240 resultados para Melhoria da educação


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Resumo DAUDICOURT, Geonel Puentes. Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes na ESF Bom Fim, São Gabriel/RS. 2015. Trabalho de conclusão do curso (Curso de Especialização em Saúde da Família – Departamento de Medicina social, Faculdade de Medicina social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015). A Hipertensão Arterial e a Diabetes Melitus estão entre os fatores do risco Modificáveis para as doenças cardiovasculares, sendo assim mudado o estilo de vida podem ser estimulados no âmbito na atenção básica contribuindo assim para a diminuição da morbimortalidade por essa causa, são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no sistema Único de Saúde (SUS) e representam ainda mais da metade no diagnóstico primário em pessoas com insuficiências renais crônicas submetidas a diálises. A Equipe de Saúde da Família Bom Fim, São Gabriel /RS no período de 12 semanas compreendidas nos meses de Junho/2015 e Agosto /2015 desenvolveu um projeto de intervenção com o objetivo geral da Melhoria da atenção aos hipertensos e diabéticos da área de abrangência. A intervenção teve ações contempladas em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Os dados para monitoramento e avaliação foram coletados com ajuda da Planilha de Coleta de Dados e Ficha Espelho elaborados pela UFPEL. Como não tínhamos dados para o preenchimento do CAP tivemos dificuldade para a análise situacional frente a esta ação programática e adotamos para avaliação dos indicadores de cobertura as estimativas da PCD que eram de 608 hipertensos e 150 diabéticos. Ainda assim adotamos como meta de cobertura cadastrar 60% dos hipertensos e 60% dos diabéticos da área de abrangência no Programa de Atenção a Hipertensão Arterial e a Diabetes Mellitus da unidade de saúde. Durante o período da Intervenção cadastramos e acompanhamos-nos 344 (56,6%) usuários hipertensos e 124 (82,7%) dos diabéticos da área, passando nestes últimos à cobertura esperada. Os hipertensos e diabéticos cadastrados estão com exame clínico em dia de acordo com o protocolo. Para todos os hipertensos e diabéticos cadastrados alcançamos as metas dos indicadores de qualidade. Mediante esta intervenção a comunidade ganhou um atendimento organizado e sistematizado de acordo com o protocolo adotado. Nas ações de promoção à saúde não nos descuidamos das orientações e atividades de educação em saúde para a comunidade. A equipe consegui um maior vínculo com a comunidade e estas ações e metas priorizadas durante a intervenção estão no cotidiano de trabalho da equipe. Palavras chaves: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial; diabetes Melitus, doença crônica.

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Este trabalho surgiu da necessidade de atendimento diferenciado para os usuários com as doenças crônicas Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus do Município Nonoai/RS (Rio Grande do Sul). Esta ação programática pretendeu proporcionar mudanças nos estilos de vida das pessoas bem como suas condições de saúde. Tem como objetivo geral: Melhorar a atenção à saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS (Unidade Básica de Saúde) Nonoai em Nonoai/RS. Para atingir esse objetivo a equipe foi capacitada para qualificar e padronizar os atendimentos conforme os protocolos do Ministério da Saúde. Também se utilizou de estratégias de cadastramento e busca ativa dos Hipertensos e Diabéticos com dificuldades de deslocamento até à Unidade de saúde. Estipulamos alcançar uma meta de cobertura de 70% em 4 meses de trabalho com ajuda de toda a equipe, e com a intervenção foi possível atingir 86% de cobertura para pessoas com hipertensão e 87,5% de cobertura para pessoas com diabetes dos usuários cadastrados na área de abrangência, proporcionando atendimento de qualidade e com estímulo à promoção de mudanças no seu estilo de vida. A comunidade teve participação fundamental, mediante seus líderes, que ajudaram a determinar os casos mais vulneráveis e os que mais necessitavam de orientação, tendo ainda um papel fundamental nas buscas ativas e nas atividades de educação em saúde realizadas nos bairros. Para o serviço, houve estreitamento e fortalecimento das relações médico-paciente-equipe, pois todos mantiveram um mesmo foco. A equipe da UBS de Nonoai considera a intervenção um sucesso e tem planos de expandir essas mudanças para os outros ciclos de vida.

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Marti Perez, Dainelys.Melhoria do programa de prevenção e detecção precoce dos cânceres de colo de útero e mama na UBSVelci Machado, Santo Ângelo/RS.2015. 74 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. Este trabalho é um projeto de intervenção que surgiu a partir da necessidade de melhorar a atenção aos programas de detecção e prevenção do câncer de mama e de colo de útero na UBS Velci Machado, no município de Santo Ângelo-RS já que a realidade deste programa dentro da unidade era muito precária.Com este trabalho a equipe tinha como principal objetivo melhorar os indicadores de cobertura e qualidade destes programas dentro da UBS e para isto toda a equipe precisoucompreender e se capacitar para otrabalho com a ação programática, incluindo as ações assistenciais, de educação permanente para a equipe e informações para a comunidade. Os objetivos deste projeto de intervençãoeramampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama na comunidade, melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama, melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia, melhorar o registro das informações, mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama e promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama. Durante o tempo da intervenção os dados obtidos das pacientes foram coletados para análise quantitativa dos indicadores através de uma planilha fornecida pelo curso de especialização. Com a intervenção os indicadores de cobertura e de qualidade dos programas de controle de câncer de colo de útero e mama melhoraram, foi evidenciado o aumento dos cadastros das mulheres que fazem o exame citopatológico, mamografia e exame das mamas na unidade. Foram monitorados os resultados dos exames e acompanhadas na unidade aquelas usuárias com resultados alterados. A avaliação dos fatores de risco, com a busca de sinais de alerta em todas as mulheres em acompanhamento e as orientações sobre doenças sexualmente transmissíveis foi realizada para as mulheres que frequentaram o programa, permitindo a qualificação da atenção para a população alvo da intervenção. Palavras-chave:Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde;Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do Colo do Útero e da Mama.

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O controle adequado dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus deve ser uma das prioridades da Atenção Primária à Saúde a partir do princípio de que o diagnóstico precoce, o controle e o tratamento adequado dessas afecções são essenciais para a diminuição dos eventos cardiovasculares adversos reduzindo o número de mortes, hospitalizações, amputações, doenças renais crônicas, entre outras complicações. A educação em saúde, associada ao autocontrole dos níveis de pressão e/ou glicemia, à atividade física e à dieta alimentar, é um importante instrumento para aumentar a procura por tratamento e controlar os índices em usuários com hipertensão e/ou diabetes. Assim, realizamos na Unidade de Saúde Alto Alegre, no município de Cerrito/RS uma intervenção em saúde objetivando a melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou com diabetes mellitus pertencente à esta unidade de saúde. Foram realizadas avaliação clínica e necessidade do atendimento odontológico, monitoramento por meio de exames complementares, prescrição e fornecimento de medicações disponibilizadas pela farmácia popular, avaliação do risco cardiovascular além de ações educativas com os grupos de usuários com hipertensão e/ou diabetes bem como foram promovidas ações educativas para a comunidade em geral. Tanto nas consultas individuais quanto em atividades coletivas foram ofertadas orientações quanto à alimentação saudável, importância da realização de prática regular de atividade física, alerta sobre os fatores de riscos, necessidade de manutenção de uma higiene bucal adequada, alerta às complicações, importância do monitoramento da saúde a fim de alcançar melhoria da saúde para todas as pessoas acompanhadas no período da intervenção. As ações foram baseadas nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Ao longo dos três meses da intervenção foram avaliados 43,7% (185) dos usuários com hipertensão com 20 anos ou mais e 56,7% (59) das pessoas com diabetes com 20 anos ou mais. Destaca-se que as atividades realizadas buscaram contribuir para a percepção de uma nova forma de atuar dos profissionais com previsão de continuidade das ações na rotina do serviço bem como despertou o interesse pelo autocuidado nos usuários com hipertensão e/ou diabetes acompanhados no período alertando também a população em geral quanto à importância do desenvolvimento de uma abordagem multiprofissional e educativa direcionada para a promoção e prevenção à saúde para todos e especialmente aos pertencentes ao grupo alvo da intervenção.

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A gravidez não planejada na adolescência tem se tornado um problema cada vez mais frequente na área de abrangência da equipe do programa saúde da família Alto do Açude. Com isso, tem impacto negativo na saúde das adolescentes, dos recém-nascidos, assim como no núcleo familiar destas adolescentes. E os serviços de saúde atuam, em grande parte, na assistência curativa, como a oferta de consultas pediátricas, atendendo à demanda dos recém-nascidos de mães adolescentes. Este trabalho objetivou elaborar uma proposta de intervenção para sistematização do atendimento às adolescentes com vistas à diminuição do número de gestações indesejadas e não planejadas, na área de abrangência do PSF Alto do Açude. A elaboração do plano de intervenção foi embasada na pesquisa bibliográfica, na modalidade de revisão narrativa que permitiu identificar a necessidade de se desenvolverem ações preventivas, intersetoriais, que contemplem o adolescente como protagonista do processo saúde doença e utilizem, além de metodologias participativas, novas tecnologias de informação. Para que seja respeitado o direito do adolescente à saúde sexual e reprodutiva e colocado em prática o princípio do Sistema Único de Saúde de integralidade, a sistematização da assistência aos adolescentes deve ser implementada na atenção básica por meio de ações em conjunto com a escola, espaço social imprescindível para a inserção do adolescente, da família e da comunidade no processo de educação continuada. A capacitação de profissionais da educação, pais ou responsáveis pelos adolescentes, no que diz respeito à saúde reprodutiva, sexual e outros temas relevantes para os adolescentes é um importante instrumento de melhoria da qualidade da assistência. E o contato com o adolescente na escola permite diagnosticar situações de vulnerabilidade, risco, e intervir de forma individual e coletiva na saúde destes adolescentes.

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Esta pesquisa foi realizada e desenvolvida no ano de 2013, em Girau do Ponciano/AL. O objetivo do estudo foi propor um plano de intervenção com vistas à melhoria do acompanhamento voltado aos indivíduos com funcionamento psicótico da UBS de Girau do Ponciano. Os dados foram obtidos pela secretaria de saúde do município e a partir da análise dos prontuários dos pacientes que pertenciam ao Grupo de Saúde Mental e que realizavam acompanhamento e tratamento no serviço de saúde em estudo. Foram identificados através da análise desses dados os fatores que trazem os problemas mais críticos e impedem aos profissionais de saúde oferecer aos usuários uma qualidade adequada de atendimento ao paciente de saúde mental. Destacaram o acompanhamento do sujeito com transtorno mental pela unidade básica de saúde e ressaltaram a importância das práticas de educação em saúde na rede de saúde mental

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Os maus-tratos ao idoso no ambiente familiar constituem um problema de saúde pública e têm aumentado com o envelhecimento da população. Ações de intervenção buscando resolver esse problema requerem prévio conhecimento sobre a sua dimensão e maneira como grupos específicos são por ele afetados. Foi percebida no ESF Jackson Martins (Sarapuí), durante as visitas domiciliares (VDs) e o atendimento, uma grande proporção de idosos sofredores de maus-tratos. Essa relacionada à falta de informação de seus cuidadores sobre fatores de risco e medidas preventivas. Isso poderia ser resolvido através da troca de experiências entre comunidade e profissionais na busca pela melhoria da qualidade de vida dos assistidos. Haveria assim, no ESF Sarapuí a produção de conhecimento a fim de diminuir o número de idosos sofredores de maus-tratos no ambiente domiciliar. Nesse cenário, seria colocado em prática o conceito de Educação Popular em Saúde e sua metodologia de problematização e participação de profissionais e comunidade na busca por soluções. Essa seria implementada de forma integral e continuada, respeitando a realidade e os interesses da população.

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As doenças crônicas, como a Diabetes Mellitus, é um dos agravos à saúde mais comuns, que mais demandam por ações de educação em saúde, pois somente o autocontrole dos níveis de glicose, prática de atividade física e dieta alimentar, são instrumentos fundamentais para o seu controle. Neste estudo, objetiva interferir de maneira positiva na linha de controle metabólico as pessoas com diagnóstico de Diabetes Mellitus, através da educação sanitária oferecida por meio de oficinas educativas, utilizando metodologia participativa e técnicas lúdicas, envolvendo a participação de 50 usuários com diabetes na Unidade Básica de Saúde Ipuca, no município São Fidelis. A metodologia participativa valorizou o conhecimento prévio dos participantes em relação à fisiopatologia, dieta e atividade física e responsabilidade frente ao autocuidado. A oficina mostrou-se como espaço de reflexão e debate sobre a adoção de hábitos saudáveis, concluiu-se que os programas de educação em diabetes permite a vivência e a experiência em se trabalhar de forma conjunta, integrando e compartilhando conhecimentos, visando a redução da mortalidade por esta doença e pra melhorar a qualidade de vida e o melhor cuidado do usuário e da comunidade.

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A gravidez na adolescência é considerada por muitos teóricos como um problema mundial de saúde pública, pois, mesmo sendo um fenômeno universal observa-se que atinge principalmente a classe social mais carente e de menor escolaridade, sendo na maioria, gestações não planejadas. Isto requer uma ação imediata do poder público para amenizar ou diminuir tais problemas. Indianópolis, não é diferente do resto do mundo, com uma economia agrária e uma população carente bastante considerável. Apresenta indicadores sociais baixos e um aumento no percentual de gravidez na adolescência. Este fato merece atenção dos órgãos de saúde pública, pois a gravidez indesejada causa traumas nas famílias e repercute na vida e nas oportunidades de melhoria da qualidade de vida destes adolescentes. Neste sentido o presente projeto visa instituir ações simples que possam de alguma forma melhorar estes indicadores sociais. Assim, optou-se por aumentar o grau de conhecimento da população sobre a importância dos métodos contraceptivos e dos riscos da gravidez, por meio de palestras, seminários e oficinas temáticas realizadas nas Unidades Básicas de Saúde da Família, escolas, associações, sindicatos, e igrejas, para informar e instruir a população sobre a necessidade de buscar meios para diminuir os índices de gravidez na adolescência em Indianópolis. As ações são simples e de baixo custo, uma vez que iniciarão na própria unidade de saúde, com sua equipe de profissionais. Espera-se que essas ações tenham forte impacto sobre a vida das adolescentes e de suas famílias, resultando em índices menores ou decrescentes para os próximos anos na cidade de Indianópolis

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O trabalho tem como objetivo propor um projeto de intervenção para controle e melhoria da situação epidemiológica em relação às doenças parasitaria intestinais na Unidade da ESF-2, Feliz Deserto, por meio da formulação de estratégias para diminuir os prejuízos da saúde da população. As enteroparasitoses são um problema de saúde pública a nível mundial que apresenta alta incidência e prevalência. A população atingida situa-se em uma região de baixo nível socioeconômico e precárias condições de saneamento básico fatores que favorecem o surgimento dessas doenças. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional e realizada pesquisa na Biblioteca Virtual em Saúde, com os descritores: parasitoses, saúde pública e prevenção. Com a realização deste trabalho pretendeu- se melhorar a situação epidemiológica da população da ESF-2 Feliz Deserto no que se refere à promoção e prevenção de saúde. Assim como tratamento adequado de doenças parasitarias.

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Segundo a Organização Mundial de Saúde, a maioria das mortes de crianças com até cinco anos de idade é causada por doenças infecciosas. Nos países em desenvolvimento quase 40% dos menores de 5 anos ou 3,7 milhões em 2004 ocorrem nos primeiros 28 dias de nascidos e três quartos destes ocorrem nos primeiros sete dias de vida. Este trabalho objetivou promover educação em saúde em cuidados parentais, através da implementação do plano de intervenção para a melhoria de condições de saúde em menores de cinco anos escolares na área de abrangência da Unidade de Saúde Antônia Leite na zona rural no município de Penedo - Alagoas. O projeto de intervenção teve como princípios o Planejamento Estratégico Situacional segundo Campos, Faria, Santos (2010) e pesquisa bibliográfica nas bases de dados da LILACS e SciELO. Utilizou-se os descritores em Ciências da Saúde como: doenças infecciosas, crianças e educação parental. Busca, portanto, o desenvolvimento de ações de educação para a saúde abordando as mais variadas temáticas mais concretamente na área da educação parental e espera-se a mudança nos resultados quanto ao comportamento das doenças infecciosas antes e depois das atividades de educação para a saúde observando-se diminuição nelas após as atividades de educação para a saúde aos pais das crianças.

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A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma patologia que atinge cerca de 30% da população adulta e faz parte do grupo de doenças cardiovasculares como um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doença vascular cerebral, insuficiência renal e cardíaca e doença arterial coronariana. Este trabalho tem como objetivo elaborar um Projeto de Intervenção para educação da população sobre fatores de risco, controle e prevenção de hipertensão arterial na área de abrangência da equipe de Catarina do Programa de Saúde da Família do Município de Sete Lagoas, em Minas Gerais. Para elaboração deste trabalho foi realizada uma revisão bibliográfica sobre o tema utilizando publicações do Ministério da Saúde e artigos científicos disponíveis nas bases SciELO e Biblioteca Virtual da Saúde(BVS). Como critérios de inclusão foram utilizados publicações no idioma português, a partir do ano de 2000. com os seguintes descritores cruzados entre si: hipertensão arterial, Fatores de Risco, Prevenção e controle, Complicações. Além disto foi realizado um projeto de intervenção com vistas a melhorar a qualidade de vida dos hipertensos. A equipe considerou importante entender a gênese do problema que estamos enfrentando a partir da identificação de suas causas e lograr assim uma melhor intervenção dos serviços de saúde. Como direcionamento das ações está o trabalho multiprofissional, centrado nas peculiaridades de cada indivíduo, voltado para a prevenção e promoção de saúde, abrangendo não apenas o paciente, mas todo o seu núcleo familiar. Conclui-se que a execução das ações do projeto de intervenção contribuirá para a melhoria da saúde da população, diminuindo em longo prazo as complicações derivadas da HAS. A população, quando aumenta seu conhecimento torna-se capaz de diminuir a incidência dos fatores de risco associados e também de evitar as complicações destas doenças, comuns na sociedade

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As infecções respiratórias agudas (IRA) são um grupo de doenças complexas e comuns, que são importantes causas de mortalidade nos países desenvolvidos e em desenvolvimento. Este trabalho tem como objetivo elaborar um Projeto de Intervenção visando a educação da população atendida na ESF Bouganville sobre as causas, complicações e prevenção das Infecções Respiratórias Agudas em crianças de 0-14 anos na área de abrangência da equipe "Bouganville, da Estratégia de Saúde da Família do Município de Sete Lagoas, em Minas Gerais. Foi realizada uma revisão de literatura para subsidiar o planejamento através das seguintes bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SciELO e LILACS. Os artigos disponíveis nessas bases de dados, bem como publicações em livros e revistas médicas foram selecionados conforme sua relevância e como critério de inclusão foram aceitas publicações nacionais e manuais do Ministério da Saúde. Elaboramos um referencial teórico através de uma pesquisa bibliográfica dos principais artigos e revistas de pneumologia. Foram utilizados dados disponíveis na Secretaria Municipal de Saúde de Sete Lagoas e arquivos próprios do posto de saúde. Para a elaboração do Plano de Intervenção foram utilizados os passos para elaboração de um plano de ação descritos no Módulo de Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família. Acreditamos que o projeto de intervenção contribuirá para a melhoria da saúde da população, diminuindo em longo prazo as complicações derivadas das Infecções Respiratórias Agudas. A população, quando aumenta seu conhecimento, torna-se capaz de diminuir a incidência dos fatores de risco associados e também de evitar as complicações destas doenças, comuns na infância e adolescência

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Este trabalho descreve as diretrizes para o acompanhamento dos pacientes diabéticos na Estratégia de Saúde da Família no município de Contagem - MG. A escolha do tema surgiu devido ao elevado número de usuários portadores de Diabetes Mellitus não controlado na nossa área de abrangência e a falta de um registro adequado desses pacientes e ainda, da ausência uma classificação de risco, levando a equipe a uma sobrecarga de atendimento sem, contudo, atuar nas medidas de prevenção das possíveis complicações da doença caso não haja um controle clínico adequado. Isso nos levou a reflexão sobre o ideal processo de acompanhamento de usuários diabéticos realizados pela equipe da Estratégia de Saúde da Família. Este trabalho teve como objetivo elaborar um Projeto de Intervenção que possibilite o melhor controle clínico de pacientes com Diabetes Mellitus acompanhados na Unidade de Saúde Jardim Laguna, equipe 40 em Contagem - MG. Foi feita a elaboração do diagnóstico situacional onde foram levantados os problemas de maior relevância e priorizados para eleição daquele que a equipe tem condições de intervir e a partir da seleção do problema prioritário. Para subsidiar a elaboração do projeto de intervenção foi feito uma pesquisa bibliográfica nos Bancos de dados da Biblioteca Virtual em Saúde para levantar as evidências já existentes sobre o tema. A pesquisa bibliográfica foi realizada utilizando os seguintes descritores: diabetes mellitus, fatores de risco e educação em saúde. Os estudos encontrados que abordam o tema destacam a necessidade da implementação de ações educativas e de assistência sanitária e nutricional, por meio da orientação e sistematização de medidas de promoção e reabilitação da saúde, objetivando o controle da doença e a prevenção de complicações associadas ao Diabetes Mellitus. O projeto de intervenção foi elaborado segundo os passos do planejamento estratégico situacional

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Com o avanço da idade, as doenças crônicas vão surgindo e acabam por levar a incapacidades e dependências. Existe atualmente grande número idosos acamados na ESF Uberaba 1, dependentes de cuidadores despreparados e sem qualquer tipo de suporte para tal função. Tendo em vista o compromisso integral de abordagem em saúde da família, esta pesquisa apresenta como proposta a elaboração de um projeto que visa o cuidado com estes cuidadores, visando aumentar a qualidade de vida do binômio cuidador-acamado. Para tanto, realizou-se o diagnóstico situacional do bairro, a revisão bibliográfica sobre o assunto e, em seguida elaboração de um plano de ação fundamentado no Planejamento Estratégico Situacional Simplificado. Os nós críticos encontrados foram: baixo grau de conhecimento do cuidador em relação ao cuidado; desgaste físico e mental gerados pelo cuidado unificado em um único cuidador; baixa motivação de cuidadores e; ausência de um processo continuado de educação em saúde voltado exclusivamente para esse grupo. A partir destes nós críticos, foram propostas as seguintes medidas: utilização de um manual de orientação ao cuidador de acamados descrito pelo INCA, criação de um grupo de apoio ao cuidador, elaboração de oficinas semanais com esses cuidadores com apoio de uma psicóloga do NASF e renovação constante de atividades direcionadas a este grupo a fim de manter a motivação dos participantes sempre presentes. Espera-se que este trabalho possa contribuir para a reorganização de trabalho da Equipe de Saúde da Família Uberaba 1, e para a busca de ações que visem ampliar o olhar dos idosos e das pessoas que se dedicam a eles e que necessitam dessa visão mais humanizada