Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Carlos Santos, São Jose do Norte, RS

GONZÁLEZ, Elio José Miranda. Melhoria da atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Carlos Santos, São Jose do Norte, RS. 119p. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Atenção ao Pré-natal é Puerpério de qualidade influencia na melhoria da saúde materna e neonatal. Infelizmente apesar da ampliação na cobertura, alguns dados demonstram comprometimento da qualidade dessa atenção. A mulher experimenta profundas modificações genitais, gerais e psíquicas, com gradativo retorno ao período não gravídico. O objetivo da intervenção foi melhorar a atenção à saúde no Pré-Natal e Puerpério das gestantes e puérperas residentes na área de abrangência da UBS Carlos Santos, São Jose do Norte, RS. Para realizar a intervenção adotamos o Manual Técnico de Pré-natal e Puerpério do Ministério da Saúde e foi utilizada a ficha de gestante, fichas espelhos disponíveis no município, a ficha espelho disponibilizada pelo curso e a planilha eletrônica de coleta de dados. Antes de iniciar o projeto foram feitas capacitações da equipe e foram planejadas todas as atividades referentes aos exames clínicos, complementares, determinação de risco, as visitas domiciliares, buscas ativas das gestantes faltosas e as atividades de grupos e orientações. A cobertura do programa de pré-natal atingiu o 92,3% de gestantes e 100% das puérperas. Os exames ginecológicos e de mamas foram alcançados em 100% das usuárias. De igual forma aconteceu com a solicitação dos exames de laboratoriais, prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico, necessidade de atendimento odontológico, avaliação do estado psíquico e intercorrências nas puérperas, alcançando a meta proposta. Alguns dos indicadores não atingiram a meta, como o ingresso no primeiro trimestre de gestação, vacinação antitetânica, a vacina contra hepatite B e a primeira consulta odontológica programática.Com o desenvolvimento da intervenção, a atenção à saúde ao Pré-natal e Puerpério teve melhoras com resultados positivos para a equipe, a comunidade e o nosso serviço. A intervenção foi incorporada na rotina da UBS e continua sendo trabalhada seguindo os protocolos recomendados pelo ministério da saúde. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na USF João Pereira de Oliveira, Manicoré- AM

Martínez, Elizabet López. Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na USF João Pereira de Oliveira, Manicoré-AM 2015.132f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os poucos indicadores da qualidade da atenção ao Pré-natal e puerpério na USF João Pereira de Oliveira indicavam problemas na organização da assistência, pois havia ausência de cadastramento de gestantes e um número elevado de grávidas que iniciam o pré-natal a partir do segundo trimestre. Diante disso, desenvolveu-se um projeto de intervenção para melhorar a qualidade do atendimento das gestantes e puérperas da área de abrangência desta Unidade. Para isso, eram objetivos do projeto: ampliar a cobertura de pré-natal e da atenção a puérperas, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado na Unidade, melhorar a adesão ao pré-natal e das mães ao puerpério, melhorar o registro do programa de pré-natal e do puerpério, realizar avaliação de risco nas gestantes, promover a saúde no pré-natal e das puérperas. Estabelecemos parceria com a Secretaria Municipal de Saúde, e hospital municipal, garantindo a realização dos exames laboratoriais protocolizados pelo Ministério de Saúde. Incorporamos a comunidade e familiares das usuárias nas ações de promoção de saúde. Foi realizada a análise destes dados e os resultados apontaram que a cobertura do Programa atingida foi de 100%, além de que todas as ações previstas no cronograma foram desenvolvidas sem necessidades de fazer mudanças. Tivemos dificuldades em relação à proporção de gestantes com ingresso no primeiro trimestre da gestação, atingindo no último mês 65% (13/20). Realizamos pelo menos um exame ginecológico e um exame de mamas por em 100% (29/29) das gestantes. Foi possível realizar a vacina antitetânica e contra a hepatite B em todas as gestantes. Todas receberam avaliação quanto à necessidade de atendimento odontológico. Em relação ao puerpério, durante estes três meses de intervenção, dum universo de 11 puérperas cadastradas no Programa as 11 puérperas tiveram as mamas e o abdome examinado durante o acompanhamento puerperal. A proporção de puérperas com exame ginecológico durante o primeiro mês foi de 50% (2/4). Todas receberam ações de promoção de saúde. Com a realização desta intervenção capacitamos a Equipe de Saúde da Família sobre o protocolo de atenção ao pré-natal e puerpério, discutimos com as usuárias e a comunidade a importância do acompanhamento durante estes dois períodos. Ao longo da intervenção garantimos qualidade de atendimento e discutimos com usuárias e comunidade sobre a importância do acompanhamento do Programa através de ações de promoção da saúde relacionadas à gestação, ao parto/nascimento e ao puerpério; incorporamos a comunidade e familiares as ações de promoção de saúde; conseguimos adesão das usuárias ao Programa e reduzimos a mortalidade materna e infantil em nossa Unidade de Saúde da Família. Estas ações foram implantadas na rotina diária do nosso serviço para manter e melhorar os resultados alcançados durante o projeto. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; pré-natal; puerpério.

Melhoria da Atenção a Saude da Pessoa Idosa na UBS Passo das Pedras, Bage, RS

CURBELO,Ester Magali Pérez. Melhoria da Atenção á Saúde da Pessoa Idosa na UBS Passo das Pedras, Bagé, RS. 2015.101f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A velhice é a última etapa do processo de desenvolvimento humano. Os idosos, nos seus aspectos biológico, psicológico e social apresentam transformações próprias, requerendo tipos de assistências diferenciadas, em especial à saúde. Como o envelhecimento não é um processo homogêneo, necessidades e demandas dos idosos variam, sendo preciso fortalecer o trabalho em rede para contemplar a atenção aos idosos saudáveis e atender àqueles com diferentes graus de incapacidade ou enfermidades, inclusive nos domicílios. O envelhecimento da população brasileira vem acontecendo rapidamente provocando consequências sociais, culturais e epidemiológicas. Ao ser realizada a Análise Situacional evidenciou-se a necessidade de intervir na saúde da pessoa com 60 anos ou mais, os registros das ações realizadas eram quase inexistentes e os dados utilizados para realizar a cobertura estavam desatualizados, a avaliação da saúde bucal não era realizada, as ações realizadas estavam direcionadas apenas ao atendimento clínico não sendo seguido o protocolo. Frente às fragilidades detectadas a equipe evidenciou a necessidade de intervir para melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa da UBS Passo das Pedras, Bagé/RS. A intervenção teve a duração de 12 semanas e foram realizadas ações em quatro eixos pedagógicos; monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. No período da intervenção foram realizadas várias ações para alcançar os objetivos e metas propostas; a equipe foi capacitada sobre o protocolo da pessoa idosa, acolhimento, foi realizado exame clínico conforme preconizado pelo protocolo, educação em saúde sobre alimentação saudável, atividade físicas, a agenda foi programada para receber estes usuários e o acolhimento esteve presente em todos os momentos. Na área de abrangência da UBS há 518 idosos e forma acompanhados 237 (46%), todos os 237 (100%) usuários realizaram a avaliação multidimensional rápida, exame clínico apropriado, exame complementar, cadastrados os onze acamados e para estes foi realizada a visita domiciliar para 100%. Foram rastreados para hipertensão e diabetes, foi possível realizar a necessidade do atendimento odontológico, realizado a busca ativa dos faltosos, todos os idosos acompanhados foram registrados na ficha espelho e prontuário, foi realizada a avaliação da fragilidade da velhice e a promoção em saúde. A intervenção possibilitou também diagnosticar novas patologias até então desconhecidas. A equipe percebe a necessidade e esta motivada para a continuidade da intervenção na rotina do serviço para continuar o cadastramento e acompanhamento dos idosos. Ainda é necessário fomentar a participação dos líderes comunitários para o fortalecimento do engajamento público. A metodologia utilizada na intervenção mostrou ser eficaz, prática e de impacto para a comunidade, serviços e profissionais de saúde.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Jardim Paraíso, Santana-AP

ROJAS, Euberto Campos. Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na UBS Jardim Paraíso, Santana-AP. 2015. 89 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença crônica caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA), associando-se frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvos doenças que mais acomete a população e é um problema de saúde pública. O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença metabólica caracterizada pela alta taxa de glicose no sangue, ocorrendo pela ausência ou deficiência da excreção de insulina. Diante do exposto e da elevada morbimortalidade por DM e HAS presente na nossa área de abrangência, decidimos realizar a nossa intervenção com o objetivo de melhorar atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM, contribuindo para melhorar a qualidade de vida deles, promovendo o cadastramento e ações específicas para os usuários pertencentes à área de abrangência, mediante ações de assistência, promoção e prevenção destas doenças e das suas complicações. O trabalho apresentado trata de uma intervenção realizada entre os meses de abril a junho de 2015, na Unidade Básica de Saúde Jardim Paraíso, do município de Santana do estado do Amapá. Antes da intervenção a UBS não contava com registros de nenhuma das ações programáticas, e por se encontrar em reforma, estávamos trabalhando em um local adaptado sem condições estruturais adequadas. Assim iniciamos o levantamento dos dados mediante o monitoramento constante dos usuários, com o rigoroso preenchimento dos prontuários e planilha de coleta de dados disponibilizados pela Especialização. Além disto, utilizamos os cadernos de atenção básica nº 36 (Diabetes mellitus) e nº 37 (Hipertensão Arterial Sistêmica) para qualificar nossa assistência. No transcurso da intervenção foi possível cadastrar 201 usuários hipertensos (26,7%) e 95 usuários diabéticos (36,4%). Além disto, conseguimos realizar os exames clínicos em dia para 84,1% dos hipertensos e 78,9% e a estratificação do risco cardiovascular para 97,5% nos hipertensos e 97,9% para os diabéticos. Ofertamos também a indicação de exames laboratoriais para 134 hipertensos (66,7%) e 69 diabéticos (72,6%) e todos os usuários cadastrados tiveram a prescrição de medicamentos na farmácia popular, receberam ações de promoção em saúde através de orientações sobre alimentação saudável, prática de atividade física regular, riscos do tabagismo e importância da higiene bucal. Com isto conseguimos estabelecer todas estas ações na rotina diária no serviço da UBS, melhorando a atenção à saúde dos usuários hipertensos e /ou diabéticos progressivamente. A equipe está muito mais envolvida com todas as ações realizadas, propiciando um vínculo maior com a comunidade e a incorporação destas ações à rotina do serviço. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Dona Belinha, Nossa Senhora de Nazaré/PI

GARCIA, Idneydis Perez. Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Dona Belinha, Nossa Senhora de Nazaré/PI. 2015. 75f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão arterial e diabetes mellitus são doenças com alta prevalência e baixas taxas de controle, sendo considerados uns dos mais importantes problemas de Saúde Pública. As complicações cardiovasculares e renais são causa importante de morbimortalidade que geram altos custos económicos. No município de Nossa Senhora de Nazaré, PI, a baixa cobertura desse grupo populacional é motivo de consulta de urgências por crises agudas em usuários com abandono do tratamento, usuários que não tinham sido diagnosticados e de outros que não tem dinheiro para necessidades do tratamento. Por tais motivos foi feito um projeto de intervenção desenvolvido no âmbito do curso de Especialização em Saúde da Família – EaD da Universidade Federal de Pelotas UFPel. As ações foram desenvolvidas em quatro eixos: Monitoramento e Avaliação; Organização e Gestão do Serviço; Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Dona Belinha, Nossa Senhora de Nazaré/PI. O projeto teve como instrumentos: planilha de coleta de dados; ficha-espelho, planilha de Objetivos, Metas, Indicadores e Ações, elaboradas pela UFPel, disponíveis em anexos. Nossa população alvo está concentrada na zona urbana, apresenta baixa escolaridade, muitos possuem dificuldades financeiras para se deslocarem até a UBS por meio de transporte, não tendo um acompanhamento regular. Em relação aos faltosos, buscamos por meio de visitas domiciliares dos ACS. Também proporcionamos momentos de educação em saúde para esse grupo. Em consulta os usuários foram examinados e avaliados buscando a estratificação do risco cardiovascular, além disso, foram solicitados os exames laboratoriais de controle da hipertensão e/ou diabetes, posteriormente encaminhados para o NASF para consultas de nutrição, de orientação física, finalmente para consulta de odontologia para avaliação da saúde bucal. O maior resultado obtido foi o aumento do número de usuários cadastrados com hipertensão arterial de 311 para uma cifra de 324 e diabéticos de 89 para 97, garantindo o exame clinico para o 100% dos usuários, assim como a prescrição de medicamentos da farmácia popular o que melhorou a continuidade do tratamento. As principais dificuldades encontradas foram em relação a avaliação odontológica que finalizou o projeto com um 69,4% dos usuários avaliados, coincidindo a realização do projeto com as férias do profissional, entre outras dificuldades 153 usuários faltaram a consulta para um 47,2% pelo que foi feito a busca ativa obtendo assim o retorno do 100% dos casos. Na avaliação do risco cardiovascular o 100% dos usuários foram devidamente avaliados e encaminhados a consulta especializada, garantindo seu acompanhamento de rotina.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Alvorada, Boa Vista/RR

ÀLVAREZ, José Fernando Neponuceno. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS/ESF Alvorada. 2015. 92f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Este trabalho contempla a intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Alvorada, em Boa Vista/RR e teve como objetivo geral qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na unidade. A intervenção ocorreu em 12 semanas. As ações seguiram os quatro eixos pedagógicos propostos pelo curso: avaliação e monitoramento; engajamento público; organização e gestão do serviço e qualificação da prática clínica. Como resultado destaca-se a ampliação da cobertura da atenção as gestantes e puérperas da área de abrangência. Foram cadastradas todas as gestantes e puérperas, evidenciando no final da intervenção que tínhamos 45 gestantes e 29 puérperas na área de abrangência da equipe, o que representa 100% da cobertura. Também alcançamos as metas em vários indicadores de qualidade, atingindo 100% das metas propostas. Conseguimos preencher os registros de forma certa e adequada, oferecemos às usuárias atendimento de qualidade, garantindo exame ginecológico e de mamas e a indicação dos exames laboratoriais em tempo adequado e com resultados prontos, segundo o protocolos; também fizemos o exame ginecológico, do abdômen, de mamas e psicológico no puerpério, mantivemos a atualização e revisão de vacinas antitetânica e contra a hepatite B no pré-natal, fizemos avaliação da necessidade de atendimento odontológico das gestantes durante o pré-natal, avaliamos o risco obstétrico de cada uma das gestantes, e promovemos a saúde através de atividades educativas. Atualmente, pode-se observar que as atividades da equipe já são realizadas rotineiramente, pelo qual podemos dizer que houve mudanças positivas referentes às atividades implantadas e/ou melhoradas. A equipe está comprometida em continuar e não parar com este trabalho de intervenção de saúde. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos da UBS/ESF João Xxiii, Caicó, Natal/RN

CASTILLO, Calvo, Jose Onelio Melhoria da atenção à saúde dos hipertensos e/ou diabéticos na UBS/ESF Joao XXIII, Caicó, Natal, RN. 2015. 103f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A prevenção e controle das doenças e agravos não transmissíveis (DANT) têm sido um dos principais desafios para o trabalho da Atenção Primária em Saúde (APS), sendo a hipertensão arterial (HAS) e a diabetes mellitus (DM) as patologias mais importantes pela prevalência e morbimortalidade, a manifestação destas doenças está associada com vários fatores de risco, entre eles: elevado níveis de colesterol, sobrepeso e obesidade, tabagismo e sedentarismo. Recentemente, vem sendo enfatizado o risco decorrente da dieta inapropriada (baixo consumo de frutas e vegetais, alto consumo de gorduras saturadas) e da falta de atividade física. As intervenções para reduzir a morbimortalidade por DANT baseiam-se no controle da HAS, DM, dislipidemias, tabagismo, obesidade e sedentarismo. O objetivo deste trabalho foi o de melhorar a atenção à saúde aos hipertensos e/ou diabéticos atendidos na UBS João XXIII do município de Caicó/RN, a população alvo foram os usuários hipertensos e/ou diabéticos moradores na área de abrangência da UBS, que foram cadastrados no programa. Para alcançar o objetivo implantamos a utilização dos protocolos do Ministério da Saúde para atenção destes usuários, e foram realizadas ações visando a qualificação da prática clínica, o engajamento público, melhoria na gestão dos serviços, e monitoramento e avaliação. Nossa UBS atende uma população de 3116 habitantes, e a estimativa de pessoas com 20 anos ou mais é de 2121, o que corresponde a 67% da população total, estima-se 391 hipertensos e 114 diabéticos. Como resultado da intervenção se pode observar que conseguimos chegar a uma cobertura de 80% de usuários cadastrados com HAS e DM, se recuperou 100% de usuários faltosos à consulta através da busca ativa realizada pelos ACS. Alcançamos 100% das metas traçadas, com exceção de dois indicadores, que ficaram um pouco abaixo, proporção de cadastrados com exames complementares em dia de acordo com o protocolo, que ficou em 90% para hipertensos, e 97,8% para os pacientes diabéticos, em razão da demora no recebimento dos resultados destes exames, e proporção de pacientes com prescrição de medicamentos da farmácia popular que ficou em 74% para os pacientes hipertensos e 75.8% para os diabéticos, pois o município atravessa uma situação crítica com o abastecimento de medicamentos especificamente para estas doenças, além disso alguns pacientes tratados por especialistas adquirem os medicamentos com recursos próprios. A intervenção na UBS propiciou a melhoria dos registros, a qualificação da atenção a estes usuários, a equipe encontra-se mais preparada e a comunidade mais informada sobre as formas de cuidado para prevenção e controle destas doenças, os usuários demonstram satisfação com a intervenção e estamos trabalhando para atingir 100% de cobertura em todas as ações. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família, promoção da saúde, hipertensão, diabetes, doenças crônicas, avaliação de serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses de Idade na UBS de Liberato Salzano, Liberato Salzano/RS

CHAVES, Marcio Antunes de. Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses de idade na UBS de Liberato Salzano, Liberato Salzano/RS. 2015. 96f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. Pelotas, 2015. O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento faz parte da avaliação integral à saúde da criança, propiciando o desenvolvimento de ações de promoção da saúde, de hábitos de vida saudáveis, vacinação, prevenção de problemas e agravos à saúde e cuidados em tempo oportuno. Nosso município apresentava um grande déficit de oferta de atendimento e cuidados a saúde da criança, pois, disponha apenas de uma médica pediatra com carga horaria de 4hs mensais, gerando uma enorme demanda reprimida, devido a isso optamos por realizar a intervenção em saúde da criança para assim suprir a enorme demanda existente. O objetivo da intervenção desenvolvida foi melhorar a atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses de idade na UBS de Liberato Salzano/RS. Participaram do projeto 119 crianças, entre o período de 09 de fevereiro a 30 de abril, totalizando 12 semanas de intervenção. Optamos por realizar nossa intervenção com esta população em específico, pois somente eram atendidas as crianças que procuravam o serviço por livre demanda. Foi realizada capacitação da equipe a fim de orientá-los sobre a intervenção com finalidade de contar com a colaboração de todos, realizando cadastramento e agendamento para consulta de puericultura conforme protocolo do Ministério da Saúde de 2013. Os agentes comunitários de saúde fizeram busca ativa das crianças na área adstrita, as mães foram orientadas através de visitas domiciliares e atendimentos na unidade básica de saúde, e assim melhoramos a adesão à puericultura, a qualidade do atendimento às crianças e os registros das informações. Promoveu-se a saúde e a prevenção de acidentes, o aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida, e a alimentação saudável nas diversas fases do crescimento e desenvolvimento infantil. Das crianças pertencentes à UBS, 119 (48,6 %) foram acompanhadas na consulta de puericultura e 100% das crianças foram atendidas de acordo com protocolo do ministério da saúde. Ainda, 100% das crianças tiveram registro de peso na ficha-espelho, sendo que quatro das 119 crianças apresentavam excesso de peso. Desses, 100% apresentam monitoramento de desenvolvimento em dia, 94,1% estão com esquema vacinal de acordo com a idade, 95,8% das crianças fizeram teste do pezinho nos primeiros sete dias de vida, 30,3% das crianças tiveram a primeira consulta de puericultura na primeira semana de vida. 100% das crianças com avaliação de risco e 86,3% das crianças de 6 a 24 meses receberam suplementação de ferro. O impacto da intervenção já pode ser percebido pela satisfação da comunidade com a priorização e qualificação do atendimento. Todas as ações programáticas foram incorporadas na rotina de trabalho da equipe e estamos discutindo a necessidade de realizar uma nova intervenção, desta vez com ênfase em Hipertensão e Diabetes.

Melhoria da Atenção aos Idosos na UBS de Arroio do Padre, Arroio do Padre/RS

FRAGA, M. D. Rodriguez. Melhoria do Atendimento aos Idosos na UBS de Arroio do Padre, Arroio do Padre/RS. 2015. 86fs. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Nas últimas décadas observou-se que nos países em desenvolvimento, a população idosa vem aumentando de forma rápida, com base nisso, as ações voltadas aos idosos devem ser cada vez mais preventivas e educativas buscando uma melhor qualidade de vida. Diante disso e de uma análise situacional realizada na Unidade de Saúde de Arroio do Padre, onde foram identificadas algumas deficiências na atenção à saúde dos idosos, foi elaborado um projeto de intervenção. Esta intervenção teve o objetivo de melhorar a atenção aos Idosos na UBS de Arroio do Padre, Arroio do Padre / RS. A intervenção foi desenvolvida em um período de doze semanas. As ações foram desenvolvidas nos quatro eixos pedagógicos, sendo: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os resultados atingidos com a intervenção foram impactantes, conseguindo atingir a cobertura do programa de atenção à saúde do idoso na Unidade de Saúde que consegue mostrar um aumento progressivo de idosos cadastrados no programa a cada mês, sendo 42(14,6%), 91(31,6%) e 175(60,8%). Para todos os idosos cadastrados, fizemos a avaliação multidimensional, ficando em dia, assim como todos atualizaram os exames clínicos; todos também atualizaram os exames complementares. Quanto à prescrição com prioridade para a farmácia popular, foi garantido 61,7% no terceiro mês da intervenção. Durante a intervenção, foram cadastrados 33 idosos com dificuldade para locomover, sendo dada prioridade aos atendimentos na visita domiciliar. Conseguimos garantir para 175 (100%) idosos a verificação da pressão arterial na última consulta; assim como 108 (100%) hipertensos foram rastreados para diabetes. Foram feitas avaliações de necessidade de atendimento odontológico aos 175 (100%) idosos e com isso, foi garantida a primeira consulta odontológica programada para 134 (76,6%) idosos. Durante a intervenção foram feitas 52 buscas ativas para os 52 idosos faltosos às consultas. É com muita satisfação que registramos que, com a intervenção, foram atingidas 100% nas ações de idosos com seus registros na ficha espelho, assim como todos receberam caderneta de saúde da pessoa idosa, Todos passaram por avaliação de risco para morbimortalidade, assim como avaliação para fragilização na velhice. Todos os idosos tiveram também avaliação de rede social, receberam orientação nutricional para hábitos saudáveis e sobre prática de atividade física regular, e orientação individual de cuidados de saúde bucal. As ações realizadas durante a intervenção se mostraram viáveis à rotina do serviço, pois são de fácil execução e que podem ser adotadas sem a utilização de muitos recursos. Com a intervenção tivemos melhora na qualidade do atendimento clínico, o engajamento da população com relação ao auto cuidado, até o envolvimento de toda a equipe de trabalho nos resultados finais, mostrando que a organização dos serviços é fundamental para a melhoria do atendimento prestado aos idosos.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses na USF IV Gargalheiras, Acari-RN

RODRIGUEZ, Mateo Julio Martinez. Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses na USF IV Gargalheiras, Acari-RN. 2015. 87f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A infância é uma etapa da vida muito importante, onde se define a qualidade de vida do futuro adulto. A atenção à saúde deve ser feita pensando sempre na criança como uma unidade biopsicossocial. O acompanhamento das famílias ao longo do crescimento e desenvolvimento da criança faz-se necessário, já que é muito comum o surgimento de dúvidas, inseguranças e questionamentos. A atenção básica mostra-se como um ambiente/momento de grande potencial para isso, e a família deve reconhecer a equipe de saúde como um ponto de apoio para a superação das dificuldades que se apresentam nesta etapa, com orientação dos cuidados e alimentação e prevenção de doenças, diminuindo a morbidade e mortalidade infantil. Este trabalho trata-se de uma intervenção realizada USF IV Gargalheiras, Acari-RN, por 12 semanas, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses. A USF IV Gargalheiras possui uma população na área de abrangência de 2.177 pessoas, e atende seis localidades da zona rural do município de Acari-RN: Gargalheiras, Bulhões, Cacimba do Meio, Barra do Rio, Ingá e Vaca Brava, cada uma com uma pequena Unidade de Saúde adaptada. Entre outras ações, houve capacitação da equipe, acolhimento e atendimento às crianças nas comunidades em todas as semanas, com exame físico completo, atividades educativas em sala de espera e registro em fichas específicas do programa. Os resultados obtidos foram muito bons. A cobertura do programa foi aumentada para 88%, com inclusão de 95 crianças no programa. Todas as crianças foram monitoradas quanto ao peso, altura/comprimento e desenvolvimento, receberam as vacinas adequadamente, receberam a suplementação de ferro conforme idade, foram avaliadas quanto à necessidade de atendimento odontológico, tiveram o registro na ficha de acompanhamento da saúde da criança, foram avaliadas quanto ao risco e todas as mães receberam orientações sobre a prevenção de acidentes na infância, alimentação adequada, higiene bucal e prevenção da cárie. A intervenção foi muito boa para a comunidade porque se realizaram atividades de orientação às mães sobre os cuidados das crianças; uma reunião de capacitação com os responsáveis pelo cuidado da criança na creche com a população da comunidade as Gargalheiras. Para o serviço, a intervenção representou a organização da atenção, com acolhimento humanizado e atendimento às crianças com exame físico completo; aproveitamento do tempo para atender outros usuários. Para a equipe, a intervenção trouxe motivação e interação dos profissionais para cumprir os objetivos traçados para melhorar a atenção na USF. A intervenção foi incorporada à rotina do serviço, continuando buscar as crianças ainda não acompanhadas. Pretendemos implementar o projeto no programa de pré-natal da UBS, seguindo o exemplo dado e exposto. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Criança; Puericultura; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Manoel da Costa Souza, Arez/RN

Resumo . PÉREZ, Mireidis Díaz. Melhorar a Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS Manoel da Costa Souza, Arez/RN. 2015. 118f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A gestação é um fenômeno fisiológico e deve ser vista pelas gestantes e equipes de saúde como uma experiência de vida saudável que envolve mudanças dinâmicas sob o olhar físico, social e emocional. O foco de intervenção relacionado com esta ação programática atenção ao Pré-natal e Puerpério, incluiu Saúde Bucal. Nosso objetivo foi melhorar a atenção ao Pré-natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Manoel da Costa Souza, no município de Arez, estado do Rio Grande do Norte, no período de 12 semanas, compreendido entre abril e julho de 2015. Para a execução da intervenção a equipe adotou o Caderno de Atenção Básica sobre o Pré‐natal de Baixo Risco do Ministério da Saúde, 2012. Utilizaram-se as fichas-espelhos disponibilizadas pelo curso e preenchidas no atendimento periódico das usuárias. Com a intervenção alcançou-se 28 gestantes, 87,5% de cobertura e 22 (100%) puérperas cadastradas. A intervenção propiciou a qualidade do programa de pré-natal e puerpério na Unidade, assim como fomentou o trabalho em equipe. Também a equipe solicitou exames laboratoriais, prescreveu sulfato ferroso e ácido fólico, conforme protocolo, aperfeiçoando a atenção à saúde das gestantes e puérperas. Os registros foram qualificados por meio do preenchimento de fichas-espelhos. A avaliação de risco gestacional ainda não está com os resultados desejados pela equipe. As orientações acerca do pré-natal e puerpério aprimorou a promoção em saúde oferecida na Unidade de Saúde, com orientações nutricionais, aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido. Destaca-se que não houve faltosas às consultas. A intervenção foi muito importante para equipe e para o serviço porque possibilitou a capacitação dos profissionais acerca desta ação programática, promoveu o trabalho integrado da equipe multiprofissional, impactou em outros programas de saúde e destacou a humanização no atendimento à gestante e puérpera. A intervenção já foi incorporada à rotina do serviço de forma sistemática. Ampliando o trabalho de conscientização da comunidade na necessidade de priorização da atenção da atenção ao pré-natal e puerpério, em especiais às de alto risco. Tomando este projeto como exemplo vamos a implementar o programa de atenção à saúde das crianças na UBS. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; pré-natal; puerpério; saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus, na UBS Coronel João Pessoa, Coronel João Pessoa/RN

Resumo ALVAREZ, Mirtha Regina Cabrales. Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Coronel João Pessoa, Coronel João Pessoa/RN. 2015. 100f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira. A Hipertensão arterial sistêmica e o Diabetes mellitus representam dois dos principais fatores de risco, contribuindo decisivamente para o agravamento deste cenário em nível nacional. Estas doenças levam com frequência, à invalidez parcial ou total do indivíduo, com graves repercussões para o usuário, sua família e a sociedade. Quando diagnosticadas precocemente estas doenças são bastante sensíveis, oferecendo múltiplas chances de evitar complicações. Os objetivos propostos se relacionaram ao aumento da cobertura para os usuários hipertensos e/ou diabéticos, à melhoria da qualidade da atenção à melhoria da adesão ao programa, à melhoria do registro das informações, ao mapeamento dos hipertensos e/ou diabéticos de risco para doença cardiovascular, bem como à promoção da saúde desses usuários. A intervenção proposta foi realizada no período de 12 semanas entre os meses de fevereiro a abril de 2015. Foram estabelecidas metas para cada um dos objetivos propostos, cujo alcance pode ser verificado por meio dos indicadores apresentados. As atividades envolveram a comunidade, informando sobre a importância do programa a ser implantado na equipe orientando a comunidade sobre os fatores de risco para o desenvolvimento de hipertensão e diabetes. Para tanto, o Projeto de intervenção foi realizado na unidade Básica de Saúde Coronel João Pessoa, no qual, foram avaliados 168 usuários hipertensos (66,7%) e 34 diabéticos (92,9%) maiores de 20 anos. Conseguimos realizar a solicitação de exames complementares periódicos em 100% dos usuários hipertensos e diabéticos, assim como priorizar a prescrição de medicamentos da Farmácia Popular para 100% dos hipertensos e diabéticos, assim como agendamento das consultas médicas e visitas domiciliares, onde a técnica de enfermagem foi encarregada por essas ações. Foi possível ainda a realização de visitas domiciliares para 100% dos usuários idosos ou com problemas de locomoção. No trabalho da equipe garantiu também orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis, orientação para a prática regular de atividade física para 100% dos usuários e orientações sobre higiene bucal (incluindo higiene de próteses dentárias) para 100% dos hipertensos e diabéticos. Essas orientações de saúde bucal foram realizadas pela médica e enfermeira durante as consultas individuais e nos grupos de educação em saúde. A intervenção trouxe benefícios para a equipe de saúde e comunidade dessa forma estando incorporada à rotina de serviço da unidade. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Lagoa de Velhos, Lagoa de Velhos, RN

LOPEZ, Rodriguez Porfirio. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Lagoa de Velhos, Lagoa de Velhos, RN. 91f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. 2015. A hipertensão arterial é a mais frequente das doenças crônicas não transmissíveis e o principal fator de risco para complicações cardiovasculares como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. A prevalência do diabetes mellitus vem crescendo mundialmente, configurando-se atualmente como uma epidemia resultante, em grande parte, do envelhecimento da população, contudo, o sedentarismo, a alimentação inadequada e o aumento da obesidade também são responsáveis pela expansão global do diabetes. A atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial e/ou diabetes eram desenvolvido antes do projeto de intervenção somente pelo medico da ESF e os indicadores de cobertura estavam em 40% para as duas doenças. A intervenção tem como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Lagoa dos Velhos, Lagoa dos Velhos, RN. O projeto está estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas e participaram da intervenção 14 profissionais da saúde. Para a execução no programa de hipertensos e diabéticos a equipe usou o Caderno de Atenção Básica sobre a Hipertensão arterial e Diabetes mellitus do Ministério da Saúde. Utilizaram-se a ficha de hipertensos e diabéticos preenchida no atendimento periódico dos usuários e as fichas espelhos disponibilizadas pela universidade. Trabalhamos mediante ações que permitiram alcançar os objetivos traçados nos quatro eixos do curso. Estimamos com a intervenção ampliar a cobertura de hipertensos e diabéticos da área acompanhados pela equipe de saúde no período analisado para 66% e 68% respectivamente. No final da intervenção atingimos uma cobertura de 52,9% de hipertensos e 51,1% de diabéticos. Em relação aos indicadores de qualidade, todos hipertensos e diabéticos tiveram orientação nutricional sobre alimentação saudável, prática de atividade física regular, exame clínico apropriado. A intervenção propiciou o melhoramento dos cadastramentos e qualidade do programa de hipertensos e diabéticos na unidade básica de saúde assim como fomentou o trabalho em equipe além de ter sido incorporada à rotina de serviços.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão E/Ou Diabetes na Unidade Saúde da Família Maria Borges, Paes Landim/PI

CARRO, Remberto Perez. Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade Saúde da Família Maria Borges, Paes Landim/PI. 2015. 63f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças hipertensão e diabetes ocasionam elevada morbimortalidade na população e podem evoluir para complicações graves, as quais são condições sensíveis à atenção primária em saúde, por meio da prevenção de doenças e complicações. Com o intuito de qualificar a atenção à saúde dos hipertensos e/ou diabéticos, desenvolveu-se um trabalho de intervenção em 12 semanas, na Unidade Básica de Saúde Maria Borges de Paes Landim/ no estado do Piauí, que em sua área de abrangência possui a estimativa de 4.074 pessoas. Ações foram planejadas e realizadas, como a capacitação de toda a equipe sobre os protocolos recomendados pelo Ministério da Saúde para o rastreamento, diagnóstico e seguimento dos usuários acometidos por tais patologias e organização do trabalho de forma mais acertada, fazendo com que cada um desenvolvesse suas atribuições profissionais de maneira clara, possibilitando, por exemplo, a priorização do atendimento aos hipertensos e/ou diabéticos classificados como de alto risco. No que tange, a cobertura alcançada pela intervenção, a equipe cadastrou 217 (66,6%) hipertensos e 205 (65,9%) diabéticos que, embora não se tenha atingido a meta proposta de 90%, proporcionou aos atendidos, atenção mais qualificada e integral. Essas ações foram ofertadas aos 100% dos cadastrados, tais como: exame clínico apropriado, solicitação de exames complementares, prescrição de medicamentos da Farmácia Popular, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, busca ativa dos faltosos, registros adequados, mapeamento para riscos associados às doenças cardiovasculares. Ainda, com a intervenção, verificou-se o desconhecimento da população sobre o controle destas doenças, principalmente acerca da adesão aos hábitos e estilo de vida saudáveis, como atividade física regular, alimentação e higiene bucal adequada, abstinência do tabaco e outras drogas. Para tanto, as orientações, como meio de promoção de saúde, foi um ponto que a equipe esforçou-se para oferecer a comunidade. Nos locais em que se conseguiu formar os grupos, de periodicidade mensal, notou-se a adesão e participação dos usuários e familiares, os quais demonstraram satisfação em fazer parte da intervenção e perceberam as diferenças em suas vidas com as mudanças de hábitos a partir do trabalho no grupo, fato que os motivou a querer a continuação dos encontros. Enfrentaram-se poucas dificuldades, como muitos dias chuvosos que afetaram o trabalho da equipe e a indisponibilidade de veículo para fazer as visitas domiciliares, mas que com o apoio da gestão, a situação de transporte foi resolvida no menor tempo possível. Por fim, destaca-se que com a experiência já obtida, a equipe pretende implementar intervenção no controle e prevenção de câncer, dando prioridade as neoplasias que se podem detectar de forma precoce, como é o câncer do colo do útero, próstata e mama.

Melhora da Atenção Primaria ao Pré Natal e Puerperioda UBS José Alves Meireles,tartarugalzinhoa/P

Resumo Baez Wolfang Stable Melhoria da atenção ao Pré-natal e Puerpério da UBS José Alves Meireles, do Município de Tartarugalzinho/AP.2015.103 Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Atenção Pré-natal e Puerpério é o processo de acompanhamento á gestante desde a concepção da gravidez, parto e até depois deste (período de puerpério). Tem como objetivo o desenvolvimento de uma gestação sem intercorrências, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem riscos para a saúde materna e fetal. A escolha deste programa ocorreu principalmente por ser uma área que me identifico e gosto muito, além disso, em nossa UBS a demanda de gestantes e puérperas é uma das mais procuradas para as consultas. O trabalho apresentado trata de uma intervenção realizada entre os meses de abril a junho de 2015, na UBS José Alves Meireles do município Tartarugalzinho, Estado Amapá, com o objetivo de melhorara atenção ao Pré-natal e Puerpério da UBS. Realizou-se uma intervenção mediante um monitoramento constante dos registros das gestantes e puérperas em reuniões realizadas semanalmente, preenchimento das fichas espelhos, prontuários e planilha de coleta de dados.No momento da intervenção, tínhamos 123 gestantes residentes na área de abrangência e 76 puérperas. Para coletar todos os dados e indicadores necessários ao monitoramento da intervenção, utilizamos os prontuários das gestantes e puérperas, a ficha espelho disponibilizada pelo município e a planilha de coleta de dados ofertada pelo curso de especialização. Começamos a intervenção utilizando o Manual Técnico de Pré-natal e Puerpério do Ministério da Saúde 2006, para capacitar a equipe toda.Antes da intervenção o programa pré-natal e puerpério não eram muito bem desenvolvidos, pois não realizavam ações sistemáticas voltadas para a prevenção e promoção da saúde, além de não registrar adequadamente todas as ações realizadas. Através das ações realizadas conseguimos como resultados o aumento da cobertura do Pré-natal para 73,4% e do puerpério para 100%. Cumprimentando quase todas as metas ao 100% só as tarefas referentes ao atendimento odontológico não forem cumprimentados ao 100%,referente a puerperio se cumprimentarem todas as tarefas ao 100% só avaliação de estado psíquico não cumprisse ao100% além de não ter especialista além de isso se tomo uma estratégia de acreditar em um curso a um medico para que cumprimenta se na função melhora dos registro em nossa UBS, e uma maior adesão ao programa do pré-natal e puerpério e além dos avanços para o serviço, a equipe também melhorou conhecimento de sua população, ficou mais capacitada, muito mais unida e realizando um trabalho de qualidade; integrado à rotina do serviço .As equipes foram dotadas de ferramenta certas para um acompanhamento correto a esta população alvo e motivado e preparado para o trabalho em outras ações programáticas Foi muito importante para a comunidade esta qualificação, onde propiciamos um acompanhamento longitudinal e continuado da gestação e puerpério. Nas 12 semanas, tivemos algumas metas e ações que foram cumpridas integralmente