Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS/ESF Pontão, Pontão/RS

Estimativas indicam que, em 2050, 30% da população brasileira será composta por idosos. Isso representa um enorme desafio para as políticas públicas no país, especialmente para as políticas de saúde. A área de abrangência da UBS Pontão, localizada no município de mesmo nome, no Estado do Rio Grande do Sul, Pontão/RS, tem entre seus moradores 514 idosos, que, apesar de comporem grande parte da demanda do serviço, não tinha sua situação de saúde devidamente acompanhada e monitorada pela equipe de saúde. Seu atendimento não seguia nenhum protocolo, sendo essencialmente realizado através de atendimento à demanda espontânea. Essa situação motivou a escolha dos moradores desse grupo etário como foco da intervenção a ser realizada no âmbito do curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Aberta do SUS – Universidade Federal de Pelotas. Assim, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos idosos, o projeto de que trata esse trabalho foi estruturado para ser desenvolvido durante 12 semanas, de junho a agosto 2015, com ações nos 4 eixos pedagógicos do Curso: Organização e Gestão do Serviço, Monitoramento e Avaliação, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Participaram da intervenção 315 usuários de 60 e mais anos de idade, cadastrados a partir dos atendimentos realizados na Unidade e das informações levantadas pelos Agentes Comunitários de Saúde. Foram utilizados como referência técnica para as ações, dois documentos do Ministério da saúde, quais sejam o Protocolo para Atendimento à Saúde das pessoas Idosas (2013) e o Caderno de Atenção Básica sobre Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa (2007). Os dados referentes aos atendimentos e atividades realizadas com cada idoso foram registrados em fichas-espelho, e depois transferidos para a Planilha de Coleta de Dados, ambos disponibilizada pelo Curso. A cobertura obtida ao longo dos 3 meses de intervenção foi de 57,9%, com 98,1% deles passando por Avaliação Multidimensional Rápida, 97,5% recebendo exame clínico apropriado, e 100% realizando exames complementares, recebendo medicamentos da farmácia popular e tendo sua pressão arterial verificada na última consulta. Todos os 7 idosos acamados ou com problemas de locomoção foram cadastrados e tiveram visita domiciliar realizada. O impacto da intervenção nas comunidades foi significativo, tendo sido observado especialmente nas atividades educativas para promoção da saúde realizadas com grupos de idosos, também implantadas na unidade durante a intervenção. Também a equipe de saúde reconheceu a importância da intervenção, demonstrando grande interesse na continuidade das ações. A população e a equipe têm demonstrado interesse também em expandir o trabalho para outras ações programáticas, e dessa forma, beneficiar o conjunto dos moradores da área. .

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses, na UBS Putinga, Putinga-RS

Resumo HERNÁNDEZ Zenia Cruz. Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 meses na UBS, Putinga-RS. 2015. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção à saúde da criança é de extrema relevância, pelo qual constituí uma das ações programáticas mais importantes na atenção primaria. O Ministério de Saúde brasileiro tem direcionado varias ações para reduzir os índices de mortalidade infantil e tem como prioridade o desenvolvimento integral das crianças, para assim termos crianças saudáveis, físicas e mentalmente. O estudo trata-se da implementação de uma intervenção proposta pelo curso de especialização em saúde da família promovido pela Universidade Federal de pelotas em parceria com a UNASUS. O objetivo geral foi melhorar a atenção à saúde das crianças entre 0 e 72 meses de idade pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Putinga , Putinga/RS. A UBS está localizada no centro da cidade . Temos uma população de 4.441 habitantes, maiormente localizados nas comunidades do interior do município. A intervenção foi desenvolvida em 12 semanas, o grupo alvo do projeto foram 222 crianças na faixa etária entre zero e setenta e dois meses, pertencentes a nossa área de abrangência. As ferramentas utilizadas na coleta de dados foram: planilha de coleta de dados, fichas- espelho, para garantir o registro dos dados dos usuários que participaram da intervenção. Foram realizadas ações em quatro eixos: análise situacional, análises estratégica, relatório da intervenção e avaliação da intervenção. A equipe recebeu capacitações para melhorar a adesão ao programa, melhorar a qualidade do atendimento às crianças, melhorar o registro das informações, mapear as crianças de risco e promover a saúde. O qual contribuí-o a ampliação da cobertura do programa da saúde da criança em nossa unidade. Conseguimos cadastrar e acompanhar 213(95,9%) crianças, antes da intervenção só eram acompanhadas 30 crianças menores de um ano, com uma cobertura do programa de um 61 %. Com o fim de alcançar o objetivo de promover saúde as mães foram orientadas nas consultas de puericultura e visitas domiciliares sobre: importância do programa de saúde da criança e seus benefícios, avaliação nutricional e sua relação com o desenvolvimento da criança, aleitamento materno, alimentação saudável, prevenção de acidentes e saúde bucal. Alcançamos resultados positivos com a intervenção em todos os indicadores, no qual o influi de forma positiva na saúde da população infantil. O projeto propiciou a integração da equipe e uma maior interação entre a equipe de saúde e a comunidade, o qual permitiu fortalecer este vinculo e gerando bem estar, na população. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Criança; Puericultura; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Dr. Francisco Nazareno, Mossoró/RN

Sabe-se da importância da atenção à saúde de usuários hipertensos e diabéticos, principalmente quando se observa o quanto essas patologias têm afetado a população. Antes da intervenção as ações programáticas apresentavam dificuldades já que as medidas de promoção de saúde e de prevenção de doenças não eram realizadas adequadamente, devido que ficava uma equipe incompleta, além disso, falta de capacitação destas, impedindo assim, a melhoria da qualidade de atendimento, a redução da morbidade e da mortalidade, a diminuição do número de consultas por descontrole das mesmas e a racionalização dos recursos médicos. O presente trabalho teve o objetivo de melhorar a atenção à saúde de usuários hipertensos e diabéticos, cadastrados na USF Dr. Francisco Nazareno, além de alcançar objetivos mais específicos como ampliar a cobertura da atenção aos usuários com essas patologias, melhorar a qualidade da atenção, melhorar a adesão ao programa, melhorar o registro das informações, mapear usuários hipertensos e diabéticos de risco para doenças cardiovascular, promover a saúde de hipertensos e diabéticos. Se realizar exames clínicos apropriados em dia de acordo com um protocolo em 100% dos usuários, se realizar exames complementários apropriados em dia de acordo com um protocolo em 100% dos usuários, se priorizar a prescrição de medicamentos da farmácia para 100% dos usuários e se realizarão avaliação das necessidades de atendimento odontológico em 100% dos usuários alcançando-se o 100% das mesmas. A intervenção foi desenvolvida em um período de quatro meses na área de abrangência da unidade e realizada de acordo com os quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica, engajamento público, organização e gestão do serviço. A unidade apresentava um número de hipertensos e diabéticos cadastrados, mais como o 50 % é de área descoberta, se concordou trabalhar com a estimativa de hipertensos (207) e diabéticos (51) de acordo com base da estimativa no território. Realizou-se o registro dos usuários nos prontuários clínicos e fichas espelhos, além de utilizar uma Planilha de Coleta de Dados eletrônica (anexo B), para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores propostos, para os hipertensos e diabéticos. As ações realizadas foram baseadas dos cadernos de atenção básica nos 36 e 37. Estratégias para o cuidado da pessoa com doenças crônicas: hipertensão arterial e diabetes Mellitus (Brasil 2013). Ao final da intervenção, houve 112 (54,1%) hipertensos e 45 (88,2%) diabéticos cadastrados. As metas trazidas pela equipe foram com o objetivo de ampliar a cobertura de hipertensos a 80% e diabéticos a 80%, meta que foi atingida para Diabetes Mellitus, mais não se conseguiu alcançar a 80% para Hipertensão Arterial más foi um sucesso já que se atingiu aumentar o número de hipertensos cadastrados.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério, na UBS/ESF Ricioti Tamburine, Sena Madureira/AC

As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são hoje responsáveis pela maioria das doenças e mortes em muitos países, seja de alta, média ou baixa condição socioeconômica. A intervenção realizada na ESF S-23 da Unidade Básica de Saúde Morro da Liberdade, Manaus, AM, foi uma das atividades do Curso de Especialização em Saúde da Família. Foi elaborado um projeto a partir da análise situacional que avaliou as ações programáticas desenvolvidas na UBS. Dentre as ações, escolhemos o Programa de atenção à hipertensão e diabetes como foco. A intervenção tem como objetivo melhorar a atenção à saúde da pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF S-23 da UBS Morro da Liberdade, Manaus/AM. Foi desenvolvida em 12 semanas seguindo as orientações recomendadas pelo Protocolo do Ministério da Saúde (2013). Utilizou-se ficha espelho e planilha de coleta de dados fornecida pelo curso. Foram contempladas ações em quatro eixos de atuação: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Estimulou-se a realização de atividades em grupos com a participação da população, contribuindo para mudanças no estilo de vida e melhorando a qualidade da atenção ao grupo de hipertensos e diabéticos. A intervenção teve como meta atingir 60% de cobertura para os usuários hipertensos e diabéticos, no entanto ao final da intervenção atingiu-se 29% (151) de cobertura para os usuários hipertensos e 42% (54) para os usuários diabéticos. Ao longo dos três meses de intervenção a cobertura de exames clínicos e complementares em dia foram aumentando até conseguirmos atingir 100% de cobertura para as duas doenças crônicas no último mês de intervenção. Todos os usuários faltosos receberam busca ativa e todos foram orientados sobre alimentação saudável, atividade física regular, riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. Foram realizadas atividades de mapeamento de usuários com risco de doenças cardiovascular, além disso, foram promovidas ações de saúde. De forma geral a implementação da intervenção foi evidente e ajudou a qualificar os indicadores de saúde no território, através das ações de controle, implementação de ações de educação em saúde, com ênfase nos fatores de risco associados às doenças, a importância do tratamento adequado e a inserção de hábitos de vida saudáveis.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Adolfo Groth, Passo Fundo/RS

SANTANA, Idania Salas. Melhoria da Atenção à saúde da pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Adolfo Groth, Passo Fundo/RS. 2015. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A literatura demonstra que a prevalência da hipertensão no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos, chegando a mais de 50% para indivíduos com 60 a 69 anos e 75% em indivíduos com mais de 70 anos de acordo com o Ministério da Saúde. A prevalência autorreferida da Diabetes Mellitus (DM) na população acima de 18 anos aumentou de 5,3% para 5,6%, entre 2006 e 2011, o que aumenta ainda mais com a idade da população (BRASIL, 2013). A intervenção realizada através do curso de especialização em saúde da família do UNASUS/UFPel teve como objetivo a melhoria da Atenção à saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Adolfo Groth, Passo Fundo/RS. Isto porque depois da análise situacional constatou-se que esta ação programática requeria melhoria no acesso, mas principalmente na qualificação da ação programática. Esta intervenção foi realizada de março a maio de 2015 e o público-alvo foi composto por usuários pertencentes à área de abrangência da UBS. Foram estipuladas metas e ações alicerçadas nos quatro eixos pedagógicos, a saber: a qualificação da prática clínica, organização e gestão do serviço, engajamento público e monitoramento e avaliação. De número total de 8.256 pessoas estimado segundo o Caderno de Ações Programáticas (CAP), são estimados na UBS 1845 hipertensos (97%) e 527 diabéticos (87%). Porém, não coordenávamos ações segundo o Protocolo do Ministério da Saúde, não tínhamos registro específico, monitoramento e avaliação da ação, aspecto que alcançamos com bom êxito. Por ter uma população adscrita maior que o preconizado por equipe de 4000 pessoas ao máximo, tivemos dificuldade com a cobertura, que ao final atingimos 1052 hipertensos (58,5%) e 320 diabéticos (69,7%). Em relação às metas de qualidade nossa Equipe alcançou 100% na busca ativa dos usuários faltosos à consulta, na proporção de usuários hipertensos e/ou diabéticos com registros adequados na ficha de acompanhamento, na proporção de usuários com orientações sobre a pratica de atividade física regular, sobre o risco do tabagismo e os que receberam orientação sobre higiene bucal. Diante destes resultados, para a equipe foi um aprendizado e reorganização sobre a qualificação desta ação programática, que mantemos após a intervenção e para a comunidade houve maior integração e qualidade nas ofertas da UBS. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão arterial, diabetes mellitus, Assistência domiciliar; Saúde Bucal. .

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na UBS José Maria de Souza Santos, Brasiléia, AC

A hipertensão arterial Sistêmica e Diabetes mellitus são doenças que constituem a primeira causa de hospitalizações no sistema público de saúde do Brasil. A HAS tem aproximadamente uma prevalência de mais de 24% na população adulta, chegando a 63% na população maior de 65 anos. No caso da Diabetes Mellitus estima-se a presença em 5,8% da população brasileira com 18 anos ou mais. Na UBS Jose Maria de Souza Santos, do Município de Brasileia, Acre identificava-se uma baixa cobertura do programa, muitos usuários faltosos e sem controle por diferentes razões. Alguns com sequelas destas doenças. Fatos estes que motivaram a realização de um trabalho de intervenção. A unidade de ESF é da área urbana com uma população de 2.039 habitantes cadastrados, possui uma equipe de saúde . A intervenção realizada envolveu 317 Hipertensos e 25 Diabéticos, residentes na área de abrangência, alcançando uma cobertura de atenção de 100.0% e 32.9 %, respectivamente. Todos os indicadores quantitativos e qualitativos avaliados na intervenção foram melhorados como a qualificação dos atendimentos com a realização de exames clínicos completos, a estratificação do risco para todos os pacientes cadastrados, receberam orientações nutricionais para hábitos saudáveis e prática de atividade física, orientações ao tabagismo e orientações de saúde bucal.. A maioria dos indicadores de qualidade alcançou as metas planejadas. A equipe recebeu uma melhor preparação para o desenvolvimento desta e de outras ações programáticas na unidade, melhorando a qualidade dos atendimentos, além de incorporar todas essas melhorias à rotina do serviço. A comunidade foi favorecida, pois as melhoras no atendimento repercutiram de forma positiva nos indicadores de saúde da área. A população demonstra satisfação com o atendimento recebido, tendo aumentado a adesão dos usuários nesta ação programática.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Julio de Oliveira, Santa Rosa/RS

A hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus são doenças de muita importância que devem ser controladas para evitar complicações irreversíveis. A Hipertensão é uma condição prevalente que contribui para efeitos adversos na saúde como mortes prematuras, ataques cardíacos, insuficiência renal, acidente cerebrovascular e outros. No caso da Diabetes Mellitus lidera com cegueira, doença renal, amputações de membros e aumento da mortalidade, principalmente por eventos cardiovasculares. É muito importante destacar que os usuários portadores destas doenças tem muito pouco conhecimento das mesmas, então a dificuldade de um bom controle. Por isso a importância de realizar um trabalho de intervenção comunitária que tem como objetivo geral melhorar a qualidade da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Esse trabalho trata de uma intervenção realizada na Unidade de Saúde Júlio de Oliveira,num período de 12 semanas, onde trabalha uma equipe de saúde integrada por uma enfermeira, três técnicas de enfermagem, três agentes de saúde, uma recepcionista e uma médica, que atende uma população de 5000 habitantes, que segundo o caderno de ações programáticas, o qual embasa os dados deste trabalho a estimativa do número de hipertensos é de 1119 e 320 diabéticos. A intervenção teve como resultado alcançar 186 usuários portadores de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, 16,1% de cobertura de pacientes hipertensos e 16,6% de diabéticos, 100% dos pacientes com exame clínico e complementares em dia, prescrição de medicamentos da farmácia popular, estratificação de risco cardiovascular, realização de avaliação de atendimento odontológico, orientação nutricional e sobre pratica de atividade física. Este trabalho de intervenção trouxe benefícios significativos para a comunidade, para o serviço e para a equipe, já que foi possível melhorar a cobertura do programa de atenção à saúde dos usuários com diabetes e hipertensão, assim como uma melhor organização da equipe para os atendimentos destes usuários, dos registros de atendimento, com um maior controle da população alvo.