Baixa adesão ao tratamento farmacológico de pacientes com hipertensão arterial sistêmica. UAPS bairro Industrial, Juiz de Fora, MG: proposta de intervenção

A Saúde da Família é definida como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial de saúde no Brasil, que possui como diretriz a adstrição da clientela, visita domiciliar, cadastramento, trabalha em equipe, caráter substitutivo, entre outros. Na área de abrangência da ESF há 522 hipertensos cadastrados no HIPERDIA, o que representa 13.04% da população local, baseado nos registros de equipe e Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). Dos 522 pacientes hipertensos cadastrados no Programa HIPERDIA, apenas 307 (58.81%) mantem adesão ao tratamento farmacológico. Baseado nisto, a Equipe de Saúde da Família de Bairro Industrial compreendeu a necessidade existente de desenvolver uma proposta de intervenção para modificar a situação vivenciada no PSF. Tendo como objetivo, elaborar um projeto de intervenção para a melhoria da adesão ao tratamento farmacológico de usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família Bairro Industrial, Município Juiz de Fora. Foi feita uma estimativa rápida, revisão de literatura e elaboração da proposta de intervenção. Espera-se que este plano tenha a capacidade de influenciar no comportamento dos pacientes, melhorar os indicadores de adesão farmacológica e, consequentemente melhorar a qualidade de vida e de saúde dessa população.

Projeto de intervenção para diminuir as complicações causadas pela hipertensão arterial na Unidade Básica de Saúde Dona Sra. Aparecida Conceição Ferreira no município de Uberaba-Minas Gerais

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é considerada um grave problema de saúde pública global, devido a sua alta prevalência e baixas taxas de controle. É uma doença multifatorial, sendo caracterizada por uma pressão sistólica maior ou igual a 140mmhg e uma pressão diastólica maior ou igual a 90mmhg. A HAS associa-se a várias complicações como: acidente vascular encefálico, doença arterial periférica, insuficiência cardíaca, doença renal crônica, infarto agudo do miocárdio e doença arterial coronariana, causando 9,4 milhões de mortes a cada ano em todo o mundo. Dessa forma, devido às consequências causadas pela doença, o objetivo desse trabalho foi elaborar um projeto de intervenção sobre a HAS, na área de abrangência da "Unidade Básica de Saúde Dona Sra. Aparecida Conceição Ferreira" no município de Uberaba e identificar os principais fatores de risco presentes nos pacientes. Para o desenvolvimento desse plano foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional. A pesquisa é de caráter narrativo, em que foram levantados dados de caráter qualitativo, fundamentado na literatura cientifica em questões consideradas amplas ou abertas. Os dados coletados foram colocados em uma planilha eletrônica do Excel 2010 e posteriormente foram submetidos à análise estatística por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS versão 13.0). Para obter as informações necessárias, foram utilizados os prontuários individuais e familiares, além dos dados recolhidos pelo Sistema de Informação da Atenção Básica e no Plano Municipal de Saúde do Município. A pressão arterial, o peso corporal e a circunferência abdominal também foram avaliados e monitorados nos pacientes. Portanto por meio desse projeto de intervenção pretende-se oferecer uma melhora na qualidade de vida dos pacientes participantes do projeto

Plano de intervenção para a redução de incidência de gravidez indesejada e não planejada, na mulher em idade fértil na área de abrangência da ESF 16 do PSF Paulo Correia da Silva

A escolha do tema para este trabalho foi feita devido a observação do aumento das gestações indesejáveis nas mulheres em idade fértil, esse é um tema que atinge muito de perto à população adstrita à EBS 16 do PSF Paulo Correia da Silva, município Patos de Minas. Este projeto permite uma maior abordagem pela equipe nos principais determinantes deste agravo, e previne a incidência de futuras gestações indesejáveis, orientando melhor as mulheres na idade fértil nas suas tomadas de decisões, restaurando os valores de uma família planejada e estruturada. Sendo assim, a aplicação de um projeto de intervenção voltado para as gestantes da área de abrangência da EBS poderá beneficiar a mãe e o filho tendo a finalidade de diminuir a gravidez indesejada, orientar para um planejamento familiar adequado, e aumentar a preparação da equipe para enfrentar com mais profissionalismo a prevenção deste agravo na comunidade. O planejamento familiar (PF) é um método de prevenção e de intervenção na saúde da família, portanto deve considerar a unidade familiar e não apenas a mulher. Atualmente, a assistência ao planejamento familiar no país é oferecida predominantemente pelas equipes do Programa Saúde da Família (PSF), com implantação iniciada em 1994. Na perspectiva de que os serviços de PF ainda precisam ampliar o diálogo e a participação de seus usuários, como pessoas capazes de interagir e agir na realização de suas próprias escolhas. A capacidade de refletir, simbolizar, criar e comunicar situa a mulher em posição de tomar decisões, julgar possibilidades e selecionar eventos significativos ao seu bem-estar e ao do outro. Portanto, planeja-se construir um projeto de intervenção de educação em saúde sobre planejamento familiar, com a finalidade de possibilitar empoderamento para as mulheres. A atribuição do médico na Atenção Primária à Saúde influencia a consciência das pessoas e da comunidade, contribuindo para a melhoria contínua da qualidade de vida, identificação dos fatores de risco ao indivíduo, família ou comunidade. Algumas estratégias seriam palestras, atividades de intervenção comunitária, visitas domiciliares, para o regate dos valores morais da família e da sociedade

IMPLANTAÇÃO DO PROGRAMA DE SAÚDE DO HOMEM NA ESF VILA OPERÁRIA DE NOVA ANDRADINA/MS

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) prevê estratégias que buscam minimizar a resistênciamasculina a respeito dos cuidados com a saúde. Este trabalho caracteriza-se um Projeto de Intervenção para Implantação do Programa de Saúde do Homem na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Vila Operária do Município de Nova Andradina-MS. Foram dessa forma pactuados as seguintes alternativas: realizar um dia D para sensibilização da população masculina da área e atualização dos profissionais da ESF quanto o rastreamento dos homens; encaminhamento da população com fatores de risco para avaliação da urologia. A participação da população masculina foi satisfatória, no entanto conclui-se a necessidade de consolidar mais ações como esta, maior capacitação da equipe para discutir inclusive demais temas pertinentes à saúde do homem.

Qualificação do Programa de Prevenção do Câncer do Colo Uterino e da Mama na Estratégia de Saúde da Família José Nicolau Pessoa, em Guarabira-PB

A importância epidemiológica do câncer do colo uterino e da mama no Brasil vem impulsionando a elaboração e implementação de Políticas Públicas as quais garantam a atenção integral à saúde da mulher, aliando sempre as ações de detecção precoce com a garantia de acesso a procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade. A presente intervenção objetivou qualificar as ações de prevenção do câncer de colo uterino e da mama em uma Estratégia de Saúde da Família do município de Guarabira – PB, sendo posta em prática nos meses de outubro de 2012 a janeiro de 2013. Buscamos executar um plano estratégico composto por atividades inter-relacionadas, voltadas para a organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e ações direcionadas para a qualificação da prática clínica, mesclando assim as principais vertentes passíveis de atuação. Foram alvo das ações todas as mulheres na faixa etária dos 25 aos 69 anos de idade, residentes na área de abrangência da referida unidade. Apesar das dificuldades enfrentadas, conseguimos avançar de forma bastante positiva, implementando satisfatoriamente as atividades programadas a princípio. Como fator fundamental para o êxito da intervenção, faz-se necessário destacar a elaboração e aplicação das planilhas de monitoramento; Um cadastro sistemático realizado pelos Agentes Comunitários de saúde, o qual permitiu a definição e acompanhamento da real situação de saúde da população alvo, e que possibilitou direcionar nossa linha de atuação para o alcance dos objetivos. Como resultado mais relevante, conseguimos elevar a razão de exames citopatológicos do colo uterino, de forma que tínhamos um percentual de 45%, obtendo índices de 67% após a intervenção. Em relação aos exames mamográficos, não tínhamos dados que possibilitassem mensurar a quantidade de exames realizados, entretanto, a adequação dos registros tornou possível a análise dessa variável, de maneira que alcançamos uma razão de 47% para os exames mamográficos. Ao fim, conseguimos consolidar o arcabouço de ações a rotina da unidade, e seguimos com o propósito de continuarmos evoluindo em complexidade, abrangência e eficiência, fomentando assim o fortalecimento do programa de prevenção do câncer do colo do útero e da mama em nossa comunidade.

Melhoria no programa de atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde da Família Aurelina Gonçalves de Jesus em Wanderley-BA

A atenção obstétrica e neonatal prestada pelos serviços de saúde deve ter como características essenciais a qualidade e a humanização. É dever dos serviços e profissionais de saúde acolher com dignidade a mulher e o recém-nascido, enfocando-os como sujeitos de direitos, com características e necessidades únicas. O presente trabalho consiste no relato de uma intervenção realizada durante 16 semanas na Unidade de Saúde da Família Aurelina Gonçalves de Jesus, em Wanderley, na Bahia, com a finalidade de qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério. Foram desenvolvidas atividades em quatro eixos de trabalho: qualificação da prática clínica, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço e engajamento público. A atuação com o público alvo e a comunidade se deu por meio de consultas individuais, onde eram atendidas as necessidades biológicas/físicas/mentais de cada caso, e atividades coletivas, focadas em educação popular em saúde e integração equipe/comunidade. Foram acompanhadas 40 gestantes cadastradas, e, durante as 16 semanas, 14 delas se tornaram puérperas, dando a luz a bebês saudáveis. As ações proporcionaram grande melhoria nos indicadores de saúde relacionados à assistência de pré-natal e puerpério e a qualificação dessa ação programática, além de otimizar a realização dos exames laboratoriais e melhorar a classificação de risco da população alvo e a sistematização do pré-natal odontológico. A reorganização da atenção ao pré-natal e puerpério promoveu um impacto também em outros programas e grupos de atendimento como puericultura, saúde do planejamento familiar, tabagismo e etilismo vinculado às famílias das gestantes, que passaram a ser observadas quanto à situação de risco e vulnerabilidade, a partir de um olhar ampliado e um atendimento global.

Qualificação do programa de pré-natal e puerpério na ESF Paulina Maria de Jesus, Poções, BA

O acompanhamento do pré-natal tem como objetivo, assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e atividades educativas e preventivas. É o ponto de atenção estratégico para melhor acolher as necessidades deste momento, inclusive proporcionando um acompanhamento longitudinal e continuado. Esse trabalho teve como objetivo a melhoraria da qualidade de atenção ao pré-natal e puerpério realizado na Unidade de Saúde Paulina Maria de Jesus, em Poções, no sudoeste da Bahia, município de 44.701 habitantes.Trata-se do relato de uma intervenção aplicada durante as 16 semanas na unidade,monitorada, avaliada, e cujas ações desenvolvidas em quatro eixos de trabalho (organização e gestão do trabalho, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica) foram incorporadas na rotina da equipe. Como principal resultado, a intervenção possibilitou o acompanhamento de todas as gestantes residentes na área de cobertura. As ações propiciaram a ampliação da cobertura da atenção ao pré-natal e puerpério, a melhoria da qualidade da atenção ao pré-natal através de capacitação da equipe, realização da promoção de saúde às gestantes acompanhadas e também promoção à saúde e prevenção de doenças em seus familiares. Além disso, as atividades desenvolvidas foram incorporadas na rotina do atendimento da unidade, permitindo a continuidade de uma assistência mais humanizada e qualificada do pré-natal realizado na área descrita. Pretende-se,ainda, estender estes cuidados a outros usuários da unidade como os portadores de hipertensão e diabetes, crianças e idosos.

Melhoria no programa de atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses na UBS Alba De Souza Lima, em Morro do Chapéu, BA

O acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento da criança é fundamental, pois possibilita observar, precocemente, transtornos que podem afetar a sua saúde. As ações desenvolvidas pelos serviços de saúde devem ser voltadas para a promoção do crescimento e desenvolvimento, a proteção da saúde e a identificação e o tratamento precoce dos problemas detectados. Este trabalho teve como objetivo melhorar o Programa de Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 meses na Unidade Básica de Saúde Alba de Souza Lima, em Morro do Chapéu, na Bahia. É o relato de uma intervenção de 16 semanas com ações desenvolvidas em quatro eixos de trabalho: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação das ações, qualificação da prática clínica e engajamento público. Após os quatro meses, houve uma avaliação do período com a qualificação e reordenamento das ações para incorporação das mesmas na rotina da unidade. Como principal resultado tivemos o aumento de 4,1% para 48,6% de cobertura do programa, além da incorporação da avaliação de risco para morbimortalidade e de atividades educativas coletivas nas ações cotidianas, trabalhando com promoção de saúde para as várias linhas de cuidado da atenção primária. A qualificação do programa resultou, também, na melhoria dos registros na unidade, e refletiu numa melhoria geral das demais ações programáticas. Para o serviço e para a comunidade, este trabalho trouxe resultados positivos: melhoria nos atendimentos, qualificação dos profissionais, atividades educativas realizadas por todos os profissionais, além de um atendimento mais humanizado e integral, hoje podemos falar de equidade, qualidade, e cuidado, e não apenas atendimento.

Qualificação do programa de atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses do Centro de Saúde de Miguel Calmon, Bahia

A fragilidade e, consequentemente, o maior cuidado e atenção que a criança requer é, ainda hoje, negligenciado em muitas unidades básicas de saúde. Este trabalho teve por objetivo melhorar o programa de atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses do Centro de Saúde de Miguel Calmon, na Bahia, por meio de ações de sensibilização da gestão, qualificação da equipe e articulação de parcerias com a comunidade, fortalecendo o engajamento público. A intervenção ocorreu no período de 16 semanas, e foi incorporada à rotina da equipe, participando da intervenção as crianças de 0 a 72 meses de idade da área de abrangência da unidade de saúde e sendo utilizados protocolos do Ministério da Saúde. A coleta de dados aconteceu através de ficha específica que registraram informações relevantes na qualificação do cuidado das crianças atendidas. Os resultados demonstram que a qualidade da assistência melhorou consideravelmente, assim como o método de trabalho, que possibilitou que fosse sistematizada uma forma de cadastramento e acompanhamento que monitorasse com mais rigor as crianças da área de abrangência. Durante as 16 semanas foram cadastradas 28,9% (78 crianças) da nossa população alvo, e todas elas (suas acompanhantes) foram orientadas quanto: aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de vida, alimentação complementar após os 6 meses e alimentação saudável, além de terem o crescimento e o desenvolvimento monitorado. Implantamos como protocolo, para utilização de toda a equipe, o Caderno de Atenção a Saúde da Criança: crescimento e desenvolvimento, do Ministério da Saúde, que permitiu consonância no método de atendimento e esclarecimento sobre as atribuições de todos. Diante dos resultados, foi notória a importância da intervenção e a sua permanência. Por ser totalmente viável, o projeto será mantido na rotina da unidade e disseminado para outras equipes de saúde do município.

Melhorias na atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses – programa de puericultura na UBS Antônia Alexandre de Holanda, no município de Chorozinho, no interior do Ceará

A infância é um período em que se desenvolve grande parte das potencialidades humanas. Os distúrbios que incidem nessa época são responsáveis por graves consequências para indivíduos e comunidades (BRASIL, 2009). Visando-se incrementar a capacidade resolutiva dos serviços de saúde na atenção à criança, orienta-se o desenvolvimento de atividades de atenção sob os aspectos biológico, afetivo, psíquico e social, e priorizando ações básicas de saúde. Esse trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses de idade na comunidade de Chorozinho, CE. A puericultura era praticada apenas até os 24 meses, e sem ações de monitoramento. Foi, então, elaborado um projeto de intervenção onde foram propostas ações dispostas em quatro eixos de trabalho: organização e gestão do serviço, monitoramento e acompanhamento, engajamento publico e qualificação da prática clínica, a ser desenvolvido de outubro de 2013 a fevereiro de 2014, e, posteriormente, incorporado à rotina da unidade de saúde. Durante este período foram cadastradas 51 crianças, chegando a uma cobertura de 27,6% no programa, sendo estruturado o acompanhamento através do monitoramento do crescimento e desenvolvimento, assim como a verificação do quadro vacinal das crianças. Conseguiu-se estabelecer que os recém-nascidos no período realizassem a primeira consulta de puericultura em até 15 dias de vida e que o teste do pezinho fosse realizado ate o 7o dia de vida. Através do protocolo do Ministério da Saúde o calendário das consultas de puericultura conforme a faixa etária foi implementado como rotina na UBS e os profissionais de saúde estão comprometidos para que todas as ações desenvolvidas tenham continuidade no serviço.

Melhoria da detecção de câncer de colo de útero e de mama do Programa de Saúde da Família da Unidade Santa Quitéria, Curitiba, Paraná

As ações de controle dos cânceres do colo do útero e da mama estão entre os desafios para se alcançar integralidade na atenção à saúde da mulher. Devido à importância dos programas de prevenção do câncer de colo uterino e de mama e após realizar a análise situacional da saúde na Unidade de Saúde Santa Quitéria, verificou-se a necessidade de intervir nesta ação programática sendo esta o foco da intervenção. O objetivo geral da intervenção foi melhorar a detecção do câncer de colo de útero e mama nas mulheres da Unidade de Saúde Santa Quitéria, Curitiba-PR. A elaboração foi dividida em cinco etapas: análise situacional, análise estratégica, intervenção propriamente dita, que ocorreu em quatro meses, avaliação da intervenção e reflexão crítica sobre o processo de aprendizagem. Para ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo e do câncer de mama, melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo uterino e mamografia, melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde, melhorar registros das informações, mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama e promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde foram realizadas ações nos 4 eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Utilizamos o Caderno de atenção básica, n° 13: Controle dos cânceres do colo do útero e da mama. Foram examinadas ao final de 4 meses, 234 mulheres para detecção do câncer de colo e 73 para o câncer de mama. Destas 6 foram detectadas com exame alterado para câncer de colo e 3 para de mama. Todas retornaram a unidade para receberem os resultados. A coleta do citopatológico foi satisfatória em 100% das amostras. Todas as mulheres foram avaliadas quanto ao risco e sinais de alerta para câncer de mama e colo, respectivamente. Todas as cadastradas receberam orientações quanto aos fatores de risco para estas doenças e sobre doenças sexualmente transmissíveis. A intervenção melhorou os registros não só para os exames citopatológicos e da mamografia, mas de todos os indicadores importantes para avaliação da qualidade do serviço que anteriormente não eram registrados de forma que se pudesse realizar um monitoramento periódico. Houve também a qualificação da atenção com o mapeamento das mulheres de risco na faixa etária preconizada pelo Ministério da Saúde e melhoria da adesão na realização de exame citopatológico de colo uterino e mamografia. Além disso, destacam-se as capacitações realizadas com os profissionais permitindo a qualificação da prática clínica. Conclui-se que com esta intervenção foi possível melhorar a atenção à saúde das mulheres desta comunidade, obter uma maior união da equipe de saúde e implantar atividades de educação continuada na rotina do serviço. Com a incorporação da ação ao serviço pretendemos atingir a cobertura planejada e informatizar a forma de registro facilitando o monitoramento.

Melhoria do programa de pré-natal e puerpério da Unidade Básica de Saúde Liberdade, Resende/RJ

As Unidades Básicas de Saúde constituem a porta de entrada no acesso aos serviços de saúde no âmbito da atenção primária. E durante o pré-natal e pós parto devem ser eficientes na prevenção, detecção de intercorrências clínicas, orientação e acompanhamento das gestantes. A Unidade Básica de Saúde Liberdade localizado na cidade de Resende/RJ, onde ocorreu a presente intervenção, é uma unidade que está em atividade há apenas dois anos. As gestantes e puérperas da área de abrangência do novo serviço eram atendidas em outras unidades de saúde e apresentavam uma resistência grande em adotar o novo serviço da área. Iniciamos esta intervenção com o objetivo de melhorar a atenção às gestante e puerpéras, oferecendo assim condições para uma gestação saudável e consequentemente refletir na redução do parto prematuro e o nascimento de crianças com baixo peso. A intervenção teve duração de 16 semanas, entre os meses de outubro de 2013 e fevereiro de 2014. As ações realizadas, visaram o alcance das metas que contemplavam quatro eixos: monitoramento e avaliação, gestão e organização do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Antes da intervenção o índice de gestantes que iniciavam o pré-natal no primeiro trimestre e que mantinham a regularidade no acompanhamento gestacional oferecido pela unidade era relativamente baixo. A proporção de gestantes que tinha acesso ao tratamento dentário era limitado pela falta de um protocolo inclusivo. Para realização da intervenção houve capacitação da equipe conforme os protocolos: Caderno de saúde bucal n° 17, do Ministério da Saúde, (2006) e Manual Técnico Brasileiro, Pré-Natal e Puerpério- Atenção Qualificada e Humanizada (2006). Como ficha espelho adotou-se a ficha utilizada pela prefeitura de Resende. Inicialmente houve resistência de alguns profissionais para contribuição nas atividades mas que foi superada no decorrer das semanas. Iniciamos a intervenção qualificando a equipe e estabelecemos um trabalho de divulgação das atividades da unidade nas igrejas da área de abrangência. Após os três meses da intervenção, aumentamos o índice de gestantes em acompanhamento de pré-natal na unidade de 31,3% para 87,5% ao final da intervenção as quais foram cadastradas e acompanhadas no serviço. Iniciamos a intervenção com cinco gestantes e terminamos com 14 gestantes. O início do pré-natal no primeiro trimestre de gestação ocorreu entre 92,5% das gestantes. Diminuímos o absenteísmos e no último mês de intervenção todas as gestantes haviam passado pela primeira consulta individual com o dentista do serviço. Foi realizada busca ativa de 100% das gestantes faltosas às consultas de pré-natal e todas tiveram os exames laboratoriais solicitados e garantidos. Ao final da intervenção 100% das gestantes acompanhadas receberam orientação sobre os riscos do tabagismo e do uso de álcool e drogas na gestação, orientação sobre anticoncepção após o parto, orientação nutricional, amamentação e cuidados com o recém-nascido. Os resultados obtidos superaram as previsões, o protocolo ficou estabelecido como norma de procedimento na unidade e ficou assegurado a reserva de consultas na agenda odontológica para as gestantes.

Qualificação do programa de saúde do idoso na Unidade Básica de Saúde Firme Pedro de Cabeceiras do Piauí/PI

A proporção de idosos tem aumentado notadamente em relação a outras faixas etárias. Isso desperta preocupações e exige a criação de políticas públicas que possam garantir os direitos dos idosos. Desta forma, objetivou-se com este trabalho ampliar a cobertura de acompanhamento de idosos da área adstrita; melhorar a adesão dos idosos ao Programa de Atenção à Saúde do Idoso; melhorar a qualidade da atenção ao idoso; melhorar os registros das informações; mapear os idosos de risco da área de abrangência e promover a saúde dos idosos. Trata-se de um projeto de intervenção realizado na Unidade Básica de Saúde Pedras Firme Pedro no município de Cabeceiras do Piauí-PI, no qual a população alvo foram os pacientes idosos da área de abrangência da referida unidade. Os resultados apontaram a ampliação da cobertura da atenção à saúde dos idosos para 63,6%, dos quais 87,8% foram cadastrados na ficha espelho, o que nos sugere melhorias dos registros, bem como mais adesão dos usuários ao Programa de Atenção à Saúde do Idoso. Quanto aos faltosos 91,5% foram resgatados através da busca ativa e permaneceram ativos ao serviço. Além disso, houve melhorias na qualidade da atenção por meio do mapeamento dos idosos de risco da área de abrangência e de ações de promoção à saúde. Conclui-se que estas ações não atrapalham e não sobrecarregam a equipe, desta forma podem ser facilmente incorporadas à rotina do serviço, pois melhoram o atendimento e acompanhamento dos idosos.

Qualificação das ações do programa de prevenção do câncer de colo de útero e de mama na Unidade de Saúde da Família Dr. Raimundo Fernandes, Areia Branca/RN

O câncer do colo do útero é o segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres, ficando atrás apenas do câncer de mama. É a quarta causa de morte de mulheres por câncer no Brasil. A prevenção dessas doenças estão baseadas no rastreamento da população feminina por meio da detecção precoce de lesões pré-cancerosas, no diagnóstico exato do grau da lesão e no tratamento. O exame citopatológico do colo de útero é um método de rastreamento sensível, seguro e de baixo custo que torna possível a detecção de lesões precursoras e de formas iniciais da doença. As formas mais eficazes encontradas para prevenção do câncer de mama estão baseadas na combinação do autoexame das mamas, exame clínico e na mamografia. A partir da observação da realidade, identificou-se a necessidade de buscar melhorias na atenção à saúde da mulher oferecida na Estratégia Saúde da Família Dr. Raimundo Fernandes, Ponta do Mel, zona rural da cidade de Areia Branca/RN. Foi desenvolvido um projeto de intervenção no período de outubro a dezembro de 2013, cujo objetivo principal foi melhorar a detecção de câncer do colo de útero e de mama. A participação de toda equipe, agentes comunitários de saúde enfermeira, médico e técnico de enfermagem, foi fundamental para que todas as ações desenvolvidas resultassem em um aumento significativo no número de exames realizados. Ao longo da intervenção participaram 190 mulheres cadastradas na Unidade de Saúde Dr. Raimundo Fernandes. A proporção de mulheres entre 25 e 64 anos de idade com exame em dia para detecção precoce de câncer de colo de útero demonstrou um acréscimo de 13,3% no primeiro mês para 55,7% no último mês, e a proporção de mulheres com idade entre 50 e 69 anos com exame em dia para detecção precoce do câncer de mama elevou-se de 7,2% no primeiro mês para 43,5% no terceiro mês da intervenção. Utilizaram-se as ferramentas, planilhas de coleta de dados e fichas-espelho para registrar os dados das mulheres que participaram da intervenção. O cadastramento das mulheres foi realizado mediante os atendimentos. Após os três meses de implementação do projeto de intervenção constatou-se que a equipe buscou cumprir os objetivos, inicialmente propostos. Mesmo não alcançando todas as metas, a intervenção proporcionou melhoria na avaliação, adesão, monitoramento e detecção precoce de câncer do colo de útero e mama. As ações paulatinamente foram incorporadas à rotina da equipe, pois o tema passou a ganhar destaque no dia-a-dia dos profissionais e da população.

Melhoria do programa de atenção à saúde do idoso na Unidade de Saúde da Família Alto da Liberdade em Itajuípe/BA

No mundo todo o efeito combinado da redução dos níveis de fecundidade da mortalidade tem produzido transformações no padrão etário da população. No Brasil isso caminha velozmente rumo a um perfil demográfico cada vez mais envelhecido, fenômeno este que implicará na necessidade de adequações das políticas sociais. Sendo assim é fundamental que os profissionais de saúde possam direcionar a atenção aos idosos da sua área de abrangência. O presente trabalho tem por objetivo melhorar o programa de atenção à saúde dos idosos na USF Alto da Liberdade no município de Itajuípe-BA. Inicialmente realizou-se uma análise situacional do programa na unidade de saúde e a sensibilização da equipe. Inicialmente haviam cadastrados apenas 371 usuários, com uma cobertura de 61%. Porém com o início do cadastramento foram encontrados 437 idosos da área de abrangência da unidade de saúde, isso porque antes não havia um programa para a saúde do idoso. As ações desenvolvidas para esse grupo eram voltadas para prevenção e controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus no programa hiperdia. Não existiam registros dos idosos atendidos, nem priorização para consultas e exames. Os idosos não portavam a caderneta de saúde do idoso e não existia estímulo ao atendimento odontológico. Durante o curso foi elaborado um projeto de intervenção, estipulando objetivos e metas a serem alcançados. Os idosos que compareciam ao serviço passaram a ser registrados, avaliados e acompanhados. Passou-se a distribuir a caderneta de saúde da pessoa idosa, realizar avaliação multidimensional, exame clínico específico, monitoramento do idoso portador de hipertensão e diabetes, estímulo à procura ao serviço odontológico, a prática de atividade física regular e hábitos alimentares saudáveis. Realizou-se levantamento de todos os idosos em risco social, dos acamados e portadores de dificuldade para locomoção e elaborou-se um cronograma de visitas domiciliares pelos profissionais do serviço. Ao final de quatro meses 178 idosos já estavam em acompanhamento, todos com avaliação clínica e para hipertensão e diabetes, 97,6% estavam com prescrição de exames complementares em dia. Apesar de concluído os trabalhos a intervenção continua e já faz parte da rotina da unidade, as ações continuam a ser desenvolvidas e mais idosos sendo captados.