Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Nova Esperança, Laranjal do Jari/AP

A Atenção ao Pré-natal e Puerpério constitui um dos programas mais sensíveis e determinantes na medição da qualidade da atenção que é oferecida para determinada população. Os indicadores relacionados como a morbi/mortalidade materna e infantil são os principais fazem refletir sobre a qualidade da atenção prestada. No Brasil, nos últimos anos houve grandes avanços na atenção ao pré-natal e puerpério, com notável redução da mortalidade materna e infantil. Todavia, em algumas regiões do país ainda persistem índices desfavoráveis. Na UBS Nova Esperança, em uma das suas áreas de abrangência possui 5.066 habitantes que ficam sob a responsabilidade de uma das equipes de saúde da família. Algumas características dessa população se destacam como alto índice de desemprego, baixo nível cultural e educacional, situação higiênica ambiental muito deficiente e pouca adesão ao pré-natal e puerpério por parte das mulheres. Depois de ter feito a análise situacional, tive a segurança que precisa se fizer tudo o necessário para a melhoria na atenção neste programa, assim o objetivo desta intervenção foi melhorar o atendimento no programa de Pré-natal e Puerpério da UBS Nova Esperança, Laranjal do Jarí/AP, visando que as ações façam parte da rotina e que a qualidade e a integralidade da atenção sejam constantes. Para obter a mudança dos costumes e estilos de vida, e nos indicadores de saúde, a equipe desenvolveu diversas ações de assistência, de prevenção e de promoção da saúde com a intenção de que as usuárias soubessem que poderiam ser atendidas na unidade com a qualidade e o amor que elas precisam para finalizar a gravidez e obter um bebê saudável. Como resultados, temos a alegria de dizer, que a ação programática proporcionou melhoria, alcançando 100% do atendimento às gestantes, foram 53 gestantes cadastradas e acompanhadas. Para o puerpério o alcance foi de 97,7%, equivalente a 44 puérperas acompanhadas e visitadas nos 42 dias após o parto. A equipe realizou momentos de capacitação e planejou cada ação. Todas as gestantes tiveram solicitação de exames, avaliação das mamas, prescrição de ácido fólico e esquema da vacina antitetânica atualizado. Houve busca ativa das faltosas, aumento das visitas domiciliares, além de um organizado atendimento odontológico. Houve orientação as puérperas sobre os cuidados com o recém-nascido, além da sua avaliação clínica e psíquica. As melhorias adquiridas com a intervenção já fazem parte da rotina do serviço na UBS, dessa forma, a equipe entende que é necessário ampliar as ações de melhoria para outras ações programáticas e este será o nosso novo passo.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF Osmar de Albuquerque Lima, Em Cruzeiro do Sul/AC

Resumo RODRIGUEZ, Adis Maria Pardo. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF Osmar de Albuquerque Lima, em Cruzeiro do Sul/AC. 2015. 95f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença caracterizada pela elevação da pressão sanguínea associada, frequentemente, às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e a alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. O Diabetes Mellitus configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. Por esse motivo fui incentivada a realizar este trabalho de intervenção em pacientes hipertensos e diabéticos pertencentes à área de abrangência da UBS Osmar de Albuquerque Lima em Cruzeiro do Sul, Acre, que teve duração de 16 semanas, no período compreendido entre setembro de 2014 a janeiro de 2015 e que teve como objetivo fundamental promover ações de prevenção e promoção de saúde para mudar hábitos e costumes de vidas, melhorando e qualificando a atenção em saúde ofertada aos usuários hipertensos e/ou diabéticos. Através das ações que foram distribuídas em 4 eixos temáticos, foram ofertados cuidados em saúde através de um conjunto sistematizado de ações a 139 usuários hipertensos e 43 usuários diabéticos. Em sua totalidade, receberam exames clínicos com avaliação e estratificação do risco cardiovascular, prescrição de medicamento da farmácia popular e da unidade de saúde, atendimento odontológico e registro adequado na ficha de acompanhamento (ficha espelho e planilha de coleta de dados). Além disso, esses pacientes receberam, em sua totalidade, orientações sobre prática regular de atividade física, alimentação saudável, higiene bucal e riscos do tabagismo. Nosso grande desafio para um bom acompanhamento é que a população da área de abrangência reside em zona rural de difícil acesso. Algumas dificuldades contribuíram para que nem todas as metas fossem alcançadas em 100%, a exemplo dos exames complementares em dia, nos quais 79,9% de hipertensos e 76,7% de diabéticos foram alcançados. A despeito das metas que ainda podem ser melhoradas, para a equipe, a intervenção resultou em saldo positivo, pois permitiu qualificar a atenção ofertada e todos os atores envolvidos foram beneficiados. Palavras-Chave: Saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica, diabetes mellitus, hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde de Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS/ESF Dona Laura Em Marcelino Ramos Viera/RN

Resumo GONZALES, Dominguez Osmar. Melhoria da atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos na UBS/ESF Dona Laura em Marcelino Ramos Viera/RN. 2015. 108F.. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. A intervenção tem como objetivo geral o programa que busca Atenção à Saúde de portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus inseridos na área de abrangência da UBS Dona Laura, cidade de Marcelino Vieira, Rio Grande do Norte. A mesma se desenvolve na UBS em doze semanas, realizado pela equipe de saúde junto com o trabalho dos demais programas. Quando nos deparamos com o material disponibilizado e comparamos com a realidade do povo brasileiro, percebemos que é preciso fazer mudanças no estilo de vida da população, hábitos e costumes, além de fazer mudanças nos fatores de risco da população. Existe uma alta prevalência e incidência de doenças crônicas no Brasil, tendo muitas morbidades e mortalidade por estas causas, as pessoas idosas tem maior porcentagem, mas não escapam os jovens. Marcelino Vieira é um município pequeno apresentado 70% da população maior de 20 anos. O município dispõe de uma UBS que situa-se no centro da cidade, com o modelo assistencial ESF e Saúde Bucal. Pela localização da UBS, tem uma população grande, idosa, sobre tudo com doenças crônicas. No início, organizamos o trabalho para melhorar a quantidade da atenção á população, assim como para melhorar a qualidade dos atendimentos, dessa forma foi que iniciamos a intervenção, que atingiu 396 hipertensos e 102 diabéticos cadastrados, ou seja, 39,1% e 53,7% de cobertura respectivamente em 12 semanas de desenvolvimento da mesma. Os resultados quantitativos, mas significativos obtidos foi o número de usuários com adesão ao programa, os resultados qualitativos mais significativos obtidos mostram a qualidade com que se desenvolveram todos os itens planejados na população atendida. A importância da intervenção para a comunidade é a satisfação do trabalho feito de forma geral, esses usuários já tem os dias específicos para o atendimento, recebem consultas integrais, e o médico de forma regular, tem envolvimento dos hipertensos e diabéticos na melhoria da saúde individual, já tem uma atenção médica de qualidade, muitos dos usuários atingidos suas doenças foram descobertas pela ação da atividade, quanto antes se avalie permite fazer um controle dos fatores de risco, um tratamento eficaz e evitar as complicações. O desenvolvimento do projeto para o serviço trouxe melhoras no acolhimento, na forma de escuta e atenção aos usuários, o fluxograma da unidade mudou para melhor, usou-se espaços e momentos do dia de trabalho para desenvolver ações de saúde que antes não existia, a equipe de saúde preparou-se melhor para atingir um número maior de usuários, brindo uma atenção mais integral com conhecimentos aprofundados sobre o desenvolvimento dessa ação programática para cada usuário nessa faixa etária. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão Arterial Sistêmica.

Melhoria da Atenção Para a Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes, na ESF Paraíso, Encruzilhada do Sul/RS

Gisbert; Yailín Leyva. Melhoria da Atenção dos Hipertensos e Diabéticos, na ESF Paraíso, Encruzilhada do Sul/RS, 2015.81. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial e a Diabetes Mellitus são as doenças crônicas mais frequentes da população adulta, que quando não apresentam manejo e acompanhamento adequado podem levar a graves sequelas e complicações. A intervenção foi realizada no período de 12 semanas nos meses de abril/2015 a julho/2015, na ESF Paraíso, município Encruzilhado do Sul/RS, com o objetivo de melhorar a atenção da saúde para a pessoa com hipertensão e/ou diabetes maiores de 20 anos de idade da área de abrangência. Realizamos acompanhamento semanalmente dos pacientes com sua avaliação multidisciplinar, estratificação dos riscos e as possíveis afetações dos órgãos alvos assim como solicitação de exames complementares de acordo com o Protocolo De Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus disponibilizado pelo Ministério da Saúde. Realizamos capacitação da equipe, palestra a comunidade, cadastramento diário, reuniões de equipe, busca ativa dos faltosos, consultas médicas assim como um programa de radio todas as ações que foram desenvolvidas no transcorrer da intervenção. Os principais resultados obtidos foram aumentar a cobertura dos hipertensos 45,7% e diabéticos ao 70,6%, , realização de exame clínico apropriado em 86,9 % dos hipertensos e 93,4% dos diabéticos, realização de exames complementares em 86,9% dos hipertensos e 93,4% dos diabéticos, garantimos a 100% dos hipertensos e diabéticos acesso aos medicamentos na Farmácia Popular, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, realização de busca ativa a todos os faltosos a consulta, estratificação do risco cardiovascular, assim como orientação nutricional, pratica regular de exercícios físicos, riscos do tabagismo e higiene bucal a 100% dos pacientes e ainda melhoria dos registros de 91,1% dos hipertensos e 94,2% dos diabéticos, A intervenção foi muito importante porque melhorou a unidade da equipe, ficou mais preparada para o acolhimento, controle e atenção de qualidade destes pacientes. Impactou positivamente na vida das pessoas, pois receberam uma atenção especializada e maior qualidade, conseguindo mudar hábitos e costumes da população. Foi ótimo ao final ter uma organização do trabalho que ficou mais estruturado, com registros adequados e de qualidade. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão

Especificidades em saúde da mulher: questões da prática assistencial para enfermeiros

A sexualidade envolve não somente a prática sexual, e vai além do físico, perpassando os sentimentos, a história de vida, os costumes, as relações afetivas e a cultura; é uma dimensão fundamental de todas as etapas da vida de homens e mulheres, presente desde o nascimento até a morte, e abarca aspectos físicos, psicoemocionais e socioculturais. Desta forma, é fundamental que o profissional de saúde valorize o diálogo com o paciente, promovendo e incentivando o autoconhecimento, que implicará na busca do conhecimento de seu próprio corpo, o entendimento de seus valores, o modo de ver e viver a vida e as relações com os outros. A saúde sexual é um tema importante a ser incorporado às ações desenvolvidas na Atenção Básica, com a finalidade de contribuir para uma melhor qualidade de vida e de saúde das pessoas, sobretudo nas questões relacionadas à saúde sexual e reprodutiva da mulher

Controle e estratificação de hipertensão arterial e risco cardiovascular: um projeto de intervenção no Programa Saúde da Família em Belo Vale - Rancho Alegre Divinípolis, Minas Gerais

A Hipertensão Arterial Sistêmica é considerada um dos principais fatores de risco modificáveis e representa um importante problema de saúde pública. Este trabalho objetivou elaborar uma proposta de intervenção para o controle eficiente da hipertensão arterial e do risco cardiovascular em população atendida pela equipe Belo Vale- Rancho Alegre do Programa Saúde da Família do Município Divinópolis. A elaboração desta proposta constou de três etapas: o diagnóstico situacional em saúde, a revisão de literatura e a elaboração do plano de ação. O plano de intervenção se baseou no método de Planejamento Estratégico Situacional (PES) e a revisão da literatura foi feita na Biblioteca Virtual em saúde, com os descritores: hipertensão, complicações e prevenção. Foram também pesquisados Programas do Ministério da Saúde. As operações propostas foram: Implantar a Linha de trabalho e proporcionar maior conhecimento da equipe de saúde e elevar o nível de informação da população sobre hipertensão arterial e de cuidado para o risco cardiovascular; ampliar o conhecimento individual e coletivo para melhorar, modificar e promover costumes, hábitos e estilos de vida saudáveis e melhorar a estrutura dos serviços básicos de saúde. Acredita-se que a proposta de intervenção para a ESF Belo Vale- Rancho Alegre possibilite um acompanhamento mais efetivo aos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica.

Proposta de redução da incidência de doenças infecciosas respiratórias na população assistida pela equipe da unidade básica de saúde (UBS) Aidil Zamilute de Amorim, Divisópolis, Minas Gerais

As infecções respiratórias continuam sendo um importante problema de saúde pública. As estimativas disponíveis no Brasil indicam que a maior incidência foi reportada em crianças menores de cinco anos e em idosos maiores de 65 anos de idade. O objetivo deste trabalho é elaborar uma proposta de intervenção para reduzir a incidência de doenças infecciosas respiratórias na população assistida de todas as idades pela equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) Aidil Zamilute de Amorim no município de Divisópolis, MG. Trata-se de um estudo transversal de intervenção para o desenvolvimento de ações de educação, promoção e prevenção, com enfoque nos fatores de risco, a fim de reduzir a incidência na população. Além das consultas, serão desenvolvidas outras ações de promoção por meio de dinâmicas de grupos, exposição de vídeos e rodas de conversa sobre hábitos e estilos de vida saudáveis. Espera-se com esse plano de intervenção reduzir a incidência de infecções respiratórias, por meio do aumento do nível de conhecimento da população, a mudança de hábitos e costumes, o que proporcionará um aumento na qualidade de vida das pessoas

Adequação terapêutica dos pacientes com afecções mentais. Programa da família São Francisco, em São Gonçalo do Pará - Minas Gerais

A Equipe da Saúde de Família São Francisco no município de São Gonçalo do Pará, em Minas Gerais oferece atendimento às 2.864 pessoas cadastradas na sua área de abrangência. Após a realização do diagnóstico situacional da área, foram identificados vários problemas. Submetidos a um processo de seleção, quanto à importância, urgência e capacidade de enfrentamento a falta de adequação terapêutica para os pacientes com afecções mentais tema este escolhido para o plano de intervenção. Este trabalho tem como objetivo propor um projeto de intervenção para melhorar a adesão dos pacientes com afecções mentais ao projeto terapêutico, na população atendida no Programa de Saúde da Família São Francisco, em São Gonçalo do Pará - Minas Gerais. O plano de intervenção definiu quatro nós críticos, ou causas do problema maior: (1) o inadequado processo de trabalho da equipe de saúde; (2) o baixo nível de informação e conhecimento da população em geral sobre saúde mental; (3) a pouca correlação entre saúde mental e melhores costumes, hábitos e estilos de vida da população; e (4) a fragilidade das políticas sociais e estruturas dos serviços básicos de saúde e educação com saúde mental das pessoas e comunidade. Para cada nó crítico um desenho de operações inclui um projeto com resultados e produtos esperados, os recursos necessários, as ações estratégicas, as pessoas responsáveis, os prazos e o processo de avaliação e acompanhamento. Trabalhar com a metodologia do Planejamento Estratégico Situacional foi uma grande experiência que garantiu a criação deste projeto que poderá ter um impacto importante nas ações da Equipe de Saúde da Família para melhorar a qualidade de vida e o atendimento à população

A hipertensão arterial sistêmica na estratégia saúde da familia Planalto II, em Divinópolis, Minas Gerais. Plano de intervenção

Este trabalho apresenta uma proposta de intervenção em saúde, para redução do elevado índice de hipertensos na população sob responsabilidade da Equipe de Saúde da Família Planalto II, em Divinópolis, Minas Gerais. Foram planejadas ações de acordo com o método de Planejamento Estratégico situacional (PES). Um diagnóstico situacional mostrou os principais problemas de saúde existente no território. Foram utilizadas informações dos registros da equipe, de consultas médicas e contato com pacientes durante as visitas domiciliares, de prontuários e de avaliação da equipe de saúde (Estimativa Rápida Participativa). Para o planejamento de ações foram identificados três nós críticos, ou causas intermediárias do problema maior: (1) Inadequado processo de trabalho da equipe de saúde para assistir os hipertensos; (2) Baixo nível de informação da população hipertensa sobre a doença, e (3) Costumes; hábitos e estilo de vida prejudiciais aos pacientes hipertensos. Assim, um projeto foi delineado para cada nó crítico, definindo operação principal, resultados esperados, produtos esperados, recursos necessários, recursos críticos, viabilidade / controle dos recursos críticos, ação estratégica, pessoas responsáveis pelas ações, prazo, gestão, e acompanhamento e avaliação das operações. A adesão da equipe, dos gestores e da comunidade é necessária para o êxito da proposta. Espera-se aumentar as estratégias educativas que podem melhorar a saúde e qualidade e estilo de vida dos pacientes hipertensos, evitando assim as complicações de saúde que trazem consigo aumento de mortalidade

Promoção de hábitos e estilos de vida saudáveis em pacientes hipertensos e diabéticos do Bairro da Cruz no município Chapadinha - MA

No Brasil, a hipertensão arterial e o diabetes mellitus constituem os principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, as quais atualmente representam a principal causa de óbitos no país, além de que a possibilidade de associação das duas doenças hoje supera 50%. O objetivo desse plano de ação é desenvolver atividades educativas para mudanças de hábitos, costumes e estilos de vida dos pacientes portadores de HAS e DM cadastrados na UBS do Bairro da Cruz, no município Chapadinha – MA. As atividades educativas serão palestras, rodas de conversas e construção do material utilizando fotos, figuras ilustrativas e uma linguagem simples para um maior entendimento. Serão realizadas ações que têm o intuito de mudar hábitos alimentares e o consumo de álcool, aumentar prática de exercícios físicos sistemáticos, aumentar a adesão ao tratamento medicamentoso para evitar complicações, além de ressaltar a importância de comparecer periodicamente às consultas médicas.