Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Quinze de Novembro Em Quinze de Novembro/RS

Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As ações programáticas são de grão importância para um bom desenvolvimento da saúde de a população qualquer parte do mundo, no caso do pré-natal e puerpério mais ainda por ser grupo etário vulnerável. O governo por meio dos Ministérios da saúde faz um grande esforço para que na Atenção Primária de um seguimento adequado da população adstrita e uma consulta de qualidade, a fim de diminuir a morbimortalidade entre esses grupos populacionais. Este presente trabalho objetiva melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS do município de Quinze de novembro no estado Rio Grande do Sul. Esta intervenção se realizou durante 16 semanas no período de fevereiro a julho de 2015, através do trabalho da equipe realizamos as ações fundamentadas nos quatros eixos do curso (Organização e Gestão do Serviço, Monitoramento e Avaliação, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica). Nesta intervenção foi possível cadastrar 100% das gestantes e puérperas residentes da área de abrangência da equipe e estas usuárias foram acompanhadas conforme protocolo do Ministério da Saúde com captação no tempo estabelecido, exame ginecológico e das mamas, solicitação de exames laboratoriais, prescrição de suplementação com sulfato ferroso e acido fólico e a realização do esquema vacinal completo. Nesta UBS não existia registros adequados e a intervenção possibilitou que todas as gestantes e puérperas acompanhadas tivessem registro adequado das informações de saúde em ficha na UBS, assim como foi realizada busca ativa de todas as faltosas as consultas. De forma igual aconteceu em todas as puérperas acompanhadas foram avaliadas antes de os 42 dias do parto enquanto ao seu estado psíquico, involução uterina, exames de mamas, ginecológico e receberam a indicação de algum método de anticoncepção para prever gravidez em períodos inadequados da vida conseguindo um bom planejamento familiar e melhor qualidade de vida para ambos

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na UBS Barra do Rio Azul, Barra do Rio Azul/Rs.

No Brasil existem cerca de 17 milhões de portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica, representando 35% da população de 40 anos ou e mais. Esse número é crescente e seu aparecimento está cada vez mais precoce. Outra doença que vem crescendo é o Diabetes Mellitus, estima-se que 11% da população igual ou superior a 40 anos é diabética, o que representa cerca de 5 milhões e meio de portadores. Modificações de estilo de vida são de fundamental importância no processo terapêutico e na prevenção da hipertensão e diabetes. No Brasil, o Diabetes Mellitus a Hipertensão Arterial Sistêmica são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde. Com objetivo de melhorar a atenção à saúde dos hipertensos e dos diabéticos foi desenvolvida uma intervenção na Unidade Básica de Saúde do município Barra do Rio Azul, estado do Rio Grande do Sul, no período janeiro a junho de 2015, com duração de 16 semanas. Para a realização dessa intervenção, foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Na unidade de saúde atualmente existem 250 hipertensos e 96 diabéticos com 20 anos ou mais. Com o objetivo de ampliar a cobertura de hipertensos e diabéticos, a meta de cobertura proposta foi de atingir 80% dos usuários hipertensos e 80% dos usuários diabéticos, após a intervenção foi possível alcançar a cobertura de 82% dos usuários hipertensos e 100% dos usuários diabéticos. Antes da intervenção as ações do programa centravam-se só na realização de consultas agendadas e não se trabalhava muito na prevenção. O projeto de intervenção dos hipertensos e diabéticos se baseou protocolos do Ministério da Saúde. Utilizando como critério de seleção os hipertensos e os diabéticos pertencentes à área adstrita da UBS, realizamos reuniões o grupo de trabalho da equipe, fomentando a apropriação do conhecimento sobre as metas. Também, procuramos desenvolver planejamentos das ações e distribuição das atribuições dos diversos profissionais. Foi possível melhorar a qualidade de atenção aos usuários hipertensos e diabéticos, melhorando a adesão de hipertensão arterial e ou diabetes mellitus ao programa e também se melhorou a promoção à saúde de hipertensos e diabéticos. A gestão municipal desde o princípio mostrou seu apoio para resolver os problemas ao decorrer da intervenção. Foi possível converter as ações desenvolvidas durante a intervenção como rotina na unidade de saúde, além de promover uma maior integração da equipe e um melhor vínculo com a comunidade de nosso município.

Melhoria do Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama, na USF Serra Azul, Monsenhor Hipólito/PI

O cáncer do colo do útero e da mama constituem um problema de saúde no Brasil, no Brasil, na região norte o câncer de colo do útero destaca-se como o primeiro mais incidente, com 24 casos por 100.000 mulheres. É a primeira causa de morte por câncer em mulheres depois do câncer de pele não melanoma. A Atenção Primária à Saúde tem um papel fundamental no controle destas doenças. A partir da análise situacional realizada na USF Serra Azul verificou-se que estas doenças não estavam sendo controladas de acordo com as normativas do Ministério da Saúde do Brasil, sendo que a estimativa de nossa área de abrangência era de 418 mulheres em idade de 25 a 64 anos e acompanhadas na unidade estavam apenas 60, o que nos indica uma cobertura de 14%, já para as mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos a estimativa era de 129, dessas apenas 14 eram acompanhadas, nos indicando uma cobertura de 11%. Como o câncer de mama e colo do útero são as principais causas de óbito nas mulheres em idade fértil e a segunda em todas as faixas etárias, as ações de saúde que visem o rastreamento e detecção precoce podem ter um impacto direto na morbimortalidade, interferindo positivamente nos indicadores de saúde da população o que motivou a realização de ações para melhorar o controle do câncer do colo do útero e de mama em nossa área de abrangência. Realizou-se uma intervenção durante o período de maio a agosto 2015 na população de Serra Azul, pertencente a ESF 2, com o objetivo de melhorar o controle do câncer do colo do útero e de mama nas mulheres. A intervenção foi baseada nos cadernos de atenção básica de controle do câncer do colo do útero e de mama e diretrizes para detecção precoce de câncer de mama no Brasil. Foram desenvolvidas ações de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica o que permitiu ampliar a cobertura, qualidade no controle e registro do câncer do colo do útero. A cobertura para câncer de colo de útero foi aumentada para 74,6%, já que foram acompanhadas 312 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos de idade e para a cobertura de câncer de mama aumentamos o percentual para 41,1%, já que foram acompanhadas 53 usuárias na faixa etária de 50 a 69 anos. Destaca-se que quase todos os indicadores avaliados foram atingidos em 100%, apenas não foi possível no indicador de registro de mamografias, mas todos os exames foram solicitados e aguardam-se os resultados. Foram registrados todos os exames avaliados nas fichas e os prontuários das usuárias, com a intervenção notou-se uma melhora na qualidade na atenção a população alvo, a equipe ficou melhor capacitada e as relações da população com os profissionais da equipe permitiu ações de promoção de saúde melhor planejadas e participativa, incorporando a intervenção a rotina dos serviços da equipe.

Projeto de intervenção: desmame de benzodiazepínicos em usuários crônicos na Estratégia de Saúde da Família de Pedra Azul/ES

Os benzodiazepínicos (BZDs) são drogas hipnóticas e ansiolíticas bastante utilizadas na prática clínica para diminuir a ansiedade e a excitação, acalmar o paciente e melhorar a eficiência do sono. Apesar de todos os benefícios, podem desencadear dependência, tolerância, abuso e diversos efeitos colaterais. Por isso, é necessário selecionar os pacientes que possuem real indicação dessas drogas e procurar usá-las pelo menor tempo e dose possíveis. Foi observado durante os atendimentos médicos na Estratégia de Saúde da Família (ESF) de Pedra Azul – Espírito Santo, que há uso indiscriminado dessas drogas, muitas vezes sem indicação e de forma crônica. Justifica-se essa proposta em razão do elevado número de pessoas no município de Pedra Azul que usa os benzodiazepínicos isoladamente, há mais de 05 anos, para tratar insônia e ansiedade em graus leves a moderados. Problemas estes que poderiam ser resolvidos com tratamento não farmacológico. Portanto, busca-se com essa intervenção conscientizar os usuários de BZDs sobre os riscos potenciais dessas drogas, e, principalmente, efetuar o desmame através de terapias alternativas reduzindo assim o consumo de BZDs entre a população adstrita na microrregião atendida pela equipe da ESF de Pedra Azul, município de Domingos Martins - Espírito Santo.

Proposta de intervenção em Leishmaniose tegumentar no município de Pedra Azul

A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma infecção que se apresenta em formas variadas, podendo ser cutânea ou mucosa. A doença é encontrada em todas as regiões brasileiras, principalmente na região Norte do país. Em Minas Gerais há focos de LTA em vários municípios, incluindo os municípios do Vale do Jequitinhonha. Fatores como a falta de ações de controle do mosquito, dificuldade de envolvimento da população no controle da doença e falta de qualidade técnica dos profissionais de saúde no manejo da LTA contribuem para o grande número de casos. O objetivo principal deste trabalho é fazer uma proposta de intervenção com vistas à redução da morbidade da leishmaniose tegumentar na área de atuação da "Equipe Central 2" no município de Pedra Azul. Para a pesquisa do tema foram utilizados manuais, livros e publicações de agências governamentais como o Ministério da Saúde.

Proposta de intervenção para tratamento e controle do impetigo no município de Pedra Azul

O impetigo é uma piodermite causada pelas bactérias Streptococcus pyogens e Staphylococcus aureus, podendo ser de duas formas: bolhoso e não bolhoso. Dependendo da evolução da doença podem ocorrer complicações piogênicas (pneumonia, abscesso pulmonar, derrame pleural, osteomielite, endocardite, septicemia) e não-piogênicas (glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda). Fatores como falta de informação da população em relação ao impetigo, pobreza extrema, más condições de higiene, desnutrição, clima quente e úmido, dermatoses de base e aglomerações contribuem para incidência e propagação da doença. O tratamento consiste em aplicar orientações gerais, higiene corporal, tratamento de dermatose de base e uso de antibiótico tópico ou sistêmico. A alta incidência de casos de impetigo na população sob responsabilidade da Equipe de Saúde da Família Esperança e a facilidade na abordagem levaram à escolha deste tema para uma proposta de intervenção. O objetivo deste trabalho foi estabelecer uma proposta de intervenção com vistas à redução dos casos de impetigo, problema priorizado pela equipe, na Equipe de Saúde da Família Esperança. Para este problema foram definidos os seguintes nós críticos: (1) Atuar sobre saúde geral da criança e, especialmente, sobre fatores de risco e de complicações relacionado ao impetigo - Projeto "Acolher e cuidar +"; (2) Falta de informação da população em relação ao impetigo - Projeto "Informar +" (3) Necessidade de atualizar conhecimentos e estabelecer protocolo de atenção à saúde no tema impetigo - Projeto "Aprender sempre".

Práticas integrativas e complementares no combate à obesidade no município de Serra Azul de Minas

Introdução: Localizado na região do Vale do Jequitinhonha, Serra Azul de Minas é um município predominantemente rural. O excesso de peso está presente em grande parte da população, e parece se distribuir igualmente entre a zona urbana e rural. Ao analisar a situação de um município que conta com poucos recursos materiais, porém com excelentes recursos humanos, percebe-se que uma boa estratégia para a solução do problema está na formulação de um grupo operativo para intervir na obesidade, através de uma parceria entre Equipe de Estratégia de Saúde da Família (EESF) e Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), utilizando-se tecnologias seguras e de baixo custo financeiro. Objetivo: Diminuir a prevalência de obesidade no Município de Serra Azul de Minas através do ensino de práticas corporais chinesas Qi Gong e Tai Ji. Metodologia: Utilizou-se o Método do Planejamento Estratégico Situacional e pesquisa bibliográfica, através dos Centros de Informação Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) - incluindo MEDLINE, LILACS e SciELO-, e do Google Acadêmico. Os seguintes descritores foram escolhidos: obesidade, Qigong e Tai Ji. Os artigos selecionados foram os produzidos entre o ano 2000 e 2014. Proposta de Intervenção: Procurando incorporar os conceitos de integralidade e transdisciplinaridade ao processo de trabalho, optou-se por priorizar práticas integrativas e complementares - Qi Gong, e Tai Ji Quan - como ferramentas para abordagem dos pacientes. Considerações Finais: A Obesidade é uma doença de tratamento difícil, com alta taxa de recidiva. As opções terapêuticas adjuvantes da dietoterapia e programa de exercícios têm indicações precisas e efeito limitado. Sendo assim, a abordagem holística da pessoa terá mais chances de sucesso.

Estratégia para modificar a perceção sobre o risco de complicações cardiovascular nos pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus na área de abragência da Equipe Azul, Unidade de Saúde Vale Do Sol, Ipatinga, Minas Gerais

No cenário brasileiro e mineiro, as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) constituem um problema de saúde de significante magnitude, destaca-se a mortalidade por complicações cardiovasculares como a primeira causa de morte, e que levam à diminuição da qualidade de vida pela ocorrência de complicações (invalidez temporal o permanente por sequelas neurológicas), elevado número de internações hospitalares, aposentadorias precoces entre outras. Nas classes sóciais mais pobres da população estão presente com maior significância os determinantes sociais das DCNT, (as desigualdades sociais, as diferenças no acesso aos bens e aos serviços, a baixa escolaridade, as desigualdades no acesso à informação, além dos fatores de risco modificáveis, como tabagismo, consumo de bebida alcoólica, inatividade física e alimentação inadequada), para tornar possível sua prevenção é necessário além de conhecimentos e competência o trabalho interdisciplinar e intersetorial. Em nossa prática profissional na área de abrangência da equipe azul da UBS Vila Celeste no município Ipatinga, observamos que os usuários não possuem um correto conhecimento dos riscos de complicações cardiovascular. Os nós críticos do problema, que a Equipe de Saúde destacou para seu enfrentamento no plano de ação foram: Processo de trabalho da Equipe de Saúde da Família inadequado para enfrentar o problema; Hábitos e estilos de vida inadequados; Baixo nível de informação da população. A implementação desta estratégia de intervenção tem como objetivo contribuir no trabalho interdisciplinar e intersetorial para modificar a percepção do risco de complicações cardiovasculares da população e asem contribuir na redução do impacto das DCVs

Ações preventivas para o controleda diabetes melittus na Estratégia Saúde da Família, "Vila Pinho" equipe Azul em Belo Horizonte/ MG

O diabetes mellitus é uma patologia crônica de grande escala em todo mundo e que no decorrer dos anos tornou-se motivo de preocupação para a saúde pública. As altas prevalências da doença e o descontrole dos fatores de risco geram complicações agudas e crônicas em todo o país, não sendo diferente em nossa área de abrangência. O objetivo desse trabalho é elaborar um plano de intervenção com ações direcionadas a prevenção e controle da Diabetes Mellitus (DM) na área de abrangência da equipe azul, da unidade de Estratégia saúde da Família da Vila Pinho em Belo Horizonte, MG. Para a realização deste trabalho foi necessária uma pesquisa bibliográfica nas principais bases de dados em saúde, tais como: Cientifica Electronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e manuais do Ministério da Saúde. A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores presentes nos Descritores de Ciências da Saúde:Atenção Primária à Saúde, Diabetes Mellitus (DM), Fatores de risco, Prevenção e Controle. Espera-se que os pacientes sejam capazes de identificar os principais fatores de riscos e que este conhecimento impacte no estilo de vida. Além disso, acreditamos que com a implementação de estratégias, por meio do plano proposto, reduzam as complicações e impactem na mortalidade pela doença, melhorando o estado de saúde de esta população

Adesão terapêutica anti-hipertensiva de usuários do PSF Pedra Azul, Contagem, Minas Gerais

A hipertensão arterial sistêmica tem alta prevalência e baixas taxas de controle, ocupa lugar de destaque no contexto epidemiológico e é fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, que se manifestam, predominantemente, por doença isquêmica cardíaca, cerebrovascular, vascular periférica e renal. O controle está diretamente relacionado ao grau de adesão do paciente ao regime terapêutico. Este estudo tem o objetivo de promover a adesão ao tratamento anti-hipertensivo pelo usuário assistido pela Unidade Básica de Saúde da Família Pedra Azul, município de Contagem, MG, através da elaboração de um plano de intervenção por meio do Método de Planejamento Estratégico Situacional. Espera-se aumentar a adesão dos pacientes hipertensos ao tratamento e desenvolver ações de promoção da saúde e prevenção de doenças secundárias, pela equipe de saúde

Ações educativas para controle de níveis pressóricos em hipertensos na Estratégia de Saúde da Família 03 Monte Azul, município Jucuruçu - Bahia

O objetivo geral deste trabalho é propor ações de educação em saúde para o controle da hipertensão arterial na comunidade de Monte Azul, no município de Jucuruçu, Bahia. Trata-se de um plano que será realizado por meio de ações de promoção e prevenção em saúde, aportando conhecimentos e propiciando a reflexão/ação dos pacientes junto equipe de saúde. Será desenvolvido em um período de 6 meses, desde janeiro até julho 2016. Primeiramente, os profissionais da unidade serão estimulados a participarem no projeto, depois, através das consultas e visitas domiciliares, pretende-se averiguar os pacientes hipertensos cadastrados na unidade, para conhecer a prevalência e os fatores de risco mais comuns da população e, com os dados coletados, criar um plano com ações de promoção de saúde e prevenção desta doença. Espera-se com este projeto: mudanças nos estilos de vida, boa adesão ao tratamento, diagnóstico e diminuição dos fatores de risco.

Proposta de intervenção para prevenção e controle da hipertensão arterial sistêmica na Equipe de Saúde da Família Amigos da família - Plataforma I do município de Pedra Azul - MG

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) configura-se como condição clínica multifatorial; frequentemente associada a alterações de órgãos-alvo e, aumento do risco de eventos cardiovasculares. Requer muita atenção por parte da saúde pública em todas as partes do mundo, especificamente no Brasil, que tem as doenças cardiovasculares representando a principal causa de mortes. A Equipe de Saúde da Família Amigos da Família - Plataforma I, em Pedra Azul-Minas Gerais analisando a realidade situacional de sua área de abrangência identificou, dentre uma série de problemas de saúde, alta incidência de pessoas portadoras de HAS e a dificuldade para aplicação de medidas de prevenção e controle da doença. Na busca de soluções para este problema a equipe optou por elaborar um projeto de intervenção com vistas à aplicação de medidas preventivas e de controle que inclui ações informativas e educativas para aqueles já doentes ou com maior risco de adoecer, acreditando ser possível sensibilizar a população para a adoção de comportamentos e hábitos saudáveis em relação a hipertensão arterial sistêmica. Para o desenvolvimento do Projeto de Intervenção utilizou-se o Método do Planejamento Estratégico Situacional (PES), e para a fundamentação teórica elaborou-se uma revisão de literatura buscando fontes da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e da Biblioteca Virtual do NESCON.