Qualificação da atenção à saúde do idoso na ESF Boa Esperança, Rolim de Moura/RO

A Estratégia Saúde da Família é uma ação prioritária para a reorganização da atenção básica no Brasil, importante tanto na mudança do processo de trabalho quanto na precisão do diagnóstico situacional, alcançada por meio da adscrição de clientela e aproximação da realidade sociocultural da população e da postura proativa desenvolvida pela equipe. A Estratégia Saúde da Família Boa Esperança pertence ao bairro Boa Esperança, localizado na zona urbana da cidade de Rolim de Moura, RO. Atualmente está com 2000 famílias cadastradas, uma média de 7.340 pessoas. Essa situação reflete negativamente na atenção a saúde do idoso, por limitar-se a ações curativas advindas da livre demanda. É importante aperfeiçoar a Atenção à Saúde do Idoso do Ministério da Saúde no intuito de sistematizar o trabalho e torna-lo mais eficiente tanto para comunidade quanto para a equipe, realizando um trabalho multidisciplinar que permita atender aos preceitos e diretrizes do SUS nesta população. O objetivo deste trabalho foi melhorar a Atenção à Saúde do Idoso da e Estratégia Saúde da Família Boa Esperança no município Rolim de Moura, estado de Rondônia. A intervenção foi realizada ao longo de quatro meses (Setembro de 2013 a Janeiro de 2014). Ao longo dos quatro meses, as ações foram desenvolvidas com base em quatro eixos pedagógicos a fim de que se alcançassem metas estabelecidas: (1) Organização e gestão do serviço, (2) Monitoramento e avaliação, (3) Engajamento público e, (4) Qualificação da prática clínica. O foco de atenção das ações foram os 200 idosos cadastrados pela unidade de saúde. Ao final dos quatro meses de intervenção foi alcançado um percentual de 100% para as metas: Visita domiciliar para idosos acamados ou com problemas de locomoção, Rastreamento dos idosos para Hipertensão Arterial Sistêmica e dos idosos com pressão arterial sustentada maior que 135/80 mmHg para Diabetes Mellitus, e busca ativa de 100% dos idosos faltosos às consultas programadas. Além disso, 100% dos idosos hipertensos e/ou diabéticos receberam as solicitações de exames complementares periódicos. Os indicadores quanto ao atendimento odontológico não puderam ser calculados devido às limitações e dificuldades encontradas no trabalho em conjunto com o Odontólogo da Unidade. A intervenção na unidade de Saúde Boa Esperança, propiciou a ampliação da cobertura da atenção voltada à saúde dos idosos, a melhoria dos registros e o cuidado clínico e todos os fatores que correspondem ao cuidado do indivíduo como um todo, pois foram avaliados todos os aspectos, como: o físico, o social e o psicológico. A intervenção foi eficiente em qualificar as ações de atenção à saúde do idoso, qualificando a assistência a estes usuários, bem como estruturando o serviço na unidade de Estratégia Saúde da Família Boa Esperança.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou Dm, na UBS Dr. Silvio Leite, Boa Vista/RR

No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importantes problemas de saúde pública, pois é a primeira causa de morte no país. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus, constituem–se os mais importantes fatores de risco das doenças cardiovasculares. Para o controle destas doenças, a Estratégia de Saúde da Família configura-se como elemento chave no desenvolvimento das ações, através de uma equipe multidisciplinar que atua na promoção de saúde, prevenção e reabilitação de doenças e agravos mais frequentes. Este trabalho trata-se de uma intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Dr. Silvio Leite, localizada no bairro Dr. Silvio Leite, Boa Vista, RR, entre os meses de abril a junho de 2015, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos da área de abrangência. A unidade é responsável por aproximadamente 8.500 habitantes, divididas em duas equipes de saúde a 3.5 e a 3.6 que corresponde a nossa. Percebemos que muitos usuários com hipertensão e diabetes não eram avaliados pelo médico há vários anos, o que resultava no aumento do número de hipertensos e diabéticos não controlados, com crises hipertensivas e hiperglicemias. Iniciamos o levantamento dos dados mediante o monitoramento constante dos usuários, com o rigoroso preenchimento dos prontuários e planilha de coleta de dados disponibilizados pela especialização. Utilizamos os cadernos de atenção básica nº 36 e nº 37 do Ministério da Saúde, como base da intervenção. Participaram 184 usuários com hipertensão e 93 com diabetes. As ações realizadas incluíram o cadastramento dos usuários no programa, a formação de grupos de educação em saúde, a realização de atividades educativas, visitas domiciliares, orientações sobre atividade física, alimentação saudável, saúde bucal e capacitações da equipe multidisciplinar. Tivemos bons resultados com essas ações, pois conseguimos cadastrar 97,4% dos hipertensos e 100% dos diabéticos, além de identificar casos novos e os incluir no nosso programa. Conseguimos melhorar o atendimento na UBS, e previamente as consultas médicas foram realizadas palestras, onde nutricionista e educadores físicos foram à unidade para darem informações importantes. Alcançamos ainda uma proporção de 99,5% dos hipertensos e 100% dos diabéticos com os exames clínicos em dia segundo o protocolo do ministério da saúde, 63,6% de hipertensos e 71% dos diabéticos com exames complementares em dia e 100% da prescrição farmacológica para ambos os grupos. Também mantivemos 100% tanto para os hipertensos quanto para os diabéticos nas ações das avaliações odontológicas, busca ativa dos faltosos, fichas de acompanhamentos em dia, estratificação de risco, orientação sobre alimentação saudável, sobre orientação nutricional, sobre a importância de atividade física, sobre os riscos do tabagismo e higiene bucal. Após essas ações, nós conseguimos ter uma visão mais ampla da comunidade e dos usuários que apresentam essas doenças. Conclui-se que o trabalho realizado já foi incorporado à rotina do serviço, melhorando o estado de saúde dos usuários hipertensos e diabéticos, proporcionando uma qualidade de vida saudável para os mesmos.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério da UBS Jardim Floresta, Boa Vista/RR

Resumo TAMAYO, Yakniel Romero. MELHORIA DA ATENÇÃO AO PRÉ-NATAL/ PUERPÉRIO, DA UBS JARDIM FLORESTA, BOA VISTA/ RR. 2015. 89f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS / Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. A intervenção na Unidade Básica de Saúde Jardim Floresta, da cidade de Boa Vista/ RR, foi iniciada no mês de outubro de 2014 até janeiro de 2015 (4 meses) e foi direcionada às gestantes e às puérperas. Escolheu-se o foco de intervenção em virtude das deficiências encontradas na unidade de saúde mediante diagnóstico situacional. O principal objetivo foi de melhorar a atenção ao Pré-natal e ao Puerpério bem como, ampliar a cobertura e a adesão ao Pré-natal; melhorar a qualidade da atenção ao Pré-natal e ao Puerpério; melhorar o registro das informações; mapear as gestantes de risco e promover a Saúde no Pré-natal. Utilizou-se como protocolos o Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde Nº 32 (Pré-natal de baixo risco) e os instrumentos do curso que foram a ficha espelho e a planilha de coleta de dados. Os dados foram coletados das fichas espelho das usuárias e posteriormente inseridos na planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. As atividades foram desenhadas considerando-se os quatro eixos do curso organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. A cobertura de atenção às gestantes era de 44% sendo estipulada uma meta de 90%, e das puérperas, pré-intervenção era de 67%, sendo projetada para 90%. As metas fundamentais foram atingidas, as coberturas do pré-natal ao término das 16 semanas foram de 34 gestantes (91,9%) e de puerpério 8 puérperas (100%). Conclui-se que a cobertura do Pré-natal e Puerpério aumentaram conforme havia sido proposto, a maioria das atividades foi incorporada à rotina de trabalho da equipe na unidade de saúde, bem como houve o fortalecimento do trabalho coletivo.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Cauamé, Boa Vista, RR

TAMAYO, Yannia Quintana. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Cauamé, Boa Vista/RR. 70f. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS/Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. A atenção ao pré-natal e puerpério é relevante na atenção primária, pois por meio de ações de prevenção, promoção de saúde, cura e reabilitação, é possível reduzir a morbimortalidade materno infantil e proporcionar uma melhor qualidade de vida à esse grupo específico. Considerando as fragilidades referentes ao processo de trabalho da equipe da UBS Cauamé, quanto á atenção ao pré-natal e puerpério, o presente trabalho teve como objetivo melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Cauamé em Boa Vista/RR. Para isso, foram definidos objetivos metas e indicadores com o intuito de melhorar a cobertura e melhorar a qualidade da atenção nesse foco escolhido. A intervenção ocorreu no período de outubro de 2014 até janeiro de 2015. Participaram desse estudo todas as gestantes e puérperas cadastradas e residentes na área de abrangência de uma equipe de saúde da UBS e no período acima citado. Foram planejadas e executadas várias ações, considerando os quatro eixos fundamentais: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da pratica clinica. Essas ações foram realizadas com a participação da toda a equipe, assim como com o apoio da comunidade e da gestão. Os dados foram coletados da ficha espelho das referidas usuárias e posteriormente inseridos na planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. O resultado da intervenção favoreceu um aumento da cobertura do pré-natal e puerpério para, respectivamente, 94,4% (34) e 100% (12). A maioria das metas dos indicadores de qualidade foi atingida no quarto mês, exceto três metas, como por exemplo, a proporção de gestante com a primeira consulta odontológica programada e a proporção de gestante com o esquema da vacina antitetânica e hepatite B completos. Apesar disso, é possível observar o relevante impacto que a intervenção teve na (re) organização do processo de trabalho da equipe, na integração entre os trabalhadores e destes com a comunidade e na mobilização e participação social na unidade de saúde de forma menos tímida, tornando a população protagonista e com maior autonomia. Além disso, todas as ações foram incorporadas na rotina de trabalho de nossa equipe e de forma geral, o presente estudo melhorou a qualidade do atendimento na atenção ao pré-natal e puerpério, fortaleceu a equipe e pretendemos com muita disposição estender este trabalho para as outras áreas programáticas.

Melhoria da Prevenção e Detecção Precoce de Câncer de Colo do Útero e de Mama na UBS Casa de Saúde Caraná, Boa Vista/RR

O presente trabalho foi realizado devido ao crescente aumento de número de casos de Câncer de Mama e Câncer de colo de Útero. O câncer do colo de útero é o terceiro tipo de câncer mais comum entre as mulheres a nível mundial e no Brasil, a cada ano, existe um aumento no número de casos novos, com uma incidência maior na região norte do país. O câncer de mama é causa mais frequente de morte por câncer em mulheres a nível mundial. No Brasil junto com o câncer de colo de útero são os de maior incidência no país, sendo que o câncer de mama apresenta uma maior incidência na região sul. Sendo assim o nosso trabalho de intervenção se realizou na Unidade Básica de Saúde (UBS) Caraná, com a ESF 1.4 (equipe de saúde da família), onde se realizou uma intervenção na Atenção à Saúde da Mulher, com foco na Detecção Precoce de Câncer de Colo de Útero e Câncer de Mama. A mesma foi realizada durante um período de 12 semanas, tendo como guias os Cadernos de Atenção Básica produzidos pelo Ministério da Saúde, 2013. A UBS Caraná, possui cerca de 1.082 mulheres na faixa etária dos 25 a 64 anos de idade e 264 mulheres nas faixa etárias dos 50 a 69 anos de idade residentes na área. O foco da intervenção foi escolhido porque detectamos a demora de até três meses do agendamento para a realização da mamografia e de até seis meses em relação aos resultados das citologias. Entre as necessidades encontradas estavam a ausência de agendamento das consultas, planejamento e monitoramento das ações, números baixos de coletas de citopatológicos de colo de útero, número baixo de solicitação e realização de mamografias, deficiência nos registros, não realizavam-se os registros para o câncer de mama, registros incompletos para o câncer de colo de útero, além da dificuldade de acompanhamento adequado das usuárias, poucas ações de promoção e prevenção de saúde eram desenvolvidas para as usuárias. Através desta intervenção, conseguimos ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero para o 58,1% (629 mulheres) e a cobertura de detecção precoce câncer de mama para 33% (87 mulheres). Após a intervenção, houve melhorias importantes, conseguindo encontrar muitos resultados de exames preventivo do câncer de colo do útero (PCCU) e mamografias alterados. Além disto, as usuárias receberam orientações sobre prevenção de doenças sexualmente transmissíveis, sobre fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama e conseguimos melhorar o sistema de registro. Ainda faltam algumas ações para alcançar futuramente, como o aumento do número de mulheres cadastradas, melhora na liberação dos resultados dos PCCU e melhora na realização das mamografias. Acreditamos que este trabalho possibilitou a formação de um vínculo maior com a comunidade e a melhoria da qualidade e acessibilidade do serviço de saúde. Conclui-se que ainda há necessidade de melhorias no serviço e maior envolvimento e comprometimento da equipe, gestão e usuárias, promovendo a incorporação e continuidade da intervenção no serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa da UBS União, Boa Vista/RR

MOSQUERA, José Wilber. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na USF na UBS União, Boa Vista/RR. 2015. 66f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho foi realizado na UBS União, que atende os bairros União e Jardim Caraná da cidade de Boa Vista no estado de Roraima, contemplando uma população de 8.200 habitantes. Escolhemos a população dos idosos para realizar uma intervenção em saúde a fim de qualificar a assistência ofertada para os mesmos, pois com parâmetros avaliados a partir do caderno de ações programáticas, disponibilizados pelo curso da especialização, foi possível observar que tínhamos uma baixa qualidade e baixa cobertura 60% (297) na atenção a pessoa idosa, população que se destaca por apresentar uma diminuição progressiva da reserva funcional e que pode estar ou não associada à doenças crônicas. A intervenção teve duração de 12 semanas, não coincidindo com o planejado de 16 semanas, pois houve o encurtamento da intervenção determinado pelo curso da UFPEL. Foi iniciada no dia 17 de fevereiro e finalizada no dia 31 de abril do ano 2015 e contou com a participação das duas equipes da UBS União. O objetivo geral da intervenção foi melhorar a qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa. As ações foram planejadas e organizadas através de um cronograma para o cumprimento das mesmas. Todas as ações foram desenvolvidas a partir dos eixos fundamentais que são engajamento público, organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, monitoramento e avaliação. Para organizar a informação foram utilizados instrumentos como: prontuário clínico, ficha espelho, planilha de coleta de dados e livro de registro de saúde do idoso. A intervenção foi iniciada com a capacitação da equipe sobre o programa de atenção em saúde da pessoa idosa e durante a mesma foram cadastrados um total de 205 usuários (46%) da população da área. Durante este período foram realizadas: avaliação multidimensional rápida, exame clínico apropriado, rastreamento para hipertensão arterial e diabetes, avaliação de fragilização na velhice, avaliação de risco para morbimortalidade; orientação sobre higiene bucal, alimentação saudável e prática de atividades físicas, assim como também foram pedido exames de laboratório, realizadas visitas domiciliares, busca ativa dos usuários faltosos nas consultas programadas e encaminhamento de usuários para o atendimento especializado e atendimento odontológico. Além disso foram realizadas outras atividades que o ministério da saúde preconiza no idoso. Conseguimos melhorar significativamente a qualidade do atendimento oferecido para nossos usuários.

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Maria Plácido Gomez, Fonte Boa/AM

O tema da atenção ao pré-natal e puerpério tem uma importância primordial, pois a saúde materna infantil é essencial no desenvolvimento do país e indica qualidade de vida. Como parte das atividades do curso de Especialização em Saúde da Família da UFPel, foi realizada uma intervenção, a fim de qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Maria Plácido Gomes Fonte Boa/AM, das gestantes e puérperas pertencentes à área de abrangência da equipe 8, . Para sua realização foi implementado um projeto de intervenção na rotina de assistência da UBS durante 16 semanas nos meses de novembro de 2014 a março de 2015, utilizando as fichas espelho pré-natal/vacinação e as planilhas de coleta de dados de gestantes e puérperas. A intervenção propiciou um aumento da cobertura na atenção pré-natal e puerpério, de 74 em 97% e de 42% em 100% respectivamente. Nós melhoramos a qualidade da consulta com destaque ao exame ginecológico por trimestre atingindo 58 mulheres de 64 (90,4%). Tivemos ainda um melhor controle sobre as vacinas das grávidas, como a vacina antitetânica que atingiu no último mês 61 usuárias de um total de 64, equivalente a 95,3%. Em relação à vacina contra a hepatite B, também obtivemos bons resultados saindo de 20 gestantes (76,9%) no primeiro mês para 63 (98,4%) no último mês. Nós também fomos trabalhando com a captação precoce das gestantes e atingimos 47 grávidas que iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre (73,4%). Avaliamos a necessidade de atendimento odontológico em 100% das gestantes durante o pré-natal e 45 usuárias (70,3%) de 64 tiveram a primeira consulta odontológica. Nós atingimos 100% em todas as metas relativa ao puerpério (exame de mama, avaliar o estado psíquico das puérperas, avaliar intercorrências nas puérperas, prescrever um dos métodos de anticoncepção). Contudo, apenas na meta de realizar o exame ginecológico em 100% das mulheres, não atingimos o desejado, por falta de espéculo na unidade. Através da intervenção foi possível realizar a busca ativa de 100% das gestantes e puérperas faltosas às consultas. Avaliamos o risco em 100% das gestantes e fizemos o registro na ficha espelho. A intervenção exigiu o treinamento da equipe na atenção ao pré-natal e puerpério, de acordo com estabelecido, pelo Ministério da saúde, no caderno de Atenção ao Pré-natal de baixo risco. Esta atividade promoveu o trabalho integrado da equipe estabelecendo com maior clareza as atribuições de cada profissional. Também teve um impacto em outras atividades em nossa unidade, sendo a mais importante delas a atenção à saúde da criança. Já faz parte da rotina de nossa UBS, de nosso serviço, agora só falta intensificar a união dos esforços entre a equipe e a população para que assim mantenhamos a qualidade que nosso serviço pode ofertar.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso, ESF Professor Mariano de Andrade, Boa Vista/RR

PEÑA, Yaritza Rodríguez. Melhoria da Atenção á Saúde do Idoso, ESF Professor Mariano de Andrade, Boa Vista/RR. 2015. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O crescente aumento da população idosa e os complexos problemas de saúde que a envolvem tornam evidente a necessidade de atenção adequada à sua saúde, exigindo dos profissionais da saúde um tratamento individualizado a este grupo populacional. Nesse sentido, o trabalho de conclusão de curso mostra a experiência vivenciada mediante intervenção direcionada à saúde do idoso, no município de Boa Vista/RR, intitulada “Melhoria da Atenção á Saúde do Idoso, ESF Professor Mariano de Andrade, Boa Vista/RR”. Esse trabalho foi realizado na Unidade Básica de Saúde (UBS) Professor Mariano de Andrade no município Boa Vista, Roraima, no período de setembro a dezembro de 2014 com 299 idosos adscritos à sua área. O foco da atuação foi a qualificação da atenção e assistência à saúde do idoso, tendo como guias os Cadernos de Atenção Básica produzidos pelo Ministério da Saúde. Mediante análise situacional criteriosa, constatou-se que havia necessidade de melhoria da cobertura, já que no momento não existiam registros dos serviços ofertados à população, pois, a unidade possuía muitas deficiências em cumprir os protocolos do Ministério da Saúde. Alguns problemas incluíram a ausência de agendamento das consultas, planejamento e monitoramento das ações, deficiência nos registros de idosos acamados ou com problema de locomoção, ausência de atenção em saúde bucal, além da dificuldade de acompanhamento adequado dos usuários conforme protocolos oficiais. Após a intervenção, houve melhorias importantes, como a implantação da ficha espelho, ampliação da cobertura, alcançando 28,2% dos 299, e melhoria nos indicadores de qualidade relativos à avaliação multidimensional e avaliação de risco de morbimortalidade, realização de exame clínico apropriado, incremento das visitas domiciliares, realização de busca ativa, atendimento de saúde bucal, criação do grupo de idosos, dentre outras. Acreditamos que este trabalho possibilitou a formação de um vínculo maior com a comunidade e melhoria da qualidade e acessibilidade do serviço de saúde. Conclui-se que ainda há necessidade de melhorias no serviço e maior envolvimento e comprometimento da equipe, gestão e usuários, promovendo a incorporação e continuidade da intervenção no serviço.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus na UBS de Boa Cica, Touros - RN

Resumo CUENCA Rodriguez, Coralia. GOMES de Oliveira Nascimento, Aline. Melhoria da atenção aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS de Boa Cica, Touros - RN. 2015. 90f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Sua prevalência no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos, aumentando com a idade. O Diabetes mellitus (DM) tem uma prevalência na população acima de 18 anos de 5,3% que vem aumentando para 5,6%, entre 2006 e 2011, e é referida por 21,6% dos brasileiros com mais de 65 anos. O DM e a HAS são as primeiras causas de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS). O objetivo de nosso trabalho é melhorar a atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde Boa Cica, Touros - RN. A intervenção foi realizada em um período de 12 semanas. Buscamos ampliar a cobertura aos usuarios hipertensos e diabéticos para 50%, melhorar sua qualidade da atenção, melhorar a adesão ao programa, melhorar registro das informações, mapear o risco para doença cardiovascular e promover a saúde de hipertensos e diabéticos. Ao iniciar a intervenção tínhamos cadastrados apenas 160 usuários hipertensos com 34% de cobertura segundo a estimativa do Caderno de Ações Programáticas (CAP). Percebemos que essa não era nossa realidade, levamos em consideração a população adstrita cadastrada com base populacional para o início de nossa intervenção, ao longo da mesma realizamos cadastramento de 29 casos novos, aumentando os usuários hipertensos para 189 o número total de cadastrados. Relacionado ao acompanhamento dos usuários com Diabetes Mellitus, ao iniciar a intervenção tínhamos 43 usuários diabéticos, 32% segundo a estimativa do CAP. Percebemos que essa não era nossa realidade, levamos em consideração a população adstrita cadastrada, com base populacional para o início de nossa intervenção, ao longo da mesma realizamos cadastramento de 13 casos novos aumentando para 56 usuários diabéticos. Além disso, melhoramos a adesão ao programa através das visitas domiciliares a todos os usuários faltosos às consultas. Foram preenchidas fichas de acompanhamento, de estratificação do risco cardiovascular e garantimos a orientação nutricional sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, sobre os riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. Com a intervenção conseguimos melhorar a atenção à saúde da população-alvo realizando um diagnóstico precoce para evitar complicações graves e fortalecemos o grupo de Hipertensão e Diabetes e as atividades oferecidas à comunidade. A intervenção teve importância para os serviços já que as ações previstas no projeto foram incorporadas a rotina diária do serviço, por uma maior incorporação da equipe e as lideranças da comunidade nas atividades programadas. A equipe ficou mais fortalecida nos conhecimentos do programa com o que melhorou a qualidade da atenção destes usuários. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Hipertensão; Diabetes Mellitus.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/o Diabetes Mellitus, no Centro de Saúde Buritis, Boa Vista/RR

ESCOBEDO, Dayana Marrero. Qualificar a atenção às pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/o Diabetes Mellitus, no Centro de Saúde Buritis, Boa Vista/RR. 2015, 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. Pelotas, 2015. A hipertensão arterial sistêmica e a diabetes mellitus são agravos que causam um importante número de óbitos no mundo inteiro, por isso é necessária uma abordagem qualificada a esses usuários. Este trabalho trata-se da implementação de uma intervenção cujo objetivo foi para melhorar a atenção em saúde prestada aos usuários com HAS e/ou DM da área de abrangência da Equipe de Estratégia da Família 2.8, da Unidade de Saúde de Buritis, Boa Vista/RR. A cobertura que tínhamos antes de iniciar a intervenção estava muito abaixo da estimativa do Ministério da Saúde, 60% dos usuários com hipertensão arterial e 58% no caso dos que apresentavam diabetes mellitus pertencentes da área de abrangência eram acompanhados, os mesmos tinham pouca adesão ao tratamento e precisavam estar inseridos em atividade de educação em saúde, os registros antes da intervenção estavam desatualizados e este fato não permitia o adequado acompanhamento dos mesmos. A intervenção aconteceu no período de abril a junho de 2015, totalizando 12 semanas, e continua fazendo parte das ações da UBS. Foram realizadas ações foram realizadas em quatro eixos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para monitorar as ações desenvolvidas durante esse período utilizamos à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizados pelo curso. Temos como estimativa para a área 573 usuários hipertensos e de 164 usuários com diabetes mellitus. Com a intervenção conseguimos realizar o cadastramento de 435 usuários com hipertensão arterial sistêmica que corresponde a 79,5% e 131 diabéticos, ou seja, 79,9% de cobertura. Os atendimentos clínicos foram realizados com ótima qualidade, com a estratificação de risco cardiovascular e orientação nutricional, sobre a prática regular de atividade física, os riscos do tabagismo e a higiene bucal. Foi realizado a busca ativa de todos os faltosos e o monitoramento do cumprimento da periodicidade das consultas previstas no protocolo para usuários hipertensos e diabéticos. Foram atualizados os registros das informações e promovida a saúde dos usuários através de ações de promoção de saúde. Com relação aos exames complementares, 70,1% usuários com HAS e 70,2% de usuários com diabetes realizaram exames complementares em dia. Foi priorizada a prescrição de medicamentos da farmácia popular, 424 (97,5%) hipertensos, 131 (96,2%) diabéticos estavam recebendo esses medicamentos. Conclui-se que a realização da intervenção proporcionou a melhoria da atenção aos usuários hipertensos e/ou diabéticos da área. A intervenção já está incorporada a rotina do serviço. Palavras-chave: Atenção primária à saúde; Saúde da família; Programa de hipertensão e diabetes; Saúde bucal. Lista

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Alvorada, Boa Vista/RR

ÀLVAREZ, José Fernando Neponuceno. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS/ESF Alvorada. 2015. 92f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Este trabalho contempla a intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Alvorada, em Boa Vista/RR e teve como objetivo geral qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na unidade. A intervenção ocorreu em 12 semanas. As ações seguiram os quatro eixos pedagógicos propostos pelo curso: avaliação e monitoramento; engajamento público; organização e gestão do serviço e qualificação da prática clínica. Como resultado destaca-se a ampliação da cobertura da atenção as gestantes e puérperas da área de abrangência. Foram cadastradas todas as gestantes e puérperas, evidenciando no final da intervenção que tínhamos 45 gestantes e 29 puérperas na área de abrangência da equipe, o que representa 100% da cobertura. Também alcançamos as metas em vários indicadores de qualidade, atingindo 100% das metas propostas. Conseguimos preencher os registros de forma certa e adequada, oferecemos às usuárias atendimento de qualidade, garantindo exame ginecológico e de mamas e a indicação dos exames laboratoriais em tempo adequado e com resultados prontos, segundo o protocolos; também fizemos o exame ginecológico, do abdômen, de mamas e psicológico no puerpério, mantivemos a atualização e revisão de vacinas antitetânica e contra a hepatite B no pré-natal, fizemos avaliação da necessidade de atendimento odontológico das gestantes durante o pré-natal, avaliamos o risco obstétrico de cada uma das gestantes, e promovemos a saúde através de atividades educativas. Atualmente, pode-se observar que as atividades da equipe já são realizadas rotineiramente, pelo qual podemos dizer que houve mudanças positivas referentes às atividades implantadas e/ou melhoradas. A equipe está comprometida em continuar e não parar com este trabalho de intervenção de saúde. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão e/ou Diabete na UBS Francisco Constâncio da Silva Em Boa Vista Sobral, Rio Branco, AC

Resumo Rodriguez, Marys Leydis Ramírez. 2015. Melhorar a atenção à saúde dos hipertensos e/ou diabéticos na UBS Francisco Constâncio da Silva em Boa Vista Sobral, Rio Branco, AC, Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importantes problemas de saúde pública, pois é a primeira causa de morte no país. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM), doenças crônicas não transmissíveis, constituem-se os mais importantes fatores de risco das doenças cardiovasculares. Nesse contexto a Estratégia de Saúde da Família (ESF) configura-se como elemento-chave no desenvolvimento das ações para o controle da HAS e DM, uma vez que, através de uma equipe multidisciplinar, atua na promoção da saúde, prevenção, recuperação e reabilitação de doenças e agravos mais frequentes, na manutenção da saúde e no estabelecimento de vínculos de compromisso e de corresponsabilidade com a comunidade. Este trabalho trata-se de uma intervenção, realizada na UBS Francisco Constâncio da Silva, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos, do município de Rio Branco, Acre. A intervenção ocorreu durante três meses com o desenvolvimento de ações em quatro eixos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso de especialização em Saúde as Família da UFPEL. Dos 271 hipertensos e 75 diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência do serviço de saúde, foram acompanhados no período da intervenção 229 (84,5%) hipertenso e 50 (66,7%) diabéticos. A intervenção propiciou a melhoria da qualidade da atenção prestada aos hipertensos e diabéticos, a partir da realização da capacitação da equipe, cadastramento dos usuários, monitoramento e registro dos atendimentos, atividades educativas, atendimento clínico, busca ativa dos usuários faltosos as consultas. Sendo assim, com o desenvolvimento destas ações podemos promover a saúde dos hipertensos e diabéticos, diminuir o risco de complicações, gastos com medicação, transporte, internação hospitalar e mortalidade. Palavras-chave: Saúde da Família. Atenção Primária à Saúde. Saúde do Hipertenso e Diabético. Atenção domiciliar.

Qualificação da Atenção à Saúde da Criança de 0-72 Meses de Idade no Cs/ESF Olenka Macellaro Thome Vieira, Boa Vista/RR

HERNANDEZ, Robier Guevara. Qualificação da atenção à saúde da criança de 0-72 meses de idade no CS/ESF Olenka Macellaro Thome Vieira, Boa Vista/RR. 2015. 101f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A assistência à saúde da criança é de fundamental importância, em função da vulnerabilidade do ser humano nessa fase da vida, assim a puericultura permite este acompanhamento ao considerar o ponto de vista individual, familiar e social. O objetivo geral foi qualificar a atenção à saúde das crianças de 0-72 meses no Centro de Saúde Olenka Macellaro Thome Vieira, Boa Vista/RR e teve origem no curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas. A intervenção foi realizada no período de março a junho de 2015 e teve participação da comunidade e da equipe de saúde da família 1.8 do Centro de Saúde. Foi construído um projeto de intervenção com objetivos específicos e traçadas metas a serem alcançadas, com seus respectivos indicadores para a análise. As ações propostas para o alcance das metas foram baseadas em 4 eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da prática clínica, e compreenderam aspectos como ampliar a cobertura do Programa de Saúde da Criança na área de abrangência da equipe, como melhorar a qualidade do atendimento à criança, a adesão ao programa de Saúde da Criança, o registro das informações, mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência da unidade e promover a saúde dessas crianças. Os resultados da intervenção realizada são descritos numa perspectiva quali-quantitativa, permitindo a apreciação de todos eles, como os seus respectivos indicadores, fragilidades e elementos positivos potencialmente aproveitados. No início da intervenção a equipe cadastrou 56 crianças de 0-72 meses de idade e ao final da intervenção conseguiu-se cadastrar 112 crianças, proporcionando o acompanhamento e avaliação do desenvolvimento de 100%. Não foi possível alcançar 100% das crianças com primeira consulta nos primeiros 7 dias de vida, só foi possível atingir um 98,2 %. Uma meta preocupante do estudo foi a primeira consulta com o serviço de odontologia, pois ao início do estudo tinha-se 1,7% das crianças na faixa etária de 0-72 meses com avaliação odontológica e após a equipe criar estratégias conseguiu-se terminar o estudo 31,8%, ou seja, com 28 crianças avaliadas pelo serviço de odontologia. Os resultados foram apresentados aos gestores municipais e comunidade, mostrando-lhes os avanços em relação à saúde da criança de 0-72 meses. Finalizado o estudo compreendemos como as ações contribuíram no processo de melhoria de qualidade de vida da população alvo e vão continuar com a inclusão da intervenção à rotina de trabalho do Centro de Saúde com enfoque principal no acompanhamento de crescimento e desenvolvimento, na prevenção de doenças e saúde bucal, através do fortalecimento na mudança de hábitos e comportamentos. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Criança; Puericultura; Saúde Bucal.

Qualificação do Programa de Atenção à Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Cambara, Boa Vista, RR

SALAZAR CARRENO, LUIS RAFAEL. Qualificação do Programa de Atenção à Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Cambara, Boa Vista, RR. 2015 83f. Trabalho de conclusão de curso (Curso de Especialização em Saúde da Família). Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelota, Pelota 2015. A hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus são graves problemas de saúde pública no Brasil e no mundo, representando o principal fator de risco para doenças decorrentes como doença isquêmica cardíaca, cerebrovascular, vascular periférica e renal, reduzindo a expectativa e qualidade de vida dos indivíduos. O projeto de intervenção realizado na USF Cambara na cidade de Boa Vista/RR, no período de abril 2015 a julho 2015 com duração de 12 semanas. O objetivo geral da intervenção foi ampliar a cobertura e qualificar a atenção das pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus. Para o desenvolvimento do projeto foram realizadas ações dentro dos quatros eixos propostos: monitoramento e avaliação, gestão e organização, engajamento público e qualificação da prática clínica. Para organizar a informação e sistematizar o processo do trabalho foram utilizados como instrumentos a ficha espelho, livro de registro de usuários com hipertensão e diabetes e planilha de coleta de dado. A equipe utilizou os protocolos do Ministério da Saúde e embasou as ações por meio dos cadernos de atenção básica número 36 e 37, 2013. Com a intervenção foi possível cadastrar 346 usuários hipertensos e 162 usuários diabéticos, alcançando uma cobertura de 46,1% usuários hipertensos e 75,3% usuários diabéticos. Além disso, todos os usuários receberam exame clinico apropriado, busca ativa aos faltosos, estratificação de risco e orientações de promoção à saúde sobre alimentação saudável, pratica regular de atividade física, riscos de tabagismo e higiene bucal. Como dificuldades podemos elencar a realização dos exames complementares onde somente cerca da metade dos usuários tiveram acesso a esses e exames e avaliação da necessidade de atendimento odontológico onde aproximadamente 15% dos usuários foram avaliados. Mesmo diante de algumas deficiências conseguimos melhorar a qualidade de nosso serviço, oferecendo um atendimento mais qualificado, melhorando o sistema de registro, aumentando adesão dos usuários a nosso programa e restabelecendo o vinculo com a comunidade. Além disso, as atividades desempenhadas durante o período da intervenção foram inseridas na rotina do nosso serviço e almejamos que em um curto período de tempo, todos os usuários da área de abrangência sejam cadastrados e atendidos pela equipe de saúde. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família, Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus, Doença Crônica; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0 a 72 Meses na UBS/ESF Bela Vista, Boa Vista/RR

A atenção em saúde das crianças é uma das atividades mais importantes que uma Equipe de Saúde da Familiar (ESF) pode desenvolver na Atenção Primaria de Saúde (APS), são muitas as alterações que podem afetar uma crianças, desde seu crescimento, estado nutricional até dificuldade no desenvolvimento Psicomotor. Diante disso, este trabalho apresenta uma intervenção que teve por objetivo melhorar a atenção à saúde das crianças de 0 – 72 meses na UBS/ESF Bela Vista, do município Boa Vista, estado de Roraima. Antes da intervenção a atenção as crianças era muito deficiente, pois não existia a preocupação de acompanhamento das crianças de forma regular, só eram atendidas quando ficavam doentes, a cobertura de crianças atendidas na puericultura era baixa. De um total de 62 crianças de 0 a 1 ano, só 17 tinham um acompanhamento regular. Não existia uma boa adesão das mães a puericultura. Além disso, não havia o conhecimento da importância das consultas de puericultura no acompanhamento da saúde das crianças, percebe que os pais e as mães das crianças só procuram o serviço quando tinham alguma preocupação de seu estado de saúde ou por doenças presentes no momento, não existia preocupação por trazer as crianças para uma avaliação integral de seu estado. A intervenção ocorreu durante quatro meses, no período de 26 de março a 24 de julho 2015, com o desenvolvimento de ações nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Com a intervenção houve uma melhoria na atenção a saúde das crianças da área de Bela Vista do Estado de Roraima, pois das 417 crianças de 0 – 72 meses residentes na área de abrangência da equipe, foram cadastradas e acompanhadas no período da intervenção 411 (98,6 %) crianças, foi realizado atendimento clínico com qualidade a todas as crianças cadastradas, com estratificação de risco, encaminhamento para avaliação odontológica e a outras especialidades; além disso, trabalhamos com os grupos de educação em saúde; nestes fizemos palestras sobre: sobre alimentação saudável, como evitar acidentes, prevenção das doenças buco dentais, sobre aleitamento materno, a importância das vacinas e a importância do acompanhamento das crianças de forma regular. Foi realizado busca ativa a todos os faltosos. Os usuários se mostraram satisfeitos com a melhoria da atenção à saúde prestada as crianças, isso ficou evidenciado nos relatos prestados durante os atendimentos clínicos e grupos de educação em saúde. A intervenção já está incorporada a rotina do serviço e pretende ser cada vez mais qualificada a fim de que todas as crianças entre 0 a 72 meses sejam cadastradas e acompanhadas com qualidade.