Estratégia para modificar a perceção sobre o risco de complicações cardiovascular nos pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus na área de abragência da Equipe Azul, Unidade de Saúde Vale Do Sol, Ipatinga, Minas Gerais

No cenário brasileiro e mineiro, as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) constituem um problema de saúde de significante magnitude, destaca-se a mortalidade por complicações cardiovasculares como a primeira causa de morte, e que levam à diminuição da qualidade de vida pela ocorrência de complicações (invalidez temporal o permanente por sequelas neurológicas), elevado número de internações hospitalares, aposentadorias precoces entre outras. Nas classes sóciais mais pobres da população estão presente com maior significância os determinantes sociais das DCNT, (as desigualdades sociais, as diferenças no acesso aos bens e aos serviços, a baixa escolaridade, as desigualdades no acesso à informação, além dos fatores de risco modificáveis, como tabagismo, consumo de bebida alcoólica, inatividade física e alimentação inadequada), para tornar possível sua prevenção é necessário além de conhecimentos e competência o trabalho interdisciplinar e intersetorial. Em nossa prática profissional na área de abrangência da equipe azul da UBS Vila Celeste no município Ipatinga, observamos que os usuários não possuem um correto conhecimento dos riscos de complicações cardiovascular. Os nós críticos do problema, que a Equipe de Saúde destacou para seu enfrentamento no plano de ação foram: Processo de trabalho da Equipe de Saúde da Família inadequado para enfrentar o problema; Hábitos e estilos de vida inadequados; Baixo nível de informação da população. A implementação desta estratégia de intervenção tem como objetivo contribuir no trabalho interdisciplinar e intersetorial para modificar a percepção do risco de complicações cardiovasculares da população e asem contribuir na redução do impacto das DCVs

Diabetes melitus: Plano de intervenção para prevenção de fatores de risco, na unidade básica de saúde Penha, em Passos - MG

A Diabetes Melitus é uma doença crônica, de grande impacto no perfil de morbimortalidade em todo o Brasil e, que tem grande procura por atendimento e tratamento na unidade da Atenção da Básica de Saúde. O objetivo deste trabalho é elaborar projeto de intervenção visando a prevenção de fatores de risco e evitar as complicações do diabetes melitus, na população da UBS Penha, no município de Passos/MG, a fim de melhorar a qualidade de vida dos diabéticos. Visando subsidiar a proposta do projeto de intervenção, inicialmente foi realizado um levantamento bibliográfico em livros relacionados ao tema na Biblioteca Universitária da Universidade Estadual de Minas Gerais de Passos - MG (UEMG), consultas em bases de dados como Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Manuais do Ministério da Saúde, da Sociedade Brasileira do Diabetes e Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, sites de informações estatísticas como Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS). Para seleção dos artigos foram utilizados os descritores: Diabetes; Fatores de Risco; Prevenção. Foi realizado no período de janeiro a dezembro de 2015 e, utilizou-se o recorte temporal de 2002 a 2015. Posteriormente à revisão de literatura, iniciou-se a elaboração do projeto de ação por meio do Planejamento Estratégico Situacional (PES) Simplificado, conforme método do módulo de Planejamento e Avaliação das Ações em Saúde do Curso de Especialização em Estratégia Saúde da Família (CEESF). A realização do projeto de intervenção vai permitir que a equipe perceba a necessidade de contar com apoio intersetorial e, também que suas ações têm reflexos na qualidade de vida da população assistida. As propostas apresentadas são possíveis de serem executadas e o projeto tem grande possibilidade de ser implementado em sua totalidade

Diabetes mellitus na população adulta de uma unidade de saúde da familia: Proposta de intervenção

O (Diabetes Mellitus) DM é uma doença crônica e complexa, que necessita de cuidados médicos contínuos com estratégias multifatoriais para a redução de riscos, além do controle glicêmico. A educação do paciente para a auto-gestão e suporte contínuos é fundamental para prevenir complicações agudas e minimizar os riscos a longo prazo. Este trabalho teve como objetivo elaborar um plano de intervenção para atuar nos fatores de risco de pacientes com DM, na Unidade de Saúde da Família Philadelphia, pertencente ao município de Poços de Caldas, Minas Gerais. Para a elaboração da proposta de intervenção foi realizado o Diagnóstico Situacional, Revisão Bibliográfica e Planejamento Estratégico. Os dados foram obtidos pelo cadastro de Hiperdia e pelas reuniões com a equipe. Dentre os problemas levantados destaca-se: atividades de promoção de saúde incipientes, poucas visitas domiciliares e alta incidência de pessoas com DM. Foram priorizadas as atividades de promoção à saúde visando ações para reduzir a incidência de pessoas com DM, bem como, os fatores de risco relacionados. Foram propostos os projetos: Conhecer para viver bem, Bem estar e Saúde e trabalho que serão desenvolvidas individualmente e/ou coletivamente. Espera-se que estes projetos possibilitem melhorar o conhecimento, reduzir as complicações decorrentes da doença, reduzir as internações, e assim propiciar melhorias significativas na qualidade de vida dos indivíduos adultos com DM

Proposta de intervenção para melhoria do acompanhamento pela Saúde da Família aos portadores de hipertensão e diabetes melittus

Principal problema identificado para a condução do trabalho de uma equipe de Saúde da Família no município de Prata/Minas Gerais foi o acompanhamento irregular das pessoas portadoras de Hipertensão e Diabetes cadastradas nesta área de abrangência. Tendo em vista as relevantes complicações causadas pela adesão inadequada ao regime terapêutico referente a esses agravos, como elevação de morbimortalidade na população, o presente estudo objetivou apresentar uma proposta de intervenção para o enfrentamento mais efetivo desta demanda. O delineamento da proposta pauta-se no arcabouço metodológico do Planejamento Estratégico Situacional, um processo participativo de construção coletiva que considera a problematização da realidade por uma análise situacional. A ausência de uma programação assistencial para trabalhar diretamente Hipertensão e Diabetes, a falta de conhecimento das pessoas cadastradas sobre os riscos e agravos da Hipertensão e a Diabetes e seus hábitos e estilos de vida inadequados foram considerados pela equipe de saúde como os fatores explicativos desta realidade. De forma geral, para elaboração do projeto de intervenção permitiu a equipe formular propostas baseadas em evidências e com grande probabilidade de serem resolutivas

Proposta de intervenção para atenuar os fatores de risco que influenciam no controle do diabetes mellitus

O Diabetes Mellitus é uma patologia que constitui um grande problema de saúde mundial devido a sua elevada incidência e prevalência, além das complicações, sendo uma das causas mais frequentes de óbitos e complicações no município. Este estudo objetivou a construção de um plano de ação para a atenuação dos principais fatores de risco que influenciam no controle do Diabetes Mellitus além de aumentar o conhecimento e promover mudança de atitude dos usuários atendidos por profissionais de Saúde da Família em relação às práticas de autocuidado apoiado. Para realização desta investigação e a consecução do objetivo, foi realizado um levantamento com dados de pacientes com a doença no PSF Centro, além da realização duma avaliação clínica dos mesmos. Também foram feitas discussões com a equipe de saúde e moradores da área de abrangência. A metodologia utilizada foi uma revisão narrativa de literatura com coleta de dados na base eletrônica SCIELO. Na elaboração do plano de ação foi executada: descrição da etapa a ser desenvolvida e especificidades da proposta de intervenção relacionada à etapa descrita. O Plano de ação elaborado contém: identificação dos nós críticos, desenho de operações para os nós críticos do problema, identificação de recursos críticos, análises de viabilidade do plano, elaboração do plano operativo. Os resultados indicaram que a educação em saúde na atenção básica, constituiu um instrumento de intervenção importante e que o trabalho sobre os fatores de risco ajudam ao controle da doença e à redução das complicações

Ação educacional para prevenção de fatores de risco de descompensação da hipertensão arterial na comunidade Fazenda Velha Sete Lagoas-MG

O município de Sete Lagoas esta situado na região central do estado de Minas Gerais, a 70 km da capital do estado, Belo Horizonte, com uma população de 227.571 habitantes. O Programa de Saúde da Família foi implantado em Sete Lagoas MG no ano de 2001 e hoje conta com 46 equipes. Esse trabalho está relacionado à Equipe de Saúde de Fazenda Velha que, tem uma população de 566 famílias cadastradas e 3.521 pessoas, 561 pacientes maiores de 60 anos, dos quais 138 são hipertensos para um 24,5%. Por seu caráter pandêmico, os riscos cardiovasculares, as nefropatias, as retinopatias hipertensivas etc, caracterizou-se a alta incidência de hipertensão arterial sistêmica como um problema prioritário em pacientes idosos, para o qual esse trabalho apresenta um plano de intervenção, planejamento Estratégico Situacional, com definição de quatro nós críticos a atuar: (1) Baixo nível de informação sobre a doença e dos fatores de risco para HAS (2) Estilos de vida inadequado para saúde: falta de exercícios físicos, estresse (3) Alimentação inadequada: sobrepeso; obesidade; diabetes (4) Abandono do tratamento medicamentoso. Para cada um dos problemas é apresentado um projeto, com definição de operação a realizar, resultados e produtos esperados, recursos necessários, responsáveis, cronograma e processo de gesto e acompanhamento.

Proposta de intervenção para diminuição de riscos cardiovasculares na comunidade Petrolândia II, Contagem - Minas Gerais

As doenças cardiovasculares são as principais causas de morte no Brasil, cerca de 30% dos óbitos em todas as faixas etárias. Na população de Petrolândia II existem fatores de risco como, obesidade, sedentarismo, maus hábitos alimentares, consumo do álcool, tabagismo, baixo nível cultural; que aumentam as incidências e complicação das doenças crônicas como Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes melittus. Assim, esse trabalho tem como objetivo propor um plano de intervenção com vistas à diminuição do risco cardiovascular na população de Petrolândia II, município de Contagem, Minas Gerais. Para desenvolver esse trabalho foi realizada revisão bibliográfica, tendo como fonte de informação a Biblioteca Virtual em Saúde, acerca dos fatores de risco cardiovascular. Além, de utilizar o método de Planejamento Estratégico Situacional, também será proposta uma discussão acerca de medidas educativas e empenho das políticas públicas de saúde na tentativa de diminuir a incidências e complicações dessas doenças crônicas e promover uma melhor qualidade de vida na comunidade.

Proposta de projeto de intervenção para redução de riscos cardiovasculares na ESF Madre Paulina, Matutina- Minas Gerais

As doenças cardiovasculares, como infartos, acidentes vasculares cerebrais, continuam sendo a primeira causa de morte no mundo. No Brasil uma a cada três mortes é causada por doenças cardíacas ou acidente vascular cerebral. Identificamos na área de abrangência da equipe Madre Paulina localizada no município Matutina, Minas Gerais, um grande número de pacientes com risco cardiovascular aumentado, decorrente de um estilo de vida não saudável presente na população, bem como a presença de doenças que são fatores de risco cardiovascular como a Diabetes Mellitus, a Hipertensão Arterial e as Dislipidemias. O risco cardiovascular aumentado na área da equipe foi escolhido como o problema prioritário devido à importância de um bom manejo das condições crônicas e de outros fatores de risco cardiovascular que são modificáveis. Assim este estudo objetivou elaborar um projeto de intervenção para diminuir e controlar os fatores de risco cardiovascular na população da área de abrangência da ESF Madre Paulina. Para tal, fez-se uma pesquisa bibliográfica na BVS, LILACS, MEDLINE e IBECS com os descritores planejamento em saúde, gestão de risco e doenças cardiovasculares. Na intervenção pretende-se realizar educação em saúde pelos integrantes da ESF e aumentar o conhecimento dos usuários, além de reforçar o cuidado para o risco cardiovascular e capacitação primeiramente dos profissionais participantes, assim como modificar hábitos e estilos de vida. Esta intervenção constitui uma ferramenta da atenção básica para diminuir o risco cardiovascular na população

Diabetes mellitus

Este objeto inicia ressaltando que o Diabetes Mellitus (DM) é um grupo de doenças metabólicas cujo nível elevado de glicose no sangue é decorrente de defeitos na secreção e/ou na ação da insulina. Segue ressaltando que a hiperglicemia está associada a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, principalmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. Destaca que é uma das principais causas de mortalidade, doença cardiovascular, falência renal, amputação de membros inferiores e cegueira. Enumera os diferentes tipos de diabetes. Enfatiza que o diabetes tipo 2 vem sendo considerado como uma das grandes epidemias mundiais e detalha fatores indicativos de maior risco e os tipos de complicações. Ressalta que o monitoramento dos níveis de glicemia é fundamental, pois permite ajustar o tratamento e o controle dos níveis de glicose sanguínea. Salienta que para conseguir níveis de glicemia normais é preciso observar cinco componentes: tratamento nutricional, exercício físico, monitoração glicêmica, terapia farmacológica e educação para a saúde. Reforça através de uma animação as complicações que podem ocorrer, como a hipoglicemia, a cetoacidose metabólica (DKA), a síndrome não-cetótica hiperosmolar hiperglicêmica, a hipernatremia e a osmolaridade aumentada, e as complicações crônicas. Termina lembrando que as pessoas idosas podem não reconhecer os sintomas de hipoglicemia e que a desidratação deve ser uma preocupação nas pessoas que apresentam níveis sanguíneos de glicose cronicamente elevados. Unidade 4 do módulo 7 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Síndrome metabólica e diabetes, hipertensão arterial, iatrogenia e incontinência urinária

Este objeto inicia descrevendo síndrome metabólica como um conjunto de fatores de risco metabólico que se manifestam num indivíduo e aumentam as chances de desenvolver doenças cardíacas, derrames e diabetes, e tem como base a resistência à ação da insulina. Segue apontando outra versão para a definição da síndrome baseada nos fatores de risco, e também que a Federação Internacional sobre Diabetes recentemente sugeriu alguns critérios. Menciona também fatores que podem auxiliar na predição de complicações cardiovasculares e Diabetes tipo 2, e elenca cinco fatores de risco, e no caso de possuir três ou mais dos fatores indica presença da resistência insulínica. Comenta que a família do idoso diabético precisa ser instruída acerca das medidas de tratamento. Termina apresentando informações importantes sobre a hipertensão arterial, inclusive de que é uma doença altamente prevalente, acometendo cerca de 50% a 70% das pessoas nessa faixa etária, mas que não deve ser considerada uma consequência normal do envelhecimento. Unidade 5 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Diabetes: eventos agudos na atenção básica

Este objeto começa explicando que o diabetes é uma das doenças mais frequentes em pessoas que buscam os serviços de saúde, principalmente na Atenção Básica. Destaca que a grande prevalência de diabetes na população faz com que suas complicações sejam também frequentes, gerando grande demanda aos serviços de saúde. Conceitua os diferentes tipos de diabetes, dentre os quais o diabetes mellitus tipo 1, diabetes mellitus tipo 2, diabetes mellitus gestacional e outros tipos específicos de diabetes. Indica os principais fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes tipo 2, pois, além de ser a forma predominante, é também a que apresenta a grande maioria das complicações. Orienta que as principais complicações agudas do diabetes são as hipoglicemias e as hiperglicemias, explicando características da cetoacidose diabética (CAD) e do estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH), mostrando como diagnosticar tais complicações. Detalha que a doença periodontal também é uma complicação aguda muito comum em diabéticos. Afirma que o acesso dos usuários aos recursos médicos adequados deve ser assegurado e explana orientações dietéticas para pessoas com diabetes, além de repassar orientações para a verificação da glicemia capilar e para o monitoramento da terapêutica farmacológica, inclusive quando relacionado à insulinoterapia, que deve ser constantemente avaliada. Indica como identificar casos que necessitam de encaminhamento a outros serviços de saúde, além de auxiliar a estruturar o atendimento sequencial na Atenção Básica para os quadros de diabetes. Finaliza lembrando que se um adulto ou criança sabidamente diabético se apresenta com alguma doença aguda a doença deve ser tratada o mais rápido possível.

Manejo do diabetes: eventos agudos na atenção básica

Este objeto começa explicando que o diabetes é uma das doenças mais frequentes em pessoas que buscam os serviços de saúde, principalmente na Atenção Básica. Destaca que a grande prevalência de diabetes na população faz com que suas complicações sejam também frequentes, gerando grande demanda aos serviços de saúde. Conceitua os diferentes tipos de diabetes, dentre os quais o diabetes mellitus tipo 1, diabetes mellitus tipo 2, diabetes mellitus gestacional e outros tipos específicos de diabetes. Indica os principais fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes tipo 2, pois, além de ser a forma predominante, é também a que apresenta a grande maioria das complicações. Orienta que as principais complicações agudas do diabetes são as hipoglicemias e as hiperglicemias, explicando características da cetoacidose diabética (CAD) e do estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH), mostrando como diagnosticar tais complicações. Detalha que a doença periodontal também é uma complicação aguda muito comum em diabéticos. Afirma que o acesso dos usuários aos recursos médicos adequados deve ser assegurado e explana orientações dietéticas para pessoas com diabetes, além de repassar orientações para a verificação da glicemia capilar e para o monitoramento da terapêutica farmacológica, inclusive quando relacionado à insulinoterapia, que deve ser constantemente avaliada. Indica como identificar casos que necessitam de encaminhamento a outros serviços de saúde, além de auxiliar a estruturar o atendimento sequencial na Atenção Básica para os quadros de diabetes. Finaliza lembrando que se um adulto ou criança sabidamente diabético se apresenta com alguma doença aguda a doença deve ser tratada o mais rápido possível.

Ações da clínica e do cuidado nos principais agravos da saúde do idoso para médico

Tópico 1 – Alimentação e Nutrição O tópico aborda o método da avaliação antropométrica semestral, o Inquérito Mini de Avaliação Nutricional (MAN) e sua classificação em três grupos e o Protocolo 12, as causas dos distúrbios nutricionais no idoso, conforme Marchini 1998 e a necessidade de realização de exames bioquímicos. Tópico 2 – Osteoporose O tópico apresenta definição, causas, consequência, classificação, prevenção, fatores de risco maiores e menores, tratamento medicamentoso, deficiência de estrogênio, menopausa, fatores nutricionais – cálcio, vitamina D, lista de alimentos, exercícios regulares. Tópico 3 - Avaliações realizadas pelos profissionais O tópico aborda a avaliação de quedas: investigação de causas, fatores agravantes, traumas, modificações preventivas no ambiente, avaliação de visão, de mobilidade, de audição, de capacidade funcional, cognitiva e de depressão. Tópico 4 – Vacinação, síndrome metabólica e diabetes. O tópico trata do calendário de vacinação: influenza e dupla adulto; da síndrome metabólica: definição e fatores contribuintes; diabetes: causas, alterações metabólicas diversas, riscos, sedentarismo, atuação de profissionais ESF. Tópico 5 – Hipertensão arterial O tópico apresenta, em relação à hipertensão arterial: definição, prevalência, causas, particularidades, aspectos de diagnóstico, medicação, redução de peso, combate ao sedentarismo e cessação do tabagismo. Tópico 6 – Iatrogenia O tópico aborda o problema da polifarmácia, a necessidade de inquérito acurado da medicação usada e o cuidado com interações medicamentosas. Tópico 7 – Incontinência Urinária O tópico alerta para o aspecto psicológico/emocional da incontinência urinária que afeta muitos idosos que por vergonha não relatam o problema, que gera constrangimento e isolamento. Aponta, também, as causas agudas e crônicas do problema. Tópico 8 – A sexualidade das idosas e dos idosos O tópico mostra ser a sexualidade uma questão cada vez considerada mais importante na vida do idoso e que o trabalho de educação em saúde pode auxiliar a melhoria da qualidade de vida nesse aspecto. Mostra, também, a necessidade de discutir mitos ligados ao tema, modificações hormonais e suas consequências e doenças que afetam a vida sexual. Tópico 9 – O cuidador O tópico mostra que a profissão de cuidador integra a classificação brasileira de ocupações (CBO), define, apresenta as características do trabalho nessa ocupação, a relação com o cuidado e o papel dos profissionais de saúde na orientação nas tarefas no cuidado com o idoso e consigo próprio, concluindo com uma reflexão. Conteúdo Online do módulo de Atenção integral à saúde do idoso: Ações da clínica e do cuidado nos principais agravos da saúde do idoso para médico. Unidade 3 do módulo 14 para dentista que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Especialização Saúde da Família: gênero, riscos e vulnerabilidade [módulo Clínica da Atenção Primária IV]

Analisar as medidas de prevenção do uso de drogas na APS e as estratégias de atuação da equipe da saúde da família buscando compreender as formas de abordagens do uso abusivo de drogas na APS.

Diabetes Mellitus tipo 2: Organização da assistência.

Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença metabólica crônica considerada uma epidemia mundial, com incidência e prevalência crescentes ao redor do mundo. Sua prevalência nos Estados Unidos da América é em torno de 8% da população, no Brasil pode chegar a 15%, dependendo da região avaliada. Sua morbimortalidade está relacionada às lesões microvasculares decorrentes dos elevados níveis de glicemia, sendo o tratamento adequado capaz de reduzi-la e aumentar a qualidade de vida dos doentes. Considerando que a Equipe de Estratégia de Saúde da Família nº 18 atende a uma população de 3393 pessoas com uma prevalência de DM2 de 1,06%, ou seja muito abaixo das médias nacionais e mundiais. este projeto objetivou realizar rastreamento para DM2 na população selecionada, buscando novos casos, para assim atender melhor os portadores dessa patologia. A população alvo foi selecionada à partir dos critérios de elegibilidade para screening de DM2 descritos pela American Diabetes Association(ADA). Devido a limitações logísticas e estruturais os indivíduos selecionados foram restringidos à população cadastrada nas microáreas das Agentes Comunitárias de Saúde (ACS) com idade igual ou superior a 45 anos. O exame de rastreio escolhido foi a glicemia sérica de jejum, considerado diagnóstico pela Sociedade Brasileira de Diabetes e amplamente disponível no Centro de Saúde. Os ACS foram capacitados pelo médico durante reunião da equipe para realizar a convocação dos pacientes. Esta foi feita via telefonema e visitas domiciliares. Os resultados foram: 79 exames realizados, 51 normais, 24 com intolerância à glicose, 2 novos diagnósticos de DM2 e 2 pacientes ainda em investigação, indicando necessidade de prosseguir o rastreio e atuar de forma mais ativa provendo informações à população quanto fatores de risco, diagnóstico, prognóstico e complicações da doença. Este projeto visa ser um gatilho, o início de uma mudança na abordagem dos pacientes com DM2 na área em questão.