Diabetes Mellitus e suas repercussões sistêmicas: a sua influência na cicatrização de feridas e amputações

O Diabetes Mellitus do Tipo 2 é uma doença crônica e quando mal controlada pode levar a várias complicações sistêmicas macrovasculares e/ou microvasculares, influenciando na cicatrização de feridas. No trabalho é relatado o caso de um paciente com intertrigo micótico e que evolui com erisipela, a relação do DM2 com depressão e uma visita domiciliar de um paciente amputado em decorrência do DM2.

Diabetes Mellitus na atenção primaria de saúde: estudo de caso

Diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações micro e macro vascular, que necessita de uma série de mudanças nos hábitos de vida e alimentação deveriam acontecer para o devido controle da doença. O Diabetes Mellitus, assim como a Hipertensão arterial sistêmica, está dentre as doenças crônicas não transmissíveis mais frequentes no mundo, são condições clínicas de caráter multifatorial, de alta prevalência e de baixo controle. Este trabalho, estudo de caso clinico, foi desenvolvido, baseado em revisão bibliográfica, visando à necessidade de diagnóstico precoce e acompanhamento de pacientes portadores de diabetes mellitus na atenção primaria de saúde com finalidade de manter o controle glicêmico, com medidas não farmacológicas (dieta e atividades físicas) e farmacológicas, e com adesão efetiva ao tratamento pelo paciente, minimizando assim o desenvolvimento de complicações micro e macrovasculares.

Seguimento ambulatorial de pessoas com diabetes mellitus e hipertensão arterial: proposta de intervenção

Trata-se de um projeto de intervenção, uma alternativa para o acompanhamento de pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. O acompanhamento de pessoas com estas condições crônicas tem sido na prática negligenciado, devido ao grande fluxo de atendimentos nas Unidades de Estratégia de Saúde da Família e ao absenteísmo nas consultas de rotina. Desse modo, os objetivos terapêuticos não são atingidos e os pacientes ficam expostos a complicações cardiovasculares oriundas dessas patologias. Sendo assim, esse trabalho tem como objetivo elaborar um projeto de intervenção para a UESF Santa Luzia do município de Passos, por meio da proposta de atendimento e acompanhamento coletivo das pessoas de diferentes faixas etárias, com diagnóstico prévio de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. Esta proposta tem por finalidade melhoria do seguimento, visando que os mesmos obtenham melhor controle da doença, adequando-se às metas terapêuticas do tratamento. Este projeto compreende três subprojetos: Comunicar é progredir; Saúde na hora certa; Hiperdia/Hipernoite. Estes projetos foram fundamentados nas necessidades e realidade da população adstrita e nas diretrizes das linhas guia sobre Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial do Ministério da Saúde, e, especificamente, o subprojeto Hiperdia/Hipernoite, grupo educativo/operativo, pautou-se na teoria de grupo operativo de Pichon-Rivière. Os trabalhadores em saúde da Unidade e os profissionais do Núcleo de Atenção à Saúde da Família integraram a equipe responsável pela elaboração e implementação dos subprojetos, e a cada trabalhador, foram designadas as atribuições. Os subprojetos Saúde na hora certa e Hiperdia/Hipernoite, em fase de implementação, apontam relativo sucesso. Evidenciam-se assiduidade dos participantes ao grupo, melhor adesão ao tratamento, melhor acolhimento e ausência de filas de espera. O subprojeto Comunicar é progredir, não foi implementado devido à complexidade na elaboração dos protocolos. A partir desta proposta buscamos estreitar os laços com os pacientes, facilitar a adesão e acompanhamento do pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, e reduzir a taxa de eventos cardiovasculares ou internações/consultas na emergência por descompensações das doenças de base

Aspectos clinicoepidemiológicos e assistência da equipe de Saúde da Família aos portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus

O Diabetes mellitus (DM) e a Hipertensão arterial (HA) tem se tornado problema grave de saúde pública, pois existe um número de pessoas que desconhece não apenas tais doenças mas também programas de tratamento e prevenção. Tal situação causa agravamento no quadro apresentado pelos portadores, contribuindo para as futuras complicações e diminuindo a expectativa de vida. Na maioria das vezes, a falta de informação, o desconhecimento real das consequências clínicas e ainda questões culturais, sociais, psicológicas e econômicas impedem um tratamento eficaz. O advento dessas doenças crônicas resulta, em grande parte, das transições demográficas, nutricionais e epidemiológicas registradas no século passado que de forma direta ou indireta determinaram o perfil de risco. Essas doenças crônicas não transmissíveis estão associadas à morbidade, bem como mortalidade e são responsáveis por complicações cardiovasculares, encefálicas, coronarianas, renais e vasculares periféricas. Entre programas desenvolvidos para enfrentar essa problemática, destaca-se a Estratégia Saúde da Família (ESF) que se constitui em uma reorientação do modelo assistencial brasileiro e que apresenta diretrizes voltadas para o estabelecimento de vínculo das equipes de saúde com os usuários do SUS. Com base nesse entendimento, foi desenvolvido o programa Hiperdia, que procura equalizar os agravos advindos da Hipertensão e do Diabetes mellitus. Estabelecendo metas e diretrizes para ampliar ações de prevenção, diagnóstico, tratamento e controle dessas patologias, o programa se realiza a partir da reorganização do trabalho de atenção à saúde, sob a ótica da atenção primária prestada nas unidades da rede básica dos Serviços de Saúde. Assim, o objetivo deste estudo é identificar a contribuição da assistência da ESF, a partir dos programas destinados aos portadores de DM e HA, de modo a lhes prover uma melhor qualidade de vida

Adesão de pessoas com diabetes mellitus ao tratamento: proposta de intervenção de uma equipe de estratégia de saúde da família

A atenção básica de saúde constitui um modelo assistencial para responder as necessidades de saúde das pessoas, a partir de práticas participativas e do trabalho em equipe. Este estudo emerge de uma análise da equipe da Estratégia de Saúde da Família José Guilherme Campos, localizada na zona rural do município de Maria da Fé-MG, sobre os principais problemas e as dificuldades pela equipe para a sua minimização. Desta análise resultaram diferentes problemas, entretanto, o controle inefetivo do tratamento do Diabetes Mellitus entre as pessoas das áreas adstritas é o prioritário. O controle inefetivo corrobora para elevar as taxas de complicações e é multicausal, pois, relaciona-se ao grau de escolaridade, ao desconhecimento sobre a doença e tratamento; a dificuldade de incorporar a cronicidade no viver; a organização do processo de trabalho que dificulta o acompanhamento longitudinal, o acesso ao serviço de saúde e ao atendimento as necessidades das pessoas com Diabetes Mellitus. A partir de um trabalho coletivo e fundamentado nas atuais diretrizes brasileiras de Diabetes Mellitus e nos princípios de grupo operativo de Pichon Riviere foi elaborado um plano de intervenção construído a partir do projeto intitulado: Viva Bem e dois subprojetos: Unidos pela Saúde, que visa melhorar a adesão das pessoas ao tratamento farmacológico e não farmacológico, e Comunicação, que objetiva o acompanhamento longitudinal das pessoas com Diabetes Mellitus e o acesso às consultas médicas e de enfermagem. Este plano de intervenção constitui uma alternativa viável e exequível que contribui para melhorar a adesão das pessoas ao tratamento, minimizando as suas complicações e para a melhoria da qualidade de vida.

Os desafios da adesão dos usuários portadores de Diabetes mellitus e ou hipertensão arterial aos grupos de educação em saúde

O processo educativo é importante para complementação do tratamento dos pacientes com Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial para aumentar sua adesão, contribuindo no controle, promoção e prevenção das complicações dessas patologias, no esclarecimento de dúvidas e direcionamento do auto-cuidado. Este estudo objetivou identificar, na literatura, ações que promovam a adesão desses pacientes nas ações de educação em saúde em uma Unidade de Saúde da Família (USF). O levantamento bibliográfico foi realizado na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), que hospeda bases de dados reconhecidas, dentre elas a Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e na base de dados do Scientific Eletronic Libray Online (SciELO), dentro do qual foram selecionados os artigos publicados nos últimos 12 anos que tinham concordância com o objetivo e tema escolhido. A coleta de dados foi realizada no período de novembro de 2012 à outubro de 2013 com os descritores: Diabetes Mellitus, Hipertensão, Educação em Saúde e Saúde da Família. Nesse contexto, este estudo contribuiu para construção do conhecimento sobre as estratégias utilizadas para realizar ações educativas em saúde ao portador de Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial e aponta como um dos desafios para a equipe de saúde, a sensibilização das pessoas para a prevenção dessas patologias, o que deve ocorrer nos diferentes cenários de atenção à saúde e com diferentes faixas etárias, considerando a cultura e a individualidade nas ações. Educar para a saúde implica ir além da assistência curativa, significa dar prioridade a intervenções preventivas e promocionais. Deste modo, o desenvolvimento de práticas educativas no âmbito da USF, tem um importante papel, expressando a assimilação do princípio da integralidade pelas equipes de saúde da família,

Projeto de intervenção para melhora do cuidado dos pacientes idosos com diabetes mellitus da Equipe Família Saudável, Senhora de Oliveira - MG

Este trabalho foi desenvolvido no município de Senhora de Oliveira, dentro da micro área do Estratégia Saúde da Família, Equipe Família Saudável da Unidade Básica de Saúde deste município. O público alvo deste trabalho foram os idosos com diabetes melittus, um grupo considerável dentro desta unidade básica. Escolheu-se trabalhar com esse publico devido à gravidade do diabetes melittus, um distúrbio metabólico que se não controlado por afetar gravemente a saúde e qualidade de vida do indivíduo, levando a lesões em órgãos-alvo e até mesmo ao óbito. No caso do público idoso, o trabalho se mostrou ainda mais importante, por seu um grupo de alta vulnerabilidade com maior risco de complicações, necessitando assim de maior cuidado. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi desenvolver ações de intervenção para cuidado dos pacientes idosos com diabetes mellitus, para maior controle de glicemia e prevenção de complicações. Para isso, foram estabelecidas ações que contemplassem os seguintes nós críticos: falta de controle da glicemia, falta de conhecimento da população sobre os riscos e os cuidados necessários, falta de visitas domiciliares específicas e frequentes para esse grupo; falta de atualização da equipe sobre o assunto. Foram realizadas visitas domiciliares periódicas e ações de educação em saúde dentro do Hiperdia através de uma equipe multiprofissional. Espera-se com isso estimular os idosos a praticarem o autocuidado, adotarem hábitos saudáveis de vida, seguirem corretamente o tratamento proposto e assim controlarem o nível glicêmico em todos os estágios da doença, para que tenham qualidade de vida e um envelhecimento saudável.

Intervenção com atividades educativas sobre diabetes mellitus na Estratégia Saúde da faamília no município de Patrocínio do Muriaé

O diabetes mellitus (DM) é um grupo de doenças metabólicas que se caracteriza por hiperglicemia e está relacionado a múltiplas complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, principalmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. A natureza crônica do DM, a gravidade das complicações e os meios necessários para controlá-la, tornam esta doença muito onerosa, não apenas para os indivíduos afetados e suas famílias, mas também para o sistema de saúde. Pesquisadores esclarecem a relação da incidência da doença com a baixa escolaridade. Este trabalho se justifica pela alta prevalência de diabetes na população de Patrocínio do Muriaé, assim como de pacientes com complicações da doença, que muitas vezes por falta de conhecimento, recebem o diagnóstico tardiamente ou não seguem o tratamento adequadamente. O objetivo do projeto é aumentar o conhecimento da população a respeito do diabetes mellitus e consequentemente aumentar a adesão ao tratamento e diminuir as complicações tardias do diabetes, assim como aumentar o diagnóstico oportuno com aumento da cobertura de consultas e exames diagnósticos na população assistida pela equipe da Estratégia Saúde da Família do Posto de Saúde da Família (PSF) Maria Aparecida de Lima Campos, no Município de Patrocínio do Muriaé-MG. A metodologia selecionada foi a utilização do planejamento estratégico situacional para a análise situacional em saúde com definição do diabetes como doença prevalente. Houve a proposta de confecção e distribuição de panfletos informativos, ações educativas e a aplicação de entrevista a população alvo para avaliar o aprendizado a respeito do tema.

Proposta de intervenção para acompanhamento oftamológico de portadores de diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica na Unidade de Saúde da Família Mais Vida

O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença com características sistêmicas que ocorre em cerca de 6 a 7% da população brasileira. Está entre as principais causas de cegueira irreversível no Brasil e no mundo, sendo a principal complicação a retinopatia diabética (RD), presente em 29 a 40% dos diabéticos. Cerca de 50% dos pacientes com 10 anos de diabetes e de 60 a 80% com mais de 15 anos da doença têm retinopatia. Já os Hipertensos, segundo o Ministério da Saúde, que em 2006 representavam 21,5% da população brasileira, em 2009 passaram a representar 24,4%. A retinopatia hipertensiva também está entre as principais causas de retinopatias acometendo cerca de 15% dos pacientes. No município de Delfim Moreira - MG é disponibilizada apenas uma consulta oftalmológica por mês pelo SUS para os 7971 habitantes. Desta forma, a população de hipertensos e diabéticos adscrita à Equipe de Saúde da Família Mais Vida que necessita de acompanhamento oftalmológico encontra grande dificuldade para tal. Segundo diretrizes esse acompanhamento oftalmológico deveria ser anual a partir do momento do diagnóstico da doença crônica, quando a realização da fundoscopia não for possível na unidade básica, a fim de prevenir e diagnosticar precocemente possíveis complicações oculares. Não existe no município equipamentos adequados e profissionais treinados para a realização do exame de fundoscopia. Diante deste contexto, surgiu a necessidade de elaborar uma proposta de intervenção para que a equipe do PSF Mais Vida do município de Delfim Moreira possa intervir nesse problema

Realização do cadastro e da estratificação de risco de pacientes portadores de hipertensão arterial, diabetes mellitus e doença renal crônica

A hipertensão arterial crônica, o diabetes mellitus e a doença renal crônica figuram entre as morbidades crônicas mais prevalentes do mundo. Adicionalmente, todas configuram fatores de risco importantes para o desenvolvimento de complicações cardiovasculares, que são responsáveis por um elevado número de óbitos e por um alto gasto com a terapêutica aguda e crônica que essas complicações exigem. Por outro lado, com o acompanhamento e tratamento devido, esses fatores de risco modificáveis podem ter seu impacto reduzido e, então, prevenir a ocorrência dessas complicações. Assim, este trabalho objetivou elaborar um plano de ação para o cadastro e estratificação de risco dos pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica. Para tal, fez - se pesquisa na Biblioteca Virtual em Saúde e fundamentou-se, também, na Linha Guia do Estado de Minas Gerais. O plano se pautou no Método de Planejamento Estratégico Situacional. Sabe-se que a estratificação de risco de condições crônicas busca guiar o acompanhamento ao fornecer um parâmetro objetivo de risco, baseado em escores já consagrados. No entanto, esses escores requerem vários dados e cálculos que poderiam inviabilizar seu uso na prática clínica diária. Dessa maneira, o desenvolvimento de um aplicativo voltado para dispositivos portáteis se justifica, uma vez que facilitaria o uso da estratificação ao automatizá-la. Adicionalmente, esse mesmo aplicativo poderia ser utilizado por outros membros da equipe, aumentando o número de profissionais capacitados a realizar a estratificação de risco. Por fim, como é voltado para dispositivos móveis, o aplicativo dispensa a necessidade de computadores pessoais no consultório, que ainda não são uma realidade da maioria das Unidades de Atenção Primária em Saúde (UAPS) de Minas Gerais, e permite o uso nas visitas domiciliares, inclusive.

Hábitos de vida de pacientes com diabetes mellitus de uma Equipe de Estratégia de Saúde da Família do Sul de Minas Gerais

O Diabetes Mellitus tipo 2 é uma doença caracterizada pela hiperglicemia crônica. Trata-se de uma doença multifatorial e de elevado custo para os serviços de saúde, sendo uma doença de grande morbimortalidade. O controle adequado da doença dimunui suas complicaçãos, tais como: doenças cardiovasculares, insuficiência renal, amputacões de membros, retinopatia diabética, doença vascular periférica, etc. Independente do tratamento medicamentoso, os hábitos de vida saudáveis e as mudanças no estilo de vida devem ser seguidos; deve-se abandonar o sedentarismo, seguir uma dieta adequada e visar o peso ideal. A Estratégia Saúde da Família tem como objetivo prestar atendimento de qualidade, integral e de maneira humanizada. O atendimento dos diabéticos na Atenção Primária de Saúde para tratamento e acompanhamento deverá incluir o apoio a mudança de estilo de vida, o controle glicêmico e a prevenção das complicações. O objetivo deste projeto foi de elaborar estratégias para os diabéticos da Equipe da Estratégia Saúde da Família Novos Tempos do Município de Delfim Moreira, com a finalidade de obter bom controle glicêmico e reduzir complicações. Para tanto, para cada nó crítico identificado elaborou-se uma estratégia de intervenção, esperando-se obter os seguintes resultados: controle adequado de peso; práticas regulares de exercícios físicos pela população diabética; hábitos alimentares apropriados e uma população mais informada sobre o diabetes e suas complicações.

Proposta de intervenção para a implementação de medidas preventivas da hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus na unidade de saúde da família III - Martinho Campos/MG

A hipertensão arterial sistêmica e a diabetes mellitus, devem ser consideradas um problema de saúde pública. Constituem se em importantes fatores de risco para doenças cardiovasculares. Ressalta-se que grande parte do hipertensos e diabéticos desconhecem a sua situação, situação que pode levar á presença de complicações nos pacientes. O projeto de intervenção propõe a criação de grupos operativos criados pelos integrantes do Programa Saúde da Família 03 de Martinho Campos, visando com sua implementação a diminuição de diagnósticos tardios de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Foi realizado um cadastro dos pacientes com diagnóstico de diabetes e hipertensão arterial adscritos na unidade básica de saúde. Criando grupos de diabéticos e o grupo de hipertensos, os quais serão capacitados pelo médico e enfermeira.

Projeto de intervenção para diminuir a alta prevalência de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus na Unidade básica de saúde Américo Silva II

A hipertensão arterial e a diabetes mellitus são doenças crônicas que se tornaram prioridade em saúde pública no Brasil. O Ministério de Saúde apresentou um plano de intervenção de doenças crônicas não transmissíveis, dividido- em quatro grupos com fatores de risco, relacionados a qualidades de vida do portador. Neste trabalho desenvolveu-se um projeto de intervenção, usando os método do Planejamento Estratégico Situacional e uma da revisão narrativa da literatura sobre o tema com o objetivo de elaborar um projeto de intervenção para diminuir a alta prevalência dos portadores de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Américo Silva II, localizada no município Lagoa da Prata/Minas Gerais. Informações epidemiológicas mostram a alta prevalência de usuários portadores de HAS e DM. Após a revisão bibliográfica realizada, foi proposto um plano de ação com as seguintes operações: saúde na rádio , tempo de saúde, dia do diabético e do hipertenso, culinária do hipertenso e diabético para amenizar esta problemática. Assim esperamos melhorar a educação em saúde e diminuir o número de atendimentos espontâneos por crises hipertensivas e usuários com diabetes descompensados nas consultas da unidade básica de saúde, além de diminuir outras complicações e o número de mortalidade e de hospitalizações por estas doenças no Sistema Único de Saúde.

Intervenções para mudança no estilo de vida e autocuidado apoiado no diabetes Mellitus: alimentação saudável

Aula em powerpoint narrado que aborda a importância de intervenções para mudanças no estilo de vida e autocuidado apoiado para o paciente com diabetes, especialmente nas questões relativas à prática da alimentação saudável, tendo por base a história do Senhor João Taborda, personagem fictício, criado pela UNASUS-UFCSPA para o curso Qualidia.

Intervenções para mudança no estilo de vida e autocuidado apoiado no diabetes Mellitus: alimentação saudável [exercício]

Exercícios que sistematizam o conteúdo da aula em powerpoint narrado que aborda a importância de intervenções para mudanças no estilo de vida e autocuidado apoiado para o paciente com diabetes, especialmente nas questões relativas à prática da alimentação saudável, tendo por base a história do Senhor João Taborda, personagem fictício, criado pela UNASUS UFCSPA para o curso QUALIDIA.