Melhoria da Detecção e Prevenção do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Nova Esperança, Tabatinga/AM

Resumo Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer de colo do útero e da mama no Brasil justificam a implementação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam promoção à saúde, prevenção e detenção precoce, tratamento cuidados paliativos, quando esses fizerem necessários. Portanto é de fundamental importância a elaboração e implementação de Políticas Públicas na atenção primária, enfatizando a atenção integral à saúde da mulher, que garantam ações relacionadas ao controle dos cânceres de colo de útero e da mama. O câncer de colo de útero constitui um problema social, porque afeta a saúde individual e coletiva. Segundo o Caderno de Ações Programáticas, o número estimado de mulheres entre 25 e 64 anos residentes na área de abrangência da unidade de saúde é de 1.210, considerando que o número dessas mulheres que acompanhamos na prevenção do câncer de colo de útero é de 437, temos uma cobertura estimada de 36% e delas 45 mulheres tem o exame em dia. Em relação ao câncer de mama, segundo o Caderno de Ações programáticas o número de mulheres estimada entre 50 e 69 anos é 281 e não existe registro da realização da mamografia e realmente temos sérias dificuldades relacionadas ao planejamento, implementação, monitoramento e avaliação. Considerando esse contexto, foi desenvolvido uma intervenção com o objetivo geral de melhorar a detecção e a prevenção do câncer de colo de útero e de mama da UBS Nova Esperança, Tabatinga/AM, nas seguintes comunidades: Vila Paraíso,, Vila Progresso, Nova Esperança ,Vila Verde e os Cocamas . O número de mulheres entre 25 e 64 anos que participaram da intervenção foram 336. Já o número de mulheres entre 50 e 69 anos, 73. O cadastro das mulheres foi feito nas visitas á domicílios e através dos cadastros da população da unidade básica de saúde. Após três meses de desenvolvimento da intervenção, o indicador de cobertura alcançado foi do 27,8% para câncer de colo de útero e 25,8% para câncer de mama. Nos indicadores relacionados ao registro das informações, mulheres com mamografia alterada que não retornaram para conhecer o resultado, busca ativa de mulheres com exame citopatológico alterado sem acompanhamento pela unidade de saúde, mapeamento das mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama, promoção da saúde das mulheres alcançamos 100%. O impacto da intervenção e a importância foram percebidos pela comunidade. As mulheres demonstram satisfação, de forma geral, com os atendimentos, com a presença da ginecologista no município para o atendimento das mulheres com exames alterados, as cirurgias que já foram feitas, apesar da demora nos resultados dos exames. Para a equipe o presente trabalho ajudou a melhorar a qualidade da atenção, a organização, planejamento e monitorização dos programas. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; saúde da mulher; programas de rastreamento; neoplasias do colo do útero; neoplasias da mama.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Valentim Vielmo, Nova Esperança do Sul/RS

As doenças crônicas não transmissíveis, segundo a Organização Mundial da Saúde, se caracterizam por ter uma etiologia múltipla, longos períodos de latência, curso prolongado, fatores de riscos, facilidade de diagnóstico, origem não infecciosa, por sua associação a deficiências e incapacidades funcionais e, também, por ser um conjunto de doenças que têm fatores de risco semelhantes. A Unidade Básica de Saúde Valentim Vielmo do município Nova Esperança do Sul, estado do Rio Grande do sul, tem uma população de aproximadamente 3178 usuários, uma estimativa de 571 pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e 102 pessoas com Diabetes Mellitus na área de abrangência. Realizamos uma intervenção durante três meses, com o objetivo de melhorar à atenção e a qualidade do serviço nesta ação programática aos usuários, com vistas na prevenção destas doenças crônicas e melhorar os indicadores de saúde da população. Para guiar o cuidado, adotamos os protocolos do Ministério da Saúde, 2013. Para coleta de dados foram utilizadas fichas espelho específicas existentes na UBS, além de planilhas eletrônicas proporcionadas pelo curso. Para atingir os resultados das metas propostas de 100%, utilizamos os quatro eixos norteadores que colaboraram para obter os resultados ao longo da intervenção: Na organização e gestão do serviço, pode-se melhorar a qualidade dos registros, para isto foi adotado uma ficha específica para cadastramento e acompanhamento destes usuários, realizar exame clínico apropriado, realizar exame laboratorial, registro na ficha espelho, avaliação de risco para estas doenças, e todas receberam orientações nutricionais para hábitos saudáveis e prática de atividade física em 100% dos usuários cadastrados. Foi realizada a organização por meio de uma agenda para os atendimentos, aliados aos atendimentos de demanda espontânea. No eixo engajamento público foi possível trabalhar a sensibilização da comunidade, bem como os familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado destes usuários, através dos grupos realizados nas diferentes comunidades e rodas de conversas. No eixo da qualificação da prática clínica foi possível capacitar todos os profissionais da equipe como base nos protocolos estabelecidos. Conclui-se que a intervenção foi positiva, conseguimos aumentar a meta de cobertura aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus para 100%. As ações realizadas durante a intervenção estão integradas na rotina da UBS. Desta forma, este trabalho contribuiu para melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial e diabetes mellitus na UBS Valentim Vielmo, estabeleceu vínculos entre a equipe e a comunidade, assim como sensibilizou para a importância no cuidado integral à população.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Nova Esperança, Tabatinga/AM

Bauzá López, Jorge. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Nova Esperança, Tabatinga/AM. 2015. 93 f.Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são a maior causa de mortalidade da população adulta no Brasil, independente do gênero. Este trabalho é um projeto de intervenção que surgiu a partir da necessidade de qualificar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) no município de Tabatinga /AM, já que as ações desenvolvidas para este grupo de pessoas encontrava-se muito desfavorável e com baixa cobertura. A intervenção visou refletir a atuação da equipe frente à demanda, buscando desenvolver o trabalho com ações programáticas, incluindo educação permanente para os profissionais e informações à comunidade. Os objetivos da intervenção foram cadastrar e acompanhar 95% da população da área de abrangência e portadora de hipertensão e/ou diabetes, garantir uma atenção de qualidade, alcançar uma adesão de 100% das pessoas com HAS e DM, organizar e melhorar os registros dos usuários acompanhados, realizar avaliação de risco em 100% das pessoas cadastradas e acompanhadas e realizar ações de promoção à saúde com o objetivo de melhorar a expectativa e a qualidade de vida dos usuários. Os dados foram coletados para análise quantitativa dos indicadores em planilha fornecida pelo curso de especialização. A intervenção propiciou a melhoria dos registros e a qualificação da assistência, provocou uma mudança, ainda que pequena em alguns indicadores, mas com um impacto importante, como a melhoria da cobertura de exames, avaliação do risco cardiovascular e o aumento da adesão ao programa. Agora o desafio é prosseguir com esta e outras ações programáticas e buscar cada vez mais o comprometimento dos profissionais com a qualidade do atendimento.

Melhoria na Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Câncer de Mamas na UBS Loteamento Esperança, Macaíba/ RN.

A prevenção do câncer de colo de útero e câncer de mamas é fundamental para reduzir os danos de morbimortalidade e promover uma melhora na qualidade de vida das mulheres na faixa etária de risco, sendo uma abordagem mais humanizada e é fundamental para a rotina dos cuidados com a saúde da mulher. É dever dos serviços e profissionais de saúde acolher e orientar com dignidade a mulher, enfocando-as como sujeitos de direito. O trabalho apresentado foi realizado na UBS Loteamento Esperança, na comunidade do Loteamento Esperança, que tem um total estimado de 2994 pessoas. O objetivo deste trabalho foi melhorar o programa de prevenção do câncer de colo de útero e câncer de mamas na UBS Loteamento Esperança, Macaíba/RN. No momento anterior à intervenção, as usuárias não tinham um bom acompanhamento e muitas não estavam bem orientadas sobre a importância da realização dos exames citopatológico, mamografia e a realização do autoexame de mamas, além do desconhecimento da importância de fazer acompanhamento na UBS, e especializado nos casos positivos. Os resultados obtidos foram significativos para o tempo da intervenção, envolvendo um número de 449 usuárias de 25-64 anos para a prevenção de câncer de colo uterino, chegando a uma cobertura de 57,7%. Já as usuárias na faixa etária de 50-69 anos, para a prevenção de câncer de mama, conseguimos um total de 142 usuárias, representando 63,1%.Todas elas ficaram com seus exames citopatológicos em dia, avaliações clínicas atualizadas, e com metas de qualidade em 100%, assim como avaliação de risco realizadas, além do que já ficavam com a próxima consulta marcada, em caso de situação de risco. Dentre as dificuldades que se apresentaram durante as semanas de trabalho foi a falta de agentes de saúde, que acarretou a falta de informações sobre a realidade das áreas descobertas, por isso não foi possível o cumprimento em 100% de todas as metas. Podemos considerar que por meio da intervenção todos os integrantes da nossa equipe conheceram muitos aspectos de seu trabalho neste programa e assim melhoraram o atendimento na unidade, e o desempenho no trabalho. Depois de terminada a intervenção, todos os líderes da comunidade e a população em geral reconheceram os resultados de nosso trabalho, e foi muito importante também porque, com as orientações que foram dadas, a comunidade conheceu muito mais do sistema de saúde e entendeu melhor o funcionamento da unidade, dos programas e projetos que tem o Ministério da Saúde para cada pessoa.

Melhoria da Atenção à Saúde da Mulher na Prevenção e Detecção dos Cânceres do Colo do Útero e de Mama na ESF Esperança I, Batalha/PI

MONTERO, Yarennis Rodriguez. Melhoria da atenção à Saúde da Mulher na Prevenção e Detecção dos cânceres do colo do útero e de mama na ESF Esperança I, Batalha/PI.88f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e de mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários (BRASIL 2013).Com o objetivo de melhorar a atenção à saúde no Programa de Prevenção e Detecção dos Cânceres do Colo do Útero e de Mama, realizamos uma intervenção na ESF Esperança I, no município de Batalha/PI, no período de 18 Julho 2014 a 27 Agosto 2015. A população alvo foram mulheres de 25 a 64 anos para o câncer de colo de útero e de 50 a 69 anos para o câncer de mama. Para cumprir os objetivos, foram planejadas ações dentro dos eixos temáticos, embasadas nos protocolos do Ministério da Saúde (MS): monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Como instrumentos de coleta de dados e de avaliação, foram utilizados prontuários, fichas espelhos e planilha eletrônica de coleta de dados. Ao final da intervenção, obtivemos uma cobertura de detecção precoce de câncer de colo do útero de 71,9% (n=350) das usuárias com exame cito-patológico em dia e uma cobertura de detecção precoce de câncer de mama de 89,5% (n=171) das usuárias com mamografias em dia. Além do aumento da cobertura,100% (n=350) das usuárias cadastradas tiveram amostras satisfatória do exame cito-patológico e tiveram um registro adequado para tal exame, assim como 100% (n=171) tiveram registro adequado para asmamografias. Houve dois exames cito-patológicos e uma mamografia com resultados alterados, porém não houve necessidade de fazer busca ativa, pois todas compareceram à ESF para iniciar tratamento. Se pesquisou sinais de alerta de câncer de colo do úteroem 100% das mulheres de 25 a 64 anos de idade e se fez avaliação de risco para câncer de mama em 100% das mulheres de 50 a 69 anos de idade. Todas as mulheres cadastradas no programa receberam orientações sobre DST e fatores de riscos para câncer de colo do útero e de mama. Concluímos que com este trabalho organizou melhor o serviçonesta ESF, havendo uma atualização constante dos registros, melhorado acolhimento das usuárias destas faixas etárias e priorização dos atendimentos segundo a classificação do risco. Além disso, a intervenção otimizouos atendimentos prestados a estas usuárias, cujas atividades foram implementadas na rotina de trabalho do serviço. Palavras-chave:Saúde da Família; AtençãoPrimária à Saúde; Saúde da Mulher; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Uma proposta de capacitação para melhorar a efetividade da visita domiciliar do agente comunitário de saúde da estratégia saúde da família Esperança, do município de Curvelo, Minas Gerais em 2010

A visita domiciliar constitui a ferramenta principal do trabalho do Agente Comunitário de Saúde (membro da equipe Estratégia Saúde da Família), sendo vital para a educação em saúde, uma vez que fornece as bases para o planejamento individualizado dos processos educativos a cada indivíduo ou grupo familiar. O objetivo deste trabalho foi realizar revisão bibliográfica sobre o tema visita domiciliar, obter um diagnóstico acerca da visita domiciliar realizada pelos ACSs da ESF Esperança do município de Curvelo, Minas Gerais e elaborar uma proposta de capacitação para estes ACSs. A partir da observação ativa do processo de trabalho dos ACSs da ESF Esperança, constatou-se a necessidade de intervir na forma de assistir e abordar a gestante no período concepcional e pós-parto. Capacitar exige a adoção de uma metodologia educacional que deverá estar baseada nos princípios de uma pedagogia crítica, que considere os profissionais de saúde e a comunidade como participantes ativos do processo de aprendizagem. Dessa forma, desenvolveu-se uma proposta de capacitação para os ACSs atuarem no ciclo de vida gravídico-puerperal, promovendo a educação em saúde. A visita domiciliar possui um caráter estratégico contribuindo para a consolidação do Sistema Único de Saúde. Iniciativas de elaborar propostas de capacitação para ACSs tornam-se necessárias para a obtenção de instrumentos de qualificação dessa força de trabalho e obtenção de atores sociais dinâmicos e estruturados para a realidade do processo de trabalho.

Desafios para o trabalho interdisciplinar no âmbito da Atenção Primária de Saúde : Um plano de ação para a equipe de Saúde da Família do bairro Esperança I, do municipio de Caratinga, Minas Gerais

O Objetivo deste trabalho foi elaborar um Plano de Ação para o desenvolvimento de uma prática interdisciplinar pela Equipe de Saúde da Família do Bairro Esperança I, do município de Caratinga, Minas Gerais. O estudo foi pautado em revisão narrativa, contemplando os temas: trabalho interdisciplinar; trabalho em equipe; promoção de saúde; atividade física e promoção de saúde. Posteriormente, fez-se a construção de Plano de Ação, baseado na metodologia proposta pelo módulo de Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde do curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família da Universidade Federal de Minas Gerais. Assim, foi possível construir um Plano de Ação com vistas ao enfretamento de alguns obstáculos que têm dificultado a prática interdisciplinar no âmbito da equipe de saúde da família do Bairro Esperança I, no Município de Caratinga. Para os problemas sobre a falta de registro e memória das decisões foi criada uma "Agenda do sucesso"; em relação à falta de comunicação, foi elaborado o Projeto "Quem não se comunica, se trumbica"; e para a falta de processos de educação permanente, originou-se o Projeto Educação Constante.

Processo de trabalho da ESF Vida e Esperança do município de São João do Pacuí para o acompanhamento de vítimas de leishmaniose tegumentar americana

Este trabalho tem por objetivo a análise de problemas existentes na população do município de São João do Pacuí pela Estratégia de Saúde da Família (ESF) Saúde/ Esperança. O problema priorizado dentre as várias situações adversas identificadas foi a Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) que atualmente apresenta altos índices de infecção local. O presente estudo entende que a partir de medidas de promoção e prevenção junto à população adscrita, poderá reduzir futuramente o número de usuários infectados. A equipe observa que a capacidade de enfrentamento do problema selecionado, possa ser feito a partir da elaboração de um plano de ação, que associe medidas em nível individual, familiar e coletivo. Observou-se ainda o desconhecimento da comunidade a cerca de tal doença, como suas causas, fatores de risco, necessidade de medidas preventivas, auxílio clínico medicamentoso e necessidade de seguimento pós-tratamento. A LTA tem levado a uma redução da qualidade de vida, despesas para a gestão municipal, consultas com especialistas, internações àqueles pacientes com contra indicações ou efeitos adversos ao tratamento inicial. A identificação de nós críticos da situação\problema auxiliou na imposição de metas a serem alcançadas ao término do projeto em estudo.

Plano de intervenção para modificação os fatores que influem na qualidade da atenção aos pacientes que fazem alto consumo de drogas psicotrópicas e são residentes no território da Unidade Básica de Saúde Esperança, Ipanema - Minas Gerais

Refletir sobre o uso e abuso das drogas psicotrópicas, considerando o início de uso destas substâncias em idade cada vez mais precoce é uma preocupação das autoridades públicas. Este estudo mostra que a prevenção de riscos e medidas de proteção engloba um conjunto de ações que podem evitar problemas decorrentes do uso drogas psicotrópicos. Para tanto este trabalho tem como objetivo propor um plano de intervenção para garantir melhor assistência e seguimento aos pacientes consumidores de drogas psicotrópicas na área de abrangência da equipe de saúde da família de Esperança em Ipanema, Minas Gerais. Para o embasamento teórico foi feita uma revisão bibliográfica com a finalidade de levantar na literatura as evidências já existentes de estratégias de como lidar que este problema de saúde pública que vivenciamos no município de Ipanema. Há necessidade de mais treinamento dos cuidados primários para os profissionais de saúde para atuarem no tratamento e acompanhamento de usuários de drogas psicotrópicas. De acordo com a análise conclui-se que intervenções preventivas são necessárias envolvendo ações articuladas com a saúde, a educação, a família e a sociedade, orientando e limitando a disponibilidade destas substâncias.

Educação em saúde como estratégia para aumento do controle da hipertensão arterial sistêmica na área de abrangência da unidade básica de saúde "Esperança", município Crisólita, Minas Gerais

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença crônica que envolve o aumento da pressão do sangue nas artérias. É uma doença multivariada, imperceptível nos estágios iniciais, na maioria das vezes progressiva e com consequências danosas, sendo o diagnóstico precoce e tratamento fundamental. O estado de saúde da população brasileira é caracterizado por uma alta prevalência de doenças crônicas não transmissíveis, onde a HAS representa um grave problema de saúde pública, por sua magnitude, risco e dificuldades no controle .Este trabalho se justifica pela alta prevalência de HAS na comunidade, pelo grande número de pacientes com HAS descompensadas e pelas numerosas complicações desta doença. O objetivo geral da Proposta de Intervenção é desenvolver ações em educação em saúde para reduzir a prevalência de HAS na área de abrangência da ESF Esperança. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção será utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional e uma revisão de literatura sobre o tema. O acompanhamento dos resultados se dará pela vigilância ativa dos casos de HAS e monitoramento da implantação de protocolos, adequação de fluxos de referência e contra referência. Tendo em vista a situação da HAS no município, este trabalho colaborará para o fortalecimento das ações de promoção da saúde e prevenção da HAS, enfatizando os estilos de vida saudáveis desde idade tenra, para neutralizar o aparecimento ou descompensação da HAS

Intervenção educativa em pacientes com hipertensão arterial na UBS Boa Esperança em São Gotardo - Minas Gerais

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. Associa-se às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo e as alterações metabólicas, com aumento do risco de eventos cardiovasculares. A (HAS) afeta pessoas no mundo inteiro, por isso é necessário realizar um projeto de intervensão para obter modificações no estilo de vida de pacientes hipertensos. No município de São Gotardo há uma alta demanda de pacientes hipertensos que procuram o serviço quando apresentam alguma complicação ou recorrência de sintomas. A partir dessa realidade, este trabalho tem por objetivo realizar um projeto de intervenção educativo com pacientes hipertensos na UBS Boa Esperança. Para o desenvolvimento do plano de intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional. O estudo baseou-se na seleção de artigos publicados em revistas, nos bancos de dados na biblioteca virtual do (NESCON), no site do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e no Ministério da Saúde. Para tal pesquisa, utilizou-se como descritores em saúde hipertensão arterial sistêmica, atenção básica, estilo de vida e fatores de risco.Espera-se que este trabalho possa contribuir para mudança no estilo de vida dos pacientes hipertensos e que eles adotem hábitos de vida mais saudáveis

Projeto de intervenção para a melhoria da qualidade de vida de pacientes idosos com hipertensão arterial ESF Nova Esperança II

Tem sido observado um aumento da expectativa de vida em vários países e no Brasil os idosos já correspondem a 10,2% da população geral, foi observado mudanças no padrão de morbimortalidade com destaque para as doenças crônicas, sendo a hipertensão uma das doenças de alta prevalência entre os idosos e um aumento importante para o risco de doenças cardiovasculares. Qualidade de vida é uma noção eminentemente humana, estando aproximada ao grau de satisfação encontrado na vida em todas as áreas da vida humana de modo especial objetivando propiciar um individuo uma vida mais saudável e à própria estética existencial. Está relacionada aos elementos que a sociedade considera como padrão de conforto e bem-estar, variando com a época, os valores, os espaços e as diferentes histórias, com foco na promoção da saúde. Com o crescimento deste público, propomos a realização desta intervenção, visando contribuir para a melhora na qualidade de vida dos idosos hipertensos atendidos no ESFdo Distrito de Nova Esperança pertencente ao Município de Montes Claros, norte do Estado de Minas Gerais. Utilizamos questionário como forma de entrevista aos usuários para a realização do diagnóstico situacional, abordando questões referentes à qualidade de vida (QV) do indivíduo, o questionário SF 36 é formado por 36 questões que retratam desde o estado físico, psíquico, social, afetivo, familiar, intelectual e profissional, buscando entender o indivíduo em sua totalidade. Por meio da realização de uma ação global, realizamos ações como palestras, consultas e exames, ginásticas e orientações psicológicas, para incrementar o impacto da intervenção

Projeto de intervenção para estratificação de risco cardiovascular de hipertensos e diabéticos na ESF Esperança de Japonvar/MG, a partir do escore de Framingham

O estudo objetivou a realização de um projeto de intervenção para o levantamento estratificado do risco cardiovascular de usuários diabéticos e hipertensos adscritos na equipe de Estratégia de Saúde de Família Esperança em Japonvar, Minas Gerais. A necessidade do estudo foi baseada no número elevado de hipertensos e diabéticos adscritos na unidade de Saúde da Família Esperança. Esse estudo foi elaborado através do método de Planejamento Estratégico Situacional (PES), essa metodologia identifica e descreve os problemas e as prioridades encontrados na unidade básica de saúde e avalia também os recursos críticos e os seus controladores. A estratificação de risco cardiovascular permite classificar os usuários hipertensos e diabéticos de acordo com um risco especifico para a tomada de decisão terapêutica baseada nesse respectivo risco. Porém, algumas medidas terapêuticas não farmacológicas estão indicadas para todos os usuários diabéticos e hipertensos independente do grau de risco cardiovascular

Reflexão sobre a realidade

O objeto reflexão sobre a realidade inicia com um relato sobre as condições sobre a cidade de Nova Esperança. Fala do número de habitantes, estabelece quais os indicadores de saúde em pauta e destaca a condição de vulnerabilidade da população do Bairro onde está localizado o posto de saúde. Essa cidade fictícia, que servirá de base para os estudos do módulo como um todo, é onde o personagem trabalhará na implantação da Estratégia de Saúde da Família. Na sequência, orienta para a leitura do material que aborda: Como funciona e qual o propósito da estratégia de Saúde da Família no âmbito das unidades básicas de saúde; a integralidade e hierarquização da unidade de saúde da família como arte do primeiro nível da atenção a saúde; a territorialização e adstrição de clientela, e aborda a equipe multiprofissional onde a composição mínima é de um médico, um enfermeiro, um cirurgião dentista, um auxiliar de enfermagem, um auxiliar de consultório dentário e de quatro a seis agentes comunitários de saúde, destacando que a relação equipe/população deve ser observada e, portanto, a Saúde poderá atuar com mais de uma Equipe, dependendo da concentração de famílias no território sob sua responsabilidade. No final da leitura, é salientado que todo o processo de reconhecimento, explicação e intervenção sobre os determinantes de saúde deve ser realizado com o apoio e a participação efetiva da comunidade.E também que cabe à equipe de Estratégia Saúde da Família (ESF) o desenvolvimento de práticas assistenciais e de mobilização comunitária que facilitem a identificação e o atendimento dos problemas de saúde da comunidade, além da criação de vínculos de corresponsabilidade na manutenção e na recuperação da saúde. Para finalizar o objeto, é levantado um questionamento sobre o entendimento geral a cerca do papel dos profissionais na proposta da Estratégia de Saúde da Família. Unidade 1 do módulo 4 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Diferentes classificações de grupos

Este objeto começa mostrando que os grupos se classificam ou se categorizam conforme seu objetivo ou estratégia de ação, e explica que a abordagem, a duração e o objetivo de um grupo é que irão organizar ou caracterizar o seu funcionamento e as regras para alcançar as metas. Segue detalhando as características e conceitos de organização: aberto ou fechado, homogêneo ou heterogêneo, operativo ou psicoterápico. Lembra ainda que o trabalho em grupo cria um espaço denominado campo grupal que permite um arranjo entre os participantes, que é único e peculiar a cada encontro. Inclui ainda definições para os termos: experiência do grupo, comportamento imitativo, aprendizagem interpessoal, coesão grupal, esperança, universalidade, altruísmo, e compartilhamento. Termina explorando os fatores obstrutivos no desempenho dos grupos e coloca uma série de perguntas com respostas sobre obstruções e resistências. Unidade 1 do módulo 13 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.