A melhoria na qualidade do atendimento ao pré-natal e puerpério, incluindo saúde bucal, na Unidade Básica de Saúde Parque dos Faróis de Nossa Senhora do Socorro/SE

O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Parque dos Faróis no Município de Nossa Senhora do Socorro do estado de Sergipe. Para atingir ao objetivo foi realizado um projeto de intervenção na unidade de saúde, com ações contempladas em quatro eixos temáticos, “Monitoramento e Avaliação”, “Organização e Gestão do Serviço”, “Engajamento Público” e “Qualificação da Prática Clínica”. A intervenção foi realizada durante um período de 16 semanas, foi adotado como protocolo o Manual Técnico de Pré-Natal e Puerpério do Ministério da Saúde, 2012 e o Protocolo do Município de Nossa Senhora do Socorro, 2005. Antes da intervenção a cobertura de pré-natal estava abaixo do preconizado pelo Ministério da Saúde e isso pode estar relacionado à captação tardia das gestantes no pré-natal, a falta de engajamento popular da comunidade, ao número deficiente de profissionais na UBS, além da dificuldade em realizar ações de educação em saúde enfatizando a necessidade das ações programáticas a este grupo na redução da morbimortalidade materna e neonatal. Após quatro meses de intervenção, todas as ações previstas no projeto foram realizadas, a proporção de gestantes cadastradas no programa passou de 64,9% para 100% no quarto mês, a proporção de gestantes captadas no primeiro trimestre de gestação chegou a 73,3% das gestantes cadastradas no programa da unidade, a proporção de gestantes com a primeira consulta odontológica chegou a 91,2% das gestantes cadastradas, a proporção de gestantes de alto risco com primeira consulta odontológica chegou a 97,4%, a proporção de gestantes faltosas que tiveram busca ativa ampliou de 46,3% para 79,6%. O impacto da intervenção foi positivo e a comunidade teve participação ativa neste processo de ampliação de atenção as gestantes e puérperas. As gestantes demonstraram satisfação com a prioridade no atendimento e melhorou a grande maioria dos indicadores de saúde avaliados. A interação entre odontologia e enfermagem, com a gestante saindo da consulta de enfermagem já com o aprazamento da primeira consulta odontológica, contribuiu para a melhoria da saúde bucal da população alvo. A estruturação de fichas espelho, a padronização no preenchimento das fichas de gestantes e dos prontuários, utilização de livro registro específico e porta aberta para os serviços de saúde e sempre que possível sendo atendidas no mesmo dia e já saindo da unidade com o aprazamento das consultas favoreceram no acréscimo no número de gestantes atendidas pela odontologia. Apesar do acréscimo na cobertura e melhoria na adesão do pré-natal, a não conclusão do novo mapeamento e a quantidade insuficiente de funcionários dificultou o cadastramento da comunidade adstrita, e o cadastramento de muitas gestantes e puérperas.

Melhoria da qualidade da assistência ao pré-natal e puerpério da Equipe de Saúde da Família da Vila Prado, Alegrete - RS

O presente trabalho aborda o planejamento e a implementação de um projeto de intervenção sobre a ação programática de atenção ao pré-natal e puerpério no âmbito da Atenção Básica, realizado por uma equipe de Saúde Família em Alegrete – RS. O período de intervenção foi de quatro meses, contou com o engajamento dos profissionais da equipe, gestores e comunidade e teve como objetivos: ampliar a cobertura de pré-natal, melhorar a qualidade da atenção e a adesão ao pré-natal, melhorar os registros das informações, mapear as gestantes de risco e promover a saúde no pré-natal e puerpério. O processo foi avaliado a partir de dimensões quantitativas e qualitativas. Como resultados conseguimos melhorar a capacidade de realização de registros sobre as gestantes, bem como seu monitoramento. Um dos resultados obtidos foi a ampliação da cobertura, atingindo 80,4%no quarto mês de intervenção, os exames ginecológicos por trimestre e de mamas que não eram realizados na unidade atingiram 97.6% e 97% respectivamente no último mês de intervenção. No entanto, com relação à realização do esquema vacinal de hepatite B, à oferta da primeira consulta odontológica e ao tratamento dentário concluído não foi possível alcançar as metas, demonstrando que a priorização deste público na Unidade ainda não foi totalmente garantida mediante as outras demandas que surgem no cotidiano da ESF. Assim, a intervenção contribuiu para efetivar a qualidade da assistência à saúde da população, especialmente, pelas ações de qualificação dos trabalhadores, trabalho em equipe e de cada profissional na intervenção. Esperamos que a partir da continuidade das ações seja possível avançar em aspectos que não foram contemplados durante estes quatro meses.

Melhoria na qualidade do atendimento em saúde do hipertenso e diabético da Unidade de Saúde Vila Princesa no Município de Pelotas-RS

O presente trabalho mostra os dados obtidos durante a realização da Intervenção no Grupo de Hipertensos e Diabéticos da Unidade Básica de Saúde Vila Princesa, na cidade de Pelotas, RS. Foram observados durante três meses de Intervenção dados coletados durante o período referente ao atendimento clínico e odontológico desse grupo de usuários. Foram avaliados dados como a cobertura oferecida as pessoas hipertensas e diabéticas adstritas da área de atuação da Unidade e dados referentes à adesão desses usuários. Foi implementado também uma melhora na qualidade do atendimento dos mesmos, sendo que foram avaliados dados referentes à realização do exame clínico apropriado em hipertensos e diabéticos, a realização de exames complementares em dia e a garantia da prescrição de medicação da Farmácia Popular. Dados referentes à realização da estratificação cardiovascular, também foram monitorados e avaliadas as estratégias em relação à promoção da saúde, como avaliação odontológica, orientação à prática de atividade física regular, orientação nutricional sobre alimentação saudável e orientação sobre os malefícios do tabagismo também foram contabilizadas no grupo avaliado. Um dos principais objetivos do trabalho era a ampliação da cobertura oferecida a hipertensos e diabéticos da área e a avaliação de metas pré-estabelecidas antes do início da Intervenção. A equipe toda da unidade foi ativa nesse trabalho, fato que contribuiu para a melhoria da cobertura e do atendimento prestado na unidade, mesmo que nem todas as metas pré-estabelecidas fossem atingidas.

Melhoria da qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa na Unidade Básica de Saúde Piquiri II, Canguaretama/RN

O aumento recente na expectativa de vida no Brasil resultante da mudança demográfica vem despertando a atenção dos gestores e dos servidores em saúde pública. O número de idosos em acompanhamento no SUS está crescendo em uma proporção maior do que o número de profissionais de saúde adequadamente habilitados para lidar com essa classe de usuário. Este projeto tem como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa no âmbito da atenção básica da seguinte maneira: ampliar a cobertura de acompanhamento, melhorar a adesão e a qualidade da atenção desses usuários, melhorar o registro das informações, mapear os idosos de risco na área de abrangência e promover a saúde. Essa sistematização foi amparada pelo uso da planilha de Objetivos, Metas, Indicadores e Ações (OMIA) e posta em prática com o preenchimento da ficha espelho e da planilha de coleta de dados durantes as atividades cotidianas. Foram cadastrados no programa apenas os usuários que foram atendidos durante as 12 semanas de intervenção. Após três meses de intervenção, foi observado um crescimento da proporção de atendimentos para idosos (de 13,2% para 20,2%), mesmo sem o cumprimento da meta inicial de cadastrar 80% dos idosos – 21,9% foram cadastrados no programa. As visitas domiciliares também aumentaram a frequência, sendo feito o cadastro de 81,2% dos idosos acamados e/ou com dificuldade de deambulação. Foi feito o rastreio para Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) em 100% dos idosos acompanhados. Observou-se que 83,5% dos usuários tiveram acesso aos medicamentos prescritos. 100% deles receberam orientação para a adoção de hábitos alimentares saudáveis, e 68,2% foram orientados quanto a prática regular de atividade física. No entanto, as metas para o acompanhamento odontológico não foram atingidas. Ao final do período de observação, pudemos concluir que ocorreu crescimento tanto na quantidade como na qualidade da atenção direcionada aos idosos na UBS Piquiri II, mas os esforços devem ser continuados para que os resultados permaneçam em crescimento.

Melhoria na qualidade do atendimento em saúde do idoso da Unidade de Saúde Sociedade Assistencial Nossa Senhora do Carmo (SANSCA), Pelotas-RS

O processo de envelhecimento é um fato mundial, e, consequentemente no Brasil também é uma realidade. A sociedade precisa preparar-se para atender as necessidades específicas deste grupo populacional. Os serviços de saúde precisam se atualizar para poderem oferecer um atendimento digno e resolutivo aos idosos. A Unidade Básica de Saúde Sociedade Assistencial Nossa Senhora do Carmo(Sansca), no município de Pelotas-RS, não atendia os requisitos para um bom atendimento aos idosos usuários do serviço de saúde. Para reverter esta situação,realizou-se um programa de intervenção, utilizando quatro eixos norteadores – monitoramento e avaliação das ações, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e engajamento popular, com o objetivo de ampliar e qualificar a atenção ao Idoso nesta UBS, tendo como público-alvo usuários com 60 anos ou mais, totalizando 141 idosos, residentes na área da Unidade Básica de saúde. Os usuários inclusos na intervenção receberam atendimento individualizado, em grupos e visitas domiciliares da equipe multidisciplinar, receberam ainda cadastros e Cadernetas de Saúde da pessoa Idosa, além de avaliações de risco. Como resultados podemos afirmar que houve melhoria na qualidade do atendimento ao idoso, atingindo 39,8%,correspondendo a 141 de cobertura a esses usuários, com ênfase na capacitação dos profissionais, fácil acesso às medicações prescritas, e exames laboratoriais de rotina, além de cadastros em fichas-espelho para monitorização do estado geral do idoso. Algumas ações não puderam ser concluídas, dentre elas as que envolviam o serviço da odontologia. Ainda há muita coisa a ser melhorada na UBS, mas a intervenção abriu o caminho para se conseguir avançar cada vez mais na melhoria do atendimento aos idosos e para estar preparados para lidar com as necessidades deste crescente grupo populacional.

Melhoria na Qualidade do Atendimento à Saúde de Hipertensos e Diabéticos da UBS/ESF de Nova Natal – RN

O trabalho foi constituído por uma intervenção em campo com o objetivo de melhorar na atenção à saúde de hipertensos e diabéticos da UBS/ESF de Nova Natal, Natal/RN. O volume está organizado em cinco unidades de trabalho, construídas de maneira independente entre si, mas sequenciais e interligadas. Na primeira parte observamos a análise de situação desenvolvida na unidade 1 do curso. Na segunda parte é apresentada a análise estratégica por meio da construção de um projeto de intervenção que ocorreu ao longo da unidade 2. A terceira parte apresenta o relatório da intervenção realizada ao longo de 12 semanas durante a unidade 3 do curso. Na quarta secção encontra-se a avaliação dos resultados da intervenção, com os gráficos correspondentes aos indicadores de saúde, construídos ao longo da unidade 4. Na quinta e última parte a reflexão crítica sobre o processo pessoal de aprendizagem no decorrer do curso e da implementação da intervenção. Finalizando o volume, estão os anexos utilizados durante a realização deste trabalho. O Curso de Especialização em Saúde da Família teve seu início no mês de janeiro de 2014, quando começaram a serem postadas as primeiras tarefas; sua finalização ocorreu no mês de agosto 2015, com a entrega do volume final do trabalho de conclusão de curso, aqui apresentado.

Melhoria da Qualidade da Atenção da Sauúde das Crianças de 0 a 72 Meses na UBS Belo Jardim Ii, Rio Branco/AC

ZABALLA, Roxana Gallardo. Melhoria da qualidade da atenção da Saúde das Crianças de 0 a 72 meses na UBS Belo Jardim II, Rio Branco/AC. 100f. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente estudo teve como objetivo melhorar a qualidade da atenção em saúde ofertada às crianças de 0 a 72 meses pertencentes à área de abrangência da UBS Belo Jardim II, em Rio Branco-AC. O foco da intervenção foi escolhido levando-se em conta as necessidades prementes observadas na comunidade, por ser a saúde da criança um dos grupos mais sensíveis quanto às doenças, porque são menores as resistências às mudanças, além de podermos verificar resultados concretos em menor prazo. A intervenção realizada contemplou ações em quatro eixos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Para os objetivos específicos que abarcam a cobertura do programa, qualidade de atendimento, adesão e promoção de saúde da criança, foram elaboradas metas com as suas respectivas ações desenvolvidas, implementadas e executadas nos quatro eixos e elaborados indicadores que permitiram o monitoramento das respectivas metas. Os dados mais relevantes foram relacionados à ampliação da cobertura da atenção à saúde das crianças, na qual conseguimos alcançar 100%. Foram adequadamente avaliadas as 357 crianças da área de abrangência incluídas no programa, sendo ofertadas orientações educativas de prevenção e promoção de saúde e, como aspecto relevante da qualidade, conseguiu-se aumentar a proporção de crianças de 6 a 72 meses com primeira consulta odontológica. Constatou-se que, esta intervenção trouxe benefícios para a comunidade, não somente para aquelas crianças vinculadas ao projeto, também para a população em geral, devido ao fato de que incrementaram seus conhecimentos sobre saúde e em consciência sobre a importância do acompanhamento adequado das crianças. Trouxe ainda, grande impacto sobre o serviço, ganhando-se em organização dos processos de trabalho que se visualizou numa melhoria na qualidade e integralidade da atenção ofertada em saúde da criança e numa maior credibilidade por parte da comunidade diante do serviço. Foi muito importante para a equipe de saúde da unidade, contribuindo para uma coesão e construção efetiva da grupalidade, com definição de lideranças e devido aos excelentes resultados obtidos. Importante destacar que a intervenção implementada, pelos benefícios trazidos a todos os envolvidos em aspectos diversos, foi incorporada à rotina de atendimento da unidade.

Melhoria da Qualidade da Atenção do Programa de Diabetes e Hipertensão na Unidade Básica de Saúde Santa Terezinha, Garibaldi - RS

SHWAREB, Mohamed Gaber Abau. Melhoria da qualidade da atenção aos diabéticos e/ou hipertensos na UBS Santa Terezinha, Garibaldi - RS. 2015. 80f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS / Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. De acordo com o Ministério da Saúde (2013), a diabetes junto com a hipertensão é responsável pela primeira causa de morbi-mortalidade no país. Representa 62,1% dos diagnósticos primários em usuários com insuficiência renal crônica submetidos à diálise. Diante disto e da deficiência encontrada na Análise Situacional, realizou-se uma intervenção direcionada a usuários hipertensos e/ou diabéticos na Unidade Básica de Saúde (UBS) Santa Terezinha, Garibaldi/RS, durante 04 meses (setembro a dezembro de 2014). Mediante análise situacional, constatou-se que havia necessidade de intervir na situação de saúde do hipertenso e diabético, pois, embora houvesse uma cobertura positiva, muitos destes usuários adotavam um estilo de vida sedentário, sem o uso correto dos medicamentos e sem o acompanhamento clínico de forma contínua como preconiza o Ministério da Saúde (MS). Foram estimados 760 hipertensos e 188 diabéticos na área, com a intervenção pretendíamos cadastrar 53% (403) dos hipertensos e 93% (175) dos diabéticos. A partir da intervenção, cadastramos um total de 131 hipertensos e 50 diabéticos, atingindo uma cobertura de aproximadamente 17% dos hipertensos e 27% dos diabéticos, ou seja, não foram atingidas as metas, possivelmente devido ao fato de não possuirmos agentes comunitários de saúde na equipe, o que dificultou a captação dos usuários. Entretanto, garantimos a continuidade do acompanhamento, a realização dos exames clínicos e complementares e o fornecimento de orientações que estimularam a adoção de práticas de vida saudável. Ou seja, por meio da intervenção foi possível garantir uma melhor qualidade da assistência prestada, incluindo a prática da busca ativa dos faltosos à consulta. Infelizmente, não foi possível priorizar o atendimento odontológico, visto que na UBS não há equipe de saúde bucal. A intervenção propiciou a reflexão das atribuições da equipe viabilizando a atenção a um maior número de pessoas, proporcionou a integração da equipe, a melhoria dos registros e o agendamento dos hipertensos e diabéticos, além de otimizar a agenda para atender a demanda espontânea. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Qualidade da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na UBS Artilina, Santa Vitoria do Palmar/RS

SOBRADO ALVAREZ, Ramon. Melhoria da qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa na UBS Artilina, Santa Vitoria Do Palmar/RS. 2015. 104 fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Atualmente a população idosa brasileira é de 10% e devido às mudanças significativas no mundo, tais como fatores econômicos, socioculturais e nutricionais, a expectativa de vida aumenta gradualmente, elevando assim o número de idosos em nossas comunidades. O aumento da proporção de pessoas idosas desencadeia desafios de todos os tipos e exigem dos Estados à geração de políticas que atendam às necessidades deste grupo da população. É classificada como idosa uma pessoa que tem 60 anos ou mais. O envelhecimento é caracterizado pela diminuição gradual das capacidades e funções do corpo e, por isso, o cuidado com essa população se faz cada vez mais necessário. O objetivo desta intervenção foi de melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa na UBS Artilina em Santa Vitoria do Palmar/RS. Esta intervenção foi desenvolvida no período de 16 semanas participaram da intervenção 219 pessoas idosas. Obtive como resultado cobertura do programa saúde dos idosos de 94% do total dos idosos (219). Foi avaliada também à necessidade de atendimento odontológico, a quantidade de idosos com registro na Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, este sendo alcançados 137 idosos (63%), avaliação de risco para morbimortalidade, para fragilização na velhice, da rede social. Receberam orientações sobre hábitos nutricionais saudáveis, prática de atividade física e cuidado de saúde bucal. Também foram avaliados exame clínico apropriado, histórico de HAS e/ou DM com solicitação de exames complementares em dia, conhecemos se o idoso encontra-se acamado ou com problemas de locomoção. Para a obtenção da informação foi utilizados o prontuário clinico, a caderneta do idoso e as fichas espelhos, assim como também a planilha de coleta de dados. Como resultados, a cobertura aumentou para 94,1% (206) em relação ao número de idosos estimados e em relação à qualidade da atenção a maioria dos indicadores também foi aumentando mês a mês. Os idosos faltosos foram identificados e foram realizadas as buscas ativas. A intervenção permitiu que os profissionais se capacitassem para realizar as ações e atividades baseadas nos protocolos do ministério da saúde. Como ganhos foi observado que a união de todos os profissionais da equipe e uma atenção com mais qualidade para um maior número de pessoas, aumentando assim o grau de satisfação dos usuários. Esta intervenção servirá de guia para a organização do trabalho com as demais ações programáticas da unidade incluindo o trabalho de conscientização da equipe sobre a importância da manutenção do programa, mesmo após o retorno dos médicos estrangeiros para seus países, pois a atenção aos usuários.

Melhoria na Qualidade da Atenção Em Saúde das Crianças de 0 a 72 Meses na UBS Conquista I, Em Rio Branco/AC

Resumo GONZALEZ, Yuselys Caridad Izquierdo. Melhoria na qualidade da atenção a saúde das crianças de 0 a 72 meses na UBS Conquista I, Rio Branco/AC. 79fls. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A presente pesquisa foi desenvolvida mediante a aplicação de um estudo de tipo exploratório, em campo que teve uma abordagem qualitativa e quantitativa. Como objetivo maior deste estudo foi definido a melhoria na qualidade da atenção em saúde da criança, compreendendo a área de abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS) Conquista I no município de Rio Branco, capital do Estado do Acre. A implementação do projeto de intervenção foi realizada com a participação da comunidade e de toda a equipe de saúde da família (ESF) da referida UBS, unidade esta pertencente ao complexo denominado Centro de Saúde Vila Ivonete. Foi construído um projeto de intervenção, sendo escolhidos objetivos específicos e traçadas metas a serem alcançadas, com seus respectivos indicadores de análise. As atividades propostas para o alcance das metas compreenderam aspectos como ampliar a cobertura do Programa de Saúde da Criança na área de abrangência da UBS Conquista I em Rio Branco-AC, além de outras relacionadas à qualidade do cuidado ofertado como melhorar a qualidade do atendimento à criança, melhorar a adesão ao programa de Saúde da Criança, melhorar o registro das informações na unidade, mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência da unidade e fornecer orientações nutricionais de acordo com a faixa etária. Os resultados da intervenção realizada são descritos numa perspectiva quali-quantitativa, permitindo-nos a apreciação de todos eles, como os seus respectivos indicadores, fragilidades e elementos positivos potencialmente aproveitados. Foi alcançada uma cobertura de 100% das crianças que faziam parte do público-alvo da intervenção, contemplando 119 crianças pertencentes à área de abrangência da unidade. Os resultados foram apresentados aos gestores municipais e à comunidade, mostrando-lhes os avanços em relação às práticas de saúde direcionadas à saúde da criança na unidade, compreendendo a população de zero até setenta e dois meses. Uma vez finalizada entendemos, como as ações desenvolvidas contribuíram e seguem contribuindo para o processo de melhoria de qualidade de vida da população alvo, com a inclusão da intervenção à rotina de trabalho da unidade de saúde com enfoque principal no acompanhamento de crescimento e desenvolvimento, na prevenção de doenças e saúde bucal, através do fortalecimento na mudança de hábitos e comportamentos, mediante a atuação dos seus pais ou responsáveis. Palavras-chave: saúde da família, atenção primária à saúde; saúde da criança; puericultura; saúde bucal.

Melhoria da Qualidade da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Alfredo Campos, Manaquiri/AM

ASENCIO, Marelys Cendra. Melhoria da qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Alfredo Campos, Manaquiri/AM. 2016.122f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, 2016. A gravidez é uma das etapas mais lindas e importantes na vida da mulher. Assim, toda mulher tem direito a uma gravidez saudável e a um parto seguro. A mortalidade materna e infantil apresentou um declínio no Brasil nos últimos anos, mas ainda muitas mortes podem ser evitadas com uma atenção ao pré-natal a ao puerpério de qualidade. Este trabalho contempla a intervenção realizada na UBS Alfredo Campos e teve como objetivo principal a qualificação do programa de Pré-natal e Puerpério. Teve ainda como objetivos ampliar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério, melhorar a adesão ao programa, a qualidade dos registros, avaliar o risco gestacional e promover a saúde para estas mulheres, suas famílias e à comunidade. Organizou-se um projeto para ampliação da cobertura e implantação das melhorias necessárias no pré-natal e puerpério. A intervenção teve a duração de doze semanas. A ação programática foi reestruturada, com incentivo e capacitação da equipe de saúde, baseado no protocolo do Ministério da Saúde “Caderno de Atenção Básica – Atenção ao Pré-Natal e Puerpério” (MS, 2012). Foram implantadas fichas espelho para melhoria dos registros e para viabilizar o monitoramento do programa. Foram organizadas consultas de pré-natal e puerpério com agendamento prévio, onde foi possível exercer ações de qualidade conforme o preconizado pelo protocolo, fazer avaliação de risco gestacional e trabalhar ações educativas. Entre os temas abordados, foi trabalhado com as gestantes, seus familiares e a comunidade sobre a importância e os motivos para realizar o pré-natal e a consulta de puerpério, através de ações individuais e coletivas, como grupo de gestantes. A adesão ao programa foi melhorada e houve busca ativa sempre que necessário. Ao término da intervenção pode-se verificar bons resultados para a meta de cobertura para o pré-natal (100%, correspondendo a um total de 23 gestantes) e puerpério (100% das usuárias que realizaram pré-natal e tiveram parto no período, correspondendo a 3 puérperas). As ações referentes a qualidade das ações, adesão, qualidade do registro, avaliação de risco gestacional e promoção à saúde foram boas, no panorama geral. Dificuldades foram encontradas na saúde bucal, pois embora as consultas odontológicas tenham sido ofertadas a 100% das gestantes no terceiro mês de intervenção e tenham sido agendadas para o mesmo dia do início de pré-natal, a qualidade da mesma não foi ótima pelas limitações deste serviço na UBS. A unidade de saúde incorporou as ações previstas e o programa tornou-se rotina no trabalho da equipe, estando seguramente inserida para continuar ocorrendo e buscando melhorias nos setores ainda falhos. Além disso, a intervenção proporcionou grande aprendizado para a equipe, que está apta a planejar melhorias em outras ações programáticas na UBS. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Qualidade da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Centro, Em São Sepé/RS

Resumo Serrano Caballero, Merlys Cristina. Melhoria da qualidade da atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Centro, em São Sepé/RS. 2015. 86p. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas muito importantes em todos os países, pelas suas elevadas incidências e prevalências, pelas repercussões que provocam na qualidade de vida dos portadores, e pelas suas consequências socioeconômicas, apesar dos esforços para evitar sua ocorrência e controlar suas complicações. O trabalho trata de uma intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Centro, do município São Sepé, Rio Grande do Sul, entre os meses de maio e agosto dos 2015, com a duração de 12 semanas. Esse trabalho teve como objetivo melhorar a qualidade da atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na área de abrangência da unidade básica de saúde Centro. Residem na área 2705 usuários com 20 ou mais anos de idade, dos quais 614 (22,7%) são pessoas com hipertensãoe 151 (5,6%) são pessoas com diabetes. Participaram da intervenção um total de 241 usuários, sendo 215 pessoas com hipertensão (cobertura de 35,0%) e 62 pessoas com diabetes, (cobertura de 41,1%). Realizamos ações nos quatro eixos temáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da pratica clínica. Todos os usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus cadastrados receberam exames clínicos e realizaram exames laboratoriais de acordo com o protocolo, enquanto 75,3% das pessoas com hipertensão e 82,3% das pessoas com diabetes passaram por avaliação do risco cardiovascular. Todos os cadastrados com indicação de tratamento medicamentoso receberam prescrições de medicamentos disponíveis na Farmácia Popular e/ou na Unidade Básica de Saúde. Conseguimos, com o apoio de líderes comunitários, recuperar todos os usuários faltosos às consultas (100%). Além disso, 75,3% das pessoas com hipertensão e o 85,5% das pessoas com diabetes passaram por avaliação das necessidades de atendimento odontológico. Todas as pessoas com hipertensão e pessoas com diabetes cadastradas na intervenção foram orientados sobre alimentação saudável, prática de atividades físicas, riscos do tabagismo e importância da higiene bucal. Assim, grande parte dos usuários cadastrados na intervenção foram avaliados e receberam o tratamento de que necessitavam. Os registros dos atendimentos e atividades foram feitos regularmente, o que permitiu o monitoramento constante das programações. A intervenção propiciou, dessa forma, a melhoria da qualidade da atenção dos usuários com HAS e DM, e todas as ações foram incorporadas à rotina de trabalho da UBS Centro. Palavras-chave:Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Qualidade da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e ou Diabetes na Unidade Básica de Saúde Walfredo Gurgel, Município de Caicó/RN

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM), doenças crônicas não transmissíveis, são importantes fatores de risco as doenças cardiovasculares. Os fatores de risco para estas doenças estão relacionados com o estilo de vida, sendo os mais importantes o sedentarismo, tabagismo, obesidade e alcoolismo. A intervenção sobre estes fatores de risco pode resultar a redução da morbidade e mortalidade por esta causa. Desta forma, o principal objetivo desta intervenção foi a Melhorar a Qualidade da Atenção a Hipertensão Arterial e ou Diabetes Mellitus na Unidade de Saúde Caicó/RN. Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo do Ministério da Saúde Atenção a Hipertensão e Diabetes do Ministério da Saúde, Brasil, 2013. Para a coleta de dados foram utilizadas ficha espelho específica, bem como planilhas eletrônicas. A intervenção teve a duração de três meses com início em 11 de maio e término em 11 de agosto de 2015. Vale ressaltar que a Unidade de saúde possui uma população de 261 hipertensos e 74 diabéticos, numero que foi corregido com a coleta de dados na segunda semana da intervenção, já que existia um subregistro da quantidade de pacientes com estas doenças de muitos anos desatualizados e que graças ao trabalho da equipe baixo as orientações do cronograma que foram atualizados para que desta forma dar os dados exatos que coloquei após o inicio da intervenção. Desta forma foi possível obter os seguintes resultados ao longo desta intervenção. Foi possível monitorar a situação de saúde de 261 hipertensos (100%) e 74 diabéticos (100%) cadastrados, bem como avaliar o risco em 100% deles. A ampliação da cobertura de hipertensos e diabéticos foi uma das principais conquistas alcançadas com a nossa intervenção. Também tivemos melhoria na qualificação dos atendimentos com a realização de exames clínicos completos, a estratificação do risco para todos os pacientes cadastrados, receberam orientações nutricionais para hábitos saudáveis e prática de atividade física, orientações ao tabagismo e orientações de saúde bucal. Na organização dos registros, e do serviço definimos cada ação a realizar o que viabilizou a otimização da agenda para demanda espontânea, evitando insatisfações da população e maior resolutividade. Realizado a sensibilização da comunidade, bem como os familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado para hipertensos e diabéticos, através dos grupos de educação em saúde na comunidade. Capacitado todos os profissionais da equipe como base o protocolo de Saúde do Hipertenso e Diabético do Ministério da Saúde. Considero esta intervenção mais um passo, uma conquista que além de ter alcançado os resultados esperados constituiu a base para a realização de estudos em outros programas prioritários o que fortalecerá cada dia mais a rede de atenção básica como a base do SUS.

Melhoria na Qualidade da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Copetti,sobradinho/RS

O Programa de atenção ao pré-natal e puerpério constitui um dos indicadores de saúde mais relevantes a nível mundial. No contexto atual entre os objetivos do Ministério da Saúde, está a qualificação das Redes de Atenção Materno-Infantil em todo o País. Apesar de que existe uma ampliação na cobertura dos serviços de saúde, ainda existe uma elevada taxa de morbimortalidade materno-infantil no Brasil, razões pelas quais se faz imprescindível este projeto de intervenção. Teve como objetivo geral qualificar e melhorar a atenção ao Pré-natal e Puerpério, na ESF COPETTI, no município de Sobradinho/RS. Foi desenvolvido no período de 16 semanas. A intervenção foi estruturada de acordo com os quatro eixos: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Prática Clínica, no período de abril a agosto de 2015 e foi utilizado o Protocolo do Ministério da Saúde da Atenção ao Pré-natal e Puerpério de 2006.Utilizou-se ficha espelho e planilha de coleta de dados fornecida pelo curso de especialização em Saúde da Família. A população alvo da intervenção foram todas as gestantes e puérperas até 42 dias após parto. A realização do cadastramento possibilitou ao final da intervenção cadastrar 31 gestantes e10Puérperas, alcançando ao final da intervenção uma cobertura na área adstrita de 88,6% de pré-natal e 100% de puerpério. As gestantes receberam avaliação de risco gestacional, orientação nutricional durante a gestação, cuidados com o recém-nascido, vacinação e exame ginecológico por trimestre em dia, as mamas e abdome examinados, todas realizaram exame ginecológico.Com as puérperas foi possível alcançar 100% em todos os indicadores de qualidade para todos os meses da intervenção. As puérperas tiveram as mamas e abdome examinados, todas realizaram exame ginecológico e tiveram orientações sobre aleitamento materno exclusivo.A melhoria dos registros das fichas e do agendamento das consultas permitiu um planejamento das ações com melhores resultados dos exames físicos, favorecendo melhores avaliações dos riscos de intercorrências nas gestações ou no pós-parto.

Melhoria da Qualidade da Atenção à Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes na ESF Joana Florêncio, Em Açu/RN

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição multifatorial associada frequentemente a alterações metabólicas e dos órgãos-alvo, com aumento do risco de eventos cardiovasculares, sendo um grave problema de saúde pública. O Diabetes Mellitus (DM) é um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, cuja prevalência nos países da América Central e do Sul foi estimada em 26,4 milhões de pessoas e projetada para 40 milhões em 2030. Diante disso, a equipe da ESF Joana Florêncio escolheu desenvolver um projeto de intervenção voltado ao cuidado à pessoa com hipertensão e/ou diabetes, pois são doenças que têm uma alta incidência e prevalência na área adstrita e muita demanda na unidade de saúde, sendo que, o programa de atenção a pessoa com hipertensão e ou diabetes possuía baixa cobertura. O objetivo geral da intervenção foi a melhoria da qualidade da atenção à pessoa com hipertensão e/ou diabetes na ESF Joana Florêncio em Açu/RN, por meio da integralidade e da longitudinalidade do cuidado em todos os níveis de atenção. A intervenção foi desenvolvida no período de quatro meses. As ações implementadas foram baseadas nos protocolos do Ministério da Saúde e no protocolo municipal do programa HIPERDIA. Para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações voltadas ao aumento da cobertura, qualificação, melhoria do registro, adesão, classificação do risco e promoção da saúde do público alvo. As ações desenvolvidas seguiam quatro eixos norteadores: qualificação da prática clínica, engajamento público, organização e gestão do serviço e monitoramento e avaliação.Foi possível monitorar a situação de saúde de 353 hipertensos (66%) e 80 diabéticos (65%). As metas de qualidade foram quase todas atingidas em 100% em razão dos os hipertensos e ou diabéticos realizarem exame clínico apropriado, exames em dia conforme protocolo, prescrição de medicamentos da farmácia popular, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, busca ativa dos faltosos, registros adequado, estratificação de risco cardiológico, orientações nutricionais e atividade física, ao tabagismo e sobre higiene bucal.O estudo foi benéfico para a comunidade, pois os usuários compreenderam a importância do cuidado, enriqueceram os conhecimentos sobre a existência do Programa HIPERDIA, assim como características, complicações e prevenção da HAS e do DM, e todos os cadastrados tiveram a oportunidade de receber avaliação integral conforme preconizado pelo Ministério da Saúde. O vínculo entre os membros da equipe e a comunidade foi fortalecido. A ESF organizou arquivos específicos de atendimento, assim como toda a rotina de prestação de serviços a esses usuários. E por fim, a intervenção exigiu uma maior preparação para a equipe e união de todos.