Acolhimento em uma Unidade de Estratégia Saúde da Família em Contagem - Minas Gerais: uma proposta de organização da assistência

O acolhimento, momento de primeiro contato entre o usuário e o profissional do sistema de saúde, é um elemento essencial para o atendimento humanizado e resolutivo, além de importante instrumento de organização do serviço de saúde. Uma possível ferramenta facilitadora do processo de acolher é a utilização de protocolos que visem organizar o atendimento com base na priorização e identificação de riscos, interrompendo a perversa rotina de atendimentos por ordem de chegada à unidade de saúde. O objetivo deste estudo foi elaborar um Protocolo com vistas á melhoria do acolhimento na Unidade de Saúde Parque Turista, em Contagem - Minas Gerais, com a perspectiva de organizar e humanizar o processo de trabalho da equipe. Para isso, utilizou-se da revisão bibliográfica de artigos e textos científicos da área, na base de dados da LILACS, com os descritores: Acolhimento, Protocolo e Estratégia Saúde da Família. Foram também utilizados os Manuais do Ministério da Saúde além de dados levantados na própria unidade de saúde em uma estimativa rápida realizada pela equipe de saúde. Espera-se, com a criação deste Protocolo e com a capacitação dos profissionais de saúde envolvidos no processo de acolher, alcançar em longo prazo um Acolhimento efetivo, eficaz e humano na Unidade de Saúde Parque Turista, coerente com os princípios do Sistema Único de Saúde.

Proposta de reestruturação da assistência à saúde do adolescente no contexto da Atenção Básica - Saúde da família

Uma área de grande importância na Atenção Básica é a assistência à saúde do adolescente, que representam atualmente 17,9% da população brasileira. Esta faixa etária é caracteristicamente marcada por situações de risco, como o uso e abuso de drogas, gravidez precoce e violência. Mesmo conhecida sua importância, tanto os profissionais de saúde quanto os gestores encontram várias dificuldades na estruturação do cuidado ao adolescente, que compreendem desde a falta de qualificação de pessoal, desinteresse político social, questões relacionadas à falta de estrutura educacional-familiar e à situação de vulnerabilidade, característica da adolescência. Este trabalho objetivou desenvolver um plano de ações em saúde com ênfase em educação em saúde de adolescentes, com vistas á prevenção de agravos e a melhoria da saúde do adolescente da comunidade adscrita da Estratégia de Saúde da Família Andorinhas - Morro Santana. Para elaboração deste plano, fez-se ainda, pesquisa bibliográfica e uma proposta de adequação da assistência à saúde do adolescente após estudo da área adscrita e do município, utilizando o Método de Estimativa Rápida Participativa (ERP) para formulação do diagnóstico situacional. A partir dos seus resultados, a equipe construiu um plano de ação em saúde para o ano de 2014, seguindo o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES).

Plano de intervenção para melhorar a assistência ao portador de transtorno depressivo maior na Unidade Básica de Saúde CAIC em Matozinhos/MG

Matozinhos é um município que faz parte da região metropolitana de Belo Horizonte e localiza-se a 47 km da capital. A população estimada para 2013 é de 36.031 habitantes. Uma das atividades propostas pelo CEABSF foi a realização do diagnóstico situacional do território estudado, identificando e definindo os principais problemas encontrados na área de abrangência. O problema de maior relevância identificado na Unidade Básica de Saúde do Bairro Bom Jesus II foi a elevada procura de pacientes com transtornos psiquiátricos, principalmente transtorno depressivo maior. A maior parte desses pacientes está sem assistência e cuidados adequados, incluindo falta de consulta médica adequada. Apesar do município contar com um centro de atenção psicossocial, a porta de entrada da população é a unidade básica de saúde. Esse foi o problema escolhido para se elaborar um plano de ação, na tentativa de modificar e enfrentar o problema. Transtornos mentais são comuns na prática clínica, inclusive na atenção primária. A depressão é um transtorno do humor incluído nos transtornos depressivos unipolares. É considerado um problema de saúde pública, apresentando elevada morbidade e mortalidade e está relacionado a uma maior procura pelos pacientes em serviços de saúde. Foram identificados como nós críticos desse problema, a falta de informação dos pacientes em relação à doença e uso incorreto dos medicamentos, o processo de trabalho que não oferece agenda específica para esses pacientes e os hábitos e os estilos de vida que os pacientes assumem frente ao problema. Foi proposto nesse trabalho plano de intervenção como forma de enfrentamento desse problema. É necessário para sua execução a presença de equipe multidisciplinar e parceria com o centro de atenção psicossocial e secretaria municipal de saúde. Para a construção desse projeto foram utilizados trabalhos científicos disponíveis em base de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, PUBMED, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO, dentre outros.

Plano de intervenção para melhoria da assistência aos pacientes hipertensos da Unidade Básica de Saúde Vicente Ribeiro do Valle

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença muito frequente no Brasil e no mundo. Por ter sintomas muitas vezes "silenciosos", a pessoa não percebe suas alterações, e usualmente, a HAS não recebe a devida importância pela população. Em consequência da alta incidência dessa doença na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Vicente Ribeiro do Valle decidimos fazer este projeto que teve como objetivo principal elaborar um plano de intervenção para garantir melhor assistência e seguimento aos pacientes portadores de hipertensão arterial. Para o desenvolvimento do plano de intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico e uma revisão narrativa da literatura sobre o tema. O plano prevê a realização de atividades com a comunidade que propiciarão melhora do seu conhecimento sobre a hipertensão e os fatores de risco associados. Dado este de grande importância para possibilitar uma melhor assistência às pessoas, possibilitar a prevenção de complicações e mudanças no estilo de vida no município São Brás do Suaçuí.

Organização e conscientização da importância do prontuário como ferramenta na assistência ao paciente na Unidade de Saúde Palmital em Lagoa Santa, Minas Gerais

A desorganização dos prontuários na USF Palmital em Lagoa Santa é observada pela alta taxa de perda dos mesmos e solicitações de atendimentos com prontuários avulsos, além de mau estado de conservação dos documentos e dos locais de armazenamento. O não cadastramento de toda população é um agravante neste processo e também dificulta a elaboração de ações estratégicas para a população em questão. A desvalorização do prontuário também é um problema, observamos falhas na elaboração do documento, gerando dificuldade de comunicação entre os diferentes profissionais que assistem cada paciente, além de infringir o Código de Ética Médica. O prontuário é um documento muito importante, pois contem a história da saúde do paciente e permite a identificação de outras características como assiduidade a unidade, sua condição sócio econômica, sua história familiar e outras informações que nele estão registradas. Como plano de intervenção, temos dois grandes objetivos, o primeiro é realizar o cadastramento de toda a população e organizar os prontuários em envelopes familiares, que para facilitar localização serão separados por cores, referentes às diferentes microáreas. O segundo objetivo é a conscientização da importância deste documento na assistência ao paciente e sobre os aspectos legais referentes à sua elaboração, através de palestras e discussão entre os componentes da equipe

Acompanhamento dos diabéticos Tipo 2 na Atenção Primária: um desafio para s Estratégia Saúde da Família Serrinha

O diabetes mellitus tipo 2 representa um grave problema de saúde pública, cujo aumento da incidência está relacionado ao hábitos de vida inadequados e envelhecimento populacional. A atuação da atenção primária torna-se fundamental no controle da doença, por meio do acompanhamento dos pacientes diabéticos e prevenção de novos casos. Inaugurado há cerca de oito anos, a Estratégia Saúde da Família Serrinha, localizada na cidade de Várzea da Palma/Minas Gerais, realiza a assistência a uma população de 2.979 pessoas cadastradas, sendo 398 hipertensos e 96 diabéticos. O objetivo desse trabalho consiste em elaborar um projeto de intervenção para o acompanhamento adequado dos casos de diabetes mellitus tipo 2 cadastrados na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família Serrinha. Para o desenvolvimento do plano de intervenção foi utilizado o método de planejamento estratégico situacional. A coleta de dados/informações secundários foi realizada no período correspondente a abril a junho de 2015. Foi também realizada uma revisão de literatura referente ao tema, utilizando as seguintes fontes de dados eletrônicos: SCIELO, LILACS, BIREME, Ministério da Saúde e Sociedade Brasileira de Diabetes. Verificou-se, portanto, que o cuidado contínuo e a educação permanente, ofertados nas unidades básicas, garantem que o portador de diabetes mellitus tipo 2 tenha acesso ao tratamento apropriado e seja estimulado a realizar o autocuidado, evitando as complicações e a mortalidade relacionadas ao diabetes. Os dados levantados pela equipe de saúde, em Várzea da Palma/MG, evidenciam que o diabetes não tem sido abordado de forma efetiva no território, sendo necessário rever as formas de atendimento prestado aos diabéticos tipo 2 e otimizar o tratamento ofertado.

Melhoria da qualidade da assistência ao pré-natal e puerpério da Equipe de Saúde da Família da Vila Prado, Alegrete - RS

O presente trabalho aborda o planejamento e a implementação de um projeto de intervenção sobre a ação programática de atenção ao pré-natal e puerpério no âmbito da Atenção Básica, realizado por uma equipe de Saúde Família em Alegrete – RS. O período de intervenção foi de quatro meses, contou com o engajamento dos profissionais da equipe, gestores e comunidade e teve como objetivos: ampliar a cobertura de pré-natal, melhorar a qualidade da atenção e a adesão ao pré-natal, melhorar os registros das informações, mapear as gestantes de risco e promover a saúde no pré-natal e puerpério. O processo foi avaliado a partir de dimensões quantitativas e qualitativas. Como resultados conseguimos melhorar a capacidade de realização de registros sobre as gestantes, bem como seu monitoramento. Um dos resultados obtidos foi a ampliação da cobertura, atingindo 80,4%no quarto mês de intervenção, os exames ginecológicos por trimestre e de mamas que não eram realizados na unidade atingiram 97.6% e 97% respectivamente no último mês de intervenção. No entanto, com relação à realização do esquema vacinal de hepatite B, à oferta da primeira consulta odontológica e ao tratamento dentário concluído não foi possível alcançar as metas, demonstrando que a priorização deste público na Unidade ainda não foi totalmente garantida mediante as outras demandas que surgem no cotidiano da ESF. Assim, a intervenção contribuiu para efetivar a qualidade da assistência à saúde da população, especialmente, pelas ações de qualificação dos trabalhadores, trabalho em equipe e de cada profissional na intervenção. Esperamos que a partir da continuidade das ações seja possível avançar em aspectos que não foram contemplados durante estes quatro meses.

Atenção integral à saúde do idoso na atenção primária

Este estudo objetivou identificar, na literatura brasileira de enfermagem, a assistência primária de saúde prestada ao idoso, com vistas a subsidiar o cuidado de enfermagem a esse grupo. Foi feita uma revisão bibliográfica do tema, na base de dados LILACs e SciELO, com os descritores, assistência de enfermagem, atenção primária, saúde do idoso. Trabalhou-se, assim, com nove artigos e dissertações/teses, um livro cinco manuais do Ministério da Saúde e da Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais. A leitura do material selecionado permitiu a construção de quatro categorias de análise: Atenção integral à saúde do idoso; A Saúde do idoso na Atenção Básica; A Saúde do idoso no Programa de Saúde da Família e Competências, habilidades e atribuições do enfermeiro do Programa Saúde da Família à pessoa idosa. Vimos que a atenção integral a saúde do idoso, na atenção primária, tem como atores sociais os idosos, as famílias e/ou cuidadores, a comunidade e a equipe de saúde, com destaque para a enfermagem. Acreditamos que com o conhecimento ampliado acerca dos cuidados à pessoa idosa poderemos direcionar as condutas de enfermagem e orientar suas ações na assistência, contribuindo para a melhora da qualidade de vida da população idosa, oferecendo uma atenção integral à saúde do idoso. Concluiu-se, também, que pensando na colaboração para a melhoria da atenção básica a saúde do idoso, pode-se comentar sobre a necessidade de continuar formando profissionais de saúde, em especial enfermeiros, na perspectiva da compreensão do fenômeno envelhecimento, principalmente através de cursos seqüenciais e de Especialização em Saúde da Família.

Uma proposta para Assistência de Enfermagem à Mulheres Vítimas da Violência Sexual na Saúde da Família

O Ministério da Saúde preconiza um atendimento integral e humanizado às mulheres vítimas de violência sexual. Definiu-se como objetivo, discutir a violência sexual contra a mulher e as perspectivas de atuação das equipes de saúde da família, com ênfase as intervenções de enfermagem. Para a abordagem metodológica do presente estudo, serão desenvolvidas duas etapas. A primeira etapa relaciona-se a uma revisão da literatura atual sobre a temática violência sexual e suas abordagens para enfermagem na ESF, e a segunda etapa consiste na elaboração de protocolo assistencial tendo como base o conteúdo identificado no levantamento bibliográfico. O protocolo proporcionará maior autonomia, organização e confiança na sua área de atuação, podendo também facilitar tanto o trabalho individual, como o da equipe multidisciplinar.

Desafios para o trabalho interdisciplinar no âmbito da Atenção Primária de Saúde : Um plano de ação para a equipe de Saúde da Família do bairro Esperança I, do municipio de Caratinga, Minas Gerais

O Objetivo deste trabalho foi elaborar um Plano de Ação para o desenvolvimento de uma prática interdisciplinar pela Equipe de Saúde da Família do Bairro Esperança I, do município de Caratinga, Minas Gerais. O estudo foi pautado em revisão narrativa, contemplando os temas: trabalho interdisciplinar; trabalho em equipe; promoção de saúde; atividade física e promoção de saúde. Posteriormente, fez-se a construção de Plano de Ação, baseado na metodologia proposta pelo módulo de Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde do curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família da Universidade Federal de Minas Gerais. Assim, foi possível construir um Plano de Ação com vistas ao enfretamento de alguns obstáculos que têm dificultado a prática interdisciplinar no âmbito da equipe de saúde da família do Bairro Esperança I, no Município de Caratinga. Para os problemas sobre a falta de registro e memória das decisões foi criada uma "Agenda do sucesso"; em relação à falta de comunicação, foi elaborado o Projeto "Quem não se comunica, se trumbica"; e para a falta de processos de educação permanente, originou-se o Projeto Educação Constante.

Estratégia Saúde da Família e Núcleo de Apoio à Saúde da Família: Proposta de integração na atenção primária

Atendendo a sua complexidade, a assistência à saúde do indivíduo/família, mostra a necessidade de ampliar os olhares daqueles que executam a assistência. A Portaria nº 154, de janeiro de 2008, do Ministério da Saúde, criou os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), com o intuito de complementar o trabalho desenvolvido pelas Equipes de Saúde da Família para que a prática de atenção à saúde integral à população fosse contemplada. A integração destas equipes se faz necessária para o alcance de resultados. Este trabalho tem como objetivo relatar a experiência de integração entre as equipes do NASF e equipe do município de Manhuaçu-MG. O estudo demonstra a importância do trabalho realizado em equipe e a necessidade da reorganização do serviço de atenção primária à saúde. Os resultados mostraram que a integração multiprofissional traz grandes benefícios aos participantes das equipes, coordenação e, sobretudo, capacidade de construção de planejamento eficaz para a assistência oferecida aos usuários de determinada delimitação territorial.

Saúde mental na Atenção Primária em Saúde: Proposta de um plano de intervenção para o município de Espinosa - MG

A mudança do modelo assistencial no campo da saúde mental segundo as diretrizes da reforma psiquiátrica brasileira está ancorada em uma legislação que concebe a atenção primária como um elo importante da rede para garantir um cuidado mais acolhedor, integral e humanizado. No entanto, verifica-se que o atendimento aos usuários portadores de sofrimento mental na atenção básica configura-se como um problema pela falta de habilidade/capacitação do profissional, a ausência de vinculo entre o usuário, familiares e a equipe do programa saúde da família, o não reconhecimento por parte da equipe, de que o usuário portador de sofrimento mental está sob sua responsabilidade. Diante desta situação, este trabalho teve como objetivo elaborar um plano de intervenção em saúde mental com ações e recomendações para os profissionais da Atenção Primária em Saúde no município de Espinosa - MG. Para sua realização foi feito um levantamento sobre o tema da saúde mental e a atenção primária em saúde nas bases de dados SCIELO, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). A implementação da assistência humanizada de saúde mental na ESF do município de Espinosa e a aplicação do plano de intervenção proposto neste trabalho contempla tanto os aspectos técnicos como os relativos à promoção da saúde, assistência, reabilitação social,abordagem da família, cuidado psicossocial, quanto aqueles relativos à humanização das práticas para acompanhar as mudanças propostas pela reforma psiquiátrica brasileira. Essas ações servirão de roteiro para auxiliar os profissionais a planejar e implementar o processo de trabalho na atenção primária em saúde, no âmbito da saúde mental.

Proposta de intervenção no acompanhamento e assistência da equipe de Saúde da Família a pacientes com risco para amputações devido ao desenvolvimento de pé diabético

Este Trabalho de conclusão de curso refere-se a uma proposta de intervenção no acompanhamento e assistência da Estratégia de Saúde da Família - 1 de Fronteira - MG a pacientes portadores de pé diabético. Executado conforme as exigências da Universidade Federal do Triângulo Mineiro para obtenção do Certificado de Especialista em Enfermagem em Atenção Básica e Saúde da Família, têm como objetivo a prevenção, promoção em saúde, acolhimento e assistência sistematizada a pacientes predispostos às amputações não traumáticas ocasionadas ao Diabetes Melitus. Através do método de estimativa rápida, entrevista, informantes chaves, observação ativa, por levantamento de dados secundários e sistemas de informação: de Mortalidade (SIM), da Atenção Básica (SIAB) e o programa HIPERDIA, o diagnóstico situacional foi obtido. Entre Julho de 2011 à Março de 2014, iniciamos a coleta de dados e a implantação da proposta, encontramos portadores de diabetes: sedentários, com doenças como cardiopatias, hipertensão arterial sistêmica, tabagismo, obesidade e transtorno depressivo. Identificamos que, até o inicio do projeto existia um processo de trabalho e modelo de assistência desestruturado, onde a ausência de grupos operativos e educacionais em atenção primária contribuía para o desconhecimento dos pacientes sobre o processo saúde - doença. Parte dessa responsabilidade deu-se devido à ausência de profissionais de saúde capacitados, a não realização de reuniões com a gestão e a falta de assistência multiprofissional ao paciente incluído neste perfil. O êxito do trabalho de não haver incidência em amputações nos últimos 06 meses, ou seja, apenas 01 caso, se dá devido aos instrumentos de trabalhos e recursos críticos que renovam este cenário com ações como: Manual de Normas e Rotinas de Atendimento ao Diabético; Educação Continuada aos Profissionais de Saúde; Trabalho Multiprofissional e referenciamento de casos; Reuniões e participação ativa da gestão; Grupos educacionais e busca ativa dos usuários, ao contrário do que houve no passado quando esse número se totalizou em 07 intervenções cirúrgicas no periodo de 01 ano

Qualidade da Assistência Pré-Natal na Estratégia Saúde da Família em Duque de Caxias - RJ

Estudos tem demonstrado a efetividade de diversas práticas realizadas rotineiramente na assistência pré-natal para prevenção da morbimortalidade materna e perinatal. Esses cuidados têm como objetivo prevenir, identificar e/ou corrigir as intercorrências maternas fetais, bem como instruir a gestante no que diz respeito à gravidez, parto, puerpério e cuidados com o recém-nascido. Objetivo Este projeto de intervenção tem o objetivo de desenvolver ações e estratégias para estímulo da realização do pré-natal e redução de desfechos relacionados à inadequada assistência em gestantes atendidas em uma unidade de Estratégia Saúde da Família, no município de Duque de Caxias-RJ. Métodos As ações e estratégias serão realizadas em forma de seminário às gestantes e seus familiares, além de rodas de conversa entre os mesmos e pautarão em temas abrangendo, principalmente, os cuidados e compromissos a serem seguidos durante a gestação, período pré e pós-gestacionais. Resultados Esperados Espera-se que este projeto de intervenção possa contribuir de modo significativo no aumento do conhecimento da comunidade sobre a importância da realização de pré-natal, na melhora na qualidade do pré-natal e diminuição dos riscos de adoecimento da gestante e de seu filho, na integração efetiva da equipe multidisciplinar com a gestante e seus familiares e no favorecimento de um elo de confiança entre os mesmos.

A percepção dos profissionais de saúde sobre a importância das atividades de atenção e saúde na atenção primária

Objetivou-se elaborar um projeto de intervenção sobre a importância das atividades das equipes de PSF, descrevendo suas práticas, competências e habilidades necessárias para atuar junto à comunidade. Bem como averiguar a percepção dos profissionais de saúde sobre a importância das atividades de atenção e saúde na atenção primária. Para a coleta de dados, pretende-se elaborar um questionário semi-estruturado, que será submetido ao Comité de Ética e, posteriormente, aplicado em entrevistas individuais com todos os profissionais que compõem a equipe de trabalhadores do PSF Terra Vermelha, localizado no bairro Terra Vermelha na cidade de vila velha – ES. Os estudos são unânimes em afirmar que quanto mais capacitado e treinado o profissional de saúde, mais qualificado ele se torna e alcança uma melhor posição no mercado de trabalho. Compreende-se que as práticas dos profissionais de saúde que atuam em PSFs são melhor compreendidas quando abordadas em um contexto multidisciplinar. A qualificação desses profissionais contribui para aumentar a credibilidade dos profissionais da atenção primária à saúde e superar relações hierárquicas. Espera-se que ao aplicar os questionários, este estudo esteja em consonância com tais afirmativas.