Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Cristalino Leite Silva Doutor Severiano RN

Resumo MEDIACEJA, Mirtha Romelia Reyes. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Cristalino Leite Silva, Doutor Severiano-RN. 2015. 103f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população mundial e no Brasil, e a assistência à pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na atenção básica compreende organizar e redirecionar os serviços para ações e medidas capazes de reverter os indicadores de saúde, com o acompanhamento integral desses usuários, com atualização dos registros, e organização do processo de trabalho para esse acompanhamento, tendo em vista a avaliação multidimensional e a promoção de saúde. A Unidade Básica de Saúde Cristalino Leite Silva atende a uma população de 1.638 usuários da zona rural, com prevalecendo da faixa etária de 15 a 59 anos. A cobertura da atenção à saúde dos usuários com hipertensão e diabetes era de 93% e 23%, respectivamente, com 142 usuários com hipertensão e 22 usuários com diabetes acompanhado pela equipe. Mas a atenção a esse grupo ocorria de forma não programática, não seguia um protocolo de atendimento, e não possuía registro específico. Com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na Unidade Básica de Saúde Cristalino Leite Silva, foi realizada uma intervenção no período de 12 semanas, com ações que envolveram organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Utilizamos os Cadernos de Atenção Básica de atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos, de 2010, do Ministério de Saúde, fichas espelho para registro e uma planilha eletrônica de coleta de dados. Foi realizado o cadastro no programa de 152 usuários com hipertensão e 46 usuários com diabetes, que equivale a coberturas de 100% e 47,4%, respectivamente. Todos os cadastrados ficaram com registro adequado na ficha espelho e prontuários clínicos, e com o exame clínico e os exames complementares em dia de acordo com protocolo, foram avaliados com estratificação de risco cardiovascular, tiveram prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia priorizada, e foram orientados sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e higiene bucal. A intervenção proporcionou capacitação para a equipe, facilitou o envolvimento da comunidade com a equipe para a promoção de saúde e diminuição dos fatores de risco dessas doenças, trouxe melhorias ao serviço, com a organização do fluxograma de atendimento na UBS, e garantiu a satisfação da comunidade com todas as ações de saúde que são ofertadas a eles. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus na ESF Muliterno, Muliterno/RS

LLERA, Ivonne Urbay. Melhoria da atenção à hipertensão arterial sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Muliterno, Muliterno/RS.2015. 74f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A Hipertensão arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus estão associadas à morbidade e mortalidade e são responsáveis por complicações cardiovasculares. Atualmente temos cadastrados na Unidade 289 usuários com HAS e 61 com DM. Também há em nossa população muitos usuários com riscos: sedentarismo, tabagismo, hiperlipidêmicas, usuário de álcool. Por tais motivos, há necessidade de atuarmos na promoção de mudanças em estilos de vida mediante as ações e medidas preventivas em saúde. O programa de intervenção foi desenvolvido no período de 12 semanas. A população alvo são todos os indivíduos com diagnóstico de HAS e DM. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 16 semanas, mas devido orientações do curso de especialização, a intervenção teve duração de 12 semanas. Para padronização do trabalho utilizamos o protocolo de atendimento indicado pelo Ministério da Saúde – Caderno de Atenção Básica nº17, Hipertensão Arterial Sistêmica e Caderno de Atenção Básica nº36, Diabetes Mellitus. As ações foram realizadas dentro do cronograma e com base em quatro eixos pedagógicos: (1) Organização e gestão do serviço, (2) Monitoramento e avaliação, (3) Engajamento público, (4) Qualificação da prática clínica. Para a coleta de dados foi utilizado os instrumentos – ficha espelho e planilha de coleta de dados. Durante o período foram acompanhados 263 (91%) usuários com HAS e 52 (82,5%) usuários com DM na faixa etária de 20 anos ou mais. Dentre as ações que atingiram um percentual de 100% de qualidade destacam-se: exame clínico de acordo com o protocolo; exames complementares; prescrição de medicamentos da farmácia popular; avaliação de saúde bucal e registro adequado na ficha de acompanhamento. Também em 100% dos usuários foi realizada estratificação do risco cardiovascular, bem como orientações nutricionais, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e de higiene bucal. É percebido pela comunidade satisfação com a prioridade no atendimento, sentindo confiança e segurança nos profissionais de saúde. A equipe já percebe mudanças no modo e estilo de vida, usuários que já tem um maior controle da dieta, fazem exercícios físicos, melhoraram a saúde bucal e estão satisfeitos pela prioridade de atendimento na unidade de saúde. A intervenção já faz parte de nossa rotina diária de trabalho. Nossa equipe continua com a busca ativa de usuários com risco destas doenças e portadores da mesma, de usuários faltosos, pendentes do resultado dos exames laboratoriais e da classificação de risco cardiovascular; o acolhimento continua sendo uma de nossas ferramentas primordiais para o bom desenvolvimento das consultas. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial; diabetes mellitus; fatores de risco.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0 à 72 Meses na UBS Dois Irmãos da Missões, Dois Irmãos das Missões - RS

SANTIAGO, Gilian Gonzalez. Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0 à 72 meses na UBS Dois Irmãos da Missões, Dois Irmãos das Missões- RS . 2015. 88f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A taxa de mortalidade infantil das crianças menores de um ano caiu muito nas últimas décadas no Brasil. Isto se deve às ações de diminuição da pobreza, ampliação da cobertura da ESF e outros fatores. As ações de puericultura colaboram para esta redução e refletem na qualidade de vida das crianças. O estudo apresentado é referente ao projeto de intervenção realizado na Unidade Básica de Saúde Dois Irmãos das Missões- RS, cujo público alvo foi formado por crianças com idades entre 0 e 72 meses. Estimativas do VIGITEL apontam um número de 110 crianças com idades entre 0 e 72 meses na área de abrangência da UBS, porém, os dados do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) revelam 140 crianças moradoras na área de abrangência da UBS. O objetivo geral foi de melhorar a qualidade da atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses na UBS Dois Irmãos das Missões do município de mesmo nome. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas e foram convidadas a participar as crianças que se encontram dentro da faixa etária recomendada pelo Ministério da Saúde pertencente à área de abrangência da equipe de ESF. A equipe foi capacitada para implantar as ações, para ampliar a cobertura do programa de puericultura, melhorar a adesão ao programa, melhorar a qualidade do atendimento às crianças, melhorar o registro das informações, mapear as crianças de risco e promover a saúde. Para o registro das ações foi utilizado uma ficha-espelho, disponibilizada pelo curso e para alcançar o objetivo de promover a saúde realizamos atividades educativas na escola. As ações por eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica foram trabalhados e a intervenção foi realizada nos meses de abril a julho de 2015. O desenvolvimento da intervenção propiciou ampliar a cobertura do programa da saúde da criança atingindo 132 (94,3%) crianças, permitiu avaliar e monitorar o desenvolvimento de todas as crianças, monitorar a curva de peso, monitorar e recuperar vacinas em atraso, melhorou a adesão ao programa e os registros das informações, bem como propiciou o mapeamento das crianças de risco pertencentes a área de abrangência e promoveu a saúde das crianças. O estudo também permitiu a avaliação da necessidade de atendimento odontológico assim como a realização de ações de promoção e prevenção em saúde tanto na consulta como na realização das atividades coletivas com os grupos nas escolas e creche para melhoria dos processos de trabalho da equipe, assim como a ampliação do atendimento para o domicilio mediante as visitas domiciliares. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Criança; Puericultura; Saúde Bucal.

Implementação do Programa de Atenção à Saúde da Gestante e Puérpera na USF Loteamento Popular, São Sebastião do Caí, RS

Na atenção básica de saúde o programa de atenção ao pré-natal e puerpério constitui a base para garantir uma adequada saúde das gestantes, mães e recém-nascidos. O acompanhamento padronizado, sistemático e com qualidade deste grupo alvo é a chave para obter ótimos indicadores de saúde neste sentido, sendo esta uma das razões pela qual nossa equipe, escolheu este foco para ser implementado. O presente trabalho tem como objetivo principal implementar o programa de atenção à saúde da gestante e puérpera na unidade de saúde familiar Loteamento Popular do município São Sebastião do Caí, estado do Rio Grande do Sul. A justificativa essencial para a escolha deste foco de intervenção tem como causa fundamental o fato de que esta ação programática não estava sendo desenvolvida na unidade de saúde por instabilidade do pessoal médico, afetando o bom acompanhamento ao pré-natal e puerpério. Foram realizadas um conjunto de ações especificas na incorporação este tipo de atendimento a nosso serviço. O trabalho foi desenvolvido durante 12 semanas em uma unidade de saúde familiar, bem equipada e inserida em uma comunidade com um total de 4000 habitantes. Durante este tempo, se desenhou um cronograma de ações de saúde em função de objetivos gerais e específicos, com metas e indicadores medíveis considerando os quatro eixos temáticos monitoramento e avaliação, organização e gestão, qualificação da prática clínica e engajamento público. Foram utilizados instrumentos de controle e registro das informações como fichas espelho e planilha de coleta de dados que permitiram avaliar sistematicamente o processo, gerando gráficos e indicadores com resultados objetivos no trabalho. O trabalho foi subsidiado com base nos protocolos Caderno de atenção básica número 32 de Atenção ao pré-natal de baixo risco e o Manual técnico Pré-natal e puerpério: Atenção qualificada e humanizada, 2006 ambos do Ministério da Saúde. Desta maneira, esta intervenção foi inserida na rotina diária do serviço, favorecendo a atenção deste grupo alvo. Ao final deste período foram atendidas um total de 25 gestantes e 11 puérperas. Como destaque 90% das gestantes foram captadas durante o primeiro trimestre de gravidez, com 100% de cumprimento das ações de qualidade. No caso da atenção ao puerpério o indicador melhorou de maneira gradual durante a intervenção, de maneira que durante o primeiro mês, foram avaliadas 75% das puérperas, durante o segundo e terceiro mês o indicador foi cumprido em 100% com seis e oito usuárias respectivamente e com as ações de qualidade cumpridas em 100%. Atividades desenvolvidas durante este trabalho favoreceram o engajamento da equipe e comunidade, a cobertura assistencial, o acesso permanente das usuárias ao serviço, a qualidade da atenção, a orientação, educação sobre temas específicos e a organização do processo de trabalho, que serve como ponto de partida, para organizar a atenção nos demais programas de saúde na medicina familiar em nossa área de abrangência. Palavras-chave: atenção primária à saúde; pré-natal; puerpério; saúde da família; saúde da mulher; saúde bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Centro Em Antônio Prado, RS

Resumo A atenção ao pré-natal tem por objetivo acolher a mulher desde o Início da gestação. Sendo que neste período ocorrem varias mudanças físicas e emocionais. Com isso, cabe a estratégia de saúde da família apoiar, orientar e realizar o pré-natal das gestantes de sua área. Este trabalho teve como objetivo a Atenção Pré-Natal E Puerpério, incluindo a saúde bucal na Unidade Básica de Saúde/Estratégia de Saúde da Família Centro, Município Antônio Prado /RS, utilizado como referencial teórico Caderno de Atenção Básica ao Pré-natal de baixo Risco do Ministério da Saúde, 2012. A intervenção realizada proporcionou o acompanhamento às gestantes na busca de iniciar os atendimentos, o mais precoce possível, ainda no primeiro trimestre. Foi utilizado o protocolo do Ministério da Saúde, e a população alvo foram às gestantes cadastradas e residentes na área de abrangência do serviço. A intervenção se deu entre os meses de Março a Junho de 2015, com ações que foram voltadas para a qualificação da prática clínica, engajamento público, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação. O número estimado de gestantes da área, pelo calculo de 1,5%, era de 34 gestantes, foram encontradas e acompanhadas trinta e nove. Para o desenvolvimento da ação programática escolhida, todos os profissionais foram envolvidos, ginecologista, médico, enfermeira, auxiliar e técnica de enfermagem, agentes comunitários de saúde e as recepcionistas. Foram desenvolvidas ações baseadas nos quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da prática clínica. As atividades educativas coletivas foram desenvolvidas através de grupos realizados na unidade e orientações durante o acolhimento antes de consultas, a adesão foi satisfatória durante as consultas, mas com algumas dificuldades em relação aos grupos com dias estabelecidos. Os dados coletados foram extraídos dos prontuários, ficha espelho e carteiras das gestantes, este posteriormente foram inseridos na planilha de coleta de dados fornecida pelo curso. A Intervenção realizada resultou em melhorias ao serviço de pré-natal, verificamos ao final a obtenção de bons resultados. Os resultados dos indicadores mostraram que houve melhoria na atenção, aumentou o número de gestantes captadas, no primeiro mês foram captadas 29 gestantes, sendo assim correspondendo a 74,4%, no segundo 6, correspondendo 35 para um 89,7%, no terceiro 4,total de 39 com 100% de gestantes cadastradas, e acompanhadas no pré-natal na unidade, durante o tempo de recolha de dados e trabalho de desenvolvimento de todas que iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre da gestação. Quanto ao atendimento de saúde bucal, apesar de não pertencer a ESF foi inserido ao pré-natal com avaliações pela odontóloga, com avaliação e plano de tratamento. A intervenção também mostrou a importância do trabalho em equipe, quando estabeleceu o engajamento da equipe, qualificação o desenvolvimento das ações desenvolvidas, sendo estas ações da intervenção proporcionou melhorias e mudança no processo de trabalho da unidade, onde foram incorporadas à rotina do serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses, na ESF Esquina Vanguarda, Alecrim/RS

VELÁZQUEZ Hernández, Maricela. Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses, na ESF Esquina Vanguarda, Alecrim/RS. Ano. 2015. 98f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A saúde da criança foi a linha programática escolhida pela importância que tem o bom desenvolvimento das crianças e seu acompanhamento sistemático e de qualidade. Se quisermos ter homens futuramente sadios, temos que cuidar das crianças de hoje. Considero que temos todos os instrumentos para fazer cumprir o que está protocolado pelo Ministério da Saúde (MS). O objetivo geral deste trabalho foi melhoria da atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses, na ESF Esquina Vanguarda, Alecrim/RS. A UBS de Alecrim é do tipo Estratégia de Saúde da Família (ESF), urbana e, vinculada ao Sistema Único de Saúde (SUS), com uma população de 7045 habitantes. A intervenção foi baseada nos protocolos do MS apresentados nos Cadernos de Atenção Básica, Brasil-2012 e realizada durante um período de 12 semanas entre os meses de janeiro de 2015 até maio de 2015. O detalhamento das ações foi alicerçado em quatro eixos: Monitoramento e avaliação, Organização e gestão do serviço, Engajamento público e Qualificação da prática clínica em relação à cobertura da atenção à saúde da criança na faixa etária, à qualidade do atendimento, à adesão ao programa de saúde da criança, o registro das informações, à avaliação de risco e à promoção de saúde. Quanto aos resultados, o mais significativo foi o aumento da cobertura do programa. Na intervenção foram cadastradas 120 crianças, correspondendo a 93,8 % de cobertura. Em relação à qualidade da atenção das crianças cadastradas, as 120 (100%) realizaram a primeira consulta na primeira semana de vida, 100% delas tiveram o seu monitoramento do crescimento e desenvolvimento realizado, 100% com vacinação para idade em dia, 100% com teste de pezinho realizado até sete dias de vida e 100% das crianças com avaliação de necessidade de atendimento odontológico. Em relação às crianças faltosas às consultas foram realizadas 100% a busca ativa das 34 crianças faltosas, sendo que os registros ao terminar a intervenção foram atualizados 100%. Os indicadores que não foram atingidos em 100%, como a triagem auditiva, a suplementação de ferro, assim como as crianças colocadas para mamar na primeira consulta, podem melhorar com a continuidade desta ação programática. O projeto está incorporado na rotina de trabalho da unidade de saúde e constitui uma guia para outros projetos de trabalho, sendo este o primeiro trabalho de intervenção feito com a participação da equipe e da comunidade. O diálogo com a comunidade e levar a saúde da família á porta da casa dos brasileiros foi uma experiência maravilhosa. O SUS ganhou em credibilidade, a ESF foi fortalecida e o engajamento público foi um dos resultados mais importantes, além de melhorar o estado de saúde da população alvo que foi o objetivo fundamental desta intervenção.

Melhoria do Atendimento de Pre Natal e Puerperio na UBS Raimundo Fernandez, Areia Branca, RN

Nosso trabalho de intervenção teve o objetivo de melhorar a qualidade do atendimento das grávidas e puérperas na Unidade de Saúde Raimundo Fernandes, situado na comunidade de Ponta do Mel, zona rural, do município Areia Branca, RN. Para tal, uma intervenção foi realizada durante 12 semanas no ano de 2015. Os protocolos preconizados pelo Ministério da Saúde foram adotados para guiarem as ações desenvolvidas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, gestão e organização do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Para o registro específico foram adotados uma ficha espelho individual e uma planilha eletrônica de coleta de dados para avaliação e monitoramento dos dados. Antes da intervenção, o serviço apresentava um percentual de cobertura de atenção em 48% para as gestantes e 35% para as puérperas. Ao final da intervenção, 71,4% das gestantes foram acompanhadas e, 100% das puérperas da área. No caso das puérperas 100% (13) tiveram examinadas a mamas, abdome e exame ginecológico, tiveram avaliados o estado psíquico e as intercorrências agudas. Além disso, 100% (13) recebeu prescrição de algum método de anticoncepção, ficaram com registro adequado, receberam orientações sobre cuidados com o recém-nascido, orientações sobre aleitamento materno e sobre planejamento familiar. Não tivemos puérperas faltosas a consulta. No caso das gestantes, 92% (23) tiveram o ingresso no primeiro trimestre de gestação. Todas as gestantes acompanhadas realizaram um exame ginecológico por trimestre, exame de mamas durante o pré-natal, solicitação de exames laboratoriais de acordo com o protocolo, prescrição de ácido fólico e sulfato ferroso, vacina antitetânica e hepatite B em dia, avaliação das necessidades de atendimento odontológico, e avaliação do risco gestacional. Além disso, todas estavam com o registro de acompanhamento de pré-natal completo, receberam orientações nutricionais sobre aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, anticoncepção após o parto, sobre riscos de uso de álcool, drogas e tabagismo na gestação e orientações sobre higiene bucal. Com relação à primeira consulta odontológica, 80% (20) das gestantes. Tivemos 1 gestante faltosa que recebeu busca ativa na comunidade e compareceu a consulta. A intervenção já foi incorporada na rotina de trabalho da Unidade de Saúde. A comunidade está muito satisfeita, porque agora conhece sobre diversos temas de interesse para a saúde, participa ativamente das ações, opina, interage e é protagonista dentro da Unidade, ganhando mais confiança na sua equipe de saúde, e se sentindo mais incentivada a participar das atividades desenvolvidas.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS Barra de Quarai, Barra de Quarai/RS

PENATE, Marisol Guevara. Melhoria da Atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus da UBS Barra de Quarai, Barra de Quarai/RS. 2015. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica(HAS) o Diabetes Mellitus(DM) são condições inicialmente assintomáticas, altamente prevalentes, de alto custo social e de grande impacto no perfil de morbimortalidade da população brasileira, trazendo um desafio para o sistema público de saúde, sendo que a cronicidade dessas condições torna este desafio ainda maior. A ESF é a porta de entrada, o primeiro contato do usuário com o sistema de saúde. Verificou-se a necessidade de melhorar a atenção ao hipertenso e diabético considerando-se para a intervenção o objetivo de Melhorar da Atenção aos usuários com HAS e/ou DM da UBS de Barra de Quarai, Barra de Quarai/RS Para a realização da intervenção, foram utilizados os Protocolos e Manuais Técnicos de Hipertensão e Diabetes Mellitus, do Ministério da Saúde. Utilizamos a ficha-espelho do programa de atenção aos hipertensos e diabéticos, planilha de coleta de dados, fornecida pela Universidade Federal de Pelotas. O projeto foi executado a partir dos quatro eixos pedagógicos: O Monitoramento e Avaliação, a Organização e Gestão de Serviço, o Engajamento Público e a Qualificação da Prática Clínica. Temos uma população de 1216 usuários dados do CPA na área rural do município com uma estimativa na área de abrangência de 102 usuários hipertensos e 25 usuários diabéticos. Após a intervenção, foi possível cadastrar 100% dos usuários, desenvolvendo todas as ações propostas, com resultados satisfatórios durante as 12 semanas em que foi desenvolvida a intervenção. A intervenção foi de suma importância para a comunidade, já que para a população, era um desejo de ter uma ESF de nova formação, para o atendimento da área rural. A intervenção chegou impactar a comunidade, qualificando a atenção dos usuários hipertensos e diabéticos que se mostrou com muita gratidão pela prioridade no atendimento e acompanhamento. Também com a satisfação da criação do grupo de HIPERDIA, desenvolvendo atividades integradas com os profissionais da saúde, nutricionista, psicóloga, assistente social e odontóloga. Apesar de alcançar 100% da cobertura, à equipe continua trabalhado na busca ativa de usuários hipertensos e diabéticos. A ação programática voltada aos hipertensos e/ou diabéticos foi incorporada à rotina da ESF , ainda que, com limitações derivadas da infraestrutura e da demora no retorno dos resultados de exames, pois, foi possível observar melhorias no atendimento aos usuários, proporcionando ainda, maior engajamento público. A partir dos resultados, pôde-se observar que a intervenção foi importante para qualificar o serviço prestado e aproximar à comunidade da equipe profissional, melhorando a visão da população sobre os serviços de saúde e estimulando os profissionais.

Melhoria da Atenção à Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS/ESF Mario Covas, Bonfim do Piauí/PI

Ulloa, Ormedy Grimon. Melhoria da atenção na detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama na UBS Mário Covas, Bonfim do Piauí-PI, 2015. 66f. Trabalho de conclusão de curso (Especialização em Saúde da Família). Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, ano 2015. Foi desenvolvida uma intervenção na UBS Mario Covas do município Bonfim do Piauí-PI com o objetivo de melhorar a atenção na detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama. O trabalho teve uma duração de 12 semanas. Decidiu-se intervir nesta ação programática por ser considerada uma das primeiras causas de morte na mulher. Onde pode ser acompanhada precocemente para evitar complicações maiores, além disso, porque o município tem registros, mas não são adequados, para fazer uma avaliação dos indicadores de cobertura e de qualidade do programa. Trabalha-se para ampliar a cobertura, a qualidade das amostras, a adesão ao programa, o registro das informações, avaliação de riscos e promoção da saúde. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos programáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da pratica clínica. Nossa área de cobertura tem uma população na faixa etária de 25 e 64 anos de 1248 mulheres sendo acompanhadas na UBS para prevenção de câncer de colo de útero antes da intervenção 263(21%) mulheres nesta faixa etária. Antes da intervenção não tínhamos dados para avaliar o indicador de cobertura para as ações de prevenção de câncer de mama. Com a intervenção foram cadastradas e acolhidas usuárias das faixas etárias alvo e foram feitas atividades de educação em saúde para as mulheres e para a comunidade falando da importância da realização dos exames e periodicidade para a realização. Foram organizados registros de todas as mulheres para acomodar os resultados, capacitados os profissionais de saúde e os ACS, as usuários faltosas foram buscadas com a realização também de visitas domiciliares. Durante a intervenção utilizamos como instrumentos de registro fichas espelhos e a planilha de coleta de dados (PCD) elaborados pela UFPel. Em uma população de 5393 habitantes teríamos como estimativa 1248 mulheres entre 25 e 64 anos e 448 mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos residente na área de abrangência da UBS. Conseguimos Duarte a intervenção cadastrar 604 (48.4%) mulheres na faixa etária entres 25 e 64 anos e 198 (44.2%) na faixa etária entre 50 a 69 anos. Destas temos 604(48.4%) com o exame para prevenção precoce de câncer do colo do útero em dia e 198 (44.2%) com exame em dia para detecção precoce de câncer de mama. Este projeto terá continuidade, pois ainda muitas mulheres não estão no programa, até atingir a participação dos 100% delas no programa. Este projeto possibilitou resultados favoráveis na qualidade de saúde da mulher, permitiu a conscientização das usuários ao auto cuidado. Participação ativa da ade comunidade e interação entre os profissionais de saúde.

Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na ESF São Raimundo, Piracuruca, PI

Resumo Gutierrez Domingo, Oilet. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na ESF São Raimundo, Piracuruca, PI 2015. 112 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A ocorrência de mortes preveníveis neonatais e de mulheres por causas obstétricas podem ser evitadas com uma adequada atenção ao pré-natal e puerpério, que favoreça a detecção e a intervenção precoce das situações de risco, o presente trabalho de intervenção desenvolvido pelo autor tendo como objetivo melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério. A intervenção foi realizada durante 12 semanas, de março a junho de 2015, contemplando as ações realizadas nos quatro eixos da intervenção Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação, Qualificação da Prática Clínica; e Engajamento Público. Durante este período foram cadastradas e acompanhadas todas as gestantes e puérperas da área de abrangência com a participação de 39 gestantes e 13 puérperas. Para realizar a intervenção adotamos o Manual Técnico de pré-natal e puerpério atenção qualificada e humanizada do MS, 2006, implantamos a ficha-espelho para facilitar a organização das principais informações do atendimento e utilizamos a planilha de coleta de dados para coletar todos os indicadores necessários à execução e monitoramento da intervenção. Assim, conseguimos ampliar a cobertura das gestantes residentes na área de abrangência da unidade de saúde que frequentam o programa de pré-natal na unidade de 62% para 100% e das puerperas a 100%, melhoramos a adesão, a qualidade, os registros de informações, mapeamos as gestantes de risco e promovemos a saúde no pré-natal. A maior beneficiada com esse conjunto de ações foi à comunidade que passou a contar com uma equipe mais qualificada e eficiente além de poder contar com um serviço mais organizado e com maior facilidade de acesso, passando a receber uma melhor atenção de pré-natal. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria na Prevencao e Deteccao Precoce do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Mãe Luzia, Anísio de Abreu-PI

RODRÍGUEZ, Pablo Antonio Pérez. Melhoria nas ações de prevenção e controle do câncer de colo de útero e de mama na UBS Mãe Luzia, Anísio de Abreu-PI.2015.87 fls Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas,- Pelotas, 2015.Com o objetivo de melhorar a atenção a saúde no Programa de Prevenção e detecção precoce dos cânceres do colo de útero e de mama, realizamos uma intervenção na UBS Mãe Luzia, município de Anísio de Abreu, estado Piauí, no período de doze (12) semanas, de 9 de Fevereiro a 7 de Maio de 2015. A população alvo foram mulheres da faixa etária de 25 a 64 anos de idade para a prevenção de câncer de colo de útero, e as mulheres da faixa etária de 50 a 69 anos de idade para a prevenção de câncer de mama, onde as ações foram conduzidas dentro dos eixos programáticos de monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da pratica clínica. Foram utilizados como instrumentos de registros e de coleta de dados os prontuários, fichas espelhos e planilha eletrônica de coleta de dados. O número total de mulheres entre 25 e 64 anos de idade residentes na área de abrangência da UBS é de 1.167 das quais foram cadastradas 669 mulheres nesta faixa etária durante a intervenção, portanto temos uma cobertura equivalente a 57,3% das mulheres da área na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade. Dentre as 1.167 mulheres entre 25 e 64 anos de idade residentes na área de abrangência finalizamos a intervenção com 597, representando (51,2%) das cadastradas com o exame para prevenção precoce de câncer do colo do útero em dia. Dentre as 373 mulheres entre 50 e 69 anos de idade da área de abrangência da UBS finalizamos com 175 (46,9%) das cadastradas com o exame para prevenção precoce de câncer de mama. A intervenção foi consolidada no serviço com êxito e demonstrou resultados satisfatórios em relação à melhoria na qualidade dos atendimentos das mulheres para a prevenção de câncer de colo de útero e câncer de mama, melhorou-se o acolhimento das usuárias dessas faixas etárias, obteve-se uma atualização constante dos registros, o trabalho organizou-se melhor, e as atividades foram implementadas e implantadas na rotina de trabalho do serviço. A intervenção exigiu uma capacitação de toda a equipe para seguir os protocolos recomendados pelo Ministério da Saúde, para o rastreamento, diagnóstico e acompanhamento destas mulheres. A intervenção permitiu ainda, a organização do trabalho de forma mais acertada, fazendo com que cada componente da equipe saiba qual é sua função dentro e fora da unidade básica de saúde, possibilitando um atendimento priorizado à mulher, principalmente as que correm maiores riscos para o desenvolvimento destas doenças. Com a experiência obtida, pretendemos implementar também, a qualificação da atenção em saúde para outras ações programáticas, típicas da APS em nossa UBS, a exemplo da qualificação da atenção ao Pré-natal e puerpério.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0 a 72 Meses na UBS/ESF Bela Vista, Boa Vista/RR

A atenção em saúde das crianças é uma das atividades mais importantes que uma Equipe de Saúde da Familiar (ESF) pode desenvolver na Atenção Primaria de Saúde (APS), são muitas as alterações que podem afetar uma crianças, desde seu crescimento, estado nutricional até dificuldade no desenvolvimento Psicomotor. Diante disso, este trabalho apresenta uma intervenção que teve por objetivo melhorar a atenção à saúde das crianças de 0 – 72 meses na UBS/ESF Bela Vista, do município Boa Vista, estado de Roraima. Antes da intervenção a atenção as crianças era muito deficiente, pois não existia a preocupação de acompanhamento das crianças de forma regular, só eram atendidas quando ficavam doentes, a cobertura de crianças atendidas na puericultura era baixa. De um total de 62 crianças de 0 a 1 ano, só 17 tinham um acompanhamento regular. Não existia uma boa adesão das mães a puericultura. Além disso, não havia o conhecimento da importância das consultas de puericultura no acompanhamento da saúde das crianças, percebe que os pais e as mães das crianças só procuram o serviço quando tinham alguma preocupação de seu estado de saúde ou por doenças presentes no momento, não existia preocupação por trazer as crianças para uma avaliação integral de seu estado. A intervenção ocorreu durante quatro meses, no período de 26 de março a 24 de julho 2015, com o desenvolvimento de ações nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Com a intervenção houve uma melhoria na atenção a saúde das crianças da área de Bela Vista do Estado de Roraima, pois das 417 crianças de 0 – 72 meses residentes na área de abrangência da equipe, foram cadastradas e acompanhadas no período da intervenção 411 (98,6 %) crianças, foi realizado atendimento clínico com qualidade a todas as crianças cadastradas, com estratificação de risco, encaminhamento para avaliação odontológica e a outras especialidades; além disso, trabalhamos com os grupos de educação em saúde; nestes fizemos palestras sobre: sobre alimentação saudável, como evitar acidentes, prevenção das doenças buco dentais, sobre aleitamento materno, a importância das vacinas e a importância do acompanhamento das crianças de forma regular. Foi realizado busca ativa a todos os faltosos. Os usuários se mostraram satisfeitos com a melhoria da atenção à saúde prestada as crianças, isso ficou evidenciado nos relatos prestados durante os atendimentos clínicos e grupos de educação em saúde. A intervenção já está incorporada a rotina do serviço e pretende ser cada vez mais qualificada a fim de que todas as crianças entre 0 a 72 meses sejam cadastradas e acompanhadas com qualidade.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou com Diabetes Mellitus na Cms/ESF Mecejana, Boa Vista/RR

Resumo MORATON, Guido Alvarez. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou com Diabetes Mellitus na CMS/ESF Mecejana, Boa Vista/RR.88f. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso - Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são as principais causas de morbimortalidade no mundo. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a mais prevalente de todas as doenças cardiovasculares afetando mais de 36 milhões de brasileiros adultos, sendo o maior fator de risco para lesões cardíacas e cerebrovasculares e a terceira causa de invalidez. A Diabetes Mellitus (DM) configura-se hoje como uma epidemia mundial, junto com a HAS. O centro de saúde Mecejana, localizado no mesmo bairro em Boa Vista, RR, apresenta relevantes dificuldades quanto à cobertura e a qualidade da atenção aos usuários com HAS e/ou DM. Analisando isso, o objetivo do presente trabalho foi melhorar a atenção à saúde desses usuários. Para isso, foi desenvolvida uma intervenção, no período de março a junho de 2015, durante 12 semanas e incorporada à rotina do serviço da unidade. Foram traçados objetivos, metas, indicadores e ações com a intenção de ampliar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção, a adesão de hipertensos e diabéticos no programa, melhorar os registros das informações, avaliar o risco cardiovascular desses indivíduos e promover a saúde dos mesmos. As ações foram realizadas, considerando os seguintes eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Utilizou-se a planilha de coleta de dados e as fichas-espelhos fornecidas pelo curso para registrar, monitorar e avaliar os resultados alcançados. Após a intervenção, identificamos que a cobertura do programa de hipertensão e diabetes atingiram 53,6% e 61,5% respectivamente. Quanto aos indicadores de qualidade, muitos alcançaram as metas ou ficaram muito próximos de 100% como o caso da busca ativa aos faltosos, registro adequado na ficha de acompanhamento além de ações relacionadas a promoção a saúde como as orientações nutricionais, sobre pratica de atividade física, risco de tabagismo e higiene bucal. Os indicadores que obtivemos maiores dificuldades foram a avaliação da necessidade de atendimentosodontológicos que atingiram cerca de 88% dos usuários, exame complementares 77,6% e exame clínico em dia que alcançaram aproximadamente 85% dos usuários. Podemos afirmar que a intervenção constituiu um aprendizado dinâmico, para a nossa equipe. Consideramos que foi uma proeza, mas graças ao esforço, motivação, integração da equipe e apoio de nossos gestores, comunidade e orientadores foram cumpridas todas as ações planejadas e apesar de não conseguirmos alcançar 100% de todas as metas propostas, os resultados da intervenção foram bons e hoje forma parte de nossa rotina de trabalho, com planejamento e organização dos serviços e assistências prestadas à saúde da população.

Melhoria da Detecção e Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Mama na UBS Benjamin Constant do Sul, no Município de Benjamin Constant do Sul /RS

A saúde da mulher foi o foco escolhido devido à importância que tem o câncer no Brasil e no mundo, pela sua magnitude social, as condições de acesso da população brasileira à atenção oncologia, os custos cada vez mais elevados na alta complexidade refletem a necessidade de estruturar uma rede de serviços regionalizada e hierarquizada que garanta atenção integral à mulher. A Unidade Básica de Saúde de Benjamin Constant do Sul de tipo SEDE, urbana e rural, vinculada ao Sistema Único de Saúde, conta com uma população de 1200 habitantes. Neste trabalho desenvolvemos um projeto de intervenção junto à população feminina da unidade de Saúde com o objetivo de qualificar o programa de Prevenção do Câncer de Colo de útero e mama à saúde da mulher, foi baseada nos protocolos do Ministério da Saúde. Realizamos uma intervenção durante um período de 12 semanas para as mulheres na faixa etária 25 a 64 anos sendo um total de 421 mulheres e 102 mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos pertencente à área de abrangência. O detalhamento das ações foi estruturado em quatro eixos: Monitoramento e avaliação, Organização e gestão do serviço, Engajamento público e Qualificação da prática clínica. Os resultados mais significativos foram o aumento da cobertura do programa. Na intervenção foram cadastradas 183 mulheres, correspondendo 67,8% das mulheres para prevenção do câncer de colo de útero. Em relação à qualidade da atenção das mulheres cadastradas, as 183 (100%) realizaram a coleta da mostra do exame citopatológico de colo de útero satisfatoriamente, monitoramos os resultados de todos os exames para detecção de câncer de colo de útero, bem como o cumprimento da periodicidade de realização dos exames prevista nos protocolos adotados pela unidade de saúde. Para prevenção do câncer de mama cadastramos 76 mulheres ou 96%. Os exames para detecção de câncer de mama foram feitos a 100% das mulheres cadastradas, assim como seu registro. Pesquisaram-se os sinais de alerta para câncer de colo de útero em 100% das mulheres entre 25 e 64 anos. A avaliação de risco para câncer de mama 100% das mulheres entre 50 e 69 anos. Em relação às mulheres faltosas a consultas se realizou 100% a busca ativa, sendo que os registros ao terminar a intervenção, foram atualizados. O projeto está incorporado na rotina de trabalho da unidade de saúde e constitui uma guia para outros projetos de trabalho sendo este o primeiro trabalho de intervenção feito com a participação da equipe e da comunidade. O diálogo com a comunidade serviu para levar a saúde da família á porta da casa dos brasileiros. A ESF foi fortalecida e o engajamento público foi um dos resultados mais importantes, além de melhorar a atenção da saúde da mulher.

Qualificação do Programa de Prevenção e Controle do Câncer de Colo do Útero e de Mama na UBS/ESF Pastor Luciano Galdino Rabelo, Boa Vista/RR

GARCIA GELI, Areanne de la Caridad. Qualificação do Programa de prevenção e controle do Câncer de Colo do Útero e de Mama na UBS/ESF Pastor Luciano Galdino Rabelo, Boa Vista/RR. 2015. 81f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Entre as primeiras causas de morte da mulher brasileira, o câncer da mama e do colo do de útero ocupam um lugar relevante, manifestando-se em elevados índices de incidência e mortalidade, o qual justifica a implantação de estratégias de controle para reverter esta situação. Diante disso, este trabalho refere-se ao desenvolvimento de uma intervenção que teve por objetivo de qualificar o programa de prevenção e controle do Câncer de Colo do Útero e de Mama na UBS/ESF Pastor Luciano Galdino Rabelo, Boa Vista/RR. Antes da intervenção não havia uma organização nem um planejamento das atividades a esse grupo, os registro de informações não eram organizados, a equipe desconhecia o número de mulheres em idades alvo que deveriam ser acompanhadas, havia um acompanhamento inadequado pela equipe das mulheres com exames de rastreamentos alterados, desconhecimento das mulheres que apresentam algum fator de risco para estes dos tipos de cânceres e escassa atividades de promoção em saúde executadas. A intervenção foi realizada pela equipe 6.6 no período de 30 de março a 19 de junho, totalizando 12 semanas. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado o livro de saúde da mulher, o prontuário clínico e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. O grupo alvo da intervenção foram 640 mulheres entre 25 – 64 anos e 179 mulheres entre 50 – 69 anos. Foram cadastradas 503 mulheres, delas 468 (73,1%) entre 25 - 64 anos e 179 (100%) entre 50 - 69 anos, cumprindo-se as metas de cobertura. Com exames de preventivo em dia 443 (69,2%) e de mamografia 99 (55,3%). A intervenção ampliou a cobertura do programa, melhorou a qualidade do atendimento das usuárias que realizam detecção precoce destes tipos de canceres, melhorou a organização e atualização dos registros das informações, propiciou melhor avaliação dos fatores de risco, permitiu adequada adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia, e aumento a participação das usuárias nas atividades de promoção em saúde. Conseguimos muitos avanços propiciados pelas diferentes ações planejadas e desenvolvidas na intervenção, visadas a melhorar os cuidados em saúde da mulher brasileira, conseguindo elevar sua qualidade de vida. A intervenção já faz parte da rotina do serviço. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da mulher; Programa de rastreamento; Câncer do colo do útero; Câncer da mama.