Melhoria da Atenção a Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF da Secretaria Municipal de Saúde de São José do Piauí/PI

Calderin, Deysi Mayle Oquendo; Sampaio, Tatyara Feitosa. Melhoria da atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UMS de São José do Piauí/PI. 2015. 102F ( Curso de especialização em saúde da família)-Departamento de Medicina social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de pelotas, Pelotas. A Hipertensão arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus são umas das doenças que mais estão afetando a população mundialmente e principalmente no Brasil. Os profissionais da atenção básica têm como principal objetivo, trabalhar em quanto à prevenção de estas doenças crônicas e evitando as complicações dessas doenças. Foi realizada uma intervenção com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários diabéticos e/ou hipertensos na UBS/ESF de São José do Piauí/PI, desenvolvida no período de 12 semanas. Foram realizadas ações em quatro eixos de atuação: engajamento público, qualificação da prática clínica, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação. Com a intervenção ampliamos o número de usuários com hipertensão (45,2%) e diabéticos (93,2%) cadastrados e em acompanhamentos. Também foi possível realizar exames clínico e complementar em dia, prescrição de medicamentos da farmácia popular, estratificação de risco cardiovascular, realização de avaliação de atendimento odontológico, orientação nutricional e sobre pratica de atividade física. A intervenção trouxe muitos benefícios para o serviço, foi possível identificar os maiores problemas de saúde da população e esclarecer as duvidas dos usuários com estas doenças crônicas, melhoramos os registros de saúde, se adoptou a ficha espelho para o melhor seguimento e controle, mostrando assim a importância que tem o cadastramento dos usuários e o planejamento das atividades após receber as capacitações sobre hipertensão e diabetes mellitus, nosso trabalho de intervenção formou parte do curso de especialização em saúde Palavras chaves: Atenção primaria à saúde; Saúde da família; Doença crônica; Diabetes mellitus; Hipertensão arterial

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Aparecida, Frederico Westphalen/RS

SEIDL, Diana Valeria. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Aparecida, Frederico Westphalen/RS. 2015.86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão e diabetes têm influência importante na qualidade de vida dos indivíduos. Este trabalho trata-se da implementação de uma intervenção para melhorar a atenção à saúde prestada aos usuários com Diabetes Mellitus e/ou Hipertensão Arterial Sistêmica da área de abrangência da Unidade de Saúde da Família de Aparecida, Frederico Westphalen/RS, a qual tem uma população representada por 4.125 habitantes. Os objetivos foram ampliar a cobertura a com hipertensão e/ou com diabetes, melhorar a qualidade da atenção, a adesão dos usuários ao programa e os registros das informações, mapear os usuários de risco para doença cardiovascular e promover sua saúde. A intervenção foi feita em 12 semanas entre maio a julho de 2015 com 436com hipertensão que corresponde uma cobertura de 69,5% dos 627 com hipertensão e121 com diabetes que corresponde uma cobertura de 78,1% dos 155 com diabetes residentes na área de abrangência da Unidade. As ações foram realizadas em quatro eixos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Após a intervenção verificou-se que a cobertura da ação programática não alcançou as metasplanejadas de 80% dos usuários com hipertensão e/ou com diabetes, que foi afetado pela execução em 12 semanas das ações planejadas para 16 semanas.E 98,9% dos usuárioscom hipertensão e 99,2% dos usuários com diabetes cadastrados receberam prescrição de medicamentos da Farmácia Popular e 100% foram avaliados da necessidade de atendimento odontológico, foi realizada a busca ativa para os faltosos a consultas e ainda foi realizada a estratificação de risco cardiovascular, receberam orientações sobre nutrição, prática regular de exercícios físicos, sobre os riscos do tabagismo e da necessidade de executar uma boa higiene bucal ademais se registrou adequadamente as informações para o acompanhamento dos usuários.Conclui-se que a melhoria da atenção à saúde das pessoas com diabetes e hipertensão por meio do acolhimento mais efetivo, do cuidado integral e contínuo em equipe multidisciplinar são estratégias que favorecem a superação das dificuldades no controle das doenças, promovendo a adesão ao tratamento e a qualidade de vida desses usuários do sistema de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF José Alexandre Záchia, Passo Fundo/RS

PEREZ, Dorellys Reyes. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF José Alexandre Záchia, Passo Fundo/RS. 2015. 70f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Realizou-se uma intervenção onde a ação programática foi hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, por serem duas doenças muitos frequentes nas comunidades. Destaca-se que inicialmente a cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos na unidade era baixa 67% para hipertensos, pois dos 1.418 eram acompanhados 957 e para diabéticos a cobertura era de 31%, já que dos 405 estimados apenas 126 eram acompanhados. O objetivo desse trabalho foi melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e/ou diabetes da Estratégia de Saúde da Família José Alexandre Záchia, Passo Fundo/RS, no período de 12 semanas. Participaram da nossa intervenção usuários com hipertensão e diabetes residentes na área de abrangência. Para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações que foram realizadas segundo planejado, de acordo com os eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e engajamento público. Os dados foram registrados na ficha-espelho e na planilha de coleta de dados digital disponibilizada pelo curso, por isso, acompanhamos os resultados nos gráficos. Destaca-se que a ação programática era deficitária na unidade, dessa forma optou-se por iniciar o cadastramento do zero na unidade, assim os dados apresentados anteriormente não refletem mais a realidade da ação programática. Outro ponto que deve ser levado em consideração é que a ação inicialmente foi prevista para ser desenvolvida pelas duas equipes da unidade, mas por motivos de baixa adesão, optou-se por realizar a intervenção com apenas os usuários de uma das equipes da unidade, assim o levantamento nos proporcionou o número de 212 usuários hipertensos e 78 usuários diabéticos como público alvo das ações previstas. A nossa intervenção serviu para alcançar os objetivos propostos garantindo que a população alvo da área de abrangência, 158 usuários hipertensos (74,5%) e 58 usuários diabéticos (74,4%), recebesse uma atenção adequada e mantivesse um controle específico. Destaca-se também que todos os indicadores de qualidade propostos foram atingidos em 100% ao termino da intervenção e poucos não foram em todos os meses da intervenção, o que denota quão grande foram os ganhos obtidos durante essas 12 semanas. Considero este tipo de trabalho muito efetivo para utilizar em outros grupos específicos da comunidade, que também precisam de muita atenção, já que através dele conseguimos envolver a equipe e toda comunidade, incluindo o Conselho de Saúde do bairro, que ajudou na propaganda e nas atividades realizadas durante a intervenção.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus da UBS Cidade Baixa e Medianeira, Butiá, RS

O presente trabalho trata de uma intervenção realizada na ESF Cidade Baixa e Medianeira tendo como objetivo a qualificação da atenção prestada a usuários com HAS e DM com idade igual ou superior a vinte anos. Para isso, foram traçados alguns objetivos pontuais, que são: ampliar a cobertura a usuários hipertensos e diabéticos, melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a adesão de hipertensos e/ou diabéticos ao programa, melhorar o registro das informações, promover a saúde de hipertensos e diabéticos, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular. Esta intervenção foi estruturada para ser desenvolvida no período de 16 semanas na Unidade de Saúde da Família Cidade Baixa/Medianeira, no Município de Butiá, no RS. Houve a previsão de participação na intervenção de todas as pessoas situadas nesse território acima de 20 anos, aproximadamente 67% (n=2916) do total população do território. Entre estas, foram foco da intervenção aquelas cadastradas como hipertensas - que correspondem a 22,7% (n=662) e como diabéticas – que correspondem a 5,6% (n=163). Na ampliação da cobertura aos usuários o melhor resultado obtido ficou em 14,1% (n=108) para o grupo de hipertensos e de 14% (n=33) com relação ao grupo de diabéticos. Indicadores que avaliaram a melhoria da qualidade da atenção foram utilizados, sendo o melhor escore atingido de 96,3% (n=108) para hipertensos e 90,9% (n=30) para diabéticos. Para melhoraria da adesão, obteve-se resultados de n= 14 (100%) para hipertensos e n= 5 (100%) para diabéticos. Indicadores que avaliaram melhoria dos registros das informações, obtiveram escores máximos de 85,7% (n=66) para hipertensos e 84,8% (n=28) para diabéticos. O mapeamento dos hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular apresentou resultados de 97,2% (n=105) para hipertensos e 90,9% (n=30) para diabéticos. Conclui-se que os resultados da intervenção foram efetivos e que é preciso seguir prevenindo e promovendo a saúde, partindo da perspectiva de integralidade da saúde do usuário com HAS e DM.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Central, Piratini/RS

ordunez alayo, isidro. Melhoria da atenção à saúde de usuários hipertensos e/ou diabéticos na UBS Central, Piratini/RS.2015.88fls. Trabalho de Conclusão de Curso, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015.  A Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus são causas de mortalidade, além de serem consideradas um grave problema de saúde pública em todo o mundo. A Unidade Básica de Saúde Central fica no centro do município de Piratini, sendo que o número estimado de pessoas sob responsabilidade da equipe da unidade é de aproximadamente 15 mil pessoas, uma estimativa da população alvo pelo Caderno das Ações Programáticas, de 3.354 hipertensos e 958 diabéticos. Usamos a estimativa do VIGITEL, de 2.281 hipertensos e 563 diabéticos.  O presente trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e/ou diabéticos, da área de abrangência. A intervenção foi desenvolvida na unidade durante o período de três meses, de fevereiro até junho de 2015, incluindo período de férias do especializando. Várias ações foram estruturadas dentro de quatro eixos temáticos: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Com a intervenção foram alcançados vários resultados positivos como o cadastramento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos residentes na área de abrangência da unidade, o atendimento programado para os hipertensos e/ou diabéticos na rotina da unidade, a capacitação da equipe da unidade para o acolhimento e atendimento a estes usuários, o monitoramento e avaliação dos atendimentos realizados, orientações em relação à promoção de saúde, como a prática de exercícios, alimentação saudável, prevenção do tabagismo. Totalizando os três meses foram cadastrados 139 (6,1%) hipertensos e 114 (20,2 %) diabéticos. Almejamos dar continuidade ao trabalho realizado, incorporando a ação programática na rotina da UBS, buscando assim cada vez mais, melhores resultados.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Assumpção, Alegrete/RS

MENDEZ, Juana Belkis Avalos. Melhoria da Atenção à saúde de usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Estratégia de Saúde da Família Assumpção, Alegrete/RS. 2015. 79f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são doenças crônicas não transmissíveis com alto índice de mobilidade, considerando-se hoje uma epidemia a nível mundial e um grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. São muito frequentes na população adulta, e podem provocar um grande número de complicações, como a insuficiência renal, doenças cérebro vascular insuficiência cardíaca, infarto agudo de miocárdio e outras. Na Estratégia de Saúde da Família de Assumpção na cidade de Alegrete/RS foi realizada uma intervenção durante 12 semanas, de 30 de janeiro de 2015 a 18 de junho de 2015. Foram realizadas ações que incluíram o cadastramento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos no programa de atenção ao hipertenso e/ou ao diabético, o acompanhamento dos indicadores, a formação de grupo de educação em saúde, a realização de atividades educativas para a adesão ao tratamento medicamentoso, e não medicamentosos assim como capacitações dos membros da equipe. As ações realizadas foram nos eixos pedagógicos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e engajamento público. Com o desenvolvimento da intervenção realizou-se o acompanhamento de 477 usuários com hipertensão (78,4%) e 122 com diabetes (81,3%). Ao final da intervenção 100% dos hipertensos e diabéticos tiveram seus registros atualizados; constatou-se que todos os usuários utilizam medicamentos disponíveis na farmácia popular; 100% hipertensos e diabéticos submeteram-se a estratificação do risco cardiovascular pelo Escore de Framingham e receberam orientações nutricionais, orientações acerca dos benefícios da atividade física e sobre riscos tabagismo. A atenção a esses usuários passou a ser de responsabilidade compartilhada de toda a equipe, proporcionou a capacidade de articular a atenção à demanda espontânea e programada, e ampliou as possibilidades de resolubilidade das demandas locais. Espera-se, que a gestão amplie este tipo de oportunidade para os demais profissionais, que seja estabelecida uma rotina de avaliação das atividades, que assegure a composição adequada da equipe. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; Diabetes Mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Centro, Não-me-toque/RS

PÉREZ, Malena Cano. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Centro, Não-Me-Toque/RS. 2015. 93f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são hoje dois dos grandes problemas de saúde pública, pelo elevado número de pessoas acometidas e pelos riscos de morbimortalidade que são responsáveis, resultando em perda de qualidade de vida para a população. A intervenção realizada na UBS Centro, no município de Não-Me-Toque/RS, teve como objetivo melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão e diabetes mellitus. Foi elaborada uma análise situacional para conhecer minuciosamente os problemas que existiam na unidade de saúde, e a partir disso, elaborou-se um projeto de intervenção, que norteou as ações a serem executadas na unidade. A intervenção ocorreu em doze semanas para executar as ações programáticas, e seguiu como protocolo as recomendações dos Cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde. Foram utilizadas a ficha espelho e a planilha de coleta de dados, fornecidas pelo curso, as quais foram de fundamental importância para o monitoramento e avaliação das ações executadas. As ações contemplaram os quatro eixos pedagógicos, a saber: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Os usuários com hipertensão e diabetes foram atendidos com prioridade, estimulando as mudanças no estilo de vida, adoção de hábitos saudáveis, promoção de saúde, trabalho com grupos de usuários, melhora na adesão ao tratamento, engajamento público, exames clínicos apropriados, encaminhamento para exames complementares. A intervenção pretendia como meta de cobertura alcançar 80%, e obteve-se como resultado uma cobertura de 394 usuários (52,2%) para hipertensão e 103 usuários (47,7%) para diabetes. Tiveram exames em dia 94,7% para hipertensão e 94,2% para diabetes, além de todos terem recebido busca ativa quando faltaram na consulta, e todos receberam orientação para alimentação saudável, atividade física regular, riscos de tabagismo, higiene bucal. A melhoria na qualidade do atendimento com a intervenção foi evidente, ajudando a qualificar os indicadores de saúde da UBS, promovendo um atendimento humanizado e focado não só no atendimento clínico, mas também na prevenção e promoção de saúde, além de tornar a equipe capacitada para um trabalho nestes padrões e apta a atuar com os demais profissionais da UBS como uma equipe multiprofissional, trabalhando em unicidade.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus na UBS Marlete Nobrega da Luz, Parelhas/Rn.

A hipertensão arterial (HAS) e o diabetes mellitus (DM) são duas doenças crônicas que podem ocasionar a invalidez temporal ou permanente assim como desencadear complicações e até mesmo a morte. A HAS é uma doença altamente prevalente, sendo responsável pelo menos 40 % das mortes por acidente vascular cerebral (AVC) e por 25% das mortes por doenças arterial coronária, em combinação com a diabetes representa 62% do diagnostico primário de usuários submetidos à dialise, além de ser fatores de riscos das doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, que se encontram dentro das 10 primeiras causa de morte no Brasil e no mundo. No Brasil constituem 32,2 % das mortes por infarto do miocárdio e derrame cerebral. A intervenção que realizamos teve como objetivo melhorar a Atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes na Unidade Básica de Saúde Marlete Nobrega da Luz, Parelhas/RN. O projeto foi desenvolvido no período de três meses (12 semanas), na área da UBS Marlete Nobrega da Luz. Para alcançar os objetivos propostos foi desenvolvido um cronograma, com metas e ações, como cadastro dos hipertensos e/o diabéticos que foi atualizado na planilha de coleta de dados no momento da consulta. Para registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha espelho. Na área adstrita à UBS há 4.104 usuários cadastrados, a intervenção teve como foco as pessoas com hipertensão e diabetes que contabilizam 624 e 154 respectivamente A intervenção exigiu capacitação da equipe no cadastramento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da hipertensão e diabetes. Com os resultados obtidos foi possível atingir quase todas as metas propostas, na cobertura tivemos dificuldades no cadastramento dos diabéticos, na realização dos exames complementares assim como na aquisição de medicamentos na farmácia popular, não sendo possível atingir a totalidade dos hipertensos e diabéticos acompanhados na unidade. Esta atividade envolveu o trabalho de toda a equipe, cada um com sua atribuição, agregando conhecimentos nas práticas com os usuários. Durante a intervenção foram acompanhados 407 (65,2%) hipertensos residentes na área de abrangência, e 91 (59,1 %) diabéticos, a intervenção proporcionou maior adesão dos usuários ao programa, o preenchimento dos dados foi realizado na planilha de coleta de dados e na ficha espelho disponibilizados pelo curso. A intervenção propiciou o melhor controle de todas as atividades realizadas e o planejamento de ações que permitiram ter uma melhor disponibilidade dos recursos médicos e humanos na unidade, com melhoria da organização e possibilidade de avaliar os resultados alcançados, além disso, ajudou a ter uma melhor inter-relação com a comunidade, incorporando muitas ações de prevenção e promoção de saúde, para alcançar mudanças no estilo de vida, melhorar a qualidade de vida e evitar as complicações tão frequentes nestes grupos de hipertensos e diabéticos.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial E/Ou Diabetes Mellitus na USF Lagoa do Mato, Monte Alegre/RN

PÉREZ, Narjara Vilar. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes mellitus na USF Lagoa do Mato, Monte Alegre-RN. 2015. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. . A atenção aos usuários com hipertensão arterial e diabetes mellitus é muito importante no contexto na atenção básica para assegurar o bom desenvolvimento e acompanhamento de prevenção e tratamento, permitindo a melhoria da qualidade de vida da população e diminuindo cada vez mais o impacto das complicações para a saúde das pessoas. A intervenção realizada no período de abril a junho de 2015 objetivou a melhoria da atenção à pessoa com hipertensão arterial sistêmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM) na USF Lagoa do Mato, Monte Alegre- RN. A população da área adstrita para atendimento é de 2.773 pessoas. Nossa população é atendida em sua totalidade, os usuários com mais de 20 anos na área de saúde somam 1.859 pessoas, destes, temos 422 usuários diagnosticadas com HAS e 147 usuários com diabetes mellitus. A intervenção proporcionou uma ampliação da cobertura e melhoria da qualidade da atenção às pessoas com hipertensão e/ou diabetes mellitus. A cobertura alcançada foi de 383 de usuários com HAS (93,1%) e 147 de usuários com diabetes (100%). A comunidade demonstrou satisfação com a prioridade no atendimento, o serviço ganhou qualidade e eficiência, pois o monitoramento viabilizou a realização das ações em tempo oportuno, e o trabalho em equipe foi reforçado, pois todos se sentiram responsáveis em contribuir para o sucesso das ações.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Vila Rica, Carazinho/RS

LAFFITA, Rolando Carballo. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão e/ou pessoas com diabetes na UBS Vila rica, Carazinho, RS. 2015. 73f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são importantes fatores de risco para as doenças cardiovasculares. As duas doenças têm um risco elevado de eventos cardiovasculares fatais e não fatais e são considerados potencialmente controláveis com a adoção de medidas de prevenção e promoção à saúde. A partir dessa realidade de saúde que está presente no Brasil, foi desenvolvida uma intervenção na UBS Vila Rica, no município de Carazinho/RS, cujo objetivo foi melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da área de abrangência desta UBS. Esta intervenção ocorreu entre os meses de fevereiro a julho de 2015. Foram traçadas ações desenvolvidas a partir de quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A população alvo estimada era de 760 pessoas com hipertensão e 188 pessoas com diabetes, todos residentes na área de abrangência da UBS que possui uma população total de 5000 habitantes. Foram cadastrados e acompanhados pela equipe 267 pessoas com hipertensão e 117 pessoas com diabetes, representando respectivamente cobertura de 35,1% 62,2%. Todos os usuários cadastrados receberam avaliação multidisciplinar, exame clínico, exames complementares, avaliação nutricional e orientações sobre os riscos do tabagismo, avaliação odontológica com orientação para saúde bucal, orientação sobre exercícios físicos e estratificação de risco. A partir da intervenção a equipe foi capacitada, o trabalho ficou mais organizado e foram detectados fatores de risco para diminuir a incidência de outras doenças. A comunidade continuará se beneficiando a partir da continuidade das ações na UBS e inserindo novos projetos como parte da rotina de trabalho da equipe. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão; diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Frutilandia Ii, Assú/RN

COBAS, Yaneisy Leon. Melhoria da Atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na ESF Frutilandia II, Assú / RN. 2015. 102f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho de conclusão de curso caracteriza-se como a apresentação de uma intervenção em Atenção Primária à Saúde na Estratégia em Saúde da Família no contexto particular da ESF Frutilândia II, no município de Assú, RN, Brasil. A intervenção se desenvolveu em dezesseis semanas, entre meses fevereiro e maio de 2015, teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus, dentro das proposições do Ministério da Saúde, apoiados nos Protocolos sobre HAS e DM e por meio do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas dentro dos eixos temáticos de qualificação da prática clinica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. Decidimos fazer esta intervenção devido a deficiências na organização, monitoramento e avaliação, registros e cobertura estarem deficientes, necessitando melhorar a qualidade da assistência. Antes de começar a intervenção tínhamos acompanhados na unidade 185 hipertensos (32,5%) e 138 diabéticos (77,09%). Com a intervenção, o indicador de cobertura de hipertensos atingiu 54,4% (309), e a cobertura de usuários diabéticos alcançou os 100% (188). No caso da realização dos examines complementares em dia alcançamos 78,6% (243) hipertensos e 83% (156) no caso dos diabéticos, a proporção de hipertensos com registro adequado na ficha de acompanhamento ficou em 95,5% e 97,9%(184) em diabéticos. A proporção de usurários com prescrição de medicamentos da farmácia popular ficou em um 92% para diabéticos e 94,2% para os hipertensos, a proporção de usuários com o exame clínico de acordo com o protocolo ficou em 90% para os hipertensos e 84,6% os diabéticos, a estratificação do risco cardiovascular foi realizada a 258 hipertensos (83,5%) e 143(76,1 %.) diabéticos. Nos demais indicadores alcançamos os 100%. A intervenção para a comunidade foi ótima, pois muitos usuários puderam ter os conhecimentos sobre a existência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus, características, complicações e prevenção das duas doenças, conheceram os direitos em relação a manutenção de seus registros de saúde e acesso a segunda via. O vínculo entre profissionais – usuários – família foi maior. A ESF teve uma organização mais detalhada dos diferentes arquivos de atendimento dos usuários, assim como maior qualidade do acolhimento e otimização da agenda para a atenção. A intervenção exigiu uma maior preparação para todos os trabalhadores da unidade e promoveu o trabalho em equipe. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão arterial.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus na UBS Morada do Sol, Canabarro, Teutônia/RS

O projeto de intervenção foi realizado porque a situação com o atendimento de usuários com doenças crônicas não transmissíveis na unidade de saúde estava bem difícil. No começo da intervenção o índice de cobertura da área era de 31% de usuários com Hipertensão Arterial e 23% de usuários com Diabetes Mellitus, o que quer dizer que a cobertura era muito baixa para a população total. Por isto o nosso projeto teve o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, o trabalho apresentado trata de uma intervenção que foi desenvolvida nos meses de fevereiro, março e abril de 2015 (12 semanas), onde participaram os usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus da unidade de saúde. Na área de abrangência temos 782 usuários hipertensos e 224 usuários diabéticos, entretanto a intervenção conseguiu o atendimento de 246 hipertensos e 51 diabéticos, alcançando ao final da intervenção uma cobertura na área adstrita de 31,5% de atendimento dos usuários hipertensos e 22,8% dos usuários diabéticos, apesar de não alcançar o cumprimento da meta desejada o trabalho foi encaminhado e com continuidade nos próximos meses. Com a intervenção melhorou a realização de exame clínico apropriado em um 98,8% dos hipertensos e 98% dos diabéticos. Quando analisamos a proporção de hipertensos e diabéticos com os exames complementares em dia de acordo com o protocolo temos que ao final da intervenção foi alcançado o 99,2% no caso dos hipertensos e 100% nos diabéticos. Foi alcançado no final da intervenção o 100% dos hipertensos e diabéticos com prescrição de medicamentos da farmácia popular/hiperdia priorizada. Em relação à proporção de hipertensos e diabéticos faltosos às consultas médicas com busca ativa foram alcançados 100% dos hipertensos e 100% dos diabéticos, mesmo assim aconteceu com os usuários com registro adequado na ficha de acompanhamento, na realização de estratificação de risco cardiovascular, a realização de orientação nutricional sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, orientação sobre riscos do tabagismo e sobre higiene bucal, onde foram alcançados resultados satisfatórios. Os resultados da intervenção foram importantes para a comunidade, a qual alcançou muitos benefícios com a incorporação da intervenção na rotina de trabalho da unidade de saúde, como por exemplo: ampliação da cobertura do programa de atenção ao hipertenso e diabético na UBS, melhorou a qualidade da atenção, a prescrição de medicamentos da farmácia popular/hiperdia, aumentou a avaliação de necessidade de atendimento odontológico, priorizou a busca ativa de usuários faltosos às consultas médicas, foram organizadas palestras na comunidade periodicamente. Com a realização da intervenção melhorou fundamentalmente o trabalho em equipe e o acolhimento na unidade de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Dr. Francisco Nazareno, Mossoró/RN

Sabe-se da importância da atenção à saúde de usuários hipertensos e diabéticos, principalmente quando se observa o quanto essas patologias têm afetado a população. Antes da intervenção as ações programáticas apresentavam dificuldades já que as medidas de promoção de saúde e de prevenção de doenças não eram realizadas adequadamente, devido que ficava uma equipe incompleta, além disso, falta de capacitação destas, impedindo assim, a melhoria da qualidade de atendimento, a redução da morbidade e da mortalidade, a diminuição do número de consultas por descontrole das mesmas e a racionalização dos recursos médicos. O presente trabalho teve o objetivo de melhorar a atenção à saúde de usuários hipertensos e diabéticos, cadastrados na USF Dr. Francisco Nazareno, além de alcançar objetivos mais específicos como ampliar a cobertura da atenção aos usuários com essas patologias, melhorar a qualidade da atenção, melhorar a adesão ao programa, melhorar o registro das informações, mapear usuários hipertensos e diabéticos de risco para doenças cardiovascular, promover a saúde de hipertensos e diabéticos. Se realizar exames clínicos apropriados em dia de acordo com um protocolo em 100% dos usuários, se realizar exames complementários apropriados em dia de acordo com um protocolo em 100% dos usuários, se priorizar a prescrição de medicamentos da farmácia para 100% dos usuários e se realizarão avaliação das necessidades de atendimento odontológico em 100% dos usuários alcançando-se o 100% das mesmas. A intervenção foi desenvolvida em um período de quatro meses na área de abrangência da unidade e realizada de acordo com os quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica, engajamento público, organização e gestão do serviço. A unidade apresentava um número de hipertensos e diabéticos cadastrados, mais como o 50 % é de área descoberta, se concordou trabalhar com a estimativa de hipertensos (207) e diabéticos (51) de acordo com base da estimativa no território. Realizou-se o registro dos usuários nos prontuários clínicos e fichas espelhos, além de utilizar uma Planilha de Coleta de Dados eletrônica (anexo B), para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores propostos, para os hipertensos e diabéticos. As ações realizadas foram baseadas dos cadernos de atenção básica nos 36 e 37. Estratégias para o cuidado da pessoa com doenças crônicas: hipertensão arterial e diabetes Mellitus (Brasil 2013). Ao final da intervenção, houve 112 (54,1%) hipertensos e 45 (88,2%) diabéticos cadastrados. As metas trazidas pela equipe foram com o objetivo de ampliar a cobertura de hipertensos a 80% e diabéticos a 80%, meta que foi atingida para Diabetes Mellitus, mais não se conseguiu alcançar a 80% para Hipertensão Arterial más foi um sucesso já que se atingiu aumentar o número de hipertensos cadastrados.

Melhoria da Atenção aos Usuários Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Rogowski, Santo Ângelo/RS.

No Brasil, as doenças cardiovasculares representam um importante problema de saúde pública, pois são a primeira causa de morte no país. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis, e se constituem principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares. Nesse contexto a Estratégia de Saúde da Família (ESF) configura-se como importante ferramenta no desenvolvimento das ações a fim de promover saúde e na prevenção, a partir do controle da HAS e DM. O presente trabalho de conclusão de curso caracteriza-se trata de uma intervenção realizada na ESF Rogowski, em Santo Ângelo/RS, Brasil. A intervenção se desenvolveu em doze semanas, entre os meses de abril e julho do ano de 2015 e teve como objetivo melhorar a atenção aos usuários portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, sob orientações das proposições do Ministério da Saúde, apoiados nos Protocolos do Ministério da Saúde sobre HAS e DM 2013. A intervenção foi baseada em quatro eixos: qualificação da prática clinica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. Tínhamos como objetivo ampliar a cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos da área adscrita para 60%. Ao final da intervenção alcançamos 394 hipertensos (65,0 % dos hipertensos estimados para a área) e 114 diabéticos (76,0%). Nas comunidades foram feitas atividades de promoção da saúde relacionadas com as doenças crônicas não-transmissíveis (HAS e DM),conseguindo ao final da intervenção a avaliação clínica e o seguimento adequado ao 98,2 % dos hipertensos e diabéticos da área. Os resultados mostraram que os usuários antes da intervenção tinha pouca compreensão sobre a doença de base, o que fragilizava o processo do autocuidado. Com a intervenção, percebemos uma melhoria significativa, tanto no conhecimento, como na modificação de estilo de vida, seguimento dos tratamentos prescritos e como conseqüência melhora da qualidade de vida. Com a intervenção tivemos resultados satisfatórios também na melhoria da organização do serviço e do trabalho em equipe.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na UBS José Maria de Souza Santos, Brasiléia, AC

A hipertensão arterial Sistêmica e Diabetes mellitus são doenças que constituem a primeira causa de hospitalizações no sistema público de saúde do Brasil. A HAS tem aproximadamente uma prevalência de mais de 24% na população adulta, chegando a 63% na população maior de 65 anos. No caso da Diabetes Mellitus estima-se a presença em 5,8% da população brasileira com 18 anos ou mais. Na UBS Jose Maria de Souza Santos, do Município de Brasileia, Acre identificava-se uma baixa cobertura do programa, muitos usuários faltosos e sem controle por diferentes razões. Alguns com sequelas destas doenças. Fatos estes que motivaram a realização de um trabalho de intervenção. A unidade de ESF é da área urbana com uma população de 2.039 habitantes cadastrados, possui uma equipe de saúde . A intervenção realizada envolveu 317 Hipertensos e 25 Diabéticos, residentes na área de abrangência, alcançando uma cobertura de atenção de 100.0% e 32.9 %, respectivamente. Todos os indicadores quantitativos e qualitativos avaliados na intervenção foram melhorados como a qualificação dos atendimentos com a realização de exames clínicos completos, a estratificação do risco para todos os pacientes cadastrados, receberam orientações nutricionais para hábitos saudáveis e prática de atividade física, orientações ao tabagismo e orientações de saúde bucal.. A maioria dos indicadores de qualidade alcançou as metas planejadas. A equipe recebeu uma melhor preparação para o desenvolvimento desta e de outras ações programáticas na unidade, melhorando a qualidade dos atendimentos, além de incorporar todas essas melhorias à rotina do serviço. A comunidade foi favorecida, pois as melhoras no atendimento repercutiram de forma positiva nos indicadores de saúde da área. A população demonstra satisfação com o atendimento recebido, tendo aumentado a adesão dos usuários nesta ação programática.