Proposta de criação de folhas de rosto para os prontuários dos pacientes de um PSF do município de Patos de Mnas

O presente trabalho objetiva a criação de folhas de rosto contendo informações-chave para os prontuários de pacientes atendidos na atenção básica. A finalidade é a de promover o fácil acesso às informações de um paciente, permitindo que mesmo o médico recém-chegado no serviço tenha condições que conhecer seu paciente de forma satisfatória antes da tomada de uma conduta. Além disso, a anotação dos dados de maneira seqüencial permite a avaliação mais clara da evolução do paciente ao longo do tempo. Foram criadas duas folhas de rosto. Uma pra os prontuários de todos os pacientes, contendo tabelas para anotações de exames, pressão arterial e espaços para que sejam relatados os dados mais relevantes de um paciente. A outra folha de rosto se destina a prontuários de pacientes usuários de anticoagulantes orais, com necessidade de controle laboratorial frequente e ajuste de dose da medicação

Projeto de intervenção: controle de prontuários na UBS Bom Pastor no município de São João Del Rei - MG

Durante o ano de 2014, a perda de prontuários foi um grave problema para a Equipe de Saúde da Família Pio XII do município de São João Del Rei. Além de causar redução da qualidade do cuidado prestado aos usuários, a perda dos registros acarreta custos desnecessários à gestão municipal e provoca conflitos nas relações de trabalho. OBJETIVO: Aumentar o controle de prontuários na Unidade Básica de Saúde Bom Pastor. MÉTODO: Trata-se de uma revisão narrativa de literatura sobre o tema e desenvolvimento de ações com base no Planejamento Estratégico Situacional e na Estimativa Rápida. As ações propostas envolveram desde os gestores, até os usuários, passando pela equipe da Unidade. As transformações foram democráticas, para isso as reuniões foram instrumentos fundamentais, pois deram voz a outros atores. RESULTADOS: Os resultados foram satisfatórios em curto prazo, com redução do número de perdas e conscientização sobre a importância dos arquivos para uma assistência à saúde de excelência. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O objetivo geral do trabalho foi alcançado e a Equipe desenvolveu uma nova concepção de responsabilidade, aumentando a qualidade do cuidado prestado aos usuários.