Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério abordando saúde bucal na Unidade Básica de Saúde 1º de Maio, em Porto Alegre/RS

O presente trabalho teve como objetivo melhorar a Qualidade da Atenção no Pré-natal e Puerpério, incluindo Saúde Bucal das gestantes cadastradas e acompanhadas pelo programa de Pré-natal, na Unidade Básica de Saúde 1º de Maio, na cidade de Porto Alegre/RS. O projeto implementado estruturou-se em quatro eixos de ação: Monitoramento e avaliação, Organização e gestão do serviço, Engajamento Público e Capacitação da Prática Clínica. A intervenção foi realizada no período de 20 de setembro a 20 de dezembro de 2013. As informações coletadas foram extraídas dos prontuários das pacientes obtidos na unidade de saúde e das carteiras de gestantes fornecidas pela Secretaria de Saúde da cidade, registradas na Ficha espelho da Gestante, fornecida pelo curso de especialização em Saúde da Família e inseridas em uma Planilha de Coleta de Dados, também fornecida pelo curso. Ao final da intervenção, 105 gestantes haviam sido cadastradas, totalizando 58,3% de cobertura; 62 gestantes foram captadas no primeiro trimestre, resultando em 59,0%. Ao finalizar a intervenção, 76 gestantes foram avaliadas com prioridade de atendimento odontológico, resultando em 72,4%. Os resultados evidenciaram 97,1% de cobertura de gestantes com solicitação de ABO-Rh na primeira consulta. Foram obtidos resultados de 100% de cobertura de gestantes com solicitação de glicemia de jejum em dia e nas gestantes com solicitação de VDRL em dia. A proporção de gestantes com orientação sobre os riscos do tabagismo e do uso de álcool e drogas na gestação apresentou resultado de 92,4%;A falta de registro nos prontuários e as falhas no processo de trabalho da unidade foram fatores que dificultaram para que as metas estabelecidas fossem atingidas. O trabalho valoroso das acadêmicas do curso de Enfermagem, que realizavam estágio curricular obrigatório na unidade, contribuiu para a realização das ações do projeto. A possibilidade de a intervenção ser incorporada à rotina da unidade ficará vinculada à presença das acadêmicas na UBS e da mudança no processo de trabalho da unidade.

Qualificação do atendimento em pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Primavera no Município de Osório/RS

O Ministério da Saúde apresenta os eixos de atenção à saúde para orientar os profissionais da Estratégia Saúde da Família e para que desta forma estabeleçam o cuidado a grupos prioritários. Dentre estes, destacam-se as gestantes, pois o pré-natal é essencial para garantir uma gestação saudável, um parto seguro e também para esclarecer as dúvidas das futuras mães. Este trabalho apresenta os resultados de uma intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Primavera no município de Osório/RS. O objetivo foi a qualificação do atendimento às gestantes e seus bebês, assim como conhecer suas condições de saúde bucal, propor e conduzir a educação das gestantes para uma atitude positiva de promoção de saúde. Os dados foram coletados a partir de uma ficha-espelho produzida para a intervenção e os indicadores digitados em uma planilha de coleta de dados. Participaram da intervenção 62 gestantes que realizaram o pré-natal na unidade, e as ações foram desenvolvidas em três meses. Quanto à estruturação do serviço para o atendimento das mulheres na gravidez existe protocolo para a atenção pré-natal e registro específico para este atendimento, que é prioritário, sendo realizado agendamento das consultas de retorno. A intervenção atingiu 94,2% de cobertura. Em relação à saúde bucal 75,5% tiveram a primeira consulta odontológica. Da mesma forma, 100% das participantes tiveram seus exames laboratoriais e vacinas adequadamente solicitados; bem como o recebimento das orientações referentes à promoção da saúde. Das que estavam no período do puerpério durante a intervenção 100% receberam atendimento. Esses dados refletiram significativamente na melhoria da qualidade do atendimento a gestante e puérpera na unidade de saúde em questão.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Adauto Coutinho em Miguel Alves-PI

A atenção à mulher na gravidez e no pós-parto deve incluir ações de prevenção e promoção da saúde, além de diagnóstico e tratamento adequado dos problemas que ocorrem neste período. O acompanhamento pré-natal é essencial para garantir uma gestação saudável e um parto seguro e também para esclarecer as dúvidas das futuras mães. Esse estudo teve como objetivo melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Adauto Coutinho, no município de Miguel Alves, Piauí aumentando a adesão e cobertura das gestantes, além de melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal, mapear as gestantes de risco, melhorar os registros e promover a saúde no pré-natal. Foram doze semanas de intervenção, tendo como população alvo as gestantes cadastradas no programa de pré-natal da Unidade. Houve uma ampliação da cobertura das gestantes, de 43,8% para 71,9% ao final da intervenção; e aumento na captação de 78,6% para 82,6% no primeiro trimestre de gestação. No quesito saúde bucal, os índices de cobertura subiram de 85,7 para 100% nos últimos dois meses, embora as buscas às gestantes faltosas não tenham sido realizadas. Realizou-se a busca ativa de 100% das gestantes faltosas nos últimos 3 meses; em relação ao exame ginecológico e de mamas, chegou-se a alcançar 100% das gestantes, assim como na prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico. As gestantes tiveram todos os exames de pré-natal solicitados, e carteiras de vacinação atualizadas. Com relação ao puerpério, em todos os meses, houve um resultado abaixo da meta desejada, apesar de um aumento significativo de um mês para o outro. Conclui-se que, apesar das dificuldades enfrentadas a intervenção propiciou muitas melhorias na qualidade do atendimento às gestantes, além do aumento da cobertura do programa e da organização por parte da equipe.

Qualificação do programa de detecção do câncer de colo de útero e de mama na Unidade Básica de Saúde de Paraí - Paraí-RS

O presente trabalho é resultado da intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde de Paraí, no Programa Saúde da Mulher, no período de outubro de 2013 a fevereiro de 2014. O objetivo principal do trabalho foi o de melhorar a detecção de câncer de colo do útero e de mama, tendo como norteador o Caderno de Atenção Básica nº 13 do Ministério da Saúde e através do desenvolvimento de suas ações baseadas em quatro eixos pedagógicos centrais: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. O mesmo se deu através da qualificação e sensibilização da equipe sobre esta problemática, do levantamento de dados referentes ao número total de mulheres residentes no município e pertencentes a faixa etária preconizada e da implantação de registros adequados que possibilitaram o mapeamento da situação deste serviço tanto quantitativamente, como qualitativamente, bem como através da ampla divulgação e orientações de prevenção e de promoção da saúde. Elementos que possibilitaram traduzir em números a realidade do município. Participaram do projeto 293 mulheres com idade entre 25 e 69 anos. Durante a intervenção foram encontradas uma alteração no exame de rastreamento para o câncer de colo de útero (citopatológico) e três mulheres com alterações na mamografia, bem como identificou-se a necessidade de investimentos em alguns serviços deste programa, afim de qualificar cada vez mais o mesmo e de atingir coberturas maiores de mulheres com exames de rastreamento em dia, uma vez que estes indicadores atuam significativamente sobre a morbimortalidade por estes agravos.

Qualificação da atenção à saúde da mulher no pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Dr. Gilton Rezende - Nossa Senhora do Socorro/SE

Este trabalho apresentou como objetivo qualificar a atenção à saúde da mulher no pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Dr. Gilton Rezende. Para atingir ao objetivo foi realizada uma intervenção na unidade de saúde durante o período de 16 semanas em que foram desenvolvidas ações em quatro eixos, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção alcançou um público de 285 gestantes residentes na área de abrangência da unidade de saúde. Com o trabalho conseguimos os seguintes resultados, no primeiro mês foram 185 (64,95%) gestantes cadastradas, no segundo mês chegamos a 238 (83,5%), no 3º mês a 276 (96,8%) e no 4º mês 285 (100%) gestantes da área da unidade. No quarto mês totalizou 73,3% das gestantes captadas no primeiro trimestre da gestação, 91,2% das gestantes com a primeira consulta odontológica, 75 (97,4%) gestantes de alto risco com primeira consulta odontológica, 39 (79,6%) gestantes faltosas às consultas que receberam busca ativa, 31(73,8%) gestantes faltosas às consultas odontológicas que receberam busca ativa, 118 (96,7%) gestantes com exame de puerpério entre 30º e 42º dia do pós-parto, 100% das gestantes foram avaliadas para o risco gestacional e também para prioridade de atendimento odontológico, 100% das gestantes que receberam orientações sobre cuidados com o recém-nascido, sobre aleitamento materno, os riscos do tabagismo e do uso de álcool e drogas na gestação. A realização de trabalho permitiu observar como acontece o atendimento do pré-natal e o que poderia ser melhorado. A intervenção propiciou ampliação da cobertura da atenção das gestantes e puérperas, melhoria dos registros e qualificação da atenção para solicitação e realização de exames e práticas humanizadas. O trabalho envolveu todas as equipes, gestores e comunidade, ao longo deste período obtiveram-se mudanças significativas desde as capacitações, reuniões com a comunidade e melhoria da qualidade no atendimento as gestantes e puérperas. Diante dos resultados alcançados com a melhoria na qualidade do pré-natal a intervenção já foi incorporada a rotina da Unidade.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Recanto dos Humildes em São Paulo/SP

O acompanhamento da mulher durante a gestação e no pós-parto propicia cuidados contínuos, envolvendo orientações, medidas preventivas e atenção integral às intercorrências que podem trazer complicações para a mulher, para o feto e para o recém-nascido. Para que tais cuidados sejam prestados, é necessário que as Unidades Básicas de Saúde disponham de equipes multiprofissionais que atuem de forma acolhedora e organizada, prestando assistência qualificada à saúde das gestantes. Este trabalho foi uma intervenção realizada na UBS Recanto dos Humildes em São Paulo/SP, durante 16 semanas, com o objetivo de melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério das gestantes da área de abrangência e teve como base o Caderno de Atenção Básica nº 32 do Ministério da Saúde. Foram desenvolvidas ações em quatro eixos pedagógicos monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e engajamento público. Foram incluídos novos mecanismos de busca ativa das gestantes focando no início precoce do pré-natal e na busca das faltosas às consultas. Durante a intervenção foi possível cadastrar 96,4% das gestantes da área de abrangência da equipe de saúde, sendo que dessas, 92,0% foram captadas no primeiro trimestre da gestação. Foi realizada busca ativa a 100,0% das gestantes faltosas às consultas. Todas as gestantes tiveram suas mamas examinadas e receberam prescrição de suplementação de sulfato ferroso e ácido fólico. Além disso, todas as gestantes tiveram solicitação dos exames preconizados no protocolo da ação programática. O projeto possibilitou uma melhoria da atenção prestada à gestante, indicando a necessidade de continuidade e aprimoramento contínuo ao longo do tempo.

Melhoria da atenção ao hipertenso e diabético na Unidade Básica de Saúde Itaboa em Campo Largo, PR

A hipertensão e o diabetes representam um grande desafio à Saúde Pública. São de incidência e prevalência crescentes e de alta morbi-mortalidade. Se não tratadas adequadamente podem levar a complicações como acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio, insuficiência renal, amputações de membros, cegueira e morte. O objetivo geral deste trabalho foi melhorar a atenção ao hipertenso e diabético na Unidade de Saúde Itaboa, em Campo Largo, PR. Durante 16 semanas toda a equipe da unidade envolveu-se em um projeto de intervenção nesta área, focou em objetivos específicos (ampliar cobertura, melhorar a adesão, a qualidade do atendimento, a qualidade dos registros, mapear hipertensos e diabéticos de risco e promoção de saúde), estabeleceu metas e definiu ações, sempre buscando atender a quatro eixos principais: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação profissional. Foi criado o Programa de Atenção à Hipertensão e ao Diabetes da Unidade de Saúde Itaboa. Houve várias mudanças na rotina do serviço. A maioria das metas foi alcançada. 334 hipertensos (23,8% da população hipertensa estimada) e 119 diabéticos (34,4% da população diabética estimada) foram cadastrados ao Programa. Também houve 7,0% de aumento dos cadastros de hipertensos no Sistema de Informação em Atenção Básica, alcançando 50% de cobertura dos hipertensos da área adstrita, bem como 9,2% de aumento dos cadastros dos diabéticos, alcançando 53,4% de cobertura dos diabéticos. Houve um aumento de 27% na capacidade de produção das agentes comunitárias de saúde, superando temporariamente o limite recomendado pelo Ministério da Saúde que é de 750 usuários por agente. Constataram-se ainda as taxas de controle dos hipertensos (68,7%) e dos diabéticos (56,3%). Apesar das limitações, a intervenção promoveu uma melhora substancial na qualidade de atendimento ao hipertenso e diabético. A maioria das ações previstas foi incorporada à rotina da unidade de saúde.

Melhoria da atenção à saúde bucal das crianças e adolescentes de 06 a 12 anos na Unidade Básica de Saúde Dr. Carlos Roberto Riet Vargas, Rio Grande/RS

A faixa etária escolar de 06 a 12 anos tem significante importância para a promoção e prevenção em saúde bucal por corresponder ao início e fim da erupção da dentição permanente, sendo por isto o público selecionado para a abordagem. A condição bucal dos escolares da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Dr. Carlos Roberto Riet Vargas, localizada em Rio Grande/RS, no bairro Cidade de Águeda, obteve especial atenção pelo seu alto índice de dentes cariados e perdidos, assim como pela grande necessidade de atendimentos de urgência. O projeto objetiva melhorar a atenção à saúde bucal dos escolares. Na metodologia, as ações são compostas por objetivo, meta, monitoramento e avaliação. As ações previstas para alcançar tais objetivos incluem ampliar a ação coletiva de exame bucal com finalidade epidemiológica para estabelecimento de prioridade de atendimento em 100% dos escolares de 06 a 12 anos de idade das escolas da área de abrangência; ampliar a cobertura de primeira consulta com plano de tratamento odontológico para 65 % dos escolares moradores da área de abrangência da unidade de saúde; realizar primeira consulta odontológica em 100% dos escolares da área classificados como alto risco para doenças bucais; fazer busca ativa de todos os escolares da área, com primeira consulta programática, faltosos às consultas; realizar a escovação supervisionada com creme dental em 100 % dos escolares; realizar a aplicação de gel fluoretado com escova dental em 100% dos escolares de alto risco para doenças bucais; manter registro atualizado em planilha e/ou prontuário de 100% dos escolares da área; fornecer orientações sobre higiene bucal, cárie dentária e orientações nutricionais para 100% dos escolares. Ao final dos quatro meses de intervenção os resultados se mostraram satisfatórios por alcançar as porcentagens esperadas, como as citadas acima. Em determinado caso a expectativa foi superada, como no caso do número de primeiras consultas com plano de tratamento odontológico realizadas nos escolares da área, onde o pactuado foi 65% e se obteve 100%. Já o percentual referente à proporção de escolares com orientações nutricionais ficou aquém do proposto, onde o pactuado foi 100%, mas o resultado final foi de 27,1%. O avanço na qualidade da atenção aos escolares, assim como os bons resultados obtidos, estimulam a manutenção deste trabalho e norteiam para atividades cada vez mais promissoras nos escolares da área adstrita.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Ednaide Lopes, Rio Preto da Eva/AM

Apesar da redução importante da mortalidade infantil no Brasil nas últimas décadas, os indicadores de óbitos neonatais apresentaram uma velocidade de queda aquém do desejado. Neste contexto realizou-se o presente trabalho com o objetivo de melhorar os aspectos considerados deficitários no pré-natal e puerpério dentro de uma Unidade Básica de Saúde. Realizou-se em um primeiro momento uma análise situacional, seguida por um projeto de intervenção. Assim, identificou-se que o programa de atenção ao pré-natal encontrava-se deficitário. O publico alvo foram gestantes e puérperas moradoras na área de abrangência da UBS Ednaide Lopes, localizada no munícipio de Rio Preto da Eva/AM. Ao final da intervenção foi realizada a avaliação dos resultados obtidos, que evidenciaram melhorias dentro do proposto, destacando-se o aumento da cobertura dos pacientes, do registro das informações, qualificação do atendimento clínico e aumento da solicitação de exames complementares; todavia, indicadores como a saúde bucal necessitam atenção. A intervenção foi bem sucedida e deve continuar em andamento na unidade, embora resultados positivos tenham sido atingidos esta a atenção à saúde desta população específica ainda necessita de melhorias.

Melhoria do cuidado de pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Central, Sananduva – RS

Escolhemos trabalhar com gestantes com o intuito de reorganizar o atendimento prestado as gestantes, este se restringia apenas ao cuidado do obstetra e enfermeira e com a realização deste projeto todos da equipe foram qualificados a prestar um atendimento qualificado as gestantes. Desta forma este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério ofertado na Unidade Básica de Saúde Central, município de Sananduva. A intervenção teve duração de quatro meses e tinha como população alvo uma estimativa de 73 gestantes segundo dados do ultimo senso (IBGE, 2010). Para que fosse possível o alcance dos objetivos foram desenvolvidas ações nos quatro eixos pedagógicos, sendo eles, monitoramento e avaliação, organização e gestão, engajamento público e qualificação da prática clinica. Para isto fez-se necessário algumas adequações na UBS, foi adotado um protocolo especifico, fichas espelhos de pré-natal e saúde bucal especificas para gestante, a equipe precisou se capacitar para seguir o preconizado no protocolo, foi organizado o atendimento na unidade a fim de acolher toda e qualquer gestante que procurasse atendimento, foram desenvolvidos grupos de educação em saúde e divulgado a importância deste trabalho junto a comunidade e adotado planilhas para o monitoramento e avaliação dos dados coletados. Ao término deste quatro meses de intervenção tivemos ótimos resultados, já que grande parte dos indicadores tiveram uma cobertura de 100%. Foi possível cadastrar e acompanhar 20 gestantes, ou seja, ampliou-se a cobertura de pré-natal para 27,4%, além de que por meio das ações que foram desenvolvidas conseguiu-se melhorar a adesão e a qualidade da atenção ao Pré-Natal e Puerpério realizado na unidade, qualificar os registro das informações, mapear as gestantes de risco, promover a saúde no Pré-Natal, promover a saúde bucal, promover a prática do aleitamento materno exclusivo ate os seis meses de idade pela equipe multidisciplinar e o desenvolvimento de ações de promoção da saúde. Desta forma conclui-se que as ações ofertadas contribuiram significativamente para a promoção da saúde da gestante e seu bebê e isto somente foi possível devido ao empenho e dedicação de todos da equipe de saúde.

Melhoria da atenção à saúde bucal de escolares de 06 a 12 anos da Escola Municipal Nicolau Moraes de Castro na Unidade Básica de Saúde São Silvestre – Campo Largo/PR

Este trabalho foi realizado no município de Campo Largo-PR como parte das atividades do curso de especialização em Saúde da Família modalidade a distância, através da Universidade Aberta do SUS com a Universidade Federal de Pelotas, visando melhorar a saúde bucal dos escolares dos 6 aos 12 anos da Escola Municipal Nicolau Moraes de Castro. O projeto de intervenção foi desenvolvido através de ações em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Elaboramos uma ficha-espelho para os registros de cada aluno, transcrevendo as informações na planilha de coleta de dados semanalmente. Foram capacitados os funcionários da escola e profissionais da equipe de saúde bucal com informações e orientações sobre o programa de intervenção para serem transmitidos para a comunidade. A equipe de enfermagem junto com a equipe de saúde bucal fez palestras sobre orientações de cárie, escovação e nutrição. A equipe de saúde bucal além das palestras realizou procedimentos clínicos e procedimentos coletivos de escovação supervisionada, aplicação de gel fluoretado na escova dental. Foram realizados exames iniciais e planejamento clínico com todos os escolares dessa faixa etária da escola, totalizando 147 no final da intervenção. Além disso, todos receberam escovação dental supervisionada com creme dental e participaram das atividades de promoção de saúde. Os alunos de maior risco de cárie dental foram priorizados no atendimento clínico, alcançando no quarto mês 68% de tratamento concluído dos escolares. O trabalho foi de grande motivação para ampliarmos a integração entre a escola e a Unidade Básica de Saúde e para aumentar a integração de toda a equipe de saúde num trabalho voltado para a odontologia. Com certeza, este trabalho está trazendo e trará bons frutos com um futuro melhor para a saúde bucal e geral da população.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças Entre Zero e 72 Meses da Unidade Básica de Saúde Ivaneide Cordeiro, Ipixuna, AM

Cada país tem o dever de proporcionar que as crianças cresçam saudáveis e com uma boa educação, portanto, a saúde da criança é uma ação programática de suma importância e preconizada pelo Ministério da Saúde, sendo denominada de puericultura. O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção ao Programa de Puericultura, na Unidade de Ivaneide Cordeiro, no Município de Ipixuna, Amazonas. O trabalho foi realizado em um período de 16 semanas com crianças de zero a 72 meses de idade, nos meses a partir de junho, julho, agosto e setembro em que foram desenvolvidas ações com base em quatro eixos norteadores do projeto político-pedagógico do curso (1) Organização e gestão do serviço, (2) Monitoramento e avaliação, (3) Engajamento público e, (4) Qualificação da prática clínica. Buscou-se organizar o serviço através de capacitação da equipe através do protocolo de puericultura disponibilizado pelo Ministério da Saúde, houve ampla divulgação a comunidade e busca de parcerias com os gestores locais para atingir uma cobertura total de crianças. Foram designados dois dias na semana para a realização desta ação e utilizamos as cadernetas da criança e as fichas espelhos disponibilizadas pelo curso. Ao final dos 4 meses, 100% (52) das crianças cadastradas foram acompanhadas, destas, a vacinação, avaliação de risco, busca ativa de crianças faltosas ocorreu para 100% das crianças, na primeira consulta odontológica não atingimos o 100% das crianças pela falta de suficientes profissionais de odontologia na UBS. Podemos concluir que os resultados foram muito satisfatórios pois houve uma organização do serviço, atingimos cobertura total de crianças acompanhadas, e serviu para chamarmos a atenção aos gestores sobre algumas deficiências que mesmo dando fim a intervenção persistem como a garantia do teste do pezinho e avaliação auditiva.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na Unidade Básica de Saúde Nº14, Manaus/AM

Resumo VARGAS, Rubi Montecino. Melhoria da atenção aos usuários com HAS e/ou DM na Unidade Básica de Saúde Nº14, Manaus/AM. 91fls Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão arterial sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são os problemas de saúde mais frequentes em adultos na Atenção Primaria à Saúde (APS), sendo que o rápido envelhecimento da população, a urbanização, o estilo de vida, a dieta inadequada, sedentarismo, tabagismo e álcool são fatores de risco responsáveis por estes agravos. Diante dessa realidade o projeto de intervenção teve como objetivo geral melhorar a atenção aos usuários com Hipertensão arterial e/ou diabetes na UBS nº 14, Manaus/AM. Para tanto, iniciamos a intervenção em quatro eixos de ação: qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação, e organização e gestão do serviço. Partimos de uma capacitação com todos os profissionais da equipe para colocar em prática as diretrizes preconizadas pelo ministério de saúde. Na UBSF nº14, existe no território 2355 pessoas acima dos 20 anos, e segundo o caderno de ação programática existem 742 usuários com Hipertensão arterial e 212 usuários com Diabetes Mellitus. Destes, conseguimos trabalhar com 166 usuários com Hipertensão arterial e 64 usuários com Diabetes Mellitus, correspondendo a 21,7% e 26,4%. Ao longo dos três meses fizemos a busca ativa de 100% dos faltosos, foram identificados 85,7% e 89,3% de usuários com Hipertensão arterial e usuários com Diabetes Mellitus com exames clínicos em dia, além de termos avaliado a necessidade de atendimento odontológico em 100% dos usuários acompanhados. A proporção de usuários com Hipertensão arterial com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular / Hiperdia priorizada foi de 95,7%, enquanto que para os usuários com Diabetes Mellitus foi de 98,2%, avaliamos também a proporção de usuários com Hipertensão arterial com registro adequado na ficha de acompanhamento que foi de 89,4%, e 91,1% para os usuários com Diabetes Mellitus. A proporção de usuários com Hipertensão arterial com estratificação de risco foi de 88,8% e de 89,3% para usuários com Diabetes Mellitus, ademais prestamos orientações nutricionais, prática de atividade física regular, risco do tabagismo e higiene bucal para 100% dos usuários. Uma das principais dificuldades foi alcançar uma cobertura maior, embora a estimativa estivesse fora da realidade, destaca-se que o número de usuários que participaram do projeto foi reduzido o que não ajudou à ampliação da cobertura, mais conseguimos ganhos importantes, como a organização do registro de acompanhamento, avaliação integral dos usuários, além de ampliação das ações de promoção à saúde e prevenção, com vistas à melhoria da saúde da população. Pretendemos dar sequência a organização estabelecida e ampliar o escopo de atividades na unidade. Palavras-Chave: saúde da família; atenção primária à saúde; Hipertensão arterial; diabetes.

Melhoria na Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na Unidade Básica de Saúde Pro Morar do Município de Itaqui/RS

A saúde do idoso se tornou uma das prioridades principalmente na atenção primária devido ao aumento da expectativa de vida no Brasil (BRASIL, 2010). Isso está levando os gestores e profissionais da rede de serviços de saúde a discutir esta nova realidade social imposta através da mudança do perfil demográfico e epidemiológico da população brasileira. A Unidade Básica de Saúde(UBS) Pro morar, a qual foi desenvolvida o presente trabalho, conta com uma população de 348 idosos e uma equipe pouco preparada para atendê-los. Este trabalho foi realizado em um período de quatro meses, a partir do mês de outubro de 2014 a fevereiro de 2015. A coleta de dados se deu por meio do preenchimento das fichas espelho e planilha de coleta de dados, a qual foram gerados os indicadores de cobertura e qualidade. O objetivo geral foi de melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa na UBS Pro morar no município de Itaqui/RS. Como resultados, obtivemos uma cobertura de 88,5% do total de idosos, ou seja, um total de 354 idosos atendidos. Conseguimos também realizar a avaliação multidimensional rápida em 100% dos idosos e o exame clínico apropriado em 100% das consultas, incluindo exame físico dos pés, com palpação dos pulsos tibial posterior e pedioso e medida da sensibilidade a cada 3 meses para diabéticos. Dos 219 idosos hipertensos e/ou diabéticos atendidos 202 receberam a solicitação dos exames e conseguimos alcançar a cobertura de 92,2%. A prescrição de medicamentos da farmácia popular foi feita para mais de 60% dos idosos cadastrados no programa. Quanto aos idosos acamados ou com problemas de locomoção, conseguimos cadastrar 100%. Estipulamos também como mais uma de nossas metas rastrear 100% dos idosos para Hipertensão Arterial Sistêmica, de igual forma para o rastreamento do idoso hipertenso para diabetes. Realizamos avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos idosos e 37,3% receberam a consulta odontológica. Realizou-se também busca ativa a 100% dos idosos faltosos às consultas programadas. Para melhorar os registros das informações, estipulamos manter registro específico de 100% das pessoas idosas nas fichas-espelho em dia. Da mesma forma aconteceu para a distribuição da caderneta da pessoa idosa. Mapeamos os idosos de risco da área de abrangência, rastreando 100% das pessoas idosas para risco de morbimortalidade e investigamos a presença de indicadores de fragilização na velhice. Para promover a saúde dos idosos, realizamos orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis e orientações sobre práticas de atividade física regular. Garantimos também orientações sobre higiene bucal (incluindo higiene de próteses dentárias) para 100% dos idosos cadastrados. Desta forma concluímos nosso trabalho sem maiores dificuldades, contando com o apoio de toda a equipe de trabalho, da comunidade e gestores, para as distintas atividades desenvolvidas durante a intervenção. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do idoso; Assistência domiciliar

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Maria Plácido Gomez, Fonte Boa/AM

O tema da atenção ao pré-natal e puerpério tem uma importância primordial, pois a saúde materna infantil é essencial no desenvolvimento do país e indica qualidade de vida. Como parte das atividades do curso de Especialização em Saúde da Família da UFPel, foi realizada uma intervenção, a fim de qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Maria Plácido Gomes Fonte Boa/AM, das gestantes e puérperas pertencentes à área de abrangência da equipe 8, . Para sua realização foi implementado um projeto de intervenção na rotina de assistência da UBS durante 16 semanas nos meses de novembro de 2014 a março de 2015, utilizando as fichas espelho pré-natal/vacinação e as planilhas de coleta de dados de gestantes e puérperas. A intervenção propiciou um aumento da cobertura na atenção pré-natal e puerpério, de 74 em 97% e de 42% em 100% respectivamente. Nós melhoramos a qualidade da consulta com destaque ao exame ginecológico por trimestre atingindo 58 mulheres de 64 (90,4%). Tivemos ainda um melhor controle sobre as vacinas das grávidas, como a vacina antitetânica que atingiu no último mês 61 usuárias de um total de 64, equivalente a 95,3%. Em relação à vacina contra a hepatite B, também obtivemos bons resultados saindo de 20 gestantes (76,9%) no primeiro mês para 63 (98,4%) no último mês. Nós também fomos trabalhando com a captação precoce das gestantes e atingimos 47 grávidas que iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre (73,4%). Avaliamos a necessidade de atendimento odontológico em 100% das gestantes durante o pré-natal e 45 usuárias (70,3%) de 64 tiveram a primeira consulta odontológica. Nós atingimos 100% em todas as metas relativa ao puerpério (exame de mama, avaliar o estado psíquico das puérperas, avaliar intercorrências nas puérperas, prescrever um dos métodos de anticoncepção). Contudo, apenas na meta de realizar o exame ginecológico em 100% das mulheres, não atingimos o desejado, por falta de espéculo na unidade. Através da intervenção foi possível realizar a busca ativa de 100% das gestantes e puérperas faltosas às consultas. Avaliamos o risco em 100% das gestantes e fizemos o registro na ficha espelho. A intervenção exigiu o treinamento da equipe na atenção ao pré-natal e puerpério, de acordo com estabelecido, pelo Ministério da saúde, no caderno de Atenção ao Pré-natal de baixo risco. Esta atividade promoveu o trabalho integrado da equipe estabelecendo com maior clareza as atribuições de cada profissional. Também teve um impacto em outras atividades em nossa unidade, sendo a mais importante delas a atenção à saúde da criança. Já faz parte da rotina de nossa UBS, de nosso serviço, agora só falta intensificar a união dos esforços entre a equipe e a população para que assim mantenhamos a qualidade que nosso serviço pode ofertar.