Melhoria da Atenção á Saúde dos Usuarios com Hipertensão Arterial Sistemica e/o Diabetes Mellitus na ESF Jeován José de Azevedo, Caicó, RN.

A Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus são responsáveis por muitas internações, incapacidades e mortes, em países industrializados, em desenvolvimento, em grandes cidades e em pequenas comunidades, pois as consequências devastadoras causadas pelas mesmas tem ampla repercussão mundial. A Hipertensão Arterial, além de ser causa direita de cardiopatia hipertensiva é fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose. As complicações agudas e cronicas do diabetes causam alta morbimortalidade, acarretando altos custos para os sistemas de saúde. Os fatores de risco para estas doenças estão relacionados com o estilo de vida. A intervenção sobre estes fatores de risco pode resultar na diminuição da morbidade e mortalidade por estas causas. Por esta razão realizamos uma intervenção em saúde tendo como objetivo fundamental a melhoria da atenção a saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistema e/o Diabetes Mellitus na ESF Jeovan José de Azevedo, em Caicó,RN, entre os meses de junho e agosto de 2015, perfazendo 12 semanas. Para realizar a intervenção seguimos o preconizado pelo Protocolo do Ministério da Saúde 2013 sobre hipertensão e diabetes. A unidade possui uma população de 1256 usuários. De acordo com os dados do Sistema de Informação da Atenção Básica temos 191 pessoas de 21 anos ou mais com hipertensão e 47 com diabetes moradores na área de abrangência. Ao iniciar a intervenção tínhamos registros de 191 pacientes com hipertensão e 40 com diabetes em acompanhamento pela unidade. Trabalhamos durante três meses monitorando indicadores de cobertura e qualidade e foram realizadas ações segundo o cronograma proposto para a intervenção para atingir as metas estipuladas nos quatro eixos pedagógicos do curso. Ao finalizar a intervenção avaliamos a 191(100%) usuários hipertensos e 47( 100%) diabéticos, superando assim a cobertura esperada de 80 e 85% respectivamente. Melhoramos a qualificação do atendimento ara todos os usuários cadastrados, a organização dos registros e do processo de trabalho desenvolvido na unidade de saúde de forma geral, aumentando a satisfação da população pelo serviço prestado pela equipe é comunidade. Ao finalizarmos a intervenção acreditamos que a mesma constitui-se em mais um passo de avance em direção a mudanças em busca de um sistema de saúde mais justo que atenda as verdadeiras necessidades da população e que além de curar doenças trabalhe primordialmente na prevenção. O atual trabalho servira como base para a melhora de outras ações programáticas na unidade

Melhoria da Atenção a Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF da Secretaria Municipal de Saúde de São José do Piauí/PI

Calderin, Deysi Mayle Oquendo; Sampaio, Tatyara Feitosa. Melhoria da atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UMS de São José do Piauí/PI. 2015. 102F ( Curso de especialização em saúde da família)-Departamento de Medicina social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de pelotas, Pelotas. A Hipertensão arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus são umas das doenças que mais estão afetando a população mundialmente e principalmente no Brasil. Os profissionais da atenção básica têm como principal objetivo, trabalhar em quanto à prevenção de estas doenças crônicas e evitando as complicações dessas doenças. Foi realizada uma intervenção com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários diabéticos e/ou hipertensos na UBS/ESF de São José do Piauí/PI, desenvolvida no período de 12 semanas. Foram realizadas ações em quatro eixos de atuação: engajamento público, qualificação da prática clínica, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação. Com a intervenção ampliamos o número de usuários com hipertensão (45,2%) e diabéticos (93,2%) cadastrados e em acompanhamentos. Também foi possível realizar exames clínico e complementar em dia, prescrição de medicamentos da farmácia popular, estratificação de risco cardiovascular, realização de avaliação de atendimento odontológico, orientação nutricional e sobre pratica de atividade física. A intervenção trouxe muitos benefícios para o serviço, foi possível identificar os maiores problemas de saúde da população e esclarecer as duvidas dos usuários com estas doenças crônicas, melhoramos os registros de saúde, se adoptou a ficha espelho para o melhor seguimento e controle, mostrando assim a importância que tem o cadastramento dos usuários e o planejamento das atividades após receber as capacitações sobre hipertensão e diabetes mellitus, nosso trabalho de intervenção formou parte do curso de especialização em saúde Palavras chaves: Atenção primaria à saúde; Saúde da família; Doença crônica; Diabetes mellitus; Hipertensão arterial

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Central, Piratini/RS

ordunez alayo, isidro. Melhoria da atenção à saúde de usuários hipertensos e/ou diabéticos na UBS Central, Piratini/RS.2015.88fls. Trabalho de Conclusão de Curso, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015.  A Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus são causas de mortalidade, além de serem consideradas um grave problema de saúde pública em todo o mundo. A Unidade Básica de Saúde Central fica no centro do município de Piratini, sendo que o número estimado de pessoas sob responsabilidade da equipe da unidade é de aproximadamente 15 mil pessoas, uma estimativa da população alvo pelo Caderno das Ações Programáticas, de 3.354 hipertensos e 958 diabéticos. Usamos a estimativa do VIGITEL, de 2.281 hipertensos e 563 diabéticos.  O presente trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e/ou diabéticos, da área de abrangência. A intervenção foi desenvolvida na unidade durante o período de três meses, de fevereiro até junho de 2015, incluindo período de férias do especializando. Várias ações foram estruturadas dentro de quatro eixos temáticos: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Com a intervenção foram alcançados vários resultados positivos como o cadastramento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos residentes na área de abrangência da unidade, o atendimento programado para os hipertensos e/ou diabéticos na rotina da unidade, a capacitação da equipe da unidade para o acolhimento e atendimento a estes usuários, o monitoramento e avaliação dos atendimentos realizados, orientações em relação à promoção de saúde, como a prática de exercícios, alimentação saudável, prevenção do tabagismo. Totalizando os três meses foram cadastrados 139 (6,1%) hipertensos e 114 (20,2 %) diabéticos. Almejamos dar continuidade ao trabalho realizado, incorporando a ação programática na rotina da UBS, buscando assim cada vez mais, melhores resultados.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Centro, Não-me-toque/RS

PÉREZ, Malena Cano. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Centro, Não-Me-Toque/RS. 2015. 93f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são hoje dois dos grandes problemas de saúde pública, pelo elevado número de pessoas acometidas e pelos riscos de morbimortalidade que são responsáveis, resultando em perda de qualidade de vida para a população. A intervenção realizada na UBS Centro, no município de Não-Me-Toque/RS, teve como objetivo melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão e diabetes mellitus. Foi elaborada uma análise situacional para conhecer minuciosamente os problemas que existiam na unidade de saúde, e a partir disso, elaborou-se um projeto de intervenção, que norteou as ações a serem executadas na unidade. A intervenção ocorreu em doze semanas para executar as ações programáticas, e seguiu como protocolo as recomendações dos Cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde. Foram utilizadas a ficha espelho e a planilha de coleta de dados, fornecidas pelo curso, as quais foram de fundamental importância para o monitoramento e avaliação das ações executadas. As ações contemplaram os quatro eixos pedagógicos, a saber: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Os usuários com hipertensão e diabetes foram atendidos com prioridade, estimulando as mudanças no estilo de vida, adoção de hábitos saudáveis, promoção de saúde, trabalho com grupos de usuários, melhora na adesão ao tratamento, engajamento público, exames clínicos apropriados, encaminhamento para exames complementares. A intervenção pretendia como meta de cobertura alcançar 80%, e obteve-se como resultado uma cobertura de 394 usuários (52,2%) para hipertensão e 103 usuários (47,7%) para diabetes. Tiveram exames em dia 94,7% para hipertensão e 94,2% para diabetes, além de todos terem recebido busca ativa quando faltaram na consulta, e todos receberam orientação para alimentação saudável, atividade física regular, riscos de tabagismo, higiene bucal. A melhoria na qualidade do atendimento com a intervenção foi evidente, ajudando a qualificar os indicadores de saúde da UBS, promovendo um atendimento humanizado e focado não só no atendimento clínico, mas também na prevenção e promoção de saúde, além de tornar a equipe capacitada para um trabalho nestes padrões e apta a atuar com os demais profissionais da UBS como uma equipe multiprofissional, trabalhando em unicidade.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus na UBS Marlete Nobrega da Luz, Parelhas/Rn.

A hipertensão arterial (HAS) e o diabetes mellitus (DM) são duas doenças crônicas que podem ocasionar a invalidez temporal ou permanente assim como desencadear complicações e até mesmo a morte. A HAS é uma doença altamente prevalente, sendo responsável pelo menos 40 % das mortes por acidente vascular cerebral (AVC) e por 25% das mortes por doenças arterial coronária, em combinação com a diabetes representa 62% do diagnostico primário de usuários submetidos à dialise, além de ser fatores de riscos das doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, que se encontram dentro das 10 primeiras causa de morte no Brasil e no mundo. No Brasil constituem 32,2 % das mortes por infarto do miocárdio e derrame cerebral. A intervenção que realizamos teve como objetivo melhorar a Atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes na Unidade Básica de Saúde Marlete Nobrega da Luz, Parelhas/RN. O projeto foi desenvolvido no período de três meses (12 semanas), na área da UBS Marlete Nobrega da Luz. Para alcançar os objetivos propostos foi desenvolvido um cronograma, com metas e ações, como cadastro dos hipertensos e/o diabéticos que foi atualizado na planilha de coleta de dados no momento da consulta. Para registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha espelho. Na área adstrita à UBS há 4.104 usuários cadastrados, a intervenção teve como foco as pessoas com hipertensão e diabetes que contabilizam 624 e 154 respectivamente A intervenção exigiu capacitação da equipe no cadastramento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da hipertensão e diabetes. Com os resultados obtidos foi possível atingir quase todas as metas propostas, na cobertura tivemos dificuldades no cadastramento dos diabéticos, na realização dos exames complementares assim como na aquisição de medicamentos na farmácia popular, não sendo possível atingir a totalidade dos hipertensos e diabéticos acompanhados na unidade. Esta atividade envolveu o trabalho de toda a equipe, cada um com sua atribuição, agregando conhecimentos nas práticas com os usuários. Durante a intervenção foram acompanhados 407 (65,2%) hipertensos residentes na área de abrangência, e 91 (59,1 %) diabéticos, a intervenção proporcionou maior adesão dos usuários ao programa, o preenchimento dos dados foi realizado na planilha de coleta de dados e na ficha espelho disponibilizados pelo curso. A intervenção propiciou o melhor controle de todas as atividades realizadas e o planejamento de ações que permitiram ter uma melhor disponibilidade dos recursos médicos e humanos na unidade, com melhoria da organização e possibilidade de avaliar os resultados alcançados, além disso, ajudou a ter uma melhor inter-relação com a comunidade, incorporando muitas ações de prevenção e promoção de saúde, para alcançar mudanças no estilo de vida, melhorar a qualidade de vida e evitar as complicações tão frequentes nestes grupos de hipertensos e diabéticos.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial E/Ou Diabetes Mellitus na USF Lagoa do Mato, Monte Alegre/RN

PÉREZ, Narjara Vilar. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes mellitus na USF Lagoa do Mato, Monte Alegre-RN. 2015. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. . A atenção aos usuários com hipertensão arterial e diabetes mellitus é muito importante no contexto na atenção básica para assegurar o bom desenvolvimento e acompanhamento de prevenção e tratamento, permitindo a melhoria da qualidade de vida da população e diminuindo cada vez mais o impacto das complicações para a saúde das pessoas. A intervenção realizada no período de abril a junho de 2015 objetivou a melhoria da atenção à pessoa com hipertensão arterial sistêmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM) na USF Lagoa do Mato, Monte Alegre- RN. A população da área adstrita para atendimento é de 2.773 pessoas. Nossa população é atendida em sua totalidade, os usuários com mais de 20 anos na área de saúde somam 1.859 pessoas, destes, temos 422 usuários diagnosticadas com HAS e 147 usuários com diabetes mellitus. A intervenção proporcionou uma ampliação da cobertura e melhoria da qualidade da atenção às pessoas com hipertensão e/ou diabetes mellitus. A cobertura alcançada foi de 383 de usuários com HAS (93,1%) e 147 de usuários com diabetes (100%). A comunidade demonstrou satisfação com a prioridade no atendimento, o serviço ganhou qualidade e eficiência, pois o monitoramento viabilizou a realização das ações em tempo oportuno, e o trabalho em equipe foi reforçado, pois todos se sentiram responsáveis em contribuir para o sucesso das ações.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Comunidade da Lutz, Palmeira das Missões/RS

O controle de HAS e DM constitui uma ferramenta indispensável para diminuir o índice de mortes decorrentes de complicações cardiovasculares no Brasil. É nesse âmbito em que as UBS mostram-se como entidade fundamental no processo de atenção a saúde. O objetivo principal da nossa intervenção foi melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e diabetes na ESF Lutz. Com um universo de 463 hipertensos e 189 diabéticos decidimos desenvolver uma intervenção que permitisse ampliar a nossa cobertura e melhorar o atendimento a este grupo prioritário, com ações realizadas considerando os 4 eixos temáticos do curso. Conseguimos abranger um total de 322 cadastrados, deles 298 hipertensos e 140 diabéticos, conseguimos estratificar 100% dos usuários em alto, médio e baixo risco. Foram realizadas atividades coletivas e individuais de saúde orientando a pratica de exercícios físicos, efeito nocivos de hábitos tóxicos, higiene bucal e alimentação saudável. Conseguimos uma maior participação e adesão da comunidade, maior utilização dos medicamentos disponibilizados na rede básica e índices de controle metabólico e de níveis pressóricos. O aspecto mais relevante do nosso projeto foi a redução de complicações decorrentes destas doenças de base, resultado que será obtido em longo prazo com a abordagem do risco cardiovascular para 10 anos. Assim, observamos que o impacto esperado nos indicadores acima referidos exige uma necessidade com ação do poder público, com implementação de políticas públicas efetivas, integradas, sustentáveis que possam garantir a prevenção e o controle das doenças crônicas não transmissíveis e seus fatores de risco, fortalecendo a rede de atenção a saúde através da linha de cuidado da HA e DM.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Vila Rica, Carazinho/RS

LAFFITA, Rolando Carballo. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão e/ou pessoas com diabetes na UBS Vila rica, Carazinho, RS. 2015. 73f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são importantes fatores de risco para as doenças cardiovasculares. As duas doenças têm um risco elevado de eventos cardiovasculares fatais e não fatais e são considerados potencialmente controláveis com a adoção de medidas de prevenção e promoção à saúde. A partir dessa realidade de saúde que está presente no Brasil, foi desenvolvida uma intervenção na UBS Vila Rica, no município de Carazinho/RS, cujo objetivo foi melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da área de abrangência desta UBS. Esta intervenção ocorreu entre os meses de fevereiro a julho de 2015. Foram traçadas ações desenvolvidas a partir de quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A população alvo estimada era de 760 pessoas com hipertensão e 188 pessoas com diabetes, todos residentes na área de abrangência da UBS que possui uma população total de 5000 habitantes. Foram cadastrados e acompanhados pela equipe 267 pessoas com hipertensão e 117 pessoas com diabetes, representando respectivamente cobertura de 35,1% 62,2%. Todos os usuários cadastrados receberam avaliação multidisciplinar, exame clínico, exames complementares, avaliação nutricional e orientações sobre os riscos do tabagismo, avaliação odontológica com orientação para saúde bucal, orientação sobre exercícios físicos e estratificação de risco. A partir da intervenção a equipe foi capacitada, o trabalho ficou mais organizado e foram detectados fatores de risco para diminuir a incidência de outras doenças. A comunidade continuará se beneficiando a partir da continuidade das ações na UBS e inserindo novos projetos como parte da rotina de trabalho da equipe. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão; diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Moises da Costa Lopes, Mossoró/RN

FERNANDEZ, Yailen Valdivia. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus na UBS Moises Da Costa Lopes, Mossoró/RN. 2015. 90f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças que representam graves problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. Considerando que a HAS e a DM são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS), é providencial cadastrar e acompanhar os portadores de HAS e/ou DM, melhorando a qualidade dos serviços de atenção da saúde e garantindo-lhes acompanhamento e tratamento sistemático e efetivo. Desta forma, este trabalho de intervenção foi realizado com o objetivo geral de melhorara atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Moises da Costa Lopes, Mossoró/RN e se justifica por encontrarmos em nossa área de cobertura uma população com muitos fatores de risco, pouca cultura de saúde preventiva e educação em saúde com o total de 639 hipertensos e 158 diabéticos. Trata-se de uma intervenção desenvolvida no período de 12 semanas na UBS e utilizou como ferramentas os Protocolos preconizados pelo MS, bem como fichas espelho e planilha de coleta de dados disponibilizada pela ufpel. Foram desenvolvidas ações nos eixos de engajamento público, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação e qualificação da prática clínica. Foi envolvido um total de 262 hipertensos e 172 diabéticos, 65,5% e 71,7% respectivamente, pois realizada apenas na equipe em que atuo. Do ponto de vista quantitativo foi importante a cobertura alcançada e do ponto de vista qualitativo os melhores resultados aconteceram com a orientação nutricional sobre alimentação saudável, pratica de atividade física regular, orientações sobre risco do tabagismo, sobre higiene bucal, além de estratificação de risco cardiovascular, exame clinico em dia e a busca ativa dos usuários com atrasos nas consultas, atingindo 100% das metas propostas. Ao término da intervenção, houve melhora também no cadastramento e no registro específico. Para o serviço também foi produtivo por incorporar as ações à rotina diária de trabalho, estabelecendo uma linha baseada na prevenção de saúde dos usuários hipertensos e/ou diabéticos. A UBS está mantendo esta reorganização após a intervenção para continuidade das melhorias.Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica, hipertensão arterial, diabetes mellitus, Assistência domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Tancredo Neves, Júlio de Castilhos, RS

O presente estudo apresenta a perspectiva de melhorar a atenção às pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Tancredo Neves do município Júlio de Castilhos/RS, em um período de 16 semanas. Foi desenvolvida a intervenção com o propósito de atuar de forma estratégica no grupo programático de hipertensos e/ou diabéticos, por meio de ações pautadas nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualidade da prática clínica, contemplando a realidade situacional da Unidade Básica de Saúde com a utilização da ficha-espelho e a planilha de coleta de dados digital. A intervenção para este grupo de atenção abordou aspectos relacionados à cobertura, adesão e qualidade da atenção à ação programática, registro e mapeamento de risco da população-alvo desta ação e promoção de saúde relacionada ao programa, tornando possível alcançar os seguintes resultados: aumento da cobertura do Programa de Atenção à hipertensão atingindo 30,7% (199) de um total de 648 usuários com hipertensão, além do cadastramento de 65,4% (121) das pessoas com diabetes de um total de 185. Melhorou a qualidade do atendimento realizado na unidade ao usuário com hipertensão e/ou diabetes através das capacitações desenvolvidas com os profissionais que atuam na unidade básica de saúde, realização de exame clínico apropriado nas consultas em 49,7% (99) dos hipertensos e 43,8% (53) dos diabéticos, solicitação de exames complementares periódicos em 52,3% (104) dos usuários hipertensos e 48,8% (59) dos diabéticos, houve melhora do registro das informações e no mapeamento de hipertensos e/ou diabéticos com risco para doença cardiovascular, assim como realização de ações de promoção à saúde para este grupo populacional, alem de propiciar a participação mais integrada da equipe entre seus membros assim como com a comunidade, melhorando assim a cobertura e qualidade da atenção aos usuários portadores de HAS e DM e permitindo a equipe um maior conhecimento dos principais problemas de saúde e sociais que afetam a nossa comunidade para poder influir diretamente sobre eles e em conjunto com a secretaria de saúde, planejar ações de prevenção e promoção.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Frutilandia Ii, Assú/RN

COBAS, Yaneisy Leon. Melhoria da Atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na ESF Frutilandia II, Assú / RN. 2015. 102f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho de conclusão de curso caracteriza-se como a apresentação de uma intervenção em Atenção Primária à Saúde na Estratégia em Saúde da Família no contexto particular da ESF Frutilândia II, no município de Assú, RN, Brasil. A intervenção se desenvolveu em dezesseis semanas, entre meses fevereiro e maio de 2015, teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus, dentro das proposições do Ministério da Saúde, apoiados nos Protocolos sobre HAS e DM e por meio do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas dentro dos eixos temáticos de qualificação da prática clinica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. Decidimos fazer esta intervenção devido a deficiências na organização, monitoramento e avaliação, registros e cobertura estarem deficientes, necessitando melhorar a qualidade da assistência. Antes de começar a intervenção tínhamos acompanhados na unidade 185 hipertensos (32,5%) e 138 diabéticos (77,09%). Com a intervenção, o indicador de cobertura de hipertensos atingiu 54,4% (309), e a cobertura de usuários diabéticos alcançou os 100% (188). No caso da realização dos examines complementares em dia alcançamos 78,6% (243) hipertensos e 83% (156) no caso dos diabéticos, a proporção de hipertensos com registro adequado na ficha de acompanhamento ficou em 95,5% e 97,9%(184) em diabéticos. A proporção de usurários com prescrição de medicamentos da farmácia popular ficou em um 92% para diabéticos e 94,2% para os hipertensos, a proporção de usuários com o exame clínico de acordo com o protocolo ficou em 90% para os hipertensos e 84,6% os diabéticos, a estratificação do risco cardiovascular foi realizada a 258 hipertensos (83,5%) e 143(76,1 %.) diabéticos. Nos demais indicadores alcançamos os 100%. A intervenção para a comunidade foi ótima, pois muitos usuários puderam ter os conhecimentos sobre a existência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus, características, complicações e prevenção das duas doenças, conheceram os direitos em relação a manutenção de seus registros de saúde e acesso a segunda via. O vínculo entre profissionais – usuários – família foi maior. A ESF teve uma organização mais detalhada dos diferentes arquivos de atendimento dos usuários, assim como maior qualidade do acolhimento e otimização da agenda para a atenção. A intervenção exigiu uma maior preparação para todos os trabalhadores da unidade e promoveu o trabalho em equipe. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão arterial.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Urbano, Mata/RS

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM), são problemas graves de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais, além de ser atualmente umas das mais comuns e severas no mundo. Considerando a relevância das complicações causadas pela HAS e pelo DM no contexto atual, a elevada prevalência dessas doenças no Brasil, e a falta de acompanhamento na região rural dessa população no município de Mata\RS, justifica-se a escolha do foco no Programa de Hipertensão e Diabetes para intervenção na UBS. Trata-se de uma intervenção cujo objetivo foi melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e/ou diabetes com 20 anos ou mais de idade, da região rural da UBS no Município Mata, RS. Foi desenvolvida na Unidade Básica de Saúde (UBS) Urbano durante 12 semanas. A região rural da Unidade Básica de Saúde (UBS) Urbano, do Município de Mata\RS conta com uma população de 2193 habitantes, dessa população, 1469 pessoas tem 20 anos ou mais de idade. Os resultados obtidos mostram que de um total de 490 pessoas com hipertensão estimadas para a área de cobertura da unidade avaliamos e cadastramos 260 pessoas com HAS (83,9%) e dentre o total de 140 pessoas com diabetes mellitus estimadas para a área avaliamos e cadastramos 65 pessoas (75,6%). Realizamos exame clínico apropriado em 100% dos usuários com hipertensão (260) e 100% com diabetes mellitus (65) acompanhados no período, assim como também alcançamos 100% com os exames complementares, na avaliação de risco cardiovascular, nas atividades de orientação nutricional, orientação sobre prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e higiene bucal. Dessa forma, por meio da intervenção realizada foi possível dar início a um monitoramento adequado dos usuários oferecendo consultas com agendamento prévio para alcançar o controle adequado. Também realizamos ações educativas de promoção e prevenção à saúde na unidade e nas comunidades, e reuniões de grupos na UBS. A equipe de saúde teve um maior conhecimento de sua população e conseguiu trabalhar de forma integral. Dessa forma, os gestores e trabalhadores do sistema único de saúde devem efetivar ações para o controle dessas doenças, este trabalho proporcionou melhorias na ampliação da cobertura do programa de hipertensão e diabetes na UBS Urbano, maior eficiência na adesão e acompanhamento dos usuários através de busca ativa e efetiva dos agentes comunitários de saúde (ACS), do controle da pressão arterial e glicemias aumentando a efetividade do programa de hipertensos e diabéticos, melhorando a qualidade do atendimento e como consequência a qualidade de vida dos usuários.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Dr. Francisco Nazareno, Mossoró/RN

Sabe-se da importância da atenção à saúde de usuários hipertensos e diabéticos, principalmente quando se observa o quanto essas patologias têm afetado a população. Antes da intervenção as ações programáticas apresentavam dificuldades já que as medidas de promoção de saúde e de prevenção de doenças não eram realizadas adequadamente, devido que ficava uma equipe incompleta, além disso, falta de capacitação destas, impedindo assim, a melhoria da qualidade de atendimento, a redução da morbidade e da mortalidade, a diminuição do número de consultas por descontrole das mesmas e a racionalização dos recursos médicos. O presente trabalho teve o objetivo de melhorar a atenção à saúde de usuários hipertensos e diabéticos, cadastrados na USF Dr. Francisco Nazareno, além de alcançar objetivos mais específicos como ampliar a cobertura da atenção aos usuários com essas patologias, melhorar a qualidade da atenção, melhorar a adesão ao programa, melhorar o registro das informações, mapear usuários hipertensos e diabéticos de risco para doenças cardiovascular, promover a saúde de hipertensos e diabéticos. Se realizar exames clínicos apropriados em dia de acordo com um protocolo em 100% dos usuários, se realizar exames complementários apropriados em dia de acordo com um protocolo em 100% dos usuários, se priorizar a prescrição de medicamentos da farmácia para 100% dos usuários e se realizarão avaliação das necessidades de atendimento odontológico em 100% dos usuários alcançando-se o 100% das mesmas. A intervenção foi desenvolvida em um período de quatro meses na área de abrangência da unidade e realizada de acordo com os quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica, engajamento público, organização e gestão do serviço. A unidade apresentava um número de hipertensos e diabéticos cadastrados, mais como o 50 % é de área descoberta, se concordou trabalhar com a estimativa de hipertensos (207) e diabéticos (51) de acordo com base da estimativa no território. Realizou-se o registro dos usuários nos prontuários clínicos e fichas espelhos, além de utilizar uma Planilha de Coleta de Dados eletrônica (anexo B), para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores propostos, para os hipertensos e diabéticos. As ações realizadas foram baseadas dos cadernos de atenção básica nos 36 e 37. Estratégias para o cuidado da pessoa com doenças crônicas: hipertensão arterial e diabetes Mellitus (Brasil 2013). Ao final da intervenção, houve 112 (54,1%) hipertensos e 45 (88,2%) diabéticos cadastrados. As metas trazidas pela equipe foram com o objetivo de ampliar a cobertura de hipertensos a 80% e diabéticos a 80%, meta que foi atingida para Diabetes Mellitus, mais não se conseguiu alcançar a 80% para Hipertensão Arterial más foi um sucesso já que se atingiu aumentar o número de hipertensos cadastrados.

Melhoria da Atenção aos Usuários Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Rogowski, Santo Ângelo/RS.

No Brasil, as doenças cardiovasculares representam um importante problema de saúde pública, pois são a primeira causa de morte no país. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis, e se constituem principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares. Nesse contexto a Estratégia de Saúde da Família (ESF) configura-se como importante ferramenta no desenvolvimento das ações a fim de promover saúde e na prevenção, a partir do controle da HAS e DM. O presente trabalho de conclusão de curso caracteriza-se trata de uma intervenção realizada na ESF Rogowski, em Santo Ângelo/RS, Brasil. A intervenção se desenvolveu em doze semanas, entre os meses de abril e julho do ano de 2015 e teve como objetivo melhorar a atenção aos usuários portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, sob orientações das proposições do Ministério da Saúde, apoiados nos Protocolos do Ministério da Saúde sobre HAS e DM 2013. A intervenção foi baseada em quatro eixos: qualificação da prática clinica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. Tínhamos como objetivo ampliar a cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos da área adscrita para 60%. Ao final da intervenção alcançamos 394 hipertensos (65,0 % dos hipertensos estimados para a área) e 114 diabéticos (76,0%). Nas comunidades foram feitas atividades de promoção da saúde relacionadas com as doenças crônicas não-transmissíveis (HAS e DM),conseguindo ao final da intervenção a avaliação clínica e o seguimento adequado ao 98,2 % dos hipertensos e diabéticos da área. Os resultados mostraram que os usuários antes da intervenção tinha pouca compreensão sobre a doença de base, o que fragilizava o processo do autocuidado. Com a intervenção, percebemos uma melhoria significativa, tanto no conhecimento, como na modificação de estilo de vida, seguimento dos tratamentos prescritos e como conseqüência melhora da qualidade de vida. Com a intervenção tivemos resultados satisfatórios também na melhoria da organização do serviço e do trabalho em equipe.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Salem Duarte, Mossoró/RN

A Hipertensão Arterial Sistêmica é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Sua prevalência no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos (32% em média), chegando a mais de 50% para indivíduos com 60 a 69 anos e 75% em indivíduos com mais de 70 anos. Já a prevalência de Diabetes Mellitus nos países da América Central e do Sul foi estimada em 26,4 milhões de pessoas e projetada para 40 milhões, em 2030. Por conta disso, minha equipe da Unidade Básica de Saúde Salem Duarte optou por realizar a intervenção com o foco nesses temas, pois são doenças que tem uma alta incidência e prevalência e muita demanda de usuários na UBS. O objetivo da intervenção foi melhorar a atenção à pessoa com hipertensão e/ou diabetes Mellitus na UBS Salem Duarte, Mossoró/RN. Foi desenvolvido no período de quatro meses (março, abril, maio, junho) e participaram da intervenção todos os hipertensos e diabéticos de nossa área de trabalho da UBS. As ações realizadas na intervenção foram baseadas nos Cadernos de Atenção Básica n. 36 e 37 (2013), que apontam estratégias para o cuidado das pessoas com essas doenças crônicas. Foram definidos sete objetivos e estabelecidos metas e ações para a melhoria do acesso e qualidade em quatro eixos (organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica). Trabalhamos com uma estimativa de 624 usuários hipertensos e 162 diabéticos (segum dados do caderno de ação programática). Nos quatro meses foram alcançados uma cobertura de 84,1% (525) e 100% (162) respectivamente. Do ponto de vista quantitativo, foi importante a cobertura alcançada para os usuários diabéticos, maior da planejada inicialmente (95%). Do ponto de vista qualitativo os melhores resultados aconteceram com a orientação nutricional sobre alimentação saudável, prática de atividade física regular, orientação sobre risco do tabaquismo, sobre higiene bucal, além de estratificação de risco cardiovascular, exame complementares em dia e adequado registro na ficha de acompanhamento. Todos esses indicadores foram alcançados em 100% tanto com os hipertensos, quanto com os diabéticos. As atividades com a comunidade foram satisfatórias, pois muitos usuários puderam aprimorar seus conhecimentos sobre a existência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus, compreendendo melhor sobre características, complicações e prevenção das suas doenças, além de conhecerem os direitos em relação à manutenção de seus registros de saúde. O vínculo entre profissionais – usuários – família foi maior. A intervenção exigiu uma maior preparação para a equipe e promoveu o trabalho em equipe. A UBS teve uma organização mais detalhada dos diferentes arquivos de atendimento dos usuários, assim como maior qualidade do acolhimento e otimização da agenda para a atenção.