Melhoria da Atenção à Saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Costa da Bela Vista, Zona Rural de Manacapuru, AM

MERCEUS Jean-Gardy. Melhoria na Atenção à Saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Costa da Bela Vista, Zona Rural de Manacapuru (AM). 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus é uma doença crônica de natureza multifatorial, associada às vezes às alterações metabólicas e hormonais. Caracteriza-se pela elevação da pressão arterial, cuja cronicidade está associada a alterações em órgãos alvos como o coração, o cérebro e os rins. Na Atenção Primária à Saúde, para um ótimo cuidado dos usuários hipertensos e/ou diabéticos, o monitoramento e controle destas doenças crônicas são necessários. Após a análise situacional do serviço na Unidade Básica de Saúde da Família Costa da Bela Vista, Zona Rural de Manacapuru (AM), foi identificada a necessidade de realizar a intervenção com foco na ação programática de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. Assim, realizou-se uma intervenção na UBS Costa da Bela Vista com o objetivo geral de melhorar a atenção às pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da área de abrangência da unidade de saúde. A intervenção vai ter como base os protocolos estabelecidos pelo Ministério da Saúde Caderno de Atenção Básica de saúde dos usuários hipertensos e diabéticos. As ferramentas utilizadas na coleta de dados foram: planilha de coleta de dados, fichas-espelho e diário de intervenção, a fim de garantir o registro dos dados dos usuários que participaram da intervenção. Foram realizadas ações em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com o desenvolvimento das ações conseguimos cadastrar 270 (80,8%) dos usuários hipertensos e 99(98,0%) dos usuários diabéticos. Com relação à qualidade da atenção, conseguimos realizar exame clínico apropriado e exames complementares em dia a 269 (99,6%) hipertensos e a 99 (100%) dos diabéticos. Prescrevemos medicamentos da farmácia popular para 100% dos hipertensos e diabéticos. Realizamos avaliação da necessidade de atendimento odontológico a 259 (95,9%) dos usuários hipertensos e a 92(92,9%) usuários diabéticos. Todos os usuários hipertensos e diabéticos cadastrados faltosos as consultas receberam busca ativa e tiveram seus registros adequados na ficha de acompanhamento. Realizamos ações de educação em saúde para todos os usuários cadastrados na ação programática. A intervenção já faz parte da rotina da unidade. A equipe já entende o projeto como nova ferramenta de trabalho. Tendo esse projeto como exemplo, também pretendemos ampliar essa intervenção às demais ações programáticas. Palavras Chave: atenção primária à saúde; saúde da família, doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Jonas Alexandrino Escórcio, Buriti dos Lopes-PI

Resumo SALAZAR, Lilian. Melhoria da atenção a Saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Jonas Alexandrino Escorcio, Buriti Dos Lopes/PI. 2015.71 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A correlação entre hipertensão e diabetes é bem estreita. Decidimos fazer este trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Saúde da Família motivado pela prevalência, morbidade e mortalidade da hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM) na comunidade de Barra de Longa, Município Buriti Dos Lopes/PI. Este trabalho de intervenção na atenção primaria à saúde foi realizado ao longo de doze semanas, e no qual traçamos como objetivo melhorar a atenção da saúde das pessoas diabéticas e hipertensas na UBS. Quatro eixos programáticos fundamentaram as ações e atividades: monitoramento e avaliação, organização e gestão, engajamento público e qualificação da prática clínica. O planejamento do trabalho permitiu traçar objetivos específicos, metas e indicadores que permitiram o monitoramento e avaliação da intervenção. Para iniciar essa intervenção foi necessário fazer a capacitação da equipe de saúde da família segundo os protocolos do Ministério da Saúde, que guiam a conduta da equipe e a organização do serviço. Através da Planilha de Coleta de dados e ficha espelho mantivemos um bom controle e cadastramento dos usuários hipertensos e diabéticos, assim como a organização de nosso trabalho de projeto. No começo dos trabalhos identificamos o desconhecimento que tem a população acerca do controle das doenças, pois achavam que os problemas de saúde poderiam ser resolvidos somente com a intervenção dos profissionais da saúde ou com o uso de medicamentos. É importante que as pessoas percebam o papel da eliminação ou diminuição dos fatores de risco, com o simples ato de mudar alguns hábitos e estilos de vida prejudiciais à saúde. Com as atividades realizadas conseguimos obter ao final da intervenção resultados positivos consideráveis. Na UBS com a intervenção se conquistou uma melhor organização dos registros, com boas práticas de avaliação integral, alcançando-se uma evidente melhora da qualidade da atenção destes usuários de forma geral, através da realização da avaliação integral destacandoo risco cardiovascular, e algumas complicações. A Equipe da Saúde da Família acompanhou 62,1% (n=200) dos 322 usuários com hipertensão residentes na área de abrangência da UBS e 97,5%(n=77) dos 79 diabéticos. Com relação a realizar exame clínico apropriado, exames complementares, prescrição de medicamentos da Farmácia popular, atingimos100% (n=200) para os usuários hipertensos e 100% (n=77) para os diabéticos. Também a avaliação do risco cardiovascular foi realizada em todos os usuários cadastrados, e todos receberam orientações de promoção de estilo de vida saudável. O impacto da intervenção foi muito relevante para nossa equipe, conseguimos melhorar os serviços para a população. Foi possível incorporar as ações desta ação programática na rotina da equipe. Para a comunidade foi também importante, pois conseguimos melhorar a inter-relação com os lideres da comunidade, gestores e equipe de saúde. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Sede, São João do Arraial/PI

AGUILERA, Marleivis Alonso. Melhoria da atenção aos hipertensos e/ou diabéticos na UBS sede, São João do Arraial/PI. 2015. 90f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS / Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. Meu estudo é sobre a atenção a usuários Hipertensos e/ou Diabéticos. Trata-se de duas doenças que causaram muitas mortes nos últimos anos devido a suas complicações e ao mau seguimento e atendimento destas, sejam pelos profissionais da saúde como pelos próprios usuários que não se conscientizam de sua doença. Assim, nosso objetivo foi melhorar a atenção de hipertensos e/ou diabéticos na UBS Sede, do município São João do Arraial/PI. Para isto nós desenvolvemos ações de Monitoramento e Avaliação, de Organização e Gestão do serviço, de Engajamento Público e de Qualificação da prática clínica. Foi necessário capacitar a equipe com os protocolos de atendimento destas doenças, realizar monitoramento dos registros de Hiperdia, implantar a ficha espelho, monitorar os prontuários e avaliar a qualidade do exame clínico dos usuários, a realização dos exames complementares, a avaliação do risco cardiovascular, se o tratamento existe na farmácia popular, a necessidade de tratamento antitabagista e sua presença, se receberam informações sobre a importância da participação nas consultas, a realização correta do tratamento, dos exames complementares, da alimentação saudável, da prática de atividades físicas, da saúde bucal e do tratamento antitabagista. A população de nossa área de abrangência está dada por 2221 habitantes e nossa população alvos é de 1.414 pessoas, a partir de 20 anos de idade. A intervenção envolveu 219 usuários hipertensos e 91 diabéticos, alcançando, ao final, 100% de cobertura. O impacto da intervenção ainda é pouco percebido pela comunidade, em geral. Os hipertensos e diabéticos demonstram satisfação com a prioridade no atendimento, porém gera insatisfação na sala de espera entre os membros de outras comunidades. A intervenção teve muita importância para o serviço porque muitas das atividades de atenção a Hipertensão e Diabetes eram concentradas na médica e agora são feitas também pela enfermeira e a classificação de risco dos hipertensos e diabéticos tem sido crucial para apoiar a priorização do atendimento dos mesmos. Ademais, a intervenção reviu as atribuições da equipe viabilizando a atenção a um maior número de pessoas. Esta atividade promoveu o trabalho integrado da médica, da enfermeira, da auxiliar de enfermagem, das ACS e da recepcionista onde cada qual tem bem diferenciado seu trabalho, melhorou o acolhimento do usuário, a busca ativa dos faltosos as consultas de todos os programas priorizados, assim como a verificação da pressão arterial e hemoglicoteste dos que o necessitam e ao final de cada semana toda a equipe realiza o monitoramento dos registros de todos os programas realizados na semana.

Melhoria da Atenção aos Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na ESF São Sebastião, Picos/PI

ROCHE, Maria Del Carmen Gutierrez. Melhoria da atenção aos usuários hipertensos e/ou diabéticos na ESF São Sebastião, Picos, Piauí. 2015. 74 fls. Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. A Hipertensão Arterial Sistêmica representa grave problema de saúde no país, não só pela elevada prevalência na população adulta, como também pela acentuada parcela de hipertensos não diagnosticados ou não tratados de forma adequada, ou ainda pelo alto índice de abandono ao tratamento. O Diabetes mellitus é hoje um dos maiores problemas de saúde em todo o mundo. A intervenção realizada na Estratégia Saúde da Família (ESF) São Sebastião teve como público alvo os portadores de hipertensão e diabetes, isso porque estas doenças crônicas são muitos frequentes na comunidade e a atenção a esses usuários necessita de reformulação. O objetivo geral da intervenção foi a melhoria da atenção aos usuários com hipertensão e diabetes na área de abrangência da ESF São Sebastião, Picos, Piauí. As ações realizadas para o alcance das metas e objetivos tiveram duração de 12 semanas. Durante a intervenção os usuários receberam acompanhamento clínico integral, tiveram os exames complementares em dia, foram submetidos a avaliação de estratificação de risco cardiovascular, os faltosos receberam busca ativa, e todos receberam orientações nutricionais, sobre a realização de atividade física regular e sobre o risco de tabagismo. Não foi possível realizar para todos os usuários ações como a prescrição dos medicamentos para Farmácia Popular/ Hiperdia e avaliação da necessidade de atenção odontológica. Ao final da intervenção a cobertura de hipertensos foi de 157 usuários (26,1%) e a cobertura de diabéticos 56 (37,6%). A meta de cobertura não pode ser alcançada devido ao fato de a equipe não ter pleno conhecimento do total de usuários com hipertensão e diabetes, o que fez com que fosse utilizado a estimativa para o cálculo desses indicadores. No que se refere as metas melhoria da qualidade, em sua maioria, alcançaram 100%, assim como a busca ativa dos faltosos, os registros adequados e as ações de promoção de saúde. O projeto também foi importante para a melhoria do serviço, pois antes da intervenção os atendimentos eram concentrados na médica e após revisamos as atribuições da equipe, viabilizando a atenção a um maior número de pessoas e otimizando o trabalho.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Hipertensos e Diabéticos na UBS Silvino Dan-Tas, Caicó/RN

A Diabetes Mellitus e a Hipertensão Arterial são doenças que apesar da gravidade e do aumento da sua incidência, poderiam ser melhor controladas e até evitadas com identificação precoce da doença e dos fatores de risco associados. A programação do atendimento para tratamento e acompanhamento das pessoas com essas patologias na Atenção Básica deverá ser realizada de acordo com as neces-sidades gerais previstas no cuidado integral e longitudinal dos diabéticos e hiper-tensos, incluindo o apoio para mudança de estilo de vida, o controle metabólico e a prevenção das complicações crônicas. Nosso objetivo neste trabalho foi a melhoria da atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos na UBS Silvino Dantas, localizada no município de Caicó /RN. Participaram das ações da intervenção hipertensos e diabéticos moradores da área de abrangência da UBS que foram cadastrados no programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus, sendo utilizado o protocolo do Ministério da Saúde. O número total de hipertensos e diabéticos resi-dentes na área de cobertura da UBS é de 779 e 262, respectivamente. A interven-ção começou no mês de janeiro e estendeu- se durante 12 semanas. Os objetivos e as metas foram monitorados com os indicadores de cobertura e de qualidade desta ação programática. A intervenção na UBS propiciou a ampliação da cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos para 80%, a melhoria dos registros, a qualifi-cação da atenção destes usuários com destaque para a ampliação dos exames clí-nicos e para a avaliação do risco de ambos os grupos. Como conclusão, observa-mos que as metas foram atingidas integralmente segundo o proposto com exceção dos indicadores relacionados com a proporção de hipertensos e diabéticos com os exames complementares em dia de acordo a protocolo, a prescrição de HAS e DM com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular Hiperdia priorizada e a pro-porção de hipertensa e diabética avaliação da necessidade de atendimento odonto-lógico que ficaram aquém da meta proposta. Para melhorar a qualidade, ampliar a cobertura e melhorar a qualidade do atendimento a diabéticos e hipertensos na UBS, é necessário fazer um registro adequado dos pacientes, pesquisando e identi-ficando os fatores de risco para modificá-los, assim como ações da promoção e pre-venção para evitar as complicações decorrentes destas patologias. As análises epi-demiológicas demonstram um número crescente de pessoas que vivem com Doen-ças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) mostra a necessidade da implantação de políticas públicas de saúde que minimizem as dificuldades dessas pessoas e de suas famílias, e propiciem a manutenção da sua qualidade de vida.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Castelo Branco, Caicó/RN

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM), doenças crônicas não transmissíveis, são importantes fatores de risco para as doenças cardiovasculares, tendo como características o difícil controle, caráter permanente e, muitas vezes, causam incapacidades, são causadas por alteração patológica não reversível, apresentam fatores de risco em comum e demandam um longo período de acompanhamento e cuidado. Os fatores de risco para estas doenças estão relacionados com o estilo de vida, principalmente o sedentarismo, tabagismo, obesidade e alcoolismo. A intervenção sobre estes fatores de risco pode resultar na redução da morbidade e mortalidade por estas causas. Por conta disso, o objetivo de nossa intervenção foi melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e/ou diabéticos na UBS Castelo Branco. Participaram usuários hipertensos e diabéticos da área de abrangência da UBS que foram cadastrados no programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus. Para o desenvolvimento deste trabalho utilizamos o protocolo do Ministério da Saúde de 2013 – Cadernos de Atenção Básica nº 36 - Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica - Diabetes Mellitus e Cadernos de Atenção Básica nº 37 - Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica - Hipertensão arterial sistêmica.A UBS na qual atuo tem uma população atual de 3014 habitantes e, de acordo com os dados do SIAB, 285 pessoas de 20 anos ou mais com hipertensão arterial e 79 com diabetes mellitus. Ao iniciar a intervenção, tínhamos registrados com acompanhamento pela UBS apenas 158(55%)usuários hipertensos e 40(50%) usuários diabéticos. Por doze semanas trabalhamos monitorando indicadores de cobertura e qualidade, realizamos ações conforme o cronograma do projeto procurando atingir as metas propostas. Ao finalizar a intervenção contamos com a participação de 243(85%) hipertensos e 63(81%) diabéticos, alcançando assim a meta de cobertura pactuada no projeto de intervenção. A ampliação da cobertura para usuários hipertensos e diabéticos foi uma das principais conquistas alcançadas com a nossa intervenção.Também tivemos melhoria na qualificação dos atendimentos, com a realização de exames clínicos completasse a estratificação do risco para todos os usuários cadastrados, na organização dos registros do serviço, definimos os responsáveis por cada ação,o que viabilizou a otimização da agenda para demanda espontânea, gerando maiores satisfações da população e resolutividade. Considero esta intervenção mais um passo, uma conquista alcançada que, além de ter atingido os resultados esperados, servirá de base para a intervenção em outros grupos prioritários o que fortalecerá cada dia mais a rede de atenção básica.

Melhoria da Atenção aos Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Belinha Nunes, Picos, PI

Resumo ESCALONA GUERRA, Yadira. Melhoria da atenção aos usuários hipertensos e/ou diabéticos na UBS Belinha Nunes, Picos, PI. 77 Fls, 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A intervenção para melhoria da atenção aos usuários hipertensos e diabéticos foi realizada na UBS Belinha Nunes, Picos, PI. Teve como objetivo geral proporcionar a melhoria da qualidade da atenção às pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM), com idade igual ou superior a 20 anos residentes na área de abrangência da unidade. Foi programada para ser realizada em 16 semanas, entretanto, por motivos inerentes ao curso de especialização, foi desenvolvida em 12 semanas. A população total pertencente à UBS Belinha Nunes no início do curso de especialização era de 2.868 pessoas. No decorrer do curso, a área de abrangência foi dividida e a população total passou a ser 1998 pessoas. Segundo a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso de especialização em saúde da família da UFPel, a estimativa da população com 20 anos é de 1338 pessoas na área de abrangência. Conforme essa planilha a estimativa de pessoas com HAS e DM é de 304 e 75 pessoas, respectivamente. A população total de hipertensos e diabéticos na área de abrangência da UBS Belinha Nunes foge da estimativa. Segundo dados da UBS, possuímos 202 hipertensos e 76 diabéticos. Com a intervenção a equipe conseguiu cadastrar 182 hipertensos (90,1%) e 76 diabéticos (100%), superando a meta pactuada. As metas referentes aos objetivos da qualidade da atenção, melhoria dos registros e adesão e também da realização da avaliação de risco nem sempre iniciaram com sucesso, mas foram alcançadas em 100% no final da intervenção. Dentre essas metas estão à realização do exame clínico e dos exames complementares em dia de acordo com o protocolo; a prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/ Hiperdia, a avaliação da necessidade de atendimento odontológico; melhoria dos registros; a realização das buscas ativas aos faltosos e a realização da estratificação do risco cardiovascular. As metas referentes ao objetivo de promover a saúde dos hipertensos e diabéticos foram alcançadas em 100% em todos os meses da intervenção. Graças à realização da intervenção a equipe conseguiu melhorar a qualidade de vida dos usuários atendidos e ficou fortalecida por meio das atividades de capacitação desenvolvidas, restabelecendo-se o trabalho multiprofissional e interdisciplinar. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; Hipertensão Arterial Sistêmica; Diabetes Mellitus e Doenças crônicas.

Melhoria da Atenção aos Usuários Hipertensos e Diabéticos na ESF Vila do Passo Novo, Alegrete/RS

ESTEVES FINOZZI, Sebastian. Melhoria da Atenção aos Usuários Hipertensos e Diabéticos na ESF Vila do Passo Novo, Alegrete/RS. 2015. 106f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão e o Diabetes Mellitus são duas doenças crônicas de elevada prevalência e que maiores problemas geram à saúde pública a nível mundial, realidade à qual a população do Brasil não escapa. Este trabalho foi realizado na ESF da vila do Passo Novo, ESF rural, no município de Alegrete/RS, que fica aproximadamente a 35 km da cidade, em um período de três meses no ano 2015. O objetivo geral foi melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos na ESF da Vila do Passo Novo. O total de usuários da Vila são 1637, sendo 148 hipertensos e 56 diabéticos. O trabalho foi baseado no cadastramento de usuários, realizando-se avaliação clinica e complementar, avaliação de risco cardiovascular, da medicação em uso, avaliação das necessidades de atendimento odontológico e educação para a saúde sobre hábitos saudáveis. Os resultados mostram que se conseguiu cadastrar e acompanhar 85,1% dos hipertensos (126 usuários) e 64,3% dos diabéticos (36). Do total de hipertensos cadastrados, a proporção com os exames complementares em dia foi de 62,7% (79 usuários), e 55,6% para os diabéticos (20 usuários). Todos os usuários usavam medicação oferecida pela farmácia popular. Em 100% dos diabéticos foi avaliada a necessidade de atendimento odontológico e em 98,4% (124 usuários) dos hipertensos. Alcançando em 100% dos usuários cadastrados as ações referentes à promoção da saúde e prevenção, como orientações sobre tabagismo, dieta saudável e exercício físico. O trabalho permitiu ampliar a cobertura de atenção a usuários com estas doenças, melhorar a qualidade do atendimento, aumentar a capacitação da equipe e a sistematização do trabalho diário.

Melhoria da Atenção aos Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na ESF Condurú, Picos/PI

VEGA, Yoslaide Fajardo. Melhoria da Atenção aos Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na ESF Conduru, Picos, PI. 2015. 70fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças altamente prevalentes e representam um sério problema de saúde pública em decorrência das suas complicações. Foi realizado uma intervenção aos usuários com hipertensão e diabetes no ESF Condurú, Picos, PI. A UBS de Condurú está situada na periferia da cidade de Picos e é vinculada ao SUS com dos locais de atendimento, um nas Pedrinhas com características adequadas, entretanto o outro local tratase de um local adaptado no Condurú, atingindo uma população de 2008 habitantes. O objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção em saúde aos usuarios com hipertensão e/ou diabétes da área de abrangência. Para alcançar esse objetivo foram traçadas metas relativas a melhorias no cadastro, na qualidade da atenção, na adesão aos usuários, na melhoria dos registros, na avaliação de risco e promoção de saúde. Como resultados, conseguimos aumentar a cobertura de atenção aos usuários, sendo que foram cadastrados 173 hipertensos (90,1%) e 36 diabéticos (100%). Quanto as metas relativas a melhoria da qualidade da atenção, 167 hipertensos (96.5%) e 36 diabéticos (100%) receberam o exame clínico apropriado. Quanto aos exames complementares, 161 (93,1%) hipertensos e 33 (91,7%) diabéticos concluíram a intervenção com os exames complementares em dia. Estão em uso de medicamentos da farmácia popular/HIPERDIA 157 hipertensos (91,3%) e 31 diabéticos (86,1%). A necessidade de atendimento odontológico foi avaliada em 36 diabéticos (100%) e em 172 hipertensos (99,4%). Para melhorar a adesão dos usuários foi realizado busca ativa em 100% dos faltosos as consultas, por meio dos agentes de saúde. Todos os 173 hipertensos e os 36 diabéticos estão com o registro adequado nas fichas de acompanhamento, alcançando a meta de 100%. A equipe também realizou a estratificação de risco cardiovascular nos usuários, sendo realizada em 170 hipertensos (98.3%) e 36 diabéticos (100%). Referente ao objetivo de promoção de saúde, todos os usuários receberam orientações relacionadas com saúde bucal, tabagismo, prática regular de atividade física e orientação nutricional. A intervenção permitiu aumentar a cobertura de hipertensos e diabéticos, melhorar a qualidade dos atendimentos, atualizar e melhorar a qualificação técnica da equipe referentes a ação programática, melhorar a qualidade dos registros e maior intercâmbio com os gestores e a comunidade. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus, Doenças Crônicas.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Antônio Sirieiro, Santana-AP

Resumo Duconger, Eldris Bell. Melhoria da Atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus, na UBS Antônio Sirieiro, Santana-AP. 2015. 99f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, 2015. No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importantes problemas de saúde pública, pois é a primeira causa de morte no país. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM), constituem–se os mais importantes fatores de risco das doenças cardiovasculares. Para o controle destas doenças, a Estratégia de Saúde da Família (ESF) configura-se como elemento chave no desenvolvimento das ações, através de uma equipe multidisciplinar que atua na promoção de saúde, prevenção e reabilitação de doenças e agravos mais frequentes. Este trabalho trata-se de uma intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde (UBS) Antônio Sirieiro, Santana /AP, entre os meses de abril a junho de 2015, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos da área de abrangência. Assim iniciamos o levantamento dos dados mediante o monitoramento constante dos usuários, com o rigoroso preenchimento dos prontuários e planilha de coleta de dados disponibilizados pela especialização. Além disto, utilizamos os cadernos de atenção básica nº 36 (Diabetes mellitus) e nº 37 (Hipertensão Arterial Sistêmica) para qualificarmos. Participaram desta intervenção, 91 hipertensos e 21 diabéticos. As ações realizadas incluíram o cadastramento dos usuários no programa de atenção aos hipertensos e/ou diabéticos, a formação de grupos de educação em saúde, a realização de atividades educativas, visitas domiciliares, orientações sobre atividade física, alimentação saudável, saúde bucal e capacitações da equipe multidisciplinar. Ao final da intervenção foram 7,9 % dos hipertensos cadastrados e 5,4% dos diabéticos, não atingindo nossa meta inicial de 80% de usuários hipertensos e /ou diabéticos cadastrados. No entanto conseguimos que 90% dos usuários utilizassem os medicamentos da farmácia popular, realizamos o exame clínico a 100% destes e 100% destes realizaram a avaliação de risco cardiovascular por exame clínico. Além disto, orientamos 100% dos usuários sobre os fatores de risco modificáveis e hábitos de vida saudáveis. Com isto conseguimos estabelecer todas estas ações na rotina diária no serviço da UBS, melhorando a atenção à saúde dos usuários hipertensos e /ou diabéticos progressivamente. A equipe está muito mais envolvida com todas as ações realizadas, propiciando um vínculo maior com a comunidade. Assim podemos concluir que o trabalho realizado já foi incorporado à rotina do serviço. Palavras-Chave: saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Hipertensos e Diabéticos na UBS Lagoa do Camelo, Luís Correia-PI

PASCUAL, Yerania Zaldívar. Melhoria da Atenção à Saúde dos Hipertensos e Diabéticos na UBS Lagoa do Camelo, Luís Correia/PI. 2015. 80 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crónicas são um problema de saúde global e uma ameaça para a saúde e desenvolvimento humano, se tornou uma prioridade em saúde no Brasil, é a principal fonte da carga de doenças e são cada vez mais importantes na distribuição de as ações programáticas típicas da atenção primária com base nas condições de modificação de pirâmide populacional e de estilo de vida que levam a essas doenças epidêmicas na população brasileira. Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos adultos com 20 anos ou mais portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS) Lagoa do Camelo no município de Luís Correia-PI, cadastradas no programa de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabete Mellitus da unidade. Foi estruturado em um período de 12 semanas, seguindo um cronograma pré-estabelecido. Para o alcance dos objetivos e metas foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). Foram adotados como referencial teórico os cadernos de atenção básica: Hipertensão Arterial Sistêmica nº 37 e Diabete Mellitus nº 36, ambos do Ministério da Saúde e para a coleta dos dados foram utilizados os prontuários clínicos e as fichas espelho do Programa de Atenção aos hipertensos e diabéticos. No total, 146 hipertensos e 36 diabéticos participaram da intervenção, alcançando uma cobertura de 59.6% dos hipertensos e 69.4% dos diabéticos. Antes de iniciar da intervenção a população alvo da UBS é de 1536 usuários, com um total de 60 usuários hipertensos, correspondendo a uma cobertura de 12%, e 10 usuários diabéticos, o que corresponde a 7% de cobertura. Já no primeiro mês se havia pesquisado a população de abrangência onde retificamos a população total para 958 usuários. A intervenção proporcionou melhoria da atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos na UBS, sem afetar outros serviços, mudança no fluxo, no atendimento, no acesso e na qualidade da assistência à saúde da população, aumentou os niveis dos indicadores que estavam baixos anterioremente. Conseguimos mudar nossa estrategia de trabalho incorporando agora todas essas ações na rotina diaria de nosso trabalho na UBS.

Melhoria da Atenção à Saúde de Hipertensos E/Ou Diabéticos na Estratégia de Saúde da Família Mutirão, Esperantina/Pi.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o diabetes mellitus (DM) são as doenças crônicas que mais atingem a população brasileira, sendo responsáveis pela principal causa de mortalidade e hospitalizações na população, estando associadas a 62,1% dos diagnósticos primários de insuficiência renais crônicos submetidos a diálises no Brasil. Com base nisto, este trabalho de intervenção que apresentamos teve como objetivo melhorar a atenção aos portadores de HAS e DM na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Mutirão, município de Esperantina/PI realizado de forma consecutiva em 12 semanas, iniciada no dia 06 de abril e finalizada no dia 25 de junho do ano de 2015. Foi desenvolvida com os hipertensos e diabéticos pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS). Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo de HAS e DM do Ministério da Saúde, 2013. Teve como objetivos específicos ampliar a cobertura aos hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a qualidade do atendimento destes usuários, melhorar a adesão ao programa, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e promover a saúde. Foi possível cadastrar 192 hipertensos na UBS, chegando a uma cobertura de 52,3%, bem como cadastrar e avaliar 69 diabéticos atingindo uma cobertura de 72,6%. A totalidade dos usuários com estas doenças cadastrados tiveram seu exame clínico e complementar em dia ao final da intervenção. Destes, a grande maioria teve garantida a prescrição de medicamentos da Farmácia Popular. Todos foram avaliados em sua necessidade de tratamento odontológico, 100% dos faltosos foram resgatados, tiveram seus registros adequados, foram avaliados quanto ao risco cardiovascular e orientados sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e a higiene bucal. Quanto à importância da intervenção para a comunidade, estes usuários demonstraram satisfação com os atendimentos oferecidos, foi possível melhorar a comunicação da equipe com a comunidade, suas instituições e seus líderes, o que foi uma ferramenta fundamental para alcançar os objetivos. A importância para o serviço foi que o projeto permitiu estabelecer uma organização no acolhimento e atendimento clínico destes usuários baseado no programa do Ministério de Saúde, com melhoras no planejamento, na organização, monitoramento e avaliação, sendo possível uma melhoria muito grande da qualidade da assistência médica e multidisciplinar prestada. Além de que com este trabalho a equipe saiu fortalecida com uma melhor capacitação e com mais motivação para trabalho que terá continuidade na unidade.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Doutor Félix Bestene Neto, Xapuri/AC

No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importantes problemas de saúde pública, pois é a primeira causa de morte no país. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM), constituem-se os mais importantes fatores de risco das doenças cardiovasculares. Para o controle destas doenças, a Estratégia de Saúde da Família (ESF) configura-se como elemento chave no desenvolvimento das ações, através de uma equipe multidisciplinar que atua na promoção de saúde, prevenção e reabilitação de doenças e agravos mais frequentes. Este trabalho trata-se de uma intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde (UBS) Doutor Felix Bestene Neto, Xapuri/AC, entre os meses de abril a junho de 2015, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos da área de abrangência, tendo como base os protocolos do Ministério da Saúde para atenção aos hipertensos e diabéticos. A intervenção foi realizada abordando os quatro eixos temáticos do Curso: qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. Segundo os dados fornecidos pela secretaria de saúde, possuímos uma população de 4.278 pessoas e conforme as estimativas, destas 161são diabéticas e 651 são hipertensas (VIGITEL, 2011). No processo de intervenção conseguimos a participação 132 usuários sendo 128 (19,7%) com hipertensão arterial e 41 com diabetes mellitus (25,5%). As ações realizadas incluíram o cadastramento dos usuários no programa, a formação de grupos de educação em saúde, a realização de atividades educativas, visitas domiciliares, orientações sobre atividade física, alimentação saudável, saúde bucal e capacitações da equipe multidisciplinar. Alcançamos ainda uma proporção de 99,2% dos hipertensos e 100% dos diabéticos com os exames clínicos em dia segundo o protocolo do Ministério da Saúde, 23,4% de hipertensos e 26,8% dos diabéticos com exames complementares em dia e 100% da prescrição farmacológica para ambos os grupos. Conseguimos 48,4% para os hipertensos e 58,5% para os diabéticos nas ações das avaliações odontológicas e 80,9% dos hipertensos e 67,9% dos diabéticos com a busca ativa dos faltosos, Mantivemos 100% dos hipertensos e diabéticos com as fichas de acompanhamentos em dia, estratificação de risco, orientação sobre alimentação saudável, sobre orientação nutricional, sobre a importância de atividade física, sobre os riscos do tabagismo e higiene bucal. Após essas ações, nós conseguimos ter uma visão mais ampla da comunidade e dos usuários que apresentam essas doenças, além de estimular e facilitar o acesso dos usuários para o atendimento na unidade com uma melhor qualidade. Conclui-se que o trabalho realizado já foi incorporado à rotina do serviço, melhorando o estado de saúde dos usuários hipertensos

Melhorar a Atenção à Saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Boa União, no Município do Rio Branco Estado AC

Resumo Gonzalez. Tania Lastre. Melhorar a Atenção à saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Boa União, Rio Branco/ Acre. 2016. Xf 84. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social. Universidade Federal de Pelotas. Pelotas, 2016. A hipertensão arterial sistêmica e o Diabetes mellitus são uma das causas de atendimento nos serviços de atenção primária, porém, a realização do acompanhamento e o tratamento adequado reduz o risco de complicações de ambas, seja a curto e /ou longo prazo. Porem, este trabalho refere-se ao desenvolvimento de uma intervenção que teve por objetivo melhorar a atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos da Unidade Básica de Saúde de Boa União, do município de Rio Branco, Acre. Esta intervenção ocorreu durante três meses, entre os meses Setembro 2015 e Janeiro 2016 com o desenvolvimento de ações nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso, dos 371 hipertensos e 155 diabéticos com 20 anos ou mais residentes no território foram acompanhados no período da intervenção 224 (60,4%) hipertenso e 100 (64,5%) diabéticos, sendo alcançada a cobertura do programa para os usuários hipertensos e diabéticos. No entanto, a intervenção propiciou a melhoraria da qualidade da atenção prestada aos hipertensos e diabéticos, a partir da realização da capacitação da equipe, cadastramento dos usuários, monitoramento e registro dos atendimentos, atividades educativas, atendimento clínico, busca ativa dos usuários faltosos as consultas. Sendo assim, com o desenvolvimento destas ações podemos promover a saúde dos hipertensos e diabéticos, diminuir o risco de complicações, gastos com medicação, transporte, internação hospitalar e mortalidade. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; Saúde do Hipertenso e Diabético.

Qualificação da Atenção aos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Antônio Alves Lima/Paricatuba Iranduba/AM

Resumo AMARILDO, Roberth M. O. Qualificação da Atenção aos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Antônio Alves Lima/Paricatuba Iranduba/AM. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Saúde da Família, EaD) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. No Brasil a hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM) são doenças consideradas problema de saúde pública devido às altas prevalências e apresentar estreita relação com doenças isquêmicas do coração e cerebrovasculares, principal causa de morbimortalidade na população com serio risco para agravamento desse cenário por estarem relacionados ao surgimento de outras doenças crônicas não transmissíveis com repercussões negativas para a qualidade de vida dos habitantes da área de abrangência da UBS Antônio Alves de Lima demostrados nas baixas coberturas dos indicadores quantitativos e qualitativos (Cobertura de 25%, (n=82) para Hipertensão Arterial Sistêmica e 38% (n=35) para Diabetes Mellitus). Tendo como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes para desta maneira melhorar os indicadores de cobertura e qualidade da ação programática Saúde da pessoa com 20 anos ou mais com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, Trata-se de uma intervenção colocando em prática protocolos de atendimento para Ação Programática Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes disponibilizados pelo SUS através das Politicas Publicas de Atenção Básica. Após 12 semanas de intervenção obteve-se melhora nos indicadores de cobertura e qualidade (Ao termo da intervenção meta superada de cobertura para HAS ( Hipertensão Arterial Sistêmica) com 215 usuários que representa 77,9 % do 60% programado, 36 usuários para DM ( Diabetes Mellitus) com 52,9% dos 60 % programado porem com melhora significativa em relação ao estado inicial), registros e formulários que facilitam o acompanhamento, monitoramento e avaliação segundo risco cardiovascular, engajamento da comunidade, do Gestor e atualização técnica de habilidades clínicas práticas da ESF (Equipe Saúde da Família) para implementar esta experiência em outras ações programáticas em beneficio da comunidade para desta forma ofertar atendimento em saúde e melhorar a qualidade de vida das pessoas. Palavras-chave: Atenção Primária à saúde; Saúde da família, Ação Programática Hipertensão Arterial Sistêmica / Diabetes Mellitus.