Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM da UBS José Alves Meirelles, Tartarugalzinho/AP

GUTIERREZ, Daisy Alivis Cacho. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM da UBS José Alves Meirelles, Tartarugalzinho – AP. 71F. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso – Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS/Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e a diabetes mellitus (DM) constituem um importante problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Apesar dessas doenças serem evitáveis, elas geram inúmeras complicações que acarretam em incapacidade funcional exigindo um elevado custo financeiro para o sistema de saúde nacional e para o indivíduo e a família. A UBS José Alves Meirelles localizada em Tartarugalzinho, Amapá apresenta significativas dificuldades relacionadas ao programa de HAS e DM. Segundo os dados obtidos do plano de cadastramento e acompanhamento de hipertensos e diabéticos da secretaria de saúde desse município, entre uma população de 13.385 pessoas, 7.487 são maiores de 20 anos, sendo que 294 são hipertensos e 102 diabéticos. Considerando a baixa cobertura desses programas nessa UBS e a necessidade de qualificar a atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos, o presente trabalho teve como objetivo melhorar à atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM da UBS José Alves Meirelles, Tartarugalzinho/AP. A intervenção foi desenvolvida no período de setembro a dezembro de 2014, na área de abrangência da UBS mencionada acima. Para isso, foram realizadas ações em quatro eixos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica) com o intuito de ampliar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção, a adesão de hipertensos e diabéticos no programa, melhorar os registros das informações, avaliar o risco cardiovascular desses indivíduos e promover a saúde dos mesmos. Além disso, foi estabelecido metas, indicadores e utilizou-se a planilha de coleta de dados e a ficha-espelho do curso de especialização da UFPel, visando monitorar e registrar os dados para a análise. Após a intervenção foi possível observar que os indicadores de cobertura do programa de hipertensão e diabéticos alcançaram, respectivamente, 23,7%(117) e 31,1% (38).Já os indicadores de qualidade, como por exemplo, o exame clínico e as atividades de orientação foram alcançadas em 100%. Embora algumas metas não foram alcançadas, observa-se que a intervenção promoveu uma reorganização do processo de trabalho da equipe, fortaleceu a integração entre os trabalhadores e destes com a comunidade, estimulou o protagonismo e a autonomia da comunidade e momentos de educação permanente. As ações foram incorporadas na rotina da unidade de saúde e dessa forma potencializa para o atingir uma saúde cada vez integral e universal com a melhoria da qualidade de vida da população. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM na USF Floresta Sul, Em Rio Branco/AC

SOSA, Alaide Duran. Melhorar a qualidade da atenção em saúde ofertada aos usuários hipertensos e/ou diabéticos, pertencentes à área de abrangência da USF Floresta Sul, Rio Branco/AC. Ano. 2015. 95f. Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho tem como objetivo melhorar a qualidade da atenção em saúde ofertada aos usuários hipertensos e/ou diabéticos, pertencentes à área de abrangência da USF Floresta Sul, em Rio Branco/AC. A escolha por esta área programática para realizar a intervenção foi devido ao fato de ser um dos grupos priorizados e mais sensíveis, também os resultados podem ser visualizados em menor prazo. Por outro lado, havia clara necessidade de investimentos tanto na cobertura da atenção, quanto na qualificação do cuidado ofertado a esses usuários. Foi construído um projeto de intervenção, implementado em 12 semanas entre os meses de fevereiro e abril de 2015, com objetivos que dialogavam com aspectos relacionados à cobertura, à qualidade da atenção, à adesão, aos registros, à avaliação de risco e à promoção da saúde dos usuários. Metas foram estabelecidas a serem alcançadas através de um conjunto sistematizado de ações que envolveram quatro eixos: Monitoramento e Avaliação, Gestão e Organização do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. As ações puderam ser monitoradas e terem sem alcance mensurado através de indicadores. Os resultados mais relevantes tiveram relação com as coberturas alcançadas pelo programa de atenção às pessoas com HAS e/ou DM, nos quais foram obtidas marcas de 30,8% (145) e 72,4% (84) respectivamente. Outros aspectos importantes a serem observados foram aqueles referentes à qualidade da atenção ofertada e à qualificação dos registros da USF. A intervenção trouxe benefícios para a comunidade não somente para aquelas diabéticos e hipertensos vinculadas ao projeto, também para a população em geral devido a que ganharam em conhecimento sobre saúde e em consciência sobre a importância do acompanhamento dos hipertensos e diabéticos, também trouxe um grande impacto sobre o serviço, ganhando-se em organização dos processos de trabalho que se visualizou numa melhoria na qualidade e integralidade da atenção à saúde desses usuários e numa maior credibilidade por parte da comunidade. Foi muito importante para a equipe de saúde de nossa unidade, contribuindo para maior coesão e fomentando a interdisciplinaridade do trabalho da equipe como um todo. O trabalho de todos foi valorizado durante o processo, contribuindo para os excelentes resultados obtidos. A intervenção foi devidamente incorporada à rotina de serviço da unidade e seguirá qualificando o cuidado ofertado aos usuários hipertensos e/ou diabéticos da comunidade. Palavras-chave: atenção primária à saúde, saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF Osmar de Albuquerque Lima, Em Cruzeiro do Sul/AC

Resumo RODRIGUEZ, Adis Maria Pardo. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF Osmar de Albuquerque Lima, em Cruzeiro do Sul/AC. 2015. 95f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença caracterizada pela elevação da pressão sanguínea associada, frequentemente, às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e a alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. O Diabetes Mellitus configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. Por esse motivo fui incentivada a realizar este trabalho de intervenção em pacientes hipertensos e diabéticos pertencentes à área de abrangência da UBS Osmar de Albuquerque Lima em Cruzeiro do Sul, Acre, que teve duração de 16 semanas, no período compreendido entre setembro de 2014 a janeiro de 2015 e que teve como objetivo fundamental promover ações de prevenção e promoção de saúde para mudar hábitos e costumes de vidas, melhorando e qualificando a atenção em saúde ofertada aos usuários hipertensos e/ou diabéticos. Através das ações que foram distribuídas em 4 eixos temáticos, foram ofertados cuidados em saúde através de um conjunto sistematizado de ações a 139 usuários hipertensos e 43 usuários diabéticos. Em sua totalidade, receberam exames clínicos com avaliação e estratificação do risco cardiovascular, prescrição de medicamento da farmácia popular e da unidade de saúde, atendimento odontológico e registro adequado na ficha de acompanhamento (ficha espelho e planilha de coleta de dados). Além disso, esses pacientes receberam, em sua totalidade, orientações sobre prática regular de atividade física, alimentação saudável, higiene bucal e riscos do tabagismo. Nosso grande desafio para um bom acompanhamento é que a população da área de abrangência reside em zona rural de difícil acesso. Algumas dificuldades contribuíram para que nem todas as metas fossem alcançadas em 100%, a exemplo dos exames complementares em dia, nos quais 79,9% de hipertensos e 76,7% de diabéticos foram alcançados. A despeito das metas que ainda podem ser melhoradas, para a equipe, a intervenção resultou em saldo positivo, pois permitiu qualificar a atenção ofertada e todos os atores envolvidos foram beneficiados. Palavras-Chave: Saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica, diabetes mellitus, hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM na USF Vila da Amizade, Rio Branco/AC

As doenças cardiovasculares representam importante problema de saúde pública pois são a primeira causa de morte no Brasil. Neste contexto, destacam-se a hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM) como os mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares. Dessa forma, torna-se essencial um acompanhamento adequado dessas doenças, para se prevenir ou retardar o surgimento de possíveis complicações que podem afetar negativamente a qualidade de vida desses usuários. Sendo assim, na UBS Vila Amizade foi desenvolvido um trabalho de intervenção entre os meses de fevereiro a maio de 2015, com o objetivo de melhorar a atenção as pessoas portadoras de HAS e DM. Metodologicamente foram desenvolvidas ações correspondentes aos quatro eixos pedagógicos: Monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Propusemos cadastrar 70% dos usuários, no entanto conseguimos superar esta meta, alcançando um total de 206 (94,5%) dos hipertensos cadastrados e 52 (100%) diabéticos. Além do cadastramento, também conseguimos atingir bons resultados nos indicadores de qualidade, pois realizamos exame clínico adequado para 100 % dos usuários, nos exames complementares também foi atingida a meta de 100%, porém tivemos problemas na hora de marcar eletrocardiograma por ter muita demanda em nosso município. Os registros foram atualizados para 100% dos usuários portadores de HAS e DM. Um dos indicadores que não atingimos a meta foi no atendimento odontológico por que agendar uma consulta com o profissional dentista é muito difícil devido a carência deste profissional nas UBS. Temos que fazer um destaque neste trabalho para a educação em saúde, pois os 100% dos usuários acompanhados recebera, desde orientação alimentar, tabagismo, orientação a atividade física regular, orientação a higiene bucal por meio de palestras e visitas domiciliares. Cabe salientar também a importância do ACS nestas atividades de educação em saúde. Ao conhecer melhor nossa população portadora de HAS e DM, observamos que mais de 60% dos hipertensos são fumantes e por isso que começamos com projeto de tabagismo que está acontecendo atualmente. Já tivemos palestras de capacitação e começaremos no mês de outubro com o primeiro grupo de tabagismo. Ao todo a nossa unidade conta com quatro grupos: hipertensos e diabéticos, grupo do idoso, grupo das gestastes e vai começar o grupo de tabagismo. O trabalho possibilitou a ampliação da cobertura, a melhoria da qualidade da atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos, embasado nos cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde, além da realização de diversas ações coletivas de promoção à saúde direcionada para a população da área de abrangência da UBS.

Melhoria na Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM na UBS Brasil Novo, Macapá/AP

LAO ENRIQUE CAPOTE. Melhoria na atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM na UBS Brasil Novo, Macapá/AM. 2015. 71f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015 Diabetes Mellitus (DM) e Hipertensão arterial (HAS) são duas doenças crônicas muito frequentes em todo mundo, são as principais causas de incapacidades já que afetam diferentes órgãos e sistemas, por isso é muito importante fazer controle de ambas doenças, elas têm um alto índice de morbimortalidade, podem causar incapacidades motoras e visuais. A atenção primaria através do programa de Saúde da Família caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral. Nosso projeto é resultado de um diagnóstico e foi realizado pela equipe 0.31 da UBS Brasil Novo do município Macapá, do estado Amapá. A intervenção foi desenvolvida no período de quatro meses, tive a participação de uma equipe de saúde da família, equipe de NASF e a comunidade. O Objetivo foi melhorar a atenção integral dos usuários hipertensos e diabéticos, ampliar a cobertura da atenção e a qualidade das ações. Para o alcance desses objetivos desenvolvemos ações em quatro eixos pedagógicos: Organização e Gestão do serviço, Qualificação da prática clínica, Melhoria nos registros e Fortalecimento do Engajamento Público. Ao finalizar as 16 semanas da intervenção aumentamos a cobertura de atenção à saúde de hipertensos de 2,6% (24 usuários) para 56,6% (508 usuários) e a cobertura de atenção aos diabéticos foi de 7,1% no primeiro mês para 65,3%. Melhoramos a qualidade dos serviços oferecidos, conseguimos maior participação da comunidade, aumentamos as atividades de promoção da saúde, capacitamos os profissionais e melhoramos a qualidade dos registros, consequentemente o serviço ficou mais organizado, refletindo na satisfação da população. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Doença Crônica, Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM na UBS Rodoviária, Parnaíba/PI

Resumo GARCIA, Ernesto. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM na UBS Rodoviária, Parnaíba/PI. 2015. 70f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A principal causa de morbimortalidade na população brasileira constituem as doenças cardiovasculares, sendo a hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o diabetes mellitus (DM) reconhecidas como os principais fatores de risco para essas doenças. Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM no PSF Rodoviária na localidade Bairro Piauí, no município de Parnaíba/PI. A intervenção foi realizada durante 12 semanas e teve ações comtempladas em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Os dados foram coletados com ajuda da planilha de coleta de dados e ficha espelho fornecidos pelo curso, utilizamos o protocolo do Ministério da Saúde (2013) para hipertensão e diabetes. O atendimento aos usuários com HAS e DM, atendeu às diretrizes recomendadas pelo protocolo do MS, seguindo o fluxo de atendimento, solicitação de exames, prescrição de medicações da farmácia popular, orientações sobre alimentação saudável, cuidados pessoais e outras orientações sobre o tratamento não farmacológico. Ao iniciar a intervenção, a meta era aumentar o percentual de 41% para 75% de HAS e de 59% para 80% de DM cadastrados na unidade durante a intervenção. Em relação aos HAS, no primeiro mês de intervenção foram atendidos e cadastrados 98 usuários (19,1%), no segundo mês foram 112 (17,5%) usuários, no terceiro mês 173 (27,1%). Em relação ao DM cadastramos no primeiro mês foram cadastrados 26 (16,5%) usuários, no segundo mês foram atendidos 50 (31,5%) usuários, no terceiro mês 73 (46,2%). Os demais indicadores de qualidade atingiram 100% de cobertura para todos os meses. Os indicadores que não alcançou totalidade foram os exames complementares e a estratificação de risco cardiovascular. Com a intervenção a equipe conseguiu a união e comprometimento de todos os participantes em benefício do projeto, pois através desse trabalho desenvolvido, serviu para que compreendêssemos a importância de cada membro dentro da equipe, ou seja, só conseguiremos êxito, se houver participação de todos. Com isso, podemos dizer que as ações viraram rotina dos serviços da UBS e que pretendemos ampliar estes serviços para as outras ações prioritárias. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF de Pacoval Macapá /AP

Resumo OTRIZ, Dagnery Cisneros. Melhoria da atenção à saúde de usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF de Pacoval Macapá /AP. 2015. 80f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira, que tem como principais fatores de risco a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Melitus (DM). Estas duas doenças caracterizam-se como uma das causas de maior redução da expectativa e da qualidade de vida dos indivíduos, devido às complicações que geram. Diante disto, foi realizada uma intervenção na ESF de Pacoval, Macapá/AP, unidade que assiste aproximadamente 12600 pessoas, cujo objetivo foi melhorar a atenção à saúde de adultos com hipertensão e/ou diabetes da área de abrangência, visto que antes da intervenção não conhecíamos o quantitativo exato de hipertensos e diabéticos da nossa área adstrita, não possuíamos qualidade no registro, nem os usuários recebiam um acompanhamento regular pela equipe. Tínhamos uma média de 716 usuários portadores de hipertensão cadastrados em nossa unidade, de um total de 2219 estimados pelo CAP, o que representa 32% de cobertura e dos 634 portadores de diabetes estimados pelo CAP, apenas 43% (273) eram acompanhados na UBS. As ações previstas na intervenção se basearam em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica e foram norteadas pelos protocolos para HAS e DM do Ministério da Saúde, tendo como instrumentos de coleta de dados a ficha espelho e planilha de coleta de dados, ambas confeccionadas pela Universidade Federal de Pelotas. Após 12 semanas de implementação do projeto, de 12 de janeiro de 2015 a 2 de abril de 2015, conseguimos cadastrar 203 hipertensos alcançado uma cobertura de 10,6% e 83 diabéticos, o que nos deu uma cobertura de 17,5%. Foram realizados exames clínicos apropriados em 161 hipertensos (79,3%) e 76 diabéticos (91,6%), garantimos a realização de exames complementares em 149 hipertensos (73,4%) e 71 diabéticos (85,5%) e realizamos a estratificação do risco cardiovascular em 163 hipertensos (80,3%) e 74 diabéticos (89,2%). Das ações planejadas, todas foram cumpridas conforme o cronograma estabelecido inicialmente. A intervenção na nossa UBS proporcionou a melhora da cobertura de atenção aos hipertensos e diabéticos, maior oferta no número de consultas médicas e de enfermagem, atendimento prioritário tanto na unidade, quanto nos domicílios e nas ações de saúde realizadas na comunidade, além de uma melhora significativa na qualidade dos registros e da atenção aos hipertensos e diabéticos. A intervenção foi incorporada satisfatoriamente a rotina do serviço, mas ainda podemos melhorar alguns aspectos para otimizar a intervenção, desta forma pretendemos continuar trabalhando para melhorar o processo de trabalho da equipe e a assistência prestada aos usuários portadores de hipertensão e/ou diabetes.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da Ubsf Maria Venusário, Iranduba/AM

A atenção à saúde dos Hipertensos e Diabéticos é de fundamental relevância no campo da prevenção de complicações das doenças crônicas, cada vez mais recorrentes e para uma melhor qualidade de vida destes usuários. O trabalho de conclusão de curso mostra a vivência da intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Maria Venusário – Lago do Limão, no período de fevereiro a maio de 2015 com 60 hipertensos e 22 diabéticos adscritos à área. O foco da intervenção foi a melhoria do acompanhamento destes usuários, tendo como guias os Cadernos de Atenção Básica produzidos pelo Ministério da Saúde. Mediante análise situacional criteriosa, constatou-se que havia necessidade de melhoria da cobertura, já que no momento não havia registros deste indicador, partimos do zero (0%), pois, o acompanhamento destes usuários não era realizado de maneira sistemática, os atendimentos eram pontuais, oferecidos conforme a procura. Havia escassez de registros adequados, ausência de monitoramento, planejamento, busca ativa, além da falta de adequação do cuidado aos protocolos do Ministério da Saúde. Após a intervenção, houve melhorias importantes, como a implantação da ficha espelho, ampliação da cobertura do cuidado ao Hipertenso e/ou Diabético, alcançando 30% (60) de usuários hipertensos e 45% (22) diabéticos (em uma população de 1303 usuários), e melhoria nos indicadores de qualidade relativos à coleta de exames laboratoriais, atendimento de saúde bucal, realização de busca ativa, avaliação de risco, dentre outras. De modo geral, a intervenção representou um grande avanço do serviço de atenção à saúde, não apenas deste grupo, mas estendendo-se a todos os outros usuários da comunidade; o vínculo com a equipe e com os usuários foi fortalecido e pudemos promover a quebra de vários paradigmas e comportamentos habituais, contribuindo para a melhoria da qualidade e cobertura de nossas ações.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF N-01, Manaus/AM

SILES, Hernán Ponce. Melhoria da Atenção à saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF N-01, Manaus/AM. 2015. 82f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) atuam como fatores de riscos para as doenças cardiovasculares que por sua vez vem apresentando alto índice de morbimortalidade. Somado a isso, a prevalência dessas doenças tende a aumentar, entre outros fatores, com o envelhecimento da população, tornando-se um problema de saúde pública a nível mundial. Dessa forma, o seguinte projeto de intervenção, realizado na UBS/EFS N-01, buscou melhorar a atenção a saúde dos usuários com hipertensão e/ou diabetes mellitus, de forma a associar ações que contemplasse quatro eixos, entre eles, monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção foi realizada entre dezembro de 2014 e março de 2015, contemplando 16 semanas. Atualmente existem 68 diabéticos cadastrados na unidade e 166, o que representa 26% hipertensos com 20 anos ou mais residentes na área e 38% de diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área e acompanhados na UBS. Entre os resultados encontrados, destacam, em relação a HAS, a alimentação e a manutenção atualizada das fichas de acompanhamento teve uma ampliação em seu percentual inicial, mês 1, de 76,1% (124), para 85,3% (139) nos meses 3 e 4; a realização de buscas ativas, apenas o mês 1 não atingiu os 100% alcançados nos outros três meses; o número de hipertensos com exames clínicos em dia, atingiu, no mês um, 75,5% (123), ampliando para 78,5% (128) no mês 2, 87,7% (143) no mês três e o maior percentual, 90,8% (148) no último mês de intervenção. Em relação a DM, os registros adequados das fichas de acompanhamento chegou a 76,6% (36) no mês 1, aumentando essa proporção para 78,7% (37) no mês 2 e, 91,5% (43) nos meses 3 e 4; em relação aos exames clínicos e complementares definidos em protocolos para o público em questão, a proporção de usuários acompanhados com exames clínicos em dia atingiu a proporção de 78,7% (37) no mês 1, 80,9% (38) no mês 2, 95,7% (45) no mês 3 e 97,9% (46) no mês 4. Todavia, hoje o que se busca é atenção especial e investimentos na prevenção, diminuindo as taxas de internações hospitalares e investimentos na área curativa, pois precisamos como profissionais da área da saúde nos engajar nesse desafio, e ser atores de transformações na área da saúde. Tendo a atenção básica como a primeira opção, ou seja, a porta de entrada para os serviços de saúde, atuando na promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde. E que se caracterizam como responsabilidades dos profissionais que atuam na atenção primária e que visam reduzir danos à saúde da população.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS/ESF Cohab Fragata, Pelotas/RS

LUZARDO, Odalis Toledo. Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus da UBS/ESF Cohab Fragata, Pelotas/RS. 2015. 63f. Trabalho de Conclusão de Curso da Universidade Aberta do SUS- UNASUS da Universidade Federal de Pelotas. Pelotas 2015. As doenças crônicas não transmissíveis são um problema de saúde global e uma ameaça à saúde e ao desenvolvimento humano. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus estão entre as principais doenças crônicas e são responsáveis por uma série de agravos e complicações como o Acidente Vascular Encefálico e o Infarto Agudo do Miocárdio. Na Unidade básica Cohab Fragata, Pelotas/RS, foi realizada uma intervenção com objetivo de melhorar a atenção e assistência direcionada aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus.  A intervenção desenvolveu ações nos quatro eixos pedagógicos propostos pelo curso: organização e gestão do serviço; qualificação da prática clínica; monitoramento e avaliação e por fim, engajamento público. Devido a falta de registros na Unidade básica não foi possível saber as coberturas pré-intervenção envolvendo os usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM). Os instrumentos utilizados foram a ficha espelho, a planilha de coleta de dados e os protocolos preconizados pelo Ministério da Saúde. Além da necessidade de aumento das coberturas, em geral, também havia lacunas referentes à atenção, principalmente, ofertas de orientação e realização de exames condizentes com o preconizado pelo Ministério da Saúde.  Após os quatro meses de intervenção (setembro a dezembro), foi possível alcançar coberturas de 138 (22,7%) para usuários com hipertensão e 42 (28%) para usuários com diabetes. Além das coberturas, também podemos mencionar que a qualidade do atendimento também foi positiva, uma vez que as ofertas de orientação começaram a ser realizadas de forma sistemática, ainda que haja necessidade de melhorias e participação de todos da equipe; podemos destacar que foram realizadas capacitações e reuniões com a equipe. A intervenção contou com a participação dos profissionais da saúde, mas só ao final da intervenção tivemos equipe completa com agentes comunitários e os demais profissionais e então foi possível integra-los as atividades. Os resultados mostraram que é necessário continuar ativamente na busca de hipertensos e/ou diabéticos; além disso, propiciar a manutenção da qualificação do serviço, objetivando ofertar um cuidado mais qualitativo, efetivo e resolutivo para a comunidade. Após o final da intervenção a ação programática foi incorporada a rotina da equipe mesmo tendo limitações de infraestrutura e uma grande demanda de usuários.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes da UBS Manoel Luís, Caracaraí/RR

Resumo ZEDENO, Yasmara. Melhoria da atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos da UBS Manoel Luís, Caracaraí / RR. 2015. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS / Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Nas estatísticas de saúde pública percebe-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) tem alta prevalência e baixas taxas de controle, sendo por isso considerada um dos mais importantes problemas de saúde pública. Somado a isto, observa-se que as doenças cardiovasculares são importantes causas de morbimortalidade, geram altos custos econômicos e aumentam progressivamente com o aumento da pressão arterial e da glicose. (NOBRE et al, 2010). Assim, o controle adequado dos usuários com HAS e DM deve ser uma das prioridades da atenção básica, diante disto, este trabalho relata os resultados alcançados a partir da intervenção aplicada pela Equipe de Saúde da Família Manuel Luís Rodrigues, em Caracaraí, Roraima. A intervenção, realizada entre 11 de setembro e 30 de dezembro de 2014, teve como objetivo melhorar a atenção da saúde dos usuários portadores de hipertensão e/ou diabetes da área adstrita. O foco da intervenção foi escolhido a partir da análise situacional realizada na unidade, que detectou uma cobertura de 21% dos hipertensos e 24,4% dos diabéticos, ou seja, apenas 235 dos 1.115 hipertensos estimados para a área e 67 dos 275 diabéticos estimados eram assistidos na unidade. Com a intervenção conseguimos cadastrar 291 (26,1%) hipertensos e 99 (36%) diabéticos, garantir a realização do exame clínico para todos e melhorar o registro das informações com a utilização da ficha espelho, que foi anexada ao prontuário. Além disto, garantimos o agendamento de consultas, conforme prioridade preconizada pelo Ministério da Saúde; encaminhamos usuários para especialistas e implementamos o grupo educativo, no qual passamos a trocar experiência com a comunidade. A partir da intervenção observou-se maior adesão da população às mudanças de estilo de vida e uso correto das medicações. Ao estimular a autonomia dos sujeitos em relação ao seu estado de saúde e propiciar melhorias na qualidade de vida dos usuários envolvidos, a intervenção contribuiu, de forma significativa, para melhoria das condições de saúde e de vida da população da área de abrangência da unidade de saúde. Desta forma, as ações executadas durante a intervenção mostraram-se essenciais para mudanças no processo de trabalho da equipe e uma experiência viável no cotidiano da atenção básica, que passou a fazer parte da rotina de todos os profissionais da unidade. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Sistêmica Arterial e/ou Diabetes Mellitus da UBS Leocádia Pelotas/RS

RESUMO BARO,NoalvisNoblet, Melhoria da atenção à saúde de usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus da UBS Leocádia, Pelotas/RS.2015. --f. Trabalho de Conclusão de Curso da Universidade Aberta do SUS- UNASUS da Universidade Federal de Pelotas. Pelotas 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus se constituem como as principais Doenças Crônicas Não-Transmissíveis geradoras de possíveis complicações como infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico. Mediante a Análise Situacional, verificou-se a necessidade de qualificar a atenção ao hipertenso e diabético na Unidade Básica de Saúde Leocádia, Pelotas/RS. Considerou-se para a intervenção os objetivos de aumentar a cobertura e a adesão, qualificar a atenção, o registro das informações, mapeamento dos usuários de risco cardiovascular e promoção a saúde, assim como, utilizaram-se indicadores para avaliar a evolução da intervenção ao longo de quatro meses que ocorreu entre agosto a dezembro de 2014. Foram utilizados como referência os protocolos 36 e 37 do Ministério da Saúde e os instrumentos disponibilizados pelo curso que foram a ficha-espelho e a planilhas de coleta de dados. As estimativas apontavam que na área de abrangência da UBS havia 608 hipertensos e 150 diabéticos, é uma estimativa porque na UBS não existia nenhum registro de usuários,só os prontuários. Após a intervenção, as coberturas atingiram 15,5%(94) para hipertensos e 22,0% (34) para diabéticos e em relação à qualidade do serviço atingiu-se 94% dos hipertensos e 97% dos diabéticos com exames complementares, 100% de usuários hipertensos e/ou diabéticos com estratificação de risco cardiovascular e 100% de atividades de educação em saúde. Entretanto, a Saúde Bucal se mantém com dificuldades no processo de trabalho, sendo atingidos 19,1% (18) para hipertensos e 21,2% (7) para diabéticos frente à atividade de avaliação da necessidade de atendimento odontológico. A ação programática voltada aos hipertensos e/ou diabéticos foi incorporada à rotina da UBS, ainda que, com limitações derivadas da infraestrutura e da demora no retorno dos resultados de exames, mas mesmo com dificuldades foi possível observar melhorias no atendimento aos usuários, sugerindo-se, ainda maior engajamento público. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria do Programa de Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM na UBS Belo Jardim I, Rio Branco/AC

PONZ, Nestor Diego Vaca. Melhoria do Programa de atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM na UBS Belo Jardim I, Rio Branco/AC.2015. 74f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus representam importantes problemas de saúde pública e frequentemente coexistem na prática clínica. Na atualidade, observa-se uma tendência ao aumento das prevalências de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus, possivelmente relacionado ao crescimento da população de idosos e das taxas de sobrepeso e obesidade. A presente intervenção teve como objetivo melhorar a atenção aos portadores de HAS e DM na UBS Belo Jardim I, levando em consideração a alta incidência dos mesmos e pela baixa cobertura de usuários cadastrados. Foi realizada por um período de 12 semanas e focou os usuários maiores de 20 anos que são um total de 1.478. Segundo as estimativas da vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico (VIGITEL), que abastece a planilha de coleta de dados para essas ações, deveríamos ter na nossa área de abrangência, 336 portadores com HAS e 83 com DM. Na realização da intervenção conseguimos cadastrar um total de 116 portadores de HAS e 38 com DM, representando uma cobertura de 34,5% e 45,8% respectivamente. Foram ainda melhorados diversos aspectos relacionados à qualidade da atenção, tendo sido adequadamente acompanhados todos os usuários cadastrados e inseridos no programa. Todos os 154 usuários cadastrados (100%) no Programa de atenção a HAS e DM exame clínico apropriado, realizaram exames complementares e estão em dia, de acordo com o protocolo. Receberam prescrição de medicamentos da farmácia popular, avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Paralelamente, fizemos busca dos portadores com HAS e DM faltosos às consultas na unidade de saúde conforme a periodicidade recomendada. Mantivemos as fichas de acompanhamento de 100% dos portadores com HAS e DM cadastrados na unidade de saúde, realizamos estratificação do risco cardiovascular,orientação nutricional sobre alimentação saudável, sobre prática regular de atividade física, sobre os riscos do tabagismo e sobre higiene bucal dos portadores com HAS e DM cadastrados na nossa área de abrangência. A intervenção trouxe excelentes resultados não somente para os usuários envolvidos na intervenção, mas para toda a comunidade. A equipe de trabalho atuou de forma engajada e comprometida, todos unidos e adquirindo novos conhecimentos para um acompanhamento adequado dos usuários e resultando numa oferta de cuidado em saúde mais qualificada e resolutiva.A comunidade desempenhou um papel importante para a elaboração dessa intervenção já que são os atores principais e os mais beneficiados.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com HAS e/ou DM da UBS/ESF 12, Plano Alto, Uruguaiana/RS

MACHADO, Teleforo Alfredo Rivero. Melhoria da atenção à saúde de usuários com HAS e/ou DM da UBS/ESF 12, Plano Alto, Uruguaiana/RS. 2015. 63f. Trabalho de Conclusão de Curso – Especialização em Saúde da Família. UNASUS - Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crônicas não transmissíveis, segundo a Organização Mundial de Saúde, são, atualmente, a principal causa de mortalidade no mundo. O Diabetes mellitus e a Hipertensão Arterial Sistêmica são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde e representam, ainda, mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiência renal crônica. Na Unidade Básica de Saúde Plano Alto, foi realizada uma intervenção no período de outubro de 2014 a janeiro de 2015, totalizando 16 semanas. Foram realizadas ações que incluíram o cadastramento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos no programa de atenção ao hipertenso e/ou ao diabético, o acompanhamento dos indicadores, a formação de grupo de educação em saúde, a realização de atividades educativas para a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso, assim como capacitações dos membros da equipe. As ações realizadas foram baseadas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e engajamento público. Com o desenvolvimento das ações durante os quatro meses de intervenção, realizou-se o acompanhamento de 75 usuários com hipertensão (49%) e 19 com diabetes (50%). Ao final das 16 semanas 100% dos hipertensos e diabéticos que participaram da intervenção tiveram seus registros atualizados; constatou-se que todos os usuários utilizavam medicamentos disponíveis na farmácia popular; todos os hipertensos e diabéticos realizaram a estratificação do risco cardiovascular pelo Escore de Framingham e receberam orientações nutricionais sobre os benefícios da atividade física e riscos tabácicos. A atenção a estes usuários passou a ser de responsabilidade compartilhada de toda a equipe, proporcionou a capacidade de articular a atenção à demanda espontânea e programada, e ampliou as possibilidades de resolubilidade das demandas locais. Espera-se que a gestão amplie este tipo de oportunidade para os demais profissionais, que seja estabelecida uma rotina de avaliação das atividades e que assegure a composição adequada da equipe, pois, assim, poderemos garantir a melhoria da qualidade da assistência ofertada aos usuários. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Maria Sofia de Souza Cruz, Rio Branco/AC

RODRÍGUEZ CRUZATA, Anilse. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Maria Sofia de Souza Cruz, Rio Branco/AC. 2015. 107f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. No Brasil, os desafios do controle e prevenção da HAS, da DM e suas complicações são, sobretudo, das equipes de Atenção Básica, pelo vínculo com a comunidade e a população adstrita, levando em conta a diversidade racial, cultural, religiosa e os fatores sociais envolvidos. Nesse contexto, o Ministério da Saúde preconiza que sejam trabalhadas as modificações de estilo de vida, fundamentais no processo terapêutico e na prevenção. Os profissionais da Atenção Básica têm importância primordial nas estratégias de prevenção, diagnóstico, monitorização e controle da hipertensão arterial e diabetes mellitus. Diante disso, esse trabalho refere-se ao desenvolvimento de uma intervenção que teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Maria Sofia de Souza Cruz, Rio Branco/Acre. A intervenção ocorreu durante 12 semanas, no período de 16 de março a 04 de junho de 2015. Os objetivos específicos foram: ampliar cobertura, melhorar a adesão, a qualidade do atendimento, a qualidade dos registros, mapear hipertensos e diabéticos de risco e promoção de saúde. Toda a equipe ficou envolvida nas ações desenvolvidas nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Dos 419 hipertensos e 103 diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência da UBS, foram acompanhados no período da intervenção 253 (60.4%) hipertensos e 69 (67%) diabéticos, sendo atingida a meta de cobertura em ambos casos. Todos cadastrados tiveram exame clínico realizado, estratificação de risco cardiovascular e exames complementares em dia de acordo com protocolo, com registro adequado na ficha de acompanhamento, prescrição dos medicamentos da farmácia popular/HIPERDIA, com avaliação da necessidade de atendimento odontológico e receberam orientações sobre alimentação saudável, prática de atividade física regular, riscos de tabagismo e higiene bucal. A intervenção foi de muita importância para o serviço, contribuiu para uma equipe mais unida, mais engajada, um serviço mais organizado e de melhor qualidade, os atendimentos dos usuários hipertensos e/ou diabéticos passaram a ser atividade prioritária para a equipe e a comunidade envolvida ficou muito grata pelas mudanças, além de conquistas importantes, tais como: acesso facilitado, agendamento prioritário, garantia de consultas de retorno. Com todas estas ações podemos promover a saúde dos hipertensos e/ou diabéticos e consequentemente diminuir o risco de complicações e mortalidade. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.