Melhoria a Prevenção e Detecção do Câncer de Colo do Útero e Mama na UBS - Lagoa dos Cavalos, Macaíba/RN

Resumo FERNANDES, Rogério Oscar. Melhoria da detecção do câncer de colo do útero e mama na UBS - Lagoa dos Cavalos, Macaíba/RN. 2015. 73f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Saúde da Mulher é de grande importância devido aos índices de morbidade e mortalidade por câncer de colo de útero e mama. Em nossa área notamos que muitas mulheres não estavam com seus exames em dia, isso justificou a realização desta intervenção. Tendo como objetivo geral Melhorar a atenção a prevenção do câncer de colo do útero e mama na Atenção Primária á saúde da UBS – Lagoa dos Cavalos – Macaíba – RN. A intervenção como objetivo inicial ocorrerá na Unidade Básica de Saúde Lagoa dos Cavalos, município de Macaíba - RN, durante 16 semanas, no período de 01 de janeiro a 25 de abril de 2015. Utilizamos uma metodologia organizada e objetiva, que proporcionou conhecer os resultados do trabalho realizado, permitindo identificar as carências e as necessidades, possibilitando organizar por meio dos registros e ficha espelho o acompanhamento adequado das usuárias. Este trabalho foi um esforço coletivo da Equipe Básica de Saúde da UBS - Lagoa dos Cavalos do município de Macaíba. Os resultados foram frutos de um trabalho realizado dentro de uma área de cobertura extensa a qual necessitou de muito empenho pela equipe de saúde da família, e ao mesmo tempo gratificante pela importância do trabalho e o melhor acompanhamento das usuárias. Apesar de todos os obstáculos encontrados conseguimos atingir alguns objetivos importantes descritos no trabalho, os quais serão aplicados no decorrer do acompanhamento das mulheres trazendo benefícios a população alvo, conseguindo assim realizar uma melhor atenção e prevenção do câncer de mama e do colo de útero. Os resultados alcançados foram: 100% de coletas com amostra satisfatória, exames realizados com habilidade por parte da enfermeira; mulheres com exame alterado, mas todas retornaram á UBS para seguimento; todas as mulheres com exame alterado retornaram para seguimento, não precisando realizar busca ativa; os registros adequados dos citopatológico e mamografias segundo informado recentemente os resultados dos exames não interferem nos registros, sendo assim atingimos a meta de 100% para ambos registros. Atingimos 100% de pesquisa de fatores de risco, orientações sobre DSTs, sinais de alerta para câncer de colo de útero e mama. A intervenção foi importante para o serviço no sentido de podermos identificar as falhas e tentar conseguir resolutividade nas ações. Foi de grande importância para a equipe, podemos aprender ainda mais sobre nossa população, desenvolvendo programas de rastreamento na área de saúde. Também foi importante para utilizarmos a intervenção como base para outras ações de saúde desenvolvidas pela equipe de saúde da família.

Qqualificação do Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na UBS/ESF Asa Branca, Boa Vista/RR

Esse trabalho refere-se ao desenvolvimento de uma intervenção, cujo objetivo foi qualificar o programa de prevenção do câncer de colo de útero e controle do câncer de mama na Unidade Básica de Saúde Asa Branca, do município Boa Vista, Roraima. A intervenção foi realizada durante três meses, no período de março a junho de 2015, com o desenvolvimento de ações relacionadas a prevenção do câncer de colo de útero e controle do câncer de mama, abordando quatro eixos temáticos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica), tendo em conta a situação antes da intervenção como deficiências na qualidade dos atendimentos, os índices de cobertura de 70% para ambas doenças, as dificuldades nos registros dos dados no programa, os baixos índices de realização de exames preconizados sendo de um 37% para exame citopatológico e 34% para mamografia assim como a baixa participação das mulheres nas atividades de orientação para prevenção dos canceres de colo de útero e da mama. Foi pactuada a meta de cobertura tanto para o câncer de colo de útero, quanto para o câncer da mama em 85% e o resto das metas de qualidade em um 100%. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado a ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizadas pelo curso. Das 687 mulheres cadastradas na faixa etária entre 25 - 64 anos de idade correspondente ao câncer do colo de útero, 619 tem exame citopatológico em dia, o que equivale a 90.1% de cobertura e das 216 mulheres cadastradas na faixa etária entre 50 - 69 anos de idade correspondente ao câncer de mama, 184 tem mamografia em dia, correspondendo a 85.2% de cobertura, sendo alcançada as metas propostas para ambas doenças. A intervenção propiciou o trabalho em união da equipe, favorecendo o intercâmbio de ideias, gerenciamento de atividades e tarefas, responsabilidades individuais, busca de soluções necessárias, ampliação da cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama, a melhoria da qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce destas doenças na unidade, melhoria da adesão das mulheres da área adstrita à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia, melhora do agendamento de consultas e na organização do acolhimento e fluxo interno das usuárias na unidade, favoreci-o o desenvolvimento de ações em outros programas assim como melhoria nos registros das informações, realização do mapeamento das mulheres com risco para câncer de colo de útero e de mama e promoção da saúde das mulheres que participaram da intervenção. Conclui-se que as ações nessa intervenção tenham contribuído na qualidade da atenção ofertada as mulheres dessas faixas etárias e promovido a saúde dessa população.

Melhoria do Programa de Prevenção e Acompanhamento do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS/ESF Fura Mão, Piracuruca/PI

ESPINOSA TROYA, YUDERKYS. Melhoria do programa de prevenção e acompanhamento do câncer de colo de útero e de mama na UBS/ESF Fura Mão, Piracuruca/PI.2015. 76. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. O presente trabalho de intervenção teve como objetivo melhorar a qualidade da atenção para melhoria do programa de prevenção e acompanhamento do câncer de colo de útero e de mama na UBS/ESF Fura Mão, Piracuruca, Piauí.A intervenção foi realizada durante três meses, de março a junho de 2015,contemplando os quatro eixos temáticos: Organização e Gestão do Serviço, Monitoramento e Avaliação, Qualificação da Prática Clínica e Engajamento Público. A intervenção permitiu que a equipe alcançasse melhorias significativas na atenção ao câncer de colo de útero e de mama, como o aumento da cobertura e da qualidade. Nesse período, a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade foi ampliada para 81,4% das mulheres da área de abrangência da UBS e a cobertura de detecção precoce do câncer de mama das mulheres na faixa etária entre 50 e 69 foi ampliada para 82,4%das mulheres da área de abrangência. Além disso, todas as ações planejadas atingiram 100% de qualidade.Esta ação programática foi incluída no processo de trabalho da equipe de saúde da UBS/ESF Fura Mão.

Melhoria da Detecção do Cancer de Colo de Útero e de Mama, na UBS Centro de Saude, Maxaranguape/RN

Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Por tal motivo, o projeto de intervenção tomou como ênfase melhorar as ações de prevenção do câncer de colo de útero e o controle do câncer de mama, na Unidade de Saúde "Centro de Saúde", no município de Maxaranguape, Rio Grande do Norte. As ações foram desenvolvidas pelo médico e Agentes Comunitários de Saúde durante 12 semanas, nos meses de março a maio de 2015. Buscou-se melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizaram a detecção na unidade de saúde, contribuindo para melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico e mamografia, os registros das informações coletadas, o mapeando as mulheres de risco e a promoção da saúde. No território existe um número estimado de 1.509 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos, e 451 mulheres entre 50 a 69 anos. No final da intervenção participaram um total de 360 mulheres, equivalendo a 23,9% de mulheres entre 25 a 64 anos, e 51% de mulheres entre 50 a 69 anos. Para o segundo objetivo, conseguimos melhorar a qualidade do atendimento e atingimos a meta de 100% das usuárias atendidas, no terceiro objetivo, conseguimos melhorar a adesão das mulheres à realização do exame citopatológico de colo de útero e mamografia para 100%, no quarto objetivo, melhoramos o registro das informações em 100%, no quinto objetivo identificamos as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama em 100%, e no sexto objetivo, promovemos a saúde das mulheres que realizam a detecção precoce de câncer de colo de útero e no diagnóstico precoce de câncer de mama em 100%. Durante a realização do projeto, conseguimos captar as mulheres e informá-las através das palestras e reuniões com líderes, sendo capacitados profissionais, com definição de responsabilidades e importância dos registros das usuárias, sensibilizamos a gestão local sobre a importância dessas ações, e realizamos os registros dos exames solicitados com seus respectivos resultados e com monitoramento dos dados. Mesmo enfrentando muitos problemas durante a intervenção, foi uma vitória chegar ao final da intervenção com ótimos resultados. Além disso, deixamos para equipe a consciência sobre a importância de cada profissional para oferecer a qualidade na assistência e para população, o conhecimento das medidas de prevenção e controle desses cânceres. As ações da intervenção já estão sendo incorporadas à rotina da unidade de saúde. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do Colo do Útero; Neoplasias da Mama.

Qualificação da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na UBS/ESF Sofia Saldanha Silveira, Vila Nova do Sul/RS

Resumo Perez Guerra Katia. Qualificação das Ações de Atenção à Saúde da Mulher com ênfase na Prevenção e Detecção do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na UBS Sofia Saldanha Silveira, Vila Nova do Sul/ RS. 2015. 79 fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os cânceres de colo uterino e de mama são neoplasias que mais acometem as mulheres no mundo. No entanto, tanto o câncer de mama como o câncer de colo de útero apresentam um bom prognóstico se diagnosticados em estádios iniciais. Este trabalho teve como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da mulher prevenindo o câncer de colo de útero e o câncer de mama na população da área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família (ESF) Sofia Saldanha Silveira, município de Vila Nova do Sul/ RS. Trata-se de uma intervenção relacionada à especialização em Saúde da família da Universidade Federal de Pelotas (UFPel) desenvolvida durante os meses de abril, maio e junho, com foco na prevenção de câncer de colo uterino e mama. A população alvo da intervenção são as mulheres moradoras da comunidade que frequentam a ESF, pertencentes a faixa etária de 25 a 64 anos (no caso da pesquisa de câncer de colo uterino) e de 50 a 69 anos (no caso do câncer de mama). Após três meses de intervenção conseguimos que 450 (40,9%) mulheres tivessem os exames para detecção precoce de câncer de colo uterino em dia e 203 (58%) mulheres tivessem o exame para detecção precoce de câncer de mama em dia. Conseguimos melhorar a qualidade do atendimento destinado às mulheres garantindo 100% de coleta de amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo uterino e exame de mama, melhoramos o registro das informações garantindo registro adequado do exame citopatológico de colo do útero e de mama das mulheres do Programa, realizamos avaliação de risco e pesquisa de sinais de alerta para identificação de câncer de colo de útero e de mama em 100% das mulheres nas faixas etárias-alvo, promovemos a saúde das mulheres orientando 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama. A intervenção foi sucesso para a comunidade, serviço e equipe de saúde. A população demonstrou muita satisfação e a equipe entusiasmo para continuar trabalhando a fim de alcançar 100% da população da área. Palavras-chave: Saúde da família; Saúde da Mulher; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Melhoria das Ações Para Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na Unidade Mista Hospitalar São Roque, Itatiba do Sul/RS

Considerando a alta incidência e a mortalidade relacionadas ao câncer de colo de útero e de mamas, no Brasil, a estimativa para o ano de 2012, aponta para a ocorrência de aproximadamente 52.680 casos novos de câncer de mama e 17.540 casos novos de câncer de colo do útero. Segundo Ministério da Saúde, realizar ações que visem o controle dos cânceres do colo do útero e da mama e que possibilitem a integralidade do cuidado, aliando as ações de detecção precoce com a garantia de acesso a procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade é responsabilidade dos gestores e dos profissionais de saúde. Na área adstrita da UBS existem 1084 mulheres de 25 a 64 anos e 346 mulheres de 50 a 69 anos, público alvo do programa. Destas, apenas 38% das mulheres estavam com CP para câncer do colo uterino em dia, e estavam com a mamografia em dia, 312 (73%). O registro dos dados na UBS era insuficiente, impossibilitando o monitoramento e avaliação das ações para detecção precoce do câncer de colo do útero e de mama. Outra deficiência identificada foi a falta de seguimento das mulheres público alvo do programa como estabelece o protocolo do Ministério da Saúde. Diante do exposto, o projeto de intervenção realizado na Unidade Mista São Roque objetivou melhorar as ações para detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama. Para tal, foram elencadas ações, metas e estabelecidos indicadores para acompanhar a intervenção com base nos protocolos do Ministério da Saúde sustentando-se nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Os resultados obtidos no período de 16 de abril a 9 de julho de 2015, foram: a ampliação da cobertura das mulheres de 25 a 64 anos na prevenção de câncer de colo de útero para 38.5%(422), e das mulheres de 50 a 69 anos na prevenção de câncer de mama alcançou-se uma cobertura de 63.9 %(226); 417(100%)mulheres com resultado do exame cito patológico de colo de útero ao final da intervenção tiveram amostras satisfatórias; quanto ao registro do exames, 422 (100%) estavam com registro adequado do cito patológico do colo do útero e 226 usuárias estavam com registro adequado da mamografia (100 %); foram avaliadas quanto aos sinais de alerta para câncer de colo de útero 422(100%), e quanto avaliação de risco de câncer de mama, foram 226 mulheres(100%); receberam orientação sobre DST e fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama, 422(100%) e 226(100%) respectivamente. Esses resultados refletiram significativamente na melhoria da qualidade do atendimento as mulheres nessa faixa etária na unidade. Com a incorporação das ações na rotina da UBS, implementando o programa de acompanhamento à saúde da mulher, voltado à prevenção do câncer de colo de útero e de mama. Além de promover uma maior integração da equipe e fortalecimento do vínculo com a comunidade.

Melhoria da Detecção Precoce do Câncer de Colo do Útero e do Câncer de Mama na UBS/ESF Curral Velho, Em Luís Correia/PI

Este trabalho contempla a intervenção realizada na UBS/ESF Curral Velho, localizada em Luis Correia/PI. Teve como objetivo principal a melhoria da detecção precoce dos cânceres de colo de útero e de mama como parte integrante do programa de saúde da mulher. Ainda como objetivos buscou-se ampliar a cobertura e melhorar a qualidade de detecção precoce de ambas patologias; melhorar a adesão ao programa de detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama das mulheres com exames alterados; melhorar o registro das informações e mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama. Elaborou-se um projeto para ampliação e melhoria da cobertura dessa ação programática. Nossa intervenção teve a duração de doze semanas. Para que fosse possível o desenvolvimento do projeto foi necessário reestruturar o programa, iniciando pela capacitação da equipe da UBS, baseada no protocolo do Ministério da Saúde “Caderno de Atenção Básica – Controle dos cânceres do colo do útero e da mama” (BRASIL, 2013). Foi necessária a implantação de fichas espelho para melhoria do registro e para permitir o monitoramento do programa. Foram ofertadas consultas clínico/ginecológicas para demanda espontânea e agendada, onde foi possível exercer ações de qualidade conforme o preconizado pelo protocolo, realizar avaliação de risco e oferecer ações de promoção à saúde. Sobre o engajamento público, procurou-se envolver a comunidade nas discussões sobre a importância e os motivos de realizar a citologia oncótica e mamografia, através de ações individuais e coletivas, como palestras e grupos de discussão. Concluindo o período de intervenção, pode-se verificar bons resultados para a meta de cobertura em relação a prevenção do câncer de colo uterino (50,5%, correspondendo a um total de 394 mulheres com exames em dia) e para câncer de mama foram 142 mulheres com mamografia em dia (57% das mulheres na faixa estaria dos 50 aos 69 anos). As ações referentes à qualidade das ações, adesão, qualidade do registro, avaliação de risco e promoção à saúde foram muito boas. Dificuldades foram encontradas na logística, com limitadores temporários. As ações desenvolvidas na intervenção permanecem como rotina no trabalho da equipe e acredito que se mantenham inseridas na prática diária. Esperamos, com estes aprendizados, qualificar outras ações programáticas em nosso serviço e, quem sabe, estender para outras UBS da região.

Melhoria da Detecção e Prevenção de Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS II Apiau, Mucajaí/RR

A importância epidemiológica do câncer no Brasil e sua magnitude social, as condições de acesso da população brasileira à atenção oncológica, os custos cada vez mais elevados na alta complexidade refletem a necessidade de estruturar uma rede de serviços regionalizada e hierarquizada que garanta atenção integral à população. Assim, o trabalho de conclusão de curso mostra os resultados de uma intervenção realizada para a detecção e prevenção do câncer de colo de útero e de mama em usuárias da Unidade Básica de Saúde II Apiau, no município de Mucajaí / RR. Para o desenvolvimento da intervenção, utilizamos os documentos disponibilizados pelo curso, como ficha espelho e planilha de coleta de dados. A população alvo foi composta pelas mulheres da faixa etária de 25 a 64 anos de idade para a prevenção de câncer de colo de útero e as mulheres da faixa etária de 50 a 69 anos de idade para a prevenção de câncer de mama. Realizaram-se as ações envolvendo monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da pratica clínica. Em relação à cobertura, para detecção e prevenção do câncer de colo de útero, foram cadastradas e acompanhadas 114 usuárias de 25 a 64 anos (17,1%) e para Mama, foram 35 usuárias de 50 a 69 anos (16,4%). Conseguimos fazer o registro de todas as usuárias, assim, elas estarão bem acompanhadas pelo serviço; ofertamos orientações sobre doenças sexualmente transmissíveis e realizamos avaliação de risco (pesquisa de sinais) para todas as usuárias. Realizamos encontros coletivos com as usuárias, famílias e adolescentes, assim, reforçamos a importância do engajamento público e a autoconscientização do autocuidado. Ainda temos necessidades de melhorias, como aumentar a cobertura, realizar a busca ativa das usuárias faltosas e divulgar a importância de ser acompanhada para detecção e prevenção das neoplasias.

Melhoria da Detecção e Prevenção de Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Dr. José Amazonas Palhano, Manaus/AM

SUÁREZ, Josefina Martín. Melhoria da Detecção e Prevenção de Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Dr. José Amazonas Palhano, Manaus/AM. 2016.96f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, 2016. Este trabalho contempla a intervenção realizada na UBS Dr. José Amazonas Palhano, tendo como objetivo principal a melhoria da atenção à saúde das mulheres entre 25 e 69 anos, na prevenção e detecção precoce dos cânceres do colo do útero e da mama, na UBS Dr. José Amazonas Palhano. Construiu-se um projeto de intervenção para ampliação da cobertura e implantação das melhorias necessárias na população feminina na faixa etária correspondente a cada programa (25 a 64 anos para o rastreamento do câncer de colo de útero e 50 a 69 anos para o rastreamento de câncer de mama). A intervenção teve a duração de doze semanas. Para o desenvolvimento do projeto foi necessário redefinir o programa, iniciando-se com a capacitação da equipe de saúde, baseado no protocolo do Ministério da Saúde “Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama” (2013). Implantou-se fichas espelho para melhorar o registro e viabilizar o monitoramento do programa. Organizou-se consultas de atenção à saúde da mulher, onde foi possível exercer ações conforme o preconizado pelo protocolo, fazer avaliação de risco em todas as mulheres acompanhadas na unidade de saúde e trabalho educativo. O engajamento público foi trabalhado com as usuárias, seus familiares e a comunidade em geral, focando a importância de realizar o rastreamento para a prevenção dessas doenças, através de ações individuais e coletivas. A adesão ao programa foi aprimorada pela busca ativa (por ligações telefônicas) e também pela promoção em saúde. Ao término do período de intervenção a cobertura para o câncer uterino atingiu 15% e para o câncer de mama 14,4%. Os números atingidos estão aquém da meta de 80% desejada à intervenção. Dentre os fatores que o justificam, sabe-se que a adstrição da população é o motivo principal, sendo uma das maiores dificuldades a grande área de abrangência e não ter ESF ou ACS. Apesar disso, durante toda a intervenção a curva dos indicadores mostrou inclinação ascendente em todo momento, as ações referentes a qualidade foram satisfatórias e demostram os resultados obtidos, tendo como eixo fundamental os atendimentos clínicos da população alvo que propiciaram a melhoria na adesão, registro, avaliação de risco e promoção à saúde. A UBS incorporou as ações desenvolvidas, que se tornaram rotina no trabalho da equipe, estando firmemente inseridas para continuar ocorrendo e buscando melhorias nos aspectos ainda falhos. Além disso, esta intervenção proporcionou grande aprendizado para a equipe, de acordo com protocolo do Ministério da Saúde, aumentando o grau de engajamento entre a equipe de trabalho e a comunidade e uma equipe que sente-se apta para estender as melhorias para outras ações programáticas do serviço. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasia do colo do útero; Neoplasia da Mama.

Melhoria da Atenção na Prevenção de Câncer de Colo de Útero e Câncer de Mama na UBS/ESF III e Iv, Crissiumal/RS

Melhoria da atenção na prevenção de câncer de colo de útero e câncer de mama na UBS/ESF III e IV, Crissiumal/RS O câncer de colo do útero e de mama são considerados um problema de saúde no Brasil, sua morbimortalidade vai incrementando-se nos últimos anos. Na Unidade Básica de Saúde que compreende as ESF III e IV apresentávamos dificuldades no controle e prevenção dos cânceres de colo de útero e de mama; somente (421) das mulheres entre 25 e 64 anos tinham em dia os exames de citopatológico e (260) as mamografias realizadas entre mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos. Nosso projeto de intervenção esta encaminhado ao fortalecimento da prevenção do câncer de colo de útero e mama que é objetivo fundamental do MS brasileiro, tendo presente que nestes momentos o câncer de colo de útero é considerado o terceiro tumor mais frequente na população feminina, atrás do câncer de mama e do colo-retal, e a quarta causa de morte de mulheres com câncer no Brasil. A intervenção proposta em nosso projeto contou com 12 semanas de duração, durante esta etapa trabalhamos por alcançar as metas propostas e realizamos as ações que foram planejadas para desenvolver neste período. Também realizamos um grupo de atividades; começamos realizando uma capacitação para todo pessoal das duas equipes de ESF existentes na UBS, orientamos o porquê da intervenção, capacitamos todas as equipes sob importância da prevenção destas duas doenças. Realizamos atividades comunitárias de promoção e prevenção em saúde, todos foram desenvolvidos em salões e escolhas de nossas comunidades. A intervenção proporcionou monitorar a qualidade das amostras dos exames coletados e a periodicidade de realização . As ações propostas e desenvolvidas nesta intervenção continuam-se aplicando na rotina diária de trabalho na UBS. Os indicadores finais se comportaram segundo o esperado; conseguimos cadastrar 100% das mulheres da área de abrangência, produto do trabalho conjunto com os ACS, alcançando ter um número exato de nossas mulheres e suas idades. Conseguimos ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade para 50,9%, tínhamos previstos até 50% e inicialmente a estimativa era de 29% a cobertura; também ampliamos nossa cobertura de detecção precoce de câncer de mama para 50,6%, também previsto em 50%. Os casos interativos do curso foram todos importantes e ofereciam a possibilidade de relembrar conhecimentos e aprender condutas estabelecidas pelo Ministério da Saúde do Brasil; a leitura dos Cadernos de Atenção Básica, foram instrumentos importantes na preparação profissional. Acho que foram cumpridas as expectativas que nos trazíamos ao início do curso, ofereceu a possibilidade de trabalhar na prevenção destas doenças e atuar sobre fatores de risco modificáveis, dando também as ferramentas necessárias para desenvolver num futuro trabalhos similares em outras ações programáticas para a UBS. Excelente este trabalho, muito obrigado pela oportunidade. Agradecemos muito pelo apoio recebido à secretaria de saúde no desenvolvimento da intervenção para a melhoria e qualificação no atendimento de nossa população na UBS.

Melhoria da Detecção do Câncer de Colo do Útero e de Mama na ESF 04 Ambulatório Municipal, Tupanciretã/RS

LLACER, Arelis Perez. Melhoria da detecção de Câncer do Colo de Útero e de Mama na ESF 04 Ambulatório Municipal, Tupanciretã/RS. 2016. 83fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A importância epidemiológica do câncer no Brasil e sua magnitude social, os elevados índices de incidência e mortalidade, fundamentalmente para o câncer do colo do útero e de mama justifica a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças. É de fundamental importância à elaboração e implementação de Políticas Públicas de saúde na Atenção Básica para o desenvolvimento de ações, responsabilidade dos gestores e profissionais de saúde no controle destas doenças, a integralidade do cuidado, a detecção precoce com garantia de acesso a procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade. Baseado nestas questões realizou-se uma intervenção para prevenção e detecção do Câncer de Colo de Útero e de Mama, utilizado como protocolo o Caderno de Atenção Básica número 13 do Ministério da Saúde. Tendo como objetivo geral Melhorar a Detecção de Câncer de Colo do Útero e de Mama na Estratégia Saúde da Família 04, Ambulatório Municipal de Tupanciretã no Estado do Rio Grande do Sul, foi estruturada uma intervenção para ser desenvolvido no período de 12 semanas. A população alvo da intervenção foram 2600 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos de idade para o rastreamento de câncer de colo do útero e 830 mulheres de 50 a 69 anos para o câncer de mama das mulheres da área de abrangência da unidade de saúde. Tivemos como objetivos a ampliação da cobertura, melhorar a qualidade de detecção precoce, melhorar a adesão ao programa das mulheres com exames alterados, melhorar o registro das informações, mapear as mulheres de risco para estes cânceres e a promoção de saúde. As ações foram desenvolvidas nos quatro eixos programáticos: Monitoramento e Avaliação; Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. A meta para a detecção do câncer de colo de útero era 50%, conseguimos atingir 650 (25%) e para o câncer de mama 60%, atingimos 339 (40,8%). Todas as ações previstas foram desenvolvidas com boa organização e planejamento, mesmo que a meta tenha ficado abaixo do planejado, conseguimos aumentar a cobertura, permitindo que as usuárias avaliadas receber orientações sobre as doenças sexualmente transmissíveis e os principais fatores de riscos relacionados com estas doenças. Além disso, foi possível o correto registro na ficha espelho, na planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso e nos prontuários. Dos exames citopatológicos realizados, 650 (100%) tiveram amostras satisfatórias, conseguimos aumentar a cobertura, apesar de não ser o desejado, se comparado com os valores anteriores à intervenção. Houve um aumento progressivo, que continuaremos trabalhando até atingir o 100% da população alvo com o trabalho incorporado na rotina da unidade.Este trabalho teve importância tanto para a equipe como comunidade em geral,com melhoria da qualidade de vida das usuárias e qualificação da atenção oferecida.

Melhoria das Ações de Prevenção e Detecção do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na ESF Maria de Fátima Coutinho, Nova Cruz/RN

O câncer de mama e o câncer do colo do útero são duas neoplasias malignas muito comuns entre a população feminina em todo o mundo. No entanto, ambos os tipos de cânceres apresentam um bom prognóstico se diagnosticados em estágios iniciais, por isso, ações de detecção precoce na Atenção Primária à Saúde são muito importantes e essenciais, uma vez o diagnóstico oportuno, pode garantir procedimentos terapêuticos para salvar a vida de muitas usuárias e oferecer uma melhor qualidade de vida à população feminina. A intervenção tinha como objetivo geral Melhorar as Ações de Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na Estratégia de Saúde da Família Maria de Fatima Coutinho, Município de Nova Cruz, Estado do Rio Grande do Norte. O projeto foi estruturado para desenvolver no período de 12 semanas, participaram da intervenção mulheres na faixa etária de 25 e 64 anos para prevenção do câncer do colo do útero e na faixa etária de 50 e 69 anos para prevenção do câncer de mama. As ações previstas foram desenvolvidas nos quatro eixos programáticos: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público; Qualificação da Prática Clínica. Para registro dos dados utilizamos os prontuários, o livro específico para o rastreamento, a ficha espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizadas pelo curso, para monitorar nosso trabalho. Para organizar as ações, utilizamos o Protocolo da Secretaria Municipal de Saúde, do Ministério de Saúde e o Caderno de Atenção Básica. A população da área é de 2978 pessoas, nossa meta era cadastrar e acompanhar 90% das mulheres alvo da intervenção. Das 692 usuárias na faixa etária de 25 e 64 anos de idade estimadas pela planilha de coleta de dados, foram cadastradas e acompanhadas 434 mulheres, representando uma cobertura de 62,7%, todas com exame citopatológico em dia. A estimativa de usuárias na faixa etária de 50 e 69 anos de idade foi 200 usuárias, conseguimos cadastrar e acompanhar 132 mulheres, 66% da população alvo, todas com mamografias em dia. Os indicadores de qualidade como a coleta das amostras do citopatológico foi 100% satisfatórias, não houve resultados alterados de citopatológico e mamografias. Antes da intervenção as atividades eram concentradas no médico, durante as capacitações, as atribuições de cada membro da equipe foram revisadas e com isso buscamos aumentar o atendimento para um maior número de mulheres, a equipe conseguiu organizar a agenda, para atenção à demanda espontânea. A classificação de risco para o aparecimento de câncer de mama e a busca de sinais de alerta para câncer de colo do útero, tem sido cruciais para apoiar a priorização do atendimento das usuárias e está implantada na rotina do serviço

Melhoria da Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na UBS/ESF Conservas, Lajeado/RS

Elegemos a ação programática do câncer de colo de útero e de mama porque ao início das atividades na UBS não haviam dados ou registros específicos dos exames de mamografia, apenas alguns dados do exame citopatológico de colo de útero, porém não sabíamos como era o acompanhamento, ou seja, era necessário reestruturar o programa. Este trabalho buscou ampliar a cobertura e melhorar a qualidade da atenção às ações de prevenção e detecção dos cânceres de colo de útero e de mama na UBS/ESF Conservas, em Lajeado/RS. A intervenção teve a duração de doze semanas. Nosso público alvo foram as mulheres na faixa etária entre 25 e 69 anos de idade, da área de abrangência. Para o desenvolvimento do projeto foi necessário redefinir o programa, iniciando-se com a capacitação da equipe de saúde, baseado no protocolo do Ministério da Saúde “Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama” (2013). Para a coleta dos dados utilizou-se a ficha espelho disponibilizada pelo curso, sempre atualizada e preenchida periodicamente com os dados das usuárias que eram localizadas pela busca ativa e atendimentos na unidade; estas informações eram transferidas para a planilha de coleta de dados para acompanhamento e cálculo dos indicadores. Foram desenvolvidas ações nos eixos pedagógicos organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. As ações proporcionaram a melhoria na qualidade da atenção a este público, com maior transmissão de informações sobre câncer de colo de útero e mama às usuárias da UBS/ESF Conservas, acompanhamento dos exames de detecção nas mulheres, registro adequado, reuniões e salas de espera sobre grupos de risco e DST. A intervenção trouxe ferramentas importantes e precisas para identificar os principais problemas na ação programática, a fim de organizar, planejar ações e executá-las no intuito de qualificá-la. Contribuiu para a dinâmica no processo de trabalho, que melhorou através das discussões. Foram incorporadas ações de monitoramento, avaliação e discussão de resultados, ganhos que se espera que fiquem incorporados na rotina diária. As usuárias receberam, além da avaliação de risco, orientações sobre alimentação saudável, autoexame das mamas, riscos do tabagismo, consumo de drogas e álcool, a obesidade como fator de risco para o câncer de mama. O acompanhamento com qualidade do maior número de usuárias e as atividades educativas melhoraram a aderência ao programa. Ao término do período de intervenção a cobertura para o câncer uterino atingiu 18,2% (123 usuárias com exames em dia) e para o câncer de mama 28,2% (61 usuárias com mamografia em dia). Os números atingidos estão aquém das metas de 60% e 50%, respectivamente, para câncer de colo de útero e câncer de mama, desejadas à intervenção. Mesmo assim, as ações referentes a qualidade das ações, adesão, registro, avaliação de risco e promoção à saúde foram satisfatórias e com as ações sendo incorporadas no cotidiano do serviço, espera-se, gradativamente, ampliar a cobertura.

Melhoria da Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e Mama na UBS Manoel Fernandes Vieira, Sena Madureira/AC

ROMERO Terrero, Alexey. Melhoria da prevenção e controle do câncer de colo de útero e mama na UBS Manoel Fernandes Vieira, Sena Madureira/AC. 2016. 66 fl. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Devido à baixa cobertura existente na prevenção e controle do câncer de colo de útero (30%) e do câncer de mama (25%) entre a população feminina na área de abrangência da UBS Manoel Fernandes Vieira de Sena Madureira, realizou-se uma intervenção com o objetivo de melhorar a atenção na prevenção e controle dos cânceres de colo de útero e mama, no período de novembro de 2015 a janeiro de 2016. Tivemos como metas de cobertura ampliar a cobertura de detecção precoce de câncer de colo de útero para um 50% e a detecção precoce de câncer de mama para um 50%. A metodologia utilizada esta organizada em quatro eixos pedagógicos: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Prática Clínica. A população alvo da intervenção foram 702 mulheres entre 25 e 64 anos para rastreamento do câncer de colo de útero e 171 mulheres entre 50 e 69 anos para rastreamento do câncer de mama. Os dados revelaram que ao final dos três meses da intervenção se alcançou uma cobertura de 305 (43,4%) mulheres acompanhadas para rastreamento do câncer de colo de útero e 80 (46,8%) mulheres acompanhadas para rastreamento do câncer de mama. A intervenção teve bom impacto na comunidade, pois além de melhorar os atendimentos para a ação programática, não foi afetado os demais atendimentos por outras condições na unidade básica de saúde. Aumentou a conscientização e o engajamento das mulheres com o programa e as mesmas ficaram esclarecidas sobre a importância da realização dos exames para diagnóstico precoce do câncer de colo de útero e de mama e da periodicidade dos mesmos. Foi importante para nosso serviço o trabalho de forma integrada, pois facilitou um melhor fluxo das usuárias para nossa ação programática, um melhor controle e registro das informações, maior organização do trabalho através do agendamento prévio das usuárias. Também teve grande importância para a equipe, pois propiciou um trabalho mais integrado de todos seus membros e uma melhor organização do trabalho, logrou uma melhoria dos indicadores, a melhoria da qualidade do atendimento das mulheres, a melhoria da adesão das mulheres à realização do exame citopatológico de colo de útero e mamografia, a melhoria do registro das informações, assim como a promoção da saúde das mulheres que realizaram detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde. Palavras-Chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Neoplasia do Colo de Útero; Neoplasia da mama.

Melhoria da Atenção ao Controle e Detecção Precoce do Câncer de Colo do Útero e de Mama, na UBS Dona Joana, Atalaia do Norte/AM

Resumo RIVERO GONZALEZ, Anais. Melhoria da atenção ao controle e detecção precoce do câncer de colo do útero e de mama, na UBS Dona Joana, Atalaia do Norte/AM. 2016. 81f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Este trabalho de intervenção foi realizado na UBS "Dona Joana" no município de Atalaia do Norte, Amazonas, no período de outubro 2015 a dezembro de 2015. Nosso principal objetivo foi melhorar a atenção ao controle e detecção precoce do câncer de colo do útero e do câncer de mama das mulheres da área, em função desta ser uma das ações programáticas que apresentava maior dificuldade em nosso serviço de saúde. Porém o foco da atuação foi atenção das mulheres entre 25-59 anos para a melhoria ao controle e detecção precoce do câncer de colo de útero e das mulheres entre 50-69 anos de idade para a melhoria ao controle e detecção precoce do câncer de mama, que residem na área de abrangência, tendo como guias os Cadernos de Atenção Básica produzidos pelo MS 13, Controle dos cânceres do colo do útero e de mama. Mediante análise situacional realizada, constatou-se que havia necessidade de melhoria da cobertura deste programa, já que no momento era muito baixa para ambos cânceres, pois a unidade possuía muitas deficiências para cumprir os protocolos. Infelizmente, estes dois programas não são os que melhor se levavam na nossa UBS, já que não se realizavam as coletas para o Citopatológico Cervico Vaginal (Preventivo), nem ocorria a solicitação dos exames mamográficos segundo a faixa etária. Porém, não existia um registro, pois não era costume registrar os resultados dos exames nos prontuários, o que provocou uma cobertura muito baixa para essas ações programáticas. Após a intervenção, houve melhorias importantes, começou-se a realização dos exames citopatológicos e as solicitações das mamografias, implantou-se a ficha espelho para registros, e teve uma ampliação da cobertura para a prevenção do câncer de colo de útero; se apresentando no mês 1, 74 usuárias cadastradas (35,4%), no mês 2, 130 usuárias (62,2%) e no mês 3 com 195 (93,3%) usuárias entre 25 a 64 anos. Já para a prevenção do câncer de mama no mês 1 tivemos 27 usuárias cadastradas (51,9%), no mês 2 tivemos 40 usuárias (76,9%) e por último, no mês 3 as 52 usuárias (100%) entre 50 a 69 anos. A intervenção possibilitou e melhorou em grande medida a formação de um vínculo maior com a comunidade, melhorando assim a qualidade e acessibilidade do serviço de saúde. Conclui-se que há ainda necessidade de melhorias no serviço e maior envolvimento e comprometimento da equipe, dos gestores e usuários, promovendo a incorporação e continuidade da intervenção no serviço, para assim melhorar cada vez mais a atenção das nossas usuárias. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; prevenção; controle; câncer de colo de útero; câncer de mama.