Melhoria da atenção a diabéticos e hipertensos na Unidade Básica de Saúde da Família Barros Cassal, em Barros Cassal- RS

As doenças crônicas não transmissíveis representam hoje desafios para a Saúde Pública, especialmente para a Atenção Primária à Saúde. A Unidade de Saúde da Família Barros Cassal, no município de Barros Cassal - RS atende uma população urbana estimada em 3531 pessoas, destes estima-se que 537 são hipertensos e 132 diabéticos, no entanto, superando as estimativas, há cadastrados na área de abrangência da unidade 586 hipertensos e 122 diabéticos. Apesar de realizar consultas a este público e realizar algumas ações pontuais, o cuidado a este grupo ainda não estava organizado como uma ação programática (com um protocolo definido, registros específicos e uma rotina de monitoramento/avaliação). Percebia-se também uma cultura na comunidade de buscar a unidade apenas com foco na doença, quando havia queixas, ou para renovação de receitas. Mudando radicalmente o modelo que era anteriormente praticado na comunidade, e tentando implementar a ideia de que a consulta não serve apenas para renovar a receita ou para situações de doença instalada, foi realizada a intervenção na UBSF - Barros Cassal, no período de final do mês de setembro a início do mês de dezembro de 2013. O objetivo geral foi melhorar a atenção a hipertensos e diabéticos da área de abrangência da unidade, e os objetivos específicos foram melhorar a qualidade do acompanhamento em saúde, a adesão ao tratamento, realizar mapeamento de risco, qualificar os registros, avaliações odontológicas, estratificar o risco cardiovascular década usuário e promover saúde. Para isso, foram planejadas ações nos eixos de organização e gestão do serviço, avaliação e monitoramento, qualificação da prática clínica e engajamento público. A população da área de abrangência tem 586 hipertensos e 122 diabéticos, sendo que 193 hipertensos e 47 diabéticos foram acompanhados pela intervenção ao longo dos 3 meses de intervenção, representando 32,9% e 38,5%, respectivamente, superando a meta estipulada no planejamento da intervenção, que era de 20% para ambos. Os indicadores de qualidade também mostraram resultados com evolução positiva ao longo do período, especialmente os relacionados à realização de busca ativa aos faltosos, aquisição de medicamentos da farmácia popular e avaliação odontológica. O saldo da intervenção foi muito positivo para o serviço e para a comunidade, com grande probabilidade de continuidade das ações e de utilização da intervenção com hipertensos e diabéticos como modelo para outros grupos atendidos pela unidade.

Melhoria da atenção à saúde bucal dos escolares de 6 a 12 anos da Escola São José na Unidade Básica de Saúde Pedras, Catu/BA

Todo indivíduo, desde criança, tem o direito inerente à vida, como também o direito de acesso à promoção de saúde, à prevenção e tratamento de enfermidade e à reabilitação de saúde. Os profissionais de saúde têm responsabilidade em reconhecer e promover estes direitos. Neste contexto, o cirurgião dentista deve almejar a saúde de seus pacientes, muito mais do que tratar, deve promover a prevenção das lesões, questão essa que vem se popularizando cada dia mais na mente dos novos odontólogos. Considerando esta questão, realizou-se este trabalho objetivando melhorar a atenção à saúde bucal de escolares de 6 a 12 anos de idade, que residem na cidade de Catu – BA, próximo 78 km da capital, Salvador-BA. O trabalho foi realizado em uma Unidade Básica de Saúde situada na zona rural, conhecida como Povoado de Pedras. A equipe da unidade é bem entrosada, faz das limitações um incentivo para buscar resultados satisfatórios. A população é muito carente de recursos básicos, dentre os principais podemos citar, o transporte e a comunicação. Antes da intervenção, não existia protocolos para realizar o devido acompanhamento das crianças, onde os dados eram apenas empíricos, baseados na evolução clinico – visual do paciente. O trabalho realizado foi baseado em alguns pilares: Palestras, escovações supervisionadas, dinâmicas e o atendimento clinico. Realizamos as atividades com um grupo de 55 crianças, que no inicio do trabalho ofereceram uma resistência, não física, mas emocional, porém com muita conversa e paciência, as barreiras foram sendo ultrapassadas. No decorrer do projeto, ocorreram poucas intercorrências, entretanto todas foram contornadas, e conseguimos concluir a pesquisa sem dificuldades. A participação dos responsáveis foi de fundamental importância para o andamento do projeto, assim como também da escola (professores e diretores). Ao final do período da intervenção havíamos realizado a primeira consulta odontológica e escovação supervisionada com todas as crianças e todos tiveram seus tratamentos odontológicos concluídos. Concluímos que a atenção primaria da saúde é sem duvidas um fator primordial para a melhoria da qualidade de vida do nosso paciente, pois com ela podemos informar e tratar, oferecendo assim uma maior dignidade ao ser humano. Podemos perceber a viabilidade e continuidade da intervenção na unidade.

Melhoria da atenção à saúde bucal dos escolares de 06 a 12 anos da Unidade de Saúde Itambézinho e da Escola Municipal Luiz Rivabem em Campo Largo - PR

Após um ano de atividades do Curso de Especialização em Saúde da Família modalidade à distância – UNASUS/UFPel, este Trabalho de Conclusão de Curso é o fruto do planejamento, execução e avaliação da intervenção realizada. O tema escolhido “Saúde Bucal de Escolares” reflete a necessidade de trabalhos preventivos, pois os estágios anteriores da doença cárie antes da cavidade podem ser paralisados por ações de promoção à saúde e prevenção, e a vigilância sobre os sinais de atividade da doença em ambientes coletivos permite o planejamento da intervenção para cada realidade encontrada. O objetivo da intervenção realizada entre os meses de setembro de 2013 e fevereiro de 2014 foi melhorar a atenção à saúde bucal dos escolares de 06 a 12 anos da Escola Municipal Luiz Rivabem, localizada no Itambézinho, localidade rural do município de Campo Largo - PR. Inicialmente, realizamos a análise situacional da Unidade Básica de Saúde (UBS), onde relatamos aspectos sobre a estrutura física, recursos humanos e análise da cobertura dos atendimentos. A intervenção foi realizada na Unidade de Saúde Itambézinho e na escola municipal. A equipe de saúde bucal realizou inicialmente um levantamento epidemiológico para classificação de risco à cárie dentária dos estudantes e definição de prioridade para atendimento odontológico na UBS. Atividades mensais de escovação dental supervisionada foram realizadas na escola. O monitoramento da intervenção permitiu a realização de buscas a usuários faltosos ou que necessitariam de tratamento odontológico. No final, avaliamos os resultados atingidos, comparando-os com as metas definidas no início do planejamento. Realizamos avaliação bucal para estabelecimento de prioridade nos atendimentos odontológicos de 98,7% das crianças. Ao final da intervenção, 93,6% dos escolares estavam com primeira consulta odontológica realizada. Atingimos 64,4% de tratamentos concluídos e conseguimos 80,8% dos usuários participantes do projeto com registro atualizado. Foram fornecidas orientações de higiene bucal, cárie dentária e orientações nutricionais para 98,7% das crianças. As atividades do Curso de Especialização em Saúde da Família possibilitaram grande aprendizado sobre a realização de uma intervenção, trabalho interdisciplinar e interação com os estudantes.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Adauto Coutinho em Miguel Alves-PI

A atenção à mulher na gravidez e no pós-parto deve incluir ações de prevenção e promoção da saúde, além de diagnóstico e tratamento adequado dos problemas que ocorrem neste período. O acompanhamento pré-natal é essencial para garantir uma gestação saudável e um parto seguro e também para esclarecer as dúvidas das futuras mães. Esse estudo teve como objetivo melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Adauto Coutinho, no município de Miguel Alves, Piauí aumentando a adesão e cobertura das gestantes, além de melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal, mapear as gestantes de risco, melhorar os registros e promover a saúde no pré-natal. Foram doze semanas de intervenção, tendo como população alvo as gestantes cadastradas no programa de pré-natal da Unidade. Houve uma ampliação da cobertura das gestantes, de 43,8% para 71,9% ao final da intervenção; e aumento na captação de 78,6% para 82,6% no primeiro trimestre de gestação. No quesito saúde bucal, os índices de cobertura subiram de 85,7 para 100% nos últimos dois meses, embora as buscas às gestantes faltosas não tenham sido realizadas. Realizou-se a busca ativa de 100% das gestantes faltosas nos últimos 3 meses; em relação ao exame ginecológico e de mamas, chegou-se a alcançar 100% das gestantes, assim como na prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico. As gestantes tiveram todos os exames de pré-natal solicitados, e carteiras de vacinação atualizadas. Com relação ao puerpério, em todos os meses, houve um resultado abaixo da meta desejada, apesar de um aumento significativo de um mês para o outro. Conclui-se que, apesar das dificuldades enfrentadas a intervenção propiciou muitas melhorias na qualidade do atendimento às gestantes, além do aumento da cobertura do programa e da organização por parte da equipe.

Melhoria da atenção à saúde bucal das crianças e adolescentes de 06 a 12 anos na Unidade Básica de Saúde Dr. Carlos Roberto Riet Vargas, Rio Grande/RS

A faixa etária escolar de 06 a 12 anos tem significante importância para a promoção e prevenção em saúde bucal por corresponder ao início e fim da erupção da dentição permanente, sendo por isto o público selecionado para a abordagem. A condição bucal dos escolares da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Dr. Carlos Roberto Riet Vargas, localizada em Rio Grande/RS, no bairro Cidade de Águeda, obteve especial atenção pelo seu alto índice de dentes cariados e perdidos, assim como pela grande necessidade de atendimentos de urgência. O projeto objetiva melhorar a atenção à saúde bucal dos escolares. Na metodologia, as ações são compostas por objetivo, meta, monitoramento e avaliação. As ações previstas para alcançar tais objetivos incluem ampliar a ação coletiva de exame bucal com finalidade epidemiológica para estabelecimento de prioridade de atendimento em 100% dos escolares de 06 a 12 anos de idade das escolas da área de abrangência; ampliar a cobertura de primeira consulta com plano de tratamento odontológico para 65 % dos escolares moradores da área de abrangência da unidade de saúde; realizar primeira consulta odontológica em 100% dos escolares da área classificados como alto risco para doenças bucais; fazer busca ativa de todos os escolares da área, com primeira consulta programática, faltosos às consultas; realizar a escovação supervisionada com creme dental em 100 % dos escolares; realizar a aplicação de gel fluoretado com escova dental em 100% dos escolares de alto risco para doenças bucais; manter registro atualizado em planilha e/ou prontuário de 100% dos escolares da área; fornecer orientações sobre higiene bucal, cárie dentária e orientações nutricionais para 100% dos escolares. Ao final dos quatro meses de intervenção os resultados se mostraram satisfatórios por alcançar as porcentagens esperadas, como as citadas acima. Em determinado caso a expectativa foi superada, como no caso do número de primeiras consultas com plano de tratamento odontológico realizadas nos escolares da área, onde o pactuado foi 65% e se obteve 100%. Já o percentual referente à proporção de escolares com orientações nutricionais ficou aquém do proposto, onde o pactuado foi 100%, mas o resultado final foi de 27,1%. O avanço na qualidade da atenção aos escolares, assim como os bons resultados obtidos, estimulam a manutenção deste trabalho e norteiam para atividades cada vez mais promissoras nos escolares da área adstrita.

Atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde da Família Colonial Município de Sapucaia do Sul/RS

A realização de pré-natal e puerpério adequados é fundamental para a prevenção de eventos desfavoráveis e para tratamento de patologias de maneira precoce, evitando assim complicações tanto à mulher quanto ao bebê. Assim, os serviços de saúde devem ser organizados de maneira a atender a essa demanda de forma estruturada. Foi desenvolvido o trabalho na Estratégia de Saúde da Família Colonial, em Sapucaia do Sul/RS, com o objetivo de reestruturar o programa de pré-natal e puerpério. Após cadastrar e fazer a busca ativa das gestantes da área adscrita à unidade de saúde, iniciou-se a reestruturação, com a captação precoce dessas mulheres, facilitação do acesso à unidade, realização de avaliações clínicas (incluindo saúde bucal), solicitações de exames e realização de vacinação de acordo com o que é preconizado pelo Ministério da Saúde. Consegui-se captar 100% das gestantes no primeiro trimestre e realizar os exames no período adequado em 100% delas, assim como a suplementação de ácido fólico e sulfato ferroso em todas. Destaca-se também a grande evolução no que se refere à saúde bucal. No primeiro mês de intervenção, apenas 5 (36%) gestantes realizaram a primeira consulta odontológica e ao final todas as 21 gestantes passaram por essa consulta, atingindo a meta de 100%. Ao final da intervenção conseguiu-se atingir e/ou superar os objetivos iniciais traçados. A garantia da continuidade dos fluxos e serviços que foram reestruturados também é fato a ser destacado.

Qualificação da atenção aos usuários portadores de hipertensão e diabetes, em uma unidade de Atenção Primária em Saúde

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus representam dois dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares, com frequência levam a condições incapacitantes do indivíduo, com graves repercussões para paciente, família e sociedade. O diagnóstico precoce oferece múltiplas oportunidades de evitar complicações e investir na prevenção é decisivo não só para garantir a qualidade de vida, como também para evitar a hospitalização e os consequentes gastos. A associação das duas doenças na população é comum, o que requer, na grande maioria dos casos, o manejo das duas patologias num mesmo paciente. Este trabalho trata-se de uma intervenção, realizada na UBS 07 de Uruguaiana/RS, com o objetivo de qualificar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. As ações realizadas incluíram o cadastramento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos no programa HIPERDIA, o acompanhamento dos indicadores, a formação de grupo de educação em saúde, a realização de atividades educativas para a adesão ao tratamento medicamentoso e capacitações da equipe multidisciplinar. Com os desdobrar das ações durante os quatro meses de intervenção realizou-se o cadastramento e acompanhamento de 536 hipertensos (87,9%) e 129 diabéticos (86%). Ao final da intervenção 81,5% dos hipertensos e 86,8% dos diabéticos tiveram seus registros atualizados; constatou-se que 97,7% hipertensos e 91,5% dos diabéticos utilizam medicamentos disponíveis na farmácia popular; 99,6% hipertensos e 99,2% dos diabéticos submeteram-se a estratificação do risco cardiovascular pelo Escore de Framingham; e 100% dos hipertensos e diabéticos acompanhados receberam orientações nutricionais, orientações acerca dos benefícios da atividade física e riscos tabácicos. A atenção a estes usuários passou a ser de responsabilidade compartilhada de toda a equipe, proporcionou a capacidade de articular a atenção à demanda espontânea e programada e ampliou as possibilidades de resolubilidade das demandas locais. Espera-se que a gestão amplie este tipo de oportunidade para os demais profissionais, que seja estabelecida uma rotina de avaliação das atividades, que assegure a composição adequada da equipe, bem como espaços de reflexões das práticas clínicas. E para a comunidade deixamos o ensejo de que se aproprie das ações preventivas para que estas superem as ações curativas.

Melhoria da atenção à saúde bucal de escolares de 06 a 12 anos da Escola Municipal Nicolau Moraes de Castro na Unidade Básica de Saúde São Silvestre – Campo Largo/PR

Este trabalho foi realizado no município de Campo Largo-PR como parte das atividades do curso de especialização em Saúde da Família modalidade a distância, através da Universidade Aberta do SUS com a Universidade Federal de Pelotas, visando melhorar a saúde bucal dos escolares dos 6 aos 12 anos da Escola Municipal Nicolau Moraes de Castro. O projeto de intervenção foi desenvolvido através de ações em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Elaboramos uma ficha-espelho para os registros de cada aluno, transcrevendo as informações na planilha de coleta de dados semanalmente. Foram capacitados os funcionários da escola e profissionais da equipe de saúde bucal com informações e orientações sobre o programa de intervenção para serem transmitidos para a comunidade. A equipe de enfermagem junto com a equipe de saúde bucal fez palestras sobre orientações de cárie, escovação e nutrição. A equipe de saúde bucal além das palestras realizou procedimentos clínicos e procedimentos coletivos de escovação supervisionada, aplicação de gel fluoretado na escova dental. Foram realizados exames iniciais e planejamento clínico com todos os escolares dessa faixa etária da escola, totalizando 147 no final da intervenção. Além disso, todos receberam escovação dental supervisionada com creme dental e participaram das atividades de promoção de saúde. Os alunos de maior risco de cárie dental foram priorizados no atendimento clínico, alcançando no quarto mês 68% de tratamento concluído dos escolares. O trabalho foi de grande motivação para ampliarmos a integração entre a escola e a Unidade Básica de Saúde e para aumentar a integração de toda a equipe de saúde num trabalho voltado para a odontologia. Com certeza, este trabalho está trazendo e trará bons frutos com um futuro melhor para a saúde bucal e geral da população.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso, na Unidade Básica de Saúde Cristo Rei, Pedro II/ PI

GUILLEN, Miriam Rodriguez. Melhoria da atenção à saúde do idoso, na Unidade Básica de Saúde Cristo Rei, Pedro II/ PI, 2015. 90 fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano. O aumento do número de idosos, tanto proporcional quanto absoluto, está impondo mudanças profundas nos modos de viver e pensar o envelhecer na sociedade. A saúde das pessoas idosas e o envelhecimento são preocupações relevantes do Ministério da Saúde e é uma das áreas estratégicas do Departamento das Ações Programáticas e Estratégicas (DAPES). O objetivo geral desse trabalho foi melhorar a saúde dos idosos da área de abrangência da UBS Cristo Rei, Pedro II, Piauí. Para cumprir com esse objetivo, realizamos uma intervenção que foi implantada na UBS Cristo Rei e implementada em um período de 12 semanas. Quanto a metodologia, foram realizadas diversas ações seguindo os quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. As ações foram pautadas nos protocolos do Ministério da Saúde. O nosso universo da intervenção foi representado por 390 usuários com idade maior ou igual de 60 anos. Para desenvolver a intervenção, houve a participação dos profissionais de saúde da equipe de saúde da família e para o pleno desenvolvimento e alcance das metas e objetivos da nossa intervenção, foram desenvolvidos múltiplas ações. Como resultados, tivemos a ampliação da atenção à saúde do idoso da área da unidade de saúde para 80%, sendo que foram cadastrados 314 idosos. A melhoria da qualidade da atenção ao idoso aconteceu mediante a realização da avaliação multidimensional rápida, do exame clínico apropriado, da solicitação dos exames complementares nos 314 idosos cadastrados. Todos os idosos acamados ou com problemas de locomoção foram cadastrados. Ao final da intervenção 210 idosos (66,9%) tiveram prescrição de medicamentos da farmácia popular priorizada. Os 100% dos idosos cadastrados tiveram a verificação da pressão arterial na última consulta e todos os 215 idosos hipertensos foram rastreados para Diabetes mellitus. Os 314 idosos cadastrados tiveram avaliação da necessidade de tratamento odontológico e229 usuários tiveram a primeira consulta odontológica. Graças ao ótimo trabalho realizado pelos agentes de saúde, não tivemos idosos faltosos durante a intervenção. Os 314 idosos tiveram o registro adequado na ficha espelho, receberam a caderneta de saúde da pessoa idosa, tiveram avaliação de risco para morbimortalidade, para fragilização da velhice e avaliação da rede social. As atividades de promoção de saúde referente a alimentação saudável, atividade física e cuidados em saúde bucal foram realizadas com a participação de todos os membros da equipe e todos os usuários idosos participaram dessa atividades. Para nossa equipe a intervenção reportou uma grande e rica experiência, pois graças a ela conseguimos conhecer melhor nossa área de abrangência, trabalhando com a comunidade. Palavras-chave: Palavras-Chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; idosos; hipertensão arterial sistêmica; diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na Unidade Básica de Saúde Sede Em Mampituba/RS

TORRES, Eneido Pérez. Melhoria da Atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde SEDE em Mampituba/RS. 2015.73f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) representam dois dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares, motivo pelo qual constituem agravos de saúde pública, onde a maioria dos casos pode ser tratada na rede básica. Este trabalho foi realizado pelo Curso de Especialização em Saúde da Família através de um projeto de intervenção em usuários que apresentavam Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial em atenção primária, motivado pela alta mobilidade e mortalidade que provoca estas doenças. O objetivo foi de aumentar a cobertura e qualificar a atenção aos usuários da ESF Sede, em Mampituba/RS. O projeto foi desenvolvido de 13 de fevereiro a 7 de maio, foi estruturado para ser desenvolvido no período de 16 semanas, mas devido orientações do curso de especialização, a intervenção teve duração de 12 semanas. Durante o período foram acompanhados 259 usuários com HAS e 79 usuários com DM, na faixa etária de 20 anos ou mais, atingindo a cobertura de 53,1% e 61,2% respectivamente. Dentre os resultados, identificou-se o baixo conhecimento da população a respeito de sua doença, a dificuldade de adesão ao tratamento e os hábitos de vida não saudáveis. A intervenção exigiu uma capacitação de toda a equipe para seguir os protocolos recomendados pelo ministério da saúde para o rastreamento, diagnóstico e segmento destes usuários. Durante a intervenção percebeu-se o desconhecimento que tem a população do controle destas patologias, pensando que os problemas de saúde só são resolvidos com a intervenção dos profissionais, remédios e estudos de alto custo e não através das mudanças de hábitos e estilo de vida, algo considerado bem simples. A intervenção permitiu organizar o trabalho de forma mais acertada fazendo com que cada um saiba qual é a sua função dentro e fora da unidade básica de saúde, possibilitando a priorização do atendimento aos usuários de alto risco. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial sistêmica; diabetes mellitus; doença crônica.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade de Saúde da Família Irene da Silva Oliveira, Candelária/ RS.

VAZQUEZ, George Ramón Manso. Melhora da Atenção à saúde dos usuários com hipertensão e\ou diabetes na Unidade de Saúde da Família Irene Da Silva Oliveira, Candelária/RS. 2015. 79f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade no mundo contemporâneo, sendo que dentre os fatores de risco para o desenvolvimento de tais doenças, a hipertensão arterial sistêmica e a diabetes, desempenham papel preponderante na realidade. No Brasil, as doenças cardiovasculares são responsáveis por mais de 30% dos óbitos com causas conhecidas. Demonstraram-se a drástica redução da morbimortalidade cardiovascular com o tratamento da hipertensão arterial e caso não sejam desenvolvidos programas para identificar pessoas com taxas elevadas de açúcar no sangue e orientá-las na melhoria da dieta, realização de atividade física e controle de peso, a diabetes vai crescer como problema e custo para os sistemas de saúde. À semelhança do observado com a hipertensão arterial, parte considerável dos diabéticos apresenta poucos sintomas e mostram desconhecimento da doença. Este fato instiga os gestores e trabalhadores do sistema único de saúde a efetivar ações que permitam o controle dessas doenças, neste sentido o presente trabalho propõe melhorias na ampliação da cobertura de hipertensos e diabéticos em uma UBS do município de Candélaria/RS. Buscando-se assim garantir maior eficiência na adesão e acompanhamento dos usuários através de busca ativa e efetiva dos agentes comunitários de saúde (ACS), do controle da pressão arterial e glicemias aumentando a efetividade do programa de hipertensos e diabéticos. Os dados foram coletados a partir de uma ficha-espelho produzida para a intervenção e os indicadores digitados em uma planilha de coleta de dados. Participaram da intervenção 305 usuários com hipertensão e 191 com diabetes, as ações foram desenvolvidas em 12 semanas. Quanto à estruturação do serviço para o atendimento destes usuários, existe um protocolo para a atenção do hipertenso e do diabético, inclusive registro específico para este atendimento. A intervenção atingiu uma cobertura de 102,7% dos hipertensos e 100% dos diabéticos. Em relação aos exames clínicos, 100% dos hipertensos e 100% dos diabéticos tiveram seus exames em dia de acordo com o protocolo. Todos os usuários faltantes nas consultas receberam busca ativa, bem como o recebimento das orientações referentes à promoção da saúde. Esses dados refletiram significativamente na melhoria da qualidade do atendimento aos portadores de hipertensão e diabetes na unidade de saúde em questão.

Melhoria na Atenção aos Usuários Hipertensos e/ou Diabeticos na Unidade Básica de Saúde de Buritizinho, Regeneração/Piauí

Abstengo Gonzalez, Heberto. Melhoria na Atenção aos Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na Unidade Básica de Saúde de Buritizinho, Regeneração/Piauí.2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A diabetes e a hipertensão são doenças que afetam um grande número depessoas em todo o mundo,inclusive crianças, devido à forma de vida atual, que é bastante agitada, e pela falta de conscientização em relação à prevenção,aumentando os gastos com a saúde pública no tratamento destas doenças. A intervençãofoidesenvolvida em 12 semanas com a participarão de 1471 usuários maiores de 20 anos com estas doenças,onde o indicador de cobertura do programa HIPERDIA era muito baixa menor de 40 % de HAS e DM porque era feito um atendimento de cada mês dos mesmo usuários que voltavam a pegar sua receitas ou atendimento medico os que ficavam descontrolados e um numero importante de usuários não tênia consulta mas durante a intervenção tiveram os seguintes resultados: cobertura do programa de atenção ao HAS de 72%, com o cadastrode 266 usuários; cobertura de (67.0% no programa de atenção ao DM com o cadastro de 61 usuários.Os indicadores de qualidade foram bem positivos e um dos fatores que facilitou os ótimos resultados foique trabalhamos com um sistema organizado onde dados foram coletados da ficha espelho dos referidos usuários e posteriormente inseridos na ficha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Conclui-se que houve melhoria da atenção à saúde dos usuários com hipertensão e diabetes, através do acolhimento efetivo, cuidado integral e trabalho multidisciplinar com assistência contínua. Ainda temos alguns pontos para melhorar na qualificação dos serviços, mas acredita-se que os resultados obtidos na intervenção foram muito importantes e darão um suporte para que possamos dar continuidade nas ações e alcançar todas as metas previstas. Com isso pretende-se melhorar a atenção destes usuários,com consequente redução das possibilidades de complicações devido às doenças. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Theodomiro Garrido, Manaus/AM

Resumo PENAFORT, Santiago Issac. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Theodoro Garrido, Manaus/AM. 2015. 99f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Realizar o acompanhamento pré-natal auxilia uma gestação sem intercorrências e com qualidade tanto para gestante quanto para o bebê, assim como contribuiu para a redução das taxas de morbimortalidade materna e perinatal. Baseando-se nisso, é necessário o investimento em políticas públicas voltadas ao pré-natal e puerpério. O objetivo de minha intervenção foi ampliar a cobertura ao Programa de Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Theodomiro Garrido, na cidade de Manaus no Amazonas, no período de abril à junho de 2015. O trabalho foi estruturado para ser desenvolvidos em 12 semanas. Conseguimos cadastrar e acompanhar 29 gestantes o que correspondeu a 60% de cobertura e 8 puérperas correspondendo a 100% de cobertura. Além disso, organizamos os registros, atualizamos cadastros, realizamos visitas domiciliares, grupos de educação em saúde. Como resultados, conseguimos realizar a prescrição de ácido fólico, a vacinação contra hepatite B em dia, a avaliação de necessidade de tratamento odontológico, a manutenção dos registros na ficha de acompanhamento de pré-natal, a avaliação de risco gestacional e orientação sobre promoção de saúde a 100% das gestantes, já para as puérperas, todas tiveram as mamas examinadas, avaliação do risco do estado psíquico, tiveram avaliação para intercorrências, todas tiveram prescrição de método anticoncepcional e todas receberam orientações sobre promoção de saúde no puerpério. Utilizamos como instrumento para o registro das informações a planilha de coleta de dados e a ficha espelho, documentos fornecidos pelo curso de especialização. Toda intervenção foi trabalhada de acordo com os quatro eixos pedagógicos do curso, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com tudo isso, houve uma significativa melhora à atenção de nossas gestantes e puérperas, um maior entrosamento entre a equipe de saúde e participação mais ativa da comunidade nas atividades realizadas em nossa unidade. Também foi possível a melhoria de nossos indicadores de qualidade e uma nova estruturação do processo de trabalho dentro da unidade. As ações realizadas durante as 12 semanas hoje fazem parte da rotina de nosso serviço e serão utilizadas para organizar outros programas. . Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal

Melhoria da Prevenção e Detecção do Câncer de Colo do Útero e de Mama na Equipe Ii, da Unidade de Saúde da Família Aparecida, de Frederico Westphalen/RS

MEDINA, Yesenia Carlisle. Melhoria da prevenção e detecção do câncer de colo do útero e de mama na Equipe II, da Unidade de Saúde da Família Aparecida, de Frederico Westphalen/RS. 2015. 57f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças, que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Portanto, é de fundamental importância à elaboração e implementação de estratégias na Atenção Básica, enfatizando a atenção integral à saúde da mulher que garantam ações relacionadas ao controle do câncer do colo do útero e da mama, como o acesso à rede de serviços, quantitativa e qualitativamente. Para tanto, foi desenvolvida uma intervenção na Unidade de Saúde da Família Aparecida, equipe II, no município de Frederico Westphalen, Estado de Rio Grande do Sul, no período de 12 semanas, janeiro a maio de 2015. As mulheres entre 25 e 64 anos residentes na área de abrangência da Unidade de Saúde são de 512 para prevenção de câncer de colo de útero e na faixa etária de 50 a 69 anos, são 247 mulheres para prevenção de câncer de mama. Antes da intervenção, as ações centravam-se na realização de exame citopatológico, que 144 (28%) mulheres eram acompanhadas e 89 (36%) na faixa etária para a prevenção do câncer de mama. Com o objetivo de ampliar a cobertura, a equipe planejou uma meta de 60%, e como resultado para a prevenção e controle de câncer de colo de útero alcançou-se 442 (86,3%) mulheres e 222 (89,9%) para câncer de mama. As ações que começaram com a intervenção foram o acompanhamento integral, com os autoexames e exame de mama, as consultas para a prevenção de ambos os cânceres, junto com os resultados de exames e o grupo de educação em saúde de planejamento familiar. A gestão demonstrou seu apoio para resolver problemas, como a falta de recursos materiais e o afastamento de trabalhadores. Outro ponto positivo foi que não houve mulheres faltosas às consultas e também a busca ativa pelas Agentes Comunitárias de Saúde para exames alterados de três mulheres foi realizada com sucesso, com a continuidade do seguimento destas. A intervenção resultou no alcance do monitoramento de mulheres com risco para os cânceres de mama e de colo de útero, na integração da equipe e num melhor vínculo com a comunidade feminina, não só da área de abrangência, pois muitas de fora da área participaram das atividades de grupo, por serem familiares das mulheres alvo das ações.

Melhoria da Atenção à Saúde do Hipertenso e/ou do Diabético na Unidade Básica de Saúde Dr. Gerardo Barbosa, Espumoso/RS

RODRIGUEZ, Santa Librada Diaz. Melhoria da Atenção à Saúde do Hipertenso e/ou do Diabético na Unidade Básica de Saúde Dr. Gerardo Barbosa, Espumoso/RS. 2015. 97f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Diabetes Mellitus e a Hipertensão Arterial Sistêmica são as doenças mais comuns nos países desenvolvidos e em desenvolvimento e a incidência tente a aumentar com a idade. O controle adequado dos usuários com hipertensão e diabetes deve ser uma das prioridades da Atenção Primária a Saúde, partindo do princípio de que o diagnóstico precoce, o bom controle e o tratamento adequado dessas doenças são essenciais para a diminuição dos eventos cardiovasculares adversos. A educação em saúde, associada ao autocontrole dos níveis de pressão e/ou glicemia, à atividade física e à dieta alimentar, é um importante instrumento para aumentar a procura por tratamento e controlar os índices de usuários hipertensos e/ou diabéticos. O conhecimento destas doenças crônicas está relacionado à melhora da qualidade de vida, à redução do número de descompensações, ao menor número de internações hospitalares e à maior aceitação da doença. Na Unidade Básica de Saúde Dr. Gerardo Barbosa, localizada na cidade de Espumoso no Rio Grande do Sul, foi proposto uma intervenção durante 16 semanas aos usuários hipertensos e diabéticos pertencentes à área de abrangência da unidade, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde do hipertenso e/ou do diabético. Para a realização dessa intervenção, foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Durante o período de intervenção realizou-se avaliação clínica, odontológica e monitoramento com seguimento regular, fornecimento de medicação, de exames complementares, controles periódicos segundo a avaliação do risco cardiovascular, além das ações educativas com os grupos e comunidades. Tanto nas consultas individuais, palestras e visitas domiciliares foram realizadas orientações quanto a uma alimentação saudável, a prática regular de atividade física, aos fatores de riscos, a saúde bucal, as complicações, e sobre a importância da monitorizarão da saúde, trabalhando para alcançar com estas ações uma melhor saúde da família. Nos quatro meses da intervenção participaram 737 usuários hipertensos com 20 anos ou mais, representado um 44,1% de cobertura e 180 usuários diabéticos com 20 anos ou mais, totalizando um 43,6% de cobertura. As atividades realizadas buscaram contribuir para a discussão, percepção e de uma nova forma de pensar dos profissionais, dos usuários hipertensos e diabéticos, e da população em geral quanto à importância do desenvolvimento de uma abordagem multiprofissional e educativa direcionada para a promoção de saúde e prevenção de doenças dos usuários. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão; diabetes mellitus.