Medidas de associação [exercício]

Exercício de fixação dos conteúdos: delineamentos e medidas de associação.

Teste Diagnóstico

Vídeo aula narrada sobre teste diagnóstico.

Rede Cegonha: portaria número 1.459

Trata da implementação de um novo modelo de atenção à saúde da mulher e da criança, a Rede Cegonha, proposto pelo Ministério da Saúde. Tem como uma das principais metas reduzir os indicadores de mortalidade materna e infantil, com foco na atenção ao parto, nascimento, crescimento e desenvolvimento da criança de zero aos 24 meses.

Levantamento e cadastramento das crianças

O objeto inicia pelo levantamento dos cadastros das crianças no território e coloca a extrema importância de verificar os registros que estão sendo realizados pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), lembrando que é apropriado também discutir em equipe se existe alguma dificuldade de registro pelos agentes. Alega que o preenchimento da Ficha C normalmente deixa dúvidas e explica que é utilizada para registrar o acompanhamento da criança. Ressalta que é preciso traçar estratégias para que 100% das crianças estejam com o registro atualizado. Lembra ainda que no Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) estão as informações que servirão de base para a priorização de ações com relação à saúde da criança, destacando algumas dessas informações. Termina mostrando que a investigação dos indicadores pode ocorrer na visita domiciliar, e frisa que ACSs bem orientados pela equipe Saúde da Família é indispensável para que se tenha dados atualizados que realmente espelhem a realidade da região trabalhada. Unidade 2 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Programação por gestão de resultados

Ele inicia com a afirmação de que a visita domiciliar contribui para o levantamento de problemas, depois coloca situações específicas onde deve ocorrer a visita domiciliar. Nas primeiras 24 horas após o parto como uma maneira de criar vínculo e avaliar precocemente problemas, nas situações de risco e suspeita de maus tratos, má adesão a tratamento e até mesmo visita ao professor na escola. Especifica a importância da utilização da ferramenta PROGRAB, que permite a programação e atividades como saúde visual, crescimento, imunizações e outros. Sugere também uma rotina de consultas, caso não tenha um protocolo definido pelo município e mostra um fluxograma com os principais eixos no cuidado com a criança. Termina indicando a leitura do manual do usuário do PROGRAB e frisando que tal conhecimento é importante aos planejamentos. Unidade 2 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Qualidade da atenção à saúde da criança

Este objeto inicia ressaltando o ponto importante que é o preenchimento da caderneta de saúde da criança, e mostra a necessidade de discutir com toda a equipe cada um dos pontos abordados pela caderneta de saúde usada no município, como também a importância da discussão sobre o fluxograma de abordagem de risco à saúde da criança. Continua mostrando as etapas de atendimento da abordagem de risco, desde o acolhimento até o atendimento médico imediato, passando pela avaliação dos fatores de risco, a verificação de queixas e a identificação sintomas e sinais de perigo. Segue apresentando uma ferramenta importante para o planejamento das ações, a AMQ, e explana sobre seu preenchimento, ressaltando o caderno 5. Conclui mostrando que o momento de reunião da equipe é de grande relevância para se definir o nível de atuação. Unidade 2 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Matriciamento de pediatria e ações intersetoriais em saúde da criança

O objeto menciona um estudo realizado nos Estados Unidos, em que observou similaridades na abordagem da puericultura prestada pelos 10 países com a menor taxa de mortalidade infantil, na grande maioria destes, a puericultura é dividida entre médicos e enfermeiros, ou prestada exclusivamente por enfermeiros “materno-infantis”. Segue o modelo de matriciamento onde pediatras trabalham apoiando as equipes de saúde de família, principalmente em condições pediátricas crônicas específicas, trabalhando de forma coordenada com enfermeiros e médicos e se co-responsabilizando pela atenção integral à saúde da criança. Discorre ainda sobre ações educativas e intersetoriais e da necessidade de parcerias indispensáveis para a efetivação das mesmas, e termina com algumas propostas de reflexão sobre o assunto. Unidade 2 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

A comunicação com a criança e a família

Este objeto inicia abordando o fato de que a criança é parte integrante da sociedade onde foi gerada, e que a família é considerada a primeira unidade de cuidado de seus membros, e que deve ser a grande aliada dos profissionais de saúde. Menciona a comunicação acolhedora necessária e o vínculo especial com todos, para melhor conhecer a dinâmica familiar e comenta sobre maneiras eficazes de se utilizar de “perguntas-gatilho” e ressalta a importância da sutileza ao adentrar na vida da família, lembrando que isso envolve uma carga emocional às vezes difícil para o profissional de saúde e que este deve falar sobre suas angústias em discussões de casos e supervisões. Unidade 3 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

A criança e a escola

Ele começa apontando a importância da promoção da saúde em creches, e registra que o fato da criança estar matriculada e frequentar ambientes coletivos favoráveis ao desenvolvimento, já promove sua saúde, além de propiciar à mãe a oportunidade de entrar no mercado de trabalho. As políticas relativas à alimentação infantil são destacadas, mostrando tipos de estratégia e abordagens em relação ao consumo da sacarose. Segue mencionando a Escola Promotora de Saúde (EPS) e comparando-a a escola com enfoque tradicional. Observa que alterações na aprendizagem estão diretamente ligadas à saúde e que a equipe Saúde da Família pode identificar e excluir as causas médicas que provocam as dificuldades de aprendizagem. Termina comentando que a opinião materna pode ser útil na identificação de atraso no desenvolvimento, e ainda coloca a definição de Alterações de Aprendizagem ou Dificuldade de Aprendizagem (AD) como dado pelo National Joint Committee for Learning Disabilities. Unidade 3 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

A educação em casa

O objeto inicia questionando o quanto as crianças sofrem influência do ambiente em que vivem e os efeitos disso no processo saúde-doença, além do quanto os profissionais de saúde podem contribuir para o aprendizado de práticas saudáveis desde as primeiras etapas da infância. Discorre sobre e estabelecimento de limites como sendo imprescindível para o saudável desenvolvimento infantil e o papel da equipe Saúde da Família no debate com a família sobre o tema, mostrando inclusive orientações que devem ser passadas aos pais. Unidade 3 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

A família e a prevenção na saúde da criança

Neste objeto, o enfoque inicial é o desenvolvimento humano e como as experiências de vida da primeira infância são fundamentais para uma vida adulta saudável, visando organizar essas experiências de criança de tal maneira que sua condição biológica para um ser da cultura, com identidade e subjetividade próprias e singulares seja atingida. Segue mencionando a necessidade da família orientar e preservar as crianças de todas as agressões do meio ambiente e da sociedade, além disso, o que cabe ao profissional da equipe Saúde da Família em orientar os familiares para as ações preventivas e educativas que possibilitem a criança se tornar um adulto saudável. Termina mostrando as diversas orientações que devem ser passadas às famílias, tais como: atividades físicas, uso da televisão, consumo de fumo, uso da chupeta, entre outros. Unidade 3 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Plano de trabalho e avaliação do idoso

Expõe indicadores relacionados ao Plano de Trabalho e avaliação do idoso.

Noções gerais de crescimento e desenvolvimento infantil

O objeto inicia conceituando crescimento como um processo dinâmico que, se for considerado os fenômenos de regeneração dos tecidos, ocorre até o final da vida. Na sequência diferencia crescimento e desenvolvimento e retoma a importância da maturação e diferenciação na saúde da criança. Destaca que o crescimento, influenciado por fatores intrínsecos e extrínsecos, é uma dos melhores indicadores de saúde de uma criança. Destaca ainda que o crescimento está diretamente relacionado aos fatores de proteção. E por último, alem de explicar o lançamento dos gráficos de crescimento lançados pela OMS, destacou a importância da fácil visualização da curva de crescimento frente as necessidades de controle e proteção da saúde da criança. Unidade 4 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Características de crescimento e desenvolvimento de acordo com a faixa etária

Tratando de crescimento e desenvolvimento infantil, o objeto inicia afirmando que esses dois itens acontecem de maneira previsível, ordenada e progressiva. Segue com um destaque sobre a suscetibilidade a processos infecciosos das crianças de até 10 anos por conta da imaturidade do sistema linfóide. Na sequência são demonstradas em um diagrama as tendências de velocidade de desenvolvimento em todas as faixas etárias – do nascimento aos 16 anos. Salienta que metabolismo, temperatura, sono, repouso e temperamento também são fatores importantes para acompanhamento e avaliação da criança. Logo depois o objeto aborda o desenvolvimento psicomotor nos diversos estágios de desenvolvimento infantil e por último demonstra esquematicamente o desenvolvimento de competências e habilidades nesses estágios. Unidade 4 do módulo 5 compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.  

Ações relacionadas ao acompanhamento do crescimento e desenvolvimento no âmbito da atenção básica

Inicialmente é destacado que a puericultura tem como objetivo garantir que as crianças estejam em uma trajetória ótima de crescimento e desenvolvimento. E que para isso, todas as instâncias de atendimento da criança deve ser trabalhadas pelos integrantes da equipe da saúde da família e sempre com a observação e o acompanhamento da Caderneta de Saúde da Criança. Na sequência aborda a consulta de puericultura, sua importância e etapas, a sequência recomendada para a consulta e coleta de dados cadastrais e do histórico da criança. Unidade 5 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.