Melhoria da Atenção do Programa de Pré-Natal e Puerpério na UBS Zolima Garcia, Silves/AM

Resumo CRUZ, Rolando Rey. Melhoria da atenção do programa de Pré-natal e Puerpério, na UBS Zolima Garcia, Silves / AM. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O objetivo do programa pré-natal e pós-parto é garantir o desenvolvimento da gravidez, para alcançar o nascimento de um bebê saudável, sem qualquer impacto sobre a saúde materna, e para o bebê. A intervenção na Unidade Básica de Saúde da Família Zolima Garcia do município de Silves no Amazonas foi realizada com o objetivo de melhorar a atenção ao programa de Pré-natal e Puerpério. A intervenção teve duração de 12 semanas, iniciando em fevereiro e finalizando em abril. Para melhorar a cobertura e qualidade da atenção a estas usuárias, foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso: monitoramento e avaliação, gestão e organização do serviço, engajamento público e qualificação da prática cínica. Para o registro dos dados utilizou-se os prontuários dos usuários, ficha-espelho e planilha de coleta de dados fornecida pelo curso. Para atingir os objetivos capacitamos a equipe de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde, reorganizou-se a agenda de trabalho, ofertamos mais vagas para atendimento das usuárias e incrementamos a busca ativa durante a visita domiciliar com ajuda da equipe e agentes comunitários da saúde. Inicialmente, antes da intervenção a cobertura em nossa área de pré-natal era de (8 grávidas) 20% e puerpério de (33 puérperas) 58%, estimamos chegar em 60% para pré-natal e 80% para puerpério, o numero estimado nos cadernos de gestante e de 40 o valor bruto das puerperas e de 57, residente na área Ao final da intervenção alcançamos 77,8% de cobertura para pré-natal, onde 21 gestantes foram cadastradas e para puerpério 100% das puérperas foram cadastradas, onde 5 puérperas foram acompanhadas durante este período. Em relação aos indicadores de qualidade todas as gestantes tiveram as mamas examinadas, solicitação de exames laboratoriais, vacina antitetânica e contra hepatite B em dia, avaliação de risco gestacional, avaliação odontológica, orientação sobre aleitamento materno exclusivo e nutricional. Todas as puérperas estavam com a consulta até 42 dias após parto em dia, receberam exame ginecológico, avaliação do estado psíquico, registro adequado e orientação sobre cuidados com o recém-nascido e planejamento familiar. A intervenção está incorporada na rotina do processo de trabalho da equipe e terá continuidade. Pretendemos estender esta proposta às demais ações programáticas de nossa unidade de saúde de modo a melhorar ainda mais a atenção oferecida a toda a comunidade. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; saúde da mulher, pré-natal, puerpério, saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 Meses na UBS Maria Iza Viane de Castro, Bujari/AC

PERERA, Yandre Jose Garcia. Melhoria da atenção à saúde da criança de 0 a 72 meses na UBS Maria Iza Viane de Castro, Bujari/AC. 2015. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A saúde infantil é um parâmetro geral da qualidade dos serviços de saúde de todos os países do mundo. A Unidade de Saúde da UBS Maria Iza Viane do Castro, pertencente ao Município de Bujari, Estado do Acre. O presente estudo teve como objetivo melhorar a qualidade da atenção em saúde ofertada às crianças de 0 a 72 meses pertencentes à área de abrangência da UBS Maria Iza Viane do Castro do Bujari /AC. O foco da intervenção foi escolhido levando-se em conta as necessidades prementes observadas na comunidade, por ser a saúde da criança um dos grupos mais sensíveis quanto às doenças, porque são menores as resistências às mudanças, além de podermos verificar resultados concretos em menor prazo. A intervenção realizada contemplou ações em quatro eixos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Para os objetivos específicos que abarcam a cobertura do programa, qualidade de atendimento, adesão e promoção de saúde da criança, foram elaboradas metas com as suas respectivas ações desenvolvidas, implementadas e executadas nos quatro eixos e elaborados indicadores que permitiram o monitoramento das respectivas metas. Os dados mais relevantes foram relacionados à ampliação da cobertura da atenção à saúde das crianças, na qual conseguimos alcançar 100%(182). Foram adequadamente avaliadas as 182 crianças da área de abrangência incluídas no programa, sendo ofertadas orientações educativas de prevenção e promoção de saúde e, como aspecto relevante da qualidade, conseguiu-se aumentar a proporção de crianças de 6 a 72 meses com primeira consulta odontológica. A intervenção trouxe benefícios para a comunidade, não somente porque aumentou seus conhecimentos sobre saúde e consciência sobre a importância do acompanhamento adequado das crianças, mas trouxe ainda grande impacto sobre o serviço, ganhando-se em organização e melhoria na qualidade e integralidade da atenção ofertada em saúde da criança. Maior credibilidade por parte da comunidade, coesão, definição de lideranças e devido aos excelentes resultados obtidos, a intervenção foi incorporada à rotina de atendimento da unidade.

Abordagem familiar nos transtornos mentais: uma revisão de literatura

Os transtornos mentais e comportamentais exercem considerável impacto sobre os indivíduos, famílias e comunidades, sendo que, atualmente estima-se que 12% da população mundial sofrem de alguma doença mental e são responsáveis por causarem grandes danos aos pacientes que resulta em algum tipo de prejuízo nas condutas sociais e na realização pessoal. No entanto, no ambiente em que vivemos percebemos que não só esses pacientes sofrem com o transtorno, mas uma parcela significativa de familiares. Muitos não conhecem, não têm informação sobre do que se trata a doença, não sabe lidar com o doente, podendo até prejudicá-lo na sua recuperação ou até mesmo, piorar a saúde do próprio familiar. Diante desta situação, este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre a abordagem familiar nos transtornos mentais. Foram selecionados 31 resumos, dentre eles, utilizou-se 22 referências na elaboração desse trabalho, assim como cartilhas e recomendações da OMS e do Ministério da Saúde do Brasil. Os resultados apontam que a Reforma Psiquiátrica apresenta-se com propósitos instigantes, tendo como premissa o cuidado integral ao portador de transtorno psíquico, e reforça a idéia que o mesmo não pode se afastar do seu espaço e convívio social. Sua operacionalização deve implicar a família como um elo fundamental de transformações no seio da sociedade acerca das concepções sobre os transtornos mentais, como também ser incluída de forma responsável no processo de cuidado. Neste movimento reconhece-se a interface necessária entre família e o portador de transtorno mental como estratégias importantes do cuidado psicossocial.

Autoavaliaçãono trabalho de uma equipe de Saúde da Família: relato de experiência

A avaliação faz parte do cotidiano das equipes de Saúde da Família e é uma ferramenta imprescindível para planejar. Este relato busca sistematizar experiência da implantação da ferramenta AMQ - Avaliação pela Melhoria da Qualidade, junto de uma equipe de Saúde da Família em Indaiatuba, SP. A metodologia utilizada foi a autoavaliação da equipe a partir do caderno avaliativo proposto pela ferramenta. A experiência proporcionou uma autoavaliação dos integrantes da equipe a respeito do próprio processo de trabalho e do seu impacto sobre o cuidado prestado para a população. O resultado do questionário permitiu elencar os pontos fortes da equipe, tais como bons indicadores de cobertura e rede de apoio intersetorial. Também mostrou algumas atividades que não são realizadas, como ações de promoção à saúde e participação popular. Por fim, a experiência mostrou a importância de ouvir os trabalhadores e a necessidade de buscar continuamente a qualidade.

Gravidez na adolescência em Indianópolis - MG: um plano de intervenção para implementar ações de educação sexual e reprodutiva nas Unidades Básicas de Saúde da Família

A gravidez na adolescência é considerada por muitos teóricos como um problema mundial de saúde pública, pois, mesmo sendo um fenômeno universal observa-se que atinge principalmente a classe social mais carente e de menor escolaridade, sendo na maioria, gestações não planejadas. Isto requer uma ação imediata do poder público para amenizar ou diminuir tais problemas. Indianópolis, não é diferente do resto do mundo, com uma economia agrária e uma população carente bastante considerável. Apresenta indicadores sociais baixos e um aumento no percentual de gravidez na adolescência. Este fato merece atenção dos órgãos de saúde pública, pois a gravidez indesejada causa traumas nas famílias e repercute na vida e nas oportunidades de melhoria da qualidade de vida destes adolescentes. Neste sentido o presente projeto visa instituir ações simples que possam de alguma forma melhorar estes indicadores sociais. Assim, optou-se por aumentar o grau de conhecimento da população sobre a importância dos métodos contraceptivos e dos riscos da gravidez, por meio de palestras, seminários e oficinas temáticas realizadas nas Unidades Básicas de Saúde da Família, escolas, associações, sindicatos, e igrejas, para informar e instruir a população sobre a necessidade de buscar meios para diminuir os índices de gravidez na adolescência em Indianópolis. As ações são simples e de baixo custo, uma vez que iniciarão na própria unidade de saúde, com sua equipe de profissionais. Espera-se que essas ações tenham forte impacto sobre a vida das adolescentes e de suas famílias, resultando em índices menores ou decrescentes para os próximos anos na cidade de Indianópolis

A prevalência de hipertensão arterial sistêmica e suas implicações em Unidade de Saúde de Uberlândia - Minas Gerais

A hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença crônica com forte impacto sobre a diminuição da expectativa de vida e da qualidade de vida do brasileiro. Dessa forma, tem se tornado um desafio para a saúde pública nacional. Por isso, o objetivo do presente trabalho foi o de propor um projeto de intervenção com vistas a minorar as repercussões da hipertensão na comunidade em que se insere o PSF Jardim Europa I, no município de Uberlândia - MG. Desenvolveu-se, inicialmente, um trabalho de pesquisa junto à comunidade local, para a elaboração do diagnóstico situacional. Além disso, foram realizadas reuniões com a equipe de saúde, além de observações da rotina na unidade de saúde e análise de anotações cadastrais e relatórios clínicos. Em seguida, foi produzido o referencial teórico que subsidiou o presente trabalho, por meio de levantamentos em banco de dados em níveis municipais e nacionais e de pesquisa bibliográfica, utilizando os sites de busca: Scielo, LILACS e dados do Ministério da Saúde. Foram utilizados na busca os descritores: Doença crônica, Hipertensão, Saúde da Família, sendo privilegiadas publicações em língua portuguesa, de 1995 a 2014. Foi possível constatar que a HAS é uma doença que atinge a população indistintamente e em mais de 90% dos casos não se consegue definir as causas de sua manifestação. No entanto, mesmo os casos em que a etiologia da doença é desconhecida, alguns fatores, tais como sedentarismo, tabagismo, consumo excessivo de álcool e estresse contribuem para o aumento dos níveis pressóricos. Feito isso, foi possível desenvolver um plano de ação para se implantar um projeto de intervenção na referida unidade de saúde. Tal plano foi elaborado utilizando-se os métodos descritos pelo Planejamento Estratégico Situacional (PES), proposto pela Universidade Federal de Minas Gerais, com o intuito de intervir na questão da hipertensão na unidade de saúde referenciada, tornando-a mais ativa e mais consciente da necessidade da adoção de um estilo de vida saudável e da correta adesão ao tratamento. Afinal, a hipertensão arterial é um mal que não pode ser curado, mas pode ser controlado, garantindo uma vida de qualidade ao indivíduo hipertenso

Projeto de intervenção educativa para pacientes com baixa percepção de risco da hipertensão pela Equipe da Estratégia Saúde da Família 2 do município de Ressaquinha/MG

Ressaquinha é um município brasileiro do Estado de Minas Gerais, localizado na mesorregião dos Campos das Vertentes na região sul do estado. Está localizada a 154 km da capital do estado, Belo Horizonte. A população estimada é de 4755 hab. Devido aos hábitos e estilos de vida inadequados na região, baixo nível de informação sobre os fatores de riscos da hipertensão, pouco comprometimento dos indivíduos e a família com o problema de saúde e deficiência no acompanhamento dos pacientes hipertensos, a equipe escolheu como problema a ser discutido para a elaboração de um plano operativo a hipertensão arterial sistêmica. O objetivo deste trabalho foi elaborar um Projeto de Intervenção educativa para pacientes com baixa percepção do risco para a hipertensão, pela equipe da Estratégia de Saúde da Família 2 do município de Ressaquinha/MG. Para a realização do presente trabalho, foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional - PES. Inicialmente foi realizada a revisão de literatura a respeito do tema proposto utilizando bases de dados on line Lilacs e Scielo. No desenvolvimento da Análise da Situação de Saúde (ASS) foi utilizada a Estimativa Rápida. Para a realização do diagnóstico dos problemas foram usadas técnicas qualitativas e quantitativas tais como (observação ativa, questionário, revisão de fontes primarias existentes, entrevistas, informantes chaves), e priorização por meio de três critérios, dois qualitativos e um quantitativo. Espera-se que com a implantação do Plano de intervenção o impacto sobre o controle da hipertensão, seus fatores de risco e agravos, seja favorável. Existem evidências de que o controle dos fatores de risco pode ajudar a prevenir pelo menos 80% das doenças cardiovasculares.

Plano de ação para prevenção e tratamento da diabetes mellitus tipo II na UAPS Jóquei Clube 2 em Juiz de Fora/Minas Gerais

Este trabalho teve como objetivo elaborar um plano de ação para enfrentar um problema de saúde muito importante e de grande repercussão na população do Brasil e na área de abrangência da UAPS Jóquei clube 2, situado no bairro com o mesmo nome, no Município Juiz de Fora/Minas Gerais: o alto índice de pacientes com Diabetes mellitus descontrolados associados com estilos de vida inadequados. Após realizar o diagnóstico situacional e conhecer o território estudado, utilizando o método da Estimativa Rápida, incluindo os principais problemas enfrentados por essa Atenção Primaria de Saúde, serão planejadas intervenções que garantam o controle dos fatores de risco desses pacientes. Para a construção desse projeto foram utilizados trabalhos científicos disponíveis em base de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, entre outros. Os artigos disponíveis nessas bases de dados, bem como publicações em livros e revistas médicas serão selecionados conforme sua relevância e como critério de inclusão somente publicações entre 2000 e 2015. Outros dados importantes que serão utilizados são os disponíveis na Secretaria Municipal de Saúde do município Juiz de Fora, publicações do Ministério da Saúde e arquivos próprios da. O plano de ação proposto seguiu o método do Planejamento Estratégico Situacional e foi desenvolvido por uma equipe multidisciplinar. Em populações nas quais se encontram presentes outros fatores de risco, lesões de órgãos-alvo ou condições clínicas correlatas será ainda maior o impacto dos níveis glicêmicos descontrolados sobre a morbimortalidade cardiovascular, particularmente na população de diabéticos, nefrópatas e cardiopatas, tem mostrado maior proteção. Para quaisquer pacientes, as recomendações para as modificações no estilo de vida e controle dos fatores de risco correlatos devem ser enfatizadas, destacando-se a redução do peso corporal, que terá grande impacto sobre o controle da glicemia e os distúrbios associados à síndrome metabólica. De forma geral. Com isto, espera-se um acompanhamento, mais efetivo dos portadores da doença.

Prevenção de complicações em adultos com diabetes mellitus 2 da Estratégia Saúde da Família Collen do município Cambui, Minas Gerais

A diabete mellitus, embora conhecida desde os tempos antigos, é uma das doenças que mais preocupam as autoridades da saúde até hoje em todo o mundo. A alta prevalência da doença, a dificuldade de controle, em alguns casos, bem como as alterações morfológicas e funcionais em outros órgãos, como as cardiovasculares, faz com que o Diabete Mellitus seja um dos problemas prioritários nacionalmente. Este estudo objetivou propor um plano de ação para prevenir complicações em pacientes com Diabetes Mellitus, da ESF Collen no município de Cambuí, Minas Gerais. Foi realizada uma revisão da literatura narrativa, no período de 2005 a 2015, na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS),na Scientific Eletronic Library Online (SciELO), entre outros documentos pertinentes à temática, como linhas guias, protocolos, dados municipais. O plano de ação foi preparado seguindo o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES). O diagnostico situacional da comunidade Collen, apontou que dos 28.000 habitantes de nosso município, 27 % são diabéticos. Além disso, percebeu-se relevância nas internações hospitalares por complicações da doença, situações que junto com a equipe da Estratégia de Saúde da Família (ESF), nos motivou a estabelecer um plano de ação para melhorar o diagnóstico e acompanhamento de pacientes diagnosticados com Diabete Mellitus. Após realizar o diagnóstico da situação de Saúde e saber o território estudado pelo método da estimativa preliminar, incluindo os principais problemas que surgem na nossa área, as intervenções são projetadas para garantir uma melhoria no atendimento de pacientes com DM. Concluiu-se que o DM realmente tem um grande impacto sobre a área de influência da comunidade e a sua abordagem é vital para enriquecer o conhecimento pessoal dos usuários sobre a saúde, bem como dos pacientes, para poder estimular uma mudança no estilo de vida e a participação em projetos sociais, especialmente os culturais, que desenvolvam atividades físicas. Através destes projetos,pode-se entrar em contato com as famílias da comunidade, conscientizando-as sobre os riscos e cuidados necessários. Isto exige a integração da equipe com a possível articulação de diferentes estratégias, setores sociais e governamentais, para incorporar ações conjuntas voltadas para a saúde pública visando o controle mais eficaz dos doentes diabéticos a fim de evitar as complicações da doença

Proposta de intervenção em uma Unidade de saúde da família do município de Piraúba/MG com enfoque na gravidez na adolescência

A gravidez na adolescência tem sido considerada como um problema de saúde pública em muitos países, podendo acarretar complicações obstétricas, com repercussões para a mãe e o recém-nascido, bem como problemas psicossociais e econômicos para os indivíduos envolvidos direta e indiretamente no processo. Portanto, este trabalho objetivou elaborar um plano de intervenção visando reduzir o índice de gravidez na adolescência na área de abrangência da Unidade de Saúde da Família Doutor Armando Xavier Vieira, no município de Piraúba/MG. Em análise dos prontuários médicos das gestantes, constatou-se que no período compreendido entre junho de 2013 e junho de 2014, oito das 41 gestantes que realizaram o pré-natal na Unidade são adolescentes. Ressalta-se, que o índice de gravidez na adolescência em nível nacional é de 17,7% e o da região Sudeste é de 15,2%. Em contrapartida, na área de abrangência da Unidade em questão esse índice é de 19,5%, o que está além dos índices nacional e regional. Tal evidência ocasionou a proposição de estratégias para auxiliar na redução deste problema na região, a partir da identificação de quatro nós críticos: falta de perspectiva quanto ao futuro dos estudos e da vida profissional, vulnerabilidade relacionada à idade, estrutura familiar, e opções de lazer. Acredita-se que, se adequadamente planejadas e implementadas pela equipe da Unidade, essas ações terão impacto sobre a saúde dos adolescentes. Além disso, os demais segmentos da sociedade deverão ser incorporados às ações, principalmente a escola, por consistir em um espaço social importante de convivência dos adolescentes e de disseminação do fluxo de informações e conhecimentos

Implantação da estratificação de risco aos portadores de condições crônicas dos residentes na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde da Família, município de Betim/MG

O município de Betim se localiza na região metropolitana de Belo Horizonte. Possui uma população predominantemente urbana com maioria alfabetizada. O perfil de morbimortalidade do município apresenta a mescla de causas externas e condições crônicas, com predomínio das condições crônicas. Apesar do grande impacto sobre a saúde da população, o município não dispõe de planejamento específico para o manejo dos pacientes portadores de condições crônicas. Este trabalho representa um projeto de intervenção que visa implantar a Estratificação de Risco aos usuários portadores de condições crônicas de saúde adscritos à Unidade Básica de Saúde Universal localizada no município de Betim, Minas Gerais. O trabalho em questão se justifica pela magnitude e relevante expressão social que as condições crônicas de saúde assumem no cenário assistencial brasileiro e por terem estas condições uma abordagem não eficaz e pouco resolutiva por parte dos profissionais de saúde diretamente ligados à assistência. O objetivo deste trabalho é implantar a Estratificação de Risco aos portadores de condições crônicas vinculados à Unidade Básica de Saúde Universal e apresenta como metodologia a elaboração de um projeto de intervenção embasado em referenciais teóricos ligados à temática. Conclui-se que as condições crônicas de saúde representam um grande impacto na saúde dos brasileiros e que o atual sistema de saúde adotado não apresenta uma abordagem compatível e resolutiva as demandas assistenciais.