Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Dr. Gerardo Barbosa, Espumoso/RS

Resumo HERNÁNDEZ, Sandra Del Portal. Melhoria da Atenção à Saúde do idoso na UBS Dr. Gerardo Barbosa, Espumoso /RS. 2015. 107. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Atenção à Saúde da Pessoa Idosa é uma necessidade prioritária da Atenção Primária de Saúde assim como a Saúde da Família, pois esta influi positivamente nos cuidados da pessoa idosa. O presente trabalho objetivou a melhoria da atenção à população idosa na Unidade Básica de Saúde Dr. Gerardo Barbosa, no município de Espumoso/RS, no ano 2015. Para a realização dessa intervenção, foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Durante os três meses da intervenção foram avaliados um total de 82,5% (677) idosos, além disso, realizamos a avaliação multidimensional rápida, exame clinico apropriado, prescrição de exames complementares periódicos, prescrição de medicamentos da Farmácia Popular, cadastramento e visitas domiciliares dos idosos acamados ou com problema de locomoção, rastreamento para Hipertensão Arterial, e DM, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, assim como a primeira consulta com o dentista, busca ativa dos idosos faltosos, atualizamos e mantemos o registro especifico, avaliação do risco de morbimortalidade, além da avaliação para a fragilização na velhice e da rede social.Foram utilizados todos os espaços como atendimentos individuais, coletivos e visitas domiciliares para realização de ações educativas sobre à alimentação saudável, prática regular de atividade física, saúde bucal,sobre os fatores de riscos no caso dos idosos hipertensos e diabéticos, assim como outros temas relacionados com as complicações e agravos destas doenças. As atividades desenvolvidas contribuíram para nova experiência dos profissionais e da população em geral quanto à importância do desenvolvimento de uma atenção com qualidade para a promoção e prevenção da saúde desses usuários. Palavras-chave:Atenção Primária à Saúde;Saúde da família; Idoso; Cuidado Integral; Doenças Crônicas.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses na UBS Vereador Lahyre Rosado, Mossoró/RN

A Saúde da Criança foi a primeira ação programática estabelecida na Atenção Primária a Saúde cuja importância está na redução da mortalidade infantil no Brasil. Para alcançar a meta de garantir a toda criança brasileira o direito à vida e à saúde, os profissionais da saúde e, principalmente, os que estão na atenção primária, devem estar sensibilizados e preparados tecnicamente para executar as atividades com qualidade e de acordo com as necessidades da população. É fundamental o acompanhamento programado do crescimento e desenvolvimento infantil, além das ações de controle das doenças prevalentes, como diarreia e afecções respiratórias agudas, e ações básicas como o estímulo ao aleitamento materno, orientação alimentar e imunização, que se oferecidas de forma continua e sistemática contribuirão para a promoção da qualidade de vida deste grupo etário. A falta ou a ineficiência na oferta de alguns serviços, além da insatisfação por parte da comunidade justificam a importância do foco da intervenção na saúde da criança, com o objetivo geral de melhorar a atenção à saúde da criança de 0-72 meses da área de abrangência da UBS Vereador Lahyre Rosado. A intervenção ocorreu durante 03 meses na área da Equipe de Saúde da Família da UBS Vereador Lahyre Rosado, no município Mossoró, contou com a participação da equipe de saúde e as crianças de 0-72 meses de idade. As ações realizadas na intervenção foram baseadas no Caderno de Atenção Básica Nº 33 – Saúde da criança do Ministério da Saúde, 2013 e o Manual Técnico do Ministério da Saúde, 2001. Os instrumentos de coleta foram a “Ficha Espelho”, o prontuário clínico, o formulário especial da puericultura, o formulário nutricional, a ficha espelho de vacinas e a ficha de atendimento odontológico disponível no município. A consolidação foi realizada na planilha de coleta de dados, disponibilizada pelo Curso de Especialização. Como estratégia para a obtenção dos dados utilizamos as informações obtidas na visita domiciliar, nas consultas medicas, de enfermagem e odontológica e participação dos usuários em grupos de atenção à saúde. Os resultados foram expostos nos gráficos para cada indicador. A intervenção propiciou o alcance de uma cobertura de 55.3% das crianças de zero a setenta e dois meses de idade, a melhoria da qualidade na atenção dos usuários e a adesão das crianças desta faixa etária ao programa. A intervenção exigiu que a equipe se capacitasse para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao Programa de Atenção à Saúde da Criança, promoveu o trabalho integrado de todos os membros e a responsabilidade no acompanhamento dos usuários viabilizando a atenção a um maior número de pessoas e com isso, qualidade do acolhimento e no agendamento das crianças, o qual viabilizou a otimização da agenda. Para a comunidade o trabalho foi benéfico, proporcionou conhecimentos sobre a existência do Programa de Atenção à Saúde da Criança e a importância para o adequado crescimento e desenvolvimento das crianças durante esta idade tão fundamental.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários Hipertensos e Diabéticos na UBS/ESF Bacurizeiro no Município Altos/PI

JOVA, Yaima Martínez. Melhoria da atenção à saúde dos usuários hipertensos e/ou diabéticos na UBS/ESF Bacurizeiro em Altos/PI. 2015. 77f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A prevalência estimada de hipertensão no Brasil atualmente é de 35% da população acima de 40 anos. Isso representa em números absolutos um total de 17 milhões de portadores da doença, segundo estimativa de 2004 do Instituto Brasileiro de Geografia Estatística (IBGE). Cerca de 75% dessas pessoas recorrem ao Sistema Único de Saúde (SUS) para receber atendimento na Atenção Básica. Para atender os portadores de hipertensão, o Ministério da Saúde possui o Programa Nacional de Atenção a Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. O programa compreende um conjunto de ações de promoção de saúde, prevenção, diagnóstico e tratamento dos agravos da hipertensão. A equipe de saúde de Bacurizeiro, município Altos, PI, com organização adequada e controle realizou uma intervenção no período de fevereiro até maio de 2015 com o objetivo da melhoria da atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos na UBS Bacurizeiro no município Altos, PI. A metodologia utilizada foram ações realizadas nos 4 eixos temáticos, quais sejam: organização e gestão dos serviços, monitoramento e avalição, qualificação da prática clínica e engajamento público. A população que participou da intervenção foram 534 hipertensos e 188 diabéticos. Alcançamos uma cobertura de 98.0%(534) de hipertensos cadastrados e 100%(188) de diabéticos cadastrados. Ao final da intervenção melhoramos a qualidade da atenção a hipertensos (534) e diabéticos (188) com 100%, assim como a adesão de hipertensos (534) e diabéticos188) ao programa. Alcançamos um 100% da proporção de hipertensos (534) e diabéticos (188) com o exame clínico apropriado de acordo com o protocolo, o 100% da proporção de hipertensos (534) diabéticos (188) com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia priorizada assim como a proporção de hipertensos (534) e diabéticos (188) com avaliação de necessidade de atendimento odontológico. O registro das informações melhorou, identificaram-se os hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular, se orientou sobre estratégias de promoção da saúde, a equipe trabalhou em conjunto crescendo profissionalmente e ficou muito envolvida com a comunidade dia a dia oferecendo acolhimento de qualidade e integrando a população toda nas atividades da UBS. Esse trabalho motivou para dar continuidade a programas que fortaleçam a Atenção Primária em Saúde, tais como programa da prevenção do câncer de colo de útero e o pré-natal e puerpério. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial, diabetes mellitus.

Prevenção da obesidade infantil: cuidados na atenção primária

O sobrepeso e a obesidade na infância e adolescência são preocupantes em razão do risco de persistência na idade adulta e das comorbidades associadas. A obesidade é um distúrbio do estado nutricional traduzido por aumento de tecido adiposo, reflexo do excesso de gordura resultante do balanço positivo de energia na relação ingestão-gasto calórico. A obesidade infantil já se tornou um fator risco bem preocupante para a Organização Mundial de Saúde (OMS) e para toda família preocupada com o estado de saúde de seus familiares. Como a obesidade abrange vários aspectos fisiológicos de risco, como os problemas de coração, do metabolismo e respiratórios, é mais do que necessário que se tome conhecimento da alimentação diária das crianças e adolescentes, orientando e mostrando alternativas saudáveis para que no futuro possam ter uma vida saudável e uma saúde perfeita. Este trabalho foi realizado através de uma pesquisa bibliográfica sobre o tema, e espera-se que os profissionais de saúde da Equipe Saúde da Família Renovação, bem como de toda a cidade de Bocaiúva possam refletir quanto aos cuidados primários na prevenção da obesidade infantil; proporcionando assim a realização de ações de promoção a saúde, que possam beneficiar as crianças com um cuidado integral de acordo com suas necessidades de bem-estar físico, mental e social. Espera-se ainda que este trabalho possa subsidiar ações de adequação dos serviços prestados em relação à população beneficiada.

Análise intersetorial das políticas, programas públicos e produção para os adolescentes na atenção básica de saúde

O presente trabalho, utilizando a metodologia de revisão bibliográfica, faz uma análise do referencial teórico conceitual sobre políticas públicas para adolescentes e da produção científica com relato de experiências buscando o vinculo educação e escola e serviços de saúde. Ainda, avalia proposição de ações na atenção primária através dos vários atores como governo, organizações não governamentais e comunidade, visando à melhoria do atendimento a parcela adolescente da população. Verificou-se que a busca de maior integração entre os protagonistas desta história se faz necessário, ou seja, a Escola, o adolescente e a Atenção básica em saúde precisam de cenário e enredo cotidiano para uma prática preventiva e de promoção à saúde mais consistente e transformadora É também pertinente pensar em uma atuação conjunta em vários níveis hierárquicos onde os pressupostos legais e conceituais caminham juntos com a prática. Considera-se que Saúde e Educação devem ser pensadas dentro de uma visão sistêmica de interação. Para que isso aconteça é necessária uma estrutura organizacional com vários pontos em comum. Uma das possibilidades desta interseção seria uma grade escolar com espaço para a participação da equipe de saúde da atenção primária, assim como jovens voluntários da educação sendo multiplicadores na unidade de saúde, Conclui-se corroborando as experiências exitosas encontradas na revisão de literatura, para as quais cabe ao PSF desenvolver e organizar a rede de saúde de seu território, bem como promover articulações intra e intersetoriais, estabelecendo parcerias e co-responsabilidades para a elaboração, condução e avaliação de ações destinadas à prevenção de agravos, promoção e assistência à saúde de adolescentes e jovens. Para um cuidado qualificado a equipe do PSF precisa ter, conhecimento dos recursos locais, das políticas e projetos públicos, da estrutura sócio- econômica do adolescente e de sua família, conhecer os protocolos terapêuticos, os aspectos culturais e educacionais da região onde vive e interagir com a escola para melhor atender esse grupo populacional.

Planejamento familiar na Atenção Básica de Saúde: um plano de ação para promoção de saúde

INTRODUÇÃO: Sabe-se que as práticas contraceptivas e os métodos de controle da fertilidade sempre existiram na história da humanidade e, no mundo moderno, estiveram intimamente relacionadas às necessidades econômico-políticas das sociedades industriais e tecnológicas. A Unidade de Saúde Cidade Montesa conta com 2988 usuários. O número de famílias cadastradas é de 903, das quais 97,5% fazem uso do serviço de saúde pública. As mulheres formam um total de 980, sendo que cerca de 65% delas estão na idade fértil. O que evidencia a necessidade de atenção específica para a Saúde da Mulher. OBJETIVO: Elaborar e propor um plano de intervenção dentro da Saúde dos Adolescentes, do Homem e da Mulher tendo em vista a redução de gravidez não planejada. JUSTIFICATIVA: Abordar esse tema na estratégia da saúde da família implicará em melhorar indicadores básicos de saúde como: redução da gravidez na adolescência; redução das doenças sexualmente transmissíveis; menor abandono das atividades escolares; mães bem preparadas e crianças bem cuidadas; menor abandono de recém-nascido. MÉTODO: O presente estudo se trata de um projeto de intervenção, realizado no ano de 2013 pela equipe de saúde do PSF Cidade Montesa no Município de Campo Belo-MG., após a realização do diagnóstico situacional, seguindo o método de Planejamento Estratégico Situacional (PES). RESULTADOS: Os resultados esperados são a redução do número de adolescentes/ jovens grávidas e gravidez não planejada. O empenho da equipe em iniciar o Plano de Ação, juntamente com a Equipe do NASF e apoio da Coordenação Básica de Saúde será essencial para o sucesso do trabalho. CONCLUSÃO: Espera-se que a criação e implantação do Plano de Ação facilite a abordagem, o trabalho da equipe e o vinculo com a população alvo, proporcionando maior confiança e credibilidade dos usuários com a equipe e promovendo prevenção de doenças e promoção de saúde.

Polifarmácia em idosos na atenção primária

Este estudo tem como objetivo identificar os pacientes acometidos pela polifarmacia uma vez que no Brasil 70% dos idosos sofrem de alguma doença crônica que necessita de tratamento farmacológico com uma ou mais drogas, não sendo incomum nas equipes de saúde da família a presença de usuários idosos acometidos pela polifarmacia. O método de estudo se dá através uma investigação individual por meio de prontuários e busca ativa de idosos cadastrados na equipe de saúde da família Barro Branco, considerando a necessidade da identificação dos fatores, que predispõe aos idosos ao uso de variadas medicações indiscriminadamente, sem considerar os riscos inerentes ao uso. Ao final deste projeto de intervenção espera-se como resultado além da identificação dos pacientes acometidos pela polifarmácia, a resolução ou amenização dos distúrbios causados por essa condição, a diminuição do numero de fármacos ou otimização da utilização dos fármacos pelos pacientes, diminuição do confundimento sobre medicações, diminuir interações medicamentosas ou iatrogênias causadas pela medicação. O embasamento para os objetivos se da através de conceitos típicos da Atenção primaria a saúde, como longitudinalidade do cuidado e prevenção quaternária.

Projeto de intervenção para incentivo ao aleitamento materno exclusivo: o papel dos profissionais de saúde da atenção básica

A Organização Mundial de Saúde, assim como o Ministério da Saúde (BR), recomendam o aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade. Estudos e dados estatísticos confirmam a importância de tal procedimento para a saúde tanto da criança quanto da mãe. O incentivo ao aleitamento materno exclusivo deve ser uma das prioridades da Atenção Básica, uma vez que, dentre tantas vantagens, mantém o estado nutricional da criança de acordo com a necessidade de seu desenvolvimento, previne infecções e também tem importância na prevenção de atopias e outras comorbidades; além disso, para a mãe, evita complicações do puerpério. Entretanto, observa-se que o índice de adesão a amamentação é cada vez mais baixo e ainda há fatores que impedem seu aumento. O trabalho em questão visa a criar um projeto de intervenção a ser aplicado pela Equipe de Saúde da Família, do Programa de Saúde da Família (PSF) Vale das Pedrinhas, em Guapimirim, Rio de Janeiro, com o intuito de melhorar os indicadores de saúde da criança nesta área de abrangência. Para isso será realizado um grupo com usuários alvo e comunidade, intervenção em consultas individuais do pré natal e apoio dos educadores na creche e pré escola municipal da região. Espera-se, assim, promover o aleitamento materno exclusivo no PSF Vale das Pedrinhas e dispor de suas vantagens para a população local.

Ação educativa na atenção básica a saúde em usuários com fatores de risco para o aparecimento de diabetes mellitus tipo II na unidade básica de saúde São Miguel no município Bom Jardim - RJ

A obesidade é uma doença cada vez mais comum, cuja prevalência já atinge proporções epidêmicas. Uma grande preocupação médica é o risco elevado de doenças associadas ao sobrepeso e à obesidade, tais como diabetes, doenças cardiovasculares (DCV) e alguns cânceres. É importante o conhecimento das comorbidades mais frequentes para permitir o diagnóstico precoce e o tratamento destas condições, e para identificar os pacientes que podem se beneficiar com a perda de peso. Isso permitirá a identificação precoce e avaliação de risco, de forma que as intervenções adequadas possam ser realizadas para reduzir a mortalidade associada.Será realizado um projeto de intervenção em pacientes obesos da Unidade Básica de Saúde São Miguel no município Bom Jardim, com o objetivo de aumentar o nível de conhecimentos em pacientes obesos para prevenir a aparição da Diabetes Mellitus tipo II. O universo do estudo é de 100% dos pacientes obesos (123), a amostra será constituída por 69 pacientes representando um 56 % Del universo. Se realizara um questionário aos participantes antes e depois da intervenção. A proposta de intervenção será viável no contexto de minha área de abrangência, podendo influenciar na qualidade de vida da população afetada por este fator de risco. Onde vai garantir ampliar o conhecimento de todos os pacientes obesos, possibilitando diminuir a aparição da Diabetes Mellitus tipo II. Esperando que os resultados confirmem a relação causa efeito entre processo educativo, controle metabólico e desenvolvimento da diabetes mellitus.

Atividade física: uma ferramenta no combate às DCNTS na Atenção Primária no município de Caeté

Este trabalho teve como objetivo elaborar um plano de enfrentamento no combate às DCNTs, a partir da inserção de hábitos saudáveis e atividade física no município de Caeté, sugerindo uma nova dinâmica, utilizando a atividade física como base norteadora na promoção de saúde dentro do SUS nesta localidade. A Educação Física é reconhecida oficialmente como profissão da área da saúde e uma vertente de conhecimento e intervenção com atuação garantida nas equipes multiprofissionais do SUS, em especial no NASF. Nesta perspectiva, a atividade física torna-se uma ferramenta imprescindível no combate ao sedentarismo e consequentemente ao aparecimento das DCNTs no município de Caeté, criando condições que possam sensibilizar a família para uma nova perspectiva de vida e, com isso, trabalhar na prevenção, promoção e recuperação da saúde. Para tanto, elaborou-se um projeto de intervenção do profissional de Educação Física e o NASF para as ESFs do município de Caeté.

Organização do processo de trabalho na Unidade de Atenção Primária no município de Canópolis - MG

O presente trabalho tem como foco a UBS - Unidade Básica de Saúde Joaquim Costa, no município de Canápolis- MG e retrata os problemas da unidade no cumprimento da PNAB - Política Nacional de Atenção Básica, em relação à equipe e no que tange a população adscrita da unidade. Tem como objetivo organizar a ESF - Estratégia Saúde da Família na UBS em questão, compreender o processo de trabalho, identificar as especificidades de cada elemento do processo de trabalho, além de perceber o funcionamento do mesmo. Foi desenvolvido através de ações educativas que objetivaram interferir no processo de saúde/ doença da população e ampliar o controle social na defesa da qualidade de vida e, para tanto, foram propostas ações de divulgação de informações e orientações em relação a fatores primordiais observados juntamente com a população adscrita, o que possibilitou certa melhoria e fez com que mudanças importantes fossem verificadas ao final da realização do projeto

Atenção básica em saúde na zona rural do município de Dona Eusébia - MG

Foi possível notar a precariedade de atendimento à zona rural, somente havendo, em sua maioria, um atendimento de urgência, sem um acompanhamento longitudinal, principalmente no que se refere aos meios automotivos para se chegar a esse contingente populacional. A equipe de saúde da família vivencia muitos problemas relacionados ao processo de trabalho que causam transtornos na execução das atividades conforme preconizado pelos Programas do Ministério da Saúde. Com isso a idéia de realizar o atendimento de bicicletas, buscando a adscrição de clientela, acolhimento e acompanhamento longitudinal.

A prevenção da gravidez não desejada em adolescentes: projeto de intervenção na Atenção Primária

A gravidez é um processo fisiológico que representa a capacidade reprodutiva inerente à mulher e traz ao organismo feminino uma série de mudanças físicas e emocionais. É alta a incidência de gravidez entre as adolescentes cadastradas no território da equipe verde da UBS do Vale do Jatobá situado na Regional Barreiro em Belo Horizonte, Minas Gerais. Esse trabalho justifica-se pela necessidade de melhorar as informações sobre a prevenção da gestação indesejada, tendo em vista que a gravidez precoce contribui para o aumento de intercorrências obstétricas e/ou neonatais, além de repercussões sociais na vida dos adolescentes e sua família. Esse trabalho tem por objetivo elaborar uma proposta de intervenção que contribua para diminuir a incidência de gravidez indesejada junto as adolescentes dessa área de abrangência. A metodologia baseia-se na análise de situação de saúde, revisão de literatura e a proposta de intervenção ao município. O plano de intervenção propõe mudanças no processo de trabalho para acolher e atender bem os adolescentes que estão em fase da iniciação das atividades sexuais. A gravidez em adolescentes tem implicações biológicas, psicológicas, sociais, econômicas e culturais e constituem um desafio para as políticas públicas que abordem questões relevantes sobre o problema, fornecendo aos adolescentes subsídios para viver sua sexualidade de forma plena e responsável com planejamento de anticoncepção.

A prevenção da diarréia na Atenção Básica de Saúde

Delmiro Gouveia é um município do Estado de Alagoas no nordeste brasileiro, onde o presente trabalho foi desenvolvido por profissional médica da Equipe de Saúde da Família da Unidade Básica de Saúde Palmeirão que atende os bairros Palmeirão, Centro, Cohab Velha, Cohab Nova, Chácara São Vicente e Vila 25. Trata-se de uma área carente e de baixa renda familiar. Através do método simplificado do Planejamento Estratégio Situacional (PES) foram encontrados altos índices de casos de diarréia, levando a priorização deste problema. Foram identificados três nós críticos a serem trabalhados em prol da superação do problema da diarréia: a qualidade da água disponível à população; a falta de conscientização da população quanto aos cuidados com a água consumida e a falta de acesso ao hipoclorito de sódio para o tratamento da água. Foi elaborado um Plano de Intervenção prevendo a produção de cartazes a serem afixados em locais estratégicos dos bairros assistidos e o uso de carro de som para educação e conscientização da população, além da promoção de palestras na Unidade Básica de Saúde Palmeirão e distribuição do hipoclorito de sódio. Este planejamento possibilitou a identificação dos recursos necessários, dos autores envolvidos, estratégias de motivação destes atores, responsabilidades e programação das ações, resultando em um trabalho em equipe que prevê um monitoramento voltado ao controle dos casos de diarréia

Projeto de intervenção para lograr controle glicêmico em pacientes com diabetes mellitus Área Verde da Unidade de Atenção Primaria de Saúde Nova Era Do Município Juiz de Fora/Minas Gerais

O presente estudo tem como objetivo elaborar um plano de intervenção para pacientes diabéticos pertencentes à Estratégia de Saúde da Família, na área da equipe verde da UAPS Nova Era II. O diabetes mellitus tipo 2 (DM 2) é uma doença crônica caracterizada por níveis de insulina inadequados tendo como resultado a hiperglicemia e tolerância à glicose alterada. Para reduzir os níveis glicêmicos e evitar as complicações da doença, são adotadas práticas de autocuidado como alimentação saudável, exercícios físicos e medicamentos. O processo de educação em saúde tem o propósito de ensinar sobre DM, promover mudanças nos estilos de vida com a participação ativa do paciente em seu tratamento com responsabilidade, incentivar o cumprimento das técnicas de autocuidado para lograr controle mais eficaz da doença e melhora global da qualidade de vida dos usuários diabéticos, prevenindo complicações tardias. As técnicas de Educação em Saúde individual e em grupo são eficientes como alternativas na prevenção e no tratamento da doença, mediante a conscientização da população à mudança de estilos de vida, além do potencial para a redução dos custos. O aprimoramento do paciente no automanejo aproxima o valor da HbA1c ao adequado. Existe correlação positiva entre o tempo de educação e o controle da glicemia. Realizou-se uma ampla revisão na literatura, artigos científicos publicados no período de 2001 a 2016, no banco de dados Literatura Latino Americana e do Caribe em Saúde Pública (LILACs), A Biblioteca Científica Electrónica On-Line (SciELO) e Análise da Literatura Médica e Sistema de Recuperação on-line (MEDLINE), que fundamentou a elaboração do projeto de intervenção