Intervenção sobre o diabetes na Unidade de Saúde da Família no distrito de Baguari/MG

Baguari é um distrito da zona rural do município de Governador Valadares em Minas Gerais. Como atividade proposta no CEESF realizou-se o diagnóstico situacional do território, posteriormente identificou-se os principais problemas encontrados na área de abrangência. O problema de maior relevância identificado na Unidade Básica de Saúde de Baguari foi a elevada procura por serviços em saúde por pacientes diabéticos com descontrole glicêmico. Grande parte desses pacientes vem recebendo somente a consulta médica e mesmo medicados retornam para consultas sem agendamento e em situações urgentes. Sendo a unidade básica de saúde a porta de entrada da população, este problema foi escolhido para se elaborar um plano de ação, na tentativa de modificar e enfrentar o problema. Foram identificados como nós críticos desse problema, a falta de informação dos pacientes sobre a doença e uso correto dos medicamentos e os hábitos e os estilos de vida que assumidos pelos acometidos frente à doença. Foi proposto nesse trabalho plano de intervenção visando o enfrentamento do problema, necessitando para sua execução o trabalho da equipe multidisciplinar. Para sua construção foram utilizados trabalhos científicos disponíveis em base de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO, dentre outros. A proposta de intervenção foi construída na tentativa de enfrentar os nós críticos que impedem o controle da doença através de medidas preventivas. Espera-se que com este plano de intervenção a equipe consiga auxiliar na redução dos níveis glicêmicos dos diabéticos melhorando a qualidade de vida.

Aplicação do método de diagnóstico situacional relacionado ao controle inadequado no tratamento de diabéticos na UBS Terezinha Nicoli em Abaeté - MG

A prevenção de doenças crônico-degenerativas é de grande importância para saúde pública, uma vez que constituem uma das principais causas de mortalidade no país. Dentre elas, podemos citar o Diabetes Mellitus, que apresenta-se como um dos grandes fatores de risco para o desenvolvimento de outros agravos, alguns fatais, como o infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico. Este trabalho realizou uma análise situacional do município de Abaeté - MG, especificamente na UBS Terezinha Nicoli, onde foi detectada uma baixa adesão ao tratamento ambulatorial do Diabetes Mellitus. Assim, este estudo objetivou elaborar um plano de intervenção com vistas ao maior controle e melhoria da adesão dos usuários com diabetes mellitus tipo 2 na área de abrangência da ESF Terezinha Nicoli de Abaeté/ MG. Foi realizada pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde com os descritores: diabetes, prevenção, qualidade de vida. A partir daí, construiu-se um projeto de intervenção desenvolvido com ajuda da equipe de saúde da UBS, de forma a melhorar a adesão dos pacientes ao tratamento. Além disso, outro enfoque dado foi o de diminuir a incidência de doenças secundárias devido ao controle irregular do diabetes mellitus, bem como melhorar a qualidade de vida da população, através de melhor instrução e maior humanização ao atendimento do paciente.

Intervenção educativa em pacientes com diabetes mellitus na Estratégia Saúde da Família Diomício Souza Silva, Fronteira dos Vales- MG

Como um protótipo dos municípios do Vale do Jequitinhonha e Mucurí, o município Fronteira dos Vales/MG é assolado pela depauperação sociocultural. Falência esta contribuinte para parte das dificuldades de enfrentamento das doenças crônicas. O presente estudo tem como objetivo elaborar um plano de intervenção para os diabéticos adscritos na Estratégia de Saúde da Família Vida e Paz do município citado, pautado na educação em Diabetes Mellitus, apoiando-se na prevenção, no estímulo ao autocuidado, na promoção de mudanças do estilo de vida e na participação do usuário em seu próprio tratamento. Primeiro realizou-se uma revisão na literatura dos artigos científicos publicados no período de 2008 a 2015 no banco de dados Literatura Latino Americana e do Caribe em Saúde Pública (LILACs), Scientific Eletronic Library on Line (SCIELO) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Para elaborar o plano de intervenção utilizou-se o método de planejamento estratégico situacional. Verificou-se na literatura que a educação do paciente diabético sobre sua própria patologia, a seriedade das complicações, os mecanismos de prevenção, além das técnicas de autocuidado participativo enfatizam-se como preciosos elementos para o eficaz tratamento da doença. Não obstante, os resultados obtidos através da implantação de programas efetivos de educação em diabetes com estímulo ao autocuidado e a modificações comportamentais, são notadamente positivas, sobrepondo os custos relacionados a sua implementação. Esse projeto almeja proporcionar a tais pacientes um controle mais eficaz de sua doença bem como uma melhora global da qualidade de vida dos mesmos

Prevenção de complicações em adultos com diabetes mellitus 2 da Estratégia Saúde da Família Collen do município Cambui, Minas Gerais

A diabete mellitus, embora conhecida desde os tempos antigos, é uma das doenças que mais preocupam as autoridades da saúde até hoje em todo o mundo. A alta prevalência da doença, a dificuldade de controle, em alguns casos, bem como as alterações morfológicas e funcionais em outros órgãos, como as cardiovasculares, faz com que o Diabete Mellitus seja um dos problemas prioritários nacionalmente. Este estudo objetivou propor um plano de ação para prevenir complicações em pacientes com Diabetes Mellitus, da ESF Collen no município de Cambuí, Minas Gerais. Foi realizada uma revisão da literatura narrativa, no período de 2005 a 2015, na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS),na Scientific Eletronic Library Online (SciELO), entre outros documentos pertinentes à temática, como linhas guias, protocolos, dados municipais. O plano de ação foi preparado seguindo o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES). O diagnostico situacional da comunidade Collen, apontou que dos 28.000 habitantes de nosso município, 27 % são diabéticos. Além disso, percebeu-se relevância nas internações hospitalares por complicações da doença, situações que junto com a equipe da Estratégia de Saúde da Família (ESF), nos motivou a estabelecer um plano de ação para melhorar o diagnóstico e acompanhamento de pacientes diagnosticados com Diabete Mellitus. Após realizar o diagnóstico da situação de Saúde e saber o território estudado pelo método da estimativa preliminar, incluindo os principais problemas que surgem na nossa área, as intervenções são projetadas para garantir uma melhoria no atendimento de pacientes com DM. Concluiu-se que o DM realmente tem um grande impacto sobre a área de influência da comunidade e a sua abordagem é vital para enriquecer o conhecimento pessoal dos usuários sobre a saúde, bem como dos pacientes, para poder estimular uma mudança no estilo de vida e a participação em projetos sociais, especialmente os culturais, que desenvolvam atividades físicas. Através destes projetos,pode-se entrar em contato com as famílias da comunidade, conscientizando-as sobre os riscos e cuidados necessários. Isto exige a integração da equipe com a possível articulação de diferentes estratégias, setores sociais e governamentais, para incorporar ações conjuntas voltadas para a saúde pública visando o controle mais eficaz dos doentes diabéticos a fim de evitar as complicações da doença

Diabetes Mellitus na atenção primaria de saúde: estudo de caso

Diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações micro e macro vascular, que necessita de uma série de mudanças nos hábitos de vida e alimentação deveriam acontecer para o devido controle da doença. O Diabetes Mellitus, assim como a Hipertensão arterial sistêmica, está dentre as doenças crônicas não transmissíveis mais frequentes no mundo, são condições clínicas de caráter multifatorial, de alta prevalência e de baixo controle. Este trabalho, estudo de caso clinico, foi desenvolvido, baseado em revisão bibliográfica, visando à necessidade de diagnóstico precoce e acompanhamento de pacientes portadores de diabetes mellitus na atenção primaria de saúde com finalidade de manter o controle glicêmico, com medidas não farmacológicas (dieta e atividades físicas) e farmacológicas, e com adesão efetiva ao tratamento pelo paciente, minimizando assim o desenvolvimento de complicações micro e macrovasculares.

Seguimento ambulatorial de pessoas com diabetes mellitus e hipertensão arterial: proposta de intervenção

Trata-se de um projeto de intervenção, uma alternativa para o acompanhamento de pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. O acompanhamento de pessoas com estas condições crônicas tem sido na prática negligenciado, devido ao grande fluxo de atendimentos nas Unidades de Estratégia de Saúde da Família e ao absenteísmo nas consultas de rotina. Desse modo, os objetivos terapêuticos não são atingidos e os pacientes ficam expostos a complicações cardiovasculares oriundas dessas patologias. Sendo assim, esse trabalho tem como objetivo elaborar um projeto de intervenção para a UESF Santa Luzia do município de Passos, por meio da proposta de atendimento e acompanhamento coletivo das pessoas de diferentes faixas etárias, com diagnóstico prévio de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. Esta proposta tem por finalidade melhoria do seguimento, visando que os mesmos obtenham melhor controle da doença, adequando-se às metas terapêuticas do tratamento. Este projeto compreende três subprojetos: Comunicar é progredir; Saúde na hora certa; Hiperdia/Hipernoite. Estes projetos foram fundamentados nas necessidades e realidade da população adstrita e nas diretrizes das linhas guia sobre Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial do Ministério da Saúde, e, especificamente, o subprojeto Hiperdia/Hipernoite, grupo educativo/operativo, pautou-se na teoria de grupo operativo de Pichon-Rivière. Os trabalhadores em saúde da Unidade e os profissionais do Núcleo de Atenção à Saúde da Família integraram a equipe responsável pela elaboração e implementação dos subprojetos, e a cada trabalhador, foram designadas as atribuições. Os subprojetos Saúde na hora certa e Hiperdia/Hipernoite, em fase de implementação, apontam relativo sucesso. Evidenciam-se assiduidade dos participantes ao grupo, melhor adesão ao tratamento, melhor acolhimento e ausência de filas de espera. O subprojeto Comunicar é progredir, não foi implementado devido à complexidade na elaboração dos protocolos. A partir desta proposta buscamos estreitar os laços com os pacientes, facilitar a adesão e acompanhamento do pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, e reduzir a taxa de eventos cardiovasculares ou internações/consultas na emergência por descompensações das doenças de base

Aspectos clinicoepidemiológicos e assistência da equipe de Saúde da Família aos portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus

O Diabetes mellitus (DM) e a Hipertensão arterial (HA) tem se tornado problema grave de saúde pública, pois existe um número de pessoas que desconhece não apenas tais doenças mas também programas de tratamento e prevenção. Tal situação causa agravamento no quadro apresentado pelos portadores, contribuindo para as futuras complicações e diminuindo a expectativa de vida. Na maioria das vezes, a falta de informação, o desconhecimento real das consequências clínicas e ainda questões culturais, sociais, psicológicas e econômicas impedem um tratamento eficaz. O advento dessas doenças crônicas resulta, em grande parte, das transições demográficas, nutricionais e epidemiológicas registradas no século passado que de forma direta ou indireta determinaram o perfil de risco. Essas doenças crônicas não transmissíveis estão associadas à morbidade, bem como mortalidade e são responsáveis por complicações cardiovasculares, encefálicas, coronarianas, renais e vasculares periféricas. Entre programas desenvolvidos para enfrentar essa problemática, destaca-se a Estratégia Saúde da Família (ESF) que se constitui em uma reorientação do modelo assistencial brasileiro e que apresenta diretrizes voltadas para o estabelecimento de vínculo das equipes de saúde com os usuários do SUS. Com base nesse entendimento, foi desenvolvido o programa Hiperdia, que procura equalizar os agravos advindos da Hipertensão e do Diabetes mellitus. Estabelecendo metas e diretrizes para ampliar ações de prevenção, diagnóstico, tratamento e controle dessas patologias, o programa se realiza a partir da reorganização do trabalho de atenção à saúde, sob a ótica da atenção primária prestada nas unidades da rede básica dos Serviços de Saúde. Assim, o objetivo deste estudo é identificar a contribuição da assistência da ESF, a partir dos programas destinados aos portadores de DM e HA, de modo a lhes prover uma melhor qualidade de vida

Adesão de pessoas com diabetes mellitus ao tratamento: proposta de intervenção de uma equipe de estratégia de saúde da família

A atenção básica de saúde constitui um modelo assistencial para responder as necessidades de saúde das pessoas, a partir de práticas participativas e do trabalho em equipe. Este estudo emerge de uma análise da equipe da Estratégia de Saúde da Família José Guilherme Campos, localizada na zona rural do município de Maria da Fé-MG, sobre os principais problemas e as dificuldades pela equipe para a sua minimização. Desta análise resultaram diferentes problemas, entretanto, o controle inefetivo do tratamento do Diabetes Mellitus entre as pessoas das áreas adstritas é o prioritário. O controle inefetivo corrobora para elevar as taxas de complicações e é multicausal, pois, relaciona-se ao grau de escolaridade, ao desconhecimento sobre a doença e tratamento; a dificuldade de incorporar a cronicidade no viver; a organização do processo de trabalho que dificulta o acompanhamento longitudinal, o acesso ao serviço de saúde e ao atendimento as necessidades das pessoas com Diabetes Mellitus. A partir de um trabalho coletivo e fundamentado nas atuais diretrizes brasileiras de Diabetes Mellitus e nos princípios de grupo operativo de Pichon Riviere foi elaborado um plano de intervenção construído a partir do projeto intitulado: Viva Bem e dois subprojetos: Unidos pela Saúde, que visa melhorar a adesão das pessoas ao tratamento farmacológico e não farmacológico, e Comunicação, que objetiva o acompanhamento longitudinal das pessoas com Diabetes Mellitus e o acesso às consultas médicas e de enfermagem. Este plano de intervenção constitui uma alternativa viável e exequível que contribui para melhorar a adesão das pessoas ao tratamento, minimizando as suas complicações e para a melhoria da qualidade de vida.

Os desafios da adesão dos usuários portadores de Diabetes mellitus e ou hipertensão arterial aos grupos de educação em saúde

O processo educativo é importante para complementação do tratamento dos pacientes com Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial para aumentar sua adesão, contribuindo no controle, promoção e prevenção das complicações dessas patologias, no esclarecimento de dúvidas e direcionamento do auto-cuidado. Este estudo objetivou identificar, na literatura, ações que promovam a adesão desses pacientes nas ações de educação em saúde em uma Unidade de Saúde da Família (USF). O levantamento bibliográfico foi realizado na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), que hospeda bases de dados reconhecidas, dentre elas a Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e na base de dados do Scientific Eletronic Libray Online (SciELO), dentro do qual foram selecionados os artigos publicados nos últimos 12 anos que tinham concordância com o objetivo e tema escolhido. A coleta de dados foi realizada no período de novembro de 2012 à outubro de 2013 com os descritores: Diabetes Mellitus, Hipertensão, Educação em Saúde e Saúde da Família. Nesse contexto, este estudo contribuiu para construção do conhecimento sobre as estratégias utilizadas para realizar ações educativas em saúde ao portador de Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial e aponta como um dos desafios para a equipe de saúde, a sensibilização das pessoas para a prevenção dessas patologias, o que deve ocorrer nos diferentes cenários de atenção à saúde e com diferentes faixas etárias, considerando a cultura e a individualidade nas ações. Educar para a saúde implica ir além da assistência curativa, significa dar prioridade a intervenções preventivas e promocionais. Deste modo, o desenvolvimento de práticas educativas no âmbito da USF, tem um importante papel, expressando a assimilação do princípio da integralidade pelas equipes de saúde da família,

Projeto de intervenção para melhora do cuidado dos pacientes idosos com diabetes mellitus da Equipe Família Saudável, Senhora de Oliveira - MG

Este trabalho foi desenvolvido no município de Senhora de Oliveira, dentro da micro área do Estratégia Saúde da Família, Equipe Família Saudável da Unidade Básica de Saúde deste município. O público alvo deste trabalho foram os idosos com diabetes melittus, um grupo considerável dentro desta unidade básica. Escolheu-se trabalhar com esse publico devido à gravidade do diabetes melittus, um distúrbio metabólico que se não controlado por afetar gravemente a saúde e qualidade de vida do indivíduo, levando a lesões em órgãos-alvo e até mesmo ao óbito. No caso do público idoso, o trabalho se mostrou ainda mais importante, por seu um grupo de alta vulnerabilidade com maior risco de complicações, necessitando assim de maior cuidado. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi desenvolver ações de intervenção para cuidado dos pacientes idosos com diabetes mellitus, para maior controle de glicemia e prevenção de complicações. Para isso, foram estabelecidas ações que contemplassem os seguintes nós críticos: falta de controle da glicemia, falta de conhecimento da população sobre os riscos e os cuidados necessários, falta de visitas domiciliares específicas e frequentes para esse grupo; falta de atualização da equipe sobre o assunto. Foram realizadas visitas domiciliares periódicas e ações de educação em saúde dentro do Hiperdia através de uma equipe multiprofissional. Espera-se com isso estimular os idosos a praticarem o autocuidado, adotarem hábitos saudáveis de vida, seguirem corretamente o tratamento proposto e assim controlarem o nível glicêmico em todos os estágios da doença, para que tenham qualidade de vida e um envelhecimento saudável.

Intervenção em saúde aos portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus pela ESF São Pedro 1 em Governador Valadares - MG

A cidade de Governador Valadares possui 41 equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF), dentre elas a ESF São Pedro 1, com alta prevalência de hipertensos e diabéticos na área de abrangência, necessitando de acompanhamento multiprofissional contínuo. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são duas condições de saúde de alta morbimortalidade e muito prevalentes em saúde pública, especialmente na atenção primária à saúde (APS), sendo desafio constante para os profissionais que trabalham nas unidades básicas de saúde. A prevenção, o diagnóstico, o controle e a reabilitação das condições crônicas fazem parte das funções da APS. Pelo caráter multifatorial no acompanhamento da HAS e DM deve-se buscar um trabalho multidisciplinar e multiprofissional para o bom controle individual e coletivo destas doenças. Este estudo pretende demonstrar a importância da atuação de uma equipe multiprofissional dentro de uma unidade de APS no controle da HAS e DM através da criação de uma agenda específica e grupo operativo para o atendimento destes pacientes.

Rastreamento da neuropatia diabética com monofilamento de nylon dos pacientes da Unidade de Saúde Isaura Vidal Soares: um controle de danos

Introdução: O Programa Saúde da Família Isaura Vidal Soares (PSFII), localizado em Rio Pomba, possui 5000 pacientes adscritos, sendo 157 diabéticos cadastrados. O acompanhamento desses doentes é feito de forma empírica pelos profissionais da unidade e a falta de um protocolo de seguimento dos mesmos resulta na prevenção inadequada de complicações do Diabetes Melitus, como a neuropatia diabética.Justificativa: O rastreamento da neuropatia diabética com o Monofilamento de Nylon é viável à realidade do PSFII. Esta unidade de saúde possui o material e uma profissional enfermeira treinada e capacitada para aplicar o teste.Objetivo: Avaliar a sensibilidade nos membros inferiores dos pacientes diabéticos através do Teste do Monofilamento de Nylon. Identificar a neuropatia em estágio precoce.Diminuir os danos recorrentes do diabetes e Realizar o seguimento dos pacientes diabéticos. Metodologia:Todos os pacientes diabéticos do PSF II serão submetidos ao teste do monofilamento de Nylon. Participarão como agentes sociais o médico e enfermeiro da unidade e, a aplicação do Teste seguirá as orientações do Concenso Internacional sobre Pé Diabético. Plano de Intervenção: Aplicação do teste de rastreio da neuropatia diabética nos pacientes diabéticos adscritos na referida unidade de atenção básica. Conclusão:O Monofilamento de Nylon é padrão-ouro para rastreamento da neuropatia diabética e isso é viável à realidade do PSFII. Essa iniciativa é apenas o início da normatização do acompanhamento dos pacientes diabéticos.

Proposta de intervenção para a dificuldade de adesão dos pacientes aos tratamentos propostos pela Equipe para a cura e prevenção de doenças crônicas. como hipertensão e diabetes

O principal objetivo deste estudo busca verificar a cobertura do Sistema de Saúde da Família e do Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Pacientes Hipertensos e Diabéticos em Minas Gerais. As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade no mundo contemporâneo. A revisão de literatura traz os temas políticas de saúde, modelos de atenção à saúde, sistemas de informação em saúde e os agravos selecionados quais sejam, diabetes e hipertensão. O cenário do estudo compreende a unidade básica do Município de Itajubá e tratando-se de uma pesquisa exploratória, de caráter quanti-qualitativa, cuja coleta dos dados foi realizada através de fontes secundárias. Neste sentido, o presente trabalho objetiva propor melhorar do cadastramento e acompanhamento dos hipertensos e diabéticos na Unidade de Saúde da cidade de Itajubá-MG. Busca-se assim garantir maior eficiência na adesão eacompanhamento dos usuários, através da busca ativa e efetiva dos agentes comunitários de saúde, do controle da pressão arterial e glicêmica, aumentando a efetividade do Programa Hiperdia.

Estratégias para adequada adesão ao tratamento de diabetes mellitus tipo 2 no PSF Vila São Jorge

As doenças crônicas na atualidade são muito prevalentes e geram grande impacto à saúde mundial, e o Diabetes Mellitus dito 2(DM2) segue esse mesmo curso, é uma doença que tem sua incidência aumentando a cada ano e tem se tornado problema de Saúde Pública nos países pobres e até nos desenvolvidos, gerando grande impacto econômico a esses países. No PSF da Vila São Jorge, pertencente ao Município de Campo Belo, existe uma grande dificuldade por parte dos profissionais de saúde em conseguir um bom controle e acompanhamento dos usuários com DM2. O principal problema é a má adesão dos pacientes ao tratamento proposto. São vários os "nós críticos" que levam a esse entrave, e a falta de instrução é considerada pela equipe o principal. O projeto de intervenção, apresentado neste trabalho, foi elabora levando em conta a realidade vivenciada dentro da Unidade de Estratégia de Saúde da Família, o PSF Vila São Jorge, e na comunidade. O que se pretende com o projeto é conseguir que os pacientes diabéticos e todos moradores da Vila São Jorge tenham maior conhecimento sobre o DM2 e seu tratamento, se conscientizem da importância de adotar hábitos de vida mais saudáveis, praticando mais atividades físicas, seguindo uma alimentação adequada a saúde e o projeto, também, tem objetivo de quebrar o paradigma que as pessoas têm sobre o uso de insulina.

Hábitos de vida de pacientes com diabetes mellitus de uma Equipe de Estratégia de Saúde da Família do Sul de Minas Gerais

O Diabetes Mellitus tipo 2 é uma doença caracterizada pela hiperglicemia crônica. Trata-se de uma doença multifatorial e de elevado custo para os serviços de saúde, sendo uma doença de grande morbimortalidade. O controle adequado da doença dimunui suas complicaçãos, tais como: doenças cardiovasculares, insuficiência renal, amputacões de membros, retinopatia diabética, doença vascular periférica, etc. Independente do tratamento medicamentoso, os hábitos de vida saudáveis e as mudanças no estilo de vida devem ser seguidos; deve-se abandonar o sedentarismo, seguir uma dieta adequada e visar o peso ideal. A Estratégia Saúde da Família tem como objetivo prestar atendimento de qualidade, integral e de maneira humanizada. O atendimento dos diabéticos na Atenção Primária de Saúde para tratamento e acompanhamento deverá incluir o apoio a mudança de estilo de vida, o controle glicêmico e a prevenção das complicações. O objetivo deste projeto foi de elaborar estratégias para os diabéticos da Equipe da Estratégia Saúde da Família Novos Tempos do Município de Delfim Moreira, com a finalidade de obter bom controle glicêmico e reduzir complicações. Para tanto, para cada nó crítico identificado elaborou-se uma estratégia de intervenção, esperando-se obter os seguintes resultados: controle adequado de peso; práticas regulares de exercícios físicos pela população diabética; hábitos alimentares apropriados e uma população mais informada sobre o diabetes e suas complicações.