Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF N-01, Manaus/AM

SILES, Hernán Ponce. Melhoria da Atenção à saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF N-01, Manaus/AM. 2015. 82f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) atuam como fatores de riscos para as doenças cardiovasculares que por sua vez vem apresentando alto índice de morbimortalidade. Somado a isso, a prevalência dessas doenças tende a aumentar, entre outros fatores, com o envelhecimento da população, tornando-se um problema de saúde pública a nível mundial. Dessa forma, o seguinte projeto de intervenção, realizado na UBS/EFS N-01, buscou melhorar a atenção a saúde dos usuários com hipertensão e/ou diabetes mellitus, de forma a associar ações que contemplasse quatro eixos, entre eles, monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção foi realizada entre dezembro de 2014 e março de 2015, contemplando 16 semanas. Atualmente existem 68 diabéticos cadastrados na unidade e 166, o que representa 26% hipertensos com 20 anos ou mais residentes na área e 38% de diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área e acompanhados na UBS. Entre os resultados encontrados, destacam, em relação a HAS, a alimentação e a manutenção atualizada das fichas de acompanhamento teve uma ampliação em seu percentual inicial, mês 1, de 76,1% (124), para 85,3% (139) nos meses 3 e 4; a realização de buscas ativas, apenas o mês 1 não atingiu os 100% alcançados nos outros três meses; o número de hipertensos com exames clínicos em dia, atingiu, no mês um, 75,5% (123), ampliando para 78,5% (128) no mês 2, 87,7% (143) no mês três e o maior percentual, 90,8% (148) no último mês de intervenção. Em relação a DM, os registros adequados das fichas de acompanhamento chegou a 76,6% (36) no mês 1, aumentando essa proporção para 78,7% (37) no mês 2 e, 91,5% (43) nos meses 3 e 4; em relação aos exames clínicos e complementares definidos em protocolos para o público em questão, a proporção de usuários acompanhados com exames clínicos em dia atingiu a proporção de 78,7% (37) no mês 1, 80,9% (38) no mês 2, 95,7% (45) no mês 3 e 97,9% (46) no mês 4. Todavia, hoje o que se busca é atenção especial e investimentos na prevenção, diminuindo as taxas de internações hospitalares e investimentos na área curativa, pois precisamos como profissionais da área da saúde nos engajar nesse desafio, e ser atores de transformações na área da saúde. Tendo a atenção básica como a primeira opção, ou seja, a porta de entrada para os serviços de saúde, atuando na promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde. E que se caracterizam como responsabilidades dos profissionais que atuam na atenção primária e que visam reduzir danos à saúde da população.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa da UBS União, Boa Vista/RR

MOSQUERA, José Wilber. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na USF na UBS União, Boa Vista/RR. 2015. 66f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho foi realizado na UBS União, que atende os bairros União e Jardim Caraná da cidade de Boa Vista no estado de Roraima, contemplando uma população de 8.200 habitantes. Escolhemos a população dos idosos para realizar uma intervenção em saúde a fim de qualificar a assistência ofertada para os mesmos, pois com parâmetros avaliados a partir do caderno de ações programáticas, disponibilizados pelo curso da especialização, foi possível observar que tínhamos uma baixa qualidade e baixa cobertura 60% (297) na atenção a pessoa idosa, população que se destaca por apresentar uma diminuição progressiva da reserva funcional e que pode estar ou não associada à doenças crônicas. A intervenção teve duração de 12 semanas, não coincidindo com o planejado de 16 semanas, pois houve o encurtamento da intervenção determinado pelo curso da UFPEL. Foi iniciada no dia 17 de fevereiro e finalizada no dia 31 de abril do ano 2015 e contou com a participação das duas equipes da UBS União. O objetivo geral da intervenção foi melhorar a qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa. As ações foram planejadas e organizadas através de um cronograma para o cumprimento das mesmas. Todas as ações foram desenvolvidas a partir dos eixos fundamentais que são engajamento público, organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, monitoramento e avaliação. Para organizar a informação foram utilizados instrumentos como: prontuário clínico, ficha espelho, planilha de coleta de dados e livro de registro de saúde do idoso. A intervenção foi iniciada com a capacitação da equipe sobre o programa de atenção em saúde da pessoa idosa e durante a mesma foram cadastrados um total de 205 usuários (46%) da população da área. Durante este período foram realizadas: avaliação multidimensional rápida, exame clínico apropriado, rastreamento para hipertensão arterial e diabetes, avaliação de fragilização na velhice, avaliação de risco para morbimortalidade; orientação sobre higiene bucal, alimentação saudável e prática de atividades físicas, assim como também foram pedido exames de laboratório, realizadas visitas domiciliares, busca ativa dos usuários faltosos nas consultas programadas e encaminhamento de usuários para o atendimento especializado e atendimento odontológico. Além disso foram realizadas outras atividades que o ministério da saúde preconiza no idoso. Conseguimos melhorar significativamente a qualidade do atendimento oferecido para nossos usuários.

Melhoria da Atençao a Saude do Idoso na Unidade Estratégia Saúde da Família São Gregório, Dom Pedrito RS.

Resumo SILOT, Maria Eugenia Legra. Melhoria da atenção a saúde do idoso na Unidade Estratégia Saúde da Família São Gregório, Dom Pedrito/RS. 2015. 66f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O envelhecimento populacional é um fenômeno natural, irreversível e mundial. Dentro desse grupo os denominados mais idosos, muito idosos ou idosos em velhice avançada também vêm aumentando proporcionalmente e de maneira mais acelerada constituindo um segmento populacional que mais cresce nos últimos tempos. Desta forma buscamos realizar um trabalho de intervenção como objetivo de melhorar a atenção da saúde do idoso na ESF São Gregório, no município de Dom Pedrito/RS. Este trabalho foi realizado um período de 12 semanas e atingiu 498 (97,6%) de um total de 510 idosos moradores da área de abrangência da ESF. Realizamos avaliação multidimensional rápida em 100% dos idosos e o exame clínico apropriado em 100% das consultas, incluindo exame físico dos pés, com palpação dos pulsos tibiais posteriores e pediosos e medida da sensibilidade a cada três meses para diabéticos. Também conseguimos com que 100% dos idosos atendidos realizassem exames complementares e clínicos. Os medicamentos foram todos prescritos da farmácia popular. Realizamos visitas domiciliares, verificamos a pressão arterial para todos os idosos durante as consultas. Todos os idosos hipertensos foram rastreados para diabetes e todos foram avaliados quanto a necessidade de atendimento odontológico. Os registros foram aprimorados, tendo agora todas as fichas e prontuários actualizados. A caderneta da pessoa idosa foi distribuída para todos os idosos. Avaliamos a fragilização na velhice e a rede social de 100% dos idosos cadastrados no programa. As ações de educação em saúde com orientações quanto a nutrição, prática de atividade física e cuidados com a saúde bucal foram também realizadas para 100% dos idosos. Com a realização deste trabalho, observamos que é de vital importância aprimorar as ações nos três eixos pedagógicos, ou seja, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica para então melhorar a qualidade da assistência prestada. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Saúde do Idoso; Assistência Domiciliar Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS/ESF Cohab Fragata, Pelotas/RS

LUZARDO, Odalis Toledo. Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus da UBS/ESF Cohab Fragata, Pelotas/RS. 2015. 63f. Trabalho de Conclusão de Curso da Universidade Aberta do SUS- UNASUS da Universidade Federal de Pelotas. Pelotas 2015. As doenças crônicas não transmissíveis são um problema de saúde global e uma ameaça à saúde e ao desenvolvimento humano. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus estão entre as principais doenças crônicas e são responsáveis por uma série de agravos e complicações como o Acidente Vascular Encefálico e o Infarto Agudo do Miocárdio. Na Unidade básica Cohab Fragata, Pelotas/RS, foi realizada uma intervenção com objetivo de melhorar a atenção e assistência direcionada aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus.  A intervenção desenvolveu ações nos quatro eixos pedagógicos propostos pelo curso: organização e gestão do serviço; qualificação da prática clínica; monitoramento e avaliação e por fim, engajamento público. Devido a falta de registros na Unidade básica não foi possível saber as coberturas pré-intervenção envolvendo os usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM). Os instrumentos utilizados foram a ficha espelho, a planilha de coleta de dados e os protocolos preconizados pelo Ministério da Saúde. Além da necessidade de aumento das coberturas, em geral, também havia lacunas referentes à atenção, principalmente, ofertas de orientação e realização de exames condizentes com o preconizado pelo Ministério da Saúde.  Após os quatro meses de intervenção (setembro a dezembro), foi possível alcançar coberturas de 138 (22,7%) para usuários com hipertensão e 42 (28%) para usuários com diabetes. Além das coberturas, também podemos mencionar que a qualidade do atendimento também foi positiva, uma vez que as ofertas de orientação começaram a ser realizadas de forma sistemática, ainda que haja necessidade de melhorias e participação de todos da equipe; podemos destacar que foram realizadas capacitações e reuniões com a equipe. A intervenção contou com a participação dos profissionais da saúde, mas só ao final da intervenção tivemos equipe completa com agentes comunitários e os demais profissionais e então foi possível integra-los as atividades. Os resultados mostraram que é necessário continuar ativamente na busca de hipertensos e/ou diabéticos; além disso, propiciar a manutenção da qualificação do serviço, objetivando ofertar um cuidado mais qualitativo, efetivo e resolutivo para a comunidade. Após o final da intervenção a ação programática foi incorporada a rotina da equipe mesmo tendo limitações de infraestrutura e uma grande demanda de usuários.

Melhoria da Qualidade da Atenção da Sauúde das Crianças de 0 a 72 Meses na UBS Belo Jardim Ii, Rio Branco/AC

ZABALLA, Roxana Gallardo. Melhoria da qualidade da atenção da Saúde das Crianças de 0 a 72 meses na UBS Belo Jardim II, Rio Branco/AC. 100f. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente estudo teve como objetivo melhorar a qualidade da atenção em saúde ofertada às crianças de 0 a 72 meses pertencentes à área de abrangência da UBS Belo Jardim II, em Rio Branco-AC. O foco da intervenção foi escolhido levando-se em conta as necessidades prementes observadas na comunidade, por ser a saúde da criança um dos grupos mais sensíveis quanto às doenças, porque são menores as resistências às mudanças, além de podermos verificar resultados concretos em menor prazo. A intervenção realizada contemplou ações em quatro eixos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Para os objetivos específicos que abarcam a cobertura do programa, qualidade de atendimento, adesão e promoção de saúde da criança, foram elaboradas metas com as suas respectivas ações desenvolvidas, implementadas e executadas nos quatro eixos e elaborados indicadores que permitiram o monitoramento das respectivas metas. Os dados mais relevantes foram relacionados à ampliação da cobertura da atenção à saúde das crianças, na qual conseguimos alcançar 100%. Foram adequadamente avaliadas as 357 crianças da área de abrangência incluídas no programa, sendo ofertadas orientações educativas de prevenção e promoção de saúde e, como aspecto relevante da qualidade, conseguiu-se aumentar a proporção de crianças de 6 a 72 meses com primeira consulta odontológica. Constatou-se que, esta intervenção trouxe benefícios para a comunidade, não somente para aquelas crianças vinculadas ao projeto, também para a população em geral, devido ao fato de que incrementaram seus conhecimentos sobre saúde e em consciência sobre a importância do acompanhamento adequado das crianças. Trouxe ainda, grande impacto sobre o serviço, ganhando-se em organização dos processos de trabalho que se visualizou numa melhoria na qualidade e integralidade da atenção ofertada em saúde da criança e numa maior credibilidade por parte da comunidade diante do serviço. Foi muito importante para a equipe de saúde da unidade, contribuindo para uma coesão e construção efetiva da grupalidade, com definição de lideranças e devido aos excelentes resultados obtidos. Importante destacar que a intervenção implementada, pelos benefícios trazidos a todos os envolvidos em aspectos diversos, foi incorporada à rotina de atendimento da unidade.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Bela Vista, São Tomé/RN

GARCIA, Maylin Rodriguez. Melhoria da Atenção à Saúde de Usuário com HAS e/ou Usuário com DM na UBS Bela Vista, São Tomé / RN. 2015. 88f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças com etiologia multifatorial que podem acarretar danos em órgãos-alvo como rins e cérebro, devendo ser prevenidas e/ou controladas já na Atenção Primária. A partir da análise situacional na UBS/ESF Bela Vista, São Tomé/RN se observou que havia uma necessidade de aumento da cobertura, o que, por sua vez, gerou a escolha deste foco de intervenção com duração de 16 semanas e baseada no Caderno de Atenção Básica sobre Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus do Ministério da Saúde (MS). Para fins de acompanhamento da intervenção que ocorreu de outubro de 2014 a fevereiro de 2015 utilizaram-se os instrumentos disponibilizados pelo curso como ficha espelho e planilha de coleta de dados. Foram planejadas ações nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, considerando-se que as principais deficiências encontradas na atenção aos usuários com HAS e/ou DM na unidade de saúde se relacionavam à qualidade do serviço de saúde. Estipularam-se como metas de coberturas 90% e 100% para as atividades do serviço de saúde da UBS. No final da intervenção cadastraram-se 332 (92,7%) usuários com HAS e 84 usuários com DM (94,4%), 305 usuários com HAS (91,9%) tiveram seus exames complementares em dia, 84 usuários com DM (100%) com exame clínico em dia e 328 (98,8%) dos usuários com HAS receberam avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Baseado nestas considerações observa-se que a intervenção propiciou melhorias na cobertura e na qualidade do programa de atenção à saúde, bem como fomentou o trabalho em equipe, ampliando também a capacitação profissional de todos os integrantes da equipe. Assim, concluímos que a implementação de ações e estratégias com base nos protocolos do MS permitem uma qualificação da atenção à saúde. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Hipertensão Arterial Sistêmica; Diabetes Mellitus; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS/ESF Bráz de Souza Barra, Viçosa/RN

SUASSUNA, Thais de Amorim. Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS/ESF Bráz de Souza Barra, Viçosa/RN. 2015. 83 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O envelhecimento populacional brasileiro vem se acentuando consideravelmente, gerando impactos nas diversas formas de prestar cuidados ao grupo de idosos. Com o processo de envelhecimento da população e consequentemente, o aumento do número de idosos que apresentam um processo de doença crônica e incapacitante, torna-se extremamente necessário o cuidado com esse tipo de usuário (BRASIL, 2006). Desta forma, qualificar a atenção para pessoas idosas é de responsabilidade das Equipes de Saúde da Família em nível de Atenção Primária. A presente intervenção teve como objetivo melhorar a atenção à saúde do idoso na UBS/ESF Bráz de Souza Barra, Viçosa/RN. Para a realização do trabalho foram planejadas ações de cobertura, qualidade, adesão, registros e promoção da saúde abordando quatro eixos temáticos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica). Uma ficha espelho e planilha eletrônica no Excel ofertadas pelo Curso de Especialização em Saúde da Família foram utilizadas para coleta de dados e descrição dos resultados através de indicadores. A intervenção foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFPEL. A intervenção foi executada durante 12 semanas, atingindo 196 idosos. Os principais resultados obtidos foram: ao final da intervenção a meta de cobertura foi alcançada, ou seja, 100%(196) idosos foram cadastrados. Também foram alcançadas as metas de 100% para os seguintes indicadores/proporções: idosos com avaliação multidimensional rápida em dia, idosos com exame clínico apropriado em dia, idosos hipertensos e/ou diabéticos com solicitação de exames complementares em dia, as prescrições de medicamentos foram priorizadas para a farmácia popular, os idosos com problemas de locomoção foram cadastrados e receberam visitas domiciliares; todos os idosos hipertensos foram rastreados para o diabetes mellitus, foram realizadas buscas ativas para os idosos faltosos às consultas programáticas, os registros foram realizados, os idosos receberam a caderneta de idoso, receberam orientações sobre alimentação saudável, orientações sobre a prática regular de exercícios físicos e foram avaliados sobre o estado de saúde bucal. Após a realização da intervenção, conclui-se que os indicadores de cobertura, qualidade, adesão, registro e promoção da saúde foram qualificados e as ações foram incorporadas à rotina da UBS/ESF.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS/ESF 01, Rui Ramos Em Uruguaiana/RS

Resumo QUEVEDO, Voldimar Robalo. Melhoria da atenção à saúde de usuários hipertensos e/ou diabéticos na UBS 01, Rui Ramos em Uruguaiana/RS. 2015. 74f. Trabalho de Conclusão de Curso - Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Rio Grande do Sul. A alta prevalência da Diabetes Mellitus e da Hipertensão Arterial Sistêmica e suas complicações são um dos principais motivos de procura por consulta nas unidades de saúde. Com base na análise situacional o objetivo deste trabalho foi de melhorar a atenção à saúde do hipertenso e diabético da unidade básica de saúde Rui Ramos, Estratégia de Saúde da Família (ESF) 01, Uruguaiana/RS. A elaboração foi dividida em cinco etapas: análise situacional, análise estratégica, intervenção propriamente dita, que ocorreu em quatro meses, avaliação da intervenção e reflexão crítica sobre o processo de aprendizagem. Os objetivos específicos foram de ampliar a cobertura a hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a adesão de hipertensos e/ou diabéticos ao programa, melhorar o registro das informações, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e promover a saúde de hipertensos e diabéticos. A intervenção teve duração de 16 semanas e ocorreu de 2 de novembro de 2014 a 22 de março de 2015, utilizando como base os cadernos de atenção básica do Ministério de Saúde e os instrumentos do curso que foram a ficha espelho e a planilha de coleta de dados. As atividades realizadas incluíram o cadastramento, o registro, atendimento clínico, avaliação de risco, ações de promoção à saúde, monitoramento e avaliação dos hipertensos e/ou diabéticos. Ao final da intervenção, foram cadastrados 60% (n=492) dos usuários hipertensos e 53% (n=135) dos usuários diabéticos, e todos os indicadores de qualidades ficaram próximos a 100%. Ao final da intervenção, além de aumentar a cobertura e aumentar a qualidade da atenção aos usuários, implementaram-se diversas ações anteriormente inexistentes, como um adequado acolhimento, agendamento preferencial, busca ativa, visita domiciliar e atividades coletivas de promoção à saúde voltado para as mudanças de estilo de vida. Constatou-se que tivemos um maior vínculo com a comunidade e que a intervenção teve grande impacto para o serviço, para a equipe e para o usuário diabético e/ou hipertenso.

Melhoria da Detecção e Prevenção do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS/ESF de Pajuçara, Natal/RN

Os cânceres de colo do útero e de mama são de um grande impacto na saúde da mulher no Brasil, ocupando o quarto e segundo lugares em relação aos cânceres que atingem a mulher no país. Nesse contexto, realizou-se uma intervenção para melhorar a detecção e prevenção do câncer de colo de útero e de mama em mulheres entre 25 e 69 anos residentes na área de abrangência da ESF Pajuçara, Natal-RN. Antes da intervenção, havia a necessidade de estruturar e melhorar a prevenção desses cânceres em nossa ESF, pois a equipe não conhecia o número de mulheres que realizavam periodicamente o exame citopatológico (CP) e/ou a mamografia, bem como não se dispunha de registros adequados na unidade para o monitoramento da ação programática. A intervenção focalizou a equipe 132, durante o período de 16 semanas, com uma população de 3.080 pessoas, sendo estimado 774 mulheres entre 25 a 64 anos e 232 mulheres entre 50 e 69 anos residentes no território. A intervenção estabeleceu alcançar 50% de mulheres (387) na faixa etária entre 25 e 64 anos com o CP em dia e 50% de mulheres (116) entre 50 e 69 anos. As ações foram desenvolvidas segundo os quatro eixos: Monitoramento e Avaliação; Organização e Gestão do Serviço; Engajamento Público; e Qualificação da Prática Clínica. Alcançamos, ao final da intervenção, 463 mulheres (60%) com o CP em dia e 177 mulheres (76%) com a mamografia em dia. Os indicadores de qualidade atingiram a meta de 100%. A intervenção permitiu realizar atividades como capacitação dos ACS e enfermeiros, realização de cadastro das mulheres, visitas domiciliares, atendimento clínico, acolhimento e realização de atividades educativas sobre os fatores de riscos para os cânceres e DSTs, tendo a participação da comunidade e da equipe. O desenvolvimento da intervenção incentivou o trabalho em equipe e o vínculo com a comunidade, alcançando melhor organização na ação programática e melhor detecção e prevenção do câncer de colo de útero e mama nas mulheres da nossa área.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF Novo Horizonte, Macapá/AP

Resumo PERALTA, Ernesto Garcia. Melhoria da Atenção aos usuários de HAS e/ou DM na UBS/ESF Novo Horizonte, Macapá/AP. 2015. 99 f. Trabalhos de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são agravos crônicos não transmissíveis, tem uma alta prevalência, mortalidade e são um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. O controle adequado destes agravos é de vital importância, onde um equilíbrio entre prevenção e tratamento na atenção primaria de saúde passa a ser um desafio diário para os profissionais dos serviços do programa Saúde da Família. Nosso trabalho foi o resultado de um diagnóstico inicial na atenção aos usuários com HAS e/ou DM da Unidade Básica de Saúde (UBS) Novo Horizonte do município de Macapá do estado Amapá (AP). A população adstrita da UBS é de 24.000 habitantes e o número dos usuários com HAS e DM cadastrados antes da intervenção era de 657 usuários com HAS (18 %) e 108 (12%) com DM. Planejamos uma intervenção para ser realizada no período de 16 semanas, de setembro de 2014 a janeiro de 2015, para qualificar atenção aos usuários com HAS e DM. Sendo desenvolvida com a participação das quatro equipes de saúde da Família (ESF), profissionais da UBS e a participação da comunidade e apoio da Secretaria Municipal de Saúde de Macapá. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Rastreamos os indivíduos com fatores de riscos em consulta e visitas domiciliares (VD), recadastramos- os em cada área de abrangência, realizamos a busca ativa dos faltosos. O exame físico e avaliação de risco cardiovascular foram realizados nos atendimentos clínicos dos usuários cadastrados. Os medicamentos foram fornecidos pela farmácia popular com gratuidade para o melhor controle dos usuários com HAS e DM, Também encaminhamos os usuários às consultas de odontologia e aos laboratórios para realização dos exames. Após a intervenção, melhoramos a quantidade e qualidade dos atendimentos, através da organização do serviço e dos registros em torno de 100%, conseguimos aumentar os cadastros e ampliar a cobertura dos usuários com hipertensão em 27% (986) e dos com diabetes em 42,6% (383) e conseguimos cadastrar e fazer atendimento a 1150 usuários. Aumentamos as capacitações dos profissionais através da educação continuada e as atividades educativas de promoção de saúde da população em torno de 100%, melhorando a satisfação da população. A intervenção acrescentou o conhecimento destes agravos pela comunidade e fortaleceu vínculos com as ESF/UBS. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão arterial; diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção a Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Ubsf Planície das Mangueiras, Natal/RN

Resumo BALCAZAR, Paola Olivia Tapia. Melhoria da Atenção a Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na UBSF Planície das Mangueiras, Natal / RN. 2015. 2015. 70f Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crônicas não transmissíveis são um problema de Saúde Pública importante e causam impacto na morbimortalidade de indivíduos e populações. Na Unidade Básica de Saúde Planície das Mangueiras, foi realizada uma intervenção com objetivo de melhorar a atenção e assistência direcionadas aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e/ou Diabetes mellitus (DM). A intervenção ofertou ações nos quatro eixos pedagógicos do curso: organização e gestão do serviço; qualificação da prática clínica; monitoramento e avaliação e por fim, engajamento público. Na área da equipe, temos uma estimativa de 590 usuários com HAS e 169 usuários com DM, de acordo com os dados do Caderno de Ações Programáticas. Antes da intervenção, tínhamos 187 usurários com HAS sendo acompanhados na USF, o que corresponde a 32 % e a cobertura de DM era de 34% o que corresponde a 58 usuários. Dessa forma, tínhamos baixos indicadores de cobertura. Os instrumentos utilizados foram a ficha espelho, a planilha de coleta de dados e os protocolos preconizados pelo Ministério da Saúde. Além da necessidade de aumento das coberturas, em geral, também havia lacunas referentes à atenção, principalmente, ofertas de orientação e realização de exames condizentes com o preconizado pelo Ministério da Saúde. Após os três meses (12 semanas) de intervenção, conseguimos assistir a 113 usuários com HAS que corresponde a 26,1% de cobertura e 58 usuários com DM o que corresponde a um 54,2%. A intervenção conseguiu atingir 100% em todas as metas propostas para qualificação da assistência. A importância da intervenção reflete na melhoria significativa da qualidade de atendimento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos assim como um cadastro atualizado dos mesmos, o serviço ficou mais organizado e com maior resolutividade ante as demandas dos usuários. Além disso, a intervenção colaborou muito com a integração da equipe. Palavras-chave: Atenção primária à saúde; Saúde da família; Doença crônica; Diabetes Mellitus, Hipertensão

Melhoria da Atenção ao Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama na ESF Doutor Otacilio da Costa Lira Nova Cruz/RN

Resumo PERES, Yamilka Chacon. Melhoria da atenção ao controle do câncer de colo de útero e de mama na ESF Doutor Otacílio da Costa Lira, Nova Cruz/RN. 2015. 62 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crônicas degenerativas estão sendo uma das responsáveis pela morbimortalidade da população e entre elas o câncer em geral. O câncer de colo de útero é o terceiro tipo de câncer mais comum entre as mulheres responsável pelo óbito de 274 mil mulheres por ano. Em relação ao câncer de mama, este é a quinta causa de morte por câncer em geral (458 mil óbitos) além de ser a causa mais frequente de morte por câncer em mulheres (BRASIL, 2013). A presente intervenção teve como objetivo melhorar a atenção ao controle do câncer de colo de útero e de mama na ESF Doutor Otacílio da Costa Lira, Nova Cruz/RN. Para a realização do trabalho foram planejadas ações de cobertura, qualidade, adesão, registros e promoção da saúde abordando quatro eixos temáticos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica). Uma planilha eletrônica no Excel ofertada pelo Curso de Especialização em Saúde da Família foi utilizada para coleta de dados e descrição dos resultados através de indicadores. O projeto foi executado durante 12 semanas, entre os meses de fevereiro a maio do ano de 2015, com mulheres de 25 a 64 anos para câncer de colo de útero e mulheres de 50 a 69 anos para câncer de mama. Os principais resultados obtidos foram: o indicador de cobertura do programa de controle do câncer de colo de útero foi de 44% (199) e de mama de 15,9% (31); o indicador de registros realizados atingiu 100% (199); o mapeamento das mulheres com risco para os dois tipos de câncer foi de 100% (199;45), 100% (199;45) das mulheres cadastradas no programa de prevenção do câncer de colo de útero e de mama receberam orientações sobre as doenças sexualmente transmissíveis e fatores de risco para o câncer de colo de útero. Após a realização da intervenção, conclui-se que os indicadores de cobertura necessitam de ampliação e houve uma melhora significativa no programa de saúde da mulher no que diz respeito aos indicadores de qualidade.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM Pertencentes à Área de Abrangência da UBS Nimio Insfran Martinez, Rio Branco/AC

BRÍGIDO, Cibele Cristina Cunha. Melhoria da atenção aos usuários com HAS e/ou DM pertencentes à área de abrangência da UBS Nimio Insfran Martinez,Rio Branco/AC . 2015. 101F. Trabalho de Conclusão de Curso. Curso de Especialização em Saúde da Família. Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS. O presente estudo teve como objetivo melhorar a atenção aos usuários portadores de hipertensão e/ou diabetes pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS) Nimio Insfran Martinez, que pertence ao segmento da URAP (Unidade de Referência da Atenção Primária de Saúde) Francisco Roney Meireles, em Rio Branco, estado do Acre. A escolha do foco da intervenção realizada teve por base uma prévia análise situacional a fim de uma importante apropriação da realidade, quando foi verificada a necessidade de investimentos nesta área programática, tanto no que diz respeito à ampliação da cobertura, quanto na necessidade de melhorar a qualidade da atenção ofertada, justificando, dessa forma, a intervenção realizada. As ações implementadas envolveram quatro eixos temáticos: Monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Foi então proposta, a realização de um conjunto de ações sistematizadas que envolveram incrementar a cobertura a hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a adesão de hipertensos e/ou diabéticos ao programa, melhorar o registro das informações, mapear hipertensos e/ou diabéticos de risco para doença cardiovascular, bem como promover a saúde dos hipertensos e/ou diabéticos. A intervenção foi realizada entre os meses de março e abril de 2015. Os resultados desta investigação foram apresentados e analisados de forma qualitativa e quantitativa, possibilitando, dessa forma, a apreciação de cada um deles, como os benefícios obtidos, as fragilidades identificadas e a positividade de escoamentos. Conseguiu-se incrementar a cobertura de atenção para 100%, tanto para os usuários com hipertensão, quanto para os diabéticos e melhoramos consideravelmente a qualidade da atenção ofertada em diversos aspectos, apresentados nos resultados. Foram muitos os ganhos obtidos para a comunidade, bem como para a equipe de saúde e para o serviço, sendo apresentados relatórios aos gestores e à comunidade contendo os resultados finais do período avaliado de forma sistemática, por meio de indicadores validados. A intervenção foi incorporada à rotina do serviço e pretende-se seguir fortalecendo as ações já implementadas, bem como ampliar a proposta para outras ações programáticas, utilizando-se da mesma proposta metodológica e qualificando a oferta do cuidado em saúde ofertado por nossa unidade. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria do Programa da Atenção aos Usuários com Hipertensão e Diabetes na Unidade Básica de Saúde Tude de Godoy no Município de Dom Pedrito/RS

COLUMBIE, Maria Ysabel Frometa Melhoria do Programa da atenção aos usuários com hipertensão e deabetes e diabetes na Unidade Básica de Saúde Tude de Godoy no município de Dom Pedrito/RS.. 2015. 53f. Trabalho Acadêmico (Especialização) – Programa de Pós- Graduação em Saúde da Família. Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. A Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus caracterizam-se por serem doenças crônicas não transmissíveis e apresentam lugar de destaque no contexto da transição epidemiológica. Atingem grande parte da população e estão sujeitas a sofrerem influências de vários fatores de risco, os quais podem desencadeá-las ou intensificá-las. Dessa forma, torna-se essencial um acompanhamento adequado dos portadores destas patologias a fim de prevenir ou retardar o surgimento de possíveis complicações que podem afetar negativamente a qualidade de vida desses usuários. O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção à usuários com HAS e DM na Unidade de Saúde da Família (USF) José Tude de Godoy em Dom Pedrito/RS, através da qualificação da assistência, da implantação de um registro específico para essa ação programática e do desenvolvimento de atividades coletivas de promoção à saúde aos usuários da população-alvo. A intervenção foi realizada no período de outubro 2014 a fevereiro 2015, totalizando 16 semanas com objetivos específicos de ampliar a cobertura de acompanhamentos a hipertensos e diabéticos no respectivo programa; melhorar a adesão dos usuários com HAS e DM ao programa; qualificar o atendimento ou usuários com doença crônica de HAS e DM na unidade básica de saúde; melhorar o registro das informações na atenção primaria a saúde ; mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e desenvolver ações de promoção à saúde. Estimamos que haja 472 hipertensos e 102 diabéticos na área adstrita da USF e destes, foram atendidos no período da intervenção 194 usuários hipertensos e 55 usuários diabéticos. Foram desenvolvidas ações nos eixos temáticos de organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, prática clínica e engajamento público. O trabalho possibilitou a ampliação da cobertura, a melhoria da qualidade da atenção à saúde ou usuários com HAS e DM, embasado nos cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde sobre hipertensão e diabetes, além da realização de diversas ações coletivas de promoção à saúde direcionada para ou usuários com HAS e DM da área de abrangência da UBS. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com HAS e/ou DM da UBS/ESF 12, Plano Alto, Uruguaiana/RS

MACHADO, Teleforo Alfredo Rivero. Melhoria da atenção à saúde de usuários com HAS e/ou DM da UBS/ESF 12, Plano Alto, Uruguaiana/RS. 2015. 63f. Trabalho de Conclusão de Curso – Especialização em Saúde da Família. UNASUS - Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crônicas não transmissíveis, segundo a Organização Mundial de Saúde, são, atualmente, a principal causa de mortalidade no mundo. O Diabetes mellitus e a Hipertensão Arterial Sistêmica são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde e representam, ainda, mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiência renal crônica. Na Unidade Básica de Saúde Plano Alto, foi realizada uma intervenção no período de outubro de 2014 a janeiro de 2015, totalizando 16 semanas. Foram realizadas ações que incluíram o cadastramento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos no programa de atenção ao hipertenso e/ou ao diabético, o acompanhamento dos indicadores, a formação de grupo de educação em saúde, a realização de atividades educativas para a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso, assim como capacitações dos membros da equipe. As ações realizadas foram baseadas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e engajamento público. Com o desenvolvimento das ações durante os quatro meses de intervenção, realizou-se o acompanhamento de 75 usuários com hipertensão (49%) e 19 com diabetes (50%). Ao final das 16 semanas 100% dos hipertensos e diabéticos que participaram da intervenção tiveram seus registros atualizados; constatou-se que todos os usuários utilizavam medicamentos disponíveis na farmácia popular; todos os hipertensos e diabéticos realizaram a estratificação do risco cardiovascular pelo Escore de Framingham e receberam orientações nutricionais sobre os benefícios da atividade física e riscos tabácicos. A atenção a estes usuários passou a ser de responsabilidade compartilhada de toda a equipe, proporcionou a capacidade de articular a atenção à demanda espontânea e programada, e ampliou as possibilidades de resolubilidade das demandas locais. Espera-se que a gestão amplie este tipo de oportunidade para os demais profissionais, que seja estabelecida uma rotina de avaliação das atividades e que assegure a composição adequada da equipe, pois, assim, poderemos garantir a melhoria da qualidade da assistência ofertada aos usuários. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.