Melhoria da atenção à saúde dos escolares, entre 2 e 13 anos da Escola Municipal Rosa Amélia, ESF de Vila de Fátima - Extremoz/RN

O presente trabalho aborda a implementação de uma intervenção baseado no Programa de Saúde na Escola – PSE, realizado com os escolares matriculados na Escola Municipal Rosa Amélia, realizado pela equipe da Unidade Básica de Saúde de Vila de Fátima, área rural do município de Extremoz/RN. Teve com objetivo principal melhorar a atenção à saúde de todos os alunos matriculados na escola alvo. A intervenção foi realizada em um período de três meses, de outubro a dezembro de 2014. Contou com o engajamento dos profissionais da equipe, gestores e comunidade escolar. Todas as ações realizadas foram devidamente registradas em impressos próprios para cada uma delas, foi desenvolvido um arquivo escolar para cada aluno, contendo a ficha-espelho onde toda ação a qual o aluno participou foi registrada. Avaliou-se, dentre outros aspectos, o aumento na cobertura da atenção e na qualidade das ações de saúde voltadas para este grupo. Como resultados, conseguimos alcançar uma cobertura de 100% dos escolares, ou seja, todos os 188 alunos entre 02 e 13 anos de idade matriculados na escola alvo e residentes na área de abrangência da UBS, na medida em que estas ações na escola não faziam parte da rotina da equipe da ESF. Conseguimos ao longo dos três meses de intervenção que todos os escolares fossem submetidos às ações realizadas, a avaliação clínica e de saúde bucal foram de extrema importância, realizamos a avaliação antropométrica em todos os alunos o que nos permitiu traçar um perfil nutricional e intervir diretamente nos que apresentaram IMC inadequados. O seguimento desta intervenção ocorrerá com base em um cronograma da equipe de saúde onde o PSE foi incluído. Ao final deste projeto conseguimos melhorar a qualidade da assistência à saúde destinada ao grupo escolar, bem como despertamos o sentimento de união e trabalho em equipe.

Melhoria no Programa de Atenção à Saúde da Criança entre 0 e 72 meses de vida da Unidade Básica de Saúde Cícero Batista no Município de Acrelândia-AC

A infância é um período de essencial no desenvolvimento humano e alguns dos agravos que encontramos na vida adulta como a diabetes, hipertensão, obesidade, podem ter relação direta com a forma com que os hábitos e cuidados gerados na fase infantil foram encarados. Assim, buscando garantir com que a população de 0 a 72 meses de idade possa ter uma assistência qualificada, dentro daquilo que é proposto pelo Ministério da Saúde foi que elaboramos uma intervenção voltada para melhorias à assistência à saúde da criança na Unidade de Saúde da Família Cícero Batista em Acrelândia, Acre. A estrutura física da unidade ainda não é adequada pelo que é preconizado pelo Ministério da Saúde e a Estratégia Saúde da Família está em constante aperfeiçoamento, necessitando intervenções constantes de capacitação e organização do serviço para se adequar ao que é proposto. Com a saúde da criança isso não é diferente, tendo em vista que o cuidado era feito de forma assistencialista e medicalizada, sem a visão integral esperada. Durante 12 semanas de intervenção foi realizado levantamento do número total de crianças ente 0 e 72 meses, chegando a um total de 135 no início da intervenção e 130 crianças entre 6 e 72 meses, sendo que dessas esperava-se atingir 50% de cobertura de atendimento de puericultura e consulta odontológica programática. Foi feito trabalho de divulgação e busca de crianças para atendimento de puericultura, visando aumento da cobertura e melhorias na organização do serviço e na qualidade da assistência prestada, buscando atingir as metas de qualidade propostas. Ao final 72 (53,3%) crianças participaram do projeto em saúde geral e 29 (22,3%) participaram de avaliações em saúde bucal. O projeto também foi voltado para melhorias na gestão do serviço, capacitação da equipe, engajamento público e monitoramento das ações, sendo que boa parte das ações foram realizadas trazendo melhorias na organização do serviço, no trabalho em equipe e promovendo atendimento integral à criança. Após a intervenção as mudanças e as metas atingidas foram apresentadas para gestores e comunidade, bem como as necessidades principais e dificuldades que foram encontradas durante o projeto de intervenção. Sendo assim, a saúde da criança apresentou melhorias gerais durante a intervenção, sendo que as ações não realizadas não aconteceram, de forma geral, por obstáculos que não eram de governabilidade da equipe.

Qualificação da Atenção à Saúde dos Escolares de 3 a 6 anos da Escola Municipal de Ensino Infantil Djanira Bezerra dos Reis, no Município de Rio Branco – Acre

A Saúde na Escola destaca como uma estratégia de integração da saúde e educação para o desenvolvimento da cidadania e da qualificação das políticas públicas brasileiras. Assim, o presente trabalho relata a realização de uma intervenção para melhoria da atenção à saúde de escolares de 3 a 6 anos de idade, estudantes da Escola Municipal de Ensino Infantil Djanira Bezerra dos Reis, de abrangência da Unidade Básica de Saúde Maria de Jesus de Andrade, no município de Rio Branco, Acre, no período de agosto a novembro de 2014. O Programa Saúde na Escola tem como objetivo contribuir para a formação integral dos estudantes por meio de ações de promoção, prevenção e atenção à saúde, com vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades que comprometem o pleno desenvolvimento de crianças e jovens da rede pública de ensino. Foram realizadas ações dentro de quatro eixos: organização e gestão do serviço: organizado um banco de dados com as informações dos escolares, a definição de papéis a serem desempenhadas nas ações na escola, a aquisição e manutenção de material adequado para aferição da pressão arterial entre outros; qualificação da prática clínica: teve início com a capacitação da equipe do serviço de saúde para orientar a comunidade e as famílias sobre a importância da UBS realizar promoção da saúde nas escolas; engajamento público: esclarecer para a comunidade a importância do trabalho da UBS dentro das escolas da área de abrangência, identificando junto à comunidade as suas necessidades com relação às crianças que podem ser trabalhadas; e monitoramento e avaliação: periodicamente monitoramos o número de crianças da escola que tiveram avaliação da acuidade visual e avaliação da audição, os registros das vacinas através da verificação da situação vacinal assim como, o número de crianças que tiveram aferição das medidas antropométricas e avaliação do consumo alimentar, da mesma maneira com os registros das ações e as orientações sobre nutrição, prevenção de acidentes, prática de atividade física, reconhecimento e prevenção de bullying, em relação à violência entre crianças, sobre os cuidados com o ambiente para promoção da saúde e sobre higiene bucal para as crianças. Os instrumentos de coleta de dados utilizados foram uma planilha de coleta de dados, e a filha espelho fornecido pela UFPel. Ao final da intervenção conseguimos obter 93% de cobertura, equivalendo a 212 alunos cadastrados no PSE, bem como 81,1% de escolares com avaliação clínica e psicossocial e 93% da população alvo recebeu orientações nutricionais, dentre diversos outros resultados. Os alunos que apresentaram alterações foram encaminhados para a unidade de saúde, quando percebido alguma alteração. Portanto foi notável a melhora na saúde dos escolares, bem como a interação entre saúde e escola, o que futuramente será refletido na saúde da população acreana.

Relato das mudanças nos índices de cárie em escolares de 6 a 12 anos antes e após implantação da equipe de saúde bucal no Programa de Saúde da Família, em Senhora de Oliveira - MG

A cárie dentária é uma doença que influencia de forma desfavorável a saúde dos indivíduos em geral e, apesar de ser passível de prevenção, continua sendo um grave problema de saúde pública e uma das doenças bucais que mais acometem crianças em idade escolar. O presente estudo relata a mudança nos índices de cárie dentária em escolares de 6 a 12 anos, antes e após implantação da equipe de saúde bucal (ESB), no Programa Saúde da Família (PSF), em Senhora de Oliveira - MG. Foram utilizados dados de um levantamento epidemiológico realizado em 2006 por solicitação da Secretária Estadual de Saúde de Minas Gerais (SESMG) nas três escolas do município que possuíam alunos na faixa etária de 6 a 12 anos de idade. Em 2009, visando avaliar mudanças na prevalência de cárie dentária após implantação da ESB foi realizado novo levantamento utilizando a mesma metodologia proposta pela SESMG em 2006. Foram examinadas as crianças presentes no momento da visita do pesquisador em duas escolas localizadas na zona urbana e uma escola localizada na zona rural, perfazendo um total de 420 alunos. A média do índice CPO-D(dentes cariados, perdidos e obturados) para a faixa etária em estudo foi de 0,98 para o levantamento realizado em 2006 e de 0,66 para o levantamento realizado em 2009, ambos abaixo da meta estabelecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e Federação Dentária Internacional (FDI) para o ano de 2000 em relação à idade de 6 a 12 anos que é um índice CPO-D menor ou igual a 3. Tais dados sinalizam que conjuntamente com as medidas de caráter coletivo, as ações implementadas pela ESB como os programas voltados ao tratamento preventivo, curativo e educativo; bochechos fluoretados semanalmente nas escolas; ações coletivas de escovação dental supervisionada e aplicação tópica de flúor gel semestralmente; dentre outras, vêm alcançando bons resultados.

Projeto de intervenção para diminuir a prevalência de sobrepeso e obesidade infanto-juvenil dos escolares assistidos pelo Programa Saúde na Escola do município de Bugre/MG

A obesidade já é considerada uma epidemia mundial. No diagnóstico situacional da área de abrangência da Estratégia Saúde da Família do município de Bugre/MG observou-se elevada prevalência de sobrepeso e obesidade nas crianças e adolescentes assistidos pelo Programa Saúde na Escola. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção para diminuir a prevalência de sobrepeso e obesidade infanto-juvenil dos escolares assistidos pelo Programa Saúde na Escola. A metodologia foi executada em três etapas: realização do diagnóstico situacional; revisão de literatura e desenvolvimento de um plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: hábitos alimentares inadequados e sedentarismo; nível de informação; e processo de trabalho da equipe inadequado. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "Prática e praticantes" para conscientizar as crianças e adolescentes sobre alimentação adequada e sobre a importância da prática de atividade física; "Roda de conversas" para conscientizar as crianças e adolescentes sobre as formas de prevenção do sobrepeso e da obesidade e também sobre as consequências dos mesmos; e "Conhecer e saber" para promover integração entre profissionais da saúde e da educação para que as informações cheguem aos alunos.

Capacitação dos agentes comunitários de saúde para atuarem na visita domiciliar no Programa Saúde da Família Casa Branca/Brumadinho, Minas Gerais

A visita domiciliar constitui o principal instrumento de trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) na Estratégia Saúde da Família. O presente estudo aborda a temática capacitação dos agentes comunitários de saúde para atuarem na visita domiciliar no Programa Saúde da Família Casa Branca em Brumadinho. Utiliza-se como metodologia a revisão de literatura que subsidiou a elaboração de uma proposta de intervenção por meio do método de Planejamento Estratégico Situacional. Seu objetivo foi elaborar uma proposta de qualificação da visita domiciliar para o ACS. Acredita-se que com essa medida será possível otimizar, qualitativamente a realização da atividade.

Qualificação da atenção à saúde bucal dos alunos de 6 a 12 anos da Escola Municipal de Ensino Fundamental Maurício Cardoso, na área de abrangência da UBS Três Arroios, Três Arroios/RS

Sabe-se que o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantis são eixos essenciais para nortear todas as atividades de atenção à saúde da criança sob todos os aspectos, de forma que no âmbito da atenção primária é necessário melhorar ainda mais as ações desenvolvidas para uma melhor resolutividade nos problemas encontrados. Dados sobre as práticas da Saúde Bucal na atenção primária indicam que ela foi desenvolvida a distância, sendo feita praticamente entre quatro paredes, restrita à prática do profissional odontólogo. No entanto, atualmente, com a incorporação das ações de Saúde Bucal pelas ESF, têm-se visado transpor esse modelo de organização e prática estritamente curativa, desenvolvendo ações conjuntas para a promoção da saúde bucal. Nesse sentido, o levantamento epidemiológico realizado pelo Ministério da Saúde, demonstrou a importância de agravos como a cárie dentária, doença periodontal, câncer de boca, traumatismos dentários, fluorose dentária, edentulismo e má oclusão e reforçou a necessidade de que os serviços de saúde sejam organizados para intervir e controlá-los. Este trabalho foi realizado como parte das atividades do Programa de Especialização em Saúde da Família, através da Universidade Aberta do SUS em parceria com a Universidade Federal de Pelotas. A intervenção ocorreu com os alunos da Escola Municipal de Ensino Fundamental Maurício Cardoso no Distrito de Coxilha Seca, pertencente ao município de Três Arroios RS. Abrangendo 100% dos alunos dessa escola (45 escolares), de 6 a 12 anos (1ª a 5ª séries). Teve como objetivo elevar a cobertura e qualificar à atenção a saúde bucal. Para o desenvolvimento da ação foram utilizados quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão de serviços, engajamento publico e qualificação da pratica clinica. Todos os escolares receberam atendimento preventivo e curativo e participaram de ações em saúde bucal individuais e coletivas envolvendo palestras, aplicações de flúor, escovação supervisionada com creme dental e orientações nutricionais e de prevenção de doenças bucais. Este projeto contribuiu para uma cobertura mais abrangente na atenção à saúde bucal dos escolares e permitiu que os registros fossem atualizados e sistematizados a fim de reduzir os problemas mais prevalentes em saúde bucal encontrado nesse grupo populacional. Além disso, contribuiu de forma direta para a capacitação permanente dos profissionais de saúde. Houve um reconhecimento por parte da população que o projeto trouxe melhorias positivas para o serviço de saúde da comunidade.

Melhoria da atenção à saúde bucal de escolares de 06 a 12 anos da Escola Municipal Nicolau Moraes de Castro na Unidade Básica de Saúde São Silvestre – Campo Largo/PR

Este trabalho foi realizado no município de Campo Largo-PR como parte das atividades do curso de especialização em Saúde da Família modalidade a distância, através da Universidade Aberta do SUS com a Universidade Federal de Pelotas, visando melhorar a saúde bucal dos escolares dos 6 aos 12 anos da Escola Municipal Nicolau Moraes de Castro. O projeto de intervenção foi desenvolvido através de ações em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Elaboramos uma ficha-espelho para os registros de cada aluno, transcrevendo as informações na planilha de coleta de dados semanalmente. Foram capacitados os funcionários da escola e profissionais da equipe de saúde bucal com informações e orientações sobre o programa de intervenção para serem transmitidos para a comunidade. A equipe de enfermagem junto com a equipe de saúde bucal fez palestras sobre orientações de cárie, escovação e nutrição. A equipe de saúde bucal além das palestras realizou procedimentos clínicos e procedimentos coletivos de escovação supervisionada, aplicação de gel fluoretado na escova dental. Foram realizados exames iniciais e planejamento clínico com todos os escolares dessa faixa etária da escola, totalizando 147 no final da intervenção. Além disso, todos receberam escovação dental supervisionada com creme dental e participaram das atividades de promoção de saúde. Os alunos de maior risco de cárie dental foram priorizados no atendimento clínico, alcançando no quarto mês 68% de tratamento concluído dos escolares. O trabalho foi de grande motivação para ampliarmos a integração entre a escola e a Unidade Básica de Saúde e para aumentar a integração de toda a equipe de saúde num trabalho voltado para a odontologia. Com certeza, este trabalho está trazendo e trará bons frutos com um futuro melhor para a saúde bucal e geral da população.

Melhoria do Programa de Acompanhamento de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/USF Número Um, São Paulo das Missões, RS

Fiz a intervenção para melhorar o programa de acompanhamento de usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, a população em estudo de minha área é de 3.234 pessoas. Os atendimentos dos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) ocorrem todas as semanas na UBS. A população estimada seguam o CAP para pessoas com hipertensão e com diabetes é de 723 e 206, respectivamente. Até agora, temos cadastrados 131 pessoas maiores de 20 anos com Hipertensão, que significa apenas 18% de cobertura. Quando estes usuários chegam na consulta indicamos os exames complementares uma vez por ano. Todos os atendimentos são registrados nos prontuários e temos um protocolo para o atendimento. Em relação ao Diabetes Mellitus, a UBS tem 89 pessoas com diabetes cadastrados, que equivalem à cobertura de 43%, que são atendidos por demanda espontânea, não havendo um dia específico para atendimento, quando o usuário diabético vem para consultar, identificamos os fatores de risco e damos orientações necessárias. A intervenção permite atuar através de um cuidado integral, multidisciplinar e com participação da comunidade, as principais dificuldades encontradas são a demora na realização dos exames de laboratório, a longa distância da UBS, e o gram. número de faltosos nas consultas. Contamos com uma enfermeira que atende o programa e oferecemos capacitações para os profissionais de saúde. A intervenção possibilita identificar os usuários com estas doenças e modificar em elos estilos de vidas mais saudável. O objetivo geral da intervenção é Melhorar a atenção aos usuários portadores de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus na UBS número Um em São Paulo das Missões - RS. Este projeto está estruturado para ser desenvolvido em um período de 12 semanas com a participação na intervenção das pessoas com hipertensão e com diabetes cadastrados na unidade. Esta intervenção é de grande importância para a equipe, para o serviço e para a comunidade já que torno- se rutina da UBS e a equipe trabalho mais unido, permitiu ampliar a cobertura de atenção dos usuários e permitiu fazer atividades de promoção de saúde para orientar os usuários, permitiu a capacitação da equipe, e foi um impacto para a comunidade já que a intervenção forma parte do trabalho do dia dia na UBS.

Capacitação para identificação, notificação e tratamento de casos de tracoma em escolares do ensino público fundamental do bairro Morumbi

O tracoma é afecção inflamatória ocular crônica, cujo agente etiológico é a Chlamydia trachomatis (sorotipos A, B, Ba e C), uma bactéria gram negativa, que provoca uma ceratoconjuntivite crônica recidivante e transmissível. A única fonte de infecção é o homem com infecção ativa na conjuntiva ou em outras mucosas. As formas de transmissão são a direta, de olho a olho, ou a indireta, através de objetos contaminados. Alguns insetos, como a mosca doméstica (Musca domestica) podem atuar como vetores. Em decorrência de infecções repetidas, o tracoma produz cicatrizes na conjuntiva palpebral, podendo levar à formação de entrópio e triquíase. Estas podem levar a alterações irreversíveis da córnea, causando cegueira. Com a prevalência do tracoma nas crianças de ensino público fundamental, em decorrência das más condições habitacionais e de saúde, além do desconhecimento dos profissionais de saúde acerca da identificação, notificação e tratamento do tracoma, esse trabalho tem como objetivo levar conhecimento, capacitar e informar sobre a notificação e encaminhamento dos casos suspeitos de tracoma

Análise do PSF sobre a ótica de gestores, profissionais e usuários

O Programa Saúde da Família (PSF) surge para levar saúde para mais perto da população e a partir de 2006 foi ampliado em todas as regiões do país. Muitos trabalhos vêm sendo realizados para avaliar o funcionamento dessa estratégia, tanto na visão dos gestores, profissionais de saúde e usuários. O presente trabalho tem como objetivo analisar os trabalhos encontrados na literatura que contemplem a avaliação do Programa de Saúde da Família sob a ótica dos profissionais, gestores e usuários. A pesquisa consiste numa revisão narrativa, por meio da análise de literatura publicada em livros, artigos de revistas, na interpretação e na análise crítica pessoal. Os dados foram coletados em junho de 2014 e para a busca utilizou-se a Biblioteca Virtual em Saúde. Como resultado observou que os gestores têm como uma das principais atribuições fiscalizar o atendimento do PSF e treinar os profissionais quando possível e resolver basicamente os problemas burocráticos. Reconhecem que a infraestrutura é precária e a necessidade de se educar a população sobre o real objetivo do PSF. Os profissionais apontam a necessidade de aperfeiçoamento, uma vez que sua formação é basicamente de atendimento hospitalar, relatam que todas as decisões são tomadas junto com a equipe. Já os usuários confiam e tem um bom relacionamento com a equipe, elogiam as visitas domiciliares e o atendimento próximo as suas casas. Criticam a falta de especialistas e a quantidade limitada de atendimentos. Diante de tudo isso observou que a saúde pública vem passando por um novo desafio: modificar a prática médica e a assistência à saúde, mudando a ideologia ultrapassada dos gestores, a consciência dos indivíduos e a capacitação dos profissionais envolvidos