Abordagem familiar e instrumentos para profissionais da atenção primária à saúde: conceito de abordagem sistêmica

Abordagem familiar analisando a questão da família como uma unidade sistêmica e explicando como se deve atuar nessas situações.

A Família no Contexto da Atenção Primária à Saúde

A produção do módulo realiza-se de forma compartilhada entre quatro instituições − a Universidade Federal de Minas Gerais, a Universidade Federal do Triângulo Mineiro, a Universidade Federal do Mato Grosso do Sul e a Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ Cerrado Pantanal. Os autores, ligados diretamente às instituições de educação superior ou ao serviço de saúde, trazem suas experiências profissionais e docentes de modo a fazer desse caderno de estudo uma segura orientação para a prática das equipes de Saúde da Família. Abordar a questão família, como centro da Atenção Primária à Saúde, é uma situação prioritária, especialmente se a colocamos na estratégia de reorganização do sistema de saúde nacional. Assim, neste módulo, vamos utilizar o conceito de família, oficialmente proposto pelo Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). A partir dessa definição, é necessário também conhecer as configurações dessa família − seus arranjos, seus contextos, seu processo social de trabalho e vivência, sua cultura, que toma características bem peculiares nesse nosso tempo de diversidade e transição demográfica e epidemiológica. Enfim, compreender a família como unidade de produção social. Este módulo começa com as políticas públicas, seguindo-se a abordagem da história, configurações, conceito e funções da família. Atendendo à expectativa mais direta dos leitores − profissionais de saúde ligados a programas de Saúde da Família −, são apresentadas as ferramentas de abordagem familiar − genograma, ecomapa, estágios no ciclo de vida, F.I.R.O, P.R.A.C.T.I.C.E. e A.P.G.A.R. familiar. Aqui, uma novidade: junto com o lançamento deste caderno de estudos é também publicitado o Programa Álbum de Família, que permite, em português e em linguagem digital, a construção de genogramas, em software livre. Este módulo aborda, ainda, três aspectos ligados à atuação com as famílias: as etapas de intervenção no trabalho com famílias, a família e seus contextos de vulnerabilidade e a doença crônica e a família. Para tanto, pretende-se que, ao final deste módulo, você seja capaz de: Compreender a família como um grupo social e as políticas públicas a ela dirigidas; Compreender os diferentes padrões e dinâmicas familiares na sociedade; Analisar as principais ferramentas de abordagem familiar; Discutir a intervenção no trabalho das equipes com as famílias.

Modelo Assistencial e Atenção Primária em Saúde

Estimula a reflexão sobre os modelos assistenciais em saúde ofertados no Brasil em seus diversos contextos, com base na sua evolução em diferentes momentos históricos. É tratado em particular o Sistema Único de Saúde e a Estratégia de Saúde da Família, entendida como projeto de reorganização da Atenção Básica e de implementação do novo Modelo Assistencial que está expresso na Constituição Brasileira. Aborda ainda o trabalho da Equipe de Saúde da Família no esforço de reorientação da Atenção Básica em Saúde (ABS) e de mudança de Modelo Assistencial. O módulo está dividido em quatro aulas com as seguintes temáticas: Aula 1 - Modelos assistenciais em saúde; Aula 2 - Atenção básica à saúde; Aula 3 - O trabalho da equipe de saúde da família e a mudança do modelo assistencial e Aula 4 - A qualidade na prestação do cuidado em saúde.

Cuidados paliativos na atenção primária: caso clínico

Paciente traqueostomizado, com diagnóstico de câncer de laringe recebeo hidratação via hipordermóclise.

Gestão da Assistência Farmacêutica: módulo 3: unidade 3: políticas de saúde, atenção primária à saúde e a gestão da assistência farmacêutica

Neste conteúdo serão apresentados os diferentes períodos históricos da construção das políticas de saúde no Brasil e seus modelos de assistência. A partir disso, serão abordadas as principais caracaterísiticas dos modelos de Atenção Primária à Saúde e a Saúde da Família, adotada como estratégia de reorganização do modelo assistencial da Atenção Básica no SUS. Ao final, o especializando poderá conhecer o papel dos medicamentos no sistema de cuidado em saúde, associados aos estilos de pensamento, ou seja, suas possíveis concepções de saúde.

Cuidados Paliativos na Atenção Primária

Paciente traqueostomizado, com diagnóstico de câncer de laringe recebendo hidratação via hipordermóclise

Atenção primária da saúde e atenção básica de saúde

Tópico 1 – A hora de brincar com as palavras O tópico tem como objetivo, por meio da análise do significado dos termos, categorizar o conceito de atenção primária da saúde, justificando assim a opção por essa nomenclatura. Expõe a origem da mesma, na língua inglesa – primary care – reforçando o sentido de primordial ou principal e afastando-se do sentido limitador de elementar. Procura, também, definir o sentido dos termos atenção e básica, categorizando o primeiro – atenção - como equivalente a cuidado, desvinculando o mesmo do sentido de assistência e definindo o segundo – básica – como aquilo que está na base, no fundamento, na essência. Assumindo que há divergências quanto a tais definições, é mostrado que a opção por essa terminologia traduz a posição ideológica que subjaz ao trabalho desenvolvido. Tópico 2 – Tudo bem! Mas o que é APS, afinal? O tópico recorre à visão epistemológica para explicar que o termo Atenção Primária da Saúde assume diferentes significados, conforme a concepção conservadora ou progressista que se tem do binômio saúde/doença, enquanto ação que gera consequências, remetendo, na concepção conservadora à preocupação com custos a serem barateados e, na concepção progressista, à desigualdades sanitárias e construção de cidadania. Reporta-se ao Relatório Dawson (Grã Bretanha, 1920), apresentando os 3 níveis do sistemas de saúde que fundamentam vários sistemas , com por exemplo o da OMS, voltados para os princípios da medicina social: o primário, envolvendo generalistas em comunidades, o secundário, especialistas em ambulatórios; o terciário, atendimento hospitalar. São apresentadas, também, as diferentes formas de organização das APS: clássica, específica e ampliada, justificando a opção do SUS pela última - APS ampliada – como posição política, de base epistemológica, fundamentada na concepção de saúde-doença adotada. Tópico 3 – Características, eixos e diretrizes da APS O tópico caracteriza a APS Ampliada como orientada à comunidade, para a qual é a porta de entrada no sistema, permitindo ao usuário, a partir de sua adscrição, acompanhamento de suas demandas de saúde. Também são apresentados os três conceitos norteadores que visam garantir a resolubilidade do sistema e a logitudinalidade da atenção: universalidade – garantindo atenção a todo e qualquer cidadão; acessibilidade – facilitando os fluxos, de modo a garantir a universalidade; acolhimento - humanização do atendimento e escuta qualificada. É mostrado que tais conceitos implicam a opção do sistema pela proposta metodológica da Gestão de Vigilância Sanitária e por profissionais de saúde, remunerados dignamente, aptos a manter vínculos fortes com o sistema, no trabalho em equipes, por meio de logística de trabalho baseada no princípio da integralidade, articulando ações de promoção, proteção, prevenção, recuperação e reabilitação, contextualizando o biológico em uma perspectiva mais ampla. A Vigilância Sanitária é, nesse contexto, o eixo estruturante da gestão local, identificando os riscos, seus determinantes e condicionantes, planejando ações e cuidados. Tópico 4 – APS para quê? Por que APS? O tópico demostra, por meio de estudos e exemplos, as vantagens dos sistemas baseados em APS no que concerne à melhoria de indicadores sanitários, diminuição da taxa de mortalidade pré-natal, melhoria nas condições de sobrevivência, decréscimo de taxas de hospitalização, diminuição de índices de gravidez na adolescência, ampliação da cobertura vacinal, aumento da expectativa de vida e maior disponibilidade de tratamento efetivo dos usuários. É mostrado, também, que a ausência de APS implica maior quantidade de indicadores negativos e de gastos mais elevados no setor de saúde, o que representa qualidade inferior do sistema. Unidade 4 do módulo 2 que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Abordagem de dependentes de drogas na Atenção Primária

A abordagem de dependentes de drogas ilícitas e suas famílias é um grande desafio para Atenção Primária. Veremos qual o papel da atenção primária nessa abordagem e como podemos fazer uma abordagem da família e da pessoa dependente de drogas. Serão discutidos aspectos relacionados a atribuição da equipe de saúde, acolhimento ao usuário, abordagem familiar sistêmica e sintomas que levantam suspeita de dependência de drogas, dentro de uma perspectiva interdisciplinar.

Pneumonite Química e outras lesões inalatórias: condutas em Atenção Primária à saúde

O vídeo apresenta a definição de pneumonite química, assim como suas características, sinais e sintomas. Informa sobre a história natural da lesão aguda em vias aéreas superiores, tratamentos, medicamentos e as complicações crônicas. E relata que a pneumonite química é a principal causa de morte em vítimas de incêndio.

Genograma: ferramenta essencial na prática em Atenção Primária à Saúde

Trata do genograma, representação gráfica de uma constelação familiar multigeracional que, por meio de símbolos, permite reconhecer, registrar, relacionar e expor categorias de informações do sistema familiar num determinado momento de sua evolução e propor a abordagem de seus problemas. Lista as principais informações fornecidas pelo genograma familiar e as vantagens que esse recurso pode oferecer aos profissionais de APS, como a criação de um registro sistemático da família de fácil leitura.

Tabagismo na Atenção Primária à Saúde

O vídeo apresenta um histórico sobre o tabagismo, cita a composição da fumaça do cigarro que é inalado e que prejudica a saúde dos fumantes ativos e passivos. Analisa o tabagismo, principal causa de morte evitável no mundo, com ênfase em atenção primária à saúde. Destaca os principais riscos para saúde decorrentes do hábito de fumar e reúne informações sobre testes de avaliação da dependência e sobre abordagens de aconselhamento a fumantes que podem ser utilizadas por profissionais da estratégia de saúde da família, como forma de combate ao tabagismo.

Indicações de fisioterapia na atenção primária à saúde

O vídeo apresenta as atribuições do fisioterapeuta na atenção primária à saúde e lista as principais atividades que esse profissional desenvolve nos programas de estratégia de saúde da família. Como: implementação de programas de atenção a grupos de risco, prevenção de quedas de idosos, orientação à gestantes, fisioterapia do trabalho e atividades físicas para pacientes com doenças crônicas.

Acolhimento ou cuidados às urgências em Atenção Primária à Saúde

Apresenta conceitos de acolhimento em Atenção Primária à Saúde (APS). Explica como o acolhimento deve ser implantado em unidades de saúde e quais são suas principais funções, incluindo o atendimento de problemas urgentes, agendamento de consultas e formação de vínculo.

Urgências em Atenção Primária à Saúde: quando o cuidado é para hoje

Trata de urgências em Atenção Primária Saúde, indicando como médicos e enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família devem proceder em casos que requerem o acesso do paciente à Unidades de Pronto Atendimento (UPA). Detalha quais devem ser as medidas iniciais, entre elas a comunicação com a UPA, as medidas de suporte à família e as medidas posteriores de seguimento do paciente.

Tuberculose na Atenção Primária: como fazer mais e melhor?

Trata de questões relacionadas à incidência, mortalidade e tratamento da tuberculose no Rio Grande do Sul com ênfase no papel das equipes de Atenção Primária à Saúde. Discute ações de prevenção e ações de tratamento e acompanhamento de pessoas com a doença, como diagnóstico precoce e tratamento diretamente observado.