A melhoria na qualidade do atendimento ao pré-natal e puerpério, incluindo saúde bucal, na Unidade Básica de Saúde Parque dos Faróis de Nossa Senhora do Socorro/SE

O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Parque dos Faróis no Município de Nossa Senhora do Socorro do estado de Sergipe. Para atingir ao objetivo foi realizado um projeto de intervenção na unidade de saúde, com ações contempladas em quatro eixos temáticos, “Monitoramento e Avaliação”, “Organização e Gestão do Serviço”, “Engajamento Público” e “Qualificação da Prática Clínica”. A intervenção foi realizada durante um período de 16 semanas, foi adotado como protocolo o Manual Técnico de Pré-Natal e Puerpério do Ministério da Saúde, 2012 e o Protocolo do Município de Nossa Senhora do Socorro, 2005. Antes da intervenção a cobertura de pré-natal estava abaixo do preconizado pelo Ministério da Saúde e isso pode estar relacionado à captação tardia das gestantes no pré-natal, a falta de engajamento popular da comunidade, ao número deficiente de profissionais na UBS, além da dificuldade em realizar ações de educação em saúde enfatizando a necessidade das ações programáticas a este grupo na redução da morbimortalidade materna e neonatal. Após quatro meses de intervenção, todas as ações previstas no projeto foram realizadas, a proporção de gestantes cadastradas no programa passou de 64,9% para 100% no quarto mês, a proporção de gestantes captadas no primeiro trimestre de gestação chegou a 73,3% das gestantes cadastradas no programa da unidade, a proporção de gestantes com a primeira consulta odontológica chegou a 91,2% das gestantes cadastradas, a proporção de gestantes de alto risco com primeira consulta odontológica chegou a 97,4%, a proporção de gestantes faltosas que tiveram busca ativa ampliou de 46,3% para 79,6%. O impacto da intervenção foi positivo e a comunidade teve participação ativa neste processo de ampliação de atenção as gestantes e puérperas. As gestantes demonstraram satisfação com a prioridade no atendimento e melhorou a grande maioria dos indicadores de saúde avaliados. A interação entre odontologia e enfermagem, com a gestante saindo da consulta de enfermagem já com o aprazamento da primeira consulta odontológica, contribuiu para a melhoria da saúde bucal da população alvo. A estruturação de fichas espelho, a padronização no preenchimento das fichas de gestantes e dos prontuários, utilização de livro registro específico e porta aberta para os serviços de saúde e sempre que possível sendo atendidas no mesmo dia e já saindo da unidade com o aprazamento das consultas favoreceram no acréscimo no número de gestantes atendidas pela odontologia. Apesar do acréscimo na cobertura e melhoria na adesão do pré-natal, a não conclusão do novo mapeamento e a quantidade insuficiente de funcionários dificultou o cadastramento da comunidade adstrita, e o cadastramento de muitas gestantes e puérperas.

Melhoria da atenção aos adultos portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus da Unidade Básica de Saúde do Guarapes do município de Natal, Rio Grande do Norte

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes mellitus são doenças de alta prevalência no Brasil e no mundo, justificando a implantação de estratégias de prevenção e de tratamento destas patologias na atenção primária à saúde. O presente estudo teve por objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus da Unidade de Saúde do Guarapes, no município de Natal, Rio Grande do Norte. As atividades foram desenvolvidas no período de dezembro de 2013 a fevereiro de 2014, contemplando 12 semanas de intervenção e teve como objetivos específicos ampliar a cobertura a hipertensos e/ou diabéticos; melhorar a adesão do hipertenso e/ou diabético ao programa; melhorar a qualidade do atendimento ao usuário hipertenso e/ou diabético realizado na unidade de saúde; melhorar o registro das informações; mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e; promoção da saúde. As atividades contemplaram quatro eixos de atuação: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Para a coleta de dados, utilizou-se a ficha-espelho disponibilizada pelo curso de especialização em saúde da família, a qual era preenchida e atualizada sempre que os usuários compareciam a unidade. Posteriormente, estas informações eram digitadas na planilha de coleta de dados, permitindo fazer a avaliação do andamento da intervenção e dos indicadores. A intervenção faz parte das atividades previstas no projeto intitulado “Qualificação das ações programáticas na atenção básica em saúde”, obtendo parecer de aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Pelotas, sob número 15/12. Ao longo das 12 semanas de intervenção, foi possível cadastrar 30,2% (127) dos hipertensos e 17,6% (42) dos diabéticos da área. Destes, 100% dos usuários (56) hipertensos e (19) diabéticos faltosos às consultas receberam busca ativa; 98,4% (125) dos hipertensos e 100% dos diabéticos tiveram o exame clínico apropriado; 98,4% (125) dos hipertensos e 100% dos diabéticos tiveram seus exames complementares em dia; 100% dos hipertensos e diabéticos tiveram prescrição de medicamentos da farmácia popular e seus registros adequados na ficha de acompanhamento; 99,2% (126) dos hipertensos e 100% dos diabéticos foram submetidos à estratificação do risco cardiovascular; 63,8% (81) dos hipertensos e 69% (29) dos diabéticos tiveram avaliação odontológica. Ainda, 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados receberam orientações sobre alimentação saudável, prática de atividade física e riscos do tabagismo. Por fim, é importante destacar que a intervenção proposta possibilitou melhorar a qualidade da atenção aos hipertensos e diabéticos da unidade de saúde do Guarapes.

Melhoria na atenção à saúde dos usuários portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na Área 122 da ESF, Guaraituba, Colombo, PR

O programa de atenção ao hipertenso e ou diabético, é uma das ações programáticas de saúde, estruturadas pelo Ministério da Saúde para atenção básica de saúde. Para tanto, faz-se necessário o seguimento de normas e rotinas pré estabelecidas, bem como o trabalho integrado sobre as ações em saúde e capacitação dos membros integrantes das equipes para a execução. Este estudo propôs a realização de um projeto de intervenção para melhoria da atenção aos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e ou Diabetes Mellitus da área 122 da Unidade de Saúde Guaraituba do município de Colombo-PR, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida e prevenção de complicações cardiovasculares do portador de hipertensão e ou diabetes. A intervenção foi realizada entre os meses de dezembro de 2013 a abril de 2014, através de quatro eixos distintos e complementares: monitoramento, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação para a prática clínica. Os resultados foram satisfatórios, mesmo não alcançando todas as metas estabelecidas, elas tiveram um percentual bastante representativo, o que surpreendeu a todos da equipe. Foram cadastrados 330 hipertensos e 118 diabéticos, representando, respectivamente, uma cobertura de 66,9% e 96,7% em relação às estimativas do VIGITEL para a Área 122 da US Guaraituba. Todos os hipertensos e diabéticos cadastrados tiveram avaliação clínica, realização em tempo oportuno de seus exames complementares, prescrição de medicamentos pertencentes ao elenco do Hiperdia / Farmácia Popular, e estratificação de risco cardiovascular com base no escore de Framingham. Outras ações realizadas incluíram realização de busca ativa dos pacientes faltosos, ações de promoção de saúde (Orientação nutricional, orientação sobre riscos do tabagismo, orientação sobre a prática regular de atividade física). Os estudos e as práticas fizeram diferença para a qualificação da equipe, principalmente por terem vivenciado as ações e visto os bons resultados. Todo este processo de trabalho de equipe propiciou a valorização profissional de cada categoria para o desfecho da intervenção. Além disso, a intervenção foi incorporada à rotina da Unidade de Saúde e servirá como modelo para futuros projetos para as outras ações programáticas.

Melhoria do cuidado à saúde bucal dos escolares de 6 a 12 anos, Escola Olavo Bilac, área de abrangência da UBS Sagrisa, Pontão - RS

Este trabalho teve como objetivo geral melhorar o cuidado ofertado aos escolares de 06 a 12 anos da Escola Olavo Bilac área de abrangência da UBS Sagrisa no que tange a saúde bucal, por meio da ampliação da cobertura da atenção à saúde bucal, melhoria da adesão aos atendimentos, melhorada qualidade da atenção em saúde bucal,dos registros das informações e promoção da saúde bucal junto a comunidade escolar. Para que fosse possível atingir os objetivos, foram desenvolvidas ações nos quatro eixos propostos pelo curso, sendo eles, o monitoramento e avaliação, a organização e gestão do serviço, o engajamento público e a qualificação de prática clínica. A intervenção teve duração de dezesseis semanas, iniciando em setembro de 2013 com término em janeiro de 2014. A metodologia utilizada foi a adoção de um protocolo específico para guiar o cuidado, adoção de fichas espelhos especificas para registros das informações oriundas dos atendimentos individuais e coletivos, adoção de planilhas eletrônicas para o monitoramento e avaliação dos indicadores, atendimentos agendados aliados a livre demanda, busca ativa, grupos de sensibilização junto a comunidade escolar e qualificação dos profissionais da equipe por meio de encontros de formação baseado nas ações previstas nos quatro eixos, sendo eles o monitoramento e avaliação, a organização do serviço, o engajamento público e a qualificação da prática clínica. Foi possível com a intervenção cadastrar e acompanhar 100% dos 48 escolares, treinamento de 100% dos profissionais da equipe para as atividades do programa, maior sensibilização por parte dos alunos, pais e professores para com a importância da saúde bucal. O índice de cárie foi zerado, ou seja, 100% dos escolares tiveram o tratamento concluído, todos os que faltaram as consultas foram buscados pela equipe 100% dos escolares identificados com risco para doenças bucais realizaram a primeira consulta odontológica e receberam orientações individuais sobre cárie, hábitos alimentares, higiene entre outros. Tudo isto somente foi possível por meio de um trabalho em conjunto com os profissionais da equipe que trabalharam incansavelmente no acompanhamento, na sensibilização e busca dos escolares faltosos as ações ofertadas. Foi possível melhorar a qualidade dos registros e, portanto melhoria no planejamento, monitoramento e avaliação das ações ofertadas. Conclui-se que este trabalho propiciou uma sensibilização da equipe, escolares e comunidade escolar quanto à importância de adquirirem hábitos saudáveis para a prevenção e promoção da saúde bucal, bem como uma reorganização e melhoria do cuidado ofertado aos escolares.

Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na ESF Verde Horizonte – Camaçari, Bahia

Após a análise situacional realizada na ESF Verde Horizonte, localizada em Camaçari, Bahia, observou-se a necessidade de qualificar a atenção à gestante e às puérperas, propondo-se então um projeto de intervenção, focado em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão do serviço; qualificação da prática clínica; engajamento público; e monitoramento e avaliação. Apresentam-se os resultados de 12 semanas de intervenção, numa perspectiva de continuidade das ações previstas. Neste período alcançou-se uma cobertura de 65,4% (83), contudo a falta de informação de áreas descobertas impedem identificar a real cobertura do programa. Das gestantes cadastradas, aproximadamente 58% foram captadas no primeiro trimestre gestacional, 30% obtiveram a primeira consulta odontológica, quase metade passou por uma avaliação ginecológica no período gestacional e mais de 73% delas tiveram suas mamas avaliadas durante o atendimento. Alguns pontos ainda ficaram carentes, como a busca ativa e o preenchimento dos registros, tópicos que já foram rediscutidos com a equipe e tem mostrado possibilidades de avanço. A intervenção foi bem aceita pela equipe, que segue implementando as ações e adaptando às realidades que vão surgindo.

Qualificação do pré-natal e puerpério da Unidade Básica de Saúde Antônio Jacomini, Jardinópolis/SP

Este trabalho relata a realização de uma intervenção na UBS/ESF Antonio Jacomini no município de Jardinópolis/SP, cujo tema foi à qualificação do pré-natal e puerpério, onde constitui-se uma ação programática para o acompanhamento das gestantes e das puérperas, na busca de iniciar os atendimentos o mais precoce possível, ainda no primeiro trimestre. Foi utilizado o protocolo do Ministério da Saúde (2012), e a população alvo foram às gestantes e puérperas cadastradas e residentes na área de abrangência do serviço. A intervenção se deu entre os meses de setembro de 2013 a janeiro de 2014, com ações que foram voltadas para a qualificação da prática clínica, engajamento público, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação. Os envolvidos na ação programática foram o médico da UBS, enfermeira, auxiliar de enfermagem e técnica de enfermagem e os agentes comunitários de saúde. Foi realizado um grupo de gestantes com duração de dois meses com orientações semanais, a adesão foi baixa, por isso a estratégia de orientação quanto cuidado com recém nascido e amamentação passou a ser incluída no momento da consulta individualizada de pré-natal. Ao final da intervenção verificamos a obtenção de bons resultados cujos indicadores mostraram que houve melhoria na atenção às gestantes, mais de 70% foram cadastradas no programa e quase 90% iniciaram o pré-natal no primeiro trimeste de gestação e a busca ativa ocorreu para todas as gestantes faltosas. Infelizmente por não dispor na unidade do consultório odontológico não houve indicadores para essa ação, apenas ocorreram orientações sobre higiene bucal e as gestantes foram encaminhadas para acompanhamento odontológico em outra unidade. O projeto também nos revelou a importância do trabalho em equipe melhorando o vínculo entre os profissionais e os usuários, a importância desse acesso, qualificação e humanização do atendimento.

Melhoria da atenção à saúde do adolescente de 12 a 18 anos na UBS Sítio Floresta, Pelotas/RS

A saúde é trabalhada na escola como um tema isolado das outras atividades, expondo a necessidade de se assegurar uma ação integrada entre educação e saúde. O objetivo deste trabalho foi melhorar a qualidade da atenção à saúde do adolescente escolar. A amostra foi composta por 211 escolares adolescentes. Durante 17 semanas, ocorreram atividades em que se visou melhorar a cobertura aos adolescentes, o registro das informações, como também detectar adolescentes em situação de vulnerabilidade, além de trabalhar com a promoção em saúde. Os registros das atividades foram feitos em ficha confeccionada para o estudo, nos prontuários dos adolescentes e planilhas. Trabalhou-se com o engajamento público, buscando conscientizar a comunidade sobre a importância de trabalhar com a saúde do adolescente. Também ocorreu a qualificação da prática clínica, na premissa dos profissionais estarem preparados para atender a esta faixa etária. Para a realização das atividades com os adolescentes, foi preciso reorganizara a gestão do serviço. A intervenção resultou em 80% dos adolescentes possuindo a caderneta de saúde do adolescente, 79% com o calendário vacinal atualizado, 35% dos adolescentes com a realização do exame físico e em 45% foi possível implementar a ficha-espelho. As metas estipuladas foram alcançadas parcialmente, porém,ressalta-se a evolução positiva desses indicadores comparando com o início da intervenção. Destaca-se a importância da continuidade destas ações nos escolares adolescentes, como também a adequação deste programa e possibilidade de expansão para as demais escolas do município.

Melhoria da qualidade da atenção às crianças de zero a 72 meses na Estratégia de Saúde da Família São Francisco, Município de Chopinzinho/PR

Nas últimas décadas, a atenção à saúde da criança tem causado inquietação, visto que as ações assistenciais à saúde da criança ainda estão longe de serem realizadas integralmente, devido à fragilidade e fragmentação das ações oferecidas. Portanto, este estudo tem como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da criança, e especificamente, ampliar a cobertura da atenção à saúde da criança; melhorar a adesão ao programa de Saúde da Criança; melhorar a qualidade do atendimento à criança; melhorar registros das informações; mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência e promover a saúde. A intervenção de quatro meses foi realizada com crianças entre 0 e 72 meses, moradoras na área de abrangência da ESF São Francisco. Na metodologia da intervenção foram detalhadas as ações e traçados os indicadores a serem monitorados pautados nos 4 eixos pedagógicos do curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. As consultas de puericultura e odontológicas foram agendadas e os dados foram coletados utilizando a ficha espelho e a planilha de coleta de dados. Dentre os resultados alcançados destacam-se: 67 crianças (79,8%) foram cadastradas no Programa Saúde da Criança. Destas, 47 crianças (70,1%) realizaram a primeira consulta na primeira semana de vida; 55 crianças (65,5%) realizaram atendimento odontológico, sendo que 26 destas (47,3%) realizaram a primeira consulta odontológica; 100% das crianças foram monitoradas quanto ao crescimento e desenvolvimento infantil; 100% estão com a vacinação de acordo com a idade; 100% das crianças realizaram o teste do pezinho até o 7º dia de vida; 100% das crianças com idade entre 6 e 18 meses estão realizando suplementação de ferro; realizou-se 100% de busca ativa às crianças faltosas as consultas odontológicas, médicas e de enfermagem; 100% das crianças estão com o registro na ficha espelho completas; 100% das crianças estão com a avaliação de risco realizadas, tanto da odontologia quanto médica e da enfermagem; 67 (100%) mães ou familiares receberam orientações de prevenção de acidentes na infância e nutricionais de acordo com a faixa etária; 54 mães ou familiares (80,6%) receberam orientação sobre higiene bucal, etiologia e prevenção da cárie. Com a intervenção, a equipe conseguiu realizar o levantamento das crianças residentes na área de abrangência da equipe, ampliar a cobertura de atendimento às crianças, melhorar a qualidade de atendimento à criança, nos registros das informações, no mapeamento das crianças de risco e a promover da saúde dessas crianças. Além disso, a partir da intervenção, a equipe conseguiu engajar-se melhor e desenvolver verdadeiramente um trabalho em equipe. Após o termino da intervenção, o atendimento às crianças continua sendo realizado e foi incorporado nas ações realizadas pela equipe de saúde.

Melhoraria da detecção de câncer de colo do útero e de mama, UBS José Fernandes, Nova Xavantina/MT

As neoplasias da mama e do colo do útero são consideradas problemas de saúde pública. As de mama são as mais incidentes e causas mais frequente de morte por mulheres em todo o mundo e as do colo do útero são as terceiras mais comuns entre mulheres. Embora sejam neoplasias de fácil rastreio e prevenção, os estudos têm revelado baixas coberturas de rastreamento para o Brasil. E a atenção básica por ser a porta de entrada do Sistema Único de Saúde deve desenvolver ações eficazes de promoção, prevenção e detecção precoce destes cânceres de forma a valorizar a saúde da mulher. O exame de mamografia deve ser bianual para mulheres na faixa etária dos 50 aos 69 anos; enquanto o citopatológico do colo do útero deve ser iniciado aos 25 anos com seguimento até os 64 anos e serem interrompidos após dois exames consecutivos nos últimos cinco anos. Ao analisar os principais programas implantados na Unidade Básica de Saúde foi verificada uma baixa cobertura desses exames para as mulheres em faixas etárias prioritárias. Frente às coberturas observadas foi realizado um trabalho de intervenção no decorrer de 16 semanas contiguas com o objetivo de melhorar a detecção de câncer de colo de útero e mama em mulheres nas faixas etárias prioritárias. Para atingir o objetivo foram desenvolvidas várias metas e açõesque contemplavam um dos quatro eixos: Monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, sendo as ações: Busca de parcerias, capacitação da equipe, esclarecimento à comunidade sobre a importância e periodicidade preconizada para a realização dos exames; ampliação dos dias de coleta de material citopatológico; organização de visitas; controle da qualidade das lâminas; organização de arquivo para acomodar os resultados dos exames, criação de planilhas eletrônicas e utilização de fichas espelhos; identificação de mulheres com maior risco para os cânceres. Com o trabalho foi constatado que na área adscrita à Unidade Básica de Saúde existem 1095.9 mulheres em idade de 25 a 64 anos. Dessas, 124 realizaram o exame citopatológico do colo do útero o que representa uma cobertura de 11,3%, sendo que a meta estabelecida era de 11%. Das 350 mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos, 13 realizaram o exame de mamografia o que representa uma cobertura de 3,7%, um pouco abaixo da meta estabelecida que fosse de 4%. Com a intervenção várias metas foram alcançadas e aquelas não atingidas foram apresentadas aos gestores municipais e responsáveis diretos e indiretos pelos exames para que novas ações fossem estabelecidas visando maior ampliação dos exames e consequentemente menores índices das neoplasias e mortalidade.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Fernando de Noronha, Curitiba/PR

Realizou-se uma intervenção com o foco no Pré-Natal e Puerpério na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Fernando de Noronha localizada no município de Curitiba-PR. O objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério, com os seguintes objetivos específicos: ampliar a cobertura do pré-natal, melhorar a adesão ao pré-natal, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério, melhorar o registro das informações, mapear as gestantes de risco e promover a saúde no pré-natal. A intervenção teve a duração de quatro meses, conforme cronograma estabelecido, e envolveram 78 gestantes e puérperas. Durante este período elas foram avaliadas e monitoradas na unidade básica de saúde, através de ações realizadas em quatro eixos: monitoramento, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação para a prática clínica. Os registros foram realizados em ficha espelho e no prontuário eletrônico institucional. Das 78 gestantes, 72 foram captadas no primeiro trimestre e 77 (98,7%) delas estão em dia com os exames ginecológico e de mamas e 77 delas (98,7%) realizaram os exames solicitados e as vacinas preconizadas pelo protocolo institucional. Elas também receberam, por meio de consultas e atividades coletivas, orientações sobre nutrição, aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, higiene bucal (100%), anticoncepção após o parto, riscos do tabagismo, drogas e álcool na gestação (98,7%). Com a intervenção, 43 gestantes e puérperas (55,1%) realizaram a primeira consulta odontológica. A realização da intervenção proporcionou um acompanhamento mais adequado e qualificado das ações, beneficiando o usuário com uma prestação de serviço mais acolhedora e qualificada e também a equipe, que além de mais organizada também se tornou mais resolutiva.

Melhoria na atenção à saúde do idoso, estratégia saúde da família, unidade básica de saúde Guaraituba, Colombo/PR

O atendimento à saúde do idoso consiste em uma ação programática inerente aos serviços de atenção básica à saúde. Para tanto, faz-se necessário o seguimento de normas e rotinas pré-estabelecidas, bem como o trabalho integrado sobre as ações em saúde e capacitação dos membros integrantes das equipes para a execução. Assim, após a análise situacional verificou-se a necessidade de intervir na ação programática de atenção à saúde do idoso até então inexistente na unidade sendo este o foco da intervenção. O objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção à saúde do idoso na Unidade de Saúde Guaraituba do município de Colombo, Paraná. A intervenção foi realizada no segundo semestre de 2013 a fevereiro de 2014 com duração de 4 meses e a sua elaboração ocorreu em cinco etapas: análise situacional, análise estratégica, intervenção, avaliação da intervenção e reflexão crítica sobre o processo de aprendizagem. Para ampliar a cobertura de acompanhamento de idosos, melhorar a adesão dos idosos ao programa, melhorar a qualidade da atenção ao idoso na unidade de saúde, melhorar o registro das informações, mapear os idosos de risco da área de abrangência e promover a saúde dos idosos foram realizadas ações nos quatro eixos distintos e complementares: monitoramento, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação para a prática clínica. Utilizamos o Caderno de Atenção Básica nº 19, Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa do Ministério da Saúde. Foram cadastrados 497 idosos e 99,8% receberam a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. Todos os idosos acamados ou com dificuldades de locomoção receberam visita domiciliar. Todos os idosos tiveram avaliação da pressão arterial, avaliação multidimensional rápida e 99,4%com exame clínico apropriado e 99,6% investigados quanto a presença de indicadores de fragilização na velhice. Todos os idosos hipertensos e/ou diabéticos ficaram com os exames complementares periódicos em dia. As orientações nutricionais foram dadas a 98,8% dos idosos, enquanto as sobre atividade física para 78,7% dos idosos. Com relação ao registro 99,6% ficaram com registro especifico em dia. Os resultados alcançados foram satisfatórios, conseguimos mudar a rotina da Unidade em conjunto com a equipe. A intervenção realizada propiciou a melhoria na qualidade da atenção à Saúde do Idoso, com aumento na cobertura, melhoria dos registros e com ampliação das orientações relacionadas com a promoção de saúde. O desenvolvimento da intervenção permitiu uma grande troca de experiências entre os profissionais e estreitou o vínculo da equipe com a comunidade. Além disso, a intervenção foi incorporada à rotina da Unidade e servirá como modelo para futuros projetos em outras ações programáticas.

Melhoria da atenção aos usuários com hipertensão arterial e/ou e diabetes mellitus na ESF de Gravito, Catu / BA

A hipertensão arterial sistêmica é um problema grave de saúde pública no Brasil e no mundo. Com o critério atual de diagnóstico de hipertensão arterial considera-se valores pressóricos maiores ou igual a 140/90 mmHg. A prevalência na população urbana adulta brasileira varia de 22,3% a 43,9%. O Diabetes Mellitus configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo em que os níveis altos de glicemia provocam o agravamento do quadro sistêmico. O envelhecimento da população, a urbanização crescente e a adoção de estilos de vida pouco saudável, como sedentarismo, dieta inadequada e obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da incidência e prevalência do diabetes e hipertensão em todo o mundo. Na comunidade de Gravito em Catu-Bahia, através do curso de Especialização em Saúde da Família UNASUS/UFPEL realizamos a análise situacional que identificou fragilidades no cuidado desta população. Assim foi elaborado o projeto de intervenção com o objetivo de melhorar a qualidade do atendimento prestado aos hipertensos e diabéticos da unidade de saúde. Para realizar a intervenção em Hipertensão e Diabetes foi adotado o Manual Técnico do Caderno de Atenção Básica - n°15 e 16. O trabalho estabeleceu metas e indicadores que objetivaram avaliar os resultados a partir dos objetivos e para os quais ações foram propostas nos eixos do engajamento público, qualificação da prática clínica, organização e gestão e monitoramento e avaliação. A intervenção ocorreu no período de quatro meses de 20 de setembro a 19 de dezembro de 2013. Avaliando o atendimento prestado aos hipertensos e diabéticos observamos avanços significativos como o comprometimento conjunto da equipe nas atividades de formação, planejamento e execução. Houve mobilização da comunidade integrando as ações de promoção de saúde, palestras, orientação com a comunidade. Nos resultados observamos que houve o cadastramento das pessoas com hipertensão e diabetes aumentando para 80% os cadastrados e acompanhados na unidade, melhora na adesão em 79,7% hipertensos e 100% dos diabéticos, participação nas atividades educativas e orientações comunidade e melhoria nos registros e dados atingiu 100% de cobertura para hipertensos e diabéticos, promover a integração entre os profissionais de saúde com o foco de promover sempre uma melhoria na saúde. Portando ressalta a importância do trabalho integrado entre os profissionais de saúde e a comunidade com melhora e adequação a unidade de saúde a realidade das necessidades de saúde. Assim a intervenção concretizou-se na modificação do processo de cuidado da equipe a qual foi incorporada a rotina do serviço de forma a manter o trabalho integrado e qualificado.

Atenção à saúde de hipertensos e diabéticos na Unidade Básica de Saúde Nordelândia, Natal - RN

A unidade básica de saúde de Nordelândia está situada na zona norte de Natal/RN, mais precisamente no bairro de Nova Natal, na comunidade de Boa Esperança, onde se constata uma grande população de diabéticos e hipertensos. A partir da evidência desta problemática, foi construído um projeto de intervenção com o objetivo de melhorar a atenção a hipertensos e diabéticos, no âmbito da Atenção Primária à Saúde, com base no Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde e com vistas à otimização do processo de trabalho pela equipe responsável. Buscou-se promover uma atenção primária de qualidade, prevenindo e reduzindo a morbimortalidade e as comorbidades. O projeto foi realizado durante 12 semanas, no período de 27 de setembro a 13 de dezembro de 2013 e contou com a participação da equipe da estratégia de saúde da família da área 44. Foram previstas ações nos eixos de organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para o controle dos registros utilizou-se da ficha espelho e da planilha de coleta de dados, ambas fornecidas pela Especialização em Saúde da Família da UFPEL. No decorrer do trabalho desenvolvido foram encontradas algumas dificuldades no tocante ao contingente de funcionários como, por exemplo, a não participação do dentista e do tempo reduzido de ajuda da enfermagem, além de outros problemas técnicos, fazendo com que não fosse atingida a meta inicial de cobertura de 40% e 50% para hipertensos e diabéticos respectivamente. Foram obtidos um total de cobertura durante a intervenção de 17% dos hipertensos (122) e 42% dos diabéticos (73). A intervenção conseguiu a partir da captação de dados atuais dos hipertensos e diabéticos, implantar um padrão de consultas com maior tempo, exame físico adequado, com a solicitação de exames, além de garantir orientação para uma vida saudável. As ações desenvolvidas certamente irão auxiliar na diminuição da morbimortalidade das patologias a médio e longo prazo, a partir da mudança comportamental relacionada à atividade física, alimentação saudável e cessação do tabagismo.

Melhoria na atenção à saúde de usuários com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus na Unidade de Saúde da Família Parque dos Coqueiros, Natal, RN

O sistema HiperDia foi desenvolvido com os objetivos principais de permitir o monitoramento dos usuários atendidos e cadastrados na rede ambulatorial do Sistema Único de Saúde (SUS). Este projeto se constituiu como uma ação que teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus da unidade de saúde da família Parque dos Coqueiros em Natal/RN. O trabalho contemplou quatro eixos, sendo eles: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Ao longo de três meses, foram recrutados os usuários com essas patologias residentes da área adstrita. Foi efetuado o cadastramento no programa, aferição de medidas antropométricas, solicitação de exames complementares, estratificação de risco e prescrição de medicamentos e ações de promoção da saúde. Como resultado do trabalho, foi realizado o cadastramento de 93 hipertensos e 33 diabéticos, dentro de um universo de 189 hipertensos e 61 diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência da unidade, o que representou um ganho de mais de 50% na cobertura do programa. Destaca-se também que mais de 70% dos usuários realizaram exame físico adequado e tiveram exames complementares atualizados e mais de 80% receberam a prescrição de medicamentos da farmácia popular. Quanto a promoção à saúde, 100% dos participantes receberam orientações quanto a atividade física, alimentação adequada e quanto aos riscos de tabagismo, além de outros objetivos conquistados que envolvem a estratificação de risco cardiovascular e registro adequado na ficha de acompanhamento. Discutindo-se os dados obtidos, notamos a necessidade de melhoramento desse programa na unidade e de como intervenções como esta são de extrema utilidade na busca desse objetivo.

Atenção em hipertensão arterial e diabetes mellitus: reorganizando o modelo de atenção na atenção primária à saúde na Unidade de Saúde Núcleo Assistencial de Saúde no município de Serranópolis do Iguaçu-PR

Doenças crônicas como o diabetes e a hipertensão são consideradas as principais causas de morbidade e mortalidade no mundo. Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na Unidade de Saúde Núcleo Assistencial de Saúde, que atende pelo modelo do Programa de Saúde da Família, no município de Serranópolis do Iguaçu, Paraná. Para tanto, foram realizadas ações junto à população adstrita a unidadedo bairro de Jardinópolis. Foram realizados detalhamentos das ações a serem desenvolvidas, assim como, pactuado metas para cada ação, que foram divididas em quatro eixos, sendo eles: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Foi possível notar que a equipe de saúde da família possui capacidade de atender integralmente todos os usuários, carecendo apenas de organização do processo de trabalho. Em relação às metas pactuadas, não foi possível atingir a pactuação da cobertura dos hipertensos e diabéticos, qual era de realizar o cadastramento em 80% dos hipertensos e diabéticos da área de abrangência, visto que uma microárea estava descoberta de agente comunitário de saúde. Sendo assim, percebe-se que o monitoramento e avaliação da assistência aos diabéticos e hipertensos se faz importante para programar estratégias que busquem melhores condições de saúde, visando uma melhor qualidade de vida destes indivíduos.