Importância do pré-natal para prevenção da pré-eclampsia: uma revisão de literatura

Com os avanços científicos e tecnológicos ocorrido na área de saúde, em especial na saúde da mulher, tornou-se inadmissível que o processo de reprodução cause danos à mulher. Ciente desta realidade percebe-se que o Ministério da Saúde vem adotando uma série de medidas que visam melhorar a qualidade de assistência materna /infantil. Destaca-se aqui a importância do pré-natal para prevenir alterações que podem ocorrer durante o ciclo gravídico/puerperal tais como a pré-eclâmpsia. Esta se caracteriza por hipertensão com proteinúria e/ou edema patológico, e pode ser de leve a moderada. A pré- -eclampsia pode evoluir para eclampsia acompanhada por crises convulsivas. O objetivo do presente estudo é elaborar um texto sobre aspectos epidemiológicos, conceituais e científicos e assistenciais relativos prevenção da pré-eclâmpsia, através de uma revisão narrativa da literatura especifica. A pré-eclâmpsia geralmente ocorre após a 20ª semana de gestação, classificadamente, pelo desenvolvimento gradual de hipertensão e proteinúria. Apresenta-se quando o nível da pressão arterial for maior ou igual a 140/90 mmHg, com proteinúria (> 300mg/24h). Conhecendo-se pouco sobre sua etiologia, há relatos que fatores extrínsecos como idade, raça, e intrínsecos como a genética, primíparas e problemas placentários podem desencadear esta patologia. Destacando que a assistência de enfermagem na atenção básica de saúde é de extrema importância, auxiliando na prevenção de tais acometimentos. O aprimoramento e o conhecimento técnico científico muito podem contribuir no acompanhamento destas gestantes dentro de uma equipe multidisciplinar e consequentemente aumentar a qualidade de atenção à saúde da mulher.

Assistência humanizada no pré-natal: um processo de adesão e educação em saúde

A assistência ao pré-natal é um tema relevante do ponto de vista profissional, uma vez que se coloca em pauta a discussão sobre a melhoria da qualidade dos serviços prestados à gestante e sobre os princípios da humanização no processo de adesão à educação em saúde na assistência pré-natal, na perspectiva da adoção de uma atenção diferenciada e holística. Este estudo objetivou discutir princípios dessa assistência como requisitos para a melhoria da atenção à saúde da gestante e da criança por meio de ações de educação em saúde. Foi realizada uma revisão de literatura utilizando livros e bases de dados das Bibliotecas Virtuais disponíveis na internet (Scielo, Lilacs, Google Acadêmico), sendo usado como critério de inclusão artigos publicados entre 1984 e 2011 relacionados aos benefícios da educação em saúde no pré-natal e a conteúdos que pudessem agregar informações relacionadas com os objetivos propostos. Os resultados encontrados mostram inadequações no processo de realização do pré-natal, incluindo, a baixa ocorrência de atividades educativas, sejam individuais ou coletivas. Verifica-se ainda a ocorrência de negligência dos profissionais de saúde com relação às anotações dos atendimentos e cuidados a gestantes. Nesse sentido, é importante que se estimule e treine os profissionais de saúde para executar atividades de educação em saúde de forma qualificada. Pois, o Programa Saúde da Família é uma oportunidade de reestruturação do trabalho da saúde pública e da saúde da mulher para uma defesa do Sistema Único de Saúde no Brasil.

Proposta para melhoria do pré-natal em uma equipe de saúde da família de Pompéu, Minas Gerais

Em 2011, a equipe de saúde da família Casa Populares diagnosticou a necessidade de estruturar o pré-natal frente aos óbitos vivenciados, o número de gestantes menores de 20 anos, e portadoras de HIV e Diabetes Mellitus. Portanto o objetivo deste foi discutir propostas para a melhoria da assistência pré-natal da equipe de saúde da família Casas Populares, mediante organização do modelo assistencial trabalhado nas equipes de saúde da família do município de Pompéu - MG. Trata-se de levantamento bibliográfico sobre Pré-natal na Saúde da Família, por meio de busca de publicações da Biblioteca Virtual em Saúde, do Ministério da Saúde, Secretaria de Saúde de Minas Gerais e do Curso de Especialização em Atenção Básica e Saúde da Família da Universidade Federal de Minas Gerais. Os estudos analisados a partir da pesquisa bibliográfica apontam para a necessidade de se fazer busca ativa das gestantes nos territórios, organizar a demanda e ofertar serviços de qualidade. A proposta de organização aponta para a melhoria da qualidade do acesso aos serviços de saúde, da sistematização programada dos cuidados ao ciclo gravídico-puerperal e fomento ao contato oportuno entre os serviços especializados e as demandas da equipe de saúde da família. Além do mais, foram discutidas intervenções pertinentes a cada alteração esperadas a gestação.

Conhecendo as alterações da gestação para um melhor cuidar no pré-natal

A gestação é um período de constantes modificações físicas, psíquicas e sociais na vida da mulher e dos que a cercam. As principais modificações da fisiologia materna ocorrem no sistema cardiovascular, respiratório e gastrintestinal. Essas alterações provocam desconfortos, traduzidas por sinais e sintomas que afetam o bem estar da mulher. Além destas, há a necessidade de reorganização e/ou alteração da dinâmica psíquica e dos papéis emocionais anteriormente vigentes, traduzindo-se em um momento de grande relevância no desenvolvimento emocional da mulher O conhecimento do assunto é de extrema importância para o enfermeiro que atua na Estratégia Saúde da Família, podendo fornecer orientações que irão contribuir positivamente na minimização dos desconfortos causados pela gravidez. O objetivo deste estudo é a elaboração de um plano de ação que envolve o trabalho com grupos operativos de gestantes em Centros de Saúde de atenção primária, procurando envolver uma equipe multiprofissional, proporcionando um espaço para que gestantes e familiares possam expressar suas dúvidas, receber informações acerca do momento vivido, privilegiando a troca de experiências. Para a elaboração do plano de intervenção foi realizado uma revisão de literatura nas bases de dados LILACS, SCIELO e publicações do Ministério da saúde. Os dados levantados permitiram o embasamento teórico, para as orientações pertinentes às alterações fisiológicas e psíquicas do período gestacional.

O acompanhamento de pré- natal: Uma revisão de literatura

O Programa Saúde da Família (PSF) foi implantado em 1994 com o intuito de reorganizar a estrutura do sistema de saúde brasileiro, tendo como propósito a integralidade da atenção e o impacto sobre os principais problemas de saúde. É composto por equipes mínimas que desenvolvem ações voltadas para a demanda espontânea e programada. Dentre as ações encontra-se o acompanhamento de pré-natal. Observa-se que quando a assistência ao prénatal de baixo risco foi descentralizada para as Estratégias de Saúde da Família (ESF) um dos objetivos foi o de facilitar o acesso da gestante ás ações de saúde. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão bibliográfica sobre o tema pré-natal vinculando-o à morbi-mortalidade infantil. Trata-se de uma revisão bibliográfica narrativa. O modelo de atenção primária Estratégia Saúde da Família vem contribuindo de forma significativa nas melhorias alcançadas na atenção pré-natal. A captação precoce, a disponibilidade de atendimento e as atividades educativas desenvolvidas pelas equipes têm ajudado a diminuir os índices de mortalidade materna e infantil. Vários estudos apontam que um pré-natal de qualidade evita o baixo peso ao nascer e a prematuridade, culminan com a redução da mortalidade infantil. Estudos também indicam que, quanto mais cedo iniciado o pré-natal e quanto melhor a assistência prestada, menores são as complicações gestacionais, tais como hipertensão arterial, eclampsia e trabalho de parto prematuro. A redução da mortalidade materna e neonatal é um desafio para o Brasil e para os brasileiros, uma vez que essas mortes evitáveis atingem populações com menor acesso a bens sociais. Desejase, assim, melhorar o nível de atenção às gestantes, apostar em uma conscientização para que estas possam, além de manter um melhor acompanhamento da própria gestação, possam sentir-se seguras no cuidado ao bebê e servirem de multiplicadoras desse saber,interferindo junto às amigas, familiares e vizinhas.

Consulta de enfermagem no Pré- Natal: uma revisão de literatura

O presente estudo delineia as concepções da consulta de enfermagem no pré-natal e os desafios no âmbito das equipes de saúde da família. Focaliza a importância da consulta de pré-natal, considerando a necessidade de propor ações a serem implementadas para que as mulheres realizem o pré-natal de forma correta. Realizar um pré-natal com responsabilidade e qualidade é essencial para a prevenção de danos tanto para a mãe, quanto para o filho. Assim, este estudo tem como objetivo realizar uma revisão bibliográfica na literatura nacional sobre o tema pré-natal, com a finalidade de subsidiar uma proposta educativa em serviço. Foram utilizados livros, artigos selecionados através da base de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e documentos da área da saúde. Em sua organização, o texto contempla informações sobre o histórico da consulta de pré-natal, demonstrando o que evoluiu e o que ainda se mostra como desafios a serem alcançados; aponta relatos de experiências com gestantes no trabalho da ESF e delineia duas propostas educativas: uma voltada para as gestantes, no acolhimento nas unidades de saúde e a outra de educação permanente a ser desenvolvida junto aos ACS, visando o aprimoramento destes para o atendimento à gestante. O material selecionado e analisado evidenciou que, mesmo as consultas de pré-natal estando expressas em leis e portarias específicas voltadas ao direito da gestante, não garante uma atenção de qualidade. Como conclusão, considera-se relevante a educação permanente em saúde para que os trabalhadores possam ser capacitados, aprimorando sua atuação e permitindo uma maior valorização da consulta de enfermagem no pré-natal de forma correta e não somente como um atendimento de rotina.

Pré Natal odontológico: a importância da educação em saúde para a promoção da saúde bucal no período gestacional

É fato que a saúde começa pela boca, e por saber que a gravidez provoca uma série de alterações no organismo da mulher, inclusive na cavidade bucal, é que se justifica a importância do acompanhamento do cirurgião-dentista durante a gestação. O objetivo do trabalho é discutir a importância da educação em saúde como estratégia de promoção de saúde bucal no período gestacional. O conhecimento das principais alterações sistêmicas relacionadas à gestação, possibilitando o cirurgião dentista diferenciar as alterações fisiológicas daquelas consideradas patológicas e prestar atendimento odontológico, conhecendo as limitações de cada paciente assim como as principais características de cada trimestre. Para a elaboração do trabalho foi realizada uma revisão de literatura onde foram pesquisadas as bases de dados: LILACS (Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências Sociais e da Saúde e SciELO (Scientific Electronic Library online). Os livros lidos para complementar o estudo foram: Cuidados Odontológicos com a Gestante - Hamilton S. Xavier e Valéria B. C. Xavier, Editora Santos, 1ª Edição, 2004 e, Tratamento Odontológico para Gestantes - Sandra Echeverria e Gabriel Tilli Politano, 1ª Edição, 2011, Editora Santos. Trabalhar com as gestantes, incentivando sua participação, poderá motiva-las para aquisição e manutenção de hábitos positivos de saúde.

Pré-Natal de baixo risco e puerpério: proposta de implantação de um protocolo de enfermagem

O Programa Saúde da Família (PSF) é uma importante estratégia para a reordenação da atenção à saúde, conforme preconizam os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). A integralidade na atenção à saúde é definida como um princípio do SUS, orientando políticas e ações programáticas que respondam às políticas e necessidades da população no acesso à rede de cuidados em saúde. O pré-natal deve ser uma das prioridades da equipe e quando este é de qualidade ele evita tanto a mortalidade materna como a infantil. Considerando que na Atenção Básica, as consultas de pré-natal e puerpério podem ser realizadas pelo profissional médico ou enfermeiro, a importância da assistência pré-natal adequada e que o acesso precoce a essa assistência pode interferir positivamente na qualidade do mesmo, o presente estudo teve como finalidade elaborar uma proposta de protocolo assistencial de enfermagem no pré-natal de baixo risco e puerpério para o município de Araponga/MG. Trata-se de uma revisão narrativa baseada em pesquisas bibliográficas no site da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), no Scientific Eletronic Library Online (SciELo), e na Biblioteca Virtual do NESCON, no período de janeiro a maio de 2013. Conclui-se que há necessidade de organizar os processos de trabalho na atenção primária no município. A proposta de organização aponta para a melhoria da qualidade do acesso ao pré-natal pelas mulheres acompanhadas em todas as Unidades Básicas de Saúde através da sistematização programada dos cuidados de enfermagem durante todo o ciclo gravídico-puerperal. Amparadas em um protocolo clínico, acredita-se que as ações de Enfermagem podem ser mais efetivas e o vínculo entre esse profissional e as usuárias gestantes de sua área de abrangência pode se estreitar, melhorando a qualidade da assistência ao pré-natal e promovendo a descentralização do cuidado.

Proposta de estímulo a adesão ao pré-natal e melhora na qualidade do atendimento de gestantes adolescentes

Durante reuniões com a equipe de saúde da UBS de Novo Silvestre foram levantados os principais desafios enfrentados pela unidade. Elencou-se a qualidade do atendimento prestado às gestantes adolescentes como desafios a serem superados principalmente pela baixa adesão deste grupo ao pré-natal. De acordo com os dados da própria unidade, 60% das gestantes adolescentes iniciavam o pré-natal tardiamente, e diante das discussões em equipe, chegou-se ao consenso de que havia ineficácia na assistência humanizada às gestantes, falta de grupo de apoio além de baixo estímulo à adesão ao pré-natal e inexistência de educação sexual e de saúde dentro do PSF. Diante disso, foi proposto neste trabalho ações de intervenção a serem desenvolvidas pela equipe da UBS, dentro e fora da unidade, e a criação de um grupo de apoio chamado "Viva Bem Gestante", com o intuito de melhorar a qualidade do atendimento a gestantes promovendo e mantendo a saúde da mãe e do concepto durante a gestação e no pós-parto. Para desenvolvimento deste trabalho foi realizado revisão bibliográfica sobre o assunto além de capacitação da equipe para estarem aptos a atuar com o público em questão. Espera-se que as ações estabelecidas sejam positivas no que tange o atendimento prestado às gestantes adolescentes e sirvam de apoio para que profissionais de saúde de outras regiões também trabalhem nesse sentido a fim de que a qualidade no atendimento a este público seja uma realidade nacional dentro do âmbito da atenção básica à saúde.

Proposta para a melhoria da qualidade e da adesão à assistência pré-natal

O presente trabalho propõe uma intervenção, de acordo com o modelo de Planejamento Estratégico Situacional, sobre a baixa qualidade da assistência pré-natal prestada no povoado Aristides Batista, no município de Coração de Jesus - MG. Para atingir os objetivos almejados pela equipe de saúde, foram desenvolvidos três modelos de projetos, um para cada nó crítico, respectivamente: Projeto "Pré-natal: Conscientização para Todos" / problema: Conscientização da população; Projeto "Colmeia" / problema Desorganização do processo de trabalho em equipe; Projeto "Acolhimento" / problema: Atenção ineficiente dos profissionais médico e enfermeira. Os modelos contemplam grupos operativos, com educação permanente da população e equipe, reorganização da rede de atenção, com valorização do acolhimento e adoção de um protocolo de atendimento à gestante.

A importância da consulta de pré-natal na unidade da saúde da família

Este trabalho tem como objetivo propor um plano de ação para focar a importância de realizar as consultas de pré-natal na unidade de saúde. Estas ações servem para orientar a mulher e família da importância da realização das consultas, para diminuir o risco habitual. Se em alguma consulta de pré-natal apresentar alguma intercorrência, se possível realizar intervenções e preparar para o momento do parto. E quando em uma consulta de pré-natal for identificada alguma alteração, o profissional médico ou enfermeiro tem como buscar soluções que se façam necessárias para mãe e filho, intrauterino ou no momento do parto. Algumas situações servem apenas para preparar a mãe e seus familiares, para chegada de uma criança com malformações em geral. Foi realizada uma busca nas bases de dados, Lillacs e SciELO, procurando artigos em português que definissem o termo "pré-natal, parto, gestação" entre 1988 e 2011. Alguns manuais do Ministério da Saúde também foram utilizados por conterem informações pertinentes ao tema. Após esta análise, os assuntos foram agrupados e foi feito uma crítica das informações coletadas. Com a realização deste trabalho, pude colocar o plano de ação na unidade de saúde em que trabalho, e avaliei, que muitas gestantes e familiares, não tinham consciência da importância da realização de pelo menos 7 consultas de pré-natal.

Pré-natal odontológico: projeto de intervenção para acompanhamento das gestantes pela equipe de saúde bucal durante o período gravídico

A gestação é um acontecimento fisiológico, com alterações orgânicas naturais, mas que impõe aos profissionais de saúde a necessidade de conhecimentos para uma abordagem multiprofissional diferenciada. A equipe de saúde bucal deve trabalhar de forma conjunta com os demais profissionais da equipe a fim de qualificar o pré-natal tanto clínico quanto odontológico das gestantes do território de abrangência. Esse trabalho teve como objetivo elaborar um plano de ação para contribuir na melhoria da qualidade do pré-natal na Estratégia saúde da Família Santa Rita3. O projeto de intervenção é, portanto uma ação planejada com vistas às tomadas de decisões para que se possa chegar ao objetivo desejado. Para a fundamentação desse estudo foi realizada uma busca no dado de dados Scientific Eletronic Library e na Biblioteca do Conselho Regional de Odontologia de Minas Gerais. Pesquisas também foram realizadas no site do Ministério da Saúde. A ênfase do estudo foi às ações de educação em saúde e atendimento odontológico em mulheres no período gravídico com o intuito de que as mesmas possam voltar a sorrir sem medo de ser feliz.

Proposta de intervenção para ampliação da abordagem do pré-natal pelo médico da Estratégia Saúde da Família

Entre os vários problemas vinculados à saúde no território de abrangência do Programa Saúde da Família, Palmeiras em Bom Sucesso-MG, foi selecionado a "baixa atuação do médico da Estratégia Saúde da Família na abordagem da saúde da gestante" como a primeira prioridade para a equipe. Essa situação tem como causa um paradigma social e cultural de preferência de atendimento pelo médico especialista em detrimento do médico generalista, além de um erro no processo de marcação das consultas de pré-natal. O objetivo desse trabalho foi propor um plano de intervenção com vistas a melhorar a agenda de atendimentos de consultas de pré-natal de risco habitual pelo médico generalista da equipe de saúde da família. Foi realizada uma coleta de dados nos registros em prontuário, no Sistema de Informação de Atenção Básica e no e-SUS Mais Médicos com a finalidade de aumentar o conhecimento sobre a assistência ao pré-natal na Atenção Primária à Saúde. Foi ainda feita uma revisão bibliográfica sobre o tema, além de estudo das normas e manuais técnicos do Ministério da Saúde e da pesquisa no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Na abordagem do plano de intervenção identificaram-se os "nós críticos" que necessitam ser enfrentados. Assim, foram propostas estratégias de intervenção a partir da criação de três projetos denominados de "Saber +", "+ Gestantes" e "Satisfeitas!". O "Saber +" com a finalidade de aumentar as informações sobre os cuidados básicos durante a gestação e sobre a contribuição do médico generalista no acompanhamento do pré-natal de risco habitual. A "+ Gestantes" visa instruir a equipe de saúde na marcação das consultas de pré-natal de risco habitual na agenda do médico reservando um período para o atendimento exclusivo de consultas de pré-natal e puerpério. "Satisfeitas!" visa assegurar a satisfação das gestantes quanto ao acompanhamento do pré-natal de modo que as funções sejam divididas entre os membros da equipe, garantindo uma assistência multiprofissional organizada e de qualidade. O plano de intervenção resultou em ampliação importante da assistência ao pré-natal pelo médico da Estratégia Saúde da Família no Programa de Saúde da família Palmeiras, sendo que a assistência mensal média pelo médico generalista aumentou de 15,83% para 77,63% das gestantes cadastradas.

Plano de ação: promoção do pré-natal pela equipe de saúde da família Branco do município Itacarambi em Minas Gerais

A gravidez traz consigo um elevado risco de morbimortalidade materna e infantil. Complicações na gestação e parto tem sido a principal causa de morte de mulheres em idade fértil em diversos países do mundo. Por isso e muito importante que o pré-natal comece cedo. O objetivo do trabalho foi elaborar um projeto de intervenção com a finalidade de começar a atenção pré-natal nas dez primeiras semanas da gestação, na área de abrangência da equipe de saúde branco, do município Itacarambi. Visando caracterizar as causas do início do pré-natal tardio se fez necessário identificar projetos importantes em relação ao tema e apresentar propostas que auxiliem a redução do início da atenção pré-natal de forma tardia. Utilizou-se o método de Planejamento Estratégico Situacional apontando as repercussões que podem ter para a grávida como para criança aqueles fatores de risco ou doenças que não forem diagnosticados e tratados adequadamente durante a atenção pré-natal. Tais intervenções promovem uma redução significativa de parto prematuro e baixo peso ao nascer. Nesse sentido o plano de ação visa reduzir o início do pré-natal tardio e aumentar a qualidade de atenção a mulheres gestantes.

Organização do serviço de Pré-natal da Equipe II da Unidade Básica de Saúde Dr. Juquinha Lana

O serviço de atendimento a gestante é essencial ao bom desenvolvimento da atenção básica à saúde. Sabe-se que aproximadamente 98% das mortes de mulheres por causas maternas são evitáveis com uma adequada assistência pré-natal, evidenciando a necessidade de aumento das ações de saúde destinadas a essa população. Este estudo objetivou reestruturar o serviço de pré-natal da equipe II da Unidade Básica de Saúde -Juquinha Lana, levando em consideração o melhor aproveitamento dos recursos disponíveis. Para isso foi feito o diagnóstico situacional e após a priorização do problema foi realizada revisão da literatura e elaborado plano de ação de acordo com Planejamento Estratégico Situacional no qual foi proposto a organização das informações das gestantes através da criação de um fichário e da avaliação do risco gestacional além da implantação de um grupo de gestantes. As ações implementadas aumentaram a adesão e o conhecimento da população sobre o pré-natal, além de auxiliar na organização e discussão dos determinantes do processo de trabalho pela equipe de saúde. Foi estimulada a discussão dentro da equipe e na comunidade sobre a saúde da mulher, colocando a mulher como protagonista de ações de saúde. Contudo, aspectos da cultura local e a resistência de alguns membros da equipe às mudanças foram fatores limitantes ao desenvolvimento do projeto. Dessa forma são necessárias novas discussões e propostas de intervenção a fim de avançar ainda mais no sentido de melhorar a assistência à saúde pré-natal na unidade de saúde Juquinha Lana.