Melhoria da atenção ao pré natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Potengi, Natal/RN

Introdução: O acompanhamento Pré-Natal e a assistência ao puerpério são fundamentais para desenvolvimento da gestação, proporcionando o parto de um recém-nascido saudável, sem prejuízos para a saúde materna. A unidade básica de saúde (UBS) deve ser a porta de entrada preferencial da gestante no sistema de saúde de acordo com as diretrizes preconizadas pelo Ministério da Saúde. Na UBS eram acompanhadas 21 gestantes e 08 puérperas com cobertura estimada de 15 e 87%, respectivamente. A cobertura de saúde bucal das gestantes era 12%. Objetivo: Este trabalho retrata uma intervenção que tem como objetivo melhorar a qualidade do Pré-Natal e teve como objetivos específicos ampliar a cobertura, a adesão, a qualidade da atenção, o registro das informações, mapear as gestantes de risco, promover a saúde no Pré-Natal e puerpério e a saúde bucal. Metodologia: A intervenção foi realizada no período de agosto a novembro de 2014 na Estratégia de Saúde da Família, sendo o período da intervenção de 12 semanas, com um cronograma de atividades a serem realizadas diariamente e participaram da intervenção gestantes e puérperas da sua área de abrangência. Foram traçadas 38 metas, a partir dos objetivos geral e específicos, com ações que contemplavam: engajamento público, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e monitoramento e avaliação. Os registros dos atendimentos eram realizados nas fichas-espelho de atendimento e de saúde bucal, e suas respectivas planilhas de coleta de dados. Outros documentos utilizados foram os prontuários e a Caderneta da Gestante. Os atendimentos e ações previstas seguiam o protocolo de atenção ao pré-natal e puerpério de baixo risco do Ministério da Saúde, 2012. Resultados: A cobertura do atendimento à saúde da gestante passou de 15% para 23% ao final dos três meses da intervenção, não atingindo o objetivo inicial de 50%, esta meta não conseguiu ser atingida devido a falta das gestantes nas consultas programadas, apesar da busca ativa realizada e também ao fato que na localidade da UBS situa-se um hospital-maternidade escola onde é realizado o pré-natal e por vezes as gestantes preferindo tal serviço. A cobertura do atendimento à saúde da puérpera passou de 87% para 95%, atingindo seu objetivo inicial de 95%. A cobertura deste grupo com consulta odontológica da área de abrangência passou de 12% para 40%, não alcançando a meta prevista de 50%, muitas dificuldades são enfrentadas na UBS em relação a saúde odontológica, uma vez que a falta de material trata-se de um problema crônico. Com relação a melhoria da qualidade do atendimento as ações que alcançaram suas metas de 100% foram as relacionadas exames solicitados, usuárias vacinadas, prescrição de suplementação de ferro e ácido fólico além de orientações oferecidas. As demais ações atingiram valores acima de 80%, mas não alcançaram as metas propostas, uma vez que a falta de material e condições de trabalho prejudicaram esses resultados, dentre as metas que tivemos resultados acima de 80% estão, proporção de puérperas que tiveram orientações quanto ao planejamento familiar, proporção de puérperas com registros adequados, proporção de puérperas com prescrição de algum método anticoncepcional, proporção de puérperas que receberam exame ginecológico, proporção de puérperas com avaliação do estado psíquico, proporção de puérperas que tiveram as mamas examinadas, em relação ao puerpério tivemos dificuldade em relação a mudança de domicilio por parte das puérperas, não podendo ser realizado o acompanhamento adequado. Com relação à adesão ao Programa, todas as gestantes e puérperas faltosas foram buscadas durante a intervenção, atingindo a meta esperada de 100%. Os registros em fichas-espelho de atendimento foram devidamente preenchidas, alcançando sua meta de 100%, assim como o indicador de avaliação de risco. As ações voltadas a promoção a saúde tiveram sua meta atingida em 100% das orientações ao pré-natal e puerpério. A maior deficiência encontrada foi em relação ao acompanhamento de saúde bucal, onde o principal problema enfrentado foi o baixo investimento em infraestrutura e insumos, o que impediu a realização do trabalho por parte dos profissionais da odontologia em que as ações de tratamento não puderam ser realizadas. Conclusão: Com as ações implementadas na UBS, importantes transformações foram concretizadas no que diz respeito ao avanço na qualidade da atenção ao Pré-Natal e puerpério. No entanto ainda há problema em atingir a cobertura, com número importante de gestantes não acompanhadas e deficiências na atenção à saúde bucal. No entanto, o desenvolvimento das ações nessa área trouxe inúmeros benefícios para a população, para a equipe e para a organização dos serviços prestados na unidade e espero que a mudança no modo de realização do pré-natal seja incorporada à rotina da UBS.

Influência das políticas públicas de saúde bucal na prevalência de cárie em pré-escolares

Este trabalho, fundamentado na pesquisa bibliográfica narrativa, propôs avaliar se a permanência das crianças na creche reduz a incidência de cáries quando comparadas com crianças da mesma faixa etária que não a frequentam e eram desassistidas de água tratada (fluoretada). O cenário escolhido foi a área adscrita da Estratégia Saúde da Família Pedreira do Instituto, situado em Itabira Minas Gerais. Foi realizado um estudo observacional transversal (piloto) com uma amostra composta por 54 crianças de ambos os sexos. A coleta de dados foi realizada através de consulta da Ficha A e das Fichas Odontológicas dessas crianças (dados secundários) separadas aleatoriamente em dois grupos - um grupo de 27 crianças residentes na zona urbana e que frequentam a Creche Irmã Maria Clara, que consumiam água fluoretada e estavam vinculadas a políticas públicas de prevenção como escovação supervisionada, aplicação tópica de flúor, dieta balanceada e orientações de promoção de saúde e prevenção da patologia cárie. O outro grupo também de 27 crianças que não estavam na Creche e eram desprovidas de água tratada (fluoretada), por residirem em zona rural, além de não estarem inseridas em programas de políticas públicas preventivas para a patologia cárie. Foi encontrada uma média de 0,59 dentes cariados no grupo das crianças que frequentavam a creche contra uma média de 0,48 no grupo das que não frequentavam a instituição. Uma análise apontada pelos gráficos mostrou que a prevalência da patologia cárie nas crianças da Creche, apesar de maior, manifestou-se de forma mais controlada, uma vez que o número de dentes cariados por criança é maior no grupo que não a frequentavam. Com este estudo percebeu-se que apesar do número absoluto de dentes cariados ser maior nas crianças que frequentavam a Creche, a quantidade de dentes acometidos pela doença por indivíduo é maior nas crianças que não estavam nela inseridas, sugerindo que à medida que o tempo passa o fator proteção creche com suas políticas públicas preventivas aumenta.

Plano de intervenção para a atuação interdisciplinar na promoção da saúde sexual reprodutiva de adolescentes de uma escola no município de Satuba - Alagoas

Satuba está situada a 15 km da capital Alagoana, Maceió, com área de 42.628 Km2 e população de 15.737 habitantes segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE. Há uma gama de problemas sociais existentes no município gerados pelas condições de vida da população limitada financeiramente. A ESF V está localizada na zona urbana, por ela são atendidas cerca de 680 famílias, aproximadamente 2.584 pessoas. Foi constatado o baixo envolvimento dos adolescentes com as ações voltadas à saúde, os quais procuram a ESF apenas em quadros agudos de adoecimento ou para acompanhamento pré-natal de gestantes adolescentes. O objetivo deste trabalho é propor um plano de intervenção visando à promoção da saúde sexual e reprodutiva para adolescentes de uma escola de Satuba, Alagoas. É um trabalho descritivo, o método utilizado foi o Planejamento Estratégico Situacional (PES) para determinação do problema prioritário, identificação dos nós críticos e orientação das ações. Foi elaborado um plano de intervenção contendo atividades educativas abordando a sexualidade para adolescentes de 10 a 19 anos de idade, professores, coordenadores, pais e profissionais da equipe de saúde da família. O plano está estruturado em torno de quatro nós críticos: hábitos e estilos de vida; pressão social; nível de informação; processo de trabalho da equipe de saúde. A partir disso, fazem-se necessárias ações contínuas que visem a ampliar seu conceito, promover o adequado desenvolvimento do adolescente, torná-lo autônomo no cuidado à saúde e desenvolver sua consciência crítica para a tomada de escolhas e realização de projetos de vida.

Melhoria atenção à saúde das crianças da de 0 a 72 meses na Unidade de Saúde Fátima, Colombo/PR

O programa de saúde da criança é uma das principais estratégias do SUS para a redução da mortalidade infantil e consequente melhoria das condições de saúde da população brasileira. Este trabalho visou à melhoria da atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses, na Unidade de Saúde Fátima, no município de Colombo, região metropolitana de Curitiba, Paraná. Os objetivos específicos deste trabalho foram: ampliar a cobertura da atenção à saúde da criança, melhorar a adesão ao programa, melhorar a qualidade do atendimento e os registros das informações, mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência e promover a saúde. Para se conseguir alcançar tais objetivos, foram pactuadas várias metas, sendo que a maioria delas foi atingida, como por exemplo: realização de exames bucais e escovação supervisionada em 100% das crianças da creche foco da intervenção; realização da primeira consulta odontológica em 96,3% das crianças atendidas pelo programa; foi feita busca ativa para 80,6% das crianças faltosas ao programa e para 71% das faltosas na odontologia e que haviam realizado a primeira consulta odontológica; 100% das crianças tiveram uma avaliação mais minuciosa abrangendo fatores de risco, crescimento, desenvolvimento, orientações nutricionais, prevenção de acidentes e atualização de vacinas, o tratamento odontológico foi concluído em 99,4% das crianças atendidas e os registros foram atualizados para 93,5% das crianças. Algumas metas não foram atingidas, como as ações coletivas educacionais dirigidas aos pais ou responsáveis pelas crianças da creche, devido à baixa adesão às palestras programadas. Outra dificuldade encontrada foi a utilização do sulfato ferroso por somente 58,8% das crianças do programa, mostrando um importante elemento a ser melhor trabalhado pelas equipes de saúde. A intervenção contribuiu para a qualificação dos profissionais da unidade, bem como, a melhoria dos fluxos de atendimentos e registros de informações em todos os setores, tornando o serviço mais organizado. As consultas de puericultura tornaram-se mais completas e padronizadas e a adesão ao programa apresentou um relevante aumento.

Melhoria da atenção à saúde bucal dos escolares, E.M.R. São Pedro, área de abrangência da UBS São Pedro - ESF, Campo Largo /PR

Trabalho realizado como parte das atividades do curso de Especialização em Saúde da Família modalidade a distância, através da Universidade Aberta do SUS com a Universidade Federal de Pelotas, visando a Melhoria da Atenção à Saúde Bucal dos Escolares, E.M.R. São Pedro, Área de Abrangência da UBS São Pedro, Campo Largo /PR. O projeto de intervenção foi desenvolvido através de ações em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Primeiramente foi estabelecido o contato e os procedimentos burocráticos relacionados à escola foco da intervenção, a partir de então a equipe multidisciplinar da UBS e todos os envolvidos foram capacitados para o projeto. Sistematicamente, após consentimento dos pais, a ASB realizava a busca ativa de cada criança dentro da sala de aula encaminhando até a unidade para os atendimentos clínicos com a Dentista. A equipe de saúde bucal além dos atendimentos clínicos, realizou palestra com pais e alunos sobre higiene bucal, cárie e nutrição, realizou também semanalmente ações coletivas de escovação dental supervisionada e aplicação de gel fluoretado em 100% dos escolares. Os dados foram coletados por meio de ficha espelho e planilha de coleta de dados. Com a finalização da intervenção que teve a duração de dezesseis semanas as metas anteriormente pactuadas foram praticamente cumpridas na íntegra. Já no primeiro mês de intervenção todas 100% das crianças participaram do exame bucal com finalidade epidemiológica, encerramos o quarto mês com 81,3% das crianças com a primeira consulta odontológica realizada, 70% dos escolares considerados alto risco foram abrangidos, finalizamos o período estipulado de intervenção com 72,9% de escolares com conclusão do tratamento, porém fica claro que uma vez inserida na rotina da unidade , a continuidade da intervenção proverá facilmente a totalidade do sucesso. O trabalho foi de grande valia para estreitar os laços entre a escola, Unidade Básica de Saúde, pais e escolares, favoreceu notoriamente também a integração multidisciplinar dentro da equipe de saúde. Permitiu ainda satisfação pessoal/profissional em presenciar a intimização das crianças com os procedimentos odontológicos. Trata-se da aplicabilidade da Promoção da Saúde.

Melhoria da saúde bucal de escolares da Unidade Básica de Saúde Fernando de Noronha do município de Curitiba/PR

Realizou-se uma intervenção em saúde bucal de escolares, com idade entre 5 e 13 anos, em uma escola municipal da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Fernando de Noronha, no município de Curitiba. O objetivo geral da intervenção foi trabalhar com promoção e prevenção em saúde bucal e divulgar/ampliar o acesso dos escolares ao tratamento odontológico; trabalhar com agendamento, facilitando o acesso e garantindo o atendimento com horário marcado, bem como manter registros organizados de dados e de procedimentos realizados para vigilância em saúde. Os objetivos específicos da intervenção foram ampliar a cobertura da atenção à saúde bucal dos escolares da Escola Municipal Raul Gelbeck, melhorar a adesão ao atendimento em saúde bucal dos escolares da Escola Municipal Raul Gelbeck, melhorar a qualidade da atenção em saúde bucal dos escolares da Escola Municipal Raul Gelbeck, melhorar o registro de informação e promover a saúde bucal dos escolares. A intervenção envolveu 238 escolares e teve duração de quatro meses. Foi realizado levantamento epidemiológico de saúde bucal para conhecer a prevalência e a gravidade da cárie dentária nas crianças, subsidiando o planejamento e a avaliação das ações e serviços junto ao Sistema Único de Saúde e manter uma base de dados para o componente de vigilância à saúde. Das 238 crianças, 159 eram da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Fernando Noronha (66,8%) e, dessas 238, 97 foram classificadas como alto risco à doença cárie. Das 97 crianças classificadas como alto risco, 75 eram da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Fernando de Noronha. Foram realizadas atividades coletivas de saúde bucal na escola e atendimento prioritário de escolares na Unidade de Saúde. Para registro das atividades desenvolvidas foram usadas fichas-espelho individuais dos escolares, uma planilha de coleta de dados e os prontuários eletrônicos individuais. Todos os escolares da Escola Municipal Raul Gelbeck participaram da ação coletiva de exame bucal, 61% dos escolares com cadastro na Unidade Básica de Saúde Fernando de Noronha consultaram o dentista e 69,3% dos escolares com alto risco para doença bucal, da área, consultaram o dentista. Durante a intervenção, houve 22 faltas às consultas, e foi feita busca ativa a 45,5% dos escolares faltosos. Realizou-se escovação supervisionada em 100% dos escolares e aplicação de flúor gel em 100% dos escolares de alto risco. Ao final da intervenção, 87,6% dos escolares que estavam com a primeira consulta realizada haviam concluído o tratamento e 91,8% dos escolares que haviam consultado estavam com os registros atualizados. Todas as crianças receberam orientações sobre higiene bucal, sobre cárie dentária e sobre nutrição. O trabalho mais organizado com escolares permitiu desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre a equipe e a população alvo, garantindo a continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado. Houve melhora nos indicadores de saúde bucal dos escolares. O atendimento odontológico aos escolares foi incorporado à rotina da Unidade Básica de Saúde Fernando de Noronha.

Melhorar as ações de detecção de câncer de colo do útero e de mama na área de abrangência da USF Jardim Cristina - Colombo/PR

O câncer de colo de útero e de mama é um grave problema de saúde pública, sendo uma das principais causa de óbitos em mulheres no país, em nosso município detectamos baixa cobertura de exames preventivos, pois o Ministério da Saúde, acompanhando o percentual de 80% a 85% recomendado pela OMS, tinha como meta do Plano Pacto pela Saúde do biênio 2010-2011, uma cobertura de exames de Papanicolau de 80% da população alvo (25 a 59 anos), e na US Jardim Cristina estamos alcançando apenas 27% para exames de colo de útero e 29% para exames de mama, sendo essencial um trabalho voltado para este público. Para isso definimos como objetivo da nossa intervenção melhorar a detecção de câncer de colo do útero e de mama na área de abrangência da USF (Unidade de Saúde da Família) Jardim Cristina – Colombo/PR. A intervenção iniciou através da realização de análise situacional dos indicadores de saúde de todas as áreas de atuação da atenção primária USF composta por três equipes de saúde da família e uma equipe de saúde bucal abrangendo uma população de 8.520 habitantes. A intervenção teve duração de 16 semanas, durante este período realizamos inúmeras ações, entre elas a coleta de exames preventivos de câncer de colo de útero e exame de mamas, palestras educativas na sala de espera, centro de convivência, escolas e creche para os educadores e funcionários, disponibilizamos uma agenda com horários mais flexíveis, além de busca ativa das usuárias faltosas. Conforme levantamentos realizados, o público alvo para o programa de controle de câncer de colo de útero, realizado em mulheres de 25 a 64 anos era de 2.215 usuárias, e de controle de câncer de mama, realizado em mulheres de 50 a 69 anos era de 707 usuárias, sendo atingido em 2013 um percentual de 27% deste efetivo para detecção de colo de útero e 29% para detecção de mama, mas mesmo assim podemos considerar que obtivemos resultados importantes como a melhoria da qualidade do serviço e maior vínculo com a comunidade, além de atingirmos 100% dos indicadores de qualidade, como exames laboratoriais, acolhimento, registros, educação em saúde, busca ativa, sendo que todo este trabalho foi lastreado nos quatro eixos pedagógicos, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, Contamos ainda com o apoio da equipe que se empenhou muito na intervenção e precisamos ainda do apoio da gestão municipal para alcançarmos as metas, já que as ações continuam.

Atenção à saúde bucal de escolares de 6 a 12 anos do Colégio Municipal Olavo Bilac pela ESF São Judas Tadeu, Rio Negro/PR

O presente trabalho aborda a intervenção realizada na melhoria da atenção à Saúde Bucal de Escolares de 6 a 12 anos do Colégio Municipal Olavo Bilac pela Estratégia de Saúde da Família São Judas Tadeu, no município de Rio Negro no Paraná no período de Março/2013 a Julho/2014. Para tal, inicialmente realizou-se a Análise Situacional, em que se verificou a organização do serviço de saúde em questão e como o mesmo está inserido no âmbito municipal da saúde. Em seguida, partiu-se para a Análise Estratégica, em que se planejaram as ações a serem desenvolvidas na intervenção. Estabeleceu-se protocolo para a ação e escolheu-se o referido colégio, situado na área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família, como escola foco da intervenção. O público alvo para esta ação foram os escolares de 6 a 12 anos. Realizaram-se ações em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Finalizada a intervenção, realizou-se avaliação dos resultados da mesma e analisou-se o processo pessoal de aprendizagem. Nestas 16 semanas de intervenção, tínhamos como uma das metas realizar a primeira consulta, com plano de tratamento odontológico para 50% dos escolares moradores da área de abrangência da unidade de saúde. Visto que o número total de escolares é de 146, o resultado obtido foi 57 escolares, chegando a 39% em primeiras consultas e 36 (24,6%) tratamentos concluídos. Melhorar a adesão ao atendimento era outro objetivo, em que foi traçada a meta fazer busca ativa de 100% dos escolares da área, alcançada com sucesso em 26 ausências nos quatro meses. A qualidade da atenção em saúde bucal dos escolares é de vital importância, assim foi realizada escovação supervisionada com creme dental em 100% dos escolares e aplicação de gel tópica de flúor a 0,2% com frequência semanal. E como todos os atendimentos curativos e emergenciais não resolvem os problemas em longo prazo, o objetivo foi promover a saúde bucal dos escolares, fornecendo orientações sobre higiene bucal, cárie dentária e orientações nutricionais para 100% das crianças. Por fim, percebe-se que as ações propostas para a intervenção estão totalmente incorporadas à rotina do serviço, terão continuidade e serão ampliadas para garantir maior cobertura da população escolar.

Melhoria da atenção à saúde bucal dos escolares de 6 a 12 anos da UBS/ESF Jardim Cristina, Colombo/PR

As ações em saúde bucal com escolares podem ter um impacto importante na saúde destes indivíduos, principalmente por ser um período de formação de hábitos e por aliar pais e professores na busca por práticas bucais saudáveis. Na nossa Unidade não havia o envolvimento conjunto dos pais, funcionários e professores das escolas nas atividades propostas, além disto, não havia adesão para a conclusão dos tratamentos e não havia monitoramento periódico dos indicadores. O foco da intervenção foi a saúde bucal do escolar e o objetivo geral foi melhorar a atenção à saúde bucal dos escolares da escola Santa Isabel, escola de abrangência da Estratégia de Saúde da Família Jardim Cristina, Colombo/PR. A elaboração da intervenção foi precedida de algumas etapas como a análise estratégica, através da qual traçamos objetivos e metas a serem alcançados, e a metodologia que nos fez traçar e organizar como ocorreria as ações para alcançar os indicadores das metas pré-estabelecidas. A intervenção propriamente dita ocorreu em quatro meses, com início em janeiro de 2014, e após a sua finalização realizamos uma avaliação dos resultados alcançados, através da comparação dos indicadores encontrados antes e após a intervenção, ocorreu a ampliação da cobertura da atenção à saúde bucal dos escolares, melhora da adesão ao atendimento em saúde bucal, melhora da qualidade da atenção em saúde bucal dos escolares, melhora do registro das informações e promoção a saúde bucal dos escolares. A população de escolares residentes na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde é de 1023 crianças de 6 a 12 anos representando, aproximadamente 12% da população total, destes, 428 estudam na escola da área de abrangência da Unidade de Saúde. Os resultados obtidos após quatro meses de intervenção foram positivos: todos participaram da ação coletiva de exame bucal na escola; a cobertura de primeira consulta com plano de tratamento odontológico foi de 52,6%, tivemos no total 11 usuários escolares faltosos e ao final da intervenção todos tiveram suas buscas ativas realizadas, todos participaram da ação coletiva de escovação supervisionada com creme dental, foram classificados como com relação ao risco para doenças bucais, dos escolares identificados como alto risco todos tiveram suas aplicações de gel fluoretado com escova dental realizadas, dos escolares da intervenção que tiveram suas primeiras consultas realizadas todos tiveram seus registros atualizados nas planilhas, prontuários e fichas espelho, todos participaram da ação coletiva de orientações sobre higiene bucal, sobre cárie dentária e nutricionais ao final de quatro meses. Concluiu-se que a intervenção melhorou a atenção à saúde dos escolares, e esta juntamente com o curso representou para a UBS e para a equipe uma proposta de melhoria que deu certo, o que motivou a equipe a dar continuidade as ações propostas na intervenção, uma vez que as ações mostraram bons resultados e trouxeram satisfação para muitos usuários.

Qualificando as ações de atenção à saúde das crianças, de zero a 72 meses, na UBS San Rafael, Ibaiti-PR

Devido à incidência de grandes variações no crescimento e desenvolvimento da criança, o reconhecimento precoce dessas alterações gera circunstâncias favoráveis ao correto crescimento, e pleno desenvolvimento da criança, o que reflete na saúde integral do organismo. O estudo apresentado é referente ao projeto de intervenção realizado na Unidade Básica de Saúde do Jardim San Rafael, no município de Ibaiti-PR, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde da criança. Intervir na saúde da criança é construir um alicerce, para no futuro gerarmos indivíduos saudáveis, onde muitos problemas podem ser evitados e controlados, através da prevenção e da promoção da saúde. A população alvo foi constituída por todas as crianças na faixa etária entre zero e 72 meses residentes na área de abrangência da unidade, na qual atuo como odontóloga. As ações aconteceram após a análise situacional que permitiu visualizar o panorama de saúde no município de Ibaiti, bem como a estrutura física e de processos de trabalho da Unidade Básica de Saúde San Rafael. A equipe foi capacitada para implantar as ações para ampliar a cobertura do programa de puericultura com saúde bucal, melhorar a adesão ao programa, melhorar a qualidade do atendimento às crianças, melhorar o registro das informações, mapear as crianças de risco e promover a saúde. Para o registro das ações foi utilizado uma ficha-espelho, construídas para este fim, e para alcançar o objetivo de promover a saúde, várias atividades educativas na escola, centro municipal de educação infantil e casa lar, foram realizadas ao longo das dezesseis semanas de intervenção. As ações por eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica foram trabalhadas na intervenção. Avaliando os resultados foi possível observar um aumento na cobertura do programa de 85%, ou seja, no início da intervenção havia 18 (13,4%) crianças cadastradas, este número subiu para 132 (98,5%) ao final do quarto mês. A intervenção permitiu alcançar bons resultados em todos os indicadores, comprovando que as ações em saúde pública podem ser eficientes e benéficas para a população. Enfatizando a importância de nossos serviços como profissionais da saúde da rede pública, gerando o bem estar da comunidade. O estudo promoveu a motivação dos profissionais para organizar as ações e prestar serviços de melhor qualidade.

Qualificação da atenção à saúde bucal do escolar de 6 a 12 anos na UBS Itaboa, Campo Largo, PR

As equipes de saúde bucal da estratégia de saúde da família desenvolvem ações educativas e preventivas voltadas para os diferentes ciclos de vida, a fim de fortalecer a autonomia individual e coletiva para o controle do processo saúde-doença, porém algumas vezes ainda de forma incipiente. A escola é considerada um local adequado para o desenvolvimento de programas de saúde por reunir crianças em faixas etárias propícias à adoção de medidas educativas e preventivas. Este trabalho é referente ao projeto de intervenção, que foi iniciado no final de setembro de 2013 e finalizado no início de fevereiro de 2014, tendo como público alvo 502 crianças na faixa etária de seis a doze anos de idade das escolas pertencentes à área de abrangência da unidade básica de saúde Itaboa, em Campo Largo, PR. O objetivo principal do trabalho foi melhorar a atenção à saúde bucal dos escolares através do aumento da cobertura de atividades coletivas, da atenção clínica individual e do monitoramento de todas as ações. Os dados foram coletados através de fichas-espelho e planilha de coleta de dados. O monitoramento dos dados permitiu descobrir que 81,2% das crianças das escolas alvo eram moradoras da área de abrangência da unidade de saúde. Com o desenvolvimento da intervenção obtivemos melhorias importantes, como a realização de atividades de educação em saúde bucal para todos os alunos (100%), o que ampliou o acesso destes escolares a informações sobre a cárie, higiene bucal e hábitos nutricionais. A cobertura dos exames clínicos com finalidade epidemiológica alcançou 91,8% das crianças e permitiu a identificação dos escolares que apresentavam algum problema bucal bem como encaminhar os moradores da área de abrangência para tratamento odontológico na unidade de saúde. Destaca-se também, a quase totalidade (99,6%) dos alunos que participaram de ações de escovação dental supervisionada com creme dental, 99,4% dos escolares moradores da área de abrangência classificados como alto risco para doenças bucais tiverem uma maior acesso ao flúor, através da aplicação de gel fluoretado com escova dental e 77,5% dos tratamentos iniciados foram concluídos. A intervenção promoveu o trabalho integrado de toda a equipe de saúde e possibilitou a formação de um vínculo maior com os profissionais da área da educação e com as crianças e seus familiares. Com isso, ocorreu a melhoria do serviço direcionado aos escolares mediante maior acessibilidade e equidade. Conclui-se que ainda há necessidade de melhorias no serviço, principalmente quanto ao desenvolvimento de novas estratégias para ampliação da adesão ao tratamento odontológico, especialmente dos escolares classificados como alto risco para doenças bucais e um investimento cada vez maior do trabalho conjunto entre equipe, escola, alunos e comunidade.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Castro Alves, Bagé/RS

RODRIGUEZ SEIJAS, Julio Alberto. Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Castro Alves, Bagé/RS. 2015. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A assistência ao pré-natal adequada é um dos determinantes na diminuição da mortalidade materna e neonatal, à medida que favorece a detecção e a intervenção precoce das situações de risco. Apesar da redução importante da mortalidade materna e neonatal nas últimas décadas, contraditoriamente mantém-se elevada a incidência de sífilis congênita, assim como da hipertensão arterial sistêmica, que é a causa mais frequente de morbimortalidade materna e perinatal no Brasil (BRASIL, 2012). Situação semelhante encontra-se no município de Bagé em relação as altas taxas de mortes por sífilis congênitas e por outras causas que podem ser prevenidas com a realização de um pré-natal de qualidade. Atuamos numa UBS com uma população total de quase 8000 habitantes dividida em duas áreas com aproximadamente 4000 habitantes para cada uma, que não tinha estratégia de saúde da família montada ate o início da minha intervenção. Deste total, trabalhamos com uma estimativa de 40 gestantes na área adstrita (1% da população total de cada área). O principal objetivo foi melhorar a atenção ao Pré-natal e Puerpério na ESF Castro Alves, Bagé/RS. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 16 semanas na Unidade de Saúde da Família (USF). Participaram da intervenção gestantes e puérperas da área de abrangência da unidade de saúde. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Conseguimos cadastrar no período da intervenção 17 gestantes, o que representa 42,7% de um total de 40 gestantes. Já as puérperas foram atendidas em 100%, o que representou um total de 19 puérperas. Além do cadastramento, captamos mais de 60% das gestantes ainda no primeiro trimestre de gestação, realizamos exames ginecológico e exame de mamas em 100% das gestantes e puérperas. Também foi solicitado para todas os exames laboratoriais, prescrevemos sulfato ferroso e ácido fólico para 100% das gestantes cadastradas, todas realizaram a vacinação em dia. Também foi possível avaliar todas quanto a necessidade de atendimento odontológico e todas elas realizaram a primeira consulta com o odontólogo. Os registros foram atualizados e monitorados para 100% das gestantes e puérperas, acompanhamos e encaminhamos todas que foram avaliadas como de risco, realizamos busca ativa também para todas as gestantes faltosas as consultas. Para isso, solicitamos a todas o contato telefônico, já que não tínhamos agentes comunitários. Solicitamos apoio na escola da área para realizar as ações de promoção da saúde, bem como o apoio da odontóloga da UBS para atender a saúde bucal. Iniciamos o grupo de gestantes para realizar reuniões educativas. Concluímos que a intervenção foi fundamental para a melhoria da qualidade da assistência às gestantes e puérperas e trouxe benefícios também para a saúde da criança, contribuindo para a redução da morbimortalidade dessa população.

Orientação em saúde bucal-escola Adeildo Nepomuceno Marques,no município de Olivença-AL

As atividades preventivas e de promoção da saúde requerem instrumentos e habilidades compatíveis com as necessidades da comunidade gerando oportunidades de conhecimentos. Objetivou-se capacitar os cuidadores dos alunos da escola Adeildo Nepomuceno Marques, de Olivença-AL,reativando as ações educativas e subsidiando a saúde bucal do município. Foi realizado um levantamento epidemiológico com os escolares através do índice CPO-D,verificando alto índice de cárie dentária (CPO= 4,56).Diante do índice encontrado o presente trabalho realiza uma revisão bibliográfica sobre a epidemiologia da cárie dentária, e propõe um plano de intervenção convocando os pais e responsáveis, juntamente com os funcionários da escola para a realização de momentos de orientação em saúde bucal através de palestras e rodas de conversa.A utilização de apresentação em power point e exposição de macromodelos servirão de auxiliares para o esclarecimento da importância do cuidado com a saúde bucal, noções sobre as principais doenças bucais, bem como de higiene e nutrição. O cirurgião dentista possui um papel fundamental no enfrentamento das dificuldades da população e, através da articulação interdisciplinar para grupos permanentes de capacitação viabiliza a melhoria nos serviços oferecidos