Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS-ESF Sagrada Família, Município Sagrada Família, RS

Resumo JUI MARTINEZ, JOSÉ ANTÔNIO. Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS/ESF Sagrada Família, Município Sagrada Família, RS RS. 2016. 101f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) – Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016 O envelhecimento, antes considerado um fenômeno, hoje, faz parte da realidade da maioria das sociedades. Esta é uma realidade não apenas nos países desenvolvidos, do ponto de vista econômico, mas nos subdesenvolvidos, como é o caso do Brasil. A população idosa aumenta com uma velocidade acima das outras faixas etárias. As necessidades de saúde dos idosos requerem uma atenção específica que pode evitar altos custos para o Sistema de Saúde e, sobretudo, proporcionar melhores condições de saúde a essas pessoas. Portanto, diante da relevância do tema e a baixa cobertura de atenção aos idosos no nosso município, decidimos fazer uma intervenção baseada na melhoria da atenção à saúde da pessoa idosa, pois somente 107 usuários possuíam um acompanhamento no programa de Saúde da Pessoa Idosa, o que representava 29%, e só 26,4% da população idosa tinha orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis e orientação para atividade física regular, e 12,8 % estavam com avaliação da saúde bucal em dia. O presente trabalho teve como objetivo geral a melhoria da atenção à saúde dos idosos na UBS/ESF Sagrada Família, município de Sagrada Família, Rio Grande do Sul. A intervenção foi realizada durante 12 semanas no período de Outubro a Dezembro de 2015, usando-se os quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Todos os dados foram registrados e monitorados na ficha-espelho para cada usuário e os coletados através de uma planilha fornecida pela Universidade. A intervenção proporcionou a avaliação de 201 usuários idosos que representa 49,6% de cobertura. Todos os idosos tiveram avaliação multidimensional rápida e exame clínico apropriado em dia, assim como solicitação de exames complementares periódicos. Foram rastreados 100% dos idosos para HAS e DM. 73,1% dos usuários estão com prescrição de medicamentos pela Farmácia Popular. Os 53 idosos acamados ou com problemas de locomoção foram cadastrados e receberam visita domiciliar. Quanto à necessidade de atendimento odontológico e primeira consulta, 95% dos usuários foram avaliados pela dentista. Foram detectadas 39 pessoas com alterações da mucosa bucal e 54,2% tiveram necessidade de prótese dentária durante a intervenção. Todos os usuários estão com registro na ficha-espelho e foram atendidos com Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. A avaliação para fragilização na velhice e rede social encontra-se em 100%. Os usuários receberam 100% de orientações nutricionais para hábitos alimentares saudáveis, prática regular de atividades físicas e sobre higiene bucal. Os resultados encontrados mostram a importância que teve a intervenção para a comunidade, sevicio e equipe de saúde, o qual permitiu qualificar as ações em saúde melhorando o acolhimento e sua qualidade de vida. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do Idoso; Assistência domiciliar; Saúde Bucal.

Manifestações bucais da anemia falciforme: abordagem ao paciente pelo cirurgião-dentista

O presente estudo aborda a questão das manifestações bucais da anemia falciforme e o manejo do paciente pelo cirurgião-dentista na atenção básica. Tem como objetivo central o conhecimento das principais manifestações bucais da afecção e seu tratamento pela equipe de saúde bucal. Realizou-se pesquisa nos bancos de dados Lilacs, Scielo, Google, PubMed e o Portal Capes, onde foram selecionados apenas artigos que abordavam os temas saúde bucal e anemia falciforme. Foram selecionados os artigos compreendidos entre os anos de 2001 e 2011. Trata-se de uma revisão de literatura realizada após verificar-se que a anemia falciforme tem grande prevalência no Estado de Minas Gerais, principalmente na região norte. A anemia falciforme é uma doença genética autossômica hereditária que provoca afoiçamento dos eritrócitos o que ocasiona vasoclusão e infarto tecidual. As manifestações provocadas por essa vasoclusão acometem tecidos de todo o corpo, inclusive a mucosa bucal merecendo um cuidado especial pelo cirurgião-dentista. As alterações bucais mais comuns são encontradas nos ossos gnáticos (como a osteomielite) e mucosa bucal como o empalidecimento da mucosa podendo também acometer dentes e periodonto. O tratamento dos pacientes com anemia falciforme pelo cirurgião-dentista requer alguns cuidados como a prescrição antibiótica profilática em procedimentos invasivos e uma boa revisão da história clínica e estado atual do paciente para tratamento com menor chance de iatrogenias. Ainda são poucos os estudos a respeito do assunto sendo necessários estudos clínicos mais bem conduzidos para uma melhor análise dos pacientes acometidos pela doença.

Principais lesões de mucosa na cavidade bucal de idosos, em decorrência do uso de prótese

O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre as principais lesões bucais existentes relacionadas ao uso indevido das próteses bucais. Foram pesquisadas as bases de dados do Centro Latino- americano e do Caribe de informações em Ciências da Saúde (LILACS), MEDLINE, BBO, a biblioteca virtual SCIELO e o acervo de livros da Universidade do Vale do Rio Doce (UNIVALE). Foram utilizadas palavras-chaves como envelhecimento populacional, lesões bucais, próteses e idosos e o período das publicações foi de 1991 a 2009. Devido ao envelhecimento populacional no Brasil observa-se um maior interesse nos pacientes idosos. O enfoque multidisciplinar a esses pacientes é de grande importância. A saúde bucal do idoso brasileiro encontra-se em situação precária com elevado índice de edentulismo. Neste contexto, o cirurgião dentista tem o papel de auxiliar a equipe multidisciplinar melhorando a eficiência mastigatória, contribuindo para o aumento da auto-estima e conseqüentemente melhorando a qualidade de vida do idoso. No entanto, o sucesso do trabalho do cirurgião dentista está relacionado com a qualidade das próteses bucais e com a correta higiene da mucosa e das próteses desses pacientes. Segundo a literatura pesquisada, as principais lesões bucais provenientes do uso de próteses são as hiperplasias, estomatites, úlceras traumáticas, queilite angular, lesões periodontais e as candidíases.

Orientações sobre o cuidado à saúde bucal

O objeto inicia destacando a importância dos profissionais da saúde avaliarem suas atitudes em relação a este segmento, e suas concepções sobre seu próprio envelhecimento. Comenta que para se avaliar as condições de saúde bucal de idosos, é necessário que se trabalhe sob a perspectiva interdisciplinar. Segue citando que a manutenção da saúde bucal depende principalmente da eliminação de placa bacteriana que se acumula sobre os dentes e próteses e a importância da limpeza dessas superfícies no momento da realização dos procedimentos. Apresenta um quadro com detalhes de sete pontos para a realização da higiene bucal: Escovação dental; Limpeza das superfícies próximas; Cremes dentais fluorados, Soluções orais; Higiene da mucosa da boca; Limpeza da língua e Proteção labial. Termina focando em higiene de próteses removíveis, apresentando procedimentos de limpeza mecânica e química. Unidade 4 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Cuidados à saúde bucal do idoso com capacidade funcional comprometida

Este objeto começa bordando algumas peculiaridades do cuidado à saúde bucal de idosos com capacidade funcional diminuída, sendo um aspecto fundamental a inclusão da figura do cuidador, indispensável para a realização dos procedimentos diários de higiene bucal. Segue ressaltando que o cuidador, em primeiro lugar necessita cuidar de sua própria saúde, além de alertar para a necessidade de verificar a presença de enfermidades orais nos idosos. Cita ainda lesões de cárie ou mucosa, próteses dentárias, a melhor hora para a higiene, além de seguir as normas de biossegurança. Termina abordando as dificuldades de abertura bucal do idoso e os cuidados extras necessários para não ferir o cuidador, além das posições, tanto do idoso quanto do cuidador na hora da higienização. Unidade 4 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Tratamento de dor e alteração de mucosa: caso clínico

Paciente vem consultar por sentir dor em um dente que perdeu a restauração e causou lesão no lábio inferior.

O Tratamento de dor e alteração de mucosa

Paciente vem consultar por sentir dor em um dente que perdeu a restauração

Eventos agudos em saúde bucal

O módulo aborda temas relevantes para a prática odontológica na Atenção Básica, tais como as dores de origem endodôntica e de origem periodontal, bem como traumas dental e de face. Na unidade sobre dor de origem endodôntica são abordados subsídios para as práticas diagnósticas e terapêuticas no cuidado a pessoas portadoras deste tipo de dor. A unidade sobre dor de origem periodontal e de mucosa enfoca este evento comum do cotidiano do profissional dentista, ressaltando a importância de diagnosticar e promover a conduta necessária para sua prevenção e tratamento. A unidade sobre trauma dental inicia destacando que as situações de traumatismo dental são eventos agudos cada vez mais frequentes na clínica odontológica da Atenção Básica, e aponta as principais intervenções e ações preventivas, que podem ser realizadas tanto no âmbito individual quanto no coletivo. A unidade sobre trauma de face destaca a importância do treinamento de cirurgiões-dentistas para o atendimento inicial desse trauma, orienta sobre tipos de trauma de face, fraturas do complexo naso-orbitoetmoidal, do complexo zigomático-maxilar e do arco zigomático, além de abordar procedimentos terapêuticos pertinentes.

Proposta de reorganização da atenção em saúde bucal prestada ao idoso, nas equipes de saúde bucal do município de Conselheiro Lafaiete (MG)

Este estudo teve o objetivo de discutir a situação atual da atenção em saúde bucal ofertada aos indivíduos com 60 anos ou mais pelas Equipes de Saúde Bucal (ESB) implantadas na Estratégia Saúde da Família no município de Conselheiro Lafaiete e elaborar uma proposta de reorganização do atual modelo, com a finalidade de promover melhorias na saúde e o bem-estar dos idosos. O levantamento de necessidades em saúde bucal dos idosos nas ESB implantadas, em relação ao Índice CPOD, Índice Periodontal Comunitário, lesões de mucosa e necessidades de próteses dentárias, proposto numa das atividades do Módulo de Saúde Bucal - Atenção ao Idoso do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família, teve como objetivo não só conhecer as necessidades da atenção odontológica dos pacientes idosos, como proporcionar subsídios às equipes para a construção de um planejamento visando à melhoria da qualidade de vida destes pacientes cadastrados. Os resultados mostraram que a média de idade da amostra pesquisada foi de 69 anos num grupo de 60 idosos. Os valores do índice CPOD encontrados, foram considerados muito altos com a média de 30,17, sendo o componente P - perdido (dente perdido devido à cárie), o que mais contribuiu para este resultado. Apenas 103 elementos dentários estavam presentes na cavidade bucal dos 60 pacientes examinados, o que corresponde uma média de 1,7 dentes por indivíduo. Destaca-se também que a média de dentes perdidos é de 94,6% no grupo examinado. Dos elementos dentários presentes foram encontrados 04 dentes com lesões de cárie e 39 dentes com indicação para exodontia devido à doença periodontal. Quanto à necessidade do uso de próteses dentárias, 29 idosos edêntulos necessitam de prótese total superior e 23 de prótese total inferior. Em 20 pacientes foi registrada a presença de 22 lesões nas mucosas, sendo o palato a região mais freqüente e a mácula a lesão mais encontrada. Pode-se concluir que a condição de saúde bucal dos idosos cadastrados nas respectivas áreas de abrangências das ESB implantadas é insatisfatória sendo, portanto necessária a implantação de uma política de saúde que reorganize a atual atenção prestada.

Proposta de prevenção e diagnóstico precoce de lesões de mucosa e câncer de boca no município de Taiobeiras/MG

A Saúde Pública terá nas próximas décadas um grande desafio com o envelhecimento populacional, com relação à saúde bucal e, por conseguinte o desenvolvimento de políticas públicas voltadas para este ciclo etário tornou-se uma prioridade. No município de Taiobeiras, como estratégia de promoção e prevenção da saúde do idoso foi realizada a campanha da 1ª Semana de Saúde Bucal do Idoso. Segundo os dados obtidos na campanha, 95% dos usuários são portadores de prótese dentária, 40% já tiveram algum tipo de lesão de mucosa do tipo: bolhas, aftas, hiperplasia, inchaço, feridas, entre outras. Sendo que as lesões relatadas são mais prevalentes nos portadores de próteses dentais, principalmente prótese total. A partir destes dados, este trabalho consiste em propor um programa de prevenção e promoção da saúde que tenha como objetivo obter o diagnóstico precoce de lesões na boca com potencial de malignização, bem como, em sua fase inicial e em sua fase terminal, identificar os possíveis fatores causais e apresentar formas de tratamento para se obter um prognóstico favorável. A atuação será baseada na promoção, prevenção e tratamento por meio de atendimento individual e coletivo realizado pela equipe multiprofissional do Programa Saúde da Família (PSF), com foco nas relações familiares dos pacientes assistidos, deixando explicito a necessidade de ações de saúde mais resolutivas para essa faixa etária.

Importância do diagnóstico precoce do câncer bucal e suas implicações na Estrátegia de Saúde da Família

De acordo com o INCA câncer é o nome dado a um conjunto de doenças que possuem em comum o crescimento desordenado das células determinando a formação de tumores malignos com consequente invasão de tecidos e órgãos.Os cirurgiões-dentistas devem informar corretamente a população quanto aos fatores etiológicos, estimular a adoção de hábitos de vida saudáveis e a realização do auto exame bucal. O município de Rubim, registrou nos últimos três anos a ocorrência de casos já em estádios avançados levando ao óbito três dos quatro pacientes acometidos, o que mostra a dificuldade das três equipes de saúde bucal em diagnosticar precocemente o câncer bucal, o que motivou a elaboração de um plano de ação para o enfrentamento do problema.O objetivo do presente trabalho foi obter conhecimento para melhorar o diagnóstico precoce nas equipes de saúde bucal do município de Rubim. Concluiu-se que há necessidade da adoção de programas de avaliação de mucosa para as diversas faixas etárias, a prevenção e a promoção de saúde da população bem como a melhoria nos níveis de responsabilidade e conhecimento dos profissionais envolvidos.

Síndrome da ardência bucal: um desafio para o cirurgião - dentista

A síndrome da ardência bucal (SAB) é definida como uma patologia complexa, que se caracteriza pela manifestação de sintomas de queimação, ardência ou dor na cavidade bucal e lábios, estando a mucosa clinicamente normal. O sexo feminino é preferencialmente afetado, sendo que 86 % a 90 % das mulheres com os sintomas já passaram pela menopausa. Sua etiologia não está totalmente esclarecida e é considerada multifatorial por muitos estudos, que incluem, como agentes causais, fatores locais, psicológicos, sistêmicos e idiopáticos. Tais controvérsias tornam o diagnóstico diferencial difícil, principalmente se o cirurgião-dentista não tiver conhecimento a respeito da síndrome. O objetivo deste trabalho é apresentar, por meio de uma revisão de literatura, as principais características da SAB, indicar os procedimentos que podem ser úteis ao diagnóstico, às formas de tratamento disponíveis, ampliar o conhecimento dos profissionais da área da saúde sobre esse tema através de um plano de intervenção, com estratégias para atuação do cirurgião- dentista, juntamente com a equipe multidisciplinar para poderem ser agentes na promoção de saúde. Na revisão de literatura foram utilizados descritores de ciências da saúde: síndrome da ardência bucal; etiologia; diagnóstico; doenças da boca, nas bases Lilacs, SCIELO, Google Acadêmico com artigos publicados entre o período de 1987 a 2013 com ênfase nos mais recentes. Com esses dados foi elaborado um plano de intervenção com projeto de capacitação dos profissionais da equipe de saúde incluindo palestras desmistificando a doença para os pacientes e seus familiares, terapia cognitiva para os mesmos assim como o incentivo para atividades físicas. Essas ações foram propostas para se tratar ou ao menos amenizar o sofrimento dos pacientes portadores dessa síndrome que afeta a sua convivência familiar e social.

A importância do diagnóstico precoce e prevenção do câncer bucal na Estratégia Saúde da Família

Este trabalho tem como objetivo principal apresentar uma proposta de intervenção para a Equipe de Saúde Bucal juntamente com a Equipe de Saúde da Família Mãe de Deus II, no intuito de salientar a importância de se detectar precocemente lesões orais como forma de prevenir o câncer bucal da comunidade adscrita a uma unidade da Estratégia em Saúde da Família (ESF). A falta de um programa de conscientização na unidade e busca ativa de indivíduos que pertencem ao grupo de risco para o câncer bucal incentivou a realização deste projeto de intervenção. Para isso é importante a parceria entre ESF, ESB, comunidade e SMS. A ESF Mãe de Deus II registrou no ano de 2013 a ocorrência de um número considerável de casos já em estádios avançados, alguns levando ao óbito, o que mostra a dificuldade da equipe de saúde bucal em diagnosticar precocemente o câncer bucal, o que motivou a elaboração de um plano de ação para o enfrentamento do problema. Esse plano de ação foi elaborado a partir do diagnóstico situacional realizado através do método do Planejamento Estratégico Situacional (PES) com a priorização do diagnóstico precoce do câncer bucal. Para o embasamento científico foi realizada revisão literária com utilização dos seguintes descritores: "Estratégia de Saúde da Família", "Câncer Bucal" e "Diagnóstico Precoce" em sites de busca como o SciELO, Lilacs, e Biblioteca Virtual da UFMG sobre o assunto, como critério de inclusão foram utilizados artigos publicados entre os anos de 1993 e 2014. O objetivo do presente trabalho foi obter conhecimento para melhorar o diagnóstico precoce nas equipes de saúde bucal Mãe de Deus II. Concluiu-se que há necessidade da adoção de programas de avaliação de mucosa para as diversas faixas etárias, a prevenção e a promoção de saúde da população bem como a melhoria nos níveis de responsabilidade e conhecimento dos profissionais envolvidos. Educação em saúde, educação continuada dos profissionais, conscientização da comunidade e dos profissionais e atendimento clínico odontológico com busca ativa de indivíduos em grupo de risco são ações imprescindíveis para se alcançar o objetivo.

Saúde bucal: atenção ao idoso

Na perspectiva de resgatar o cuidado integral ao idoso, e tendo como eixo orientador a capacidade funcional, procuramos neste módulo, direcionar o seu olhar para as possibilidades de intervenção junto a esse grupo populacional, dando ênfase à saúde bucal. Esperamos que o estudo deste módulo permita que você conheça ainda mais os idosos da área de abrangência de sua equipe e de seu município e contribua com o planejamento e a organização de ações voltadas para as necessidades apresentadas por eles.

Saúde bucal: aspectos básicos e atenção ao adulto

Este módulo integra o curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família. Tem como objetivo oferecer para os profissionais em formação, subsídios teóricos para a compreensão da saúde bucal do adulto, instrumentalizando-o para a tomada de decisão frente aos problemas do município. Tem como referência para a organização dos serviços, os indivíduos acima de 18 anos - o adulto jovem - até as pessoas com 59 anos de idade. Ao final do estudo deste módulo, espera-se que o aluno seja capaz de conhecer as políticas públicas na área da saúde bucal; identificar sob a ótica epidemiológica os principais agravos da cavidade bucal em adultos; identificar as causas dos principais agravos da saúde bucal do adulto; estabelecer uma estratégia adequada para o enfrentamento dos problemas de saúde bucal na área de atuação e; definir as ações que poderão trazer resultados satisfatórios para a saúde bucal da população adulta.