Qualificação da Atenção à Saúde dos Adultos com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Santa Antão, Santa Maria/RS

TRINIDAD, Wagner Barcelo. Qualificação da atenção à saúde dos adultos com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Santa Antão, Santa Maria. 2015. 96f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são duas doenças muito frequentes em nossa população e sabemos que se não tratadas adequadamente e com a adesão ao tratamento estabelecido, poderão ocorrer muitas complicações ao indivíduo com diabetes e/ou hipertensão. Realizamos uma intervenção num período de 12 semanas na UBS Santa Antão com o objetivo de melhorar a atenção a saúde dos usuários hipertensos e diabéticos maiores de 20 anos existentes na área de abrangência da UBS. A intervenção teve um projeto que previa a realização de ações em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Os dados foram coletados com ajuda da Planilha de Coleta de Dados e Ficha Espelho fornecidos pelo Curso. Na área adstrita à UBS existem 1345 pessoas, e a estimativa pelo CAP é que teríamos na área de abrangência da UBS uma estimativa de 901pessoas com 20 anos ou mais e desta população seriam estimados que tivéssemos na área 301 hipertensos com 20 anos acompanhados na UBS.A estimativa para pessoas maiores de 20 anos com diabetes era de 86. Após atualizarmos os dados da população da era de abrangência trabalhamos com a meta de cadastrar e acompanhar 100% hipertensos e 100% diabéticos. Durante o período da Intervenção cadastramos e acompanhamos no Programa de Atenção ao Hipertenso e Diabético na UBS; 165 (54,8%) usuários hipertensos e 51 (59,3%) diabéticos da área. Os esforços realizados pela equipe fizeram que conseguíssemos atingir meta de cobertura para os hipertensos e diabetes. Nossas maiores dificuldades foram relacionadas ao período chuvoso que dificultava não só o acesso dos usuários à nossa UBS com para a equipe realizar Visitas Domiciliares e atividades coletivas também no mês de dezembro tivemos as férias da maior parte da equipe onde todos os ACS e o enfermeiro tiraram férias. Os resultados alcançados nos indicadores de qualidade demonstram uma série de modificações na rotina do serviço, como uma melhor organização dos dados, a priorização do atendimento de acordo a classificação de risco e coleta de exames a este grupo, a vinculação da saúde bucal dentro da unidade (no final da intervenção), uma melhor prescrição de medicamentos das farmácias populares, e a capacitação da equipe de saúde da família para ofertar atendimento adequado à população adstrita. Apesar de imprevistos semanais surgidos durante a Intervenção, podemos afirmar que com a intervenção houve melhora da adesão da população, aumentou a aceitação do acompanhamento, além de aprimorar a qualidade do atendimento e melhorar o vínculo com os líderes comunitários na área e da população em geral.

Melhoria da Atenção da Saúde das Pessoas Idosas, na UBS São Francisco, Atalaia do Norte /AM

OTAMENDY, Caridad Guilarte. Melhoria da atenção da Saúde das pessoas idosas, na UBS São Francisco, Atalaia do Norte /AM. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A saúde da pessoa idosa e o envelhecimento são preocupações relevantes do Ministério da Saúde, faz parte de uma das áreas do departamento de ações programáticas e estratégicas deste ministério. Infelizmente a assistência ao idoso é algo que não se encontra muito bem sistematizada na maioria das UBS, visto que, estamos diante de uma população de extrema importância para atenção à saúde. A intervenção foi realizada num período de 12 semanas, onde foram desenvolvidas atividades na UBS São Francisco, do município de Atalaia do Norte, estado Amazonas. O objetivo foi melhorar a atenção da saúde das pessoas idosas, em função desta ser uma das ações programáticas que apresentava maior dificuldade para indicadores de qualidades de idoso em nosso serviço de saúde. Para análise da cobertura de nossa intervenção, consideramos como denominador a estimativa dos cadernos das ações programáticas que estimaram que em nossa área existem 344. Consideramos que esta seria a estimativa mais próxima da nossa realidade e melhorar os indicadores de qualidade deste grupo. Durante o desenvolvimento da intervenção foram feitos acompanhamentos/cadastramentos das pessoas idosas de 60 anos e mais existentes na área, alcançando no primeiro mês 103 idosos que corresponde a 29,9%, no segundo mês 185 (53,8%) e por fim no terceiro mês com 321 idosos o que representa uma cobertura de 93,3%. Todos os idosos passaram por avaliação multidimensional rápida, exame clínico, e rastreamento para Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. Todos os idosos que apresentavam diabetes tiveram os pés avaliados. Dos idosos acompanhados 196(61,1%) tiveram medicamentos prescritos da farmácia popular. Em nossa área existem idosos acamados, no mês 1 foram cadastrados 17 idosos acamados, no mês 2 cadastrou-se 25 e no mês 3 acompanhamos 42(100%) pessoas idosas acamadas ou com problema de locomoção. Realizamos visita domiciliar a todos idosos acamados. Não conseguimos alcançar a meta, de realizar primeira consulta odontológica para 100% da pessoa idosa, entretanto, conseguimos atingir 30 (9,3%) dos usuários cadastrados. A intervenção proporcionou atenção integral a saúde dos idosos e melhoria dos indicadores qualidades, incluindo avaliação da rede social. Além disso, proporcionou a melhoria dos registros em relação a este foco de intervenção. Esta atividade promoveu o trabalho integrado da equipe de saúde com participação e apoio da comunidade. Com o transcurso dos três meses, isto que começou como um trabalho de intervenção, suas ações e forma de trabalho estão sendo incorporadas à rotina diária da UBS. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal. 86

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS Francisca Barbosa Guerra, Rio Branco/AC

PAN, César. Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS Francisca Barbosa Guerra, Rio Branco/AC. 2016. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Com o aumento da expectativa de vida da população brasileira, a sociedade necessita de várias adequações, principalmente na área da saúde, que deve estar preparada para melhor acolher e cuidar desse grupo populacional. Na Atenção Primária à Saúde, espera-se oferecer à pessoa idosa uma atenção humanizada com orientação, acompanhamento e apoio domiciliar, respeitando as culturas locais, as diversidades do envelhecer, tudo isso com o objetivo de qualificar o serviço prestado e, consequentemente, melhorar a qualidade de vida dessas pessoas. Pensando nisso, foi realizada uma intervenção com o objetivo de melhorar a qualidade da atenção à saúde que é ofertada às pessoas de 60 anos e mais pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS) Francisca Barbosa Guerra em Rio Branco - AC. Esta intervenção foi realizada junto à equipe de saúde da família (ESF) da Unidade Básica de Saúde Francisca Barbosa Guerra, que proporciona cobertura à saúde da família e que pertence ao segmento do Centro de Saúde Cláudia Vitorino, no município Rio Branco, na capital do estado de Acre. As ações propostas permitiram: Ampliar a cobertura do Programa de Saúde do Idoso; melhorar a qualidade da atenção ao idoso na Unidade de Saúde; melhorar a adesão dos idosos ao Programa de Saúde do Idoso; mapear os idosos de risco da área de abrangência; melhorar os registros das informações e promover a saúde das pessoas idosas. Os resultados foram descritos de forma qualitativa e quantitativa, o que possibilitou a análise por separado de cada um deles com os seus ganhos, fraquezas identificadas e de conjunto identificando a potencialidade de fatores favoráveis para uma melhor qualidade de vida e de saúde. Foram apresentados aos gestores e comunidade os resultados obtidos. Alcançamos a cobertura de 100%, com 198 idosos cadastrados, e desse quantitativo tivemos 100% da população alvo com o exame clínico em dia, com o rastreamento para Hipertensão Arterial e para Diabetes Mellitus. Ainda, tivemos 100% dessa população com avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Assim, além desses resultados, percebemos que houve avanços nas práticas de saúde direcionadas à população de sessenta anos e mais, uma vez que essas se realizam de maneira a contribuir para o processo de melhoria de qualidade de vida da população idosa, de inclusão na rotina de trabalho da unidade de saúde com enfoque principal na prevenção de doenças, controle de agravos, através do fortalecimento da mudança de comportamento da população idosa. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS de Tavares/RS

VENZANT Esperanza Suárez. Melhoria da atenção à saúde dos idosos na UBS Tavares RS, 2016. 93f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Os grupos prioritários, como os idosos, são frequentemente vítima de doenças importantes e graves como HAS e DM, consideravelmente, prevê níveis controláveis. As mesmas aumentam com a idade, pelo que se faz urgente adotar e desenhar um programa de intervenção que conseguiria cadastrar, controlar, examinar e acompanhar a todos os idosos de minha área de abrangência, com o alvo de prevenir, controlar e diagnosticar qualquer doença e suas complicações que podem repercutir de forma negativa na qualidade de vida destes usuários a longo prazo. O presente trabalho trata-se de uma intervenção feita em nossa UBS tendo como objetivo geral melhorar a atenção à saúde dos usuários idosos na UBS no município de Tavares através da realização de um conjunto de ações e atividades coletivas de promoção da saúde nos usuários da população alvo realizada no período de setembro a dezembro 2015, totalizando 12 semanas. Tem os objetivos específicos de ampliar os indicadores da cobertura e os indicadores de qualidade do programa na UBS como: melhorar a qualidade da atenção aos usuários idosos; melhorar a adesão dos usuários idosos ao programa melhorar o registro das informações dos usuários idosos e promover saúde aos idosos na UBS, com o desenvolvimento de ações de promoção á saúde. Foram realizadas ações durante a intervenção nos quatro eixos correspondentes; organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, prática clínica e engajamento público. A intervenção teve muita importância para a comunidade já que propiciou a ampliação da cobertura da atenção aos idosos na comunidade e a melhoria das qualidades da atenção destes usuários, tendo como resultado final um grande impacto social, obtendo resultados positivos no trabalho considerando a avaliação dos indicadores que todos estavam em zero e agora exibimos orgulhosos todos acima do 80%,começando por o indicador de cobertura que fechou em 96,3% que apresenta o cadastramento de 259 idosos com idade de 60 anos ou mais, de um total de 269 idosos, outros fecharam em 100% tais como: avaliação multidimensional rápida, rastreamento para HAS e DM, exame apropriado dos pés para idosos diabéticos, exame clínico apropriado em dia, cadastro do 100% dos idosos acamados ou com problemas de locomoção, assim como as visitas domiciliar deles, com exceção da atenção odontológica, que ficou em 7,3% com 19 usuários atendidos, mas com tendência a melhorar a cada semana. O objetivo de buscar uma melhor atenção à saúde que garante uma melhor qualidade de vida a esta parcela importante da população foi atendido. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na ESF II São Pedro, Coronel Bicaco/RS

ARNEDO, Gerardo Barcelo. Melhoria das ações de atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na ESF II São Pedro, Coronel Bicaco/RS. 2016.102f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. Pelotas, 2016. O nosso trabalho consistiu numa Intervenção durante 12 semanas que envolveram uma população de 226 hipertensos e 41 diabéticos da ESF II São Pedro, do município Coronel Bicaco/RS, no período de Agosto- Outubro de 2015. A escolha das ações programáticas foi devida a que a Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus constituírem agravantes do risco cardiovascular, mortes e incapacidades, muitas destas pessoas não tinham um acompanhamento com a periodicidade e qualidade necessária. O principal objetivo foi melhorar a atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM na ESF II São Pedro, Coronel Bicaco/RS numa população de 1662 usuários na área adstrita. Para alcançar este objetivo foram realizadas as ações previstas nos Protocolos do Ministério da Saúde de 2013 – Cadernos de Atenção Básica nº 36 e 37 – Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica – Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus disponibilizados pelo Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, sendo estas ações delineadas nos quatro eixos programáticos: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Foi elaborado um cronograma com as atividades a serem desenvolvidas em cada semana da intervenção. As ações previstas foram orientadas quanto à realização dos exames complementares em dia, a realização do exame clínico em dia, garantir o acesso aos medicamentos na farmácia popular, avaliação quanto à necessidade de atendimento odontológico, eliminar os usuários faltosos a consulta de acompanhamento de acordo com o protocolo mediante a busca ativa, realizar e atualizar o registro adequado nas fichas de atendimento, realizar a estratificação de risco cardiovascular, oferecer orientação nutricional sobre alimentação saudável, quanto à prática de atividade física regular, quanto aos riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. Como resultado da intervenção, a equipe logrou ampliar em 100 % o cadastro de pessoas com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus da área adstrita da ESF. A intervenção também foi importante para incorporar na rotina diária da UBS as atividades previstas no projeto, quais sejam: melhorar o acolhimento dos pacientes, garantir o engajamento público e a participação da população na geração de saúde, melhorar a união entre os gestores de saúde e as lideranças comunitárias, atualizar os registros dos pacientes hipertensos e diabéticos, e finalmente, melhorar o atendimento da população quanto às ações programáticas estabelecidas pelo SUS.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM da UBS/ESF Dionizinho, Avelino Lopes/PI

Echemendia, Doneky Gil. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM da UBS/ESF Dionizinho, Avelino Lopes/PI. 2016. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas,2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). A HAS é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. No Brasil, sua prevalência varia entre 22,0% e 44,0% para adultos. Já o Diabetes Mellitus (DM) refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina, é um problema de saúde. Considerado as condições sensíveis à atenção primária, evidências demonstram que o bom manejo deste problema ainda na Atenção Primária evita hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares. O presente trabalho desenvolveu uma intervenção na unidade de saúde Dionizinho, localizado na zona rural do município de Avelino Lopes/PI, por três meses, cujo objetivos eram ampliar a cobertura e melhorar a qualidade da atenção às pessoas com HAS e/ou DM. A população alvo foram pessoas com HAS e/ou DM com 20 anos ou mais residentes na nossa área de abrangência. Foram desenvolvidas ações em quatro eixos: engajamento público, qualificação da prática clínica, organização e gestão e monitoramento e avaliação. Utilizou-se as fichas espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizado pela UFPel. Tínhamos 87 HAS e 7 DM para um 29,0% e 8,0% respetivamente de cobertura. Os indicadores de cobertura alcançados foram, 100,0% (260) e 50,0% (28), respectivamente, para a atenção às pessoas com HAS e/ou DM. Além disso, foram atingidos 100,0% nos seguintes indicadores de qualidade: número de pessoas com HAS e/ou DM com exame clínico em dia, exame dos pés em dia, exames complementares periódicos em dia, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, busca ativa de pessoas faltosas às consultas, registro adequado na ficha de acompanhamento e estratificação de risco cardiovascular por exame clínico. A intervenção favoreceu a (rei) organização do processo de trabalho da equipe, o fortalecimento do controle e da participação popular. É importante mencionar que daremos continuidade ao trabalho desempenhado até o momento, com a intenção de prosseguir melhorando a qualidade do atendimento, e aproveitar a experiência do projeto, com todos os grupos de risco na área, buscando sempre a excelência do atendimento de forma geral. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Melhoria da Atenção à Saúde dos usuários com HAS e/ou DM.

Melhoria da Atenção à Saúde das Mulheres na Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Antônio Bento Migueis, Careiro da Várzea/AM

Leandro Martinez Pineda. Melhoria na atenção à saúde das mulheres na Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Antônio Bento Migueis/ Careiro da Várzea/AM 2016. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. As estratégias de prevenção e controle do câncer do colo do útero e da mama têm como objetivos reduzir a ocorrência (incidência e a mortalidade) do câncer do colo do útero, câncer de mama e as repercussões físicas, psíquicas e sociais causadas por esses tipos de cânceres, por meio de ações de prevenção, oferta de serviços para detecção em estágios iniciais da doença e para o tratamento e reabilitação das mulheres. A UBS Antônio Bento Migueis do Município Careiro da Várzea/AM tem 605 mulheres de 25 a 64 anos e 193 mulheres de 50 a 69 anos. Tendo como base as características gerais de nossa área de abrangência e em particular de nossa população feminina, decidimos realizar o trabalho da intervenção, qual tem como objetivo geral a melhoria na atenção à saúde das mulheres na prevenção e controle do câncer de colo de útero e de mama de nossa área de abrangência. Nossa principal motivação é atingir metas qualitativas e de cobertura das mulheres de 25 a 69 anos, faixa etária de risco para o câncer de colo de útero e câncer de mama. Temos como alguns objetivos específicos: ampliar a cobertura do programa de câncer de mama e câncer de colo de útero, aumentar a cobertura de mamografia em mulheres entre 50 e 69 anos, ampliar a cobertura de exame citopatológico em mulheres de 25 a 64 anos, entre outros. A intervenção foi desenvolvida em 12 semanas, de setembro a dezembro 2015. Para cumprir nossos objetivos foram planejadas e desenvolvidas várias ações agrupadas em quatros eixos prioritárias; monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Ao final de nossa intervenção tivemos uma cobertura do 18,8 % das mulheres com exame citopatológico de colo de útero em dia e 11,4 % das usuárias com mamografia em dia. Também melhoramos o número de mulheres com a mostra satisfatória para 95,6 % ao final da intervenção. Nosso trabalho teve um impacto positivo no fluxo de atendimentos e na qualidade dos mesmos, assim como na aceitação da comunidade. O trabalho da equipe ficou mais fortalecido graça ao aperfeiçoamento das ações desenvolvidas para beneficio da população alvo da unidade, tornando-se a intervenção uma prática cotidiana na UBS.

Melhoria da Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e Mama na UBS Manoel Fernandes Vieira, Sena Madureira/AC

ROMERO Terrero, Alexey. Melhoria da prevenção e controle do câncer de colo de útero e mama na UBS Manoel Fernandes Vieira, Sena Madureira/AC. 2016. 66 fl. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Devido à baixa cobertura existente na prevenção e controle do câncer de colo de útero (30%) e do câncer de mama (25%) entre a população feminina na área de abrangência da UBS Manoel Fernandes Vieira de Sena Madureira, realizou-se uma intervenção com o objetivo de melhorar a atenção na prevenção e controle dos cânceres de colo de útero e mama, no período de novembro de 2015 a janeiro de 2016. Tivemos como metas de cobertura ampliar a cobertura de detecção precoce de câncer de colo de útero para um 50% e a detecção precoce de câncer de mama para um 50%. A metodologia utilizada esta organizada em quatro eixos pedagógicos: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Prática Clínica. A população alvo da intervenção foram 702 mulheres entre 25 e 64 anos para rastreamento do câncer de colo de útero e 171 mulheres entre 50 e 69 anos para rastreamento do câncer de mama. Os dados revelaram que ao final dos três meses da intervenção se alcançou uma cobertura de 305 (43,4%) mulheres acompanhadas para rastreamento do câncer de colo de útero e 80 (46,8%) mulheres acompanhadas para rastreamento do câncer de mama. A intervenção teve bom impacto na comunidade, pois além de melhorar os atendimentos para a ação programática, não foi afetado os demais atendimentos por outras condições na unidade básica de saúde. Aumentou a conscientização e o engajamento das mulheres com o programa e as mesmas ficaram esclarecidas sobre a importância da realização dos exames para diagnóstico precoce do câncer de colo de útero e de mama e da periodicidade dos mesmos. Foi importante para nosso serviço o trabalho de forma integrada, pois facilitou um melhor fluxo das usuárias para nossa ação programática, um melhor controle e registro das informações, maior organização do trabalho através do agendamento prévio das usuárias. Também teve grande importância para a equipe, pois propiciou um trabalho mais integrado de todos seus membros e uma melhor organização do trabalho, logrou uma melhoria dos indicadores, a melhoria da qualidade do atendimento das mulheres, a melhoria da adesão das mulheres à realização do exame citopatológico de colo de útero e mamografia, a melhoria do registro das informações, assim como a promoção da saúde das mulheres que realizaram detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde. Palavras-Chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Neoplasia do Colo de Útero; Neoplasia da mama.

Melhoria da Detecção e Prevenção de Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS 07, Piripiri/PI

Duquen Labore, Maritza. Melhoria da Detecção e Prevenção de Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS 07, Piripiri / PI. 2016. 63f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. No Brasil, os índices de morbidade e mortalidade por câncer do colo do útero e de mama são elevados, então, justifica-se a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção, prevenção, detecção precoce, tratamento e cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. O controle de estas duas doenças depende de uma atenção básica qualificada e organizada, integrada com os demais níveis de atenção. O objetivo da intervenção (duração de 12 semanas) foi a qualificação da detecção de Câncer de Colo de Útero e de mama na UBS 07, no município de Piripiri, Piauí. Para o desenvolvimento do trabalho foram utilizados prontuários, fichas espelhos e planilha eletrônica de coleta de dados. A população alvo foi composta pelas mulheres da faixa etária de 25 a 64 anos de idade para a prevenção de câncer de colo de útero, e as mulheres da faixa etária de 50 a 69 anos de idade para a prevenção de câncer de mama, onde as ações foram conduzidas dentro dos eixos temáticos de monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da pratica clínica. Os instrumentos utilizados na intervenção foram a ficha espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizados pelo curso. Em relação à cobertura, para detecção e prevenção do câncer de colo de útero, foram cadastradas e acompanhadas 238 usuárias de 25 a 64 anos (32,5%) e para Mama, foram 89 usuárias de 50 a 69 anos (38,2%). Tivemos reorganização e qualificação do serviço mediante melhoria do registro, realização da avaliação de risco e orientação sobre doenças sexualmente transmissíveis. Além disso, buscar esclarecer cada vez mais a comunidade sobre a importância de se ter informações e se conscientizar do autocuidado. Conclui-se que ainda há necessidade de melhorias no serviço, como aumentar a cobertura para as usuárias do Programa de Detecção e Prevenção do Câncer de Colo de Útero, bem como fortalecer o estabelecimento de ações mais qualificadas e resolutivas. Além disso, devemos contar com apoio da gestão e da comunidade para que todos saiam satisfeitos e com melhor atenção e assistência. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama

Melhoria das Ações de Controle, Prevenção e Promoção à Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS/ESF Nosso Sonho, São Gabriel, RS

Resumo CHÁVEZ, Jorge Jesús Chávez. Melhoria das ações de controle, prevenção e promoção à Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS/ESF Nosso Sonho, São Gabriel, RS.2016. 127f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus se apresentam como um grave problema de saúde pública, sendo causa direta de cardiopatia hipertensiva e fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, como doença isquêmica cardíaca, cerebrovascular, vascular periférica e renal. Por isso justifica-se a escolha do foco para realizar este trabalho. Na UBS Nosso Sonho foi desenvolvida uma intervenção, durante os meses de setembro a dezembro, com o objetivo de melhorar o controle à Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Foi desenvolvida num período de 12 semanas e a população alvo foram as pessoas de 20 anos ou mais com essas doenças residentes na área de abrangência. Para o desenvolvimento da intervenção foram adotados os protocolos de atenção ao DM e HAS dos cadernos de atenção básica 35 e 36 respectivamente. Utilizamos a ficha espelho e planilha de coleta de dados que foram implantados na unida para o controle de cada doença, os quais foram fornecidos pelo curso. Foram planejadas e realizadas diversas ações para o desenvolvimento da intervenção, e todas consideraram os eixos programáticos de monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica, engajamento público e organização do serviço. A equipe realizou o cadastramento das pessoas com hipertensão e/ou diabetes, mediante as visitas domiciliares foi feita a busca ativa dos usuários com atraso da consulta ou dos exames complementares, realizamos consulta médica com qualidade, com exame clínico adequado, exame dos pés em usuários, estratificação do risco cardiovascular e avaliação pelo cardiologista aqueles classificados de alto risco segundo a Score de Framinghan; realização de atividades de promoção e educação em saúde, encontros na comunidade e palestras sobre educação e promoção em saúde para o controle dessas doenças. . Antes da intervenção tínhamos uma cobertura de 46% de usuários com HAS e de 26% com DM. Após doze semanas de intervenção, a cobertura melhorou e foi para 360 (86,7%) usuários com HAS, e 117(75,5%). A intervenção propiciou a melhora do atendimento às pessoas com hipertensão e diabetes, pois conseguimos melhorar os registros, 100% estiveram com prescrição dos medicamentos da farmácia popular HIPERDIA, com avaliação da saúde bucal, e receberam orientações sobre alimentação saudável, pratica de atividade física e sobre os prejuízos do tabagismo. A intervenção está sendo incorporada à rotina da unidade, mas pretendemos melhorar as atividades de promoção e educação em saúde, além de ampliar a conscientização dos usuários sobre a importância e periodicidade da realização da consulta e exames complementares.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na Ubsf Nº 28, no Município Manaus/AM

FORTUNE, Junior. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBSF nº 28, no município de Manaus/AM. 2016. 111f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Após uma análise detalhada da situação de nossa área adstrita, baseada nos recursos do curso de Especialização em Saúde da Família, UFPel, descobrimos que a cobertura e o acompanhamento das pessoas hipertensas e/ou diabéticas estavam aquém do recomendado. Diante dessa necessidade, a equipe da UBSF nº 28, no município de Manaus/AM escolheu como foco do projeto da intervenção os usuários hipertensos e/ou diabéticos. O objetivo geral foi melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus de nossa comunidade. As ações propostas para a intervenção tiveram duração de doze 12 semanas e foram desenvolvidas no período de 18 de setembro a 10 de dezembro de 2015. Para atingir nosso objetivo, foi necessário reestruturar o programa, começando pela capacitação da equipe de saúde, baseada nos protocolos do Ministério da Saúde, cadernos de atenção básica nº 36 e 37, de 2013. As ações foram desenvolvidas sobre os quatro eixos pedagógicos do curso: qualificação da prática clínica, organização e gestão do serviço, engajamento público e monitoramento e avaliação. Usamos como ferramenta de trabalho as fichas espelho para melhoria do registro e monitoramento do programa. Houve avaliação integral dos usuários, as visitas domiciliares foram realizadas conforme a periocidade estabelecida e houve, na área de abrangência, a busca ativa dos usuários faltosos. As consultas foram programadas e disponibilizou-se vagas suplementares para a demanda espontânea. Ao término do período de intervenção, obtivemos bons resultados. Conseguimos cadastrar e dar cobertura a 59% dos usuários hipertensos, correspondendo a um total de 359 pessoas acompanhadas para uma estimativa de 608 pessoas com hipertensão e a 90,7% das pessoas diabéticas, o que correspondeu a 136 pessoas para uma estimativa de 150 usuários com diabetes. As ações referentes a qualidade das ações, adesão, qualidade do registro, avaliação de risco e promoção à saúde foram boas, de forma global. Tudo isso foi possível devido a uma soma de fatores, como união da equipe, o engajamento da comunidade e o apoio dos gestores. A unidade de saúde incorporou as ações desenvolvidas e o programa tornou-se rotina no trabalho da equipe. A equipe se compromete a dar continuidade às atividades em nossa rotina, e a intervenção será um modelo para a melhoria de outras ações programáticas em nossa UBS. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção ao Controle e Detecção Precoce do Câncer de Colo do Útero e de Mama, na UBS Dona Joana, Atalaia do Norte/AM

Resumo RIVERO GONZALEZ, Anais. Melhoria da atenção ao controle e detecção precoce do câncer de colo do útero e de mama, na UBS Dona Joana, Atalaia do Norte/AM. 2016. 81f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Este trabalho de intervenção foi realizado na UBS "Dona Joana" no município de Atalaia do Norte, Amazonas, no período de outubro 2015 a dezembro de 2015. Nosso principal objetivo foi melhorar a atenção ao controle e detecção precoce do câncer de colo do útero e do câncer de mama das mulheres da área, em função desta ser uma das ações programáticas que apresentava maior dificuldade em nosso serviço de saúde. Porém o foco da atuação foi atenção das mulheres entre 25-59 anos para a melhoria ao controle e detecção precoce do câncer de colo de útero e das mulheres entre 50-69 anos de idade para a melhoria ao controle e detecção precoce do câncer de mama, que residem na área de abrangência, tendo como guias os Cadernos de Atenção Básica produzidos pelo MS 13, Controle dos cânceres do colo do útero e de mama. Mediante análise situacional realizada, constatou-se que havia necessidade de melhoria da cobertura deste programa, já que no momento era muito baixa para ambos cânceres, pois a unidade possuía muitas deficiências para cumprir os protocolos. Infelizmente, estes dois programas não são os que melhor se levavam na nossa UBS, já que não se realizavam as coletas para o Citopatológico Cervico Vaginal (Preventivo), nem ocorria a solicitação dos exames mamográficos segundo a faixa etária. Porém, não existia um registro, pois não era costume registrar os resultados dos exames nos prontuários, o que provocou uma cobertura muito baixa para essas ações programáticas. Após a intervenção, houve melhorias importantes, começou-se a realização dos exames citopatológicos e as solicitações das mamografias, implantou-se a ficha espelho para registros, e teve uma ampliação da cobertura para a prevenção do câncer de colo de útero; se apresentando no mês 1, 74 usuárias cadastradas (35,4%), no mês 2, 130 usuárias (62,2%) e no mês 3 com 195 (93,3%) usuárias entre 25 a 64 anos. Já para a prevenção do câncer de mama no mês 1 tivemos 27 usuárias cadastradas (51,9%), no mês 2 tivemos 40 usuárias (76,9%) e por último, no mês 3 as 52 usuárias (100%) entre 50 a 69 anos. A intervenção possibilitou e melhorou em grande medida a formação de um vínculo maior com a comunidade, melhorando assim a qualidade e acessibilidade do serviço de saúde. Conclui-se que há ainda necessidade de melhorias no serviço e maior envolvimento e comprometimento da equipe, dos gestores e usuários, promovendo a incorporação e continuidade da intervenção no serviço, para assim melhorar cada vez mais a atenção das nossas usuárias. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; prevenção; controle; câncer de colo de útero; câncer de mama.

Melhoria do Programa de Prevenção do Câncer do Colo do Útero e Câncer de Mama na UBS/ESF Padre Theodoro, Envira/AM

HERNÁNDEZ BRANAS, Luísa Tamara. Melhoria do programa de prevenção do câncer do colo do útero e câncer de mama na UBS/ESF Padre Theodoro, Envira/AM. 2016. 70f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. O câncer do colo do útero e o câncer de mama representam a terceira e primeira causa de morte por câncer respectivamente na população feminina brasileira. As ações para o controle destas doenças contam com tecnologias para o diagnóstico e tratamento de lesões precursoras. A efetividade da detecção precoce associado ao tratamento em seus estádios iniciais tem resultado em uma redução das taxas de incidência de câncer invasor que pode chegar a 90%. De acordo com a OMS, quando o rastreamento apresenta boa cobertura (80%) e é realizado dentro dos padrões de qualidade, modifica efetivamente as taxas de incidência e mortalidade por esse câncer. Este trabalho trata-se de um projeto de intervenção com o objetivo de melhorar a atenção na prevenção precoce do câncer do colo do útero e câncer de mama às mulheres da UBS/ESF Padre Theodoro, Envira/AM ampliando a cobertura e a qualificando do atendimento e foi desenvolvido durante doze semanas pelas duas equipes de saúde da família da UBS. A população alvo foram 794 mulheres da faixa etária entre 25 e 64 anos para a prevenção do câncer do colo do útero e 163 mulheres entre 50 e 69 anos para a prevenção do câncer de mama residentes na área de abrangência. Cadastramos 333 mulheres com exame citopatológico do colo do útero em dia alcançando uma cobertura de 41,9% para a detecção precoce de câncer do colo do útero e realizamos o cadastro a 79 mulheres no programa de câncer de mama que representam 48,5%, mas delas só 25 têm mamografia em dia para 15,3% de cobertura. Durante a intervenção realizamos monitoramento dos resultados dos exames citopatológicos do colo do útero quanto à qualidade da amostra logrando 100% dos exames registrados (58,9%) com amostra satisfatória. Para melhorar a adesão ao programa das mulheres com exames de rastreamento alterados logramos acompanhamento oportuno para 100% (5) das mulheres com exame citopatológico do colo do útero alterado. Registramos 100% dos exames de rastreamento em registro específico criados para o programa. Pesquisamos os sinais de alerta para câncer do colo de útero e realizamos avaliação de risco para câncer de mama em 100% das mulheres acompanhadas. Como parte da educação em saúde orientamos todas as mulheres sobre doenças sexualmente transmissíveis e fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama. Com a intervenção a UBS ficou fortalecida, conseguimor estruturar a ação programática oferecendo um serviço mais organizado e de maior qualidade, as equipes elevaram a sua qualificação na pratica clínica e a sua integração com a comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde da Mulher na Prevenção e no Controle dos Cânceres de Colo de Útero e Mama na USF de Curralinhos, Município de Curralinhos/PI

MATOS, Mario Calzadilla. Melhoria da atenção à saúde da mulher na prevenção e no controle dos cânceres de colo de útero e mama na USF de Curralinhos, município de Curralinhos/PI. 2016. 78f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. O câncer é um dos maiores problemas de saúde e representa uma causa importante de morbidez e mortalidade, que gera efeitos psicológicos aos doentes oncológicos e também aos familiares destes. O diagnóstico precoce é a melhor forma de atingir êxito no tratamento e cura da doença e este pode ser feito por meio da melhoria dos programas de rastreamento para o câncer de colo de útero e de mama existentes na Atenção Primária à Saúde (APS). Pensando nisso, foi realizada uma intervenção na ação programática destinada à prevenção e controle dos cânceres de colo de útero e de mama da Unidade Saúde da Família (USF) de Curralinhos, município de Curralinhos, durante 12 semanas, com o objetivo de melhorar a qualidade do serviço oferecido às mulheres da área de abrangência para detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama. A intervenção contemplou os eixos de organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Esta propiciou a ampliação da cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade, assim, 356 mulheres (72,2%) ficaram com exame em dia em relação a este tipo de câncer. Em relação à prevenção do câncer de mama, também ampliamos a cobertura e, ao final das 12 semanas, conseguimos fazer com que 101 mulheres entre 50 e 69 anos (63,4%) estivessem com exame em dia para detecção precoce de câncer de mama. Em geral, conseguimos a melhoria dos registros feitos durante as consultas; melhoramos a qualidade do atendimento; mapeamos as mulheres de risco e realizamos atividades de promoção à saúde. Com o trabalho desenvolvido, a comunidade da área de abrangência da UBS ficou mais controlada e protegida em relação à prevenção e controle dos cânceres de Colo de útero e de mama, ao passo que o serviço e a equipe ficaram mais preparados para realizar ações que visam o controle destes tipos de cânceres e garanta o acesso aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; programas de rastreamento; neoplasias do colo do útero; neoplasias da mama

Melhoria da Atenção a Saúde das Pessoas Idosas da UBS Barreiro do Município Parnaguá/PI

NunezPereira, Mayelin. Melhoraria da atenção a saúde das pessoas idosas da UBS Barreiro do Município Parnaguá/PI. Ano. 2016. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2016. A população brasileira está passando por um processo de envelhecimento, e o crescente número de pessoas idosas fomenta reflexões da sociedade quanto ao modo de vivenciar a velhice. Para acolher essas pessoas, os profissionais das UBS devem modificar suas práticas, e estar preparados a desenvolver ações que proporcionem um impacto relevante na qualidade de vida desses usuários, uma vez que o decaimento biológico natural da pessoa associado à maior prevalência de doenças e dificuldades funcionais tende a fragilizar a velhice como um todo (BRASIL, 2010). A terceira idade normalmente é exposta a diversos fatores de risco que aumentam a sua morbimortalidade, e esse fato remete à importância da utilização de protocolos específicos que sistematizem as ações de melhoria da atenção à pessoa idosa. Assim, é fundamental o trabalho das Equipes de Saúde da Família, com atuações nas dimensões culturais e sociais, com ações individuais e coletivas na comunidade (BRASIL, 2006). Sabemos que o envelhecimento também é uma realidade da população de Parnaguá, e para melhor acolher essa população, se realizou uma intervenção de 12 semanas no Programa da Pessoa Idosa da UBS Barreiro, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos idosos cadastradas na UBS, no período de novembro 2015 a janeiro 2016. Ações de organização e gestão do serviço, engajamento público e prática clínica foram realizadas, monitoradas e avaliadas, através de indicadores de cobertura e de qualidade dessa ação programática. A intervenção resultou na ampliação da cobertura, no primeiro mês cadastramos 40 (11,4%) idosos, no segundo mês 80 (22,9%) e no terceiro mês obtivemos 139 (39,7%) idosos cadastrados, e também na melhoriados indicadores de qualidade. A intervenção teve bom impacto na comunidade, pois além de melhorar os atendimentos aos idosos, não afetou os demais atendimentos por outras condições tanto na unidade básica de saúde quanto nas comunidades onde também fizemos atendimentos. Aumentou a conscientização e o engajamento dos idosos com o programa, os mesmos ficaram esclarecidos sobre a importância da realização dos exames laboratoriais e o exame clínico nas consultas, para identificação dos riscos e assim prevenir as doenças, principalmente as crônicas não transmissíveis.Foi importante para nosso serviço, pois o trabalho de forma integrada facilitou um melhor fluxo dos usuários para nossa ação programática, um melhor controle e registro das informações, maior organização do trabalho através do agendamento prévio das consultas.Também teve grande importância para a equipe, pois propiciou um trabalho mais organizado e integrado de todos seus membros, que resultou na melhoria dos indicadores.