Melhoria da atenção à saúde de hipertensos e diabéticos na ESF José Barbalho Pinto, em Novo Aripuanã, Amazonas

Esta intervenção tem como objetivo relatar as ações promovidas para a melhoria da atenção à saúde de hipertensos e diabéticos residentes na área de abrangência da ESF José Barbalho Pinto, em Novo Aripuanã, Amazonas, bem como analisar os resultados obtidos e seus efeitos na ação programática e para a população e ainda as dificuldades encontradas pela equipe ao longo do desenvolvimento do projeto. A intervenção foi considerada satisfatória, e mostrou resultados positivos, como o atendimento a todos os usuários cadastrados e também auxiliou os mesmos a entenderem suas enfermidades, como prevenir e principalmente como manter o tratamento adequado. A metodologia foi apresentada através das ações implementadas durante o projeto. No inicio tínhamos 398 hipertensos e 91 diabéticos cadastrados, passando, após a intervenção ao final do terceiro mês registraram o cadastramento de 585 hipertensos e 122 diabéticos, todos devidamente acompanhados. Tendo um alcance ao final da intervenção uma cobertura na área adstrita de 31,2% dos hipertensos e 22,7% dos diabéticos. Foi essencial o apoio dos gestores, que acreditaram que nosso projeto iria mudar os índices baixíssimos do município, e fora o que aconteceu, não mediram esforços auxiliar, e ainda de suma importância o apoio total da comunidade, que apesar de todas as dificuldades, de serem um povo sofrido, têm ânimo para continuar e esperança na melhoria de vida. Nosso maior objetivo é que as mudanças virem rotina em todas as Unidades Básicas de Saúde do município, e sabemos que será uma grande caminhada, mas já começamos e devemos dar continuidade. Além de tudo que ocorreu na intervenção pessoalmente ganhei muito mais, experiência de vida, algo que a faculdade jamais poderia ter me concedido.

Melhoria da Prevenção e Detecção do Câncer de Colo do Útero e de Mama na Equipe Ii, da Unidade de Saúde da Família Aparecida, de Frederico Westphalen/RS

MEDINA, Yesenia Carlisle. Melhoria da prevenção e detecção do câncer de colo do útero e de mama na Equipe II, da Unidade de Saúde da Família Aparecida, de Frederico Westphalen/RS. 2015. 57f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças, que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Portanto, é de fundamental importância à elaboração e implementação de estratégias na Atenção Básica, enfatizando a atenção integral à saúde da mulher que garantam ações relacionadas ao controle do câncer do colo do útero e da mama, como o acesso à rede de serviços, quantitativa e qualitativamente. Para tanto, foi desenvolvida uma intervenção na Unidade de Saúde da Família Aparecida, equipe II, no município de Frederico Westphalen, Estado de Rio Grande do Sul, no período de 12 semanas, janeiro a maio de 2015. As mulheres entre 25 e 64 anos residentes na área de abrangência da Unidade de Saúde são de 512 para prevenção de câncer de colo de útero e na faixa etária de 50 a 69 anos, são 247 mulheres para prevenção de câncer de mama. Antes da intervenção, as ações centravam-se na realização de exame citopatológico, que 144 (28%) mulheres eram acompanhadas e 89 (36%) na faixa etária para a prevenção do câncer de mama. Com o objetivo de ampliar a cobertura, a equipe planejou uma meta de 60%, e como resultado para a prevenção e controle de câncer de colo de útero alcançou-se 442 (86,3%) mulheres e 222 (89,9%) para câncer de mama. As ações que começaram com a intervenção foram o acompanhamento integral, com os autoexames e exame de mama, as consultas para a prevenção de ambos os cânceres, junto com os resultados de exames e o grupo de educação em saúde de planejamento familiar. A gestão demonstrou seu apoio para resolver problemas, como a falta de recursos materiais e o afastamento de trabalhadores. Outro ponto positivo foi que não houve mulheres faltosas às consultas e também a busca ativa pelas Agentes Comunitárias de Saúde para exames alterados de três mulheres foi realizada com sucesso, com a continuidade do seguimento destas. A intervenção resultou no alcance do monitoramento de mulheres com risco para os cânceres de mama e de colo de útero, na integração da equipe e num melhor vínculo com a comunidade feminina, não só da área de abrangência, pois muitas de fora da área participaram das atividades de grupo, por serem familiares das mulheres alvo das ações.

Melhoria das Ações de Prevenção e Controle dos Cânceres de Colo de Útero e de Mama na ESF Central, Cambará do Sul/Rs.

Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e de mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. enfatizando a atenção integral à saúde da mulher. Diante dessa perspectiva, realizou-se uma intervenção em saúde entre os meses de abril e agosto de 2015 na Unidade de Saúde Central de Cambará do Sul/RS objetivando a melhoria das ações de prevenção e controle dos cânceres de colo de útero e de mama entre as mulheres com idade entre 25 e 64 anos e entre 50 e 69 anos, respectivamente. A estimativa previa um total de 813 mulheres entre 25 e 64 anos e 305 mulheres entre 50 e 69 anos para a área de abrangência. Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo do Ministério da Saúde Controle dos cânceres do colo do útero e da mama de 2013. Para a coleta de dados foi utilizada a ficha-espelho específica disponibilizada pelo curso. Assim, ao longo da intervenção, obtemos os seguintes resultados: no eixo monitoramento e avaliação foi possível monitorar a situação de saúde de 152 (18,7%) mulheres entre 25 e 64 anos que foram avaliadas e realizaram o exame citopatológico e 55 (18,0%) mulheres passaram pela avaliação clínica das mamas e para as quais também solicitamos exame mamográfico. No eixo organização e gestão do serviço, melhoramos a qualidade dos registros, pois adotamos uma ficha específica para cadastramento e acompanhamento das mulheres bem como realizar exame citopatológico com qualidade das amostras, solicitação do exame mamográfico para as idades preconizadas, exame clínico de mamas, registro na ficha-espelho, avaliação dos sinais de alerta para câncer de colo e de mama, orientações aos fatores de risco para 100% das mulheres acompanhadas. Ainda, organizamos por meio de uma agenda todos os atendimentos, aliados aos atendimentos de demanda espontânea. Já no eixo engajamento público foi possível trabalhar a sensibilização da comunidade sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado para as mulheres entre 25 e 69 anos por meio de atividade em grupos de educação em saúde na comunidade. E, ainda no eixo da qualificação da prática clínica foi possível capacitar todos os profissionais da equipe tendo como base o protocolo de Saúde da mulher do Ministério da Saúde, 2013. Conclui-se que a intervenção proporcionou às mulheres um entendimento mais amplo sobre os fatores de riscos e sobre as consequências dessas duas doenças, também aumentou o conhecimento de todas as mulheres e comunidade em geral quanto à importância de ações preventivas, uma vez que as mudanças no estilo de vida podem ser essenciais para a prevenção e que a detecção precoce também é primordial. Pretendemos dar continuidade às ações iniciadas com a intervenção ampliando para outros grupos prioritários, com objetivo de atingir outras necessidades da comunidade.

Melhoria da Atençao a Saúde do Idoso na UBS Joao Paulo Ii, Caicó/RN

Um envelhecimento de qualidade é direito de toda e qualquer pessoa. Pensar em estratégias de implementação do cuidado ao idoso sob um olhar preventivo, educativo e com redução de riscos e danos, buscando uma melhoria na qualidade de vida, uma vez que é notável o crescimento da expectativa de vida ao observamos os índices de envelhecimento não apenas no Brasil, mas de modo global é suficientemente necessário. Nos países desenvolvidos o envelhecimento está associado à melhoria nas condições de vida, não sendo esta a realidade nos países em desenvolvimento. Diante disso, o objetivo fundamental do desenvolvimento da intervenção em saúde na Unidade de Estratégia de Saúde da Família João Paulo II em Caicó/RN foi direcionado à melhoria da atenção à saúde da pessoa idosa no sentido de promover o envelhecimento ativo e saudável das pessoas com 60 anos ou mais pertencentes à área de abrangência da unidade durante doze semanas, entre os meses de maio e agosto de 2015. Para a realização dessa intervenção, foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Participaram da intervenção um total de 203 (61,5%) idosos pertencentes à unidade de saúde com 60 anos ou mais. Todos os índices de qualidade das ações alcançaram 100% de efetividade. Para um bom desempenho da intervenção foram traçadas metas que por ocasião da conclusão da mesma foram avaliadas mediante os indicadores destinados para cada meta. A intervenção trouxe benefício para os idosos acompanhados, entre os quais há hipertensos, diabéticos, acamados e os que apresentam outras doenças crônicas não transmissíveis e que aprenderam a conviver de forma diferenciada com as mesmas. As ações iniciadas com o processo de intervenção serão mantidas na rotina do serviço para dar continuidade ao processo de qualificação da melhoria da qualidade de vida de todos os idosos acompanhados pela Unidade.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial e/ou do Diabetes Mellitus na UBS Alto Alegre, Cerrito/RS

O controle adequado dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus deve ser uma das prioridades da Atenção Primária à Saúde a partir do princípio de que o diagnóstico precoce, o controle e o tratamento adequado dessas afecções são essenciais para a diminuição dos eventos cardiovasculares adversos reduzindo o número de mortes, hospitalizações, amputações, doenças renais crônicas, entre outras complicações. A educação em saúde, associada ao autocontrole dos níveis de pressão e/ou glicemia, à atividade física e à dieta alimentar, é um importante instrumento para aumentar a procura por tratamento e controlar os índices em usuários com hipertensão e/ou diabetes. Assim, realizamos na Unidade de Saúde Alto Alegre, no município de Cerrito/RS uma intervenção em saúde objetivando a melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou com diabetes mellitus pertencente à esta unidade de saúde. Foram realizadas avaliação clínica e necessidade do atendimento odontológico, monitoramento por meio de exames complementares, prescrição e fornecimento de medicações disponibilizadas pela farmácia popular, avaliação do risco cardiovascular além de ações educativas com os grupos de usuários com hipertensão e/ou diabetes bem como foram promovidas ações educativas para a comunidade em geral. Tanto nas consultas individuais quanto em atividades coletivas foram ofertadas orientações quanto à alimentação saudável, importância da realização de prática regular de atividade física, alerta sobre os fatores de riscos, necessidade de manutenção de uma higiene bucal adequada, alerta às complicações, importância do monitoramento da saúde a fim de alcançar melhoria da saúde para todas as pessoas acompanhadas no período da intervenção. As ações foram baseadas nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Ao longo dos três meses da intervenção foram avaliados 43,7% (185) dos usuários com hipertensão com 20 anos ou mais e 56,7% (59) das pessoas com diabetes com 20 anos ou mais. Destaca-se que as atividades realizadas buscaram contribuir para a percepção de uma nova forma de atuar dos profissionais com previsão de continuidade das ações na rotina do serviço bem como despertou o interesse pelo autocuidado nos usuários com hipertensão e/ou diabetes acompanhados no período alertando também a população em geral quanto à importância do desenvolvimento de uma abordagem multiprofissional e educativa direcionada para a promoção e prevenção à saúde para todos e especialmente aos pertencentes ao grupo alvo da intervenção.

Plano de intervenção para diminuir os altos índices de gestações na adolescência

A gravidez na adolescência é considerada de alto risco daí a importância indiscutível do pré-natal para evitar complicações durante a gestação e o parto. Do ponto de vista físico-biológico, a gravidez na adolescência é de alto risco. A incidência de hipertensão arterial, é cinco vezes maior nas adolescentes, que também são mais propensas a ter anemia, também têm riscos de ter bebês prematuros com peso menor e a necessidade de cesáreas. Em nossa comunidade tivemos um índice de 19,16% de gravidez na adolescência, sendo assim, este projeto teve por objetivo reduzir o número de gestantes adolescentes. O Plano de intervenção baseou-se no método de Planejamento Estratégico Situacional. Na intervenção, pretende-se realizar educação em saúde pelos integrantes da equipe, assim como reforçar as atividades educativas para evitar a gravidez na adolescência. Este tipo de intervenção é importante na atenção básica, já que permite que a população obtenha os conhecimentos fundamentais para evitar a gravidez na adolescência, assim como as conseqüências para mãe e para o filho.

Gravidez na adolescência: Plano de ação para reduzir seus índices na área de abrangência da estratégia saúde da família Monte Carlo, Sete Lagoas, Minas Gerais

O elevado número de gestações na adolescência vem sendo vivenciado mundialmente, nos últimos anos, com predomínio em alguns países subdesenvolvidos e em desenvolvimento; em torno de 95% das gestações ocorrem entre os 15 e 19 anos. A saúde pública considera gravidez na adolescência uma das maiores preocupações por acarretar complicações obstétricas, com repercussões para a mãe e o recém-nascido, bem como problemas psicossociais e econômicos. O objetivo deste plano de ação é reduzir a incidência de gravidez na adolescência na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família (ESF) Monte Carlo, município de Sete Lagoas, Minas Gerias. Para ajudar na construção da intervenção, além do diagnóstico situacional da área de abrangência da ESF, foram realizados levantamentos no banco de dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), na base de dados do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), e no site eletrônico do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS), entre outros. Também, foi realizada busca de publicações sobre o tema nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS): Scientific Electronic Library Online SCIELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS); no Banco de Dados de Enfermagem (BDENF), e publicações do Ministério da Saúde. A busca de artigos foi guiada utilizando-se os seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Relações Familiares; Gravidez na Adolescência; Saúde do Adolescente; Estratégia Saúde da Família; e Planejamento em Saúde. O período de busca compreendeu trabalhos publicados entre 2005 e 2015, exceto legislações e outras publicações básicas anteriores. Para realização da intervenção foram utilizados os passos para elaboração de um plano de ação, descritos no Módulo de Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde do Curso de especialização em Atenção Básica em Saúde da Família. Assim, atividades como palestras na unidade de saúde e nas escolas locais, oficinas de capacitação dos profissionais, rodas de conversa, grupos operativos, e visitas domiciliares constituem estratégias importantes para se trabalhar a prevenção da gravidez na adolescência, com os adolescentes e suas famílias

Rastreio e organização do cuidado de pacientes hipertensos

Maués é um município brasileiro do interior do estado Amazonas em que os indicadores socioeconômicos, aliados aos baixos índices educacionais, refletem um impasse no entendimento do processo saúde-doença, com falta de participação ativa do usuário. em a a e a n ia e ai as a as de on o e, onside ada m dos in i ais a o es de is o modi i eis e m dos mais im o an es o emas de sa de i a. O presente trabalho visa elaborar um projeto de intervenção para organização dos cuidados de pacientes hipertensos no ESF urbano do município de Maués/AM.

Projeto de intervenção para melhor controle dos índices antropométricos das crianças e adolescentes obesas ou com sobrepeso da ESF Formiguinha no município de Glaucilândia

A obesidade deixou de ser apenas uma preocupação estética e passou a ser vista como um grave problema para a saúde. No diagnóstico situacional da área de abrangência da Estratégia Saúde da Família Formiguinha observou-se alta incidência de sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção para melhor controle dos índices antropométricos das crianças e adolescentes obesos ou com sobrepeso. A metodologia foi executada em três etapas: realização do diagnóstico situacional; revisão de literatura através das bases de dados MEDLINE, LILACS e SCIELO (somente artigos publicados entre 2003 e 2013) e desenvolvimento de um plano de ação executado pelo método de planejamento estratégico situacional. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: cultura alimentar inadequada; falta de acesso a alimentos saudáveis; baixo entendimento da comunidade sobre sobrepeso/obesidade; ausência de ambientes adequados para a prática de exercícios físicos e trabalho da equipe de saúde inadequado para enfrentar o problema. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "Alimentação saudável" para conscientizar a população sobre a necessidade de uma alimentação adequada; "Horta comunitária" para aumentar a oferta e o acesso a produtos saudáveis; "Mais informação" para conscientizar a população sobre sobrepeso e obesidade e formas de prevenção; "Movimente-se" para incentivar a inclusão de exercícios físicos no dia a dia das crianças e adolescentes e "Vamos equipe" para fortalecer as atividades de puericultura e acompanhamento nutricional.

Reestruturação do grupo de direitos reprodutivos para diminuir índices de gravidez não planejada. Equipe de Saúde da Família Olavo Costa, em Juiz de Fora, Minas Gerais

A proposta baseia-se na necessidade de realizar uma intervenção para reduzir um dos problemas prioritários de saúde no território da Equipe de Saúde da Família Olavo Costa, em Juiz de Fora, Minas Gerais. O Planejamento Estratégico Situacional é a metodologia escolhida. Definidos os problemas e selecionado o problema prioritário "restruturação do grupo de direitos reprodutivos para diminuir índices de gravidez não planejada", optou-se por quatro causas intermediárias, ou nós críticos: 1. Falta de ações em Educação Permanente, com a equipe de saúde, para aumentar o conhecimento no tema central gravidez não planejada; 2. Falta de ações de Educação em Saúde e Educação Popular, com a comunidade, tomando como foco o planejamento familiar; 3. Baixa adesão da comunidade ao grupo de direitos sexuais e reprodutivos; 4. Necessidade de reorganização do processo de atenção à saúde dos adolescentes. Para cada nó crítico são descritos: projeto, operações, resultados e produtos esperados, pessoas responsáveis, recursos necessários, cronograma e sistema de acompanhamento e avaliação. Em nosso município não há nenhum protocolo para esse problema prioritário espera-se que ações nesses quatro pontos básicos possam melhorar a adesão da comunidade e o processo de atenção básica em saúde