Relação entre a prevalência de cárie dentária e a fluoretação das águas de abastecimento público: uma revisão de literatura

O alto índice de cárie encontrado em crianças de 05 anos de idade na zona rural do município de Ressaquinha, Minas gerais, serviu como ponto de partida para a busca de um método que pudesse ser eficaz para o controle desta doença. Como essa parte do município não possui água tratada ou fluoretada, objetivou-se realizar revisão de literatura relacionada aos benefícios da fluoretação das águas de abastecimento público, buscando sensibilizar profissionais e gestores para a adoção dessa medida, reconhecidamente capaz de reduzir índices de cárie. Foi feita revisão crítica sistematizada através da BIREME, nas bases de dados MEDLINE e LILACS por publicações datadas no período de 2000 a 2010, em língua portuguesa. Aplicados critérios de exclusão restaram nove artigos e duas teses de doutorado para leitura e análise. Os resultados comprovam os benefícios da fluoretação das águas de abastecimento público, em especial para populações mais vulneráveis. Fica claro o papel político que os profissionais e população possuem em pleitear esse benefício junto aos gestores.

Prevenção da cárie dentária em 2010: a realidade da equipe saúde da família Dr. Rubens Mortimer, Capitão Enéas, Minas Gerais

O presente trabalho teve como objetivo analisar a pouca procura pelo consultório odontológico Dr.Rubens Mortimer, em Capitão em Capitão Enéas, Minas Gerais, para realização da prevenção à cárie dentária no ano de 2010. Este PSF localiza-se na periferia do município e apresenta a maior procura por tratamentos e extrações dentárias. A cultura da população, a baixa renda e a pouca capacitação dos dentistas dificultam as ações de prevenção no consultório. Utilizaram-se, para coleta de dados, os prontuários odontológicos do ano de 2010, as fichas A do SIAB, fichas de produção mensal e cadastros da Unidade de Saúde. Os resultados foram expostos em forma de tabelas, com suas interpretações. Os dados foram analisados e comparados com o SB Brasil, 2003, objetivando confrontar as duas pesquisas para referência visual. Posteriormente foi realizada uma revisão de literatura para construir propostas que possibilitem capacitar os profissionais envolvidos na Estratégia Saúde da Família para desmistificar a grande busca por tratamentos interceptativos em detrimento dos tratamentos preventivos.

A abordagem multiprofissional na atenção à cárie precoce da infância: atuação da equipe de saúde da família

A cárie precoce da infância (CPI) é considerada um grave problema de saúde pública. A atenção direcionada a esta enfermidade engloba um conjunto de ações que envolvem as competências adquiridas pela equipe envolvida. O presente estudo buscou, através de um levantamento bibliográfico, avaliar o papel da equipe de saúde da família em relação às ações em saúde bucal infantil, especificamente o enfrentamento da CPI. Por meio do conhecimento obtido nessa revisão de literatura verificou-se que a abordagem de risco comum tende a otimizar esforços, podendo auxiliar na redução de casos de cárie precoce. Essa abordagem é proveniente do trabalho desenvolvido pela equipe de saúde da família, que busca promover a saúde integral da criança. Afinal, a saúde bucal deve ser considerada parte integrante da saúde geral das pessoas. A formação profissional adequada e a capacitação constante corroboram todo esse processo de atenção integral, promovendo a melhoria da qualidade de vida.

Planejamento de ações em saúde bucal voltadas para a prevenção e redução da doença cárie

O objetivo deste trabalho foi a elaboração de um plano de ação para a população pertencente ao PSF Pró-Família do município de Serrania/MG, com propostas para a redução do índice da doença cárie e demais agravos a saúde bucal. Para a proposta de elaboração do plano de intervenção foram executadas três etapas: o Diagnóstico Situacional, revisão bibliográfica (somente artigos publicados após 2004) e elaboração do plano de ação, utilizando-se o método do Planejamento Estratégico Situacional. A doença cárie foi identificada como problema prioritário e as causas desse problema selecionadas como nós críticos foram: baixa adesão ao serviço de saúde bucal; falta de programas de educação e prevenção efetivos e falta de ações individuais. As operações propostas para o enfrentamento dos nós críticos foram: flexibilizar horários de atendimento compatíveis com a necessidade; criação de vínculo com a comunidade; programas educacionais e preventivos e atendimento individual. Também foram feitas uma análise de viabilidade das operações e uma proposta de acompanhamento e avaliação do plano, visando melhorias no atendimento odontológico.

A relação entre a prevalência da cárie dentária e a ausência da da fluoretação da água

A cárie dentária, principal agravo em saúde bucal, apresenta-se como um processo patológico passível de prevenção, sendo fundamental o controle da microbiota envolvida em sua etiologia por meio de ações mecânicas e pela adoção de hábitos alimentares saudáveis. O efeito preventivo do flúor, foi observado como importante fator para o declínio na prevalência e severidade da cárie no Brasil e em outros países.Em 1985-1986, o Ministério da Saúde realizou uma pesquisa sobre a cárie em escolares na cidade de São Paulo e uma pesquisa semelhante realizada onze anos depois permitiu identificar uma redução na prevalência de cárie coincidindo com o início da fluoretação das águas da cidade. A fluoretação das águas de abastecimento público é considerada uma medida de saúde coletiva com inigualável abrangência populacional e grande eficiência da prevenção da cárie dentária, desde que respeitadas a continuidade e regularidade. Apesar da obrigatoriedade, certas comunidades brasileiras ainda não são beneficiadas por esse impl emento tornando as pessoas mais susceptíveis à níveis elevados da cárie. A ausência da universalidade de acesso à água fluoretada mantem extenso contingente populacional à margem de benefício reconhecidamente eficaz que apresenta expressiva relação de custo-efetividade. Os ajustes se fazem necessários, pelo fato, da interrupção ou não da fluoretação das águas do sistema de saúde constituir-se em um ato juridicamente ilegal, insustentável e injusto com a população. O resultado deste estudo revela que empregar o flúor para prevenir cárie dentária, pode ocorrer um efeito adverso de produzir graus leves de fluorose dentária, mas não utilizá-lo tem o inconveniente de não impedir o aparecimento da doença. Apesar de haver opositores contrários à medida, admite-se que haveria justiça no seu emprego e seu benefício seria maior do que seu malefício.

Controle da alta prevalência de cárie em primeiros molares permanentes em escolares do município de Santa Efigênia de Minas

Com a política nacional de saúde bucal, equipes de saúde bucal foram incorporadas ao Programa de Saúde da Família a partir de 2000 buscando ampliar o acesso da população brasileira às ações de promoção, prevenção e recuperação da saúde bucal. No Município de Santa Efigênia de Minas a Equipe de Saúde da Família passou a contar com uma Equipe de Saúde Bucal em 2002. Atualmente há no município esforços para se organizar e melhorar o acesso da população ao serviço odontológico ampliando a oferta de serviço com a implantação de mais uma Equipe de Saúde Bucal. Os últimos levantamentos epidemiológicos nacionais mostraram uma redução na prevalência de cárie na população infantil na faixa etária de 5 e de 12 anos em algumas regiões relacionada às condições socioeconômicas da população. Em Santa Efigênia de Minas foi observado em um levantamento realizado pela Equipe de Saúde no segundo semestre de 2010 que de 623 crianças examinadas, da rede municipal de ensino, 498 apresentavam cárie no primeiro molar permanente, o que motivou a elaboração de um plano de ação para o enfrentamento do problema. O objetivo do presente trabalho foi relatar o plano de ação para controlar a alta prevalência de cárie em primeiros molares encontrada nos escolares do município. O plano de ação foi elaborado seguindo o método do Planejamento Estratégico situacional estudado no módulo sobre Planejamento e Avaliação das Ações em Saúde do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família. A Equipe de Saúde Bucal resolveu priorizar o problema da alta prevalência de cárie em escolares da rede municipal de ensino, identificado durante a realização do Diagnóstico Situacional da área de abrangência da Equipe de Saúde da Família de Santa Efigênia. Concluiu-se que as ações de saúde bucal devem ser fundamentadas nos preceitos da universalidade, integralidade e equidade, e para o controle da cárie dentária é necessário que haja uma mudança nos hábitos alimentares, garantia do acesso da população a recursos para cuidar de sua higiene bucal, a água fluoretada e também investimento em recursos humanos, estrutura física e educação continuada para Equipe de Saúde Bucal.

Cárie dentária em crianças de zero a cinco anos: Fatores associados

Diante de um quadro social de muitos e relevantes problemas socioeconômicos da população, a Equipe de Saúde da Família (ESF) tem um compromisso com uma atuação de maior impacto e a necessidade de soluções técnicas e socialmente viáveis, o que mobilizou a busca por maior conhecimento e formação (Educação Permanente em Saúde). A cárie dentária é uma doença com alto índice nas crianças de zero a cinco anos e que tem um grande impacto na saúde. É uma doença que se desenvolve pela união de diversos fatores e que necessita de cuidados específicos para seu controle. O consumo frequente de açúcar e os fatores socioeconômicos tem se mostrado relevantes na instalação e progressão da doença cárie. Esse trabalho tem como objetivo verificar, através de uma revisão de literatura, os fatores que estão associados com a prevalência de cárie dentária em crianças de zero a cinco anos, propor ações coletivas para prevenção e promoção da saúde bucal. No município de São Sebastião do Rio Preto, o índice de cárie em crianças menores de cinco anos de idade, é relevante. Concluiu-se que, existe a necessidade de atuar junto às mães, gestantes, puérperas e na família, buscando melhorar o nível de informação, estimular o autocuidado e o cuidado para com as crianças, estimular também melhorias nos hábitos de alimentação e higiene; buscando assim, uma melhora da saúde bucal dessas crianças.

Proposta de plano de ação para promoção da saúde bucal e prevenção da cárie dentária em crianças do município de Araújos - Minas Gerais

A saúde bucal é parte integrante da saúde geral da criança. A cárie dentária é uma doença frequente em crianças, podendo ter consequências significativas. Os cirurgiões-dentistas têm a responsabilidade de prevenir doenças, minimizar riscos e promover a saúde. As crianças e seus responsáveis também precisam ser despertados sobre os seus papéis nos cuidados com a saúde bucal. Quanto mais precocemente os comportamentos saudáveis relacionados à saúde bucal forem inseridos no contexto da criança, maior será a possibilidade das mesmas na manutenção da estabilidade da saúde ao longo dos anos. Foi realizada previamente uma revisão de literatura sobre a cárie dentária em crianças, sua prevenção e promoção da saúde bucal, usando-se os seguintes descritores: cárie dentária, promoção da saúde, saúde bucal, educação em saúde e odontologia preventiva. Os critérios de inclusão dos artigos foram: os artigos publicados a partir do ano 2000 e que abordassem a temática explicitada. Foram pesquisadas publicações acessíveis na Biblioteca Virtual de Saúde, no site do Ministério da Saúde e artigos científicos disponíveis nas bases de dados SCIELO, LILACS, entre outros. Na tentativa de minimizar o problema da cárie dentária em crianças, o presente trabalho objetivou propor um plano de ação para ser implantado pela equipe de saúde bucal que apresente medidas de promoção à saúde bucal e prevenção à cárie dentária em crianças, desde a gestação. Foi realizada a revisão da literatura sobre a promoção da saúde bucal e a prevenção da cárie dentária em crianças, visando o embasamento teórico para a elaboração deste plano de ação. Ressalta-se a relevância do atendimento preventivo precoce, sendo esta uma estratégia fundamental na abordagem preventiva e promocional.

Plano de ação para reduzir a prevalência de cárie dentária em crianças de quatro e cinco anos, assistidas em creches de uma unidade da ESF de Governador Valadares/MG

A cárie dentária é uma doença multifatorial. Sua prevalência é comum e constitui um problema de saúde pública, apresentando consequências de grande relevância nas pessoas acometidas. O objetivo deste trabalho foi apresentar um plano de intervenção visando reduzir a prevalência de cárie dentária em crianças de quatro e cinco anos, assistidas em creche da ESF de Governador Valadares/MG. Para a fundamentação científica foi feita uma revisão narrativa sobre cárie dentária e ações para o enfrentamento de sua prevalência em crianças. A busca na literatura utilizou as seguintes palavras-chave cárie dentária, educação em saúde bucal, promoção de saúde e saúde da família. Foram avaliadas publicações a partir de 1998, em português, encontradas na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), por meio da base de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), na Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e na biblioteca virtual da plataforma Agora do Núcleo de Educação em Saúde Coletiva (NESCON). Após a revisão foi elaborado um plano de intervenção, a partir do diagnóstico situacional da realidade local, de acordo com o módulo de Planejamento e Avaliação das Ações em Saúde do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família (CEABSF). O plano de intervenção proposto é exequível e necessário para fazer o enfrentamento ao problema priorizado. Tem como questões centrais a serem trabalhadas, o empoderamento dos pais e / ou responsáveis pelas crianças e também, uma articulação intersetorial entre os setores saúde e educação.

Plano de ação para enfrentamento da cárie dentária em crianças e adolescentes residentes do município de Bias Fortes/MG

A cárie dentária é uma doença de causa multifatorial, considerada um problema de saúde pública, que atinge indivíduos de todas as idades. O município de Bias Fortes tem apresentado altos índices da doença em crianças e adolescentes, apesar da realização de atividades coletivas preventivas. Um fator agravante é a não fluoretação da água de abastecimento da cidade. O objetivo desse trabalho foi elaborar um plano de intervenção para o enfrentamento desse problema. O verniz fluoretado foi escolhido como método a ser usado. Inicialmente foi feito diagnóstico situacional, realizado através do método do planejamento estratégico situacional. Para a fundamentação teórica, foi realizada uma busca junto a Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) e SCIELO (Scientific Eletronic Library Online), além de livros, monografias, teses e manuais do Ministério da Saúde, em português e inglês, entre os anos de 1975 e 2013. Concluiu-se que há necessidade de maior investimento e melhoria na estrutura dos serviços de saúde e compra de materiais para atender melhor a população. Espera-se que o plano de intervenção elaborado possa responder à altura dos desafios vivenciados por essa população do município e possa contribuir para a organização do sistema municipal de saúde, bem como para a construção da integralidade no cotidiano.

Tratamento restaurador atraumático no controle da cárie em escolares do município de Sarzedo - MG: uma proposta de intervenção

Este trabalho apresenta uma proposta de intervenção para a zona rural do "Capão da Serra", pertencente à microrregião Brasília, no município de Sarzedo, Minas Gerais. Um levantamento de necessidades bucais, realizado no município, mostrou carências na situação bucal dessa região. O "Capão da Serra" mostrava dificuldades de acesso e água não fluoretada. Dessa forma, surgiu a ideia de um projeto que adotasse uma técnica que não necessitaria dos equipamentos odontológicos convencionais, que fosse simples e rápida e de fácil aplicação em cenários variados: o Tratamento Restaurador Atraumático (ART). A revisão de literatura sobre o tema contribuiu para a criação do "Projeto Capão". Seu foco seria nas crianças das escolas do "Capão", fazendo a Odontologia ultrapassar as "quatro paredes" do consultório, aproximando as crianças dos profissionais da Saúde Bucal e auxiliando no atendimento sobrecarregado da dentista da Unidade de Saúde da Família. O "Projeto Capão" seria, então, uma forma de promover a saúde bucal dessas crianças, com intuito de ser expandido para todo o município, futuramente. Medidas, como essa, mostram-se promissoras e devem ser utilizadas como forma de ampliar o cuidado com a saúde bucal, que, por vezes, carece de práticas que vão além das convencionais.

Estratégias para reduzir a incidência de cárie em crianças e adolescentes do programa saúde nas escolas do Centro de Saúde Havaí

Apesar dos diversos avanços na prevenção da cárie em geral, a cárie precoce continua atingindo muitas crianças. Dentre outros fatores, este quadro pode estar associado à alta frequência do consumo de sacarose associada à ausência de métodos de higiene bucal e à falta de orientação dada aos pais e/ou responsáveis a respeito da manutenção da higiene bucal de seus filhos. O objetivo deste estudo foi elaborar um projeto de intervenção de empoderamento, de pais e responsáveis por escolares da área de abrangência da ESF Havaí e organizar a assistência daqueles que apresentam a doença. Para isso, serão realizadas palestras educativas direcionadas aos pais e/ou responsáveis a respeito da importância da saúde bucal; assim como implantar a rotina de atendimento odontológico desse grupo. Esta intervenção será realizada através de um levantamento de necessidades nas escolas. Acredita- se que, com a realização desta intervenção, um melhor controle da doença cárie das crianças da área de abrangência do Centro de Saúde Havaí em Belo Horizonte - MG. Espera-se a partir dessa intervenção, atuar sobre os determinantes proximais da cárie dentária, como forma de sua prevenção, e também seu diagnóstico e tratamento precoce.

Influência das políticas públicas de saúde bucal na prevalência de cárie em pré-escolares

Este trabalho, fundamentado na pesquisa bibliográfica narrativa, propôs avaliar se a permanência das crianças na creche reduz a incidência de cáries quando comparadas com crianças da mesma faixa etária que não a frequentam e eram desassistidas de água tratada (fluoretada). O cenário escolhido foi a área adscrita da Estratégia Saúde da Família Pedreira do Instituto, situado em Itabira Minas Gerais. Foi realizado um estudo observacional transversal (piloto) com uma amostra composta por 54 crianças de ambos os sexos. A coleta de dados foi realizada através de consulta da Ficha A e das Fichas Odontológicas dessas crianças (dados secundários) separadas aleatoriamente em dois grupos - um grupo de 27 crianças residentes na zona urbana e que frequentam a Creche Irmã Maria Clara, que consumiam água fluoretada e estavam vinculadas a políticas públicas de prevenção como escovação supervisionada, aplicação tópica de flúor, dieta balanceada e orientações de promoção de saúde e prevenção da patologia cárie. O outro grupo também de 27 crianças que não estavam na Creche e eram desprovidas de água tratada (fluoretada), por residirem em zona rural, além de não estarem inseridas em programas de políticas públicas preventivas para a patologia cárie. Foi encontrada uma média de 0,59 dentes cariados no grupo das crianças que frequentavam a creche contra uma média de 0,48 no grupo das que não frequentavam a instituição. Uma análise apontada pelos gráficos mostrou que a prevalência da patologia cárie nas crianças da Creche, apesar de maior, manifestou-se de forma mais controlada, uma vez que o número de dentes cariados por criança é maior no grupo que não a frequentavam. Com este estudo percebeu-se que apesar do número absoluto de dentes cariados ser maior nas crianças que frequentavam a Creche, a quantidade de dentes acometidos pela doença por indivíduo é maior nas crianças que não estavam nela inseridas, sugerindo que à medida que o tempo passa o fator proteção creche com suas políticas públicas preventivas aumenta.

Tratamento restaurador atraumático: uma alternativa para o controle da cárie dentária no serviço público de saúde Bias Fortes - MG

O tratamento restaurador atraumático (ART) é uma técnica baseada no conceito de mínima intervenção e máxima preservação das estruturas dentárias, sendo caracterizada pela remoção parcial da dentina atingida pela cárie e selamento da cavidade com cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade. Desde que associado a programas preventivos e de promoção da saúde, o ART pode ser considerado uma importante estratégia de controle da doença cárie, capaz de contribuir para a melhoria do acesso aos serviços odontológicos e favorecer a abordagem do paciente dentro do seu contexto social. Considerando a grande demanda reprimida com necessidade de tratamento odontológico e as dificuldades enfrentadas pela equipe de saúde bucal da Estratégia Saúde da Família de Bias Fortes, o presente trabalho propõe um plano de intervenção baseado tanto na revisão crítica da literatura sobre as restaurações atraumáticas quanto na atual realidade do município. A proposta é baseada na adoção do ART como forma de controle da cárie dentária, sendo esta técnica vinculada a programas de promoção da saúde. Para tal, são sugeridas estratégias a serem realizadas em curto, médio e longo prazo.

Revisão de literatura sobre o controle do flúor e sua importância na prevenção da cárie

Com os avanços da odontologia constatou-se que o uso do flúor é a medida de maior impacto e relevância para o controle da cárie dentária, por isso, após a descoberta dos benefícios da fluoretação da água, esse mecanismo tornou-se obrigatório no Brasil em todas as fontes de abastecimento público de água, embora, ainda não alcance as populações da zona rural que se utiliza de águas de cisternas e poços. Em algumas regiões do Brasil é possível encontrar fontes de flúor natural nas águas, muitas vezes em nível elevado ao ponto de refletir a fluorose dentária, as vezes em nível baixo ao ponto de não interferir na prevenção da cárie dentária, o que torna imprescindível o estudo do teor de flúor já existente na água para que a fluoretação seja feita no nível adequado ao controle da cárie. Desse modo, o presente estudo visa abordar a importância da fluoretação da água na prevenção da cárie, bem como, alertar quanto aos malefícios causados pela utilização em excesso de flúor. Para tanto, o estudo será baseado em uma revisão bibliográfica sobre o controle do flúor e a importância e eficácia da fluoretação das águas na prevenção da cárie dentária, utilizando-se de conceitos fundamentais para o entendimento do assunto. Concluímos que, mesmo com a existência de Leis, Decretos e Portaria concernentes ao assunto, os órgãos de fiscalização devem ficar em alerta e quando preciso buscarem alternativas que sejam capazes de solucionar possíveis problemas oriundos do excesso ou da inexistência de flúor na água através da exigência de manutenção e monitoramento do flúor nas águas, determinando também os diferentes meios em que o fluoreto de sódio pode ser aplicado na cavidade bucal visando diminuir os danos que podem ocorrer se forem utilizados de maneira inadequada.