Melhoria da Detecção do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Nossa Senhora de Fátima, José de Freitas, Piauí

O câncer de mama junto com o câncer de colo de útero são as neoplasias mais frequentes na mulher brasileira, sendo as que mais levam à morte ou mutilações na mulher nesse grupo populacional. Por isso, é muito importante a prevenção, pois produzem uma melhora na qualidade de vida das mulheres, reduzem danos e evitam gastos maiores com a atenção secundária e terciária. Foi realizada uma intervenção na Unidade da Saúde da Família Nossa Senhora de Fátima município de José de Freitas no Piauí, tendo com o objetivo de melhorar a prevenção do câncer de colo de útero nas mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos e do câncer de mama nas mulheres de 50 a 69 anos. Na área adstrita da Unidade Saúde da Família, havia 534 mulheres na faixa etária para prevenção do câncer de colo de útero, e 165 mulheres para prevenção do câncer de mama. A intervenção foi realizada no período de três meses, de setembro a dezembro 2015. A população alvo foram usuárias moradoras da área adstrita à Unidade da Saúde da Família e que faziam o acompanhamento em nossa unidade de saúde, foi utilizada para registros a fichas espelho e a planilha de coleta de dados. Todas as ações previstas foram desenvolvidas segundo a planilha OMIA, nos quatro eixos programáticos: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público; Qualificação da Prática Clínica. A meta planejada para cobertura era 60%, mesmo ficando abaixo, aumentou progressivamente de 14,8% para 42,2% na prevenção do câncer de colo de útero e de 30,9% para 63,0%, na prevenção do câncer de mama, nos três meses de intervenção. Vários indicadores de qualidade foram melhorados, como a proporção de mulheres com amostras satisfatórias de exame citopatológico, identificação de mulheres com exames alterados e sem acompanhamento na Unidade Saúde Família, realização de busca ativa de mulheres que faltaram nas consultas, mulheres com registro adequado, pesquisa de sinais de alerta para risco de câncer, e mulheres que receberam ações de promoção de saúde, todos estes finalizando com resultado de 100%. Ainda persistem algumas limitações como a baixa adesão das usuárias ao programa, falta de recursos materiais que prejudicam o trabalho da equipe, provocando descrédito por parte das usuárias. Podemos dizer que temos uma necessidade de melhora no planejamento de ações de prevenção e promoção de saúde por parte da gestão municipal e da equipe, para que somada a aquisição de conhecimento das usuárias, possa aumentar a adesão das mesmas ao programa de prevenção do câncer de colo de útero e mama, visando garantir uma melhor assistência e qualidade de vida às mulheres. O serviço de saúde prestado se tornou mais organizado e mais completo, com melhora dos registros e controle das ações executadas. A equipe se tornou mais capacitada, mais unida e trabalhando de forma multiprofissional. As ações se adequaram à rotina do trabalho da Unidade de Saúde, e serão incorporadas no serviço de saúde oferecido pela equipe.

Qualificação da Atenção à Detecção Precoce do Câncer do Colo de Útero e de Mama, ESF “ Maringá” Em Santa Maria/RS

Qualificou-se a atenção à detecção precoce do câncer de colo de útero e de mama na ESF “Maringá”, em Santa Maria/RS, entre novembro 2015 e fevereiro 2016. Determinou-se a partir da análise situacional que as maiores dificuldades radicavam no programa de detecção precoce e controle destes tipos de cânceres nas residentes do Bairro “Diácono João Luiz Pozzabon”, que possui uma estimativa populacional de 5.000 moradores com franco predomínio feminino, constituindo um importante problema de saúde dependente da qualificação e organização da atenção básica por ter sido demonstrada elevada taxa de prevenção e cura quando diagnosticados e tratados precocemente. A cobertura antes do inicio da intervenção era de 17% (208 mulheres) para citológico de colo de útero em três anos na estimativa de 1.227 mulheres entre 25 e 64 anos, enquanto que só 76 usuárias, 13%, das 415 mulheres estimadas entre 50 e 69 anos, tinham exames feitos para prevenção de Câncer da Mama no mesmo período de tempo. Desenvolveu-se uma intervenção durante 12 semanas com participação do maior número possível de mulheres nessas faixas etárias, residentes permanentes da área de abrangência, norteadas nos quatro eixos básicos, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica; utilizando-se ficha espelho e PCD, fornecidas pela UFPEL para coleta e análise estatístico dos dados. Cadastrou-se 104 mulheres entre 25 e 64 anos das quais 102 atualizaram seu exame citopatológico do colo uterino entanto que das 58 mulheres entre 50 e 69 anos 43 colocaram seu acompanhamento em dia para detecção precoce de câncer de mama representando 8,3% e 10,4% de cobertura, respectivamente, em tão breve período. No que diz respeito à qualidade do serviço, alcançou-se 100% de coletas satisfatórias do exame citopatológico do colo uterino realizado e não se registrou casos de absentismo no retorno para conhecer os resultados dos exames, não sendo necessária fazer busca ativa de casos. Na qualidade do registro obteve-se 96,2% para exame citopatológico do colo uterino, enquanto no caso da mamografia só conseguiu-se alcançar 81,0%. A pesquisa de sinais de alerta destes tipos de cânceres e avaliação de risco alcançou aos 100% dos casos; mesmo assim a analise das ações de educação para a saúde sobre DST oferecidas e a pesquisa dos fatores de risco para ambos os programas. Verificou-se grande diferencia nos resultados a respeito dos registros prévios existentes e identificou-se como principal dificuldade à existência de agendas fixas. Liberou-se a agenda de CP, facilitando o acesso às ações programadas, e criou-se o Grupo de Saúde da Mulher que permitiu e estimulou as conversas e troca de informação, estratégias que ficaram inseridas na rotina da unidade. Acrescentou-se o número de visitas domiciliares como solução ante a inadequada territorialização e a existência de microáreas descobertas. Promoveu-se a divulgação da informação em saúde reforçando a autonomia destes usuários. A intervenção repercutiu positivamente na equipe com ampla melhora na integração e qualificação dos processos de trabalho que pretende desdobrar a atenção às outras ações programáticas do Ministério de Saúde.

Melhoria da Prevenção dos Cânceres de Colo do Útero e de Mama na ESF Campestre, Lajeado/RS

Escolhemos a ação programática do câncer de colo de útero e de mama porque quando a começamos na UBS tínhamos muito problema nesta ação, pois não havia livro onde eram registrados os exames de mamografia e citopatológico, nos prontuários não existia um cadastro das mulheres com esses exames em dia, não tínhamos pessoal de enfermagem 40 horas com boa preparação. Os dados que se detalham na intervenção se referem às mulheres identificadas até o momento em que foi preenchido o caderno de ações programáticas, observamos que muitas mulheres ainda não tem citopatológico em dia, outras nunca fizeram, quase a metade da população feminina dessa idade fazia citopatológico fora da área de abrangência, esses dados estavam errados até o momento já que muitas mulheres se negavam a fazer este exame por medo da dor ou que apareça alguma alteração. Em conclusão, a cobertura era muito menor, dado que será definido com a conclusão do trabalho. O objetivo deste trabalho foi ampliar a cobertura e melhorar a qualidade da atenção às ações de prevenção e detecção dos cânceres de colo de útero e mama. Para a coleta dos dados utilizou-se a ficha-espelho disponibilizada pelo curso, sempre atualizada e preenchida periodicamente com os dados das usuárias que eram localizadas pela busca ativa e pelos exames e atendimentos na unidade, estas informações eram transferidas para a planilha de coleta de dados digital para acompanhamento e cálculo dos indicadores das ações. Foram desenvolvidas ações nos eixos programáticos organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público.Além disso, as ações proporcionaram uma melhoria na qualidade da atenção a esta população alvo, com maior transmissão de informações sobre câncer de colo de útero e mama às usuárias da ESF Campestre, acompanhamento dos exames de detecção nas mulheres, registro adequado, reuniões e palestras informativas sobre grupos de risco e DST.A intervenção proporcionou as ferramentas importantes e precisas para identificar os principais problemas de saúde da comunidade, organizar, planejar ações e executar elas na transformação positiva da saúde. Serviu para descobrir as potencialidades humanas e profissionais dos integrantes da equipe que postas em prática melhoraram a dinâmica no processo de trabalho. Foram exercitadas tarefas de monitoramento, avaliação e discussão de resultados. Ganhos que serão incorporados na rotina do cotidiano para manutenção deles. O desenvolvimento dela foi passo a passo modificando positivamente a realidade do diagnóstico inicial que mostrava ainda usuárias sem cadastro nem realização de MMG e CP em dia. Nossas mulheres receberam orientações sobre alimentação saudável, autoexame de mamas, riscos do tabagismo, consumo de drogas e álcool, a obesidade como fator de risco para o câncer de mama. O acompanhamento com qualidade do maior número de usuárias e as atividades educativas melhoraram a aderência ao Programa de Atenção à Mulher, favorecendo a segurança delas no trabalho dos integrantes da equipe. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Melhoria das Ações de Prevenção e Controle dos Cânceres de Colo de Útero e de Mama na ESF Central, Cambará do Sul/Rs.

Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e de mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. enfatizando a atenção integral à saúde da mulher. Diante dessa perspectiva, realizou-se uma intervenção em saúde entre os meses de abril e agosto de 2015 na Unidade de Saúde Central de Cambará do Sul/RS objetivando a melhoria das ações de prevenção e controle dos cânceres de colo de útero e de mama entre as mulheres com idade entre 25 e 64 anos e entre 50 e 69 anos, respectivamente. A estimativa previa um total de 813 mulheres entre 25 e 64 anos e 305 mulheres entre 50 e 69 anos para a área de abrangência. Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo do Ministério da Saúde Controle dos cânceres do colo do útero e da mama de 2013. Para a coleta de dados foi utilizada a ficha-espelho específica disponibilizada pelo curso. Assim, ao longo da intervenção, obtemos os seguintes resultados: no eixo monitoramento e avaliação foi possível monitorar a situação de saúde de 152 (18,7%) mulheres entre 25 e 64 anos que foram avaliadas e realizaram o exame citopatológico e 55 (18,0%) mulheres passaram pela avaliação clínica das mamas e para as quais também solicitamos exame mamográfico. No eixo organização e gestão do serviço, melhoramos a qualidade dos registros, pois adotamos uma ficha específica para cadastramento e acompanhamento das mulheres bem como realizar exame citopatológico com qualidade das amostras, solicitação do exame mamográfico para as idades preconizadas, exame clínico de mamas, registro na ficha-espelho, avaliação dos sinais de alerta para câncer de colo e de mama, orientações aos fatores de risco para 100% das mulheres acompanhadas. Ainda, organizamos por meio de uma agenda todos os atendimentos, aliados aos atendimentos de demanda espontânea. Já no eixo engajamento público foi possível trabalhar a sensibilização da comunidade sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado para as mulheres entre 25 e 69 anos por meio de atividade em grupos de educação em saúde na comunidade. E, ainda no eixo da qualificação da prática clínica foi possível capacitar todos os profissionais da equipe tendo como base o protocolo de Saúde da mulher do Ministério da Saúde, 2013. Conclui-se que a intervenção proporcionou às mulheres um entendimento mais amplo sobre os fatores de riscos e sobre as consequências dessas duas doenças, também aumentou o conhecimento de todas as mulheres e comunidade em geral quanto à importância de ações preventivas, uma vez que as mudanças no estilo de vida podem ser essenciais para a prevenção e que a detecção precoce também é primordial. Pretendemos dar continuidade às ações iniciadas com a intervenção ampliando para outros grupos prioritários, com objetivo de atingir outras necessidades da comunidade.

Melhoria da Atenção ao Programa de Detecção e Prevenção dos Cânceres de Mama e de Colo do Útero na UBS/ESF Jardim Ibirubá, Ibirubá/RS

A prevenção de câncer de colo de útero e câncer de mama ao ser um programa de vital importância a nível mundial, foi o tema do projeto de intervenção desenvolvido na ESF Jardim, no município de Ibirubá/ RS. Isto porque depois da análise situacional das ações programáticas na unidade, foi visto que não era feito os exames de prevenção na nossa área de abrangência e não tinha um controle do programa na ESF. Nosso objetivo foi a melhoria da detecção de câncer de colo do útero e de mama na UBS Jardim Ibirubá, Ibirubá/RS. A intervenção teve uma duração de 12 semanas, intervindo a equipe completa e a comunidade da área de abrangência, guiado pelo o Protocolo de Prevenção do Câncer de Colo Uterino e de Mama do Ministério da Saúde, bem como fichas espelho e planilha de coleta de dados disponibilizada pela UFPel para o curso de especialização em saúde da família. Foram realizadas ações no eixo do engajamento público, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação e qualificação clinica. Foram cadastradas na intervenção 315 mulheres na faixa etária entre 25 -64 anos de idade para prevenção câncer de colo de útero correspondendo a 33,35% e 253 mulheres entre 50-69 anos na prevenção do câncer de mama correspondendo a 98 %. Ao final da intervenção tivemos como resultados 100% das usuárias que receberam orientação sobre doenças sexualmente transmissíveis e fatores de riscos para câncer de mama e câncer de colo de útero, 100% das mulheres com pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo de útero, 99,3% com avaliação de risco para câncer de mama, 85,6% com registro adequado de mamografia e 94,9% com registro adequado de exame citopatológico de colo de útero, fizemos busca ativa de mais que 50% na busca de mulheres faltosas, 97,9% das amostras satisfatórias nos exames em dia não se obteve ótimos resultados. A intervenção foi muito positiva para a equipe porque conhecemos o protocolo para esta ação programática nos facilitou e incentivou para a comunicação com a comunidade e maior integração. Nossa melhorou o conhecimento dos usuários, o monitoramento e registro dos exames, e o prazo cumprido trabalharmos a incidência do câncer de colo de útero e câncer de mama nas mulheres entre 25 -69 anos de idade. Além disso, consideramos a prevenção dos cânceres de mama e colo de útero como um benefício fundamental para a comunidade de modo a diminuir as incidências nas mulheres, além de uma atenção qualificada e o fortalecimento da APS.

Melhorar a Prevenção e o Controle dos Cânceres de Colo de Útero e de Mama na UBS/ESF de Sepé Em Santo Ângelo/RS

RODRÍGUEZ, Irela Hernández. Melhorar a prevenção e o controle dos Cânceres de Colo de Útero e de Mama na UBS/ESF de Sepé em Santo Ângelo/RS. 69f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O câncer de colo de útero e o câncer de mama são os cânceres de maior prevalência em se tratando da saúde da mulher no Brasil e no mundo. São também doenças curáveis quando diagnosticadas oportunamente por meio de rastreamento adequado. A finalidade da Estratégia Saúde da Família, como atenção primária em saúde, indica que a consulta médica deve ser a oportunidade de realizar a captação da mulher para o rastreamento de câncer de colo de útero e de mama. O objetivo deste trabalho foi melhorar a prevenção e o controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama em mulheres de 25 a 69 anos, na UBS de Sepé, Santo Ângelo/RS no período de fevereiro a maio de 2015. O trabalho constitui uma intervenção que busca a qualificação da atenção à saúde da mulher na prevenção e controle dos cânceres de colo de útero e de mama, destinado às mulheres residentes na área de abrangência da unidade. Para alcançar os objetivos foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção teve sua relevância justificada, pois é fundamental para a saúde da mulher a prevenção de doenças como estas, que hoje tem um alto índice de mortalidade e que diagnosticadas precocemente, tem alta probabilidade de cura e é através do rastreamento adequado, que são diagnosticada em suas etapas iniciais, garantindo assim uma atenção de qualidade e humanizada. Além disso, incluímos ações de prevenção e promoção, o diagnóstico e tratamento precoces destas patologias. Antes do projeto, a assistência à saúde da mulher não era de qualidade, tanto em relação ao registro das informações, bem como em relação à cobertura e qualidade do atendimento, pois apresentava índices insatisfatórios. Desta forma, após a intervenção obtivemos como principais resultados, ampliação da cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero para 25,4% e de detecção precoce do câncer de mama das mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos para 31,4%. As ações propostas e desenvolvidas nesta intervenção constituem de ações simples, mas de grande relevância para a qualificação da atenção à saúde e contribuíram para a melhoria dos atendimentos direcionados as mulheres. Ressalta-se a importância da manutenção e monitoramento de todas as ações desenvolvidas para efetivar esta ação programática na rotina da unidade de saúde.

Melhoria da Atenção ao Câncer de Colo de Útero e ao Câncer de Mama na ESF Albino Portella, Cacequi/RS

HERNÁNDEZ, Antonio. Melhoria da atenção ao câncer de colo de útero e ao câncer de mama na ESF Albino Portella, Cacequi/RS. 2015. 75f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015 A elevada incidência e mortalidade por câncer de colo de útero e de mama afetam muitas mulheres no Brasil. Sendo assim, na ESF Albino Portella, na cidade Cacequi/RS, foi proposta uma intervenção para melhoria da atenção ao câncer de colo de útero e ao câncer de mama, devido aos baixos índices de cobertura desses programas. É necessária a implantação de estratégias de atenção dessas doenças, incluindo ações de promoção e prevenção, com o fim de detectá-los precocemente. A intervenção foi desenvolvida entre os meses de fevereiro e junho, durante 16 semanas, e participaram 884 mulheres da faixa etária entre 25 e 64 anos de idade para detecção precoce do câncer do colo de útero, e 351 mulheres da faixa etária entre 50 e 69 anos de idade para detecção precoce do câncer da mama. Depois de semanas de intervenção com busca ativa das mulheres, conseguimos melhorar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero para 84,5% (805 mulheres com exame citopatológico em dia) e melhorar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama das mulheres para 94,5% (239 mulheres com mamografia em dia), sendo realizados 100% de amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero. Ao terminar esta intervenção percebemos que foi de muita importância na comunidade, pois as mulheres souberam a importância da detecção precoce destes cânceres e já contam com uma equipe capacitada tecnicamente que incorporou esta atividade a seu cotidiano, conseguiu trabalhar em harmonia e em equipe melhorando o serviço na atenção das mulheres e demostrou que podem cuidar a saúde delas. Palavras-chave: atenção primária à saúde, saúde da família, saúde da mulher, neoplasias do colo do útero, neoplasias da mama.

Melhoria da Atenção ao Câncer do Colo de Útero e Mama na UBS Unidade Sanitária, Ilópolis/RS

No Brasil, são estimados 52.680 casos novos de câncer de mama feminino e 17.540 casos novos de câncer do colo do útero, O controle dos cânceres do colo de útero e da mama depende de uma Atenção Básica qualificada, organizada e integrada com os demais níveis de atenção. Somente dessa forma é possível combater essas doenças e diminuir a mortalidade por elas. Considerando a alta incidência e a mortalidade relacionadas a essas doenças, é responsabilidade dos gestores e dos profissionais de saúde realizar ações que visem ao controle dos cânceres do colo do útero e da mama e que possibilitem a integralidade do cuidado, aliando as ações de detecção precoce com a garantia de acesso a procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade. Neste sentido meu trabalho tem como objetivo melhorar a Atenção à Saúde das Mulheres para prevenção do Câncer de Colo do Útero e Mama pertencentes à UBS Unidade Sanitária no município Ilópolis/ RS. A Intervenção foi desenvolvida no período de doze semanas e visou aprimorar e organizar as ações de prevenção do câncer do colo uterino em mulheres entre 25 e 64 anos e do câncer de mama nas mulheres entre 50 e 69 anos. As ferramentas utilizadas na coleta de dados foram: planilha de coleta de dados, fichas-espelho e diário de intervenção, a fim de garantir o registro dos dados das mulheres que participaram da intervenção, foram realizadas ações nos eixos de: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. A equipe foi capacitada com os Cadernos de Atenção Básica do Ministério da Saúde 2013 Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama, dentre os principais resultados obtidos conseguimos cumprir com a cobertura proposta dos exames de colo de útero em 77,7% e 98,4% de mama melhorando a qualidade do atendimento com o incremento do número de consultas realizadas pela médica e enfermeira durante a semana e divulgação das ações da educação em saúde que trouxe como consequência a qualidade de vida das usuárias que se encontram nessa faixa etária.

Melhoria da Atenção à Detecção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF Aparecida, Serafina Correa/RS

ALVAREZ, Laritza Aguilar. Melhoria da Atenção à Detecção do câncer de colo de útero e controle do câncer de mama na ESF Aparecida, Serafina Correa/RS. 2015. 99 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os cânceres de colo de útero e de mama tem grande relevância no contexto da saúde pública, seja por seu aspecto epidemiológico, social ou financeiro. Com base no caderno de atenção básica do Ministério da Saúde Nº 13 (Controle dos cânceres de colo de útero e de mama) que prevê uma rotina para o atendimento com avaliação de fatores de risco e realização de exames preventivos para detecção precoce dessas doenças, elaborou-se um projeto de intervenção no intuito de captar não só as mulheres que usualmente comparecem aos serviços de saúde, mas especialmente aquelas que estão em atraso ou nunca realizaram o exame. Com uma duração prevista de três meses ( 12 semanas), no período de fevereiro a maio do 2015 na UBS Aparecida, Serafina Correa/RS. O projeto de intervenção desenvolvido teve como objetivo a qualificação da atenção e a prevenção do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama, bem como organizar e padronizar o atendimento para as mulheres da área da unidade de saúde. Este teve como metas aumentar a captação de usuárias, melhorar as amostras de exames coletados, criar um registro desses exames para monitoramento, assim como orientar todas as usuárias sobre fatores de risco e prevenção dessas patologias, para isto foram realizadas ações dentro de quatro eixos pedagógicos direcionados pela especialização: avaliação e monitoramento das ações, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com esse trabalho se conseguiu atingir uma cobertura nos exames de preventivos citopatológicos de 55,2% (num total de 216 mulheres) e mamografias de 72,1% (num total de 106 mulheres) para as faixas etárias preconizadas no período, bem como a detecção de nove preventivos e seis mamografias com alteração. Ao final da intervenção houve uma melhora significativa no que diz respeito ao acolhimento, organização do trabalho e sistematização do atendimento. Ações como esta permitem a detecção e tratamento precoce de doenças, a redução de danos e a possibilidade de uma melhor qualidade de vida para as usuárias. Palavras-chave: Atenção Primária a Saúde; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Melhoria da Atenção ao Programa de Detecção e Prevenção dos Cânceres de Mama e de Colo de Útero na ESF União, Santo Ângelo-RS

O programa de detecção e prevenção do câncer de mama e de colo de útero tem assumido uma grande relevância nas políticas de saúde pública brasileira por serem doenças de desenvolvimento lento, que podem cursar sem sintomas na fase inicial e evoluir para quadros graves mais avançados. A partir da necessidade de melhorar a atenção aos programas de detecção e prevenção do câncer de mama e de colo de útero na ESF União, do município Santo Ângelo-RS, foi implementado uma intervenção com o objetivo principal de melhorar a atenção ao programa de detecção e prevenção do câncer de mama e de colo de útero na unidade, que teve duração de 16 semanas, com início no mês de fevereiro e término no mês de junho do corrente ano, e contou com o envolvimento de toda a equipe para ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama na comunidade, melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama, melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia, melhorar o registro das informações, e demais ações preconizadas pelo Ministério da Saúde. De acordo com os registros na unidade, a área de abrangência da ESF União possui um total de 399 mulheres entre 25 a 64 anos de idade, e 293 mulheres entre 50 a 69 anos de idade, no entanto, como esses registros estão desatualizados desde a fase da Análise Situacional, foi utilizado à estimativa de VIGITEL (2011), que está mais condizente com a nossa realidade para a análise dos resultados, sendo 918 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos para a prevenção ao câncer de Colo de Útero, e 293 mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos para a prevenção ao câncer de mama. Em relação ao programa de prevenção do câncer de colo de útero, no primeiro mês foram atendidas 25 usuárias (2,7%) com idade entre 25 a 64 anos; no segundo mês essa quantidade foi de 61 usuárias (6,6%); no terceiro mês a quantidade de mulheres acompanhadas, incluindo os novos cadastramentos realizados pela equipe chegou a 123 usuárias (13,4%); e no quarto e último mês da intervenção, a quantidade geral de atendimento correspondeu a 157 usuárias (17,1%). Já para a cobertura de detecção e controle do câncer de mama, no primeiro mês a quantidade de mulheres com idade entre 50 a 69 anos que foram acompanhadas na UBS foi de 12 usuárias (4,1%); no segundo mês esse total correspondeu a 26 usuárias (8,9%); no terceiro mês o total de atendimento realizado foi 42 usuárias (14,3%); e no quarto mês obteve-se o total geral de 60 usuárias (20,5%) com idade entre 50 a 69 anos atendidas pela equipe. Toda a equipe se mantêm comprometida para dar continuidade às ações desenvolvidas e buscar mais melhorias para a população assistida.

Melhoria no Programa de Detecção do Câncer de Colo de Útero e de Mama na Unidade Básica de Saúde de Mangabeira, Macaíba/RN

Este trabalho é o resultado da implementação de um projeto de intervenção na ação programática Saúde da Mulher com foco na Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama (faixa etária de 25 a 64 anos e de 50 a 69 anos) no âmbito da Atenção Básica, realizado pela Equipe de Saúde da Família Mangabeira - Macaíba - RN. O objetivo foi melhorar a detecção do câncer de colo de útero e de mama. A intervenção foi realizada em um período de três meses, de julho a setembro de 2015, todos os profissionais da Unidade se empenharam no desenvolvimento das ações. Este processo foi avaliado a partir de dimensões quantitativas e qualitativas, através dos registros em ficha-espelho e transcrição de informações para uma planilha de coleta de dados. Avaliou-se, dentre outros aspectos, a cobertura da atenção e a qualidade das ações de saúde para este grupo populacional. Como resultados, participaram 222 mulheres entre 25 a 64 anos de idade, alcançando uma cobertura de 18,2% de mulheres para detecção precoce de câncer de colo de útero, e 61 mulheres entre 50 a 69 anos, onde obtivemos uma média de 5,3% de mulheres para detecção precoce de câncer de mama, em um contexto em que as ações para este público não faziam parte da rotina do serviço, ao todo somaram 283 mulheres participando do programa. Conseguimos atingir a maior parte das metas inicialmente planejadas, tais como: proporção de mulheres que não retornaram para resultado de exame citopatológico e foi feita busca ativa, proporção de mulheres com amostras satisfatórias do exame citopatológico do colo de útero, proporção de mulheres com registro adequado do exame citopatológico do colo do útero, proporção de mulheres com registro adequado de mamografia, proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo de útero. Certamente, com o seguimento desta intervenção, outros indicadores evidenciarão a qualidade das ações ofertadas pelo serviço. Com o término da intervenção observaram-se vários pontos positivos, como o aumento a qualidade da assistência à saúde da população, importante crescimento do serviço, a partir das ações de qualificação dos trabalhadores, bem como do trabalho em equipe e de cada profissional.

Melhora da Atenção ao Controle de Câncer de Colo do Útero e de Mama na ESF Central Periférica Zona Oeste, São Gabriel, RS

COBAS Guerra, Acralys. Melhora a atenção ao controle e prevenção do câncer de colo de útero e de mama na ESF Central Periférica Zona Oeste, São Gabriel/RS. Trabalho de conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Equipe nº5 da ESF Central Periférica Zona Oeste, São Gabriel/RS no período de 12 semanas desenvolveu uma intervenção na comunidade que,fez que o equipe interagiu diretamente com as pessoas da comunidade , com o objetivo de melhorar a atenção ao controle e prevenção do câncer de colo de útero e de mama das mulheres entre 24 e 69 anos da área de abrangência. A intervenção teve ações contempladas em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Os dados para monitoramento e avaliação foram coletados com ajuda da Planilha de Coleta de Dados e Ficha Espelho elaboradas pela UFPel. Como não tínhamos dados para o preenchimento do CAP tivemos dificuldade para a análise situacional frente a esta ação programática e nisto adotamos para avaliação dos indicadores de cobertura as estimativas da Planilha de coleta de dados que eram de 3820 de mulheres na faxia etária entre 24 e 64 anos e 1535 entre 50 e 69 anos. Ainda assim adotamos como meta ampliação da cobertura de detecção precoce de câncer de colo de útero das mulheres entre 25 e 64 anos para 85%, e do câncer de mama das mulheres entre 50 a 69 anos para 95% da área de abrangência. Durante a intervenção foram acompanhadas 130 mulheres entre 25 e 64 anos, e 31 mulheres entre 50 e 69 anos. As mulheres cadastradas estão com exame clínico em dia de acordo com o protocolo para câncer de mama e útero. Para todas as mulheres na fazia etária entre 24 e 69 anos cadastradas, alcançamos as metas: capacitação de todos os temas de Câncer de colo de útero e Câncer de mama e DST feita para os agentes comunitários e enfermeiros. Mesmo não dispondo de sala reservada para os nossos treinamentos, conseguimos local na unidade que foi utilizado para as reuniões e capacitações. Fizemos atividades com as mulheres na faixa etária compreendida entre os 24 e 69 anos. Na UBS e na comunidade. Realizamos os exames de mamas em todas as mulheres na faixa etária entre50 e 69 anos, durante as consultas. Mediante esta intervenção a comunidade ganhou um atendimento organizado e sistematizado de acordo com o protocolo adotado. A equipe conseguiu um maior vínculo com a comunidade e estas ações e metas priorizadas durante a intervenção estão no cotidiano de trabalho da equipe.

Melhoria da Atenção ao Câncer de Colo Uterino e de Mama na ESF Alto Alegre, Encruzilhada do Sul/RS

Este trabalho de intervenção foi realizado na UBS Alto Alegre, no município de Encruzilhada do Sul/RS, começamos em julho de 2014, a intervenção se deu de fevereiro 2015 ate junho 2015 e o TCC foi concluído o 23 de julho 2015. e se justifica por encontrarmos em nossa área de cobertura uma população feminina com muitos fatores de risco, pouca cultura de saúde preventiva, onde se desconhecia o motivo de realizar exames sem a presença de doença e pelo elevado número mulheres que vão a óbito todos os anos no mundo em função destas doenças perfeitamente previsíveis e curáveis. Nosso objetivo principal foi melhorar a atenção ao câncer de colo uterino e de mama nas mulheres com idade entre 25 e 64 anos para câncer de útero e entre 50 e 69 anos para câncer de mama. Trata-se de uma intervenção desenvolvida no período de 16 semanas, que envolveu toda a equipe básica de saúde e utilizou como ferramentas o Protocolo de Prevenção do Câncer de Colo Uterino e de Mama do Ministério da Saúde, bem como fichas espelho e planilha de coleta de dados disponibilizadas pela UFPel. Foram desenvolvidas ações nos eixos de engajamento público, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação e qualificação da prática clínica. Tivemos 524 usuárias envolvidas na intervenção, o que gerou uma cobertura de 42% para câncer de colo uterino e 31% para o câncer de mama. Os principais resultados qualitativos obtidos foram: alcançamos 100% de amostras satisfatórias para citopatológico, realizamos busca ativa em 100% das mulheres faltosas, 99,2% de registros foram realizados adequadamente para câncer de colo uterino e 97% para câncer de mama. Fizemos pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo de útero e de mama em 97% das usuárias e fornecemos orientação sobre fatores e risco para câncer de colo de útero em 95% das pacientes e para câncer de mama em 85% destas. Temos um resultado positivo no cadastramento, porém ainda distante das metas propostas, um importante compromisso da equipe para com a comunidade. Garantimos melhor preparação da equipe profissionalmente, de acordo com o protocolo e aumentamos a crença da comunidade em relação a saúde preventiva. Observamos grande melhoria na organização dos registros e na capacidade da equipe de trabalhar com prevenção. Para o serviço também foi produtivo por incorporar as ações à rotina diária de trabalho, estabelecendo uma linha baseada na prevenção de saúde da mulher, assim como uma melhor relação com a secretaria de saúde e administração do município. Atualmente assumimos maior compromisso com a comunidade. A equipe melhorou seu conhecimento sobre percepção de risco, visualiza com maior interesse a promoção e prevenção da saúde na comunidade, aprendeu a trabalhar de forma multiprofissional em função de um objetivo comum sendo, no meu ponto de vista, um dos melhores resultados o compromisso individual e coletivo conseguido através do projeto e o desejo de dar continuidade a ele após o término da intervenção.

Melhoria da Atenção ao Programa de Detecção e Prevenção dos Cânceres de Colo de Útero e de Mama na ESF Barcelos, Vacaria-RS

Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer de colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção á saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento adequado e oportuno, assim como de cuidados paliativos se foram necessários. Portanto é fundamental a elaboração e realização de ações na Atenção Básica, enfatizando a atenção integral á saúde da mulher, que garantam atividades relacionadas ao controle destes tipos de cânceres. Por isso a importância de fazer nosso foco de intervenção no tema de Prevenção do Câncer do Colo de Útero e Câncer de Mama, que tem como objetivo geral: Melhorar a atenção ao programa de detecção e prevenção do câncer de mama e do colo de útero na ESF Barcelos, para toda nossa população feminina entre os 25 e 69 anos de idade. Este projeto trata de uma intervenção realizada na Estratégia de Saúde da Família Barcelos, Município Vacaria, Estado Rio Grande do Sul, onde trabalha uma equipe de saúde integrada por uma enfermeira, duas técnicas de enfermagem, seis agentes comunitárias de saúde, uma auxiliar administrativa, uma dentista, uma auxiliar de dentista, uma pediatra, uma ginecologista, uma higienizadora e eu como clinica geral. Na área adstrita à ESF existe uma população total de 3071 usuários. Deste total existe uma população feminina de 25 a 64 anos de 809 mulheres, e um total de 225 mulheres entre 50 a 69 anos de idade, e segundo o Caderno de Ações Programáticas, o qual embasa os dados desse trabalho, a estimativa do número de mulheres de 25 a 64 anos na área é de 798, e entre 50 a 69 anos é de 255, dados que não tem diferencia substancial. Na intervenção participaram 638 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos, para rastreamento do câncer de colo do útero, o que aumento a cobertura para um 78,9 %, 193 usuárias na faixa etária de 50 a 69 anos para rastreamento de câncer de mama, com uma cobertura de 85,8%. O 100% dos exames citopatológicos de colo de útero coletados na unidade foram amostras satisfatórias. Todas as usuárias com os exames citopatológicos de colo de útero e as mamografias com resultados alterados, foram avaliadas, encaminhadas e estão em acompanhamento na unidade. Assim como todas as usuárias receberam as orientações adequadas sobre as DST, e fatores de risco para câncer do colo do útero e câncer de mama. Este trabalho de intervenção trouxe benefícios significativos para a comunidade, para o serviço e para a equipe já que foi possível melhorar a cobertura da atenção ao programa de detecção e prevenção do câncer de mama e do colo de útero, na nossa população feminina, assim como uma melhor organização da equipe para os atendimentos destas usuárias, dos registros individuais, com um maior controle da população alvo. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero e da Mama.

Melhoria da Atenção ao Controle e Prevenção dos Cânceres de Colo de Útero e de Mama, na USF Victória, Vacária/ RS

LÓPEZ, Berthalina Irbe. Melhoria da atenção ao controle e prevenção dos cânceres de Colo de útero e de mama, na ESF Victória, Vacaria/ RS. 2015. 63f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Saúde da Mulher é de grande importância devido aos índices de morbidade e mortalidade por câncer de colo de útero e mama. Em nossa área notamos que muitas mulheres não estavam com seus exames em dia, isso justificou a realização desta intervenção. Tendo como objetivo geral a Melhoria da atenção ao controle e prevenção do câncer de colo do útero e mama na USF Victória, Vacaria/RS durante 12 semanas. Utilizamos uma metodologia organizada e objetiva, que proporcionou conhecer os resultados do trabalho realizado, permitindo identificar as carências e as necessidades, possibilitando organizar por meio dos registros e ficha espelho o acompanhamento adequado das usuárias. Este trabalho foi um esforço coletivo da Equipe Básica de Saúde da USF Victória. Os resultados foram frutos de um trabalho realizado com muito empenho pela equipe de saúde da família, e ao mesmo tempo gratificante pela importância do trabalho e o melhor acompanhamento das usuárias. Apesar de todos os obstáculos encontrados conseguimos atingir alguns objetivos importantes descritos no trabalho, os quais serão aplicados no decorrer do acompanhamento das mulheres trazendo benefícios a população alvo, conseguindo assim realizar uma melhor atenção e prevenção do câncer de mama e do colo de útero. Os resultados alcançados foram cadastradas 148 (13,7%) mulheres entre 25 e 64 anos e 59 (14,9%) das usuárias entre 50 e 69 anos. Dessas 100% tiveram as coletas com amostra satisfatória, nenhum exame alterado do citopatológico e mamografia, quanto aos registros 94,6% das usuárias cadastradas para ca de colo de útero tiveram seus registros completos e 100% das usuárias para ca de mama. Também podemos destacar que todas as cadastradas na intervenção tiveram orientação sobre DSTs e fatores de risco para câncer de colo de útero e mama. A intervenção foi importante para podermos identificar as falhas e tentar conseguir resolutividade nas ações. Para a equipe mostrou-se importante para podemos aprender ainda mais sobre nossa população, desenvolvendo programas de rastreamento na área de saúde. Também foi importante para utilizarmos a intervenção como base para outras ações de saúde desenvolvidas pela equipe de saúde da família. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; câncer de colo de útero, câncer de colo de mama.