Hipertensão arterial sistêmica: plano de ação para diminuir a prevalência e melhorar a adesão dos hipertensos ao tratamento no município do interior de Minas Gerais

O Programa Saúde da Família (PSF) surge no Brasil como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial a partir da atenção básica, em conformidade com os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS). Apresentando-se como uma nova maneira de trabalhar em saúde, tendo a família como centro de atenção e não somente o indivíduo doente, introduzindo nova visão no processo de intervenção em saúde na medida em que não espera a população chegar para ser atendida, pois age preventivamente sobre ela a partir de um novo modelo de atenção. O PSF JK pertence à cidade de Bom Despacho e atende uma população de aproximadamente 2348 habitantes. Ao realizar diagnóstico situacional da área de abrangência do PSF JK, foram identificados diversos problemas como alta prevalência de Diabetes Mellitus e alta incidência da Dengue. Entretanto, o problema de maior relevância está relacionado com Alta prevalência de Hipertensão Arterial Sistêmica e dificuldades na adesão dos hipertensos ao tratamento. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um problema grave de saúde pública no Brasil e no mundo. É um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais. O desenvolvimento de ações e estratégias para a implementação de medidas preventivas e de promoção à saúde, controle da Hipertensão Arterial Sistêmica e suas complicações são diretrizes previstas na Estratégia de Saúde da Família que objetivam uma melhor qualidade de vida da população. Nesta perspectiva, foi elaborada uma proposta de intervenção com o objetivo de diminuir a prevalência da Hipertensão Arterial Sistêmica e melhorar a adesão dos hipertensos ao tratamento no PSF JK do município de Bom Despacho/MG. Esperando-se com o desenvolvimento deste trabalho diminuir a prevalência desta doença e melhorar a adesão dos hipertensos ao tratamento.

Projeto de intervenção para redução de riscos cardiovasculares na ESF Bela Vista

As doenças cardiovasculares, como infartos e acidentes vasculares cerebrais, continuam sendo a primeira causa de morte no mundo. No Brasil, uma em cada três mortes é causada por doenças cardíacas ou acidente vascular cerebral. Identificou-se na área de abrangência da equipe Bela Vista localizada no município de Tiros, Minas Gerais, um grande número de pacientes com risco cardiovascular aumentado decorrente de estilo de vida não saudável e pela presença de doenças que constituem condições de ameaça cardiovascular, como diabetes mellitus, hipertensão arterial e dislipidemias. O risco cardiovascular aumentado na área da equipe foi escolhido como problema fundamental devido à importância de um bom manejo das condições crônicas e de outros fatores de risco cardiovascular modificáveis. Assim, este estudo objetivou elaborar um projeto de intervenção para diminuir e controlar os fatores de risco cardiovascular na população da área de abrangência da ESF Bela Vista. Para tal, fez-se uma pesquisa bibliográfica na BVS, LILACS, MEDLINE e IBECS com os descritores Planejamento em saúde, Fatores de Risco e Doenças Cardiovasculares. Na intervenção pretende-se realizar educação em saúde e reforçar o cuidado para o risco cardiovascular, com vistas a modificar hábitos e estilos de vida. Esta intervenção se constitui como uma ferramenta gerencial dos profissionais que atuam na Atenção Primária em Saúde para diminuir o risco cardiovascular na população

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Potengi em Natal/RN

O acompanhamento pré-natal e a assistência ao puerpério são fundamentais para desenvolvimento da gestação, proporcionando o parto de um recém-nascido saudável, sem prejuízos para a saúde materna. A unidade básica de saúde deve ser a porta de entrada preferencial da gestante no sistema de saúde de acordo com as diretrizes preconizadas pelo Ministério da Saúde. Este trabalho retrata uma intervenção que tem como objetivo melhorar a qualidade do pré-natal seja por meio da coleta de exames laboratoriais, saúde bucal, grupos de gestantes, busca ativa das gestantes, vacinação, registro das informações, entre outros, com o intuito de promover saúde de qualidade e reduzir os índices de morbimortalidade materno-infantil. A ação foi realizada no período de 12 semanas entre os meses de setembro a dezembro de 2013 com 15 gestantes adscritas à Estratégia de Saúde da Família Potengi, Natal-RN. Com as ações implementadas na UBS, importantes transformações foram concretizadas no que diz respeito ao avanço na qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério. Assim, o desenvolvimento das ações nessa área trouxe inúmeros benéficos para a população em geral, que contemplaram os quatro eixos pedagógicos do curso, como: grupo de reuniões para gestantes, melhora na qualidade do atendimento, organização do sistema de informações, incorporação do projeto para as próximas equipes, entre outros.

Melhoria da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na UBS Aygara Mota Pereira, Boa Vista/RR

Resumo MONCADA, Gustavo Adolfo Bravo. Melhoria da prevenção do câncer de colo de útero e controle do câncer de mama na UBS Aygara Mota Pereira, Boa Vista/RR. 2016. 72f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. O câncer é considerado um grave problema de Saúde Pública destacando-se o de colo de útero e o de mama que contribuem para que as neoplasias sejam a segunda causa de morte em mulheres brasileiras. Dessa forma, é fundamental que a ação programática voltada à Saúde da Mulher esteja em concordância com as diretrizes do Sistema Único de Saúde para fins de fortalecimento da rede de prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer. Considerando-se as necessidades apontadas pelo diagnóstico situacional, escolheu-se este foco de intervenção. Assim, a intervenção realizada na UBS Aygara Mota Pereira, Boa Vista/RR e teve como objetivos ampliar a cobertura e a adesão; melhorar a qualidade dos serviços de saúde; melhorar o registro das informações; mapear as usuárias de risco e promover a Saúde no programa. Assim, foram estabelecidos objetivos e indicadores a fim de avaliar a intervenção no período de três meses, entre setembro e dezembro de 2015 bem como utilizaram-se os instrumentos disponibilizados pelo curso, ficha espelho e planilha de coleta de dados. Os principais resultados foram aumento da cobertura em que se atenderam 653 mulheres de 25 a 64 anos, atingindo-se 84,1% e 248 mulheres de 50 a 69 anos resultando em uma cobertura de 100%. Houve maior qualidade nas atividades do serviço de saúde como coleta de amostras satisfatórias, busca ativa, registros na UBS/ESF e atividades de promoção em saúde. Dessa forma, percebe-se que houve um impacto positivo em relação aos indicadores de cobertura e na qualidade do serviço de saúde, melhorando, por consequência, a atenção à saúde das mulheres. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Melhoria da Atenção à Pessoa com Hipertensão e ou Diabetes na ESF XV Fátima, no Município de Cruz Alta/RS

VÁZQUEZ, Maria Carlina Cervantes. Melhoria da atenção às pessoas com hipertensão e/ou diabetes na ESF XV Fátima, em Cruz Alta/RS. 2015 102f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças cardiovasculares são importantes causas de morbimortalidade e geram altos custos econômicos para tratamento e reabilitação dos doentes, sendo fundamentais ações eficazes para controle destas patologias a partir do diagnóstico precoce, controle e tratamento adequado para a diminuição dos eventos cardiovasculares adversos e para a qualidade de vida e condições de saúde da população. Tanto a prevenção quanto o controle adequado da hipertensão arterial sistêmica (HAS) e do diabetes mellitus (DM) podem ser alcançadas através da redução dos fatores de risco, sendo função primordial da atenção primária à saúde a adoção de ações individuais e coletivas que busquem minimizar a exposição da população aos fatores de risco modificáveis relacionados aos hábitos de vida danosos à saúde. Diante deste cenário, o programa de atenção à pessoa com hipertensão e/ou diabetes foi o foco escolhido para a intervenção na ação programática da ESF XV Fátima, devido à alta prevalência e baixas taxas de controle dessas patologias. Existe um número baixo de hipertensos e diabéticos cadastrados no serviço, além dos cadastrados não terem um acompanhamento adequado, situação que está refletida nos baixos indicadores de qualidade das ações. Por todas estas dificuldades detectadas a equipe sentiu-se motivada a realizar a intervenção, para proporcionar melhor atendimento e acompanhamento a este grupo de pacientes, capaz de melhorar a qualidade de vida e evitar complicações. Neste sentido, o presente trabalho objetivou qualificar a atenção à pessoa com HAS e/ou DM na ESF XV Fatima, em Cruz Alta/RS. Foi proposta a meta de ter 85% dos hipertensos e 85% dos diabéticos da área adstrita sob acompanhamento da equipe. E a melhoria da ação programática acontecerá através da realização de ações de promoção da saúde, adesão à terapêutica e classificação do risco cardiovascular do público alvo, assim como a melhoria dos registros referentes ao público alvo, e a qualificação do atendimento da UBS. O projeto foi estruturado para serem desenvolvidos no período de 12 semanas, com participação os usuários portadores de HAS e/ou DM residente na área adstrita da ESF com mais de 20 anos, sendo utilizado como referência o protocolo do Ministério da Saúde de abordagem da HAS e DM, 2013. Dentre os resultados obtidos houve a elevação da cobertura com cadastramento de 282 hipertensos (87,3%) e 76 dos diabéticos (93,8%), melhorando ainda a de forma geral a qualidade do atendimento e como consequência a qualidade de vida dos usuários. A execução deste projeto ajudou na identificação dos portadores destas doenças de maior risco, rastreamento de casos novos, incremento das ações de promoção da saúde, melhoria do atendimento e acompanhamento dos usuários, incorporação da família e comunidade no plano de cuidados e comprimento das diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS).

Atendimento do paciente adulto na atenção básica: questões da prática assistencial para dentistas

As informações sobre a evolução histórica das políticas de atenção à saúde bucal no Brasil com foco no paciente adulto são de suma importância para o atendimento a este público. São apresentadas neste material noções a respeito da elaboração de um plano de ações voltadas para o melhor atendimento de pacientes na faixa etária de 20 a 59 anos, enfatizando a importância da utilização da epidemiologia, a partir dos sistemas de informações disponíveis, como instrumento para o conhecimento dos principais agravos e, consequentemente, para prevenção e tratamento dos problemas bucais mais prevalentes

Principais mecanismos de gestão participativa

Os processos participativos de gestão fazem parte da dinâmica de diferentes instituições e órgãos do SUS nas três instâncias do governo. Por outro lado, as mesas de negociação entre gestores públicos tem se consolidado como um importante instrumento na prática da gestão participativa. As instâncias de pactuação entre gestores se constituem como espaço de ações compartilhadas, estratégicas e operacionais na gestão do SUS. Enquanto os processos de educação popular em saúde se desenvolvem por meio do diálogo entre movimentos sociais, entidades formadoras e grupos sociais, a fim de fortalecer a participação social no SUS.

A gestão da atenção básica em Buritis, Cabeceira Grande e Unaí - MG

Este trabalho teve a finalidade de estudar como se estrutura a gestão da atenção básica nos municípios de Buritis, Cabeceira Grande e Unaí - MG. Para isso, foram avaliadas, através de pesquisas, seis dimensões ligadas à gestão da atenção básica: o planejamento municipal, a coordenação e operacionalização, os mecanismos de controle e avaliação, o desenvolvimento das ações básicas de vigilância, a administração e o desenvolvimento dos recursos humanos, e o controle social. Foram verificados diferentes estágios de desenvolvimento da gestão da atenção básica, com predominância de processos de gestão em fase intermediária nos três municípios. Buritis foi o município com a maior porcentagem de respostas em grau avançado (37,5%). Entre os possíveis fatores que dificultam o desenvolvimento dos processos de gestão, foram sugeridos a dificuldade de descentralização política-técnica-administrativa-financeira, principalmente, com relação à tomada de decisões que envolvam os prestadores de serviços e os recursos humanos.

O impacto da busca ativa e classificação no controle do diabetes mellitus

O manejo das condições crônicas, como o Diabetes Mellitus, é um dos maiores desafios para a saúde pública atualmente. O presente Projeto de Intervenção propõe uma abordagem proativa e programada para essa morbidade com objetivo de conhecer melhor o território e, simultaneamente, fortalecer a promoção, prevenção e recuperação da saúde dos usuários na Atenção Primária à Saúde. A proposta é composta por cinco etapas cíclicas, que rastreiam e diagnosticam precocemente esta condição, associados à compilação de um banco dados cuja ênfase é o tratamento programado que favorece o melhor conhecimento e controle do Diabetes Mellitus na população estudada no território. O Plano foi realizado na Unidade de Atenção Primária à Saúde Mansour I, no município de Uberlândia - MG, durante o segundo semestre de 2013. A população-alvo foi selecionada a partir dos usuários adscritos da UAPS. A busca ativa favoreceu o rastreamento dos mesmos, bem como as alterações oriundas do DM e seus impactos sobre as condições crônicas. O Plano produziu respostas positivas e consistentes dos usuários da UAPS bem como a ESF da Unidade. Entretanto, verificamos a necessidade de se intensificação das atividades no território bem como de estudos por parte da ESF, a fim de atingir um objetivo satisfatório. E ainda, urge a ampliar a compreensão dos determinantes sociais de saúde a fim de produzir impactos significativos no território

Plano de intervenção para diminuir os altos índices de gestações na adolescência

A gravidez na adolescência é considerada de alto risco daí a importância indiscutível do pré-natal para evitar complicações durante a gestação e o parto. Do ponto de vista físico-biológico, a gravidez na adolescência é de alto risco. A incidência de hipertensão arterial, é cinco vezes maior nas adolescentes, que também são mais propensas a ter anemia, também têm riscos de ter bebês prematuros com peso menor e a necessidade de cesáreas. Em nossa comunidade tivemos um índice de 19,16% de gravidez na adolescência, sendo assim, este projeto teve por objetivo reduzir o número de gestantes adolescentes. O Plano de intervenção baseou-se no método de Planejamento Estratégico Situacional. Na intervenção, pretende-se realizar educação em saúde pelos integrantes da equipe, assim como reforçar as atividades educativas para evitar a gravidez na adolescência. Este tipo de intervenção é importante na atenção básica, já que permite que a população obtenha os conhecimentos fundamentais para evitar a gravidez na adolescência, assim como as conseqüências para mãe e para o filho.

Hipertensão arterial: plano de intervenção para reduzir os fatores de risco na ESF "Maria Venâncio" no município de Nacip Raydan

A hipertensão arterial é a principal causa de óbitos evitáveis, responsável por cerca de 7,1 milhões de mortes ao ano no mundo, é considerado um fator de risco modificável para doenças cardiovasculares; 54% dos casos de acidente vascular cerebral (AVC) e 47% dos infartos agudos do miocárdio no Brasil estão relacionados a elevados níveis pressóricos. Afeta quase 20% da população acima dos 20 anos. Em nossa área de abrangência os fatores de risco modificáveis são responsáveis por um aumento nos índices de hipertensão arterial. De tal modo, este trabalho objetivou elaborar um plano de intervenção para reduzir os fatores de riscos da hipertensão arterial na população da Estratégia de Saúde da Família Nacip Raydan baseado no método de Planejamento Estratégico Situacional com a finalidade de modificar os hábitos e estilo de vida da população por meio de um processo de educação em saúde com a capacitação da equipe multidisciplinar. Os fatores de risco que mais atingiram o nosso grupo de estudo foram as dislipidemias com 52,38% e o sedentarismo correspondendo a 52,06%%. Realizou-se pesquisa nas bases de dados da Literatura Latino americana e do Caribe, Sistema Online de Busca e Análise da Literatura Médica,Indice Bibliográfico Espanhol de Ciencias da Saúde,os descritores foram Promoção de Saúde e Planejamento em Saúde.

Baixa adesão ao tratamento insulínico no diabetes mellitus tipo 2

O programa Saúde da Família possibilita ao profissional médico um contato diferenciado com o paciente e sua realidade. Revela e constrói vínculos que em muito transpõem as paredes do consultório ou os muros da Unidade Básica de Saúde. Proporciona a possibilidade da equipe multidisciplinar enxergar falhas ou problemas com repercussões sobre a saúde e qualidade de vida em várias esferas do cotidiano do paciente. A vivência do autor, médico em uma Equipe de Saúde da Família, no município de Sarzedo, Minas Gerais, atentou-se para a baixa adesão dos pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 ao tratamento farmacológico, principalmente em relação ao tratamento insulínico e à enorme dificuldade encontrada para o início da insulinização. Esse estudo objetiva elucidar quais as maiores dificuldades para o sucesso da insulinoterapia e o consequente controle glicêmico adequado. Utilizou-se uma revisão integrativa da literatura, coletando as informações nas bases de dados do IBGE, do SIAB, do site eletrônico do Programa Hiperdia, site eletrônico do DATASUS, dentre outros, utilizando de fontes como: Scientific Electronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Banco de Dados de Enfermagem (BDENF), edições do Ministério da Saúde e outros, pelos termos de busca: diabetes mellitus, insulina, planejamento em saúde e estratégia saúde da família

Projeto de intervenção para reduzir o uso indiscriminado de psicofármacos em idosos na USF José Rodrigues Pinto - Sobrália (MG)

Duas a cada três pessoas idosas no Município de Sobrália consomem psicofármacos indiscriminadamente, constituindo assim o principal problema de Saúde que precisa se priorizar no município. A Equipe de Saúde da Família após análise em que utilizou as ferramentas do Planejamento Estratégico Situacional (PES) considerou que dispõe de recursos humanos e materiais para fazer um projeto de intervenção e decidiu propor ações para melhorar esta realidade, enfrentar a situação e modificar as condições de saúde dos idosos do município. As experiências profissionais bem como a revisão de literatura indicam que as consequências do uso inadequado de terapias medicamentosas em pessoas idosas são verdadeiramente perigosas, sendo que suas complicações se encontram entre as primeiras e principais causas de incapacidade no mundo.

Tabagismo: implantação do programa de controle no município de Acaiaca - MG

O tabagismo é considerado um grave problema de saúde pública pelo elevado índice de tabagistas e as consequências para a saúde, como infarto agudo do miocárdio, câncer em diferentes localizações, doenças cérebrovasculares, respiratórias crônicas que vão aumentando a cada dia. O interesse em estudar o tabagismo surgiu a partir da avaliação de dados epidemiológicos colhidos pela equipe de saúde, que identificou um número significativo de fumantes na área de abrangência. Sendo assim, o presente estudo objetivou diminuir a prevalência de pacientes fumantes no município Acaiaca- MG. Por meio da elaboração de um projeto de intervenção , de acordo com o Programa Nacional de Controle do Tabagismo, conforme princípios do Planejamento Estratégico Situacional, com a participação do equipe multidisciplinar: a farmacêutica, o psicólogo, a enfermeira , a médica clínica geral. Foram utilizados medicamentos que ajudam no manejo dos sintomas do Síndrome de Abstinência à Nicotina, como os adesivos de nicotina na terapia de reposição de nicotina e os antidepressivos como a bupropiona e a nortriptilina, tendo os melhores resultados do abandono do hábito com a terapia combinada, além do tratamento não farmacológico,utilizando a Terapia Cognitiva -Comportamental. A maioria dos fumantes relatou que decidiu parar de fumar por problemas de saúde pessoal e da família e por solicitude a seus familiares. A causa mais frequente que impede a adesão ao tratamento são os transtornos emocionais como a ansiedade e a tristeza . Para a fundamentação teórica foi realizada uma pesquisa narrativa da literatura na base de dados ScientificElectronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Como critérios de inclusão foram selecionadas publicações em português, no período de 2004 a 2014, abordando a temática em estudo, com a exclusão de publicações que não tratam exclusivamente da temática bem como aquelas indisponíveis ou repetidas. O Plano de Ação proposto visa minimizar o índice do tabagismo no município, por meio de propostas como modificar hábitos e estilos de vida inadequados , aumentar o nível de informação dos tabagistas sobre as consequências para a saúde do indivíduo , auxiliar e oferecer ferramentas ao fumante para lidar com a Síndrome de Abstinência e como vencer o estresse.Espera-se que a implementação deste plano de intervenção sirva de incentivo para a formação de outros grupos para tabagistas visando melhorar os indicadores de saúde pública e a diminuição de mortalidade decorrente das doenças tabaco-relacionadas.

Estratégias escolares para prevenção da violência urbana em São Sebastião - AL

A violência é um fenômeno sócio histórico e acompanha toda a experiência da humanidade. Portanto, ela não é, em si, uma questão somente de saúde pública. Transforma-se em problema para a área, porém, porque afeta a saúde individual e coletiva e exige, para sua prevenção e tratamento, formulação de políticas específicas e organização de práticas e de serviços peculiares ao setor (BRASIL, 2005). A cidade de São Sebastião dista 100 km da capital Maceió e tem uma população de 32.010 hab. (IBGE, 2010). O município possui 13 Equipes de Estratégia Saúde da Família (EESF), 13 Equipes de Saúde Bucal (ESB) e 1 Equipe Multidisciplinar de Saúde Indígena (EMSI). O Centro de Saúde Nossa Senhora da Penha está localizado na zona urbana, possui uma escola de grande porte em sua área de abrangência e atende cerca de 930 famílias. De acordo com o Sistema de Informações sobre Mortalidade, no período de janeiro a junho de 2014, a mortalidade pela violência assume a primeira posição quando levamos em consideração a violência no trânsito. Podemos citar que o uso e o tráfico de drogas são problemas do município e esse contexto está ligado majoritariamente à população adolescente e jovem, pois são tidos como mais vulneráveis. Esse hábito de vida se associa com outros problemas delinquenciais como: roubos e furtos de veículos e cargas, homicídios, agressões interpessoais e intrafamiliares. A prevenção direcionada a locais específicos como a escola e comunidades de risco pode aumentar os benefícios e potencializar o impacto para o alcance da prevenção dessas formas de violência. Analisando este fato, considerando os jovens como mais suscetíveis às práticas de violência, este trabalho foi desenvolvido com a intenção de tentar promover a cultura de paz entre a população, começado pela atuação na escola tendo como objetivo a elaboração de um plano de ação. O plano consolidou-se através de revisões de literatura com experiências sobre o tema, utilização do Planejamento Estratégico Situacional, levantamento dos nós críticos, avaliação da viabilidade e dos recursos necessários para a formulação das estratégias e com a ajuda multiprofissional dos trabalhadores de saúde e da educação, resultando em um plano operativo composto por cinco "projetos" com eixos diferentes, mas interligados ao tema da violência. Desta forma, consolidou-se um planejamento de atividades de enfrentamento que serve como uma ferramenta gerencial, coerente com as demandas encontradas na tentativa de obter resultados efetivos, amenizando o problema.