Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na UBS Mãe Túnica, São João da Varjota-PI

FLEITES, Greisis Del Sol. Melhoria da atenção aos usuários com HAS e/ou DM na UBS Mãe Túnica, São João da Varjota/PI. 2015. 78 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015.As Doenças Crônicas não transmissíveis (DCNT) têm assumido importância cada vez maior no elenco de ações programáticas típicas da atenção primária em função da modificação da pirâmide populacional e do estilo de vida que levam estas doenças a condições epidêmicas na população brasileira. Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários com 20 anos ou mais portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabete Mellitus (DM) pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS) Mãe Túnica no município de São João da Varjota-PI, cadastradas no programa de HAS e DM da UBS. Foi estruturado em um período de 12 semanas, seguindo um cronograma pré-estabelecido. Para alcançar os objetivos e metas foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). Utilizaram-se como material teórico de referencia os cadernos de Atenção Básica: Hipertensão Arterial Sistêmica nº 37 e Diabete Mellitus nº 36, ambos do Ministério da Saúde. Para coletar os dados foram utilizados os prontuários clínicos e as fichas espelho do Programa de Atenção a HAS e DM. Antes da intervenção, segundo estimativa do Caderno de Ações Programáticas (CAP), tínhamos 53% de hipertensos e 33% de diabéticos acompanhados. A atenção a esta população alvo era através das atividades atividades de Hiperdia sem busca ativa de usuários faltosos. No total, 251 hipertensos e 51 diabéticos participaram da intervenção, representando 37,3% e 29,8% respectivamente. Estas diferenças demonstram que os dados na análise situacional não representavam a nossa realidade, e a intervenção oportunizou à equipe melhor conhecimento da nossa realidade e a melhoria da atenção aos hipertensos e diabéticos. Em relação aos exames complementares em dia foram feitas e atualizadas na intervenção. A intervenção proporcionou melhorias na atenção primária no território, mudanças no fluxo, no atendimento, no acesso e na qualidade da assistência à saúde da população. As ações propostas foram incorporadas à rotina da UBS, sendo um processo linear em busca de atingir as metas e os objetivos propostos que ficaram faltando. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Hipertensos e Diabéticos na UBS Marcos Parente, Marcos Parente/PI

CRUZ ORAMAS, Guillermo. Melhoria da atenção aos Hipertensos e Diabéticos na UBS Marcos Parente, Marcos Parente-PI. 90 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A equipe de saúde da família da Unidade Básica de Saúde (UBS) Marcos Parente desenvolveu uma intervenção nos meses de março a maio de 2015 em conjunto com a Universidade Federal de Pelotas (UFPel), do Rio grande do Sul (RS), como parte do curso de Especialização em Saúde da Família na modalidade de ensino a distância, com objetivo fundamental de melhorar a atenção aos usuários hipertensos e diabéticos da UBS no município de Marcos Parente-PI. Utilizamos os Cadernos de Atenção Básica de HAS e DM do Ministério da Saúde (nos 35 e 37). Utilizamos também a planilha de coleta de dados e a ficha espelho para a coleta e sistematização dos dados oferecidos pelo curso. Desenvolvemos ações em quatro eixos de atuação: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. O município conta com uma população de 4453 habitantes, e o número de usuários envolvidos na intervenção foi de 219. Foram estimados para a intervenção 677 usuários hipertensos e 167 usuários diabéticos. A cobertura do programa de controle de HAS na análise situacional encontrava-se com 16,2% e para DM de 4,5%. Nós alcançamos ao final da intervenção uma cobertura de 31,5% (n=215) de usuários hipertensos e 68,9% (n=115) de usuários diabéticos cadastrados. A intervenção propiciou a extensão da cobertura de cuidados de usuários hipertensos e diabéticos, a melhoria dos registros médicos e de enfermagem, além da implementação de controles mais rigorosos, com periodicidade mensal, a realização de testes laboratoriais anualmente, avaliação odontológica e classificação de risco cardiovascular. Atingimos 100% dos usuários com orientação sobre alimentação saudável, para prática de atividade física regular, para os riscos do tabagismo e higiene bucal. Tudo isto acabou tendo um impacto positivo em várias áreas de atendimento de nossa UBS desde o acolhimento, atenção integral, a personalização do serviço e a funcionalidade das ações de prevenção. Foram definidas as funções de cada um dos membros da equipe de saúde, permitindo a observância de um maior número de pessoas, planejamento de consultas e controles aos usuários. Otimizamos o tempo para consultas de cuidados continuados e assim tivemos mais tempo para consultas de demanda espontânea. A equipe está mais integrada ainda do que no princípio, e vamos incorporar a intervenção na rotina do serviço ampliando o trabalho de conscientização da comunidade

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na UBS Florida, Canguçu – RS

LINARES, Guillermo David Alarcón Melhoria da Atenção aos usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na UBS Florida, Canguçu - RS. 2015. 92f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A HAS e a DM são doenças crônicas com alta incidência e prevalência em nossa população, principalmente em adultos maiores de 40 anos e idosos sem distinção importante de sexo ou etnia e que atualmente afeta frequentemente a pessoas muito mais jovens, relacionada com estilo de vida inadequado, maus hábitos alimentares, alcoolismo, tabagismo, stress psicológico, obesidade e sedentarismo. Nesta intervenção nossa equipe tradicional de atenção primaria de saúde desenvolveu ações com o objetivo de melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da área de abrangência da UBS Flórida no município de Canguçu - RS. Para executar a intervenção no programa de atenção aos hipertensos e diabéticos, adotamos os Cadernos de Atenção Básica nº 37 - Hipertensão Arterial Sistêmica- do Ministério da Saúde de 2013 e Cadernos de Atenção Básica nº 36 – Diabetes Mellitus - do Ministério da Saúde de 2013 e utilizamos a ficha-espelho do programa de atenção aos hipertensos e diabéticos, fornecida pela Universidade Federal de Pelotas/Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde. A intervenção foi realizada a partir de quatro eixos pedagógicos, o monitoramento e avaliação, a organização e gestão de serviço, o engajamento público e a qualificação da prática clínica. Nas 12 semanas de intervenção cadastramos 295 (55,5%) hipertensos e 87 (66,4%) diabéticos. A execução da intervenção na UBS propiciou a ampliação da cobertura da atenção, a melhoria dos registros e a qualificação da atenção com destaque para as ações de prevenção de saúde desenvolvidas, a ampliação do exame dos pés dos diabéticos e a identificação precoce de complicações nos usuários portadores de ambas as doenças. Garantimos 100% de prescrição de medicamentos da farmácia popular e foi possível realizar orientações sobre atividade física, alimentação saudável e riscos do tabagismo a todos os usuários acompanhados na intervenção. O impacto da intervenção é percebido positivamente pela comunidade. Os hipertensos e diabéticos demonstram satisfação com a prioridade no atendimento, com as ações desenvolvidas pela equipe durante o período da intervenção. Os moradores da comunidade frequentemente expressam sua satisfação pela contribuição da intervenção com a melhoria da qualidade de vida dos usuários beneficiados e de muitos de seus familiares, também referem os benefícios das atividades coletivas executadas.

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério da UBS/ESF Josefa Antunes Mascarenhas, Riacho Frio/PI

DIEGUES, Haidee Ryoges. Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério da UBS/ESF Josefa Antunes Mascarenhas, Riacho Frio/PI. 17 de novembro de 2015 Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A ocorrência de mortes preveníeis neonatais e de mulheres por causas obstétricas podem ser evitadas por uma atenção ao pré-natal e puerpério adequada, que favoreça a detecção e a intervenção precoce das situações de risco num sistema ágil de referência na rede de atenção integral e qualificada, o fortalecimento desta atenção está dada pelo trabalho desenvolvido na UBS/ESF Josefa Antunes Mascarenhas em Riacho Frio/PI teve como objetivo realizar uma intervenção para qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS). Esta intervenção foi implementada ao longo de três meses no ano 2015 do período de 30 de abril a 18 de julho de 2015 A dinâmica adotada foi para implementar as ações planejadas na rotina do serviço da UBS, avaliar e corrigir dificuldades/limitações, visando o aprimoramento da ação programática a sua continuidade, as ações desenvolvidas pela equipe. Na área adstrita da unidade UBS tínhamos de acordo com nossos registros 30 gestantes, e conseguimos alcançar no último mês da intervenção a cobertura de 100% delas. Os indicadores de qualidade melhoraram a cada mês e a cada mês vimos que aumentou a proporção de gestantes com ingresso no primeiro trimestre, a proporção de gestantes com pelo menos um exame ginecológico por trimestre, assim como a proporção de gestantes com primeira consulta odontológica. Realizamos a todas as gestantes orientações sobre nutrição, aleitamento materno, cuidados do recém-nascido. Fora realizado a todas elas a prescrição de sulfato ferroso. Tínhamos segundo os nossos registros um total de 5 puérperas que residiam na área e realizavam as consultas na USB, no segundo mês esse percentual aumentou para 6 e consecutivamente para 7 atingindo a meta de atendermos a 100% das puérperas residentes na área. A todas as puérperas cadastradas foram dadas todas as orientações sobre planejamento familiar, cuidado do recém-nascido, avaliação da saúde mental assim como foi feito o exame físico integral. Esta intervenção exigiu da equipe maior capacitação para seguir as diretrizes do protocolo de atenção ao pré-natal de baixo risco e puerpério. Condição que propiciou o trabalho em equipe. Percebe-se a equipe mais integrada e melhorou a adesão das gestantes e família ao programa. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; pré-natal;puerpério; saúde bucal.

Melhoria na Atenção aos Usuários Hipertensos e/ou Diabeticos na Unidade Básica de Saúde de Buritizinho, Regeneração/Piauí

Abstengo Gonzalez, Heberto. Melhoria na Atenção aos Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na Unidade Básica de Saúde de Buritizinho, Regeneração/Piauí.2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A diabetes e a hipertensão são doenças que afetam um grande número depessoas em todo o mundo,inclusive crianças, devido à forma de vida atual, que é bastante agitada, e pela falta de conscientização em relação à prevenção,aumentando os gastos com a saúde pública no tratamento destas doenças. A intervençãofoidesenvolvida em 12 semanas com a participarão de 1471 usuários maiores de 20 anos com estas doenças,onde o indicador de cobertura do programa HIPERDIA era muito baixa menor de 40 % de HAS e DM porque era feito um atendimento de cada mês dos mesmo usuários que voltavam a pegar sua receitas ou atendimento medico os que ficavam descontrolados e um numero importante de usuários não tênia consulta mas durante a intervenção tiveram os seguintes resultados: cobertura do programa de atenção ao HAS de 72%, com o cadastrode 266 usuários; cobertura de (67.0% no programa de atenção ao DM com o cadastro de 61 usuários.Os indicadores de qualidade foram bem positivos e um dos fatores que facilitou os ótimos resultados foique trabalhamos com um sistema organizado onde dados foram coletados da ficha espelho dos referidos usuários e posteriormente inseridos na ficha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Conclui-se que houve melhoria da atenção à saúde dos usuários com hipertensão e diabetes, através do acolhimento efetivo, cuidado integral e trabalho multidisciplinar com assistência contínua. Ainda temos alguns pontos para melhorar na qualificação dos serviços, mas acredita-se que os resultados obtidos na intervenção foram muito importantes e darão um suporte para que possamos dar continuidade nas ações e alcançar todas as metas previstas. Com isso pretende-se melhorar a atenção destes usuários,com consequente redução das possibilidades de complicações devido às doenças. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na ESF 1, Hulha Negra/RS

RAMOS, HeniaMederos. Melhoria da Atenção Á Saúde do Idoso na ESF 1, Hulha Negra/RS.2015. 102f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A longevidade é sem dúvida um triunfo da humanidade. No entanto, existem importantes diferenças entre os países desenvolvidos e os países em desenvolvimento. Enquanto, nos primeiros, o envelhecimento ocorreu associado às melhorias nas condições gerais de vida, nos outros, esse processo acontece de forma rápida, sem tempo para uma reorganização o social e da área de saúde adequada para atender às novas demandas emergentes. O programa de atenção á saúde da pessoa idosa não estava implementada na ESF do Município. Pactuamos que a intervenção iniciaria do zero para a melhoria do cuidado aos idosos e para inserir a equipe em todo o processo. Verificamos que faltavam idosos a serem cadastrados, não tínhamos registros, e os que tínhamos eram muito frágeis. Começamos a realizar a análise com os dados disponíveis na unidade de saúde, que apesar de serem escassos, nos serviu para obter dados dos prontuários, tais como o número de Idosos com Hipertensão Arterial descompensada, Diabetes Mellitus descompensada e alguns idosos com diabetes sem diagnóstico, outro grande número de idosos com obesidade, outros com fatores de riscos para doença cardiovascular e Cerebrovascular. Falta de orientação dos familiares e cuidadores enquanto aos cuidados de idosos acamados o com problemas de locomoção. Tudo isto demonstra que falta muito por fazer para lograr os nossos objetivos. Os maus hábitos alimentares, falta de cultura sanitária, a não prática de exercícios físicos e muitos com estilos de vida sedentários o qual repercute no alto índice de estas doenças crônicas.Frente a isto a intervenção teve como objetivo melhorar a saúde das pessoas idosas, com inicio no mês de Abril ate o mês de junho com duração de12 semanas. As ações foram realizadas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, engajamento público, organização e gestão e qualificação da prática clínica. A meta era cadastrar 80% dos idosos e atingimos 292 (43,8%) dos idosos cadastrados. Quanto à qualidade do cuidado foi realizado aos 292(100%) idosos atendidos o exame clínico apropriado em dia, prescrição de exames complementares, avaliação multidimensional rápida em dia, aferiaçâo da Pressão Arterial e rastreando entre eles os hipertensos e com diabetes Mellitus. Cadastramos 100% dos acamados e terminamos com a realização de visitas domiciliares a 100% daqueles acamados e com problemas de locomoção. Todos os faltosos tiveram a busca ativa pelas ACS. Fizemos os registros de todos os atendimentos na ficha espelho e prontuários. Tivemos 121 (94,5%) dos idosos cadastrados com avaliação odontológica.Realizamos atividades de promoção de saúde de forma individual e coletiva tratando temas de educação nutricional. Acredito que fomos a querer fazer e nos motivamos para lograr mudanças com a vontade de trabalhar e consolidar nosso trabalho no SUS Brasileiro.

Melhoria na Atenção à Saúde de Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Esperança Iii, Parnaíba/PI

Resumo ROJAS, Idalia Romero. Melhoria na atenção à saúde de usuários hipertensos e/ou diabéticos na UBS Esperança III, Parnaíba/PI. 2015. 89f . Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As Doenças Crônico-Degenerativas têm assumido importância cada vez maior no elenco de ações programáticas típicas da ação básica em função da modificação da pirâmide populacional e do estilo de vida que levam estas doenças a condições epidêmicas na população brasileira. Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários com 20 anos ou mais portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Esperança III no município de Parnaíba-PI, cadastradas no programa de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus da unidade. Foi desenvolvida uma intervenção em um período de 12 semanas, seguindo um cronograma pré-estabelecido. Para o alcance dos objetivos e metas foram elaboradas ações em quatro eixos pedagógicos (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). Foram adotados como referencial teórico os cadernos de atenção básica: Hipertensão Arterial Sistêmica nº37 e Diabete Mellitus nº 36, ambos do Ministério da Saúde (ano 2013) e para as coletas dos dados foram utilizados os prontuários clínicos e as fichas-espelho do Programa de Atenção aos hipertensos e diabéticos. Antes da intervenção, segundo estimativas, tínhamos cobertura de 565 para (59%) dos hipertensos e196 para (73%) dos diabéticos da área de abrangência da unidade. Participaram da intervenção 392 usuários hipertensos e 191 diabéticos, totalizando uma cobertura de 69,8% e 97,4%, respectivamente. Um total de 392 usuários com exame clínico em dia, o que representou 100% dos usuários avaliados com o exame clínico em dia e diabéticos 191 usuários com exame clínico em dia (100%). Para atingir a proporção de 100% dos usuários com exame clínico em dia de acordo com o protocolo foi muito importante a participação da médica e da enfermeira, com sua assistência diária ao trabalho e visitas domiciliares, o apoio dos ACS, e o trabalho da equipe em geral. Monitoramos o cumprimento da periodicidade das consultas previstas no protocolo (consultas em dia) dos usuários com hipertensão ou diabetes e organizamos consultas em lugares mais pertos como igreja, nas tardes, além das visitas domiciliares para buscar os faltosos. Capacitamos os ACS para a orientação de hipertensos quanto a realizar as consultas e sua periodicidade. Monitoramos a qualidade dos registros dos hipertensos ou diabéticos acompanhados na unidade de saúde. Implantamos e atualizamos a ficha de acompanhamento, com definição dos responsáveis pelo monitoramento dos registros. A intervenção proporcionou melhorias na atenção básica no território, mudanças no fluxo, no atendimento, no acesso e na qualidade da assistência à saúde da população. As ações propostas foram incorporadas à rotina da Unidade, sendo um processo linear em busca de atingir as metas e os objetivos propostos que ficaram. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica Hipertensão Arterial Sistêmica; Diabetes Mellitus.  

Melhoria da Atenção á Saúde dos Idosos na UBS Caiçara, Matias Olimpio-PI

ROMERO, Idalys de Armas. MELHORIA DA ATENÇÃO Á SAÚDE DOS IDOSOS NA UBS CAIÇARA, MATIAS OLÍMPIO-PI. 2015. 84 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Realizou-se uma intervenção em saúde cujo objetivo foi melhorar a atenção à saúde dos idosos, na Unidade Básica de Saúde Caiçara, Matias Olímpio, no período de doze semanas. A funcionalidade do idoso deve completar-se no marco de uma definição de saúde que considere o bem estar do ser humano desde o ponto de vista físico-biológico, psicológico, social e espiritual, adequando seus déficits às novas realidades, mantendo-os socialmente ativos e dentro do contexto familiar. Pretendeu-se realizar uma avaliação multidimensional rápida a população alvo da área de abrangência, cadastrar os portadores de diabetes mellitus e hipertensão arterial, determinar os acamados ou com problemas de locomoção e constatar a realização de atividades de educação para a saúde. Foram desenvolvidas ações de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A população alvo foi constituída por 163 usuários da UBS com idade acima de 60 anos residentes na área de abrangência da UBS. Para realizar a intervenção utilizamos o Caderno de Atenção Básica nº 16 e os instrumentos da avaliação de saúde dos idosos aprovados pelo Ministério da Saúde com avaliação integral pela equipe multiprofissional. Também foi utilizada a planilha de coleta de dados e a ficha espelho onde se recolheu dados pessoais, antecedentes de doenças crônicas e o critério da avaliação multidimensional rápida dos idosos. Os resultados se compararam com a bibliografia revisada coletada e consolidada em uma planilha de coleta dados do Curso de Especialização. Ao final da intervenção, atingimos a meta de 91,4% de idosos cadastrados (149 pessoas da faixa etária com idade acima de 60 anos), cadastrando 93 idosos portadores de doenças crônicas não transmissíveis, 24 acamados ou com problemas para se locomover e visitaram-se 12 usuários faltosos as consultas programadas. Além disso, os 149 idosos concluíram a intervenção com exame clinico ao dia e avaliação multidimensional rápida realizada em conjunto com a equipe multiprofissional. Também receberam atenção odontológica continuada. Visando obter melhora na qualidade de vida, se ofereceu orientação nutricional para hábitos saudáveis e orientação sobre a prática de atividade física regular. Com base nos dados observados em nosso trabalho sugerem-se estratégias de intervenção encaminhadas a modificar modos e estilos de vida na velhice, que se traduz na melhora da qualidade de vida e à promoção do envelhecimento saudável.

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério no Cs/ESF Olenka, Boa Vista/RR

Resumo VALDES, Ileana Nicolasa Ferrer. Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na CS/ESF Olenka, Boa Vista/RR. 2015. 107 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Para garantir um acompanhamento adequado durante o pré-natal e puerpério está previsto um atenção adequada na Atenção Primaria à Saúde e o fortalecimento da Estratégia de Saúde da Família com a colaboração e o empenho de cada profissional. A presente intervenção teve por objetivo Melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério no Centro de Saúde Olenka, Boa Vista-RR. Antes da intervenção havia uma baixa cobertura de gestantes e puérperas, sendo que por ano eram atendidas apenas 24 (48%) gestantes e 14 (27%) puérperas, e de acordo com o estimado deveriam ser 50 gestantes e 70 puérperas por ano, além disso, o monitoramento e avaliação das ações era deficiente, bem como, o exame clínico. As gestantes não tinham garantia da primeira consulta odontológica, não eram captadas precocemente, muitas puérperas também tinham realizado a primeira consulta antes dos sete dias depois do parto. A intervenção foi desenvolvida no período de três meses e o grupo alvo foram as gestantes e puérperas da área de abrangência. Foram realizadas ações dentro dos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para monitorar as ações desenvolvidas durante esse período utilizamos à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizados pelo curso. Durante a intervenção realizou-se o cadastro de 28 (100%) gestantes da área de abrangência, e 10 (100%) puérperas evidenciando a qualidade do trabalho da equipe de saúde da família. Além da cobertura foi possível avançar na qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério, melhorando a adesão, o registro das informações, realizando avaliação de risco, atendimento odontológico, além de promover a saúde no pré-natal e no puerpério. Avaliando os resultados dos indicadores de qualidade em todos atingimos as metas e abrimos as portas da qualificação da assistência no programa de pré-natal e puerpério no centro de saúde. As ações da intervenção estão incorporadas à rotina do serviço formando peça indispensável da metodologia de trabalho, assim, pretendemos cada vez mais qualificar esse programa e os outros programas regidos pelo Ministério de Saúde no centro de saúde, a fim de elevarmos a qualidade de vida de nossa população.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS São Cristovão, Regeneração/Piauí

SOLANO, Iosvannis Figueredo. Melhoria da Atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos na UBS São Cristovão, Regeneração/Piauí. 2015. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente estudo buscou intervir na qualificação da atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, na UBS São Cristovão, Regeneração/Piauí. Apesar da diminuição na morbimortalidade por estas doenças nos últimos anos, ainda não alcançamos a meta de oferecer a todos os usuários brasileiros o direito à vida e à saúde, já que ainda temos muitas mortes por causa destas doenças e que poderiam ser evitáveis pelo serviço de atenção primária de saúde. Com isso, objetivou-se ampliar a cobertura da atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, melhorar a qualidade do atendimento destes usuários, oferecendo além da consulta médica de hiperdia, os cuidados em enfermagem e odontologia, além de melhorar os registros das informações, o que antes era muito deficitário. A intervenção durou três meses, com ações de monitoramento e avaliação, engajamento público, organização e gestão dos serviços e qualificação da prática clínica. Resultando em 100% dos usuários com hipertensão arterial sistêmica (302) e diabetes mellitus ( 43)cadastrados na UBS São Cristovão, com avaliação de risco cardiovascular, além de termos 100% dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus com cadastros atualizados. Desta forma, acredita-se que apesar da evolução da atenção à saúde dos pacientes com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus no município, ainda tem-se muito a realizar, principalmente nas questões educativas. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Theodomiro Garrido, Manaus/AM

Resumo PENAFORT, Santiago Issac. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Theodoro Garrido, Manaus/AM. 2015. 99f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Realizar o acompanhamento pré-natal auxilia uma gestação sem intercorrências e com qualidade tanto para gestante quanto para o bebê, assim como contribuiu para a redução das taxas de morbimortalidade materna e perinatal. Baseando-se nisso, é necessário o investimento em políticas públicas voltadas ao pré-natal e puerpério. O objetivo de minha intervenção foi ampliar a cobertura ao Programa de Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Theodomiro Garrido, na cidade de Manaus no Amazonas, no período de abril à junho de 2015. O trabalho foi estruturado para ser desenvolvidos em 12 semanas. Conseguimos cadastrar e acompanhar 29 gestantes o que correspondeu a 60% de cobertura e 8 puérperas correspondendo a 100% de cobertura. Além disso, organizamos os registros, atualizamos cadastros, realizamos visitas domiciliares, grupos de educação em saúde. Como resultados, conseguimos realizar a prescrição de ácido fólico, a vacinação contra hepatite B em dia, a avaliação de necessidade de tratamento odontológico, a manutenção dos registros na ficha de acompanhamento de pré-natal, a avaliação de risco gestacional e orientação sobre promoção de saúde a 100% das gestantes, já para as puérperas, todas tiveram as mamas examinadas, avaliação do risco do estado psíquico, tiveram avaliação para intercorrências, todas tiveram prescrição de método anticoncepcional e todas receberam orientações sobre promoção de saúde no puerpério. Utilizamos como instrumento para o registro das informações a planilha de coleta de dados e a ficha espelho, documentos fornecidos pelo curso de especialização. Toda intervenção foi trabalhada de acordo com os quatro eixos pedagógicos do curso, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com tudo isso, houve uma significativa melhora à atenção de nossas gestantes e puérperas, um maior entrosamento entre a equipe de saúde e participação mais ativa da comunidade nas atividades realizadas em nossa unidade. Também foi possível a melhoria de nossos indicadores de qualidade e uma nova estruturação do processo de trabalho dentro da unidade. As ações realizadas durante as 12 semanas hoje fazem parte da rotina de nosso serviço e serão utilizadas para organizar outros programas. . Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal

Melhoria da Atenção ao Pré Natal e Puerpério na UBS Congós, Macapá /AP

SEGUNDO, Isbelys Flatts. Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Congos, Macapá/AP. 2015. 103f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A ocorrência de mortes neonatais e de mulheres por causas obstétricas podem ser evitadas com uma atenção ao pré-natal e puerpério adequada, onde o principal objetivo do acompanhamento ao pré-natal é assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto do recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e as atividades educativas e preventivas. Por tanto o objetivo é a melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério, na UBS Congos, Macapá/AP, sendo uma proposta de intervenção na atenção básica à saúde que foi implementada ao longo de três meses no ano 2015. A dinâmica foi implementar as ações planejadas na rotina do serviço da UBS, avaliar e corrigir dificuldades/limitações, visando o aprimoramento da ação programática a sua continuidade. As ações desenvolvidas pela equipe permitiram uma ampliação da cobertura do programa de pré-natal e puerpério de 25 (44%) gestantes residentes na área e acompanhadas pela UBS e 39 (48%) de mulheres que fizeram consultas de puerpério nos últimos 12 meses segundo estimativas do Caderno de Ações Programáticas para 100% de cobertura das gestantes e puérperas cadastradas no programa ao final da intervenção. Aumentou-se a proporção de gestantes com ingresso no primeiro trimestre, a proporção de gestantes com pelo menos um exame ginecológico por trimestre melhorou cada mês, assim como a proporção de gestantes com primeira consulta odontológica, realizaram em todas as gestantes orientações sobre, nutrição, aleitamento materno, cuidados do recém-nascido, a prescrição de sulfato ferroso, foi cumprida em cada consulta, nos atendimentos a puérperas, foram dadas todas as orientações sobre planejamento familiar, cuidado do recém-nascido, avaliação da saúde mental assim como feito o exame físico integral. Esta intervenção exigiu da equipe maior capacitação para seguir as diretrizes do protocolo de atenção ao pré-natal de baixo risco e puerpério, condição que propiciou o trabalho em equipe, com mais integração, melhorou a adesão das gestantes, puérperas e família ao programa. A intervenção já faz parte da rotina de serviço da UBS. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da mulher; Pré-Natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de Zero a Setenta e Dois Meses na UBS Machadinho, Machadinho/RS

Hernandez, Iriadnis Carrasco. Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de Zero a Setenta e Dois Meses na UBS Machadinho, Machadinho/RS. 80f. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Unidade Básica de Saúde Machadinho atende uma população de 6.000 habitantes aproximadamente, deles 415 crianças na faixa etária de zero a 72 meses de idade. A intervenção teve como objetivo, qualificar o atendimento à saúde das crianças de 0 a 72 meses na UBS Machadinho, RS, sendo importante para aumentar a qualidade da atenção deste grupo etário e assim melhorar os indicadores de saúde da população. Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo de saúde do Ministério da Saúde, Saúde da criança 2012, com o apoio dos demais cadernos de atenção básica. Para a coleta de dados foram utilizadas fichas espelho específicas, bem como planilhas eletrônicas. A intervenção teve a duração de três meses, desta forma foi possível obter os seguintes resultados ao longo desta intervenção: foi possível monitorar a situação de saúde de 400 crianças na fixa etária de zero a 72 meses de idade, 96,4% da cobertura para a área adstrita; Durante a intervenção foi orientada a comunidade sobre o programa de saúde da criança e quais são seus benefícios; As mães foram informadas sobre a importância da realização da primeira consulta da criança na primeira semana de vida da criança assim como as vantagens do aleitamento materno exclusivo para a saúde geral e também bucal; Durante as consultas de puericultura foi orientado aos pais e/ou responsáveis sobre como ler a curva de crescimento identificando sinais de anormalidade, sobre o esquema vacinal das crianças, sobre a importância da suplementação de ferro, sobre a prevenção de acidentes na infância, importância da realização do teste auditivo e os passos necessários ao agendamento do teste, sobre a importância de realizar teste do pezinho em todos os recém-nascidos até 7 dias de vida; A comunidade foi informada sobre a importância de avaliar a saúde bucal de crianças de 6 a 72 meses de idade. A intervenção exigiu que a equipe se capacitasse no acolhimento da criança, nas Políticas de Humanização e adoção dos protocolos referentes à saúde da criança propostos pelo Ministério da Saúde. A intervenção também será incorporada à rotina de nosso trabalho, para assim poder seguir trabalhando nas dificuldades apresentadas e completar as ações que ficaram faltando e melhorando os indicadores da ação programática. Acredito que deste jeito em mais alguns meses as metas serão plenamente atingidas, sendo um processo continuado no serviço e disseminado, enquanto sistematização, para o atendimento de outras populações prioritárias.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Dr. José Matheus Arnaldo dos Santos, Cruzeiro do Sul/Acre

MACHADO, Jendry Morales. Melhoria da atenção à saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos da Unidade de Saúde da Família José Matheus Arnaldo dos Santos, Cruzeiro do Sul/ Acre. 2015. 97 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso – Curso de Especialização em Saúde de Família – Modalidade a Distância, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus representam um grande desafio à Saúde Pública. Estima-se que um em cada três adultos (maior ou igual há 25 anos) tem hipertensão arterial e um em cada dez adultos tem Diabetes Mellitus. O objetivo geral deste trabalho foi melhorar a qualidade da atenção ao hipertenso e diabético na Unidade Dr. José Matheus Arnaldo dos Santos. Com base nas recomendações do Ministério da Saúde, toda a equipe da unidade foi envolvida em um projeto de intervenção na área específica, com duração de 12 semanas. Neste tempo a equipe focou em objetivos específicos (ampliar cobertura, melhorar a adesão, a qualidade do atendimento, a qualidade dos registros, mapearem hipertensos e diabéticos de risco e promoção de saúde), buscando alcançá-los através de metas e ações pré-estabelecidas, nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação profissional. Os resultados foram várias mudanças na rotina do serviço com a criação do Programa de Atenção ao Hipertenso e Diabético da Unidade de Saúde (HIPERDIA) tais como: adoção de ficha-espelho, monitoramento das ações, vinculação da odontologia, padronização do atendimento, ampliação de exames complementares, priorização do cuidado de acordo classificação de risco cardiovascular, aprimoramento do acolhimento, busca aos faltosos, facilitações ao acesso, sistematização das orientações quanto à alimentação saudável, prática de atividade física e riscos do tabagismo. A maioria das metas foi alcançada. Houve um aumento de cobertura do programa de atenção dos hipertensos dos 144 estimados 121 foram avaliados para uma cobertura de (84%), dos diabéticos 23 foram acompanhados pelo programa de um total de 24 estimados, resultando em 95,8% de cobertura. Apesar das limitações, a intervenção promoveu uma melhora substancial na qualidade de atendimento ao hipertenso e diabético. A maioria das ações previstas já foi incorporada à rotina da unidade e o equipe de NASF foi inserido nas atividades programadas nutrindo o projeto de intervenção.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Costa da Bela Vista, Zona Rural de Manacapuru, AM

MERCEUS Jean-Gardy. Melhoria na Atenção à Saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Costa da Bela Vista, Zona Rural de Manacapuru (AM). 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus é uma doença crônica de natureza multifatorial, associada às vezes às alterações metabólicas e hormonais. Caracteriza-se pela elevação da pressão arterial, cuja cronicidade está associada a alterações em órgãos alvos como o coração, o cérebro e os rins. Na Atenção Primária à Saúde, para um ótimo cuidado dos usuários hipertensos e/ou diabéticos, o monitoramento e controle destas doenças crônicas são necessários. Após a análise situacional do serviço na Unidade Básica de Saúde da Família Costa da Bela Vista, Zona Rural de Manacapuru (AM), foi identificada a necessidade de realizar a intervenção com foco na ação programática de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. Assim, realizou-se uma intervenção na UBS Costa da Bela Vista com o objetivo geral de melhorar a atenção às pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da área de abrangência da unidade de saúde. A intervenção vai ter como base os protocolos estabelecidos pelo Ministério da Saúde Caderno de Atenção Básica de saúde dos usuários hipertensos e diabéticos. As ferramentas utilizadas na coleta de dados foram: planilha de coleta de dados, fichas-espelho e diário de intervenção, a fim de garantir o registro dos dados dos usuários que participaram da intervenção. Foram realizadas ações em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com o desenvolvimento das ações conseguimos cadastrar 270 (80,8%) dos usuários hipertensos e 99(98,0%) dos usuários diabéticos. Com relação à qualidade da atenção, conseguimos realizar exame clínico apropriado e exames complementares em dia a 269 (99,6%) hipertensos e a 99 (100%) dos diabéticos. Prescrevemos medicamentos da farmácia popular para 100% dos hipertensos e diabéticos. Realizamos avaliação da necessidade de atendimento odontológico a 259 (95,9%) dos usuários hipertensos e a 92(92,9%) usuários diabéticos. Todos os usuários hipertensos e diabéticos cadastrados faltosos as consultas receberam busca ativa e tiveram seus registros adequados na ficha de acompanhamento. Realizamos ações de educação em saúde para todos os usuários cadastrados na ação programática. A intervenção já faz parte da rotina da unidade. A equipe já entende o projeto como nova ferramenta de trabalho. Tendo esse projeto como exemplo, também pretendemos ampliar essa intervenção às demais ações programáticas. Palavras Chave: atenção primária à saúde; saúde da família, doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.