estratificação do risco cardiovascular atingiram-se (93,2%) dos usuários com diabetes e (95,0%) dos usuários com diabetes com exames, e 100% de atividades de educação em saúde. Entretanto, a Saúde Bucal se mantém ainda com problemas dadas às circunstâncias do processo de trabalho, sendo atingidos (94,6%) para usuários com diabetes e (96,3%) para usuários com diabetes frente à atividade de avaliação da necessidade de atendimento odontológico. A ação programática voltada aos usuários com diabetes e/ou usuários com diabetes foi incorporada à rotina da UBS, ainda que, com limitações derivadas da infra-estrutura e da demora no retorno dos resultados de exames, pois, foi possível observar melhorias no atendimento aos usuários, sugerindo-se, ainda maior engajamento público.