Melhoria da Atenção às Gestantes e Puérperas na Estratégia de Saúde da Família 4 – Bairro Barcelos no município de Cachoeira do Sul/RS

O presente estudo é o resultado da avaliação da necessidade de melhorar a cobertura e a qualidade do programa de pré-natal e puerpério realizado na Estratégia de Saúde da Família 4 – Bairro Barcelos, em Cachoeira do Sul, Rio Grande do Sul. Após uma criteriosa análise situacional da ESF4, constatou-se a necessidade de implementar medidas que trouxessem uma adequada atenção às usuárias, melhorando, dessa maneira, a qualidade de vida da população da área adscrita. O objetivo principal é promover um serviço de qualidade, com fácil acesso, criando um vínculo entre os usuários e a rede básica. Assim, foi realizada uma intervenção na unidade em questão, alcançando-se uma cobertura de pré-natal de 20,4% no primeiro mês, 14,8% no segundo e 16,7% no terceiro mês e de puerpério de 25% no primeiro mês, 50% no segundo mês 66,7% no terceiro. Foram estabelecidas novas rotinas no atendimento, ampliando-se os horários de atendimentos às usuárias, antes restrito a apenas um turno, busca ativa dos agentes comunitários de saúde, preenchimento e arquivamento das consultas não só no prontuário, mas também em uma ficha espelho específica. Este documento descreve também outros resultados obtidos com a ação. Esses resultados evidenciaram, ainda, que há espaço para ampliar e aperfeiçoar o trabalho na área de cuidados às gestantes e puérperas.

Melhoria da atenção à saúde das gestantes da Unidade Básica de Saúde Claro da Silva Rêgo em Ipiranga-PI

A gravidez é um período de grandes mudanças na vida de uma mulher, entre estas mudanças podemos observar algumas alterações na cavidade oral, que se não cuidada podem causar danos à saúde da mãe e do bebê. Até pouco tempo atrás as gestantes só procuravam tratamento odontológico quando estavam sentindo dor, por meio de crenças e mitos sem fundamento, acreditavam que tal tratamento pudesse trazer riscos a saúde do bebê. Na Atenção Primária à saúde do município de Ipiranga do Piauí não é diferente, o número de gestantes que procuravam o dentista era mínimo, e quando procuravam era porque estavam com alguma dor, com isso observou-se a importância de inserir o acompanhamento odontológico à gestante durante todo o pré-natal. Foi desenvolvido então um projeto de intervenção que teve a duração 12 semanas, tendo inicio na primeira semana de outubro e finalizando na terceira semana de dezembro, no total foram cadastradas 20 gestantes neste projeto que visava inserir todas as gestantes que realizavam o pré-natal na UBS Claro da Silva Rêgo, foi utilizado como protocolo o Manual técnico de gestação de alto e baixo risco adotado pelo Ministério da Saúde. O projeto abordou a saúde geral e bucal tanto da gestante quando do bebê, através de palestras, acompanhamento do pré-natal junto com a enfermeira. Com isso conseguindo levar mais informações para essas mulheres através da prevenção e atenção a saúde coletiva, além do atendimento clínico para tratamento dos diversos problemas bucais reabilitando assim a cavidade oral. Nas consultas de pré-natal a enfermeira e a médica conseguiram atingir 100% de cobertura em todas as ações programáticas ao longo dos 3 meses de intervenção. Na saúde bucal das 20 gestantes, 16 realizaram primeira consulta odontológica e 13 tiveram o tratamento concluído, infelizmente não conseguiu-se atingir 100% das gestantes pois algumas se negaram a darem inicio ao tratamento alegando desde a falta de tempo até mesmo o medo de realizar tratamento odontológico na gravidez. Com o projeto de intervenção foi observado a importância de se realizar o acompanhamento odontológico da gestante durante todo o pré-natal, inserindo hábitos saúdáveis tanto na vida da gestante como da criança que está para nascer, este projeto será adotado na atenção primária à saúde de todas as UBS do município de Ipiranga do Piauí.

Melhoria da Atenção às gestantes e puérperas na UBS de Caraúbas, no distrito de Maxaranguape, RN

Melhorar a saúde materna e impedir mortes evitáveis é, ainda, um dos objetivos de maior interesse nacional e internacional no campo da saúde e dos direitos reprodutivos. Hoje se discutem quais as medidas necessárias e eficazes para alcançar tal propósito. É importante sempre conjugar a segurança de obter bons resultados com o bem-estar para a mulher e o recém-nascido. No Brasil, a atenção à mulher na gestação e parto permanece como um desafio para a assistência, tanto no que se refere à qualidade propriamente dita, quanto aos princípios filosóficos do cuidado, ainda centrado em um modelo medicalizante, hospitalocêntrico e tecnocrático.Este trabalho retrata uma intervenção que tem como objetivo melhorar a qualidade do pré-natal, como também do acompanhamento dopuerpério,seja por meio da coleta de exames laboratoriais, saúde bucal, grupos de gestantes, busca ativa das gestantes, vacinação, registro das informações, entre outros, com o intuito de promover saúde de qualidade e reduzir os índices de morbimortalidade maternoinfantil. A ação foi realizada no período de setembro a dezembro de 2014 com 11 gestantes adstritas à Estratégia de Saúde da Família de Caraúbas, Maxaranguape-RN. Conseguimos aumentar a cobertura do pré-natal de 63,6% no mês 1 para 81,8% no mês 2, e no mês 3 para 90,9%; aumentando significativamente o número de gestantes cadastradas na nossa UBS. É indiscutível a importância da captação precoce das gestantes ao programa de pré-natal para que o acompanhamento seja correto e eficiente, podendo então, reduzir danos tanto para a mãe quanto ao bebê. E conseguimos, chegar a 70% de início precoce no acompanhamento de pré-natal no mês 3 de intervenção, enquanto no mês 1 tínhamos apenas 57,1%.

Qualificação da atenção à saúde de gestantes e puerperas da UBS Centro de Saúde Baixas no Município de Inhuma, Piauí

A Estratégia de Saúde da Família é o mecanismo principal do Ministério da Saúde para reorientar o modelo de atenção à saúde da população a partir da atenção primária. O município de Inhuma, Piauí, possui sete equipes de saúde da família. A maioria da população e, principalmente, gestantes e puerperas buscam as UBS apenas para tratamentos curativos. O Objetivo desse trabalho foi qualificar a atenção em saúde de gestantes e puerperas pertencentes à área coberta pela Equipe de Saúde 03. Ao longo de três meses, as ações da intervenção foram desenvolvidas com base em quatro eixos pedagógicos a fim de que se atingisse metas estabelecidas: Organização e gestão do serviço, Monitoramento e avaliação, Engajamento público e, Qualificação da prática clínica. As gestantes e puerperas não apresentaram resistência às ações propostas pela intervenção. Atingiu-se as metas de 100% para a cobertura do programa de pré-natal e acompanhamento puerperal. Houve uma maior procura pelos serviços de saúde da UBS, observado principalmente no atendimento odontológico, com 85,7% das gestantes com primeira consulta odontologica programática e 60% com tratamento odontológico concluido. Intensificou-se as ações e cuidados em saúde, atingindo 100% em grande parte das metas referentes à promoção e educação em saúde. Pode-se concluir que a intervenção proposta trouxe grandes benefícios a essa parcela da população, pois propiciou melhora e ampliação do acesso das gestantes e puerperas ao programa de pré-natal e acompanhamento puerperal, bem como ao consultório odontológico. Além disso, a população teve educação em saúde constantemente através de palestras e visitas desenvolvidas pela equipe.

Ações de saúde bucal para crianças de 0 a 36 meses na atenção primária à saúde

A saúde bucal da criança constitui-se em importante tema que deve ser tratado dentro da Atenção Primária a Saúde. O contato, após o nascimento da criança, ou preferentemente durante o pré-natal, entre os membros da equipe da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e os pais representa uma oportunidade para estimular escolhas saudáveis, quanto aos conceitos e às práticas adequadas à saúde bucal. Este trabalho teve como objetivos formular propostas, a partir da revisão de literatura, voltadas para orientar pais e responsáveis por crianças na faixa etária entre 0 e 3 anos quanto à promoção, prevenção e diagnóstico precoce de enfermidades relacionadas à saúde bucal, em particular a cárie dentária. A revisão foi realizada na BIREME, nas bases BBO, MEDLINE E LILACS, por artigos publicados no período de 1995 a 2010 na língua portuguesa. Foram selecionados 19 artigos para leitura e análise. Os resultados apontam, entre outros, para orientação da gestante e da dieta, controle mecânico do biofilme bucal e uso racional do flúor, ficando ainda claro que os conhecimentos advindos de diferentes áreas da saúde são imprescindíveis para uma abordagem adequada para a saúde bucal nesse grupo etário.

A atenção odontológica à gestante: uma revisão de literatura

A saúde bucal deve estar entre as ações e orientações do pré-natal. Com o objetivo de qualificar o conhecimento da equipe de saúde bucal do Centro de Saúde Lagoa, Distrito Venda Nova, Belo Horizonte, sobre a atenção odontológica à gestante, foi realizada uma revisão de literatura sobre o tema. Foram pesquisadas nas seguintes bases de dados: LILACS, IBECS, MEDLINE, Biblioteca Cochrane, SciELO, com recorte temporal de 2005 e 2011, além dos programas e protocolos do Ministério da Saúde, Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais e Prefeitura Municipal de Belo Horizonte. Foram encontrados 21 artigos. A saúde bucal está normatizada dentro dos programas e protocolos voltados para a gestante. O aumento dos níveis de alguns hormônios durante a gestação promovem alterações no organismo e nos hábitos da gestante tornando-a mais vulnerável às doenças cárie e periodontal. Muitas gestantes relatam que o acesso é difícil ou que têm medo do tratamento odontológico devido a crenças e também pela recusa do profissional em atendê-las por desconhecerem que não há contra-indicações. Na maioria das ocasiões a gestante só procura o atendimento odontológico em casos de dor. É essencial a atuação multiprofissional da equipe de saúde para promover a saúde bucal da gestante.

Cuidados básicos ao recém-nascido: orientando puérperas e profissionais da atenção básica à saúde de Visconde do Rio Branco

O período de pré-natal é uma época onde a mulher passa por muitas modificações e tende a sofrer por insegurança, necessitando assim ser apoiada por profissionais da saúde capacitados para orientá-la quanto aos cuidados necessários com a criança. Com o objetivo de propor um guia de cuidados ao recém-nascido a ser incorporado ao material de treinamento das equipes de saúde da família e também utilizado nas orientações às puérperas, foi realizada uma revisão bibliográfica através de manuais do Ministério as Saúde e bases de dados do SciELO na área temática sobre os cuidados com o recém-nascido. Tal guia vem abordar cuidados importantes e necessários com o recém-nascido, tais como: crescimento e desenvolvimento da criança menor de um ano, prevenção de acidentes, saúde bucal e higiene oral, diarréia e desidratação, higiene pessoal e do ambiente, vacinação, amamentação e cuidados com o coto umbilical. Espera-se, com a presente pesquisa, estimular a organização do trabalho dos profissionais da saúde e auxiliar as puérperas para que os recém-nascidos recebam um atendimento com qualidade.

Atenção odontológica à gestante

Trata-se de uma revisão da literatura. Tem como objetivo auxiliar o cirurgião dentista no desenvolvimento de ações integradas de prevenção e orientação junto às gestantes em relação aos hábitos saudáveis de higiene bucal e ao autocuidado. A literatura relata que a aproximação entre gestantes e a odontologia será feita pela efetiva inserção do cirurgião dentista junto à equipe de pré-natal na tentativa de fortalecer o vínculo e desmistificar o atendimento odontológico durante a gestação. Desta forma deve-se inserir a futura mãe num novo contexto de comportamento com incentivo a práticas saudáveis de higiene e alimentação visando à promoção e prevenção com repercussões positivas em sua saúde e seu filho.

Protocolo de atenção à saúde bucal para gestantes na Estratégia Saúde da Família da " Casa da comunidade Serrinha" em Gouveia - MG

A gravidez é um período de alegria e ansiedade na vida de uma mulher e é caracterizada por várias alterações fisiológicas em seu corpo. A cavidade bucal também passa por mudanças, sendo essencial o conhecimento destas pelo dentista para um cuidado diferenciado das gestantes nas unidades de saúde. A Equipe de Saúde Bucal deve atuar juntamente com os demais profissionais da Equipe de Saúde da Família, para garantir atenção integral à saúde da gestante, incluindo a atenção odontológica no pré-natal. Na Unidade Básica de Saúde "Casa da Comunidade Serrinha" do município de Gouveia/MG não existe um protocolo para a padronização do atendimento odontológico durante a gravidez. Portanto, o objetivo desse trabalho foi elaborar um protocolo de atenção à saúde bucal para gestantes, baseado em evidências científicas, visando o seu acompanhamento durante todo o período gestacional. Para a elaboração do protocolo foram pesquisados trabalhos publicados na literatura e protocolos já implantados em outros municípios, consulta em bancos de dados, além da obtenção de dados do município. Como resultado, obteve-se a elaboração de um protocolo misto, dividido em um protocolo para organização do atendimento e um protocolo clínico-odontológico para gestantes, que aborda as ações em saúde bucal adequadas para cada período, além de ações educativas a serem realizadas em grupos de gestantes.

Organização da atenção às condições crônicas na Estratégia de Saúde da Família

A organização da atenção às condições crônicas é um dos maiores desafios dos serviços de saúde atualmente. Após a transição epidemiológica, a perspectiva de atenção a doenças agudas se tornou incompatível com o predomínio das Doenças Crônicas Não Transmissíveis. Faz-se necessário, portanto, uma assistência a saúde integrada e programada, com foco especial nas condições crônicas. Este trabalho tem por objetivo a elaboração de ferramentas (protocolos) que subsidiem o processo de trabalho, permitindo uma assistência efetiva às principais condições crônicas de saúde (hipertensão, diabetes, doenças respiratórias crônicas, pré-natal, puericultura e avaliação periódica de saúde). Além disso, foram elaborados protocolos de organização do serviço para organizar os fluxos e evitar problemas costumeiros nas Unidades Básicas de Saúde (acolhimento, marcação de exames e transporte de pacientes). Para a elaboração dos referidos protocolos, foram consultadas as diretrizes clínicas atuais sobre as condições crônicas selecionadas, com elaboração de algoritmos lógicos e objetivos com os principais passos da assistência à saúde. Desse modo, os protocolos assistenciais e de organização do serviço servirão como uma linha guia para os profissionais da Estratégia de Saúde da Família, reforçando passos fundamentais na assistência às condições crônicas de saúde, permitindo uma atenção programada e multidisciplinar, além de servir como uma ferramenta garantidora de autonomia dos profissionais de saúde.

Atenção à saúde da gestante na Estratégia de Saúde da Família: uma revisão de literatura

O período de gestação é um momento ímpar na vida da mulher quando seu passado é revisitado e o futuro redesenhado. Esse é um momento repleto de oportunidades de interação dos serviços de saúde com sua clientela, possibilitando uma atuação dentro da perspectiva de promoção da saúde, educação para a saúde, prevenção e a identificação, tratamento de problemas tanto da gestante, como de seu futuro filho. Trata-se de uma revisão da literatura onde o objetivo foi realizar uma análise sobre a assistência oferecida à saúde da gestante na Estratégia de Saúde da Família a partir da literatura. Foram buscados estudos com produções em português e inglês. Utilizados os Portais BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) e PUBMED e as bases de dados LILACS, MEDLINE. As ações inseridas na Estratégia de Saúde da Família viabilizam o vínculo entre família e unidade de saúde e, consequentemente tornam mais possível a execução da integralidade do cuidado. A atitude acolhedora e a humanização são aspectos que contribuem e melhoram a qualidade na assistência. A realização deste estudo nos permitiu vislumbrar um progresso na atenção à saúde da gestante ao longo dos anos principalmente após a política de atenção primária à saúde com a criação do Programa Saúde da Família.

Desmame precoce: impasses e soluções em uma unidade básica de atenção à saúde de Conselheiro Lafaiete - MG

O objetivo geral do presente trabalho foi identificar os principais impasses e soluções encontradas em uma unidade básica de atenção à saúde da cidade de Conselheiro Lafaiete a respeito do desmame precoce. O método de pesquisa utilizado partiu de uma revisão de literatura. A busca por fontes ocorreu por meio de bases de dados: LILACS, Scielo, MEDLINE e BIREME. A parte prática foi realizada durante 30 dias onde foram feitas buscas nos prontuários e pelo atendimento de mulheres com filhos de 0 a 12 meses no PSF - Programa de Saúde da Família - de Conselheiro Lafaiete no ano de 2011. Com base no observável pela experiência de trabalho no PSF de Conselheiro Lafaiete e embasado no que preconiza o Ministério da Saúde, destaca-se a necessidade de realização de novos programas que tenham como meta educar e conscientizar cada vez mais as mães atendidas no pré-natal sobre a importância do aleitamento materno. Considera-se o aconselhamento sobre aleitamento materno um procedimento de substancial relevância, onde o enfermeiro tem a oportunidade de realizar não somente atividades educativas, mas também assistenciais, especialmente nas patologias comuns durante o início da amamentação, responsáveis algumas vezes, até mesmo pelo desmame precoce.

Melhoria da atenção à saúde da criança de 0 a 72 meses, na Unidade de Saúde da Família (USF) Félix Tomaz, Jacobina/BA

Nas últimas décadas o Brasil passou por mudanças demográficas e epidemiológicas interferindo diretamente na diminuição da preocupação com a atenção à saúde da criança. Desse modo, a necessidade de valorização da Puericultura e da atenção à saúde da criança são condições necessárias para que se tenha adultos e idosos mais saudáveis. Neste sentido, o programa Saúde da Criança é muito importante em uma Unidade Básica de Saúde, pois ele é a continuidade dos cuidados iniciados no pré-natal, proporciona uma melhor qualidade de vida à criança e contribui na redução da mortalidade infantil, a qual vem diminuindo progressivamente no âmbito nacional. Este trabalho tem como objetivo geral melhorar a atenção às crianças, compreendidas na faixa etária de 0 a 72 meses da ESF Félix Tomaz, do município de Jacobina-Bahia. A intervenção aconteceu no período de setembro a dezembro de 2013. A metodologia aplicada foi à análise situacional do território detectando as fragilidades que poderiam ser melhoradas, a qual foi alicerçada em quatro eixos: avaliação e monitoramento, engajamento público, organização e gestão do serviço e qualificação da prática clínica para o alcance das metas propostas. Alguns dos resultados obtidos foram: ações de educação em saúde para as crianças; aumento do número de crianças frequentadoras do programa, de 21 crianças para 50 após a intervenção; orientações quanto à prevenção de acidentes, cáries, consulta odontológica, teste auditivo e do pezinho em tempo hábil. Por fim, a intervenção foi importante para todos os segmentos – comunidade, serviço e equipe. Na comunidade, a intervenção foi significante, pois muitos genitores não tinham a informação sobre a importância da consulta de acompanhamento e desenvolvimento da criança com o profissional enfermeiro. No serviço propiciou a ampliação da cobertura da atenção em saúde das crianças acompanhadas na UBS, a melhoria dos registros, o aumento da busca das crianças faltosas, uma atenção especial às vacinas e o aumento da faixa etária frequentadora do programa. Entre a equipe houve uma interação maior entre os profissionais, além de que a grande parte teve capacitação sobre saúde da criança.

Melhoria da Atenção à Saúde das Gestantes e Puérperas da UBS Dr. Francisco Ojopi Uyeno, Garruchos/RS

ZENKNER, Felipe de Moura. Melhoria da Atenção à Saúde das Gestantes e Puérperas da UBS Dr. Francisco Ojopi Uyeno, Garruchos/RS. 2015. 109f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Entre as ações programáticas desenvolvidas na atenção primária à saúde a assistência ao pré-natal e o puerpério é extremamente importante, pois remetem a situações de saúde que merecem um zelo especial da equipe, assim como deve ser levado em consideração, não somente as questões de saúde pública propriamente dita, pois sabidamente no Brasil a mortalidade infantil e a mortalidade materna ainda são um grave problema, mas também o singular momento para a família, em especial ao binômio mãe/filho. Diante disto e da baixa cobertura da atenção pré-natal e puerperal observada na análise situacional, 37%(18) e 38%(15) respectivamente, a equipe optou por elaborar uma intervenção com foco nestas ações. A intervenção teve por objetivo melhorar a atenção a saúde das gestantes e puérperas moradoras da área de adscrição da Unidade Básica de Saúde Dr. Francisco Ojopi Uyeno na cidade de Garruchos-RS. Essa intervenção teve a duração de três meses, de 09 de março a 19 de junho de 2015, nos quais se realizaram ações visando o alcance de diversos objetivos específicos relacionados a ampliar a cobertura para 80% das gestantes e puérperas da área adstrita, melhorar adesão, melhorar a qualidade da atenção, melhorar o registro, realizar a avaliação do risco e promover a saúde, tanto para as gestantes quanto para as puérperas. Tendo em vista que a estimativa de gestantes para a área era de 33 pessoas, conseguimos assistir durante os três meses 13 (40%) gestantes, não alcançando assim a meta proposta; por outro lado alcançamos 16 (100%) puérperas, superando a meta inicial. Nestes três meses, por meio da ficha espelho e da planilha de coleta de dados, disponibilizadas pelo Curso, conseguimos garantir o registro de todos os achados clínicos das usuárias avaliadas pela equipe, bem como monitoramos semanalmente as ações executadas, como o fornecimento de orientações para o público alvo, solicitação de exames, prescrição de medicamentos e avaliação de risco das usuárias. Diversas foram as dificuldades que se mostraram durante a execução desse trabalho, mas ao final pode-se perceber que em sua maioria foram devidamente superadas e por fim se alcançou o objetivo maior de melhorar o atendimento para essas usuárias alvo da intervenção, o que proporcionou a organização do processo de trabalho e maior integração entre os profissionais da equipe. Ademais, as ações da intervenção seguirão inseridas à rotina de funcionamento da unidade, assim como o modelo de intervenção servirá para a execução de ações em todos os outros grupos prioritários que se mostraram deficitários nos indicadores de saúde obtidos por meio do Caderno de Ações Programáticas.

Qualificação da Atenção Prestada Às Gestantes e Puérperas na UBS/ESF Pedrinhas, Macapá/AP

Resumo Ennier Arocha Rangel. Qualificação dà atenção prestada às gestantes e puérperas na UBS/ESF Pedrinhas, Macapá/AP. 2015. 104p. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Saúde da Família) – Departametno de Medicina Social, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas/RS, 2015. O presente trabalho realizou-se na Unidade Básica de Saúde das Pedrinhas, do Município de Macapá, Estado Amapá, no período compreendido de outubro 2014 até fevereiro de 2015, com o objetivo de realizar melhorias na atenção à saúde das gestantes e puérperas favorecendo assim a qualidade da saúde nesta etapa da vida da mulher. Realizamos o cadastramento das usuárias residentes na área de abrangência da UBS, desenvolvemos várias ações em correspondência com o cronograma proposto com atividades que foram cumpridas total ou parcialmente. O levantamento dos dados foi possível por meio do monitoramento constante dos dados das usuárias, com correto preenchimento realizado nas fichas espelhos, prontuários e planilha de coleta de dados. Durante o período da intervenção foi possível cadastrar 39 gestantes e 29 puérperas residentes na área de abrangência, atingindo 78% e 93,1% de cobertura respectivamente. Todas as usuárias cadastradas realizaram avaliação multidimensional e exame clinico apropriado, assim como avaliações e encaminhamentos adequados dependendo das necessidades de cada caso. As usuárias cadastradas tiveram indicação de exames laboratoriais e receberam as vitaminas gratuitamente na unidade. Foram feitas as buscas da faltosas às consultas e as visitas domiciliares dos casos que precisavam. Finalizamos comentando que o trabalho desenvolvido foi incorporado à rotina do serviço da UBS e melhorou muito a qualidade dos atendimentos das gestantes e puérperas. Palavras-Chave: saúde da família; atenção primária à saúde; saúde da mulher; pré-natal; puerpério.